Аппарат ивл для скорой помощи инструкция

1.Для
какого возраста предназначены режимы
ИВЛ «взрослые» и «дети» аппарата
А-ИВЛ/ВВЛ — «ТМТ»?

ОТВЕТ:
Аппарат
А-ИВЛ/ВВЛ — «ТМТ» обеспечивает
проведение управляемой искусственной
вентиляции легких (ИВЛ) в режиме «взрослые»
— взрослых и детей старше 6 лет. В режиме
«дети» — детей в возрасте от 1 года до 6
лет.

1. Порядок работы с аппаратом а-ивл/ввл — «тмт»

Перед
подключением аппарата к пациенту
необходимо:

• подобрать
  маску по лицу пациента;

• при
  необходимости подобрать эндотрахеальную
  трубку или воздуховод нужного размера;

• протереть
  маску и воздуховод спиртом этиловым
  ректифицированным;

• убедиться
  в исправности аппарата, для этого:

• медленно
  открыть вентиль баллона;

• по
  встроенному манометру убедиться в
  наличии кислорода в баллоне;

• установить
  переключатель в положение «ИВЛ»;

• нажать
  кнопку «старт — стоп» и удержать
  ее во включ. состоянии более 1сек.;

• на
  выходе из маски должен появиться
  прерывистый поток газа;

• прикрывая
  рукой выход газа из дыхательной маски,
  убедиться в наличии показаний
  газоразрядного индикатора;

• Для
  работы аппарата от пневмосети или
  любого другого источника питания с
  давлением от 0,2 до 0,5МПа (от 2 до 5кгс/см²)
  необходимо снять баллон с держателя и
  присоединить к аппарату шланг питания
  (З м) из комплекта принадлежностей.
  Второй конец шланга питания присоединить
  к выходному штуцеру источника питания.

• Для
  проведения ИВЛ кислородом и
  кислородно-воздушной смесью необходимо:

• ввести
  в дыхательные пути пациента эндотрахеальную
  трубку или воздуховод;

• установить
  переключатель режима работы в положение
  «ИВЛ». Переключателями «ВЕНТИЛЯЦИЯ»,
  «ЧАСТОТА», » О₂
  %»- установить необходимые параметры
  вентиляции и состав дыхательного газа
  («100% О₂»
  или «50% О₂«);

• надеть
  маску на лицо пациента и закрепить ее
  оголовьем.

• нажать
  кнопку «старт — стоп».

• Для
  проведения ВВЛ кислородом и
  кислородно-воздушной смесью необходимо:

• переключателем
  режима работы установить величину
  запускающего разрежения. Переключателями
  времени вдоха, времени ожидания
  дыхательного усилия, «О²
  %» и ручкой минутной вентиляции
  установить необходимые параметры
  вентиляции и состав дыхательного газа
  («100% О₂»
  или «50% О₂«);

• нажать
  кнопку «старт — стоп».

1. Время вентиляции при различной емкости баллонов аппаратов а-ивл/ввл — «тмт».

ОТВЕТ:
При
емкости баллона 2л и начальном давлении
кислорода 15,0МПа (150кгс/см²)
аппарат обеспечивает непрерывное
проведение ИВЛ 50%-ной кислородно-воздушной
смесью при минутной вентиляции 10
л/мин
в
течение 58 минут,
а при
20 л/мин — 29 минут.

1. Порядок работы аппарата а-ивл/ввл — «тмт» от различных источников питания

ОТВЕТ:
Электропитание
аппарата может производиться как от
внешней сети переменного или постоянного
тока, так и от встроенного источника
электропитания- аккумулятора емкостью
2,2Ач, номинальным напряжением 12В.
Полностью
заряженный встроенный аккумулятор
обеспечивает непрерывную работу аппарата
в автономном режиме в течение 8 часов.

1. Каким образом осуществляется работа аппарата а-ивл/ввл — «тмт»в режиме ввл?

ОТВЕТ:
В
режиме ВВЛ аппарат переводится в ждущий
режим на период времени ожидания
дыхательного усилия пациента (пауза от
2 до 20 с устанавливается переключателем).
При появлении дыхательного усилия
пациента аппарат откликается единичной
подачей в легкие пациента порции
дыхательной смеси (вдох), после чего
снова переводится в режим ожидания.

Если
в течение паузы дыхательное усилие
пациента не появилось, аппарат, по
истечении времени ожидания автоматически
производит единичный вдох, после чего
переводится в новый период ожидания.
При этом аппарат сигнализирует отсутствие
попытки вдоха тройным звуковым сигналом.
Величина запускающего разрежения (0,5 –
20 мм вод. ст.) определяется положением
переключателя, изменяясь от наименьшего
(положение I) до наибольшего (положение
IV).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

При произношении таких словосочетаний как «аппарат ИВЛ», «искусственная вентиляция», большая часть обычных людей рисуют для себя в голове очень большое и шумное устройство, позволяющее поддерживать дыхание человека. На самом деле, на сегодняшний день, габариты и вес таких аппаратов может существенно различаться. Так, например, вес портативного аппарата ИВЛ составляет приблизительно 1,5 кг.

Рис. 1. Применение аппарата ИВЛ

Многие пациенты испытывают беспокойство по поводу работы аппарата ИВЛ, и это достаточно обосновано в связи с тем, что безопасность и наибольшая эффективность функционирования аппарата достигается благодаря правильному выбору и настройке прибора. Группа пациентов, которая может поддерживать дыхательные функции организма в домашних условиях, как правило, останавливает свой выбор на портативных устройствах и производят их настройку исходя из назначений медицинских специалистов. Необходимость аппарата ИВЛ возникает при остановке дыхания (для респираторной поддержки) или при возникновении одышки.

При выборе аппарата ИВЛ пациентам необходимо обратить внимание на несколько основополагающих моментов, среди которых — возможность насыщения воздуха кислородом, поскольку одна группа приборов производит введение кислорода только под высоким давлением, а другая часть устройств подключается к кислородным концентраторам, однако процесс их настройки несколько более сложный.

В связи с технологическим прогрессом, доступность аппаратов ИВЛ для домашнего применения увеличивается с каждым днем, но перед осуществлением покупки такого рода оборудования необходима консультация врача.

Аппарат ИВЛ: принцип работы

Рис. 2 Принцип работы аппарата ИВЛ

Аппарат ИВЛ состоит из нескольких основных частей таких как компрессор, электронные схемы, датчики, система клапанов.

Прибор способствует поступлению газовой смеси с необходимой и допустимой концентрацией кислорода в легкие пациента под давлением. В процессе его функционирования должна быть соблюдена цикличность воздуха, переключение инспирации и экспирации должно производиться с соблюдением потока, объема и давления воздуха при определенных временных параметрах. На этапе инспирации производится контролируемая вентиляция, в остальных случаях прибор осуществляет поддержку инстинктивному дыханию пациента.

Подключаться аппарат ИВЛ может двумя способами: инвазивным и неинвазивным. При неинвазивном способе подключения подача воздуха осуществляется по трубке и выводится через маску, при инвазивном же способе подключения воздушная смесь подается по интубационной трубке, введенной в трахеостому или дыхательные пути.

Клинические показания к ИВЛ

В тяжелых случаях, когда состояние больного невозможно детально обследовать или отсутствует необходимое оснащение медицинского учреждения, основными показаниями к искусственной вентиляции являются:

• остро развившееся нарушение ритма дыхания, патологические ритмы;
• отсутствие самостоятельного дыхания (апноэ);

Данные пункты являются абсолютными показаниями к ИВЛ. Остро возникшие нарушения дыхательного ритма свидетельствуют о глубоких нарушениях центральной регуляции дыхания. Исключением являются больные с сердечной недостаточностью и диффузным атеросклеротическим поражением головного мозга. В данном случае достаточно часто возникает дыхание типа Чейна — Стокса, которое получается устранить фармакологическими препаратами.

• учащение дыхания более 40/мин., в случае, не связанном с гипертермией (t тела более 38,5°С) или выраженной не устраненной гиповолемией;

Данное показание является относительным. Значение 40 — условное, однако его принимают за рубеж, при наступлении которого с легкостью может наступить декомпенсация самостоятельного дыхания.

• клинические проявления нарастающей гипоксемии и/или гиперкапнии.

В случае их сохранения после использования консервативных методов (кислородная терапия, обезболивание, восстановление дыхательных путей).

Данные проявления можно считать одними из самых важных критериев. Благодаря динамическому наблюдению можно выявить и определить степень выраженности основных симптомов, особенное значение, как правило, придают нарушениям сознания и психики, которые являются свидетельством гипоксической энцефалопатии. В отдельных случаях настоящие симптомы регрессируют после восстановления дыхательных путей, обезболивания и кислородных ингаляций. В случае же быстрого нарастания гипоксической клиники, не следует ожидать положительных эффектов от консервативных мероприятий, и необходима ИВЛ.

Классификация высокотехнологичных аппаратов ИВЛ

Современные высокотехнологичные аппараты ИВЛ позволяют осуществлять поддержку дыхания больным по составу, давлению и объему поступающего кислорода. Кроме того, современные устройства могут синхронизировать состояние больного и поступление воздуха: управляющие сигналы направляются в диафрагму по диафрагмальному нерву после чего датчики прибора их фиксируют.

Еще одним важным критерием является наличие во всех современных аппаратах сигнализации, срабатывающей в случае поломки или возникновении неконтролируемых ситуаций.

Классификация приборов производится по следующим группам:

• возраст пациента,
• разделяется на пять групп: с 1 по 3 — для детей старше 6 лет и взрослых; 4 группа — дети до 6 лет; 5 группа — новорожденные до 1 года.

Способ действия:

• внутренний;
• наружный;
• с использованием дыхательных электростимуляторов;

Тип привода:

• электрический;
• ручной;
• пневматический;
• комбинированный.

Предназначение:

• стационарные;
• портативные (переносные).

Сфера применения:

• Специального медицинского назначения.
• Применяются для поддержания жизни новорожденных, оказания неотложной помощи, проведения бронхоскопии и т. д.
• Общего медицинского назначения.
• Необходимы для лечебных учреждений, осуществляющих терапию, анестезию, реанимацию и т. д.

Тип управляющего устройства:

• микропроцессорные (интеллектуальные);
• мемикропроцессорные.

Аппараты ИВЛ высокочастотного струйного типа

Рис. 3 Высокочастотный аппарат ИВЛ TwinStream Carl Reiner (Австрия)

Одним из наиболее важных медицинских приборов является высокочастотный струйный аппарат ИВЛ, который позволяет производить обеспечение как высокочастотной струйной вентиляцией (циклическая частота более 50 мин), так и нормочастотной, и сочетанной ИВЛ. Благодаря контролю давления, аппарат позволяет предотвратить возможность возникновения легочной баротравмы, а новейшие специальные системы способствуют насыщению поступающего воздуха влагой, что позволяет исключить риск осушения или переохлаждения организма пациента.

На сегодняшний день, наличие аппаратов ИВЛ необходимо как в службах скорой и неотложной помощи, так и в стационарных отделениях.

Информация для медработников — сайт скорой помощи Комсомольска на Амуре

Инструкции по использованию медицинской аппаратуры в автомобилях СМП

Подробности

Родительская категория: Информация для медработников

Категория: Статьи и публикации

Создано 25.11.2012 21:59

Просмотров: 2864

Инструкции по использованию медицинской аппаратуры в автомобилях СМП

В архив вошли инструкции по использованию

1.Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закисью азота для службы скорой медицинской помощи портативный АНпСП-01-«ТМТ»

2. Аппарат портативный искусственной вентиляции легких для службы скорой медицинской помощи А-ИВЛ/ВВЛ — «ТМТ»

3. Глюкометр CLEVER CHEK TD-4209

4. Дефибриллятор ДФР-02-«УОМЗ»

5. Дефибриллятор ДКИ – Н – 08

6. ПУЛЬСОКСИМЕТР ПОРТАТИВНЫЙ С АВТОНОМНЫМ ПИТАНИЕМ, «ОКСИТЕСТ-1»

7. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ ЭК ЗТ-01-«Р-Д»

8. Электроотсасыватель портативный для аспирации в условиях скорой медицинской помощи ЭОпСП-01

Скачать zip-архив — доступно для зарегистрированных пользователей

ИВЛ в условиях скорой помощи