Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QТ, в частности:
— некоторые антиаритмические препараты класса I А (например, кинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол);
— некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);
— некоторые трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);
— некоторые антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);
— некоторые макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);
— некоторые ингибиторы гиразы (например, спарфлоксасин);
— противогрибковые средства группы азолов, и другие препараты, в частности, бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил.
Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлортиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме.
При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (такими, как леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежании нежелательных последствий, в частности, психотических реакций.
Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин: усиливают побочные эффекты.
Средства, стимулирующие центральную нервную систему (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.
Мидантан (Midantan) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Мидантан
💊 Состав препарата Мидантан
✅ Применение препарата Мидантан
📅 Условия хранения Мидантан
⏳ Срок годности Мидантан
Описание лекарственного препарата
Мидантан
(Midantan)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2023.08.09
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Мидантан |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-000721 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мидантан
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, тальк, стеариновая кислота, крахмал картофельный, Опадрай II серия 85F32554 (желтый).
Состав Опадрая II серия 85F32554: спирт поливиниловый частично прежелатинизированный, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), окрашивающий пигмент (титана диоксид (E171), алюминиевый лак на основе желтого хинолинового(E104), железа оксид желтый (E172)).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.
Фармакокинетика
После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови через 5 ч; T1/2 амантадина сульфата — 12-13ч, амантадина гидрохлорида — 30 ч. Выводится почками в неизменном виде.
Показания препарата
Мидантан
- синдром паркинсонизма;
- идиопатическая болезнь Паркинсона.
Режим дозирования
Внутрь, после еды. При болезни Паркинсона начальная доза — 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней; с 4 по 7 день — 200 мг/сут; в течение 2 нед — 300 мг/сут; с 3-й недели, в зависимости от состояния больного — 300-400 мг/сут. Максимальная доза — 600 мг/сут.
При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин — 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин — дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин — 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин — 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин — 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.
У пожилых больных применяют сниженные дозы.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.
Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.
Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- тяжелая застойная сердечная недостаточность IV степени;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- AV-блокада II и III степени;
- брадикардия с ЧСС <55 уд./мин;
- удлинение интервала QT более 420 мс;
- желудочковая аритмия (в т.ч. трепетание желудочков);
- гипокалиемия, гипомагниемия;
- одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
- выраженная почечная недостаточность (КК<10 мл/мин);
- детский возраст до 18 лет;
- психозы (в анамнезе);
- наследственная недостаточность галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; дефицит сахаразы-изомальтазы, наследственная недостаточность фруктозы;
- фенилкетонурия;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью
Гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, почечная недостаточность различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитация, делирий, угнетение ЦНС, экзогенный психоз (в т.ч. в анамнезе), совместный прием с мемантином, гидрохлоротиазидом/триамтереном.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку амантадин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности.
При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин — 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин — дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин — 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин — 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин — 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых больных применяют с осторожностью, необходимо снижение дозы.
Особые указания
Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.
Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, стимулирующие ЦНС и этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.
Усиливает действие леводопы, психостимуляторов.
Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.
Условия хранения препарата Мидантан
Препарат хранят в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мидантан
Срок годности препарата — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Препараты для лечения неврологических заболеваний
Аналоги Мидантан
Товары из категории — Препараты для лечения неврологических заболеваний
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 120
Немного фактов
Мидантан — противопаркинсонический препарат, блокирующий активность глутаматных NMDA-рецепторов. Выпускается белорусским фармацевтическим заводом, который расположен в г. Борисов. Содержит трициклический аминоадамантан — допаминергическое средство, обладающее антивирусной активностью.
В 1967 году лекарство использовали для лечения вирусных заболеваний, в частности вируса гриппа типа А2. Чуть позже было обнаружено антипаркинсоническое действие аминоадамантана. В настоящее время его применяют для подавления активности глутаматных NMDA-рецепторов и уменьшения выраженности симптомов паркинсонизма.
Состав и форма производства
Мидантан производится в виде двояковыпуклых оранжевых таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой. В их состав входят такие компоненты, как:
- амантадин (100 мг);
- молочный сахар;
- тальк;
- пищевая добавка Е 1414;
- кроскармеллоза натрия;
- октадекановая кислота;
- эмульгатор Е 1451;
- опадрай II.
Выпускается лекарство в пластиковых флаконах с закручивающимися крышками. В картонной светло-розовой пачке содержится 50 или 100 таблеток вместе с инструкцией по применению антипаркинсонического средства.
Терапевтические свойства
Дофаминергический препарат оказывает м-холинергическое действие на NMDA-рецепторы. Угнетение активности упомянутых структур приводит к снижению воздействия нейронов на базальные ганглии, которое возникает при недостаточном биосинтезе дофамина.
Мидантан уменьшает концентрацию ионов Са2+, поступающих в нейроны. Благодаря этому замедляется процесс деструкции нервных клеток в неостриатуме. Систематическое применение ингибиторов NMDA-рецепторов приводит к уменьшению выраженности брадипраксии и скованности в движениях.
Показания к применению
Дофаминэргическое средство используется в моно- и политерапии заболеваний, сопровождающихся нарушением нейрофизиологических процессов в базальных ганглиях. Основными показаниями к приему ингибитора глутаматных NMDA-рецепторов являются:
- гипокинезия;
- синдром паркинсонизма;
- брадипраксия;
- ригиднобрадикинетический синдром;
- невралгия при опоясывающем герпесе;
- болезнь Паркинсона.
Также инструкция рекомендует использовать лекарство в сочетании с вакциной при лечении гриппа А.
Режим дозирования
Таблетки принимают после еды, запивая 200 мл питьевой воды. Стартовая доза амантадина для взрослых составляет 100.0 мг в день. Через 3 дня дозировку увеличивают до 200.0 мг, еще через 4 дня — до 300.0 мг в сутки. В день можно принимать не более 6 таблеток.
При дисфункции почек и нарушенной клубочковой фильтрации дозировочный режим корректируют. Пациентам в возрасте после 60 лет назначают не более 200.0 мг амантадина в день. Продолжительность курса варьируется в пределах от 2 до 5 недель.
Гестация и лактация
В испытаниях на животных Мидантан проявлял тератогенную и эмбриотоксическую активность, поэтому его не используют во время гестации и лактации.
Совместимость с алкоголем
Содержащийся в алкоголе этиловый спирт усиливает угнетающее воздействие амантадина на ЦНС. В связи с этим врачи не рекомендуют употреблять спиртные напитки при прохождении курса фармакотерапии.
Взаимодействие с медикаментами
Ингибитор NMDA-рецепторов усиливает фармакологическую активность антипсихотиков, транквилизаторов и других психотропных средств.
При применении дофаминергического средства можно использовать другие противопаркинсонические медпрепараты и м-холиноблокаторы.
Передозировка
Превышение дозировки амантадина чревато нарушением функции ЦНС и летальным исходом. К основным проявлениям передозировки можно отнести:
- гиперрефлексию;
- спутанность сознания;
- гипертонию;
- сухость во рту;
- экстрапирамидные проявления;
- расширение зрачков;
- задержку мочи;
- отек легких;
- гипервентиляцию;
- потерю сознания;
- дезориентацию;
- торсионные спазмы.
Для скорейшего выведения компонентов Мидантана из кровотока необходимо промыть желудок, принять осмотические слабительные и активированный уголь.
Побочные эффекты
Во время использования Мидантана у некоторых больных могут возникать нарушения со стороны ЦНС, ЖКТ, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем:
- психическое возбуждение;
- маниакальные реакции;
- нарушение походки;
- невнятная речь;
- запор;
- зрительные галлюцинации;
- паралич зрительного нерва;
- дыхательная недостаточность;
- ортостатическая гипотензия;
- кожная сыпь;
- гипергидроз;
- нейтропения;
- фибрилляция желудочков;
- полиурия;
- дисфагия.
В редких случаях наблюдаются изменения со стороны лабораторных показателей. У больных с недостаточностью печени может повышаться уровень билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.
Противопоказания
Не следует принимать таблетки при повышенной чувствительности к производным адамантана. Абсолютными противопоказаниями к приему антипаркинсонического лекарства являются:
- хроническая недостаточность почек;
- артериальная гипотензия;
- делириозный психоз;
- гиперплазия простаты;
- недостаточность печени;
- язва желудка;
- закрытоугольная глаукома;
- миокардиальная недостаточность;
- тиреотоксикоз.
Врачи не рекомендуют использовать блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов при эпилепсии из-за возможного учащения приступов и тонических судорог.
Аналоги
К аналогам Мидантана относятся медикаменты, которые обладают выраженными противопаркинсоническими свойствами:
- Габирол;
- Циклодол;
- Проноран;
- Амантан;
- Вигерит;
- Эльдеприл;
- Вирозол;
- Юмекс;
- Флувиатол;
- Атарин.
Условия отпуска и хранения
Антипаркинсоническое средство отпускается только по рецепту. Хранятся таблетки в оригинальной упаковке в проветриваемом месте при температуре 10-25 градусов Цельсия не более 24 месяцев.
Цены на Мидантан в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 120 руб.
Сертификаты и лицензии
Выгодные предложения для подписчиков