Аксамон таблетки инструкция отзывы пациентов

Состав

В 1 таблетке ипидакрина гидрохлорида 20 мг.

Лудипресс, карбоксиметил, крахмал натрия, кальция стеарат, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Стимуляция нервно-мышечной передачи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор холинэстеразы. Блокируя калиевые каналы мембран, вызывает удлинение времени возбуждения в пресинаптическом волокне, что обеспечивает выход повышенного количества ацетилхолина.

А угнетая активность холинэстеразы, стимулирует нервно-мышечную передачу. Под влиянием ипидакрина усиливается действие ацетилхолина, гистамина, окситоцина, адреналина, серотонина на гладкие мышцы.

Обладает эффектами:

• улучшает проводимость в периферической НС, которая была нарушена при травмах, воздействии антибиотиков, местных анестетиков, калия хлорида;
• оказывает седативное и анальгезирующее действие, что связано с влиянием на Na-каналы;
• опосредованно через влияние на ацетилхолиновые, адреналиновые, серотониновые, гистаминовые и окситоциновые рецепторы вызывает сократимость гладкомышечных органов;
• тормозит развитие деменции, улучшает память;
• не оказывает тератогенное, мутагенное, канцерогенное и эмбриотоксическое действие. Не влияет на функцию эндокринной системы.

Фармакокинетика

Быстро всасывается и через 25-30 минут отмечаются максимальные концентрации в крови. 40-55% связывается с белками крови. Быстро проникает в ткани и быстро метаболизируется в организме. Период полураспада – 0,7 ч. Выводится из организма почечными и внепочечными механизмами.

Показания к применению Аксамона

• невриты, полирадикулонейропатии, полиневриты и полинейропатии;
• расстройства глотания, жевания и речи (бульбарные параличи);
• поражения ЦНС, которые сопровождаются двигательными нарушениями;
• миастении и миастенические синдромы;
• болезнь Альцгеймера;
• демиелинизирующие заболевания;
• сенильная деменция;
• атония кишечника.

Показания к применению предусматривают применение препарата также при слабости родовой деятельности.

Противопоказания

Аксамон противопоказан при:

• эпилепсии;
• повышенной чувствительности;
• экстрапирамидных нарушениях, сопровождающихся гиперкинезами;
• склонности к вестибулярным расстройствам;
• стенокардии и брадикардии;
• бронхиальной астме;
• язвенной болезни в стадии обострения;
• непроходимости кишечника или мочевыводящих путей;
• беременности, лактации.
• тиреотоксикозе;
• возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Аксамон может вызвать нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, анорексия, гиперсаливация, усиление перистальтики, диарея;
• атаксия, головокружение;
• кожный зуд, сыпь;
• брадикардия;
• бронхоспазм.

Инструкция по применению Аксамона (Способ и дозировка)

Таблетки применяют внутрь.

Лечение атонии кишечника — 15-20 мг 2 раза. При заболеваниях периферической нервной системы —20 мг трижды.

При болезни Альцгеймера —10-20 мг трижды в день. Продолжительность лечения до 1 года.

При миастении и демиелинизирующих поражениях 20-40 мг 4-5 раз. МС доза может составлять 200 мг.

С целью стимуляции родовой деятельности однократно 20 мг. Можно повторить прием с интервалом 1 ч.

Инструкция по применению Аксамона содержит предупреждение о том, что во время лечения противопоказано употреблять алкоголь.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: сонливость и общая слабость, бронхоспазм, слезотечение, снижение аппетита, рвота, желтуха, выраженное потоотделение, нистагм, миоз, усиление перистальтики ЖКТ, брадикардия, аритмии, снижение АД, тревога, возбуждение, беспокойство, атаксия, судороги, нарушения речи, кома.

Лечение: применением-холиноблокаторов (Метацин, Атропин, Циклодол).

Взаимодействие

Ослабляет действие аминогликозидов, калия хлорида, местных анестетиков. Усиливает эффекты средств, угнетающих ЦНС.

Побочные эффекты усиливаются при назначении других ингибиторов холинэстеразы.

Применение с бета-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии.

Применение с другими холинергическими средствами вызывает у больных с миастенией холинергический криз.

Этанол усиливает нежелательные эффекты.

Препарат совместим с ноотропными лекарственными средствами.

Атропин и Метацин уменьшают симптомы передозировки.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги Аксамона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Амиридин, Ипидакрин, Нейромидин.

Отзывы об Аксамоне

Основным показанием для Аксамона является болезнь Альцгеймера лёгкой и умеренной стадии. Ипидакрин поступает в головной мозг, преимущественно накапливается в коре головного мозга и гиппокампе, которые подвержены поражению при этой болезни. Эффект препарата зависит от дозы.

При заболеваниях периферической нервной системы эффект отмечен у 82,9 % больных. Успешно использовался при невропатии лицевого нерва (в комплексной терапии), при этом перерождения нерва с образованием контрактур мышц лица не отмечалось.

У больных миастенией уменьшался птоз, утомляемость мимической мускулатуры и слабость.

Отзывы об Аксамоне также касаются приема этого препарата при когнитивных нарушениях (нарушения памяти), энцефалопатии и полинейропатиях. Во всех этих случаях препарат оказался эффективным, однако лечение было длительным.

«Препарат помогает не сразу. Результат обнаружил у себя в конце курса лечения».

«… очень достойная замена дорогим Реминилу и Экселону».

Препарат характеризуется хорошей переносимостью — это отличает его от прочих ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Лечение чаще всего не сопровождалось серьёзными осложнениями. Наиболее частыми побочными явлениями были тошнота, изжога, боли в эпигастральной области и головокружение. Эти нежелательные эффекты зависят от дозы. После отмены препарата при повторном назначении он переносился хорошо. Встречаются единичные отзывы о том, что препарат вызвал возбуждение и бессонницу.

Цена Аксамона, где купить

Приобрести можно в аптеках Москвы и других городов. Стоимость зависит от дозы препарата. Цена таблеток Аксамон 20 мг № 50 колеблется от 425 руб. до 602 руб.

Мегаптека.ру

Установить

Бесплатное приложение

Корзина

0 ₽

Лучшая система заказа и бронирования

Москва

2391 аптека

Ваш город Москва?

Да

Выбрать другой город

Мои заказы

Вход

Регистрация

Корзина

0 ₽

Гид по аналогам 💊

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается через 1 ч. 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Т_1/2 составляет около 40 мин. Выведение осуществляется через почки (главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 принятой дозы выделяется путем клубочковой фильтрации), а также экстраренально (через ЖКТ).

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.

Применение препарата аксамон в комплексной реабилитации больных с двигательными нарушениями при патологии поясничного отдела позвоночника

Статьи

Опубликовано в журнале:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 9, 2008

А.Н. БОЙКО, Т.Т. БАТЫШЕВА, К.А. ЗАЙЦЕВ, Е.В. КОСТЕНКО, Л.В. КЛИМОВ, О.В. МАТВИЕВСКАЯ, А.В. РЫЛЬСКИЙ

The use of axamon in the complex rehabilitation of neurological patients with movement disorders in the pathology of lumbar spine

A.N. BOIKO, T.T. BATYSHEVA, K.A. ZAYTSEV, E.V. KOSTENKO, L.V. KLIMOV, O.V. MATVIEVSKAYA, A.V. RYLSKY

Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ; Поликлиника восстановительного лечения №7 УЗ ЦAO, Москва; кафедра неврологии МГМСУ

Рассматривается применение препарата аксамон в комплексной реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями при патологии поясничного отдела позвоночника. Аксамон (ипидакрин) стимулирует нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по нерву и гладким мышцам вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны и угнетения активности холинэстеразы. Перспективным представляется применение препарата в комплексной аппаратной реабилитации (функциональная электрическая стимуляция) двигательных нарушений.

Ключевые слова: лечение, аксамон, поясничный отлел позвоночника.

The authors review the use of axamon in the complex rehabilitation of neurological patients with movement disorders in the pathology of lumbar spine. Axamon (ipidacrine) stimulates neuromuscular transmission and excitement conduction via nerves and unstriped muscles due to the blockade of potassium channels of the excited membrane and cholinesterase inhibition. The drug appears to be promising in the complex instrumental rehabilitation (functional electric stimulation) of movement disorders.

Key words: treatment, axamon, lumbar spine.

Боль в области поясницы — одно из наиболее распространенных неврологических расстройств, являющееся важнейшей причиной обращения за медицинской помощью. Половина людей трудоспособного возраста в течение жизни отмечают эпизоды таких болей. Социальная значимость проблемы обусловила ее выделение в самостоятельное направление неврологии и привело к развитию новых методов лечения и созданию специализированных отделений.

Возникновение дорсалгий чаще всего связано с дегенеративными изменениями в тканях позвоночно-двигательного сегмента — дугоотросчатых суставах, межпозвонковых дисках, связках, сухожилиях, фасциях. Болевой синдром в области туловища, обусловленный дегенеративными заболеваниями позвоночника, рассматривается как дорсопатия. В свою очередь дорсопатии подразделяют на деформирующие дорсопатии, спондилопатии, дорсалгии. Несмотря на многообразие анатомических источников, формирование болевого синдрома в спине происходит при участии двух основных патогенетических факторов — воспаления и мышечного спазма [6, 7].

Несмотря на развитие новых методов лечения, для пациентов с поражением поясничного отдела позвоночника остается актуальным решение вопроса об оптимальной тактике лечения. На базе поликлиники восстановительного лечения №7 г. Москвы была предложена и успешно апробирована оригинальная методика восстановительного лечения больных с двигательными нарушениями, основанная на применении методов функциональной диагностики и анализа движений и технологий собственно восстановления, ремоделирования двигательного акта с помощью функциональной электростимуляции (ФЭС) [1, 2, 3]. Суть метода ФЭС заключается в использовании электрической стимуляции как способа восстановления функций не отдельного органа — мышцы, а сложного двигательного акта. Основные особенности ФЭС — включение в определенные фазы двигательного акта, соответствующие периодам естественного возбуждения и сокращения мышц. Объектом стимуляции является не отдельная мышца, а группа мышц конечностей или туловища человека. В результате усиления функции ослабленных мышц и коррекции нарушенных движений происходит формирование приближающегося к нормальному двигательного стереотипа.

Эффективность процесса реабилитации у больных с двигательными нарушениями при патологии поясничного отдела позвоночника повышается при соблюдении принципа комплексного подхода: взаимодействия аппаратных методик и фармацевтических средств, усиливающих нервно-мышечную передачу.

Аксамон (ипидакрин) стимулирует нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по нерву и гладким мышцам вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны и угнетения активности холинэстеразы, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, серотонина, гистамина, окситоцина.

Показаниями к применение данного препарата являются заболевания периферической нервной системы (невриты, полиневриты и полинейропатии, восстановительный период органических поражений центральной нервной системы с двигательными нарушениями, миастения и миастенические синдромы; болезнь Альцгеймера и сенильная деменция [5]. Побочными эффектами являются анорексия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха, головокружение, атаксия, реже — бронхоспазм, брадикардия [4].

Целью исследования было изучение возможности применения аксамона в комплексном лечении хронического болевого синдрома.

Материал и методы

В исследование были включены 90 пациентов с дорсопатией поясничного отдела позвоночника (48 женщин и 42 мужчины) в возрасте от 30 до 60 лет (средний возраст — 43,4±6,1 года). Длительность заболевания — не менее 3 нед. Все пациенты были разделены на три группы: 1-я группа — 30 больных, принимавших в составе комплексной терапии мовалис (7,5 мг в сут), мануальную терапию и аксамон (0,02 г 3 раза в день); 2-я группа — 30 пациентов, получавших мовалис (7,5 мг в день) и мануальную терапию; 3 группа — 30 пациентов, получавших аксамон (0,02 г 3 раза в день 45 дней) и пантогам (0,25 г 2 раза в день) и мануальную терапию.

Обследование включало оценку неврологического статуса с использованием визуальной аналоговой шкалы определения интенсивности болевого синдрома (ВАШ); биомеханическое исследование, электронейромиографию. Больным проводилось нейровизуализационное исследование (МРТ поясничного отдела позвоночника). Для визуализации мышечно-тонического синдрома применялась термография. Для оценки когнитивных функций использовались клинические шкалы: шкала общего (GCI) клинического впечатления, краткая шкала оценки психических функций (MMSE); шкала самооценки депрессии; госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), тесты рисования часов, запоминания 10 слов, шкала хронической усталости (CFS). Проводилась оценка переносимости и безопасности препарата — влияние на сердечно-сосудистую и гепатобилиарную системы (шкала побочных эффектов — UKU, данные ЭКГ, УЗИ печени, билирубин крови, АсТ, АлТ).

Результаты исследования заносились в индивидуальный протокол пациента и в дальнейшем подвергались статистической обработке с использованием программы Excel и Statistica 6.0. Различия считались статистически достоверными (p<0,05).

Результаты обсуждение

Курс лечения закончили все пациенты. На фоне проводимой терапии было отмечено достоверное снижение степени выраженности болевого синдрома по ВАШ — значения до лечения составили 15,1±1,1 балла, после лечения 11,0±1,3 балла (p=0,02). Клинически во всех группах после окончании терапии отмечались увеличение объема активных и пассивных движений в поясничном отделе позвоночника, восстановление симметричности распределения мышечной активности, уменьшение выраженности чувствительных расстройств.

На сравнительных термограммах (после исследования) отмечалось значимое снижение интенсивности теплового излучения в зонах патологического процесса, свидетельствующее о регрессе мышечно-тонического синдрома (см. рисунок на цв. вклейке).

На серии термограмм задней поверхности тела визуализируются участки повышенного инфракрасного излучения, с градиентом температуры до 1,5-2° С, являющиеся отражением мышечно-тонического болевого синдрома. После проведенного лечения участки повышенного излучения исчезли.

Исследование биомеханики движений (временные характеристики цикла шага) продемонстрировало отсутствие достоверных различий между группами с отношении функции мышц, опороспособности нижних конечностей, нормализации движений таза и позвоночника.

При сопоставлении результатов электронейромиографии (ЭНМГ) было отмечено увеличение скорости проведения по n.tibialis и нарастание амплитуды М-ответа на фоне применения медикаментозной терапии (табл. 1).

Таблица 1. Динамика показателей данных ЭНМГ на фоне проводимой терапии

Параметр	Аксамон	р	Аксамон+пантогам	р	Контроль	р
до	после	до	после	до	после
Амплитула М-ответа	3,31±0,1	5,62±0,7	0,002	3,32±0,1	5,65±0,6	0,001	3,47±0,2	4,41±0,4	0,04
Скорость проведения по периферическим нервам	39,61±1,3	47,15±1,7	0,001	39,59±1,2	47,19±1,6	0, 001	38,6±0,1	42,85±0,2	0,001

По данным тестирования по шкале MMSE, достоверные различия между группами как до начала лечения, так и после его окончания отсутствовали, также отсутствовали достоверные различия при выполнении теста рисования часов. Были выявлены достоверные различия при выполнении теста на запоминание 10 слов (табл. 2). Обращает на себя внимание улучшение параметров кратковременной памяти, преимущественно за счет повышения концентрации активного внимания (у пациентов, получавших аксамон), в меньшей степени (у пациентов, получавших аксамон с пантогамом) — параметров отсроченной памяти за счет ноотропного эффекта используемого препарата. Данные различия обусловленные, по-видимому, улучшением мнестических способностей пациентов на фоне проводимой комплексной терапии, наиболее выражены в группе пациентов, принимавших пантогам.

Таблица 2. Показатели выполнения теста на запоминание 10 слов на фоне проводимой терапии

Группа	До начала лечения	По окончании лечения
мин	через 1 ч	мин	через 1 ч
Аксамон Пантогам	6,7±0,9	3,8±0,4	8,1±0,9	4,6±0,9
Аксамон	7,2±1,4	4,5±0,6	7,6±0,9	5,3±0,9
Контроль	6,9±1,1	4,2±0,5	6,9±0,9	4,3±0,9

При исследовании психоэмоционального статуса по шкале HADS у больных, получавших аксамон и пантогам, было установлено достоверное снижение средних значений уровня тревоги (с 8,2±1,2 до 1,1±0,1 баллов) и депрессии (с 6,1±1,1 до 1,2±0,2 баллов), тогда как достоверные отличия в других группах больных отсутствовали.

По данным шкалы хронической усталости CFS были выявлены достоверные различия в группах пациентов, принимавших аксамон (снижение значений от 51,92±2,18 до 42,3±1,29 баллов; p=0,001) и комбинацию аксамона и пантогама (снижение значений от 49,34±2,09 до 42,1±1,29 баллов; p=0,004), в отличие от контрольной группы, где достоверные различия отсутствовали.

На протяжении исследования не было выявлено побочных эффектов препаратов пантогама и аксамона, или их отрицательного влияния на сердечно-сосудистую, гепатобилиарную и другие системы организма.

Таким образом, комплексная реабилитация двигательных нарушений у больных дорсопатиями поясничного отдела позвоночника, включающая препараты аксамон и пантогам, способствует более быстрому уменьшению степени выраженности болевого синдрома, восстановлению двигательного стереотипа и достоверному улучшению проведения возбуждения по двигательным волокнам.

При использовании комплексной реабилитации больных с двигательными нарушениями при дорсо-патии поясничного отдела позвоночника происходит устранение дисфункции мышц спины и нижних конечностей (перепрограммирование функции мышц).

Применение препаратов характеризуется хорошей переносимостью, отсутствием побочных эффектов. Полученные выводы позволяют рекомендовать включение препарата аксамон в комплексное лечение больных с дорсопатией поясничного отдела позвоночника.

ЛИТЕРАТУРА

1. Алексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией. Справочник поликлинического врача. М: Media Medica 2005.
2. Батышева Т.Т., Русина Л.Р., Скворцов Д.В., Шкатов И.В. Функциональная симптоматика поясничного остеохондроза у амбулаторных больных по данным биомеханических исследований. Мануальная терапия 2003; 3: 32-36.
3. Батышева Т.Т., Скворцов Д.В., Труханов А.И. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии. М: Медика 2005; 244.
4. Батышева Т.Т., Рыльский А.В., Скворцов Д.В. Современные компьютерные технологии в оценке эффективности медикаментозной терапии у больных с хронической формой дорсопатии. Детская и подростковая реабилитация 2005; 1: 41-47.
5. Лаврецкая Э.Ф. Амиридин. Проспект. ВНИИСЭНТИ НПО Мед-биоэкономика. М 1995; 22.
6. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Роль мышечного спазма в формировании болевого синдрома при спондилоартрозе. Рус мед журн 2005; 10: 3-6.
7. Muscle spasms and pain. M. Emre, H. Mathies (eds.) USA. PPG 1988; 144.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)