Ацестин инструкция по применению цена - Все инструкции и руководства по применению

Ацестин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер

П N010295

Торговое наименование препарата

Ацестин®

Международное непатентованное наименование

Ацетилцистеин

Лекарственная форма

таблетки

Состав

В 1 таблетке 200 мг содержится:

Активное вещество: ацетилцистеин 200 мг.

Вспомогательные вещества:

Кислота винная, кислота лимонная безводная, аспартам, натрия сахарината дигидрат, лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, магния стеарат, (макрогол 4000, кремния диоксид коллоидный, мятный порошок 00302 (масло мяты перечной (мяты перечной листьев масло), рацементол (ментол рацемический), бутилгидроксианизол, камедь аравийская (акации камедь, гуммиарабик), декстрин). Таблетка массой — 440,0 мг.

В 1 таблетке 600 мг содержится:

Активное вещество: ацетилцистеин 600 мг.

Вспомогательные вещества:

Кислота винная, кислота лимонная безводная, аспартам, натрия сахарината дигидрат, лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, магния стеарат, макрогол 4000, кремнид диоксид коллоидный, мятный порошок 00302 (масло мяты перечной (мяты перечной листьев масло), рацементол (ментол рацемический), бутилгидроксианизол, камедь аравийская (акации камедь, гуммиарабик), декстрин). Таблетка массой — 1080,0 мг.

Описание

Таблетки 200 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с мятным запахом.

Таблетки 600 мг: Продолговатые таблетки белого цвета с разделительной насечкой на обеих сторонах с мятным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее муколитическое средство

Код АТХ

S01XA08

Фармакодинамика:

Ацетилцистеин оказывает разжижающее мокроту действие. Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется. В печени метаболизируется с образованием цистеина — фармакологически активного метаболита, а также с образованием диацетил цистеина, цистина и других дисульфидов.

При приеме внутрь биодоступность ацетилцистеина очень низкая (около 10%) из-за выраженного эффекта «первого прохождения» через печень. Максимальная концентрация в плазме наступает через 1-3 часа, максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет 2 мкмоль/л. Связывание с белками плазмы ацетилцистеина около 50%. Ацетилцистеин и его метаболиты присутствуют в организме в трех разных формах: свободный препарат; метаболит, связанный с протеином посредством нестабильных дисульфидных связей; связанная аминокислота. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полу выведения ацетилцистеина из плазмы — около 1 часа из-за быстрой биотрансформации в печени. При сниженной функции печени период полувыведения из плазмы может увеличиваться до 8 часов.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер у крыс и определяется в амниотической жидкости. Через 0,5, 1, 2 и 8 часов после приема внутрь 100 мг/кг ацетилцистеина, концентрация метаболита L-цистеина в плаценте и плоде выше, чем концентрация в плазме матери.

Показания:

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости: острый и хронический бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, хроническая обструктивная болезнь легких, ателектаз легких вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой).

Облегчение отхождения секрета при синуситах, гайморитах, отитах.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину. Из-за содержания лактозы Ацестин® не подходит для пациентов с редкой наследственной галактоземией, врожденным дефицитом лактазы или синдромом недостаточного всасывания глюкозы-галактозы.

Ацестин® 200 мг таблетки не должны применяться у детей младше 6 лет из-за высокой дозы действующего вещества.

Ацестин® 600 мг таблетки не должны применяться у детей младше 14 лет из-за высокой дозы действующего вещества.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, заболевания надпочечников, печеночная и почечная недостаточность, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, детский возраст до 6 лет (в этих случаях применение возможно только по назначению врача).

Беременность и лактация:

Прохождение через плаценту и грудное молоко, а также эффекты на плод или младенцев у людей не изучалось. При беременности и в период лактации применение препарата возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы:

Ацестин® 200 мг таблетки

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1 таблетка 2-3 раза в день (эквивалент 400-600 мг в день ацетилцистеина).

Дети от 6 до 14 лет: 1 таблетка 2 раза в день (эквивалент 400 мг в день ацетилцистеина).

При Муковисцидозе:

Дети старше 6-ти лет: 1 таблетка 3 раза в день (эквивалент 200 мг 3 раза в день ацетилцистеина).

Ацестин® 600 мг таблетки

Таблетки можно делить.

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1/2 таблетки 2 раза в день (эквивалент 600 мг в день ацетилцистеина) или 1 таблетка 1 раз в день (эквивалент 600 мг в день ацетилцистеина).

Таблетки принимать после еды; либо запивать большим количеством воды при проглатывании, либо растворять в стакане воды.

Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при приеме в жидком виде. Лечащий доктор должен установить длительность терапии в соответствии с типом и тяжестью заболевания.

Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У пациентов старше 65 лет — используют минимально эффективные дозы.

Побочные эффекты:

Редко (≥0,1% — < 1%) отмечались стоматит, головная боль, шум в ушах, одышка, отек тканей (ангионевротический аллергический отек).

В отдельных случаях (≥ 0,01% — < 0,1%) могут наблюдаться изжога, ощущение переполнения желудка, тошнота, рвота, диарея.

Крайне редко (< 0,01%) сообщалось об аллергических реакциях, вызванных приемом ацетилцистеина, например, зуд, крапивница, экзантема, сыпь, анафилактический шок. Описаны случаи развития сонливости, лихорадки, носовых кровотечений, снижения агрегации тромбоцитов, коллапса, тахикардии или снижения артериального давления.

Очень редкие случаи бронхоспазма (< 0,01%) отмечались, главным образом, у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме.

Передозировка:

Ацетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:

При одновременном приеме ацетилцистеина с противокашлевыми препаратами из-за снижения кашлевого рефлекса может возникнуть опасное увеличение секрета, поэтому назначение такой комбинации требует особого внимания.

Сведения об инактивации антибиотиков ацетилцистеином или другими муколитиками связаны только с экспериментами in vitro, когда соответствующие субстанции смешивались напрямую. Несовместимость in vitro была описана, в основном, для полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов и аминогликозидов. В целях безопасности эти антибиотики должны приниматься отдельно от ацетилцистеина с интервалом не менее 2-х часов. Отсутствие несовместимости было отмечено для таких антибиотиков как амоксициллин, доксициклин, эритромицин, тиамфеникол и цефуроксим:

При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Особые указания:

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Ацестин® следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

Присутствие легкого серного запаха является характерным запахом действующего вещества. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами.

Форма выпуска/дозировка:

Ацестин® таблетки 200 мг и 600 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в блистеры из ПВХ / алюминиевой фольги. 1, 2 или 5 блистеров с инструкцией по медицинскому применению препарата в картонную пачку.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном месте для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

ШТАДА Арцнаймиттель АГ, Stadastrasse 2-18, D-61118, Bad Vilbel, Germany, Германия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ШТАДА Арцнаймиттель АГ

Ацестин (Acestin)

💊 Состав препарата Ацестин

✅ Применение препарата Ацестин

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание активных компонентов препарата

Ацестин
(Acestin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.11.16

Форма выпуска, упаковка и состав
Клинико-фармакологич. группа
Фармако-терапевтическая группа
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания препарата
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Особые указания
Лекарственное взаимодействие

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

R05CB01

(Ацетилцистеин)

Лекарственная форма

Ацестин

Таб. 200 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: П N010295
от 19.11.07
— Отмена гос. регистрации

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ацестин

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов — N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Показания активных веществ препарата

Ацестин

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.

Местно — закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг на 1 процедуру.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, отек лица.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, кровотечение.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота, диспепсия.

Общие реакции: пирексия.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у детей

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.

Особые указания

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.

Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.

Следует строго соблюдать соответствие пути введения и применяемой лекарственной формы.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерин может вызвать выраженное снижение АД и головную боль.

Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может сопровождаться снижением концентрации карбамазепина до субтерапевтического уровня.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения салицилатов.

Ацетилцистеин может влиять на результаты анализа кетонов в моче.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Ацетилцистеин
(МАРБИОФАРМ, Россия)

Ацетилцистеин Вертек…
(ВЕРТЕКС, Россия)

Ацетилцистеин Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)

Ацетилцистеин-Тева
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)

АЦЦ^®
(SANDOZ, Словения)

АЦЦ^® 100
(SANDOZ, Словения)

АЦЦ^® 200
(SANDOZ, Словения)

АЦЦ^® Актив
(SANDOZ, Словения)

АЦЦ^® Лонг
(SANDOZ, Словения)

Мукоцил Солюшн Таблетс^®
(АТОЛЛ, Россия)

Все аналоги

Источник

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких).

Показания к применению

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Передозировка парацетамола.

Форма выпуска

таблетки 100 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 2

таблетки 200 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 2;

таблетки 600 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 5;

Фармакодинамика

Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки.

Фармакокинетика

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Использование во время беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности ацетилцистеина при беременности и в период лактации не проведено.

При беременности и в период лактации применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.

При неглубоком в/м введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко — стоматит, ринит.

Прочие: редко — носовые кровотечения, редко — шум в ушах.

Со стороны лабораторных показателей: возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с натрия нитропруссидом).

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости или растворив в стакане воды. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Таблетки 100 мг: взрослым и детям с 14 лет — по 2 табл. 2–3 раза в сутки; детям 6–14 лет — по 1 табл. 3–4 раза в сутки, 2–5 лет — по 1 табл. 2–3 раза в сутки. При муковисцидозе: детям от 2 до 6 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки.

Таблетки 200 мг: взрослым и детям с 14 лет — по 2 табл. 2–3 раза в сутки; детям 6–14 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки. При муковисцидозе: детям старше 6 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки.

Таблетки 600 мг: взрослым и детям с 14 лет — по 1/2 табл. 2 раза в сутки или 1 табл. 1 раз в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Меры предосторожности

У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

Источник

Acestin^®

Лекарственная форма

таблетки

Состав

В 1 таблетке 200 мг содержится:

Активное вещество: ацетилцистеин 200 мг.

Вспомогательные вещества:

В 1 таблетке 600 мг содержится:

Активное вещество: ацетилцистеин 600 мг.

Вспомогательные вещества:

Описание

Таблетки 200 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с мятным запахом.

Таблетки 600 мг: Продолговатые таблетки белого цвета с разделительной насечкой на обеих сторонах с мятным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ацетилцистеин оказывает разжижающее мокроту действие. Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдаёт водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

Фармакокинетика

При приёме внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется. В печени метаболизируется с образованием цистеина — фармакологически активного метаболита, а также с образованием диацетил цистеина, цистина и других дисульфидов.

При приёме внутрь биодоступность ацетилцистеина очень низкая (около 10 %) из-за выраженного эффекта «первого прохождения» через печень. Максимальная концентрация в плазме наступает через 1-3 часа, максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет 2 мкмоль/л. Связывание с белками плазмы ацетилцистеина около 50 %. Ацетилцистеин и его метаболиты присутствуют в организме в трёх разных формах: свободный препарат; метаболит, связанный с протеином посредством нестабильных дисульфидных связей; связанная аминокислота. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полу выведения ацетилцистеина из плазмы — около 1 часа из-за быстрой биотрансформации в печени. При сниженной функции печени период полувыведения из плазмы может увеличиваться до 8 часов.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер у крыс и определяется в амниотической жидкости. Через 0,5, 1, 2 и 8 часов после приёма внутрь 100 мг/кг ацетилцистеина, концентрация метаболита L-цистеина в плаценте и плоде выше, чем концентрация в плазме матери.

Показания

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости: острый и хронический бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс лёгких, эмфизема лёгких, ларинготрахеит, хроническая обструктивная болезнь лёгких, ателектаз лёгких вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой).

Облегчение отхождения секрета при синуситах, гайморитах, отитах.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину. Из-за содержания лактозы Ацестин^® не подходит для пациентов с редкой наследственной галактоземией, врожденным дефицитом лактазы или синдромом недостаточного всасывания глюкозы-галактозы.

Ацестин^® 200 мг таблетки не должны применяться у детей младше 6 лет из-за высокой дозы действующего вещества.

Ацестин^® 600 мг таблетки не должны применяться у детей младше 14 лет из-за высокой дозы действующего вещества.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, лёгочное кровотечение, фенилкетонурия, заболевания надпочечников, печёночная и почечная недостаточность, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, детский возраст до 6 лет (в этих случаях применение возможно только по назначению врача).

Беременность и лактация

Способ применения и дозы

Ацестин^® 200 мг таблетки

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1 таблетка 2–3 раза в день (эквивалент 400-600 мг в день ацетилцистеина).

Дети от 6 до 14 лет: 1 таблетка 2 раза в день (эквивалент 400 мг в день ацетилцистеина).

При Муковисцидозе:

Дети старше 6-ти лет: 1 таблетка 3 раза в день (эквивалент 200 мг 3 раза в день ацетилцистеина).

Ацестин^® 600 мг таблетки

Таблетки можно делить.

Взрослые и подростки старше 14 лет: ½ таблетки 2 раза в день (эквивалент 600 мг в день ацетилцистеина) или 1 таблетка 1 раз в день (эквивалент 600 мг в день ацетилцистеина).

Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при приёме в жидком виде. Лечащий доктор должен установить длительность терапии в соответствии с типом и тяжестью заболевания.

Побочные эффекты

Редко (≥0,1 % — <1 %) отмечались стоматит, головная боль, шум в ушах, одышка, отёк тканей (ангионевротический аллергический отёк).

В отдельных случаях (≥0,01 % — <0,1 %) могут наблюдаться изжога, ощущение переполнения желудка, тошнота, рвота, диарея.

Крайне редко (<0,01 %) сообщалось об аллергических реакциях, вызванных приёмом ацетилцистеина, например, зуд, крапивница, экзантема, сыпь, анафилактический шок. Описаны случаи развития сонливости, лихорадки, носовых кровотечений, снижения агрегации тромбоцитов, коллапса, тахикардии или снижения артериального давления.

Очень редкие случаи бронхоспазма (<0,01 %) отмечались, главным образом, у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме.

Передозировка

Ацетилцистеин при приёме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

При одновременном приёме ацетилцистеина с противокашлевыми препаратами из-за снижения кашлевого рефлекса может возникнуть опасное увеличение секрета, поэтому назначение такой комбинации требует особого внимания.

Сведения об инактивации антибиотиков ацетилцистеином или другими муколитиками связаны только с экспериментами in vitro, когда соответствующие субстанции смешивались напрямую. Несовместимость in vitro была описана, в основном, для полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов и аминогликозидов. В целях безопасности эти антибиотики должны приниматься отдельно от ацетилцистеина с интервалом не менее 2-х часов. Отсутствие несовместимости было отмечено для таких антибиотиков как амоксициллин, доксициклин, эритромицин, тиамфеникол и цефуроксим:

При одновременном приёме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Ацестин^® следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

Присутствие лёгкого серного запаха является характерным запахом действующего вещества. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами.

Форма выпуска

Ацестин^® таблетки 200 мг и 600 мг.

Хранение

В сухом, защищённом от света при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном месте для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Классификация

Фармакотерапевтическая группа
АТХ
Действующее вещество

Источник

Ацетилцистеин


Химическое соединение
ИЮПАК	(R)-2-ацетамидо-3-сульфанилпропановая кислота (R)-2-acetamido-3-mercaptopropanoic acid
Брутто-формула	C₅H₉NO₃S
Молярная масса	163,19
CAS	616-91-1
PubChem	12035
DrugBank	06151
Состав

Классификация
АТХ	R05CB01, S01XA08, V03AB23
Фармакокинетика
Биодоступн.	6—10 % (внутрь) <3 % (наружно)
Метаболизм	Печень
Период полувывед.	5,6 часа (взрослые)^[1] 11 часов (новорождённые)
Экскреция	почки
Лекарственные формы
таблетки, раствор для ингаляций, раствор для инъекций
Другие названия
Ацестин, Ацетилцистеин, Ацетилцистеин Канон, Ацетилцистеин Седико, Ацетилцистеин Тева, АЦЦ, АЦЦ Лонг, АЦЦ инъект, Викс Актив ЭкспектоМед, Муконекс, Н-АЦ-ратиофарм, Ринофлуимуцил, Флуимуцил, Флуимуцил-антибиотик ИТ, ЭСПА-НАЦ
Медиафайлы на Викискладе

Препарат на основе ацетилцистеина

Ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин, NAC) — муколитическое, отхаркивающее, антиоксидантное средство. Применяют при инфекционных заболеваниях, которые могут сопровождаться образованием вязкой трудноотделяемой мокро́ты, в том числе при респираторных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Назначают также при отитах, ринитах и синуситах.

Ацетилцистеин входит в перечень ЖНВЛП Минздрава РФ.

История[править | править код]

В 1950-е годы профессор Витторио Феррари, работая над заданием от фармацевтической компании Замбон, обратил внимание на способность ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов в слизи. Данное открытие положило начало созданию препаратов класса муколитиков^[2].

С конца 1980-х гг. ацетилцистеин применяют в качестве антиоксиданта, оказывающего как прямое антиоксидантное действие, обусловленное наличием свободной тиоловой группы, так и непрямое — за счёт того, что он является предшественником глутатиона.^[3]

Фармакодинамика[править | править код]

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Обладает муколитическим действием, облегчает отхождение мокроты, напрямую воздействуя на реологические свойства мокроты.
Муколитическое действие обусловлено способностью препарата разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты.^[4]
Оказывает антиоксидантное действие, которое основано на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами, нейтрализуя их.
Способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма.^[5]

За счет антиоксидантного действия реализуется и противовоспалительное свойство ацетилцистеина — антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Антиоксидантное и противовоспалительное действие ацетилцистеина особенно важны при ОРВИ с высокой температурой и гриппе.^[6]

Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных метаболитов кислорода, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.
Профилактическое применение ацетилцистеина способствует уменьшению частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.^[7]^[8]^[9]

Показания[править | править код]

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит; трахеит, ларинготрахеит; пневмония; абсцесс легкого; бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты; муковисцидоз; острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).^[10]^[11] Хронический бактериальный цистит.^[12]^[13]

Применение[править | править код]

Применение у детей[править | править код]

Ацетилцистеин имеет высокий профиль безопасности, он чаще других бронхолитиков назначается с целью изменить структуру секрета бронхов. Этот препарат наряду с карбоцистеином также назначается детям при ОРВИ, но эффективность такого его применения сомнительна^[14].

Является муколитиком прямого типа действия, может применяться у детей с различными болезнями органов дыхания, сопровождающимися кашлем и мукостазом. Целесообразно назначать в ранние сроки заболевания с целью разжижения вязкой мокроты, нормализации реологических свойств бронхиального секрета, улучшения мукоцилиарного клиренса, а также как активный антиоксидант, включение которого в терапию способствует более быстрому купированию симптомов интоксикации и уменьшению сроков госпитализации у детей с острыми респираторными инфекциями.^{[источник не указан 1164 дня]}

Применение у взрослых[править | править код]

Дозировка у взрослых и детей старше 14 лет: 1-3 раза в день в зависимости от дозировки (400—600 мг/сут).^[11]

Побочное действие[править | править код]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (⩾ 1/10), часто (⩾1/100, <1/10), нечасто (⩾1/1000, <1/100), редко (⩾1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явления нельзя определить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности: кожный зуд, сыпь, крапивница; очень редко — анафилактические/анафилактоидные реакции;

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нечасто — тошнота, рвота, изжога, боль в животе, стоматит, диарея; редко — диспепсия.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение артериального давления, тахикардия.

Очень редко: кровотечения.

Прочее: нечасто — головная боль, сонливость, лихорадка; шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).^[10]^[11]

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами[править | править код]

Не следует применять ацетилцистеин с противокашлевыми средствами, так как подавление кашлевого рефлекса может усилить застой мокроты. Совместное применение с антибиотиками может привести к снижению активности обоих препаратов, так как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В могут взаимодействовать с тиоловой SH-группой ацетилцистеина. Интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 часов (кроме цефиксима и лоракарбефа).
При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина, сосудорасширяющее и антиагрегантное действие последнего может усилиться.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС.^[10]

Было продемонстрировано, что n-ацетилцистеин, связанный с такими веществами, как d-манноза, лактоферрин и моринда цитрусолистная, успешно борется с хроническим циститом. В случае мужского бесплодия N-ацетилцистеин обладает разжижающим сперму эффектом.^[15]

Эффективность и безопасность[править | править код]

Ацетилцистеин имеет хороший уровень безопасности, побочные явления умеренны и редки^[14].

Сведения об эффективности препарата при лечении острых инфекций дыхательных путей недостаточно достоверны, у исследований есть методологические проблемы. Согласно таким исследованиям, ацетилцистеин является ограниченно эффективным при острых респираторных заболеваниях, однако такие заболевания проходят самостоятельно и реальный эффект препарата может отсутствовать^[14].

N-ацетилцистеин показал высокую эффективность в предотвращении бактериальной адгезии и растворении матрицы зрелой биопленки^[12]^[16].

Результаты клинических испытаний[править | править код]

Сравнительные исследования[править | править код]

В течение трех лет проводилось исследование на кафедре детских болезней РГМУ, в котором приняло участие 259 детей с острой хронической бронхолегочной патологией в возрасте от 0 до 15 лет. 92 ребёнка получали ацетилцистеин, 117 детей — амброксол в виде таблеток, сиропа, ингаляционно и инъекционно, 50 пациентов составили группу сравнения — 30 принимали бромгексин, 20 — мукалтин. Длительность терапии составила от 5 до 15 дней.

Оценка происходила по следующим критериям: сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности, сроки выздоровления, вязкость мокроты.

По результатам исследования наилучший клинический эффект показал ацетилцистеин. Бромгексин и амброксол также показали выраженный муколитический эффект, но в более поздние сроки, чем ацетилцистеин. Наименьшую клиническую эффективность показал мукалтин.^[17]

В 2013 г. в библиотеке Кохрейна (The Cochrane Library) был опубликован систематический обзор исследований по оценке эффективности и безопасности ацетилцистеина и карбоцистеина при терапии острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронической бронхолегочной патологии. Ацетилцистеин изучали 20 исследований, число участников в возрасте от 2 мес до 13 лет составило 1080, из которых 831 получал лечение (остальные — контроль). Все контролируемые исследования показали хорошую клиническую безопасность за исключением слабо выраженных неблагоприятных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота) у 46 пациентов (2 %). В целом переносимость была хорошей, но было доступно очень мало данных для оценки безопасности для детей младше 2 лет.^[18]

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное Шведским обществом заболеваний лёгких, включало 259 пациентов с хроническим бронхитом. Пациенты получали 200 мг ацетилцистеина в день в течение 6 месяцев. Длительный профилактический прием ацетилцистеина у пациентов с хроническим бронхитом значительно снижал риск обострения. Частота обострений хронических бронхитов была на 52,5 % ниже в группе пациентов, длительно получавших лечение ацетилцистеином, по сравнению с группой плацебо.^[19]

Был проведен метаанализ 39 исследований применения ацетилцистеина при хронических бронхитах за период с 1976 по 1994 г.; 11 из них соответствовали критериям включения (остальные были неконтролируемыми или не содержали соответствующих данных по воздействию ацетилцистеина при приеме внутрь). Для анализа были доступны данные 2011 пациентов: 96 человек принимали ацетилцистеин, 1015 человек принимали плацебо.

Ацетилцистеин во всех исследованиях назначали внутрь два или три раза в день (400 или 600 мг/сут). Сроки лечения составляли в среднем от 12 до 24 недель.

Результаты:

— При использовании ацетилцистеина почти в 2 раза больше пациентов отмечали улучшение своего состояния (61,4 % — ацетилцистеин, 34,6 % — плацебо), разница в пользу ацетилцистеина была статистически достоверна.

— Не было обнаружено различий между ацетилцистеином и плацебо по частоте нежелательных явлений со стороны ЖКТ. При использовании ацетилцистеина 10,2 % пациентов жаловались на побочные реакции со стороны ЖКТ (диспепсию, диарею или изжогу), в контрольной группе — 10,9 %.

— C профилактической целью пациентам можно принимать ацетилцистеин постоянно или по крайней мере каждую зиму (по рекомендации врача).

Заключение: пероральный прием N-ацетилцистеина в течение 3-6 мес. пациентами, страдающими хроническим бронхитом, хорошо переносится, сопровождается статистически значимым снижением риска обострений и значительным уменьшением симптомов бронхита.^[20]

Исследования in vitro[править | править код]

На сегодняшний день известно, что большинство бактерий существует в природе не в виде свободно плавающих клеток, а в виде организованных биопленок (Biofilms). Сами бактерии составляют лишь 5-35 % массы биопленки, остальная часть — это межбактериальный матрикс. Были предприняты исследования, показавшие, что N-ацетилцистеин эффективно разрушает биопленки. Показано, что N-ацетилцистеин в различных концентрациях способен уменьшать бактериальную адгезию. Сравнительные исследования показали способность ацетилцистеина уменьшать жизнеспособность биопленок золотистого стафилококка (через 5 и 48 часов) в сравнении с амброксолом и бромгексином выше в 5—6 раз, уменьшение синтеза матрикса бактерий у ацетилцистеина — 72 %, у амброксола — 20 %.^[21]^[22]

Перспективные направления[править | править код]

Широко исследуется применение ацетилцистеина для лечения и профилактики отравлений.^[23]

Ведутся исследования терапевтического эффекта при шизофрении,^[24] биполярном расстройстве,^[25] обсессивно-компульсивном расстройстве,^[26] СПИДе,^[27] синдроме поликистозных яичников^[28] и других состояниях. В опытах на старых мышках обнаружено, что смесь ацетилцистеина с аминокислотой глицином может оказывать геропротекторное действие, защищая от сердечно-сосудистых заболеваний^[29].

В дополнение к антиоксидантной активности недавние результаты экспериментов подтвердили эффективность N-ацетилцистеина при дезагрегации и уменьшении числа жизнеспособных форм бактерий, присутствующих в биопленках, например Staphylococcus aureus и Escherichia coli. Была подчеркнута эффективность фосфомицина и ибупрофена в синергизме с N-ацетилцистеином при инфекциях, вызванных биопленками уропатогенной кишечной палочки и неспецифических инфекциях мочевыводящих путей. Активность, выполняемая N-ацетилцистеином даже при использовании в синергической ассоциации с одиночными антибиотиками, открывает новые и важные терапевтические перспективы при хронических инфекционных патологиях дыхательных путей и мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, образующими биоплёнку, которые практически невозможно искоренить с помощью общей антибиотикотерапии^[12]^[13]

Высокая антиоксидантная активность N-ацетилцистеина, его способность препятствовать образованию биопленки, разрушать полимерную мембрану зрелых бактериальных и грибковых биопленок, делает патогены чувствительными к препаратам и реакции иммунной системы.^[30]

N-ацетилцистеин используется для уничтожения бактериальных биопленок мочевого пузыря, основной причины хронического цистита. Было продемонстрировано, что n-ацетилцистеин, связанный с такими веществами, как d-манноза, лактоферрин и экстракт Моринды цитрусолистной, успешно борется с хроническим циститом. В случае мужского бесплодия N-ацетилцистеин обладает разжижающим сперму эффектом.^[15]

Примечания[править | править код]

↑ ACETADOTE (acetylcysteine) injection, solution [Cumberland Pharmaceuticals Inc.]. DailyMed. Cumberland Pharmaceuticals Inc. (июнь 2013). Дата обращения: 8 ноября 2013. Архивировано 13 января 2014 года.
↑ Рождение класса муколитиков. Как это было на самом деле. medi.ru (1 сентября 2009). Дата обращения: 28 июня 2020. Архивировано 12 августа 2020 года. {{подст:не АИ}}
↑ О. И. Симонова. Муколитики в педиатрической практике: рациональный выбор, лечебные эффекты и особенности терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12(4). — С. 136—141. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ Кахновский И. В. Оценка эффективности влияния ацетилцистеина на реологические свойства мокроты // Клиническая фармакология и терапия. — 1997. — Т. 6, № 1. — С. 29—30. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ Применение Флуимуцила (N-ацетилцистеина) при заболеваниях легких. Дата обращения: 3 мая 2017. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ С. Я. Батагов. Ацетилцистеин в лечении инфекций нижних дыхательных путей у взрослых // Лечащий врач. — 2014. — № 10. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ АЦЦ Лонг. Дата обращения: 3 мая 2017. Архивировано 1 июля 2017 года.
↑ Ацетилцистеин Канон. Дата обращения: 3 мая 2017. Архивировано 25 октября 2020 года.
↑ Государственный реестр лекарственных средств. Дата обращения: 3 мая 2017. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ ¹ ² ³ Ацетилцистеин (Acetylcysteine). Дата обращения: 3 мая 2017. Архивировано 1 июля 2017 года.
↑ ¹ ² ³ Ацетилцистеин. Дата обращения: 3 мая 2017. Архивировано 25 октября 2020 года.
↑ ¹ ² ³ Naves P, Del Prado G, Huelves L,Rodriguez-Cerrato V, Ruiz V, Ponte MC, et al. Effects of human sierum albumium, ibuprofen and N-acetil-L-cysteine against biofilm formation by pathogenic Escheriachia Coli strains // Journal of Hospital Infection. — 2010. — № 76. — С. 165—170.
↑ ¹ ² Marchese A, Bozzolasco M, Gualco L, Debbia EA, Schito GC, Schito AM. Effect of fosfomycin alone and in combination with N-acetylcysteine on E. Coli biofilm // International Journal of Antimicrobial Agents. — 2003. — № 22. — С. 95—100.
↑ ¹ ² ³ Chalumeau, M. Ацетилцистеин и карбоцистеин для лечения острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронической бронхолегочной болезни : [арх. 30 июня 2020] = Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease : [пер. с англ.] / M. Chalumeau, Y. C. M. Duijvestijn // Cochrane. — 2013. — No. 5 (31 мая). — Art. No. CD003124. — doi:10.1002/14651858.CD003124.pub4. — PMID 23728642.
↑ ¹ ² Giovanni Palleschi, Antonio Carbone, Pier Paolo Zanello, Rita Mele, Antonino Leto,
Andrea Fuschi, Yazan Al Salhi, Gennaro Velotti, Samer Al Rawashdah, Gianluca Coppola,
Angela Maurizi, Serena Maruccia, Antonio L. Pastore. Prospective study to compare antibiosis versus the association of N-acetylcysteine, D-mannose and Morinda citrifolia fruit extract in preventing urinary tract infections in patients submitted to urodynamic investigation (англ.) // Archivio Italiano di Urologia e Andrologia. — 2017. — March (vol. 89, no. 1). — P. 45—50. Архивировано 22 марта 2018 года.
↑ Venkatesh M, Rong L, Raad I, Versalovic J. Novel synergistic antibiofilm combinations for salvage of infected catheters (англ.) // Journal of Medical Microbiology (англ.) (рус.. — Microbiology Society (англ.) (рус., 2009. — No. 58 (Pt 7). — P. 936—944.
↑ Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей // РМЖ. — 2009. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ Chalumeau M, Duijvestijn YCM. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2013. — No. 5. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ Boman G, Backer U. Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: report of a trial organized by the Swedish Society for Pulmonary Diseases // European journal of Respiratory diseases. — 1983. — № 64(6). — С. 405—415. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ Stey C. The effect of oral N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic review // European Respiratory Journal. — 2000. — С. 253—262. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ Roveta, S., Shito, A.M., Debbia, E.A. Confronto tra gli effetti di N-acetil-cisteina, Ambroxol, Bromexina e Sobrerolo sui biofilm di Staphylococcus aureus // GIMMOC. — 2004. — № 8. — С. 131—142. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ Pintucci J.P. Biofilms and infections of the upper respiratory tract // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. — 2010. — Т. 14, № 8. — С. 683—690. Архивировано 4 мая 2018 года.
↑ Перспективные направления клинического применения N-ацетилцистеина. Дата обращения: 1 ноября 2011. Архивировано 22 октября 2011 года.
↑ Berk M., Copolov D., Dean O., Lu K., Jeavons S., Schapkaitz I., Anderson-Hunt M., Judd F., Katz F., Katz P., Ording-Jespersen S., Little J., Conus P., Cuenod M., Do K.Q., Bush A.I. N-acetyl cysteine as a glutathione precursor for schizophrenia—a double-blind, randomized, placebo-controlled trial (англ.) // Biol. Psychiatry (англ.) (рус. : journal. — 2008. — September (vol. 64, no. 5). — P. 361—368. — doi:10.1016/j.biopsych.2008.03.004. — PMID 18436195.
↑ Berk M., Copolov D.L., Dean O., et al. N-acetyl cysteine for depressive symptoms in bipolar disorder—a double-blind randomized placebo-controlled trial (англ.) // Biol. Psychiatry (англ.) (рус. : journal. — 2008. — September (vol. 64, no. 6). — P. 468—475. — doi:10.1016/j.biopsych.2008.04.022. — PMID 18534556.
↑ N-Acetylcysteine Augmentation in Treatment-Refractory Obsessive-Compulsive Disorder — Full Text View — ClinicalTrials.gov. Дата обращения: 3 января 2009. Архивировано 26 октября 2020 года.
↑ Breitkreutz R., Pittack N., Nebe C.T., et al. Improvement of immune functions in HIV infection by sulfur supplementation: two randomized trials (англ.) // J. Mol. Med. (англ.) (рус. : journal. — 2000. — Vol. 78, no. 1. — P. 55—62. — PMID 10759030.
↑ Fulghesu A.M., Ciampelli M., Muzj G., et al. N-acetyl-cysteine treatment improves insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome (англ.) // Fertil. Steril. : journal. — 2002. — June (vol. 77, no. 6). — P. 1128—1135. — doi:10.1016/S0015-0282(02)03133-3. — PMID 12057717.
↑ Cieslik, K. A., Sekhar, R. V., Granillo, A., Reddy, A., Medrano, G., Pena Heredia, C., … & Gupte, A. A. (2018). Improved Cardiovascular Function in Old Mice after N-Acetyl Cysteine and Glycine Supplemented Diet: Inflammation and Mitochondrial Factors Архивная копия от 18 марта 2018 на Wayback Machine. The Journals of Gerontology: Series A. doi:10.1093/gerona/gly034
↑ Smith A, Buchinsky FJ, Post JC. Eradicating chronic ear, nose and throat infections: a systematically conducted literature review of advances in biofilm treatment // Journal of Otolaryngology — Head & Neck Surgery. — 2011. — № 144. — С. 338—347.

Ссылки[править | править код]

Машковский, М. Д. Ацетилцистеин // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М. : Новая Волна, 2005. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.
Ацетилцистеин (Acetylcysteine). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.

Источник