Тридерм® (Triderm®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Тридерм®
💊 Состав препарата Тридерм®
✅ Применение препарата Тридерм®
📅 Условия хранения Тридерм®
⏳ Срок годности Тридерм®
Описание лекарственного препарата
Тридерм®
(Triderm®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.06.30
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
БАЙЕР АГ
(Германия)
Код ATX:
D07XC01
(Бетаметазон в комбинации с другими препаратами)
Активные вещества
-
клотримазол
(clotrimazole)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
гентамицин
(gentamicin)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
бетаметазон
(betamethasone)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Тридерм® |
Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+10 мг+1 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: П N013503/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тридерм®
Мазь для наружного применения от белого до слегка желтого цвета, однородная, не содержащая посторонних включений.
Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг, парафин белый мягкий — q.s.
15 г — тубы алюминиевые лакированные (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые лакированные (1) — пачки картонные.
* теоретическое значение, реальное значение зависит от активности субстанции гентамицина сульфата.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения.
Мазь Тридерм® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Тридерм® не предоставлены.
Показания препарата
Тридерм®
Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:
- простой и аллергический дерматиты;
- атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);
- ограниченный нейродермит;
- экзема;
- дерматомикозы (дерматофития, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Режим дозирования
Препарат предназначен для наружного применения.
Мазь Тридерм® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза/сут — утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм® необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.
Побочное действие
Местные реакции: очень редко — чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.
Побочные реакции, встречающиеся при применении ГКС для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения).
Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Если отмечаются указанные в инструкции побочные эффекты, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациент должен сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- ветряная оспа;
- простой герпес;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны;
- детский возраст до 2 лет;
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение мази Тридерм® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяются ли компоненты мази Тридерм® с грудным молоком. Поэтому при назначении мази Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Особые указания
Мазь Тридерм® не предназначена для применения в офтальмологии.
Пациенты, применяющие системные ГКС или ГКС для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм®, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении ГКС для наружного применения, особенно у детей.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.
При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Применение в педиатрии
Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения ГКС для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении глюкокортикостероидов. Курс лечения должен ограничиться пятью днями. Окклюзионные повязки не должны применяться.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Передозировка
Симптомы
При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение
Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Лекарственное взаимодействие
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Условия хранения препарата Тридерм®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Тридерм®
Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
БАЙЕР АГ
(Германия)
|
|
Организация, принимающая |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Как быть, если выбор встал между двумя эффективными лекарственными средствами? Какому препарату отдать предпочтение? Что лучше – тридерм или акридерм в борьбе с дерматологическими недугами, знают только специалисты. Поэтому, чтобы исключить какие-либо эксперименты с собственным здоровьем, рекомендуем ознакомиться с материалом ниже.
Болят суставы? Узнай как помочь!
Тридерм или акридерм – что эффективней?
Большинство пациентов при выборе того или иного медикамента отталкиваются от стоимости препарата. Очевидно, что дорогостоящие лекарства в современных реалиях просто не по карману больным, но такой подход к лечению в корне нерационален. В этом легко удостовериться, проведя детальное сравнение мазей тридерм и акридерм.
- Тридерм – препарат, отличающийся широкой направленностью действия. В составе мази присутствует гентамицин (антибиотик), клотримазол (противогрибковое средство), а также ряд дополнительных ингредиентов. Поскольку речь идет о сильнодействующем медикаменте его не используют в профилактических целях.
- Акридерм – схожий по механизму действия препарат за исключением одного важного момента – активные ингредиенты представлены всего одним гормоном – веществом бетаметазоном. Оно активно борется с дерматологическими недугами и сопутствующими проявлениями аллергической этиологии, неосложненными инфекциями. В медикаменте отсутствуют антибактериальные и противогрибковые компоненты.
Принципиальных отличий между препаратами нет, а потому сложно однозначно утверждать, какой из них эффективней. Главные отличия – цена, страна производитель и спектр действия. Перед началом лечения кожи важно проконсультироваться с дерматологом, поскольку только он в состоянии подобрать подходящее лекарственное средство, схему терапии.
Правила выбора лекарственной формы
Многие пациенты сталкиваются со сложностями при выборе подходящей лекарственной формы тридерма и акридерма. Они не знают, что использовать – крем или мазь. В действительности все проще, чем кажется.
Дерматологи рекомендуют запомнить и руководствоваться простой зависимостью:
- Мазевая основа идеально подходит для нанесения на чистую и сухую кожу с признаками эпителизации в виде шелушащихся участков или небольших чешуек.
- Кремом лучше обрабатывать мокнущие и влажные участки дермы (в т. ч. при обильных выделениях жидкости).
- Несмотря на то, что крем и мазь являются взаимозаменяемыми, врачи рекомендуют соблюдать вышеуказанное предписание. Если же в силу определенных обстоятельств невозможно приобрести рекомендуемую форму препарата, допускается замена мази кремом и наоборот.
Можно ли использовать мазь акридерм вместо тридерм
Выше уже упоминалось о том, чем тридерм отличается от акридерма. Если подытожить все сказанное, то тридерм – дорогой и сильнодействующий медикамент широкого спектра. Его назначают при нейродерматитах и дерматомикозах. Акридерм – применяют при локальных поражения кожного покрова без сопутствующих инфекционных или грибковых осложнений.
Мазь отечественного производства может использоваться в качестве заменителя тридерма, но при условии, что аналог назначен лечащим врачом. В противном случае рекомендуется воспользоваться препаратом Акридерм ГК.
Это противоаллергический и противогрибковый медикамент, назначаемый при нейродерматитах, лишаях, дерматомикозах. Он идентичен по составу с зарубежным фармацевтическим продуктом, имеет такой же механизм действия.
Отличия
В чем основные отличия мази акридерм от тридерм? При всей своей схожести между рассматриваемыми препаратами есть несколько весомых отличий.
-
Тридерм – медикамент широкого спектра действия. Компоненты лекарства устраняют воспалительные процессы, грибковые и инфекционные патогены. Высокая эффективность достигается за счет присутствия в составе клотримазола и гентамицина.
- Акридерм – гормональный препарат, действующим компонентом которого является бетаметазон. Это вещество проявляет высокую активность по отношению аллергенам, но практически инертно к грибкам и инфекционным возбудителям.
Если говорить простыми словами, то последний медикамент является более доступным по цене аналогом западного продукта.
Описание препаратов
Тридерм – комбинированное лекарственное средство гормонального типа. Характеризуется выраженными противогрибковыми, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Эффективность лечения достигается за счет активности антибиотика широкой направленности действия. Чаще всего назначают для устранения кожных патологий, осложненных бактериальными или грибковыми инфекциями.
Акридерм – хороший фармацевтический продукт отечественного производства. Гормональная мазь обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Применяется в терапии локальных повреждений кожного покрова, воспалений и небольших травм. Линимент с приставкой «ГК» полностью идентичен западному медикаменту.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Остановимся подробнее на фармакологических свойствах и особенностях рассматриваемых медикаментов.
-
Мазь (крем) Тридерм– комбинированное лекарственное средство с антиэкссудативным, противоаллергическим, противозудным и противовоспалительным эффектом бетаметазона (глюкокортикостероид). Клотримазол проявляется противогрибковую активность, которая в сочетании с антибактериальными свойствами сульфата гентамицина обеспечивает действенную терапию. Соединение подавляет синтез эргостерина, воздействуя на мембрану клеток грибковых структур. В составе присутствует гентамицин устраняющий, как первичные, так и вторичные бактериальные поражения дермы (проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям). - Мазь (крем) Акридерм – глюкокортикостероид, предназначенный для локальной местной обработки кожных поражений. Свойства линимента обусловлены активностью кортикостероида. Главным действующим веществом является дипропионат бетаметазона. Это вещество ингибирует синтез лизосомальных ферментов, препятствует накоплению лейкоцитов в проблемной зоне, подавляет биохимические процессы фагоцитоза. Параллельно нивелируется тканевая и сосудистая проницаемость, что исключает образование отека.
Оба препарата являются местными, предназначены для наружного применения, а потому практически не абсорбируются в основное русло кровотока. Выводятся из организма в течение 48 часов естественным образом.
Состав и форма выпуска
Главные отличия между мазями акридерм гк и тридерм заключаются в их составе. Выпускаются препараты в аналогичных формах – крем и мазь. Поставляются в 30 и 15 г алюминиевых тубах, находящихся в картонных упаковках. Каждая упаковка комплектуется аннотацией и инструкцией по применению.
Составы медикаментов:
- Акридерм – дипропионат бетаметазона (главное действующее соединение), нипагин, вазелин, медицинский спирт, очищенная вода. В составе ГК присутствует глюкокортикостероид.
- Тридерм – дипропионат бетаметазона, гентамицин и клотримазол.
В последнее время на рынке появились отечественные средства, которые идентичны по составу западному фармацевтическому продукту (ГК, СК, Гента).
ПРИВЕДИ ДАВЛЕНИЕ В НОРМУ!
Инструкция по применению
В соответствии с инструкцией по применению рассматриваемые медикаменты наносятся поверхностно, тонким слоем, с равномерным распределением по всей площади поражения. Процедуры проводят от 1 до 3 раз в сутки, локально. Дозировка определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Средний курс лечения составляет 2-3 недели. Максимальная продолжительность терапии – 4 недели.
Если в течение 1 недели не наблюдается положительная динамика, необходимо обратиться к доктору за корректировкой терапевтического курса.
Использование мази продляется только по назначению врача. Речь идет о сильнодействующих гормональных препаратах, поэтому самолечение может быть опасным для здоровья пациента.
Показания и противопоказания
Рассматриваемые лекарственные средства назначают при дерматологических поражениях, воспалительных процессах, локализующихся в тканях. У них практически идентичные показания к применению с той лишь разницей, что тридерм отличается более широким спектром действия.
Показания к использованию акридерм:
- заболевания кожи аллергической этиологии (зуд, нейродерматиты, профессиональные, контактные, хронические и подострые дерматиты);
- псориаз;
- пемфигус;
- импетиго;
- неаллергические поражения в хронической форме.
Показания к назначению мази тридерм:
- псориаз;
- красный, плоский лишаи;
- атопический и аллергический дерматиты;
- дерматомикозы;
- кандидоз дермы;
- эпидермофития стоп.
Перед началом терапии важно проконсультироваться у дерматолога. Специалист определяет кратность и дозировку нанесения линимента в индивидуальном порядке. Что касается ограничений на использование медикаментов, то они общие, как для отечественного препарата, так и для западного.
Противопоказания:
-
лекарство запрещается наносить в период лактации; - женщинам в период беременности;
- сифилис кожного покрова;
- поствакциналньые реакции;
- индивидуальная непереносимость компонентов (кислота обладает выраженным и направленным действием).
Дабы нивелировать опасность проявления побочных реакций важно согласовать применение лекарства с дерматологом. В данном вопросе разницы между тридермом и акридермом нет, несмотря на то, что отпускаются они безрецептурно.
Побочные эффекты
При передозировке препараты на гормональной основе неизменно провоцируют развитие и проявление аллергических реакций, побочных эффектов:
- гормональный дисбаланс и сопутствующие осложнения;
- дерматиты контактной формы;
- сухость кожи, жжение и зуд;
- депигментация проблемных участков;
- локальная атрофия эпидермиса.
При обнаружении побочных эффектов важно прекратить использование лекарственного средства, обратиться за помощью к врачу. Отмена медикамента должна быть постепенной, поскольку речь идет о гормональных составах.
Способ применения и дозы
Если сравнивать акридерм и тридерм по способу применению и рекомендованных дозировках, то отличий между препаратами нет. По большому счету это обусловлено гормональной основой лекарственных средств.
В соответствии с инструкцией медикаменты применяют только наружно, локально:
- от 1 до 5 раз в день (до 3 г мази/сутки);
- продолжительность терапии – до 30 дней;
- при пролонгации лечения кратность корректируют таким образом, чтобы наносить состав 1 раз в 2 дня.
Конкретные рекомендации по схеме лечения определяет врач, исходя из степени тяжести и особенностей протекания патологического процесса.
Отзывы
Исчерпывающий ответ на вопрос, что лучше – тридерм или акридерм, в состоянии дать только сами пациенты. Вот лишь несколько отзывов о рассматриваемых препаратах:
Тамила, 32 года, Санкт-Петербург
Около 5 лет болею псориазом. Сыпь локализуется в области шеи – зона заметная, а потому требует особого подхода, особенно в периоды обострения. Зачастую пользуюсь Тридермом, поскольку эта мазь лучше всего помогает устранить нарастающий зуд, снять воспаления. Вот планирую попробовать отечественный аналог, т. к. цены на него не такие «кусающиеся».
Виктор, 45 лет, Мурманск
Тридерм – препарат хороший, вот только стоимость его необоснованно высокая. Уже 10 лет пользуюсь связкой из метрогила и акридерма. С болезнью справляются лучше западного аналога, а по цене – гораздо доступнее. Пользуюсь только во время сезонных обострений, но все равно лечение больно бьет по карману. Зачем платить больше, если разницы никакой?
1 г крема содержит
действующие вещества: 0,5мг бетаметазона (в виде бетаметазона дипропионата – 0,643мг); 10,0 мг клотримазола; 1,0 мг гентамицина (в виде гентамицина сульфата);
вспомогательные вещества, парафин жидкий, парафин белый мягкий, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, макрогола цетостеариловый эфир, спирт бензиловый, натрия дигидрофосфат дигидрат, кислота фосфорная, натрия гидроксид, вода очищенная.
Мягкой консистенции белый или почти белый однородный крем, не содержащий посторонних включений.
Кортикостероиды для наружного применения в дерматологии. Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с другими средствами.
Код АТС D07XC01.
Механизм действия
Тридерм объединяет в себе следующие механизмы действия:
противовоспалительное действие бетаметазона дипропионата, антибактериальное действие гентамицина и противогрибковое действие клотримазола.
Фармакодинамика
Бетаметазон в форме дипропионата является сильнодействующим кортикостероидом (класс действия III) с противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием.
Гентамицин является аминогликозидным антибиотиком с антибактериальным действием. Его действие основывается на подавлении синтеза белков чувствительных микроорганизмов. Гентамицин воздействует на многие аэробные грамотрицательные и некоторые грамположительные бактерии. In vitro гентамицин в концентрациях 1–8 мкг/мл подавляет рост большинства чувствительных штаммов Escherichia coli (кишечной палочки), Haemophilus influenzae (гемофильной палочки), Moraxella lacunata (палочки Моракса-Аксенфельда), Neisseria (нейссерий), индолположительного и индолотрицательного протея, Pseudomonas (псевдомонад) (в том числе большинства штаммов Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка), Staphylococcus epidermidis (эпидермального стафилококка) и Serratia (серраций). Различные виды и различные штаммы одних и тех же видов могут демонстрировать большие различия в чувствительности в условиях in vitro. Кроме того, чувствительность in vitro не всегда соотносится с чувствительностью in vivo. Гентамицин не эффективен против большинства анаэробных бактерий, грибов и вирусов. Гентамицин оказывает лишь минимальное воздействие на стрептококки.
Резистентность к гентамицину может развиваться как у грамотрицательных, так и грамположительных бактерий.
Клотримазол является синтетическим противогрибковым средством – производным имидазола. Спектр действия охватывает ряд грибов, являющихся патогенными для человека и животных.
Клотримазол является эффективным против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Во время анализов in vitro клотримазол оказался эффективным против грибков Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и грибков рода Candida, в том числе Candida albicans. В соответствии с имеющимися на сегодняшний день знаниями противогрибковый эффект клотримазола объясняется подавлением синтеза эргостерола. Эргостерол является жизненно важным компонентом клеточной мембраны грибов.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Тридерм отсутствуют.
Бетаметазон
В нормальных условиях при местном применении в системный кровоток поступает лишь часть бетаметазона. Доля проникновения и всасывания зависит от участка тела, состояния кожи, лекарственной формы, возраста и способа нанесения.
Гентамицин
При нанесении гентамицина на неповрежденную кожу всасывания вряд ли следует ожидать. При повреждении кератинового слоя, воспалениях, применении под окклюзионной повязкой или нанесении на обширную площадь следует ожидать усиленного чрескожного всасывания. Клотримазол
Большая часть нанесенного клотримазола остается в роговом слое, а всасывание в системный кровоток является незначительным. Через 6 часов после нанесения 1% радиоактивного клотримазола на здоровую кожу, а также на кожу с острым воспалением, можно было определить следующие концентрации: роговой слой – 100 мкг/см3, ретикулярный слой – 0,5-1 мкг/см3, подкожная клетчатка – 0,1 мкг/см3.
Тридерм показан для лечения чувствительных к терапии кортикостероидами дерматозов, при которых инфекция, вызванная бактериями и/или грибками, либо уже существует, либо ее возникновения следует опасаться. Прежде всего, препарат подходит для применения на стадиях заболевания с мокнущими поражениями.
Кожные инфекции (вирусного, бактериального [в т.ч. туберкулез], а также грибкового происхождения), реакции на вакцины, кожные язвы и акне являются противопоказаниями для использования кортикостероидов, предназначенных для местного применения. При наличии розацеа или периорального дерматита от нанесения крема на лицо следует отказаться.
Повышенная чувствительность к одному из активных или вспомогательных веществ препарата, к другим аминогликозидным антибиотикам (перекрестная аллергия с гентамицином) или производными имидазола (перекрестная аллергия с клотримазолом).
Тридерм не предусмотрен для применения под окклюзионной повязкой.
Тридерм нельзя наносить на слизистые оболочки, кожу вокруг глаз или вблизи глаз.
Подростки и взрослые
2 раза в день (утром и вечером) нанести тонкий слой на пораженные участки кожи и легко втереть, причем следует охватить как весь пораженный участок, так и окружающую его здоровую поверхность кожи.
Длительность лечения зависит от результатов как клинического осмотра, так и микробиологического исследования, а также от ответа на лечение.
При микозе стоп может рассматриваться необходимость более длительного лечения (2-4 недели).
Дети от 2 до 12 лет
Наносить небольшое количество только на пораженные участки кожи и осторожно втирать. Применять не чаще двух раз в день, делая между нанесениями крема перерыв, минимум в 6-12 часов. Наносить крем на лицо, шею, кожу головы, область гениталий, ректальную область и участки опрелости следует под наблюдением врача. Длительность лечения ограничивается 5-7 днями.
Смотрите разделы «Меры предосторожности» и «Применение у пациентов детского возраста».
В начале лечения
Кожа
Редко: раздражения, жжение, кожный зуд, сухость, реакции повышенной чувствительности на какой-либо из ингредиентов препарата и изменения цвета кожи.
При применении на обширных площадях, под окклюзионной повязкой и/или при более длительном применении
При применении на обширных площадях, под окклюзионной повязкой и/или при более длительном применении возможны местные изменения кожи. При нанесении крема на обширные площади существует вероятность системного воздействия (подавление функции коры надпочечников).
Следует учитывать, что из-за пониженной местной сопротивляемости инфекциям существует повышенный риск возникновения вторичных инфекций.
Кожа
Местные изменения кожи, такие как атрофии (особенно на лице), телеангиэктазии, стрии, полосовидная атрофия кожи, кожные геморрагии, пурпура, стероидные акне, розацеаподобный или периоральный дерматит, гипертрихоз, а также изменения цвета кожи. Неизвестно, являются ли изменения цвета кожи обратимыми.
Иногда: контактная гиперчувствительность к гентамицину.
У некоторых пациентов наблюдалась вероятная светочувствительность, которая, однако, при повторном нанесении гентамицина с последующим воздействием ультрафиолетового излучения не возобновлялась.
Эндокринная система
Подавление синтеза эндогенных кортикостероидов, гиперкортицизм с отеками.
Обмен веществ
Сахарный диабет (проявление ранее скрытой формы).
Ухо, внутреннее ухо/почки
Во время лечения с нанесением крема на обширные площади или применения на поврежденной коже при одновременном системном применении аминогликозидных антибиотиков следует ожидать кумулятивной ототоксичности/нефротоксичности.
Мышечно-скелетная система
Остеопороз, замедление роста (у детей).
При применении местных кортикостероидов также сообщалось о системных побочных реакциях, например, нечеткость зрения.
В случае появления перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.
Симптомы: при длительном или чрезмерном применении местных глюкокортикостероидов возможно угнетение гипофизарно-адреналовой функции с развитием вторичной адреналовой недостаточности и появление симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга.
Не предполагается, что одноразовая передозировка гентамицина вызовет развитие каких-либо симптомов. Чрезмерное или длительное применение гентамицина может привести к избыточному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов.
Применение клотримазола под окклюзионной повязкой в течение 6 часов не приводило к развитию симптомов передозировки.
Лечение:
назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. При избыточном росте резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом Тридерм и назначить необходимую терапию.
При появлении раздражений или сенсибилизации вследствие применения Тридерм лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию.
Всасывание активных веществ, предназначенных для местного применения, в системный кровоток может усиливаться, если Тридерм наносится на большую площадь, в частности при долгосрочном применении или применении на поврежденной коже. В этих условиях возможно возникновение нежелательных эффектов в таком виде, в каком они проявляются после системного применения активных веществ. При применении у детей в таких случаях рекомендуется проявлять особую осторожность.
В случае одновременного системного применения аминогликозидных антибиотиков, при повышенном чрескожном всасывании, следует ожидать кумулятивное токсическое воздействие (ототоксичность, нефротоксичность).
Следует учитывать вероятность проявления возможной перекрестной аллергии на другие аминогликозидные антибиотики.
При длительном лечении препаратами, содержащими антибиотики, могут появляться нечувствительные микроорганизмы.
В таком случае или при возникновении суперинфекции следует начать соответствующую терапию.
Высокодозированное, обширное нанесение или применение под окклюзионной повязкой сильнодействующего или очень сильнодействующего кортикостероида должно осуществляться только под регулярным наблюдением врача, особенно с учетом подавления выработки эндогенных кортикостероидов и возможного метаболического действия.
Следует избегать применения на открытых ранах и поврежденных участках кожи.
Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели.
Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует с исключительной осторожностью и не дольше 1 недели.
Вблизи глаз применяются в принципе только кортикостероиды слабого действия (из-за риска развития глаукомы).
Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата.
Препарат содержит пропиленгликоль и спирт цетостеариловый в качестве вспомогательных компонентов. При наружном применении пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи, а спирт цетостеариловый – кожные реакции (например, контактный дерматит).
Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам.
При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.
Применение у пациентов детского возраста
Это лекарственное средство не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2 лет. У пациентов детского возраста возможно проявление большей, чем у взрослых пациентов, чувствительности к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и активности экзогенных кортикостероидов, вызываемому кортикостероидами для местного применения, поскольку из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела всасывание является более интенсивным.
О подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдроме Кушинга, замедлении линейного роста, замедлении увеличения веса и повышении внутричерепного давления сообщалось при применении топических кортикостероидов у детей. Симптомами подавления работы надпочечников у детей являются, среди прочего, низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции после стимуляции адренокортикотропного гормона (АКГТ). Симптомами повышения внутричерепного давления, среди прочего, являются выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.
Беременность
Во время исследований на животных местное применение кортикостероидов оказывало тератогенное действие. Данных о применении у беременных нет.
Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду, если их будут принимать беременные женщины. Поступали сообщения о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых в период беременности принимали аминогликозиды, в том числе гентамицин. Достаточных данных о местном применении гентамицина у беременных нет.
Достаточных данных о применении клотримазола у беременных нет.
Результаты исследований на животных не обнаружили никаких рисков для плода.
Тридерм следует применять только в тех случаях, когда в этом есть абсолютная необходимость.
Тридерм не следует применять на большой площади, в больших количествах или в течение длительного времени.
Грудное вскармливание
Данных о выделении гентамицина, клотримазола и кортикостероидов для местного применения в грудное молоко нет, но кортикостероиды, проникающие в системный кровоток, попадают и в грудное молоко.
При нанесении Тридерм на молочные железы грудное вскармливание противопоказано.
Как правило, препарат не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Из-за содержания в составе белого мягкого парафина и парафина жидкого может снижаться прочность на разрыв и, следовательно, безопасность использования презервативов из латекса, это следует учитывать при использовании мази в области гениталий или анальной области.
При местном применении клотримазол может оказывать антагонистическое действие по отношению к амфотерицину и другим полиеновым антибиотикам.
2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
По 15 г в алюминиевых тубах. По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
По рецепту.
Производитель
Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индустриепарк 30, Хейст-оп-ден-Берг, 2220, Бельгия.
Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, Heist-op-den-Berg, 2220, Belgium.
Владелец регистрационного удостоверения
Органон Сентрал Ист ГмбХ, Вейштрассе 20, 6006 Люцерн, Швейцария.
Organon Central East GmbH, Weystrasse 20, 6006 Luzern, Switzerland.
Кожные проявления дерматозов могут иметь как острый, так и хронический характер. Оба эти состояния имеют свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе лечения. Например, хронические патологии часто сопровождаются воспалениями кожи с выраженной сухостью и шелушением. Применение наружных средств является важной частью терапии хронических состояний. Подбор подходящих препаратов должен основываться не только на активном веществе, но и на текстуре средств. Там, где не справляется крем, целесообразно использовать мазь «Акридерм». Благодаря уникальному составу она обладает высокой проникающей способностью, оказывает смягчающее и окклюзионное действие. Мазь закрепляется на поверхности кожи, образуя своеобразный компресс. Таким образом, она размягчает сухой роговой слой, снимает шелушение и другие неприятные симптомы дерматита, такие как зуд, боль и покраснения. Из инструкции вы узнаете, как использовать препарат и для чего применяется мазь.
Инструкция по применению
- Состав препарата
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Противопоказания
- Способ применения и дозировк
- Побочные действия
Состав препарата
Представляет собой полупрозрачную мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Тюбик содержит 30 г средства. Мазь «Акридерм» приобрела свои уникальные свойства, благодаря активному веществу дипропионат бетаметазона. В препарате содержится 0,064 г вещества, что эквивалентно 0,05 г бетаметазона. Данное соотношение относит лекарственное средство «Акридерм мазь» в категорию сильнодействующих препаратов.
Бетаметазона дипропионат является диэфиром, поэтому имеет высокую гидрофобность. Он быстро проникает в очаг воспаления, тем самый оказывает положительный и длительный терапевтический эффект. Воздействуя на воспаление, активное вещество оказывает сразу несколько действий:
- противовоспалительное;
- противоздуное;
- противоаллергическое;
- антиэкссудативное.
Поэтому препарат «Акридерм» – это мощный удар по очагу воспаления. Мазь целенаправленно борется со всеми симптомами заболевания.
В качестве вспомогательных веществ выступают следующие компоненты:
- пропилпарагидроксибензоат;
- вазелиновое масло;
- изопропилмиристат;
- вазелин.
Фармакологическое действие
«Акридерм» является глюкокортикостероидом и используется для наружного применения. Кроме вышеупомянутых действий бетаметазона дипропината препарат также оказывает сосудосуживающее и антипролиферативное действие. При применении средства происходит торможение накопления лейкоцитов. Высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления также замедляется. Применение лекарственного средства «Акридерм» способствует угнетению фагоцитоза и уменьшению сосудисто-тканевой проницаемости. Также препарат препятствует появлению воспалительного отека.
Существует два типа симптомов дерматологических кожных заболеваний:
- объективные – эритема, отек, лихенификация;
- субъективные – болевые ощущения, раздражение, зуд.
Применение средства «Акридерм» в значительной мере снижает выраженность всех этих ощущений.
Показания к применению
Поводом к применению «Акридерм» являются кожные заболевания, которые демонстрируют хорошую восприимчивость к терапии глюкокортикостероидами. Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом для точной постановки диагноза. Целесообразность применения мази «Акридерм» зависит от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Препарат помогает бороться с:
- атопическим дерматитом;
- аллергическим контактным дерматитом;
- различными формами экземы;
- контактным дерматитом, в том числе и профессиональным;
- другими неаллергическими дерматитами, в том числе солнечным и лучевым;
- реакциями на укусы насекомых;
- псориазом;
- буллезными дерматозами;
- дискоидной красной волчанкой;
- красным плоским лишаем;
- экссудативной многоморфной эритемой;
- кожным зудом различной этиологии.
Противопоказания
Применение глюкокортикостероидной терапии требует осторожности. Поэтому перед началом лечения необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на предмет противопоказаний. Поводом отказаться от лечения мазью «Акридерм» может стать повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, а также ряд состояний, к которым относятся:
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- бактериальные, грибковые, вирусные (ветряная оспа, простой герпес) кожные заболевания;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны;
- трофические язвы голени;
- розацеа;
- юношеская угревая сыпь;
- рак кожи;
- невус;
- атерома;
- меланома;
- гемангиома;
- ксантома;
- саркома;
- беременность и период лактации.
Также «Акридерм» противопоказан детям в возрасте до 1 года. Пациентам с сахарным диабетом, катарактой, глаукомой и туберкулезом при применении препарата следует проявлять осторожность и тщательно придерживаться рекомендаций специалиста.
Способ применения и дозировка
Режим применения и терапевтическая доза препарата назначаются специалистом с учетом особенности заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Но также существует стандартный порядок использования мази. Средство необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день – утром и вечером, слегка втирая. Если речь идет о применении мази на участках с более плотной кожей (например, на ладонях, стопах или локтях), то средство можно наносить чаще. То же самое относится к местам, с которых препарат легко стирается.
Как правило, продолжительность применения мази не превышает 4 недель. Длительность лечения корректируется в зависимости от эффективности и переносимости терапии. В течение года возможно неоднократно возвращаться к лечению, но, если оно не дало никаких положительных результатов, имеет смысл уточнить диагноз и подобрать другой лекарственный препарат.
Побочные действия
Инструкцией предусмотрены следующие состояния, которые могут быть спровоцированы при применении мази «Акридерм»:
- кожный зуд;
- жжение;
- раздражение;
- сухость кожи;
- фолликулит;
- гипертрихоз;
- стрии;
- акнеподобные высыпания;
- гипопигментация;
- периоральный дерматит;
- аллергический контактный дерматит.
Так как «Акридерм» обладает окклюзионным действием, нет необходимости в применении повязок, так как это может привести к мерцанию кожи, вторичной инфекции, атрофии кожи, местному гирсутизму, потнице, пурпуре, телеангиэктазии.
В случае появления этих и других побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.
Преимущества мази «Акридерм»
Благодаря своем уникальному составу препарат «Акридерм» обладает широкими возможностями применения. С помощью этой мази можно добиться значительного улучшения, ведь она оказывает разностороннее действие на очаг воспаления. Средство снимает отек, зуд, покраснение и шелушение. А оптимальная цена делает его доступным множеству потребителей. Кроме того, препарат имеет безрецептурный статус. Таким образом, за разумную цену вы можете приобрести препарат «Акридерм», который дает возможность вам справляться с различными симптомами кожных заболеваний.
Официальная инструкция по применению
Ознакомиться с инструкцией.
Другие препараты Акридерм
Обновлено: 08.11.2022 16:01:41
Акридерм и Тридерм – это гормональные средства, которые врач назначает при аллергической сыпи и кожном зуде. У них много общего, поэтому мы разобрали преимущества и недостатки каждого средства, чтобы узнать, какое лучше.
|
Препарат
|
|
|
|
Акридерм |
Выпускается в 4-х видах – Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК, Акридерм СК – все имеют разный состав, но бетаметазон есть в каждом Выраженный противозудный, противоотечный, противовоспалительный эффекты Может применяться без рецепта |
Не назначается до 12 лет Имеет специфический запах Нужно строго соблюдать правила применения, иначе высок риск развития побочных проявлений |
|
Тридерм |
Содержит сразу три вещества Список показаний больше Дополнительно обладает антимикотическим и антибактериальным действием Убирает зуд, аллергические проявления и воспаление Применяется уже с 2 лет |
Имеет строгие противопоказания Может вызывать местные кожные реакции |
Описание средства Акридерм
Акридерм – глюкокортикостероид местного использования. Выпускается в виде крема на основе бетаметазона. Производитель – Акрихин ОАО в России.
Какие есть противопоказания
Не применяется при непереносимости состава, туберкулезе кожи, кожных симптомах сифилиса, герпетическом поражении, открытых ранах.
Другие ограничения к использованию Акридерма:
-
до года;
-
при вынашивании плода, грудном кормлении;
-
розацеа;
-
язвы.
Средство СК не используется для терапии периорального дерматита, ГК противопоказан при перфорации барабанной перепонки, для лечения отита.
Побочные эффекты
Крем и мазь Акридерм могут провоцировать местные реакции, как раздражение, жжение, акнеподобная сыпь, аллергический дерматит, фолликулит, гипертрихоз. У детей есть риск системных реакций в виде нарушения функции коры надпочечников, гипергликемия.
При появлении любых побочных явлений нужно проконсультироваться с врачом. Риск системных реакций повышается при длительном курсе.
Дозировка
Стандартная дозировка средства – 2 раза в сутки. Частота может меняться врачом в зависимости от заболевания и его тяжести. В легких случаях достаточно одного применения крема. Длительность лечения обычно составляет от 2 недель до месяца. При отсутствии эффекта необходимо уточнение диагноза.
При частом и длительном применении лекарства возможно хроническое отравление. Сопровождается она симптомами гиперкортицизма. Это нарушение функции надпочечников, синдром Кушинга, гипергликемия. Для купирования проявлений проводится симптоматическая терапия. При хроническом отравлении нужно отменять средство.
Кому подходит
Акридерм применяется при болезнях кожного покрова аллергического генеза. Назначается при псориазе, разных формах неаллергического дерматита.
Препараты Гента и ГК могут дополнительно назначаться при вторичном инфицировании кожи. Средство СК используется при ихтиозе, псориазе, плоском лишае, нейродермите.
Описание средства Тридерм
Тридерм – местное средство на основе бетаметазона, гентамицина и клотримазола. Применяется для терапии и предупреждения дерматологических заболеваний аллергического и инфекционного происхождения. Производитель – Шеринг-Плау в Бельгии.
Базовым компонентом Тридерма, как и Акридерма, выступает бетаметазон. Он убирает воспалительный процесс, кожный зуд, справляется с аллергической сыпью.
Тридерм оказывает следующие лечебные эффекты:
-
антибактериальный;
-
противовоспалительный;
-
противогрибковый;
-
антизудный;
-
антиаллергический.
Средство может применяться беременными и детьми, но под медицинским контролем. Купить средство можно без рецепта, но перед применением нужна консультация специалиста, так как бесконтрольное применение гормональных лекарств, даже местного назначения, может иметь неприятные последствия.
Противопоказания
Тридерм не может применяться при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, герпесе, ветрянке, открытых ранах. Противопоказаниями также будут гиперчувствительность к составу средства. На ранних сроках беременности и до 2 лет крем и мазь не применяются.
При вынашивании плода допустимо применять Тридерм на поздних сроках беременности, когда это крайне необходимо. При лактации нужно на время прекратить грудное кормление, так как компоненты крема проникают в молоко матери.
Побочные эффекты
При правильном использовании крема коротким курсом побочные проявления маловероятны. Чем дольше проводится лечение, тем выше риск появления кожных реакций – жжения, зуда, раздражения, угрей, гипопигментации, фолликулита, аллергии.
Дозировка
Тридерм наносится на больной участок кожи массажными движениями до впитывания. Рекомендуется использовать в сутки 2 раза. При терапии грибковых болезнях терапия может продолжаться до месяца. Курс и частота нанесения могут меняться врачом.
Передозировка при продолжительном и частом применении может стать причиной надпочечниковой недостаточности, что проявляется гиперкортицизмом. Однократное использование большого количества средства не ведет к негативным последствиям. Для лечения хронической интоксикации нужно привести в норму электролитный баланс.
Кому подходит
Крем Тридерм назначается врачом при:
-
аллергических и неаллергических дерматитах;
-
экземе;
-
лишае;
-
нейродермитах;
-
дерматомикозах.
Гормональные мази должны применяться строго по показаниям. Для самолечения лучше подобрать более безопасные средства местного действия, которые не оказывают системного влияния. В таком случае даже неправильное применение не станет причиной неприятных последствий.
Исследования и эффективность
Проводилось сравнение эффективности и переносимости препаратов на основе глюкокортикостероидов, а именно Акридерма и Тридерма. Разные лекарственные формы отличаются биодоступностью, что определяет скорость их действия и результат. Применение мази оказывается более эффективным, так как происходит активное всасывание действующего вещества. Мазь и крем должны иметь разные схемы применения и режимы дозирования.
При локальном нанесении бетаметазона его терапевтическая активность связана с сосудосуживающим эффектом, благодаря чему средство оказывается антиэкссудативный эффект.
Источники:
Бетаметазон (Betamethasone). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. Инструкция, применение и формула.
Сравнительное изучение реологических характеристик оригинального препарата Тридерм и его дженериков в форме крема. Молохова Е.И. Сорокина Ю.В. 2014.
Стоимость и аналоги
|
Средство
|
|
|
|
Акридерм |
Крем 30 г – от 150 рублей Мазь 30 г – от 140 рублей Крем ГК 30 г – от 650 рублей Мазь Гента 30 г – от 360 рублей Мазь СК 15 г – от 280 рублей |
Бетазон Ультра Триакутан Бетазон Плюс Белогент Целестодерм Бетадерм Целеферм |
|
Тридерм |
Крем 15 г – от 730 рублей Мазь 15 г – от 660 рублей |
Какой препарат лучше
Если сравнивать Акридерм и Тридерм, не учитывая их разновидности, то второй обладает более разнообразным спектром действия, успешно используется при бактериальной инфекции и микозе. Вместе с тем увеличивается число противопоказаний и нежелательных проявлений.
Если брать во внимание все разновидности средства Акридерм, то из линейки можно подобрать оптимальное средство при любом распространенном заболевании кожи.
Тридерм можно применять для детей и при вынашивании плода по строгим показаниям. Акридерм не используется до 12 лет и при беременности.
Тридерм имеет больше преимуществ в сравнении с Акридермом, но уступает другим его разновидностям – ГК, СК. Нужно учитывать, что это гормональные средства, которые при неправильном использовании могут привести к неприятным побочным действиям. Для выбора лучшего лекарства нужно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.
Оцените статью |
|
|
Всего голосов: 29, рейтинг: 3.45 |