Адекван для лечения заболеваний суставов у собак
Состав: полисульфатированный раствор гликозаминогликана 100 мг/мл во флаконах по 5 мл. Применяется для курса лечения собакам, посредством внутримышечного введения.
Полисульфатированный гликозаминогликан является полусинтетическим веществом, полученным путем экстракции гликозаминогликанов (ГАГ) из трахеального хряща крупного рогатого скота. ГАГ являются полисахаридами, состоящими из повторяющихся дисахаридных комплексов. Молекулярная масса исходного вещества использованного для ПСГАГ в производстве Адеквана, составляет от 3000 до 15000 дальтон. Каждый мл Адеквана для собак содержит 100 мг ПСГАГ, 0,9% бензилового спирта в качестве консерванта и воду для инъекций до 1 л. Гидрооксид натрия и/или соляной кислоты добавляется при необходимости для регулировки кислотности.
Фармакология
Конкретный механизм действия Адеквана при применении собакам при суставных заболеваниях полностью не выяснен. ПСГАГ позиционируется как хондропротектор, противовоспалительное и антиэнзимное средство. Эксперименты, проведенные “in vitro” показали способность ПСГАГ ингибировать определенные катаболические ферменты, которые имеют повышенную активность в воспаленных и поврежденных суставах, а также повышают активность некоторых противоположно действующих анаболических ферментов. Например, ПСГАГ, как было доказано, существенно ингибирует протеиназы синовиальной жидкости. Протеиназы играют важную роль в опосредованном разрушении протеогликанов хряща и коллагена. ПСГАГ также являются ингибитором простагландина E2. Доказана роль простагландина E2 в увеличении потери протеогликанов хрящевой тканью сустава. ПСГАГ ингибируют также такие катаболические ферменты, как эластаза, металлопротеазы, катепсин B1 и гиалуронидазу, которые разрушают коллаген, протеогликаны и гиалуроновую кислоту при деструктивных заболеваниях суставов, в частности, при остеоатрозах. При этом анаболический эффект веществ включает способность стимулировать синтез белка, коллагена, протеогликанов и гиалуроновой кислоты в различных клетках и тканях, в том числе и “in vitro”.
Абсорбция, распределение, метаболизм и выведение ПСГАГ после внутримышечной инъекции были изучены на разных животных, включая крыс, кроликов, лошадей и собак. Исследования на кроликах показали максимальные концентрации в крови ПСГАГ после внутримышечной инъекции между 20 до 40 минутами после введения. Препарат был обнаружен во всех тканях, в том числе в суставном хряще, синовиальной жидкости, надпочечниках, щитовидной железе. В силу своей относительно низкой молекулярной массы, препарат легко проникает в синовиальную жидкость и синовиальная оболочка не является существенным барьером для распределения ПСГАГ из кровотока в синовиальную полость. Распределение вещества из синовиальной жидкости в хрящ происходит за счет диффузии, так же, как это происходит со всеми веществами, попадающими в суставной хрящ.
Эффективность препарата
Эффективность Адеквана у собак была продемонстрирована в двух исследованиях. Лабораторное исследование с использованием радиоактивного ПСГАГ установлено распределение ПСГАГ в сыворотке и синовиальной жидкости после однократного внутримышечного введения 4 мг/кг. Клиническое испытание было проведено на собаках с диагнозом рентгенологически подтвержденных травматических и/или дегенеративных заболеваний суставов. В конце периода лечения собак препаратом Адекван животные продемонстрировали статистически значимое улучшение в двигательных возможностях пораженных суставов и уменьшение хромоты.
Показания к применению
Адекван рекомендуется применять для внутримышечных инъекций для лечения деструктивно-воспалительных заболеваний суставов у собак: вторичные остеоартрозы при дисплазии, постратравматическое воспаление в периоде спада воспаления и тенденции к хронизации, а также посттравматических остеоартрозов.
Побочные реакции
В клиническом исследовании эффективности 24 собаки лечили Адекваном, инъекции проводили два раза в неделю в течение 4 недель. Возможные побочные реакции были зарегистрированы после у 2% инъекций. К ним относились: временная боль в месте инъекции (1 инцидент), преходящая диарея (1 инцидент у 2-х собак), кровотечения (1 инцидент). Эти эффекты были незначительными и не требовали прерывания терапии.
Противопоказания
Не рекомендуется применять Адекван собакам, имеющим нарушения свертываемости крови, а также животным демонстрирующим гиперчувствительность к ПСГАГ. Важно понимать, что ПСГАГ является синтетическим гепаринподобным средством. Используйте с осторожностью у собак с почечной или печеночной недостаточности, хотя препарат и не является ни нефро-, ни гепатоксичным веществом.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза Адеквана для собак составляет 4,4 мг/кг веса тела (0,044 мл/кг), внутримышечно два раза в неделю в течение 4 недель (максимум 8 инъекций). Не превышать рекомендуемую дозу или длительность терапевтического лечения. Нельзя смешивать Адекван с другими препаратами или растворителями в одном шприце.
Состав
Активное вещество – гликозаминогликан в виде полисульфата, представляющий клинико-фармакологическую группу хондропротекторов. В качестве вспомогательного компонента используется вода для инъекций.
Форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в форме прозрачного бесцветного раствора без посторонних включений. Расфасован он в стеклянные флаконы, укупоренные пластиковыми пробками и снабженные защитными алюминиевыми колпачками. Вторичная упаковка – картонная коробка, внутри которой находится подробная инструкция по применению.
Фармакологическое действие
Хондропротекторное. Стимулятор регенерации хрящевых суставных прокладок.
Фармакодинамика препарата
Под воздействием полисульфатированного гликозаминогликана происходит ингибирование катаболических ферментов. Именно эти биоактивные вещества ответственны за разрушение хрящевых суставных прокладок. Например, протеиназы, ферменты из класса гидролаз, расщепляют пептидные связи между аминокислотами внутри белков. Так как их много в синовиальной жидкости, то протеогликаны хрящей разрушаются особенно быстро.
Основной компонент препарата снижает активность эластаз, металлопротеаз, катепсина, гиалуронидазы – катаболических ферментов, концентрация которых повышается при деструктивно-дегенеративных суставных патологиях. Благодаря этому возрастает выработка коллагена, протеогликанов, гиалуроновой кислоты.
В ходе клинических исследований было установлено, что полисульфатированный гликозаминогликан способен тормозить выработку простагландинов – провоспалительных медиаторов. А также стимулировать биосинтез белков, необходимых для построения хряща.
После парентерального введения раствора примерно спустя полчаса активное вещество обнаруживается в органах и тканях. Его низкая молекулярная масса обеспечивает накопление непосредственно в синовиальной жидкости. Последующее поступление гликозаминогликана внутрь хрящевых прокладок осуществляется за счет диффузии.
Показания к применению
Препарат используется в ветеринарной практике для комплексной терапии деструктивно-дегенеративных суставных патологий у собак:
- деформирующих остеоартрозов, осложненных соединительнотканной дисплазией;
- остеоартрозов, спровоцированных предшествующими травмами.
С помощью препарата проводится лечение заболеваний суставов с воспалительной составляющей, принявших хроническое течение. Он хорошо зарекомендовал себя в терапии тендинитов (воспалительных процессов в области сухожилия). После курсового введения раствора выраженность хромоты существенно снижалась.
Противопоказания
Абсолютное противопоказание – индивидуальная непереносимость активного ингредиента. Адекван не рекомендован животным с расстройствами работы свертывающей системы крови. Под контролем ветеринара и с осторожностью выполняется лечение при сниженной функциональной активности печени, почек.
Побочные эффекты
В клинической практике отмечены редкие случаи развития местных и системных побочных реакций. Проявляются они следующим образом:
- болезненными ощущениями в области инъекции;
- диареей;
- кровотечениями.
Зарегистрированные инциденты единичны, обратимы, поэтому прекращения лечения собак не требуется. Проводится симптоматическая терапия для устранения побочных эффектов.
Совместимость с другими препаратами
Не было отмечено случаев нежелательно взаимодействия со средствами, которые используются одновременно для лечения дегенеративных поражений опорно-двигательного аппарата. Препарат хорошо сочетается с миорелаксантами, анальгетиками, другими стимуляторами регенерации суставных тканей. Запрещено использовать лекарственные средства, в составе которых присутствуют хондропротекторы. Подобное сочетание может привести к усилению эффектов, включая побочные.
Применение препарата
Если индивидуальный режим дозирования не определен, препарат применяется в стандартной дозе. Она составляет 4,4 мг/кг массы тела.
|
Путь введения |
Кратность использования |
|
Внутрисуставной |
Раз в неделю на протяжении 5 недель |
|
Внутримышечный |
Раз в 4 дня на протяжении месяца |
Отсутствие ожидаемых результатов после месяца лечения – повод для обращения к ветеринару. Он уточнит диагноз, дополнит терапевтическую схему другими средствами или назначит более эффективный действующий аналог.
Передозировка
Патологическое состояние маловероятно, так как активное вещество препарата родственно гликозаминогликанам, постоянно биосинтезирущимся в организме животного. После введения раствора в дозе, многократно превышающей стандартную, повышается риск выраженных побочных проявлений. Следует обратиться за медицинской помощью для симптоматического лечения, ускоренного выведения излишков полисульфатированного гликозаминогликана.
Условия продажи
По рецепту врача.
Условия хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от света. Беречь от детей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Вынашивание беременности и лактация в перечень противопоказаний не включены. Эмбриотоксического и мутагенного действия у лекарственного средства обнаружено не было.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Лекарственное средство предназначено только для лечения животных.
Особые указания
Препарат разрешено использовать после купирования воспалительных процессов. При инфекционных суставных поражениях требуется предварительное проведение антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии. После спада воспаления раствор применяется в стандартных дозах.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Деструктивно-дегенеративные заболевания суставов медленно, но упорно прогрессируют. Единственной группой препаратов, способных затормозить процесс разрушения хрящевых прокладок являются хондропротекторы, в том числе Адекван. Перед его поступлением в продажу производителем были инициированы лабораторные и клинические исследования. Согласно их результатам хондропротектор эффективен при остеоартрозах, независимо от происхождения.
После завершения лечебного курса улучшается состав синовия – естественного амортизатора для суставов. Это становится причиной устранения тугоподвижности. По мере накопления активного вещества в суставной полости проявляются его обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
При каких заболеваниях применяют?
- Травматическая хромота у лошадей
- артроз у животных
- острые тендениты
- дегенеративные заболевания суставов у животных
Company: American Regent
Polysulfated Glycosaminoglycan Sterile Injection 100 mg/mL
DIN 02052415
FOR VETERINARY USE ONLY
FOR INTRAMUSCULAR USE IN DOGS
Description
Each mL of Adequan® Canine contains 100 mg Polysulfated Glycosaminoglycan (PSGAG), 0.009 mL benzyl alcohol as a preservative, and Water for Injection q.s. to 1 mL. Sodium hydroxide and/or hydrochloric acid added as necessary to adjust pH.
Pharmacology
Polysulfated Glycosaminoglycan (PSGAG) is chemically similar to the mucopolysaccharides of cartilaginous tissue. PSGAG diminishes the catabolic processes which lead to loss of cartilage matrix components. This effect is mediated by inhibition of proteolytic enzymes which degrade cartilage and which exacerbate inflammation in diseased joints. PSGAG also improves joint function by stimulating synovial membrane activity, reducing synovial inflammation, and increasing synovial fluid hyaluronic acid content. The net result is a decrease in articular pain and improvement in range of motion of arthritic joints. There is a preferential uptake of PSGAG into diseased joints compared to healthy joints. Therapeutic concentrations of PSGAG are maintained in the synovial fluid and in articular cartilage for 72 hours following intramuscular administration of 4.4 mg/kg in dogs.
Toxicology: In a subacute toxicity study dogs were treated with 5, 15 or 50 mg/kg PSGAG by intramuscular injection twice a week for 13 consecutive weeks. These doses represent approximately 1, 3, and 10 times the recommended dose of Adequan® Canine for dogs and more than three times the maximum recommended number of injections. The only abnormality in the 5 mg/kg dose group was minor inflammation at injection sites. The number of injections administered during the study (26) probably contributed to this finding. Adverse drug effects on coagulation, kidney and liver function were observed in a dose-dependent manner in dogs treated with 15 and 50 mg/kg PSGAG.
At the recommended therapeutic dose and at double the recommended dose Adequan® Canine has an excellent safety profile and injections are tolerated very well. Out of 123 dogs evaluated in clinical trials in Canada and the United States only six dogs (5%) experienced undesirable effects that might have been drug related. Mild diarrhoea developed in two dogs, one of which was treated with an antibacterial; transient listlessness or depression after one or more Adequan® injections was observed in four dogs including one of the dogs with diarrhoea; and one dog was reported to have an increased appetite and stool volume. There was no evidence of a drug effect on coagulation, kidney or liver function based on clinical observations and serum biochemical, hematological, and platelet function tests.
Adequan Canine Indications
Adequan® Canine is recommended for the treatment of non-infectious degenerative and/or traumatic arthritis and associated lameness of canine synovial joints.
Contraindications
Do not use Adequan® Canine in dogs demonstrating hypersensitivity to PSGAG. PSGAG is a synthetic heparinoid. Do not use in dogs with known or suspected bleeding disorders.
Dosage and Administration
The recommended dose of Adequan® Canine is 4.4 mg/kg (2 mg/lb) body weight by intramuscular injection twice a week (3 to 5 day intervals) for a maximum total of 8 injections over a four week period. Do not exceed the recommended dose or duration of treatment. Do not mix Adequan® Canine with other drugs or solvents. Avoid inadvertent intravascular administration.
Cautions: Use in breeding animals and effects on canine fertility and reproductive function have not been studied. Use with caution in dogs with impaired renal and/or hepatic function, and in dogs which have been on long term nonsteroidal antiinflammatory drug therapy. Do not exceed the recommended dose or treatment duration. Avoid inadvertent intravascular administration.
Adverse Reactions
Although very rare*, the most frequently observed undesirable effects include vomiting, diarrhea, lethargy and anorexia. These signs are mild and transient and generally do not require cessation of treatment. In some cases death has been reported.
* Very rare: less than 1 animal in 10,000 animals (reporting rate: < 1).
To report suspected adverse drug events, or for technical assistance, contact American Regent, Inc. at 1-888-354-4857.
Warning
Keep out of the reach of children.
How Supplied
Adequan® Canine, PSGAG 100 mg/mL, is available in 5 mL multiple dose vials packaged in boxes of 2.
Storage Conditions: Store at a controlled room temperature 18-25°C (64-77°F).
MFG. BY: AMERICAN REGENT, INC., ANIMAL HEALTH, Shirley, N.Y. 11967
(1-888-354-4857)
IMP. BY: Central Sales Limited, 1-14 Regan Road, Brampton, ON, L7A 1B9, Canada
IN00502C
Rev. 03/2021C
MG #46018
CPN: 2107000.0
AMERICAN REGENT, INC.
Distributed by CENTRAL SALES LTD.
14 REGAN RD., UNIT # 1, BRAMPTON, ON, L7A 1B9
Copyright © 2023 Animalytix LLC. Updated: 2023-05-29
Help slow the progressive damage of arthritis
Prescribing Adequan® i.m. (polysulfated glycosaminglycan) at the first signs of DJD may help horses enjoy greater mobility over a lifetime.1,2,3 DJD can affect horses of any age and gets worse if left untreated, so it’s important to educate your clients and identify and address it early to help preserve their horse’s joint health.
Make mobility a vital sign by talking to your clients about DJD.
Nothing works like
Adequan i.m.
Adequan i.m. is the only FDA-approved injectable PSGAG that is proven to actually treat DJD, not just its symptoms—and it’s still the only joint treatment of its kind. For 30 years, veterinarians, horse owners, riders and trainers have made Adequan i.m. a top choice for helping to extend a horse’s mobility span.
See how Adequan i.m. works
SHOW TRANSCRIPT
Transcript
«We strive to keep horses healthy, happy, and moving throughout every stage of life. Active horses need healthy cartilage to maintain effective joint function. In joints with degenerative joint disease, also known as osteoarthritis, the complex process of cartilage repair is unable to keep up with damage. Key components in the cartilage and synovial fluid are lost and not replaced. Increased catabolic enzymatic activity and damaged tissue create more damage and inflammation. Thinning of the synovial fluid makes it less effective as a joint lubricant. Softening and loss of cartilage structural composition lead to a loss in its ability to cushion and disperse the forces applied to the joint. Eventually, cartilage will fissure and expose bone, resulting in pain with every step.
Adequan i.m. Polysulphate glycosaminoglycan is recommended for the intramuscular treatment of non-infectious, degenerative, and/or traumatic joint dysfunction and associated lameness of the carpal and hawk joints in horses. After Adequan i.m. is administered and enters the bloodstream, it crosses the synovial membrane into the synovial fluid and enters the articular cartilage by diffusion.
Efficacy studies have shown Adequan IM inhibits the loss of key joint components prodigal glycan, collagen and hyaluronic acid. In vitro studies have shown Adequan IM inhibits catabolic enzymes which destroy these molecules. At the same time, it has been shown to enhance the activity of anabolic enzymes that help provide the valuable building blocks for cartilage repair and joints.
Together, Adequan IM helps to renew damaged cartilage. Adequan IM in efficacy studies has also been shown to decrease inflammation of the synovial membrane which is associated with the onset of osteoarthritis, and to increase hyaluronic acid levels in the synovial fluid. Hyaluronic acid is an important lubricating molecule which helps to restore joint lubrication.
Adequan IM is proven to reduce inflammation, restore joint lubrication, repair cartilage, and reverse the disease process. Keep joints moving and horses performing with Adequan IM. Start with it. Stay with it.»
Here’s how Adequan i.m. was proven to work within equine joints
IMPROVES
lameness by reducing swelling associated with arthritis
RELIEVES
inflammation by restoring
synovial lubrication
SUPPORTS
the production of
new cartilage
INHIBITS
harmful enzymes that attack cartilage and synovial fluid
REVERSES
the disease process that leads to loss of cartilage
After just one intramuscular injection, Adequan i.m. quickly reaches the horse’s joints, where it goes to work fast and keeps working for up to four days to deliver relief.4 Hyaluronic acid (HA) levels nearly doubled at 48 hours with significant increases noted from 24 to 96 hours.4 The clinical significance of these results is unknown.
Follow recommended dosing for maximum benefit
When administered according to the recommended dosing schedule and has demonstrated Adequan i.m. not only reaches joints quickly, it also helps to protect and renew joint mobility1 without the injection-site, blood clotting or efficacy issues of other joint treatments.
DOSING & ADMINISTRATION
Peak levels achieved
in the joints within
2 hours
HA nearly
doubles at
48 HOURS
The clinical significance of the results is unknown.4
Detected in cartilage and
subchondral bone up to
96 HOURS
INDICATIONS
Adequan® i.m. is recommended for the intramuscular treatment of non-infectious degenerative and/or traumatic joint dysfunction and associated lameness of the carpal and hock joints in horses.
IMPORTANT SAFETY INFORMATION
There are no known contraindications to the use of intramuscular Polysulfated Glycosaminoglycan (PSGAG). Studies have not been conducted to establish safety in breeding horses. WARNING: Do not use in horses intended for human consumption. Not for use in humans. Keep this and all medications out of the reach of children. CAUTION: Federal law restricts this drug to use by or on the order of a licensed veterinarian. For full prescribing information, click here.
FDA approval means you can prescribe with confidence
Adequan i.m. is an FDA-approved veterinary drug, which means it’s backed by clinical data that demonstrated it has passed each stage of the approval process and met the requirements for drug safety and efficacy. Non-approved alternatives don’t have the same requirements.
There is no generic Adequan i.m.
Adequan i.m. is unique because there is no generic version of the drug. While other products may claim to be the same as Adequan i.m., the reality is that it’s the only FDA-approved PSGAG for the intramuscular treatment of non-infectious degenerative joints disease of the carpal and hock joints in horses.
This is not a complete list of all products available.
“Adequan has survived the test of time. The only
reason for that is its effect. It’s efficacious. It works.
That’s why clients still request Adequan and that’s why
I still recommend it.”
Robert P. Bosley
DVM, Equine Sports Medicine Group
Dr. Bosley is a paid consultant for American Regent Animal Health.
Talk to your clients about Adequan i.m.
Find handy, informative resources and tools to help you educate your clients about their horse’s joint health and and ways to improve DJD diagnosis and treatment.
VISIT RESOURCE LIBRARY
Keep up on treating equine arthritis with
Adequan i.m.
Take advantage of free, fully accredited continuing education courses to learn how to identify, diagnose and treat degenerative joint disease.
COMPLETE CE COURSES
Stay informed on Adequan i.m.
Be the first to hear about important news and product information.
SIGN UP NOW
- Kim DY, Taylor HW, Moore RM, Paulsen DB, Cho DY. Articular chondrocyte apoptosis in equine osteoarthritis. The Veterinary Journal 2003; 166: 52-57.
- McIlwraith CW, Frisbie DD, Kawcak CE, van Weeren PR. Joint Disease in the Horse. St. Louis, MO: Elsevier, 2016; 33-48.
- Adequan® i.m. (polysulfated glycosaminoglycan), Package Insert. American Regent, Inc.
- Burba DJ, Collier MA, DeBault LE, Hanson-Painton O, Thompson HC, Holder CL: In vivo kinetic study on uptake and distribution of intramuscular tritium-labeled
polysulfated glycosaminoglycan in equine body fluid compartments and articular cartilage in an osteochondral defect model. J Equine Vet Sci 1993; 13: 696-703.
Advancing joint care for dogs & horses
For more than 30 years, veterinarians have relied on the American Regent Animal Health family of products to provide solutions that help support joint health in their patients. Our mission is to champion the long-term well-being and mobility of animals, from top athletes to family companions.
Transcript
Osteoarthritis (OA)
Being Proactive Video Transcript
Denis J. Marcellin-Little
DEDV, DACVS, DECVS, DACVSMR
“The incentive to diagnose osteoarthritis earlier is the same as any other disease. I don’t think you would want to wait to diagnose renal disease until you’re in renal
failure or diagnose cardiac disease until you are in heart failure…
We need to catch osteoarthritis much earlier before the limb fails or the dog fails, and that is going to be [a] cheaper and more effective way to manage it.
“We need to become much more proactive, more sensitive to the pain perceived by dogs who have osteoarthritis, and detect it earlier and manage it more comprehensively.”
David L. Dycus
DVM, MS, CCRP, DACVS-SA
“The problem is…that while in the short period of time we can improve the comfort, the issue is that the joint itself has already become damaged.
“And so, we have to take that opportunity to start discussing with owners about what the long-term aspect is going to be like in saying that we fixed the issue now, but the end result is going to be the potential for arthritic changes to develop.
“We want to start them at the very beginning course of the stage when we have maybe a little bit of under functioning of not only the chondrocytes but the synovial sites and we still have a lot of the cartilage left intact that we can work with.
“…as we’re starting to move into that process of slowing down and minimizing progression of arthritic changes, that’s a very good avenue of timing of when we want to introduce Adequan® Canine rather than waiting until the patient comes back with severe radiographic signs, severe periarticular fibrosis and a loss of range of motion.”
Julia Tomlinson
BVSc, MS, PhD, DACVS, CCRP,CVSMT, DACVSMR
“I use Adequan Canine in practice early on [with OA disease] to try and alleviate joint inflammation and to help to intervene without using a daily oral nonsteroidal or other pharmaceutical.
So, trying to get ahead of things again to minimize the things that the owner has to use with the patient.
“I am seeing patients and examining them for subtle signs of joint pain very early on and communicating to the client the importance of intervention with arthritis.”
Whit Cothern
DVM
“We are establishing and implementing protocols that will provide us the ability to recognize these dogs earlier in the osteoarthritis process, begin that dialogue with those pet owners, and let them know it’s okay that we found this. They shouldn’t be scared. If anything, it’s good that we found it early.
“We established protocols in which Adequan® [Canine] is used more proactively in the management of osteoarthritis, especially in our younger patients, and we’re trying to do this proactively…”
Anne Dagner
DVM
“When we’re starting a dog on Adequan® Canine, we have to talk to the owners about the fact that it’s going to be several injections in a row as part of the protocol. So, to make that easier for them we do a few things.
“We have our owner purchase the whole box at one time to start so that there’s a dedicated box of the medication for their dog. Then the next thing we do is schedule all of our injections all at one time.
We don’t wait and say call to make the next appointment. We go ahead and get those on the books for all eight injections.”
The participants are paid consultants for American Regent Animal Health. The opinions of these consultants may not be representative of American Regent Animal Health.
PP-AC-US-0321