Акнекутан цена инструкция по применению отзывы аналоги таблетки

Состав

• Спрей Аквамарис , Аквамарис Ото и Аквамарис Беби содержат в своем составе морскую воду из Адриатического моря, богатую на микроэлементы и соли. Во флаконе 100 мл содержится 30 мл морской воды + обычная очищенная вода.
• В состав Аквамариса Плюс входит (на 100 мл): вода морская – 25 мл + декспанетнол 75 L, очищенная вода.
• Назальные капли Аквамарис содержат в 1 мл лекарства 0,3 мл воды соленой морской + очищенная вода.
• Спрей для горла состоит на 100% из очищенной и богатой минералами и микроэлементами морской воды.
• Состав Аква Марис Сенс также не сильно отличается от данной линейки препаратов. Спрей содержит (на 100 мл): 0,9 г морской соли, очищенная вода, 2 г эктоина.
• Также препараты с данным действующим веществом выпускают в виде устройства для промывания с саше, содержащим соль, обогащенную эфирными маслами итальянского бессмертника и обыкновенного мирта.
• Еще в аптеке можно приобрести косметическое средство для ухода за кожей вокруг области носа и губ Аквамарис, которое содержит: пантенол, метилпарабен, этилпарабен, изобутилпарабен, витамин Е, белый вазелин, стеарат сорбитана, масло вазелиновое, феноксиэтанол, пропилпарабен, бутилпарабен, воду очищенную, витамин А.

Форма выпуска

Аква Марис, Аквамарис Плюс и Сенс выпускают во флаконах, емкостью 30 мл, со специальным распылителем, в картонной пачке по одному флакону.

Детский Аквамарис имеет специальную насадку, чтобы не повредить нос ребенка, продается в такой же упаковке.

Препарат для очищения ушной полости также имеет специальную насадку.

Капли Аквамарис продаются во флаконах по 10 мл, в упаковке один флакон.

Спрей для горла имеет удобную для орошения носоглотки насадку, емкость флакона 30 мл.

Аквамарис Ото – флакон емкостью 100 мг.

Все вышеперечисленные лекарственные формы – бесцветные жидкости, со слегка уловимым соленым привкусом.

Мазь для наружного применения продается в тубах по 10 грамм, одна туба в картонной упаковке. Мазь белая, со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Местное противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В составе всех лекарственных форм и вариаций имеется стерилизованная соленая вода, обогащена ионами Na+, Ca2+, Cl−, HCO3−, SO42−, Mg2+. Добывают воду из Адриатического моря.

Ионы магния и кальция стимулируют работу мерцательного эпителия, цинк и селен стимулируют выработку антител и местный клеточный иммунитет, хлорид натрия и йод выступают в роли антисептиков и катализаторов работы бокаловидных клеток эпителия.

Препарат оказывает мягкое противовоспалительное и антисептическое действие, мягко размягчает корочки и выводит продукты жизнедеятельности бактерий. Повышается эффективность применения прочих лекарств, риск распространения инфекции снижается, нормализуется выработка слизи или серы в ЛОР-органах.

Входящий в состав Аква Марис Сенс эктоин защищает ткани и клетки от обезвоживания, выступает в роли биопротектора для мембран клеток слизистой.

Эфирные масла в составе соли для разведения и промывки носовых пазух обладают смягчающим и антисептическим эффектом.

Декспантенол стимулирует процессы регенерации слизистой, нормализует метаболизм, увеличивает прочность мембран клеток.

Средство для ухода за областью губ и вокруг носа смягчает кожу и снимает воспаление. Оно незаменимо при ринитах и гайморитах.

Препарат воздействует преимущественно местно, системной абсорбции не подвергается. Не накапливается в организме и не содержит консервантов, что очень важно при использовании препаратов Аквамарис для детей.

Показания к применению

Спрей для носа Аквамарис назначают:

• при острых и хронических заболеваниях носоглотки, носа и придаточных пазух;
• для профилактики или лечения инфекций, развивающихся в осенне-зимний период и сопровождающихся воспалениями полости носа;
• при сухости в носу в помещениях с кондиционером или центральным отоплением, при суровом или засушливом климате, при работе в пыльных помещениях;
• для курильщиков и работников горячих цехов;
• при аллергических ринитах, особенно у беременных или кормящих женщин;
• в период после проведения операций на носу;
• при аденоидах.

Лекарство со специальной насадкой для промывания ушей применяют:

• для удаления и смягчения серных пробок;
• в качестве профилактического средства от серных пробок;
• в гигиенических целях при ношении слухового аппарата, наушников, гарнитур, после длительного нахождения в пыльном месте.

Аквамарис для горла назначают:

• при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях горла (при тонзиллите, фарингите, ларингите, аденоидите);
• в составе комплексной терапии для горла во время ОРВИ;
• лицам, страдающим от сухости слизистой задней стенки горла, находящимся в пыльных, сухих помещениях, при неблагоприятном климате.

Противопоказания

Средство противопоказано:

• при аллергии на какой-либо из его компонентов;
• при частых носовых кровотечениях;
• при появлении новообразованиях в полости носа;
• если носовые проходы полностью непроходимы.

Назальный, дозированный спрей нельзя назначать детям до одного года.

Аквамарис Ото также не рекомендуется применять на детях до 3 лет, во время обострения хронического отита и при остром отите. Наконечник нельзя вводить слишком глубоко в ухо.

Побочные эффекты

Могут развиться аллергические реакции на препарат, в основном местного характера.

Инструкция по применению Аква Марис (Способ и дозировка)

Спрей используют интраназально или в наружный слуховой проход (при наличии специальной насадки).

Спрей Аквамарис, инструкция по применению

Взрослым и детям старше 2 лет показано по 1-2 спрыскивания в каждый носовой проход, 4 раза в сутки.

Разрешено более частое применение спрея.

Перед первым использованием следует сделать несколько холостых впрыскиваний в воздух, чтобы выровнять давление во флаконе.

Распылитель работает только в вертикальном положении.

После применения препарата носик распылителя протереть влажной салфеткой и плотно закрыть.

Капли Аквамарис, инструкция

Капли чаще всего используют для новорожденных и детей в возрасте до одного года.

Рекомендуемая дозировка – 1-2 капли в каждую ноздрю, от 2 до 4 раз в день.

Продолжительность лечения – от 14 до 30 дней. Курс можно повторить через месяц.

Лекарство можно впрыскивать или закапывать в нос, до тех пор, пока не будут удалены специфические скопления и избыток носовых выделений.

Спрей для горла используют по 4-6 раз в день, 3-4 впрыскивания. Распылитель необходимо направить за заднюю стенку глотки.

Инструкция на Аквамарис Ото

Средство используют, как правило, для ухода за наружным слуховым проходом. Препарат можно применять детям, достигшим возраста 3 лет.

Лекарство используют 2 ли 3 раза в неделю, по одному разу в день. При острой необходимости препарат разрешен для ежедневного использования.

Процедуру следует выполнять над раковиной или ванной. Наклонив голову вправо ввести наконечник в правый слуховой проход (для левого голову наклонять влево) и медленно нажать на насадку. Лишнюю жидкость можно вытереть салфеткой.

Повторить для левого уха.

Как промывать нос с помощью Аквамарис саше 30 своими руками?

Препарат эффективно и безопасно очищает носовые ходы от загрязнений.

Его можно использовать при беременности, кормлении грудью и маленьким детям. Средство рекомендовано для ежедневного применения.

Инструкция:

• Разрезать саше ножницами и высыпать соль в устройство.
• Заполнить емкость теплой кипяченой водой, перемешать соль.
• Встать перед раковиной, вытянуть и наклонить на бок голову.
• Задержать дыхание. Вставить носик устройства-лейки в носовой проход, который расположен выше.
• Заливать раствор в нос, соленая вода будет вытекать из противоположной ноздри.
• Высморкаться, повернуть голову ровно и высморкаться еще раз.
• Повторить процедуру с другим носовым проходом.
• После использования устройство промыть и высушить.

Мазь для наружного применения наносить на подверженные губительному воздействию мороза, холода или механическим повреждениям участки при необходимости. Кожу перед процедурой следует очистить от загрязнений и высушить.

Мазь рекомендуется наносить за 30 минут до выхода на улицу, непосредственно перед выходом промокнуть губы и нос салфеткой.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие

Препарат не вступает в лекарственное взаимодействие.

Желательно соблюдать промежуток в 15 минут между использованием препарата и прочих средств.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить лекарство в сухом, прохладном месте.

Баллончик, находящийся под давлением следует беречь от огня (температуры выше 50 градусов).

Срок годности

3 года – спрей и саше, 2 года — капли для носа.

Необходимо использовать лекарство в течение 45 дней после вскрытия.

Аналоги Аквамариса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Но-соль увлажняющий, Маример, Физиомер, Аквамакс, Салин, Аквалор, Долфин.

Некоторые аналоги Аквамариса дешевле оригинала.

Наиболее близкие аналоги Аквамариса детского – Септоаква для детей, Мореназал, Аквалор Бэби спрей, Отривин Бэби.

Аквалор или Аквамарис — что лучше?

По сути оба препарата содержат одну и ту же форму выпуска и действующее вещество. По сообщениям на форумах, Аквалор пользуется большей популярностью из-за своей дешевизны. Многим больше нравится насадка на Аквалоре.

Аква Марис для новорожденных

Детям, которым еще не исполнилось одного года, назначают капли Аквамарис для новорожденных.

Данная лекарственная форма безопасно и эффективно удаляет различные загрязнения из носовых проходов маленьких детей.

Также ее рекомендуют использовать для профилактики или лечения насморка у малышей. Препарат имеет исключительно хорошие отзывы, как правило не вызывает аллергических реакций.

Аква Марис при беременности и лактации

Лекарство часто назначают женщинам при беременности. Аквамарис не содержит консервантов, токсичных или вредных для будущего ребенка веществ. Согласно инструкции, дозировка и режим приема для беременных и кормящих женщин такие же, как и для всех остальных.

Отзывы на Аква Марис

Наиболее популярными из препаратов, производимых под данной торговой маркой, являются спрей и капли для носа.

В Интернете существует множество положительных отзывов об Аквамарисе:

“… помогает моментально, буквально в первый день применения”;

“… лучшее средство для очищения слизистой носа от бактерий, вирусов и аллергенов”;

«… пользоваться спреем приятно, удобно и слизистая носа чувствует себя комфортно”.

Многим нравится, что лекарство не содержит консервантов, разрешено к использованию беременным и кормящим женщинам.

Также родители часто промывают нос своим детям с помощью капель Аквамарис. Некоторые недовольны высокой стоимостью препарата.

Цена Аква Марис, где купить

Цена спрея Аквамарис обычно от 250 до 300 рублей.

Стоимость капель в нос – примерно 130 рублей, за 10 мл. Сколько стоит купить капли в нос для грудничков в Харькове? Цена капель Аквамарис для новорожденных составляет порядка 40 грн.

Стоимость средства для горла – 230 руб. за 30 мл препарата.

Средство для ухода за кожей губ и вокруг носа для детей и взрослых стоит 150-165 рублей, за 10-граммовую тубу.

Цена на Аквамарис детский спрей – 279 рублей, 50 миллилитров.

Цена устройства для промывания носа с морской солью (в саше) — 270-290 руб.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АкнеДля лицаКрем для лицаМаска для лицаМассажеры для лицаМусс для лицаПилинг для лицаСолнцезащитный крем для лицаСыворотка для лицаТонер для лица

Содержание статьи

• Акнекутан: гормональный препарат или нет
• Акнекутан: дозировка
• Акнекутан: противопоказания
• Побочные эффекты Акнекутана
• Акнекутан: аналоги
• Акнекутан или Роаккутан
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Роаккутан и Акнекутан: отзывы дерматологов

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Изотретиноин – это ретиноид, который также известен как 13-цис-ретиноевая кислота (рис.1). Это химическое соединение является изомером третиноина (транс-ретиноевой кислоты), который также как и изотретиноин – относится к структурным аналогам витамина А. Изотретиноин больше всего известен как системный ретиноид для перорального применения, который применяется для лечения тяжелых форм угревой болезни (акне). К последним относятся, например, узловая и конглобатная формы акне, а также формы акне, устойчивые даже к пероральным антибиотикам.

К системным ретиноидам, содержащим изотретиноин, относятся такие препараты как Акнекутан и Роаккутан. Как мы сказали выше – они предназначены для перорального приема (выпускаются в виде капсул). Тем не менее, существуют препараты с изотретиноином и для наружного применения, которые могут применяться для терапии фотостарения кожи лица. К числу таких препаратов относятся доступные на российском рынке – препараты Ретасол, а также ретиноевая мазь.

Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота)  –

   

На Акнекутан и Роаккутан отзывы дерматологов самые положительные, ведь на самом деле эти препараты с изотретиноином произвели настоящую революцию в лечении тяжелых форм акне. Они позволили улучшить качество жизни у очень многих пациентов, в том числе предотвращая и образование рубцов. Терапия изотретиноином дает полную ремиссию заболевания практически у всех пациентов с акне, причем после окончания курса терапии – ремиссия может длиться до нескольких месяцев или даже лет.

Тем не менее, терапия системными ретиноидами связана с риском достаточно тяжелых побочных эффектов, о которых мы подробно расскажем ниже (они возникают особенно часто, если неправильно подобрана дозировка). Девушкам и женщинам стоит учесть, что эти препараты обладают выраженным тератогенным действием, и поэтому они запрещены как во время беременности, так и в период кормления грудью. Кроме того, весь период применения препарата потребует двухуровневой системы контрацепции (одновременно и оральные контрацептивы, и презервативы).

Сколько стоят Роаккутан и Акнекутан в аптеках  –

На 2023 год на Роаккутан цена составит от 2100 рублей – за упаковку 30 капсул по 10 мг (упаковка 30 капсул по 20 мг – будет стоить от 3200 рублей). На Акнекутан цена за упаковку 30 капсул по 8 мг – составит от 1800 рублей, а за упаковку 30 капсул по 16 мг – от 2600 рублей.

Аналог Роаккутана – это препарат Сотрет (Индия), и он стоит от 1700 рублей (за упаковку 30 капсул по 10 мг). Раньше в продаже был и такой российский препарат Верокутан, но он на данный момент исчез из продажи.

Роаккутан и Акнекутан (механизм действия)  –

Препарат Роаккутан выпускает фармацевтическая компания «Hoffmann-La Roche» (Швейцария), а препарат Акнекутан – компания «Jadran» (Хорватия). Препараты содержат изотретиноин и практически равнозначны между собой, однако в производстве препарата Акнекутан использована технология «Lidose», которая позволяет снизить суточную и курсовую дозы изотретиноина, а следовательно и риск возникновения побочных эффектов в ходе лечения. Технология Lidose является разработкой бельгийской компании «SMB Laboratories SA».

Показания к применению  –

Механизм действия изотретиноина при акне  –

Механизм действия изотретиноина не донца не изучен, но известно что он достаточно сильно подавляет активность сальных желез. Он подавляет как активность себоцитов (это клетки в составе сальных желез, которые и выделяют жировой секрет), так и их пролиферацию, т.е. размножение. Соответственно, в результате курсового применения изотретиноина уменьшается как выделение себума (секрета сальных желез), так и происходит уменьшение сальных желез в размерах.

Исследования показали, что после окончания курса лечения изотретиноином – у большинства пациентов привычная активность сальных желез возвращается только через 2-4 месяца, однако у ряда пациентов этот эффект может быть выражен даже до 1 года. Кроме того, изотретиноин способствует косвенному уменьшению количества бактерий P.acnes, нормализует процессы фолликулярной кератинизации, а также обладает противовоспалительной активностью.

Последнее однако требует уточнения, т.к. на первом этапе лекарственной терапии Акнекутаном или Роаккутаном – наоборот может происходить обострение акне. Этот эффект обычно длится до 2 недель и его появление не требует отмены препарата, а для уменьшения симптомов обострения акне – на первом этапе лечения обычно используются пониженные дозировки изотретиноина.

Изотретиноин: фото до и после

 

Важно: имейте в виду, что обычно требуется не меньше 4 недель, чтобы заметить первые положительные изменения. Кроме того, первые 1-2 недели возможно обострение вашего акне (это нормально при системном применении изотретиноина). Полный курс лечения составит от 16 до 24 недель.

Акнекутан и Роаккутан: инструкция по применению

Препарат Акнекутан выпускается в капсулах (существует 2 формы выпуска – капсулы по 8 и 16 мг). Препарат Роаккутан также имеет 2 формы выпуска – капсулы 10 или 20 мг. Очень важным вопросом является определение оптимальной суточной дозы в каждом конкретном клиническом случае. Никогда не принимайте эти препараты без рекомендации врача-дерматолога и лабораторных исследований. Согласно учебнику по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» – рекомендуемая суточная доза изотретиноина находится в диапазоне 0,5-1,0 мг/ кг/ сутки.

Для Акнекутана средние суточные дозировки будут несколько ниже (чем для Роаккутана), что объясняется использованием в его производстве технологии «Lidose». Кстати, на Акнекутан отзывы дерматологов отмечают, что видимо благодаря этому обстоятельству на него реже возникают и побочные эффекты. На 1 этапе терапии принято использовать несколько меньшие дозы изотретиноина, чем в основной период лечения. Например, для Акнекутана суточная доза обычно составит на 1 этапе терапии всего 0,4 мг/ кг/ сутки, и в дальнейшем мы можем ее повысить до 0,8 мг/ кг/ сутки. А для Роаккутана на 1 этапе суточная доза будет уже 0,5 мг/кг/сутки, и далее ее будет необходимо повысить примерно до 1,0 мг/ кг/ сутки. 

Кроме рекомендованной выше стандартной суточной дозы в диапазоне 0,5-1,0 мг/ кг/ сутки – в исследованиях описаны схемы лечения, в которых используются еще более низкие суточные дозы (в диапазоне от 0,1 до 0,4 мг/ кг/ сутки). Нужно отметить, что такие суточные дозы также показывают свою эффективность, но вы должны понимать, что в этих случаях продолжительность ремиссии после отмены препарата будет меньше.

1) Рекомендованные кумулятивные дозы  –

Также существует понятие кумулятивной дозы, которая в течение всего курса терапии может составить: 1) для Акнекутана – 100-120 мг/ на 1 кг веса , 2) для Роаккутана – 120-150 мг/ на 1 кг. Расчет кумулятивной дозы на 1 кг веса очень важен для пациентов, у которых происходит изменение суточных дозировок, либо имеются перерывы в лечении. В этих случаях достижение рекомендованной кумулятивной дозы на 1 кг веса – позволяет обеспечить наиболее длительную ремиссию заболевания. У пациентов с тяжелыми поражениями спины и грудной клетки – рекомендованная суточная доза может достигать до 2 мг/ кг/ сутки, т.к. эти участки менее чувствительны к терапии изотретиноином.

2) Продолжительность курса лечения  –

Полная ремиссия симптомов акне может быть достигнута от 16 до 24 недель приема препарата с изотретиноином. В каждом конкретном случае продолжительность курса индивидуальна и может быть определена только врачом-дерматологом. Следует учесть, что улучшение состояния ваших прыщей может наблюдаться – в том числе и в течение 1-2 месяцев после отмены препарата. Следовательно прием препарата может быть отменен в ряде случаев даже раньше, чем полностью исчезнут воспалительные элементы акне.

Примерно 10% пациентов, получавших изотретиноин, нуждаются во втором курсе препарата, причем вероятность повторной терапии повышается у пациентов моложе 16-17 лет. Повторный курс терапии может быть назначен не раньше, чем через 8 недель (после окончания первого).

Важно: у пациентов с тяжелыми формами акне (особенно при гранулематозных поражениях) – терапия изотретиноином часто приводит к резкому обострению акне. И у таких пациентов важно не только использовать более низкие дозировки на 1 этапе лечения, но и провести короткий курс лечения преднизолоном (в течение 1-2 недель, по 40-60 мг/день). Но при необходимости курс преднизолона может быть продлен, и может захватывать первые 2 недели терапии изотретиноином (24stoma.ru).

→   Роаккутан инструкция по применению офиц. (PDF)
→   Акнекутан инструкция официальная (PDF)

Побочные эффекты изотретиноина  –

Тяжесть побочных эффектов всегда зависит от величины суточной дозы изотретиноина. Большая часть побочных эффектов будет как при синдроме хронического гипервитаминоза «А» и, соответственно, они будут связаны с кожей и слизистыми оболочками. Ниже вы можете увидеть статистику наиболее часто встречающихся побочных эффектов, связанных с кожей и слизистыми оболочками.

Частота побочных эффектов (от числа пациентов)  –

Данное исследование побочных эффектов было опубликовано в научном журнале «Вестник дерматологии и венерологии 2017». Исследование проводилось в ФГБОУ ВО «КГМУ» Минздрава России. Учитывая, что в качестве препарата с изотретиноином использовался Акнекутан, который принимается в несколько меньших дозах (в сравнении с Роаккутаном), то следовательно статистика побочных эффектов на Роаккутан – может быть даже чуть более негативной.

Хейлит и дерматит на фоне приема изотретиноина:

 

Более редкие побочные эффекты  –

Изотретиноин и беременность  –

Все препараты с изотретиноином обладают сильным тератогенным эффектом. Пациентки должны использовать сразу 2 надежных метода контрацепции (одновременно и оральные контрацептивы, и презервативов). Контрацепция должна быть начата как минимум за 1 месяц и продолжаться не менее 1 месяца после окончания курса терапии изотретиноином. У пациентки должен быть получен отрицательный результат теста на беременность – в пределах 11 дней до начала приема препарата, плюс положено регулярное ежемесячное тестирование в течение всего курса. Если препарат принимает мужчина, то в этом случае нет никакого риска для плода.

Применение изотретиноина для коррекции морщин  –

Но ретиноид изотретиноин может применяться не только системно (перорально). Существует небольшое количество препаратов с изотретиноином и для наружного применения, которые вначале использовались исключительно для лечения угревой сыпи и прыщей, но в последующем эти препараты стали применяться для коррекции симптомов фотостарения. Как и в случае с ретиноидом третиноином – препараты с изотретиноином также способствуют увеличению упругости кожи и уменьшению глубины морщин.

Какие эффекты вызывают наружные формы изотретиноина в коже:

• Эффект пилинга  –
  происходит уменьшение толщины поверхностного рогового слоя эпидермиса (за счет отшелушивания омертвевших клеток кожи). Это выравнивает тон кожи и ее текстуру, что позволяет коже выглядеть более молодой и сияющей – как будто вы провели несколько процедур поверхностного химического пилинга.
• Увеличение толщины глубоких слоев эпидермиса  –
  изотретиноин влияет на стволовые кератиноциты, расположенные у базальной мембраны, увеличивая скорость их деления и дифференцировку. Это приводит к увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из живых кератиноцитов. В результате повышается гидрофобность эпидермиса, что способствует меньшему испарению влаги с поверхности кожи. Кроме того, это препятствует фотостарению кожи.
• Стимуляция выработки коллагена и гиалуроновой кислоты  –
  изотретиноин воздействует не только на эпидермис, но и на дерму. Он способствует пролиферации (размножению) фибробластов, а также значимо стимулирует их активность, что приводит к увеличению выработки ими коллагена, эластина и эндогенной гиалуроновой кислоты. Это приводит к увеличению толщины дермы, уменьшению глубины морщин, повышению упругости кожи. Известно, что более толстая кожа меньше подвержена процессам старения. 

Оптимальные концентрации наружных форм Изотретиноина  –

Существует ряд клинических исследований, где учеными была определена оптимальная концентрация изотретиноина для лечения фотостарения.

1)  «Armstrong RB, Lesiewicz J, Harvey G et al. Clinical panel assessment of photodamaged skin treated with isotretinoin using photographs. Arch Dermatol 1992; 128:352–6».
2)  «Sendagorta E, Lesiewicz J, Armstrong RB. Topical isotretinoin for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992; 27:S15–18».

В данных исследованиях концентрация Изотретиноина была увеличена с 0,05% в начале исследования – до 0,1% к концу исследования. Не смотря на увеличение концентрации, препарат хорошо переносился пациентами, не вызывая значительного раздражения кожи. В результате лечения фотостарения кожи 0,1% Изотретиноином – состояние кожи постепенно улучшалось на протяжении всего 36-недельного лечения, и было достигнуто в том числе уменьшение глубины морщин и тонких линий.

3)  Исследование «Maddin S, Lauharanta J, Agache P et al. Isotretinoin improves the appearance of photodamaged skin: results of a 36-week, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol 2000; 42:56–63». В данном исследовании для лечения фотостарения применялась комбинация 0,05% Изотретиноина в сочетании с солнцезащитными средствами с SPF. Результат – состояние кожи с видимыми фотоповреждениями было значительно улучшено, что было зафиксировано при помощи профилометрии.

Выводы: если вас интересует профилактика фотостарения кожи, то лучше всего использовать 0,05% концентрацию в комбинации с солнцезащитными средствами. Если вы хотите добиться увеличения упругости кожи и уменьшения глубины морщин, то основное лечение должно проводиться с применением 0,1% концентрации (первый месяц лучше применять 0,05% концентрацию, чтобы кожа привыкла к ретиноидам).

Действие изотретиноина имеет отсроченный эффект – потребуется не меньше 8-12 недель, прежде чем вы заметите определенные положительные изменения, хотя первый положительный эффект связанный с улучшением тона и текстуры кожи – будет заметен уже через 4-6 недель. Нужно признать, что за рубежом изотретиноин используется для коррекции фотостарения значительно реже, чем другие виды ретиноидов – третиноин, либо чистый ретинол.

Препараты с изотретиноином для наружного применения  –

• «Ретиноевая мазь» (рис.8)  –
  выпускается с концентрацией изотретиноина 0,05% или 0,1%. Стоимость составит от 300 рублей за тубу 15 г. Примерно десятую часть объема составляет этиловый спирт, соответственно не стоит применять этот препарат, если у вас сухая и/или чувствительная кожа. В принципе производитель на этот счет и пишет, что этот препарат предназначен для лечения угревой сыпи у пациентов с жирной кожей.

• «Ретасол» (рис.9)  –
  представляет из себя раствор для наружного применения, с концентрацией изотретиноина 0,025%. Но учтите, что этот препарат также содержит спирт, но в меньшем количестве, чем ретиноевая мазь. Кроме того, препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение у пациентов с чувствительной кожей. Стоимость от 400 рублей за флакон 50 мл.

   

Изотретиноин: инструкция по применению

Эта инструкция по использованию препарата одинаково подходит и для лечения угревой сыпи, и для методики омоложения кожи лица, по которой информация будет дана ниже.

1)  Тщательно вымойте кожу лица мягким моющим средством.
2)  Желательно подождать 20-30 минут, чтобы кожа хорошо просохла.
3)  Выдавите препарат размером с горошину и равномерно разотрите.
4)  Избегайте попадания препарата на слизистые глаз, губ, носа.
5)  После нанесения препарата тщательно помойте руки.
6)  Используйте Изотретиноин 1 раз в день (перед сном).
7)  Запаситесь терпением – первые результаты вы увидите через 4 недели при лечении угревой сыпи, и через 8-12 недель – для омоложения кожи.
 Средняя продолжительность курса лечения составляет 16-24 недели для лечения угревой сыпи, и до 36 недель – для улучшения внешнего вида и упругости кожи.

Особенности применения  –

Не используйте большее количество препарата, чем рекомендовано, и чаще, чем предписано, т.к. это не ускорит появление эффекта, но вызовет более сильное покраснение, шелушение и зуд. Кроме того, нельзя применять изотретиноин, если кожа в области применения повреждена. В период лечения необходимо избегать солнечных лучей, особенно в периоды высокой солнечной активности (иначе можно получить гиперпигментацию обработанных участков кожи).

Перед выходом на улицу всегда наносите солнцезащитные крема с фактором защиты SPF 50. Летом носите широкополые шляпы, закрывающие лицо от солнца.

Побочные эффекты наружных форм изотретиноина  –

Необходимо отметить, что Изотретиноин может по-разному влиять на различных людей. У большинства пациентов они полностью отсутствуют или слабо выражены. Наиболее распространенные побочные эффекты – покраснение, сухость, шелушение, зуд и жжение кожи, повышенная чувствительность к солнечному свету. Побочные эффекты от применения ретиноидов вы можете увидеть на рис.10-11.

 

Надеемся, что наша статья: Акнекутан и Роаккутан отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
3. American Academy of Dermatology (USA),
4. «Изотретиноин в терапии акне» (Тлиш М., Шавилова М.),
5. «Косметическая дерматология» (Бауман Л.).

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения угрей. Ретиноид

Действующее вещество

— изотретиноин (isotretinoin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Препарат Акнекутан не рекомендуется к применению детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности тяжелой степени начальная доза должна быть уменьшена до 8 мг/сут.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.