What is Akela Forte %4 Gel?
AKELA® is a medicinal product belonging to the group of topical acne medications.
AKELA® contains an antibiotic substance called erythromycin. It is available in the form of
an aluminum tube containing 30 g gel in each box.
Indications
It is used superficially in the treatment of acne.
Posology and Administration
AKELA® is applied to skin with moderate or severe acnes twice daily in the morning
and evening. The use of 4% formulation is recommended at the beginning of the treatment.
After at least 2 months of treatment, the 2% formulation can be started to be used when
significant improvement is seen. AKELA® can be used long-term when necessary.
Страна: Турция
Язык: турецкий
Источник: TİTCK (Türkİye İlaç Ve Tibbİ Cİhaz Kurumu)
Купи это сейчас
Активный ингредиент:
eritromisin
Доступна с:
AKUR SAĞLIK ÜRÜNLERİ ÜRETİM DAĞITIM VE PAZARLAMA TİC.A.Ş.
код АТС:
D10AF02
ИНН (Международная Имя):
erythromycin
Тип рецепта:
Normal
Терапевтические области:
eritromisin
Статус Авторизация:
Aktif
Дата Авторизация:
2017-05-16
тонкая брошюра
KULLANMA TALİMATI
AKELA
®
%2 JEL, 20 MG
HARICEN UYGULANIR.
_ETKIN MADDE: _
1 g jelde 20 mg Eritromisin
_YARDIMCI MADDELER: _
Etanol %96, Hidroksipropil selüloz (HPC-H), Bütilhidroksitoluen
BU KULLANMA TALIMATINDA:
_ _
_1._
_ _
_AKELA_
_® _
_NEDIR VE NE IÇIN KULLANILIR? _
_2._
_ _
_AKELA_
_®_
_’YI KULLANMADAN ÖNCE DIKKAT EDILMESI GEREKENLER _
_3._
_ _
_AKELA_
_® _
_NASIL KULLANILIR? _
_4._
_ _
_OLASI YAN ETKILER NELERDIR? _
_5._
_ _
_AKELA_
_®_
_’NIN SAKLANMASI _
BAŞLIKLARI YER ALMAKTADIR.
1. AKELA
®_ _
NEDIR VE NE IÇIN KULLANILIR?
AKELA
®
_ _
topikal akne ilaçları grubuna ait tıbbi bir üründür.
AKELA
®
_ _
eritromisin adlı antibiyotik maddeyi içermektedir.
Her kutuda bir adet 30 g jel içeren alüminyum tüp bulunan formda
kullanıma sunulmaktadır.
Yüzeyel olarak akne tedavisinde kullanılır.
2. AKELA
®
’YI KULLANMADAN ÖNCE DIKKAT EDILMESI GEREKENLER_ _
AKELA
®
’YI AŞAĞIDAKI DURUMLARDA KULLANMAYINIZ
Eğer eritromisine, alkole veya ilacın herhangi bir bileşenine
aşırı duyarlıysanız.
AKELA
®
’YI AŞAĞIDAKI DURUMLARDA DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
Eş zamanlı olarak kozmetik preparatlar ve/veya peeling
kullanıyorsanız,
Eş zamanlı olarak ağızdan veya damardan uygulanan antibiyotik
kullanıyorsanız,
Karaciğer hastalığınız var ise.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için
geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
BU
ILACI
KULLANMAYA
BAŞLAMADAN
ÖNCE
BU
KULLANMA
TALİMATINI
DIKKATLICE OKUYUNUZ, ÇÜNKÜ SIZIN IÇIN ÖNEMLI BILGILER
IÇERMEKTEDIR.
•
_Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya
ihtiyaç _
_duyabilirsiniz. _
•
_Eğer _
_ilave _
_sorularınız _
_olursa, _
_lütfen _
_doktorunuza _
_veya _
_eczacınıza _
_danışınız. _
•
_Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir,
başkalarına vermeyiniz. _
•
_Bu _
_ilacın _
_kullanımı _
_sırasında, _
_doktora _
_veya _
_hastaneye _
_gittiğinizde _
_doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz. _
�
Прочитать полный документ
Характеристики продукта
KISA ÜRÜN BİLGİSİ
1.
BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
AKELA
®
%2 Jel
2.
KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ
ETKIN MADDE:
1 g jelde 20 mg eritromisin
YARDIMCI MADDELER:
Yardımcı maddeler için 6.1’e bakınız.
3.
FARMASÖTİK FORM
Alüminyum tüp içerisinde şeffaf jel.
4.
KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1
TERAPÖTIK ENDIKASYONLARI
Topikal akne tedavisi
4.2
POZOLOJI VE UYGULAMA ŞEKLI
POZOLOJI, UYGULAMA SIKLIĞI VE SÜRESI:
AKELA
®
,
_ _
orta düzeyde veya şiddetli düzeyde akneli alanlarda sabah-akşam
olmak
üzere günde iki kez uygulanır.
Tedavinin başlangıcında %4’lük formülasyonun kullanımı
önerilir. En azından 2 aylık
tedaviden sonra, belirgin iyileşme görüldüğünde, %2’lik
formülasyon kullanılmaya
başlanabilir. Gerektiğinde AKELA
®
_ _
uzun dönemli kullanılabilir.
UYGULAMA ŞEKLI:
Deriyi tamamen yıkadıktan ve iyice kuruladıktan sonra akneli alana
topikal olarak
uygulanır. AKELA
®
, yalnızca haricen kullanılır. Gözler, burun, oral mukoza ve
diğer
mukozal membranlarla temas etmemelidir.
ÖZEL POPÜLASYONLARA ILIŞKIN EK BILGILER
BÖBREK/KARACIĞER YETMEZLIĞI:
Böbrek yetmezliğine ilişkin bir bilgi bulunmamaktadır.
Karaciğer
fonksiyon
bozukluğu
olan
kişilerde
eritromisin
preparatları
dikkatli
kullanılmalıdır.
PEDIYATRIK POPÜLASYON:
Pediyatrik popülasyon kullanımına ilişkin bir bilgi
bulunmamaktadır.
GERIYATRIK POPÜLASYON:
Geriyatrik popülasyon kullanımına ilişkin bir bilgi
bulunmamaktadır.
4.3
KONTRENDIKASYONLAR
Eritromisine, alkole veya ilacın formülasyonunda bulunan herhangi
bir bileşene karşı
aşırı duyarlı olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir.
1
/
5
4.4
ÖZEL KULLANIM UYARILARI VE ÖNLEMLERI
Eş zamanlı kozmetik preparatların ve/veya peeling kullanımı ile
fiziksel ve kimyasal
uyumsuzluklar olması mümkündür.
AKELA
®
gözler,
burun,
oral
mukoza
ve
diğer
mukozal
membranlarla
temas
etmemelidir.
İçerdiği bütilhidroksitoluen yardımcı maddesi nedeniyle lokal
deri reaksiyonlarına
(örneğin,
kontakt
dermatit
gibi
derid
Прочитать полный документ
Похожие продукты
Поиск оповещений, связанных с этим продуктом
Просмотр истории документов
Сулайдин — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-000173
Торговое наименование препарата
Сулайдин
Международное непатентованное наименование
Нимесулид
Лекарственная форма
гель для наружного применения
Состав
В 1 г геля содержится:
активное вещество: нимесулид — 10,0 мг
вспомогательные вещества: диэтиленгликоля моноэтиловый эфир — 687,5 мг, глицерил моноолеат — 290,0 мг, гипролоза — 12,5 мг.
Описание
Однородный гель светло-желтого цвета, с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
НПВП
Код АТХ
M01AX
Фармакодинамика:
Нимесулид — нестероидный противовоспалительный препарат класса сульфонамидов, селективный ингибитор циклооксигеназы типа 2 (ЦОГ-2).
Практически не блокирует активность ЦОГ-1. Обладает местным противовоспалительным, анальгезирующим действием. Препарат тормозит образование супероксидных радикалов стимулированными полиморфно-ядерными лейкоцитами, связывает свободные радикалы, тормозит активацию интегрина, ингибирует синтез фактора активации тромбоцитов, предотвращает стимуляцию нервных окончаний брадикинином, подавляет высвобождение фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), выделение гистамина из тучных клеток, подавляет активность протеаз (эластазы, коллагеназы), предупреждает повреждение хрящевого матрикса за счет ингибирования синтеза металлопротеазы.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в том числе боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика:
При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка.
Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида.
Следов основного метаболита нимесулида (4-гидроксинимесулид) в крови не обнаруживается.
Показания:
Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго).
Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения.
Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата или к другим НПВП;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в анамнезе);
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
— дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения;
— почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
— печеночная недостаточность тяжелой степени;
— беременность и период грудного вскармливания;
— дети до 12 лет.
С осторожностью:
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести; тяжелая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; пожилой возраст; детский возраст старше 12 лет; сахарный диабет; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).
Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы:
Препарат предназначен только для наружного применения.
Приблизительно 3 см геля наносят тонким слоем на чистый и сухой участок кожи над болезненной областью 3-4 раза в день.
Не следует втирать гель интенсивно или использовать под воздухонепроницаемые повязки.
Рекомендуется избегать ношения сдавливающей одежды.
До и после процедуры следует вымыть руки.
Продолжительность терапии определяется индивидуально и составляет в среднем 7-15 дней.
Побочные эффекты:
При наружном применении препарат обычно хорошо переносится.
В редких случаях сообщалось о побочных эффектах, связанных с наружным применением нимесулида. В клинических исследованиях большая часть побочных эффектов включала местные реакции в месте применения, такие как слабое или умеренное местное раздражение, эритема, сыпь, шелушение, зуд, жжение.
Частота возникновения побочных эффектов перечислена ниже с использованием следующей классификации: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1 000 до < 1/100), редко (от≥ 1/10 000 до < 1/1 000); очень редко (<1/10 000).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, жжение, отек; очень редко — умеренное или выраженное раздражение кожи, гиперемия, сыпь, десквамация, шелушение, эритема.
При наружном применении нимесулида возможность возникновения системных побочных эффектов ниже, чем при пероральном применении. Однако следует помнить о возможности возникновения системных побочных эффектов, если препарат применяется на обширные участки в течение длительного времени и в высоких дозах.
В случае возникновения побочных реакций необходимо прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.
Передозировка:
Случаи передозировки препаратом при наружном применении описаны не были.
При нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи или при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций (тошнота, рвота).
Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие:
При наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимого воздействия на метаболизм других лекарственных средств.
В случае продолжительного применения препарата в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами.
Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.
Особые указания:
Не следует наносить гель на слизистые оболочки, глаза, поврежденные и инфицированные участки кожи, пораженные кожными заболеваниями области и открытые раны.
После нанесения геля вымыть руки с мылом.
Не следует накладывать окклюзионную повязку после нанесения геля.
При нанесении препарата может возникнуть интенсивное ощущение жжения, которое исчезает в течение нескольких дней. Во время применения препарата и до очищения рук не следует дотрагиваться до чувствительных участков кожи. При случайном попадании геля на слизистые оболочки или чувствительные участки кожи, следует промыть эти участки большим количеством воды.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Применение Сулайдина не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Гель для наружного применения, 1%.
Упаковка:
По 30 г геля в ламинатных тубах, закрытых мембраной и укупоренных навинчивающимся белым пропиленовым колпачком.
По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Эксэлтис Илач Сан. Ве Тик. А.С., Cerkezkoy Organize Sanayi Bolgesi, Gaziosmanpasa Mahallesi, Fatih Bulvari No: 19/2, Cerkezkoy — Tekirdag, Turkey, Турция
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Эксэлтис Хелскеа С.Л.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Состав
В состав Хилак форте в качестве активно действующего компонента входит субстрат продуктов метаболизма (водный, беззародышевый):
- Escherichia coli (кишечной палочки), штамм DSM 4087 (0,249481 г/мл);
- Lactobacillus acidophilus (штамм DSM 4149) и helveticus (штамм DSM 4183) (0,124741 и 0,49896 г/мл, соответственно);
- Enterococcus faecalis (фекальных энтерококков), штамм DSM 4086 (0,124741 г/мл).
В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят: фосфат гептагидрат натрия, фосфат калия, фосфорная (концентрированная) и молочная кислоты, лимонная кислота в форме моногидрата, калия сорбат.
Лактоза в состав капель входит как продукт жизнедеятельности микроорганизмов.
Форма выпуска
Оральные капли Хилак форте представляют собой прозрачную жидкость со специфическим кисловатым запахом. Цвет раствора может варьироваться от желтоватого до желтовато-коричневого. Раствор выпускается в флаконах с пробкой-капельницах по 30 и 100 мл.
Фармакологическое действие
Согласно аннотации, препарат способствует нормализации кишечной микрофлоры.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата направлено на восстановление нарушенного баланса нормофлоры кишечника, нормализацию рН в просвете кишечника, баланса воды и электролитов, стимуляцию синтеза клеток эпителия кишечной стенки.
Нарушению естественной кишечной микрофлоры и чрезмерному размножению патогенной микрофлоры способствуют такие внешние воздействия, как прием антибиотиков, хирургическая операция на желудке (операция Бильрот II), облучение, нарушения питания. Как результат возникают запор/диарея и ощущение тяжести.
Введенные в состав препарата многочисленные продукты метаболизма физиологических кишечных микроорганизмов (грам(+) и грам(-) симбионтов тонкого и толстого кишечника), а также микробов, продуцирующих молочную кислоту, способствуют сохранению нормальной функции слизистой кишечника и восстановлению его естественной микрофлоры.
Содержащиеся в каплях биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли способствуют нормализации pH среды кишечника, а летучие кислоты жирного ряда делают возможным не только профилактику повреждений кишечной среды, но и восстанавливают ее в случае повреждения при инфекционных заболеваниях желудка и кишечника, а также способствуют всасыванию электролитов и воды (хлор, натрий).
Через кровь Хилак форте не всасывается. Выводится препарат через ЖКТ.
Показания к применению. От чего помогают капли Хилак форте?
Показания к применению Хилак форте:
- расстройства пищеварения (препарат эффективен при запорах, диарее, метеоризме);
- прием сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, радиотерапия (капли целесообразно принимать как во время терапии, так и по ее завершении);
- метаболические заболевания печени;
- гастроинтестинальные расстройства, которые обусловлены пониженной кислотностью;
- сенильный кишечник (хронический атрофический гастроэнтерит);
- обусловленные изменением климата расстройства желудка и кишечника;
- симптомы, ассоциированные с хронической кишечной интоксикацией (нарушение кровообращения, тошнота, склонность к быстрой усталости и т.д.);
- кожные аллергические заболевания;
- сальмонеллез (в период выздоровления, в том числе у грудных детей);
- энтерогенные заболевания желчного пузыря.
Хилак форте является средством поддерживающей терапии. Препарат должен применяться только в сочетании с другими эффективными лечебными мероприятиями.
Так, например, при диарее капли не могут заменить терапию, направленную на восполнение потери жидкости, диету, подразумевающую отказ от употребления твердой пищи и прочие меры.
Противопоказания
Прием капель противопоказан при:
- повышенной чувствительности к их компонентам;
- острых проявлениях диареи, сопровождающейся наличием крови в кале и гипертермией.
Побочные действия
Побочные действия препарата проявляются очень редко. Как правило, это реакции слизистой оболочки и кожные проявления аллергии, обусловленные гиперчувствительностью к компонентам капель.
Кроме того, фиксировались отдельные жалобы на ощущение дискомфорта в брюшной полости.
Капли Хилак Форте, инструкция по применению
В инструкции по применению Хилак форте указывается, что капли следует принимать внутрь, с едой или непосредственно перед приемом пищи. Перед тем, как выпить лекарство, его растворяют в небольшом количестве жидкости (но не в молоке).
Как принимать взрослым Хилак форте?
Рекомендации, как пить взрослым препарат, следующие: капли принимают в дозе, составляющей от 40-60 капель на прием до 3 раз в течение дня. В первые дни болезни кратность применений — 3 р./день, в дальнейшем количество приемов сокращают.
Длительность курса лечения взрослым подбирается индивидуально.
При наличии хеликобактер пилори в желудке лечение хилак-бактериями назначают как дополнение к курсу лечения препаратами типа Галстены и в сочетании, например, со Смектой.
Хилак Форте для новорожденных и для детей старшего возраста
Препарат не предназначен для грудничков. В педиатрии применяется с двухлетнего возраста. Разовая доза для ребенка 2-12 лет — от 20 до 40, для ребенка старше 12 лет — от 40 до 60 капель.
Передозировка
У взрослых случаи передозировки не фиксировались.
При случайном проглатывании ребенком препарата возможно рефлекторное срыгивание, которое может стать причиной развития аспирационной пневмонии. В ряде случаев это требует госпитализации пострадавшего. Терапия симптоматическая.
Взаимодействие
Антацидные средства могут нейтрализовать входящую в состав капель молочную кислоту.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить в светозащищенном месте при температуре ниже 25 °C.
Срок годности
Четыре года. После вскрытия флакона раствор считается годным к применению в течение шести недель.
Особые указания
Не следует принимать Хилак форте в неразбавленном виде и разведенным молоком. Препарат должен с осторожностью назначаться пациентам с повышенной кислотообразующей функцией желудка.
Аналоги Хилак форте
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами препарата являются:
- Ацилакт
- Аципол
- Биоспорин
- Бифиформ
- Линекс
- Бифидумбактерин
- Споробактерин
- Бификол
- Флонивин БС
- Энтерол
- Бифинорм
- Лактобактерин
- Нормофлорин
Наиболее дешевые аналоги Хилак форте являются препараты:
- Наринэ
- Нормофлорин
- Лактобактерин
Чем отличаются Хилак и Хилак форте?
Отличием препаратов Хилак и Хилак форте является их состав. В Хилак форте содержатся продукты обмена веществ кишечной палочки, фекальных энтерококков и лактобацилл. В каплях Хилак содержатся только водный концентрат продуктов метаболизма лактобацилл L. helveticus, штамм DSM 4183.
Хилак форте или Линекс — что лучше?
Линекс — это комбинированное лекарственное средство, в котором в качестве действующей субстанции содержится лиофилизат трех видов жизнеспособных молочнокислых бактерий, являющихся частью нормальной флоры кишечного тракта.
Терапевтическое и профилактическое действие микроорганизмов обеспечивается за счет:
- сдвига рН в кислую среду, в которой подавляется рост условно-патогенных и патогенных бактерий, а также поддерживается оптимальное действие пищеварительных ферментов;
- синтеза бактериями витаминов В1, В2, В6, В12 и К;
- участия бактерий в метаболизме желчных пигментов и желчных кислот;
- предотвращения молочнокислыми бактериями адгезии представителей патогенной кишечной флоры к стенкам кишечника;
- синтеза микроорганизмами бактериоцинов (веществ с антибактериальной активностью);
- стимуляции местного иммунитета в кишечнике и гуморального иммунитета.
Препарат назначают при дисбактериозе, который проявляется срыгиваниями, диспепсией, диареей/запором, метеоризмом, вздутием живота, тошнотой, болью в животе, рвотой.
Лактофильтрум или Хилак форте — что лучше?
Лактофильтрум — это сорбент растительного происхождения с иммуномодулирующими свойствами. Применение препарата показано при состояниях, которые сопровождаются нарушением баланса микрофлоры кишечника, а также когда необходима дезинтоксикация организма (например, при отравлении продуктами метаболизма, лекарствами или токсинами).
Активными веществами Лактофильтрума являются природный энтеросорбент лигнин и синтетический пребиотик лактулоза.
Если единственным противопоказанием к применению Хилак Форте является непереносимость его компонентов, Лактофильтрум не назначают при:
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- непроходимости кишечника;
- галактоземии.
Относительными противопоказаниями к его применению являются язва желудка или 12-типерстной кишки (в стадии обострения) и атония кишечника. Хилак Форте безопасен для беременных и кормящих женщин, тогда как безопасность Лактофильтрума для указанных категорий пациентов не доказана.
Что лучше: Хилак форте или Аципол?
Аципол — это препарат на основе кефирных грибков (инактивированных прогреванием) и ацидофильных лактобактерий (живых, антагонистически активных).
По механизму действия препарат представляет собой многофакторное средство: Аципол проявляет антагонистическую активность в отношении условно-патогенных и патогенных бактерий, восстанавливает баланс микрофлоры кишечника, способствует повышению иммунологической реактивности организма.
Препарат не имеет других противопоказаний кроме непереносимости его компонентов. Побочные эффекты в период его применения не фиксировались. В педиатрии Аципол может применяться с трехмесячного возраста.
Что лучше: Бифиформ или Хилак форте?
Основой Бифиформа являются бифидобактерии и энтерококки, основой препарата Хилак Форте — лактобактерии двух видов, кишечные палочки и фекальные энтерококки.
Разные виды микроорганизмов, несмотря на то, что являются компонентам естественной микрофлоры кишечника, обладают несколько отличными свойствами.
Оба препарата предназначены для лечение дисбактериоза, поддержания необходимого уровня кислотности, восстановления нормофлоры, однако в состав Бифиформа входят не только анаэробы, но и аэробные бактерии, которые надежно защищены кислоторастворимой оболочкой. Благодаря этому препарат может действовать в том числе в толстом кишечнике. То есть, Хилак форте “работает” только на двух участках пищеварительного канала, а Бифиформ — сразу на трех.
Отличием средств является также и то, что Хилак форте имеет только одну форму выпуска — капли, а препарат Бифиформ выпускается производителем в виде капель, порошка, капсул, жевательных таблеток, в которые включены различные биологически активные добавки. Последние расширяют выбор потребителя и позволяют решать дополнительные проблемы с ЖКТ.
Хилак Форте для детей
Как детям принимать капли Хилак форте?
Разовая доза препарата для ребенка моложе 12 лет — от 20 до 40 капель. В острой стадии болезни лекарство следует принимать трижды в день. В дальнейшем кратность применений снижают. Суточная доза по мере улучшения также может быть снижена вдвое.
При изжоге и повышенной кислотности желудочного сока суточную дозу необходимо делить как минимум на три приема.
Инструкция для детей старше 12-ти лет аналогична инструкции для взрослых: разовая доза для указанной группы пациентов варьируется от 40 до 60 капель. В первые дни лечения кратность применений — 3 р./день.
По мере улучшения состояния больного лечение продолжают в половинной дозе.
Отзывы о Хилак Форте для детей в основной массе положительные: по наблюдениям мам препарат действительно хорошо помогает при болях и дискомфорте в животе. Недостатками средства обычно называют только его специфический вкус и короткий срок хранения после вскрытия флакона.
Сколько времени принимать лекарство детям?
Точно сказать, сколько дней принимать препарат, нельзя, поскольку длительность курса врач определяет индивидуально в зависимости от особенностей клинической ситуации и ответа на лечение.
Хилак форте для новорожденных
В инструкции указывается, что препарат не предназначен для лечения детей до двух лет.
Однако в некоторых случаях Хилак форте для грудничков все же назначают. Обычно педиатры прописывают их для младенцев, получающих лечение антибиотиками, а также в ситуациях, когда у ребенка отмечаются:
- нестабильный стул;
- вздутие живота;
- частые срыгивания;
- ослабленная работа кишечника;
- запоры, понос и любые другие расстройства кишечника.
Разовая доза для младенца — от 15 до 30 капель. Кратность применений — 3 р./день. По мере улучшения состояния ребенка дозу и количество приемов сокращают.
Как давать грудничку капли Хилак форте?
Для грудничков лекарство необходимо разводить небольшим количеством теплой воды (не молока!), в которую добавлена глюкоза. Кормление ребенка можно начинать через час после применения капель.
Отзывы для новорожденных свидетельствуют о том, что препарат весьма эффективен при сбоях работы желудка и кишечника у детей: у грудничков, принимавших Хилак форте, довольно быстро начинает развиваться полезная микрофлора, восстанавливаются кислотность, слизистая стенок кишечного тракта и водно-электролитный баланс.
Хилак Форте при беременности
При беременности и лактации применение препарата считается безопасным. Решение о назначении капель может принимать только врач.
Отзывы о Хилак форте
Отзывы врачей и пациентов о препарате Хилак Форте в подавляющем большинстве положительные. Препарат хорошо помогает от запоров, метеоризма, диареи и, кроме того, он эффективен от прыщей и кожных проявлений аллергии.
Больше всего на форумах встречается отзывов о Хилак форте для детей и, в частности, для грудничков, у которых расстройства ЖКТ возникают особенно часто. Почти все родители уверяют, что средство очень удобно в применении и эффективно при большинстве возникающих у маленьких детей проблем.
В отзывах о Хилак форте для новорожденных мамы иногда отмечают, что для них недостатком препарата стало то, что капли нельзя разводить в молоке. Мамы детей постарше иногда минусом лекарства называют его специфический кислый вкус.
Сколько стоит Хилак форте?
На капли Хилак форте цена в российских аптеках варьируется от 300 до 1500 рублей. Стоимость этого средства для детей и взрослых зависит от объема флакона и количества флаконов в упаковке.
Так цена Хилак форте 30 мл — около 300 рублей, цена флакона 100 мл — около 550 рублей, а стоимость упаковки из 3-х флаконов по 100 мл — около 1500 рублей.
Цена Хилак Форте в Украине — от 80 грн. Флакон 30 мл с каплями для новорожденных можно приобрести примерно за 80 грн, флакон 100 мл в Харькове, Киеве или Одессе стоит, в среднем, 160 грн.
Производитель не выпускает таблетки Хилак форте. Единственная лекарственная форма препарата — капли.
Хилак форте – лекарственный препарат в каплях на основе бактериальных культур. Рекомендован для нормализации работы кишечника и желудка. Используется после антибиотикотерапии, при различных расстройствах стула у детей и взрослых.
Содержание
- Показания к применению
- Как действует на организм Хилак форте?
- Форма выпуска
- Инструкция по применению
- Как давать препарат детям?
- Как дозировать капли при лечении взрослых
- Особенности применения при беременности
- Особые указания
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Как Хилак форте взаимодействуют с другими лекарствами?
- Аналоги
Показания к применению
Препарат в каплях содержит сочетание ферментов, натуральных кислот, фосфатов, которые попадают в кишечник, оздоравливают и улучшают микрофлору. Лекарство Хилак форте назначают использовать при следующих заболеваниях и патологиях:
- различные расстройства кишечника, вызывающие диарею, тяжелые запоры, болезненное вздутие;
- нарушение работы или дискинезия желчного пузыря;
- период восстановления после перенесенного сальмонеллеза, ротавируса;
- лечение «диареи путешественников», разных форм гастроэнтерита;
- комплексная терапия патологий печени, колитов;
- восстановление микрофлоры после курса антибиотиков, химиотерапии, лучевой терапии, употребления противомикробных и противогрибковых препаратов;
- очищение организма при аллергии, пищевом отравлении, кишечных инфекциях;
- улучшение состояния кожного покрова, избавление от угревой сыпи.
Препарат Хилак форте хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, может использоваться в составе комплексной терапии при лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы. Он эффективно устраняет любые нарушения микрофлоры у детей и взрослых, избавляет от болезненных симптомов дисбактериоза.
Можно ли Хилак форте при гастрите, зависит от вида заболевания. Капли рекомендуются только при патологии с пониженной секрецией желудка.
Как действует на организм Хилак Форте?
Препарат содержит целый комплекс из штаммов активных и полезных бактерий:
- Enterococcus faecalis;
- Escherichia coli;
- Lactobacillus acidophilus.
Они входят в состав природной микрофлоры человека, отвечают за процесс пищеварения, расщепления белков, жиров и углеводов. При снижении полезных бактерий организм не получает в достаточном количестве питательные вещества, энергию, витамины. Развивается анемия, слабость, ухудшается аппетит, обостряются хронические болезни.
При приеме лекарства Хилак Форте полезные бактерии легко попадают в кишечник, стимулируют размножение местной микрофлоры, улучшают ее структуру и состав, поддерживают здоровый водно-электролитный баланс. Это усиливает работу иммунной системы, повышает сопротивляемость различным инфекциям, вирусным заболеванием, гриппу.
Основные свойства препарата Хилак форте:
- регуляция и контроль солевого, кислотно-щелочного баланса в кишечнике;
- ускоренное восстановление поврежденного эпителия, который отвечает за всасывание и расщепление полезных веществ из пищи;
- стабилизация работы всей пищеварительной системы человека;
- устранение негативных последствий после приема антибиотиков, отравления, лечения химиопрепаратами;
- ускоряют всасывание электролитов, необходимых для работы сердечной мышцы, устранения обезвоживания (натрия, хлора, калия).
Каждая капля препарата содержит комплекс микрокультур, натуральных кислот и солей. Они нейтрализуют действие раздражителей, аллергенов, токсичных соединений, ускоряют их выведение из организма естественным путем.
Капли Хилак Форте нормализуют состояние микрофлоры, избавляют от метеоризма, болезненных спазмов в животе, стимулируют перистальтику кишечника. Проходят хронические запоры или диарея, ощущение тяжести при несварении. Благодаря правильному всасыванию минералов, белков и углеводов исчезает анемия, авитаминоз, улучшается состав крови, общее самочувствие.
Форма выпуска
Лекарственный препарат представляет собой капли на водной основе. В состав входят натуральные компоненты и кислоты. Он не содержит химических консервантов, красителей, ароматизаторов, этилового спирта, может применяться для лечения детей младшего возраста.
Капли упакованы во флакон из темного стекла, который предотвращает порчу раствора, защищает от солнечных лучей. Упаковка может содержать от 30 до 100 мл. Правильно отмерять разовую дозу помогает специальная пробка с дозатором.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению
Препарат имеет концентрированный состав. Непосредственно перед употреблением дозу лекарства рекомендуется растворить в воде, соке или негорячем чае. Для приготовления нельзя использовать молоко или молочные продукты: это снижает эффективность лечения.
Употреблять капли необходимо перед едой или во время приема пищи. Если выпить лекарство после обеда, активность штаммов бактерий уменьшится под воздействием желудочного сока. Курс лечения не принесет желаемой пользы.
Как давать препарат детям?
Производитель рекомендует применять лекарственное средство для лечения детей от 2 лет. Но по медицинским показаниям педиатры могут назначить капли Хилак Форте малышам грудного возраста. Они эффективно устраняют патологическое срыгивание после кормления, предупреждают развитие опасной аспирационной пневмонии.
У новорожденных лекарство устраняет вздутие при повышенном газообразовании, которое связано с несовершенной работой детского кишечника, дисбактериозом. При регулярном употреблении уменьшаются колики.
Грудным детям Хилак форте можно давать по 10-15 капель утром и вечером до исчезновения болезненных симптомов. Препарат разводят в теплой кипяченой воде или глюкозе.
При лечении и профилактике дисбактериоза у детей старше 2 лет рекомендуются следующие дозировки:
- в возрасте от 2 до 12 лет назначают по 15-30 капель утром и вечером. При тяжелом состоянии, запорах дозу увеличивают до 3 раз в день.
- Подросткам до 18 лет назначают 30-40 капель 2 раза в сутки. При кишечном расстройстве, ротавирусной инфекции ребенку от 12 до 18 лет можно дать до 120 капель в сутки, разделив дозу на 3 приема. На следующий день объем понижают до 90 капель.
В первые дни терапевтического курса общее количество капель лучше разбить на 3 одинаковых приема. Это снизит нагрузку на воспаленную слизистую кишечника, ускорит выработку здоровой микрофлоры, избавит от болезненного газообразования и спазмов. По мере улучшения состояния дозу можно сокращать до минимально допустимой.
Сколько принимать Хилак форте при дисбактериозе у ребенка, зависит от тяжести болезни. В среднем курс терапии продолжается до 30 дней.
Как дозировать капли при лечении взрослых?
Пациентам старше 18 лет препарат также рекомендуют принимать в разбавленном виде от 40 до 60 капель 2-3 раза в сутки. Как долго можно принимать Хилак форте, зависит от тяжести и характера течения болезни. Средний курс лечения составляет 2−4 недели.
Люди пожилого возраста часто страдают изжогой, которая связана с патологиями желудочно-кишечного тракта. В такой ситуации врачи рекомендуют суточную дозу поделить на 5−6 приемов, сочетать с диетой, употреблением других лекарств. После улучшения самочувствия, уменьшения болезненной симптоматики суточную дозу необходимо сократить наполовину.
Врачами не разработана отдельная рекомендация, как принимать Хилак форте при антибиотиках, поэтому специалисты назначают препарат с первых дней антибиотикотерапии. Это снижает риск побочных эффектов, защищает микрофлору кишечника от гибели, уменьшает неприятные симптомы.
Особенности применения при беременности
При вынашивании ребенка женщины часто сталкиваются с нарушением пищеварения, запорами, вздутием. Препарат восстановит и сохранит здоровую микрофлору, улучшит процесс всасывания полезных веществ, уменьшит последствия интоксикации в первом триместре.
Капли Хилак форте можно беременным на любом сроке. Они не содержат синтетических и токсичных компонентов, спиртов. При курсовом лечении не влияют на работу сердечно-сосудистой системы, не повышают тонус матки, безопасны для плода и плаценты.
Учитывая полезный состав, лекарство Хилак форте часто назначают женщине во время кормления грудью.
Особые указания
Препарат не рекомендуется при заболеваниях с повышенной кислотностью желудка. Его не следует принимать в неразбавленном виде, смешивать с любыми напитками, содержащими молоко.
Важно понимать, что лекарственное средство Хилак форте при отравлении, диарее или запорах назначается как дополнение к основной терапии. Пациентам не следует отказываться от антибиотиков, жаропонижающих препаратов, средств против рвоты или растворов, восполняющих водно-солевой баланс.
В инструкции по применению Хилак форте указано, что лекарство не меняет концентрацию внимания, разрешено при управлении транспортным средством. Компоненты не влияют на работу нервной системы, головного мозга, память, остроту зрения.
Противопоказания
Лекарственный препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях:
- возможность аллергической реакции на любой компонент в составе лекарства;
- непереносимость лактозы у взрослого или ребенка.
В остальных случаях капли Хилак форте переносятся хорошо, не вызывая болезненных осложнений или передозировки.
Побочные действия
Крайне редко наблюдается индивидуальная аллергическая реакция на один из компонентов. Характерные симптомы:
- покраснение, раздражение слизистых оболочек;
- появление высыпаний на коже;
- зуд, жжение.
В единичных случаях при длительном употреблении капель Хилак форте у человека развивается слабовыраженное кишечное расстройство в виде диареи с водянистым стулом. Оно сопровождается легким вздутием и дискомфортом, не требует дополнительного лечения.
Как Хилак форте взаимодействует с другими лекарствами?
Производитель не рекомендует применять капли одновременно с препаратами для лечения изжоги. Они уничтожают полезные бактерии и полностью нейтрализуют терапевтический эффект от приема.
Аналоги
Среди препаратов с похожим составом для восстановления микрофлоры выделяют:
- Лактобактерин – применяется для лечения кишечных расстройств, колитов, дерматитов, дизентерии;
- Бактисубтил – содержит штаммы полезных микроорганизмов, не рекомендуется детям до 3 лет;
- Линекс Форте – устраняет симптомы расстройства, диарею, стимулирует местный иммунитет.
Сложно выбрать, что лучше Бактисубтил или Хилак форте, врачи отмечают схожий состав. Но при лечении капли удобно дозировать в зависимости от возраста и веса пациента.
Лекарственный препарат Хилак форте на натуральной основе практически не имеет противопоказаний, восстанавливает работу кишечника после курса антибиотиков. Но применение и дозировку необходимо обязательно согласовать с врачом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источники
- Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А. и др. // Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии // 1999;
- Копанев Ю.А. // Дисбактериоз кишечника у детей // Практика педиатра // Сентябрь 2006.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса
Описание лекарственного препарата
Хилак форте
(Hylak forte)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.
Дата обновления: 2021.06.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ТЕВА ООО
(Россия)
Код ATX:
A07FA
(Противодиарейные микроорганизмы)
Лекарственные формы
| Хилак форте |
Капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл рег. №: ЛП-(000100)-(РГ-RU) |
|
|
Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей рег. №: ЛП-(000100)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Хилак форте
Капли для приема внутрь в виде прозрачного или слегка мутного раствора желтовато-коричневого цвета с характерным кисловатым карамелеподобным запахом.
* субстраты содержат лактозу.
Вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат — 1.159 г, дикалия фосфат — 1.265 г, молочная кислота — 2.5-6.25 г, фосфорная кислота концентрированная — 0.352 г, калия сорбат — 0.1114 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.0322 г, вода — до 100 мл.
1.1 мл — саше из лакированной ламинированной фольги из полиэтилентерефталата/алюминия/полиэтилена (30) — пачки картонные.
2.2 мл — саше из лакированной ламинированной фольги из полиэтилентерефталата/алюминия/полиэтилена (30) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Капли для приема внутрь (со вкусом вишни) в виде прозрачного или слегка мутного раствора желтовато-коричневого цвета с характерным запахом вишни.
* субстраты содержат лактозу.
Вспомогательные вещества: натрия фосфат гептагидрат — 1.159 г, дикалия фосфат — 1.265 г, молочная кислота — 2.5-6.25 г, фосфорная кислота концентрированная — 0.352 г, калия сорбат — 0.1114 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.0322 г, натрия сахаринат — 0.02 г, натрия цикламат — 0.2 г, ароматизатор кремовый — 0.2 г, ароматизатор вишневый — 0.5 г, вода — до 100 мл.
30 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей и пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего и непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.
Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе препарата продуктов обмена нормальной микрофлоры, Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.
Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ, независимо от того повышенная или пониженная кислотность у пациента.
На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата Хилак форте нормализуется естественный синтез витаминов группы B и K. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.
Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.
При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы.
Показания препарата
Хилак форте
- нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии);
- синдром недостаточности пищеварения, диспепсия;
- диарея, метеоризм, запоры;
- гастроэнтерит, колит;
- синдром старческого кишечника (хронические, атрофические гастроэнтериты);
- расстройства со стороны ЖКТ, вызванные сменой климата;
- гипо- и анацидные состояния;
- энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени;
- аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема);
- сальмонеллез в стадии реконвалесценции (в т.ч. у детей грудного возраста).
Режим дозирования
Хилак форте принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.
Препарат назначают 3 раза/сут.
Взрослым препарат назначают по 40-60 капель (2.2-3.3 мл) на прием; детям — по 20-40 капель (1.1-2.2 мл) на прием; младенцам — по 15-30 капель на прием.
У младенцев рекомендуется использовать препарат во флаконах.
После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.
Побочное действие
Побочные реакции до настоящего времени не наблюдались.
Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница.
Хилак форте хорошо переносится пациентами любого возраста.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- дефицит лактазы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Хилак форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) считается безопасным. Однако решение о назначении препарата принимает врач.
Применение у детей
Детям препарат назначают по 20-40 капель 3 раза/сут; младенцам — по 15-30 капель 3 раза/сут. После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилак форте может быть уменьшена наполовину.
Особые указания
Не рекомендуется принимать препарат одновременно с молоком и молочными продуктами.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Никаких специальных мероприятий, за исключением обычного медицинского наблюдения, не требуется.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидными препаратами возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.
Условия хранения препарата Хилак форте
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Хилак форте
Срок годности препарата в саше — 2 года. Срок годности препарата во флаконах — 4 года; после вскрытия флакона — 6 недель.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
| Dosage form |
Gel |
|---|---|
| Pack size |
1 |
| Potency |
%4 30G |
| Manufacturer |
Akur |
| Origin |
Turkey |
| Generic Name (Ingredient) |
40 Mg Erythromycin In 1 G Gel |
Assuming your emergency circumstances for this product, visit Urgent Quotation page. Besides, for any pharmaceutical questions, please ask us in the comments section.
-
Comments
-
Report / Upload
-
Disclaimer
Use the form below to report an error
Please answer the questions as thoroughly and accurately as possible. Your answers will help us better understand what kind of mistakes happen, why and where they happen, and in the end the purpose is to build a better archive to guide researchers and professionals around the world.
The information on this page is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. always seek the advice for your physician or another qualified health provider with any questions you may have regarding a medical condition. Always remember to
- Ask your own doctor for medical advice.
- Names, brands, and dosage may differ between countries.
- When not feeling well, or experiencing side effects always contact your own doctor.
Cyberchondria
The truth is that when we’re sick, or worried about getting sick, the internet won’t help.
According to Wikipedia, cyberchondria is a mental disorder consisting in the desire to independently make a diagnosis based on the symptoms of diseases described on Internet sites.
Why you can’t look for symptoms on the Internet
If diagnoses could be made simply from a textbook or an article on a website, we would all be doctors and treat ourselves. Nothing can replace the experience and knowledge of specially trained people. As in any field, in medicine there are unscrupulous specialists, differences of opinion, inaccurate diagnoses and incorrect test results.