Пероральные растворы
Алцифал® 100
Лекарственный препарат фторхинолонового ряда для лечения бактериальных инфекций в форме раствора для перорального применения
Оставить заявку
Преимущества
- Фторхинолон 2 поколения
- Высокая эффективность при бактериальных инфекциях
- Быстро всасывается и распределяется в тканях и органах
| Состав: | В 1 мл — 100 мг ципрофлоксацина |
|---|---|
| Преимущества: | Фторхинолон 2 поколения Высокая эффективность при бактериальных инфекциях Широкий спектр бактериостатического действия на Грам+ и Грам- бактерий и Mycoplasma Быстро всасывается и распределяется в тканях и органах Подходит для применения в жесткой воде |
| Форма выпуска и упаковка: | Пластиковые бутыли — 1000 мл. |
| Показания к применению: | Лечение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, мягких тканей и кожи, пупочных инфекций, септицемии, сальмонеллеза, стрептококкоза, синдрома мастит-метрит-агалактия, при смешанных и вторичных инфекциях при вирусных болезнях и других заболеваниях, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину. |
| Порядок применения: | В течение 3 — 5 дней в следующих дозах:
молодняку крупного и мелкого рогатого скота – 0,25 мл препарата на 10 кг массы два раза в день; птице (в т.ч. ремонтному молодняку кур до 16-ти недельного возраста) — 5 мл препарата на 10 литров воды для поения (10 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы птицы в сутки). *При сальмонеллезе, смешанных инфекциях и при хронических формах заболеваний птиц рекомендуемая доза препарата составляет 100 мл на 100 л воды для поения и продолжительность курса лечения — 5 дней. |
| Сроки ожидания: | Мясо – 14 суток Птица– 12 суток |
| Противопоказания: | Индивидуальная повышенная чувствительность животных к компонентам лекарственного препарата. существенные нарушения развития хрящевой ткани, поражения нервной системы, сопровождающихся судорогами, тяжелые поражения печени и почек. Не следует использовать одновременно с левомицетином, хлорамфениколом, макролидами, цефалоспорины, тетрациклинами, теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция. Не применяется птице менее чем за 2 недели до начала яйцекладки и во время яйцекладки, ввиду накопления ципрофлоксацина в яйце. Запрещается применение препарата супоросным свиноматкам. |
| Срок годности: | 3 года со дня изготовления |
| Условия хранения: | Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +0°С до +25°С. |
Оставить заявку
Описание
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачный бесцветный или желтоватый раствор.
Показания к применению
Алцифал® 100 назначают для лечения молодняка крупного и мелкого рогатого скота, свиней, сельскохозяйственной и декоративной птицы при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, мягких тканей и кожи, пупочных инфекциях, септицемии, сальмонеллезе, стрептококкозе, синдроме мастит-метрит-агалактии, при смешанных и вторичных инфекциях при вирусных болезнях и других заболеваниях, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину.
Дозировка
Алцифал® 100 назначают животным индивидуально или групповым способом в течение 3-5 дней в следующих дозах:
• молодняку круного и мелкого скота — 0,25 мл препарата на 10 кг массы животного 2 раза в день;
• свиньям — 5 мл препарата на 10 л воды для поения или в смеси с кормом в дозе 1 мл на 10 кг массы животного (10 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы животного);
• птице (в т.ч. ремонтному молодняку кур до 16-ти недельного возраста) — 5 мл препарата на 10 литров воды для поения (10 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы птицы в сутки).
При сальмонеллезе, смешанных инфекциях и при хронических формах заболеваний птиц рекомендуемая доза препарата составляет 100 мл на 100 л воды для поения и продолжительность курса лечения — 5 дней.
В период лечения свиньи и птица должны получать только воду, содержащую лекарственный препарат. Лечебный раствор готовят ежедневно в объеме, рассчитанном на потребление птицей в течение суток. Менять лекарственный раствор необходимо каждые 24 часа.
Противопоказания
Противопоказанием к применению Алцифал® 100 является повышенная индивидуальная чувствительность животного к ципрофлоксацину.
Не следует применять препарат при существенных нарушениях развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами, при тяжелых поражениях печени и почек.
Препарат не применяется репродуктивной птице менее чем за 2 недели до начала яйцекладки и при яйценоскости, ввиду накопления ципрофлоксацина в яйцах.
Запрещается применение препарата супоросным свиноматкам.
Не допускается использование Алцифал® 100 совместно с левомицетином, хлорамфениколом, макролидами, циклоспоринами, тетрациклинами, теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с ципрофлоксацином, препятствуют его адсорбции.
Период ожидания
Убой молодняка крупного и мелкого скота, свиней на мясо разрешается не ранее, чем через 14 суток, птицы — не ранее, чем через 12 суток после последнего применения Алцифал® 100. Мясо животных и птицы, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Форма выпуска
Алцифал® 100 выпускают расфасованным по 100 мл, 500 мл, 1000 мл, 5000 мл в полиэтиленовых флаконах, закрытых крышками с контролем первого вскрытия.
Срок годности
Срок годности при соблюдении условий хранения — 3 (три) года с даты производства. После первого вскрытия — не более 3-х месяцев. В растворе готового препарата — 24 часа с момента приготовления.
Условия хранения
Алцифал® 100 следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 0°С до 25°С.
📜 Инструкция по применению АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
💊 Состав препарата АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
✅ Применение препарата АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
📅 Условия хранения АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
⏳ Срок годности АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
Основано на официально утвержденной инструкции по применению
препарата АЛЬБЕНДАЗОЛ 100 для специалистов
и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар
2015 года
Дата обновления: 2014.09.19
Лекарственная форма
|
|
АЛЬБЕНДАЗОЛ 100 |
Суспензия для перорального применения рег. 156-3-3.14-1919№ПВИ-3-3.8/02387 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Суспензия для перорального применения от молочно-белого до светло-серого цвета.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 1 мг, бензойная кислота — 1 мг, калия сорбат — 1 мл, карбоксиметилцеллюлоза — 5 мг, глицерол (глицерин) — 60 мг, вода д/и — до 1 мл.
Расфасована по 1 л в полиэтиленовые флаконы с навинчиваемыми крышками.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Антигельминтный препарат широкого спектра действия.
Альбендазол, входящий в состав лекарственного препарата, обладает широким спектром антигельминтного действия, активен в отношении имаго и личинок нематод, трематод, а также имаго цестод; обладая овоцидным действием, что обеспечивает снижение зараженности пастбищ яйцами гельминтов.
Механизм действия альбендазола заключается в нарушении процессов транспорта глюкозы, микротубулярной функции и снижении активности фумаратредуктазы гельминтов, нарушении проницаемости клеточных мембран и мышечной иннервации, что вызывает паралич и гибель паразитов.
При пероральном введении препарата альбендазол всасывается в ЖКТ и проникает в органы и ткани; максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 18-25 ч после применения. Выводится альбендазол из организма преимущественно с мочой и желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Альбендазол 100 по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не обладает гепатотоксическим и сенсибилизирующим действием.
Показания к применению препарата АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
Альбендазол 100 применяют крупному рогатому скоту, овцам, козам и свиньям для лечения и профилактики нематодозов, трематодозов и цестодозов, в т.ч.:
- диктиокаулеза;
- протостронгилеза;
- гемонхоза;
- остертагиоза;
- трихостронгилеза;
- буностомоза;
- нематодироза;
- коопериоза;
- эзофагостомоза;
- хабертиоза;
- мониезиоза;
- хронического фасциолеза.
Порядок применения
Препарат вводят животным однократно перорально в следующих дозах:
- крупному рогатому скоту при мониезиозе, легочных и желудочно-кишечных нематодозах — 0.75 мл на 10 кг массы животного (7.5 мг на 1 кг массы животного по ДВ); при хроническом фасциолезе — 1 мл на 10 кг массы животного (10 мг на 1 кг массы животного по ДВ);
- овцам и козам при мониезиозе, легочных и желудочно-кишечных нематодозах 0.5 мл на 10 кг массы животного (5 мг на 1 кг массы животного по ДВ); при хроническом фасциолезе — 0.75 мл на 10 кг массы животного (7.5 мг на 1 кг массы животного по ДВ);
- свиньям при аскаридозе и эзофагостомозе — 0.5 мл на 10 кг массы животного (5 мг на 1 кг массы животного по ДВ).
Перед использованием лекарственный препарат во флаконе необходимо тщательно взболтать.
Перед массовыми обработками каждую серию Альбендазола 100 предварительно испытывают на небольшой группе животных (10-15 голов), за которыми ведут наблюдение в течение 3 суток. При отсутствии побочных явлений лекарственный препарат применяют всему поголовью.
Особенностей действия препарата при первом приеме и при его отмене не установлено.
Препарат применяют однократно. Специальной диеты и применения слабительных средств животным перед дегельминтизацией не требуется.
Побочные эффекты
Побочных явлений и осложнений при применении Альбендазола 100 в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается. В случае появления аллергических реакций использование лекарственного препарата прекращают и назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
Противопоказания к применению препарата АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
Запрещается применять препарат:
- больным инфекционными болезнями и истощенным животным;
- при дикрацелиозе и острой форме фасциолеза;
- в период охоты;
- стельным коровам в первую треть беременности;
- суягным овцам, козам и супоросным свиноматкам в первую половину беременности.
Особые указания и меры личной профилактики
Альбендазол 100 не следует применять одновременно с другими противопаразитарными препаратами, а также с дексаметазоном и циметидином.
Убой на мясо животных разрешается не ранее чем через 20 суток после применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения установленного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Молоко дойных коров разрешается использовать в пищевых целях не ранее чем через 7 суток после последнего введения препарата. Полученное ранее этого срока молоко, после кипячения может быть использовано в корм животным.
Меры личной профилактики
При работе с Альбендазолом 100 следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. После работы с лекарственным препаратом вымыть руки с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного препарат следует избегать прямого контакта с Альбендазолом 100. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Пустую тару из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.
Срок годности АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года с даты производства. Запрещается использование препарата после окончания срока его годности.
Утилизация неиспользованного препарата производится в соответствии с требованиями законодательства.
Контакты для обращений
|
|
РАЦИОВЕТ ООО
Эксклюзивный дистрибьютор компании ALPOVET LTD в России |
АЛЬБЕНДАЗОЛ 100 отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об АЛЬБЕНДАЗОЛ 100
Оставить отзыв
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачный бесцветный или желтоватый раствор.
Показания к применению
Алцифал® 100 назначают для лечения молодняка крупного и мелкого рогатого скота, свиней, сельскохозяйственной и декоративной птицы при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы, суставов, мягких тканей и кожи, пупочных инфекциях, септицемии, сальмонеллезе, стрептококкозе, синдроме мастит-метрит-агалактии, при смешанных и вторичных инфекциях при вирусных болезнях и других заболеваниях, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину.
Дозировка
Алцифал® 100 назначают животным индивидуально или групповым способом в течение 3-5 дней в следующих дозах:
• молодняку круного и мелкого скота — 0,25 мл препарата на 10 кг массы животного 2 раза в день;
• свиньям — 5 мл препарата на 10 л воды для поения или в смеси с кормом в дозе 1 мл на 10 кг массы животного (10 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы животного);
• птице (в т.ч. ремонтному молодняку кур до 16-ти недельного возраста) — 5 мл препарата на 10 литров воды для поения (10 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы птицы в сутки).
При сальмонеллезе, смешанных инфекциях и при хронических формах заболеваний птиц рекомендуемая доза препарата составляет 100 мл на 100 л воды для поения и продолжительность курса лечения — 5 дней.
В период лечения свиньи и птица должны получать только воду, содержащую лекарственный препарат. Лечебный раствор готовят ежедневно в объеме, рассчитанном на потребление птицей в течение суток. Менять лекарственный раствор необходимо каждые 24 часа.
Противопоказания
Противопоказанием к применению Алцифал® 100 является повышенная индивидуальная чувствительность животного к ципрофлоксацину.
Не следует применять препарат при существенных нарушениях развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами, при тяжелых поражениях печени и почек.
Препарат не применяется репродуктивной птице менее чем за 2 недели до начала яйцекладки и при яйценоскости, ввиду накопления ципрофлоксацина в яйцах.
Запрещается применение препарата супоросным свиноматкам.
Не допускается использование Алцифал® 100 совместно с левомицетином, хлорамфениколом, макролидами, циклоспоринами, тетрациклинами, теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с ципрофлоксацином, препятствуют его адсорбции.
Период ожидания
Убой молодняка крупного и мелкого скота, свиней на мясо разрешается не ранее, чем через 14 суток, птицы — не ранее, чем через 12 суток после последнего применения Алцифал® 100. Мясо животных и птицы, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.
Форма выпуска
Алцифал® 100 выпускают расфасованным по 100 мл, 500 мл, 1000 мл, 5000 мл в полиэтиленовых флаконах, закрытых крышками с контролем первого вскрытия.
Срок годности
Срок годности при соблюдении условий хранения — 3 (три) года с даты производства. После первого вскрытия — не более 3-х месяцев. В растворе готового препарата — 24 часа с момента приготовления.
Условия хранения
Алцифал® 100 следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 0°С до 25°С.
Ципрофлоксацин для кур
Антибиотик Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum) относится к фторхинолонам, обладающим выраженными антибактериальными свойствами. В птицеводстве препараты с ним успешно применяют при лечении у кур и другой птицы болезней, вызванных чувствительными к веществу микроорганизмами. Птицам лекарство вводят перорально согласно рекомендуемым дозировкам после установления точного диагноза.
Описание, форма выпуска
Курам лекарственные средства с ципрофлоксацином дают в виде водного раствора. Существует несколько ветеринарных препаратов с разным количеством действующего вещества.
Препараты с ципрофлоксацином: таблица
| Название, форма выпуска | Количество действующего вещества | Описание | Упаковка | Условия хранения |
| Ципрофлоксацин аква, раствор | 200 мг/1 мл | Светло-желтая или светло-коричневая прозрачная жидкость с небольшим осадком (при встряхивании осадок разбивается) | Полимерная тара объемом 100; 500; 1 000; 2 000; 3 000; 5 000 и 10 000 мл | Сухое темное место;
t=+5-25 °С; годность – 24 месяца, после вскрытия – 28 суток |
| Ципровет 10%, раствор | 100 мг/1 мл | Желтоватая прозрачная жидкость | Емкости объемом 1; 2,5; 3 и 5 л | Сухое темное место;
t=+5-25 °С; годность – 24 месяца, после вскрытия – не более 21 суток |
| ЦипромагR-О, раствор | 100 мг/1 мл | Светло-желтая или желтая прозрачная жидкость | Емкости объемом 0,5 и 1 л | Сухое темное место;
t=+5-25 °С; годность – 24 месяца |
| Алцифал, раствор | 100 мг/1 мл | Бесцветная или желтоватого цвета прозрачная жидкость | Полиэтиленовые флаконы, канистры объемом 100; 500; 1 000 и 5 000 мл | Сухое темное место;
t=0..+25 °С; годность – 36 месяцев. После вскрытия хранят не более 3-х месяцев, приготовленный раствор – 24 часа |
| Ципрокол, раствор | 100 мг ципрофлоксацина + 1 000 000 МЕ колистина сульфат | Светло-желтая или темно-желтая жидкость с незначительным осадком | Ампулы по 0,5 и 1 мл;
стеклянные флаконы объемом 10; 20; 50 и 100 мл; полимерные флаконы и контейнеры объемом 240 и 1 000 мл |
Сухое темное место;
t=+5-25 °C; годен в течение 24 месяцев, после вскрытия – не более 24 часов |
Действие
Эффективность препаратов с ципрофлоксацином основана на его способности нарушать синтез ДНК, влиять на развитие и рост бактерий, вызывать морфологические изменения, приводящие к быстрой гибели патогена. Грамотрицательные микроорганизмы чувствительны к ним на любой стадии развития, грамположительные – в период деления.
При попадании в ЖКТ всасывание и проникновение в ткани, органы происходит быстро, максимальная концентрация наблюдается через 0,5-2,5 часа, терапевтический эффект держится в течение суток. Удаляется с фекалиями, мочой, желчью. Всасывание при приеме пищи идет медленнее, но биодоступность (более 70%) при этом не меняется.
Когда применять
Лекарственные средства с ципрофлоксацином назначают курам при диагностировании:
- вторичной вирусной инфекции;
- гемофилеза;
- колибактериоза;
- микоплазмоза;
- некротического энтерита;
- пастереллеза;
- сальмонеллеза;
- стрептококкоза;
- смешанных инфекций;
- хронических респираторных болезней.
Инструкция по приему, дозировка
Для лечения кур препарат разводят в воде для питья, рассчитав ее объем исходя из суточной потребности в соответствии с возрастом. Раствор с лекарством меняют на новый ежедневно, исключив доступ к другим источникам питья.
Дозировка:
- Алцифал. Молодняк (до 16 недель), взрослая птица – 5 мл/10 л воды (10 мг ципрофлоксацина/1 кг массы в сутки). При сальмонеллезе, смешанных инфекциях и хронических болезнях доза составляет 100 мл/100 л воды.
- Ципрофлоксацин аква. Любой возраст – 100 мл/300-400 л воды. Прием дважды в сутки.
- ЦипромагR-O. Любой возраст – 5 мл/10 л воды (10 мг ципрофлоксацина/1 кг массы в сутки).
- Ципровет 10%. Взрослые куры, молодняк (до 16 недель) – 0,5-1,0 мл/1 л воды.
- Ципрокол. Цыплята, взрослые куры – 0,5-1,0 мл/1 л воды.
Длительность приема – от 3 до 5 дней. Если диагностирован сальмонеллез, смешанные инфекции, присутствуют хронические болезни, то лечение длится не меньше 5 дней.
Побочные эффекты, противопоказания
Побочных эффектов, кроме непереносимости компонентов лекарства, не выявлено. При аллергических проявлениях прием прекращают, при необходимости назначают симптоматическое лечение.
Прием противопоказан, если:
- обнаружена непереносимость фторхинолонов;
- диагностировали почечную и печеночную недостаточность;
- у кур-несушек период яйцекладки (ципрофлоксацин накапливается в яйцах);
- до наступления яйцекладки остается меньше двух недель;
- проводится терапия бактериостатическим антибиотиком, в том числе левомицетином, макролидами, тетрациклином.
На мясо птицу можно пускать через 12 суток после окончания лечения. Если эти сроки нарушены, то таким мясом разрешено кормить пушных зверей.
© 2023 svoya-ptica.com · Домашняя птица — птицеводство в домашних условиях. По всем вопросам и предложениям можно писать на почту gremwiz@yandex.ru
Копирование материалов сайта возможно только при наличии обратной ссылки на svoya-ptica.com.
Адуцил — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛП-004878
Торговое наименование:
Адуцил®
Международное непатентованное наименование:
цилостазол
Лекарственная форма:
таблетки
Состав
1 таблетка 50 мг содержит:
Действующее вещество: 50 мг цилостазола.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая 101, кармеллоза кальция, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая 12, магния стеарат.
1 таблетка 100 мг содержит:
Действующее вещество: 100 мг цилостазола.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая 101, кармеллоза кальция, гипромеллоза, магния стеарат.
Описание
Круглые, плоские таблетки с фаской, белого или почти белого цвета, с гравировкой, с надписью для таблеток с дозировкой 50 мг: «50», для таблеток с дозировкой 100 мг: «100».
Фармакотерапевтическая группа:
антиагрегантное средство
Код ATX:
В01АС23
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Основным механизмом фармакологического действия цилостазола является ингибирование фосфодиэстеразы 3 типа (ФТЭ-3) и, следовательно, повышение внутриклеточного содержания циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в различных органах и тканях.
В экспериментальных и небольших клинических исследованиях установлено, что цилостазол обладает вазодилатирующим действием. Цилостазол ингибирует пролиферацию гладкомышечных клеток человека и крыс в условиях in vitro.
В экспериментальных и клинических исследованиях в условиях in vivo и ex vivo установлено, что цилостазол увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах и вызывает обратимое антиагрегантное действие. Кроме того, цилостазол блокирует высвобождение тромбоцитами человека тромбоцитарного ростового фактора и тромбоцитарного фактора 4 (PF-4).
Дополнительными потенциально полезными эффектами цилостазола, обнаруженными при проведении экспериментальных и клинических исследований, были снижение сывороточной концентрации триглицеридов и повышение концентрации холестерина в составе липопротеидов высокой плотности (ЛВП). В клиническом исследовании прием цилостазола в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 12 недель по сравнению с плацебо снижал содержание в крови триглицеридов в среднем на 0,33 ммоль/л (на 15%) и увеличивал содержание в крови холестерина ЛВП в среднем на 0,10 ммоль/л (на 10%).
Цилостазол обладает положительным инотропным действием. В экспериментальных исследованиях цилостазол оказывал видоспецифическое повреждающее воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Эффективность цилостазола у пациентов с перемежающей хромотой была подтверждена в 9 плацебо-контролируемых клинических исследованиях.
Установлено, что терапия цилостазолом в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 24 недель примерно вдвое увеличивает максимальное проходимое расстояние (с 60,4 м до 129,1 м; среднее абсолютное увеличение максимального проходимого расстояния составляет 42 метра) и расстояние, проходимое до появления боли (с 47,3 м до 93,6 м). Эффективность препарата у пациентов с сахарным диабетом оказалась ниже, чем у лиц без нарушения углеводного обмена. В проспективном двойном слепом клиническом исследовании было установлено, что цилостазол не увеличивает смертность пациентов с перемежающей хромотой.
Фармакокинетика
Абсорбция
У пациентов с окклюзионными заболеваниями периферических артерий при регулярном приеме цилостазола в дозе 100 мг 2 раза в сутки равновесная концентрация препарата в крови достигается через 4 дня.
Максимальная концентрация (Сmax) цилостазола и его основных метаболитов возрастает менее чем пропорционально увеличению дозы. При этом величина площади под кривой «концентрация-время» (AUC) цилостазола и его основных метаболитов возрастает примерно пропорционально увеличению дозы.
Распределение и метаболизм
Цилостазол на 95-98% связывается с белками крови, в основном с альбумином. Цилостазол метаболизируется в печени в основном под действием изофермента CYP3A4, в меньшей степени – изоферментом CYP2C19, и в еще меньшей степени – изоферментом CYP1A2. Циостазол не является индуктором печеночных микросомальных ферментов перекисного окисления.
Концентрация в плазме дегидроцилостазола и 4′-транс-гидроксицилостазола (оцененная на основании AUC) составляет соответственно приблизительно 41% и приблизительно 12% от концентрации неизмененного цилостазола. Дегидроцилостазол и 4’-транс-гидроксицилостазол связываются с белками крови соответственно на 97,4% и на 66%.
Выведение
Цилостазол выводится из организма преимущественно почками (74%), оставшийся препарат выводится через кишечник. В моче неизмененный цилостазол практически не определяется. Менее 2% принятой дозы препарата выводится почками в форме дегидроцилостазола. Примерно 30% принятой дозы выводится почками в форме 4’-транс-гидроксицилостазола. Оставшийся препарат выводится в форме разнообразных метаболитов, каждый из которых составляет не более 5% от принятой дозы.
Период полувыведения цилостазола составляет 10, 5 часов. Два основных метаболита, дегидроцилостазол и 4’-транс-гидроксицилостазол, имеют похожие периоды полувыведения.
Особые группы пациентов
В исследованиях с участием здоровых добровольцев в возрасте 50-80 лет установлено, что возраст и пол не оказывают существенного влияния на фармакокинетику цилостазола.
Почечная недостаточность
Установлено, что у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью свободная фракция цилостазола на 27% выше, а показатели Сmax и AUC неизмененного цилостазола – соответственно на 29% и 39% ниже, чем у лиц с нормальной почечной функцией.
Показатели Сmax и AUC дегидроцилостазола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью соответственно на 41% и 47% ниже, чем пациентов с нормальной функцией почек. При этом показатели Сmax и AUC 4′-транс-гидроксицилостазола (основной экскретируемый почками метаболит) у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью увеличиваются соответственно на 173% и на 209% по сравнению с пациентами без нарушения функции почек. Применение цилостазола противопоказано у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤25 мл/мин).
Печеночная недостаточность
У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью, Сmax в плазме крови и AUC увеличивались на 25 и 10%, соответственно, по сравнению со здоровыми людьми. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью, пик концентрации в плазме и AUC увеличивались на 50 и 16%, соответственно, по сравнению со здоровыми людьми. Данные о применении цилостазола у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют. Поскольку цилостазол в значительной степени метаболизируется печеночными ферментами микросомального окисления, применение противопоказано у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью.
Показания к применению
Симптоматическое лечение перемежающейся хромоты.
Цилостазол применяется для увеличения максимального расстояния и расстояния, проходимого без боли, у пациентов с перемежающейся хромотой, у которых нет болей в покое и отсутствуют признаки некроза периферических тканей (хроническая ишемия нижних конечностей II степени по классификации Фонтейна).
Цилостазол предназначен для применения в качестве терапии второго ряда у пациентов с перемежающейся хромотой, у которых изменение образа жизни (включающие прекращение курения и [проводимые под наблюдением специалиста] программы физической реабилитации) и другие надлежащие вмешательства оказались недостаточными для уменьшения симптомов перемежающейся хромоты.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к цилостазолу или любому другому компоненту препарата;
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ≤25 мл/мин);
- Умеренная или тяжелая печеночная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Предрасположенность к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, недавно (в течение последних 6 месяцев) перенесенный геморрагический инсульт, пролиферативная диабетическая ретинопатия, плохо контролируемая артериальная гипертензия);
- Желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков или политопная желудочковая экстрасистолия в анамнезе (вне зависимости от наличия или отсутствия адекватной антиаритмической терапии);
- Удлиненный интервал QT на ЭКГ;
- Тяжелая тахиаритмия в анамнезе;
- Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
- Инвазивное вмешательство на коронарных артериях в течение последних 6 месяцев;
- Одновременный прием двух или более антиагрегантных или антикоагулянтных лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела, гепарина, варфарина, аценокумарола, дабигатрана, ривароксабана или апиксабана);
- Одновременное применение мощных ингибиторов CYP3A4 или CYP2C19 (например, циметидина, дилтиазема, эритромицина, кетоконазола, лансопразола, омепразола и ингибиторов протеазы ВИЧ-1);
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Возраст младше 18 лет (безопасность и эффективность не изучены).
С осторожностью:
- Печеночная недостаточность легкой степени тяжести;
- Хроническая ишемическая болезнь сердца (в частности, стабильная стенокардия напряжения);
- Предсердная или желудочковая экстрасистолия, фибрилляции и трепетание предсердий;
- Сахарный диабет;
- Одновременное применение лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление;
- Одновременное применение лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови;
- Одновременное применение субстратов CYP3A4 или CYP2C19 (например, цизаприда, мидазолама, нифедипина, верапамила);
- Пожилой возраст.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Данные о применении цилостазола у беременных отсутствуют.
В экспериментальных исследованиях на животных установлено, что цилостазол обладает репродуктивной токсичностью.
Применение цилостазола во время беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
В экспериментальных исследованиях на животных установлено, что цилостазол проникает в грудное молоко. Неизвестно, проникает ли цилостазол в грудное молоко у человека. В связи с возможным неблагоприятным воздействием на новорожденного, применение цилостазола в период грудного вскармливания противопоказано.
Фертильность
В экспериментальных исследованиях установлено, что цилостазол не оказывал неблагоприятного влияния на фертильность лабораторных животных.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза цилостазола составляет 100 мг два раза в сутки. Следует принимать цилостазол за 30 минут до приема пищи. При приеме цилостазола во время еды отмечается увеличение Сmax в плазме крови, что может ассоциироваться с повышением количества нежелательных явлений. Терапию цилостазолом следует начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения перемежающей хромоты.
Врач должен повторно оценить состояние пациента через 3 месяца лечения. Если терапия цилостазолом не оказывает адекватного действия или не наблюдается уменьшения выраженности симптомов перемежающей хромоты, следует отменить цилостазол и рассмотреть другие способы лечения.
Пациенты, получающие лечение цилостазолом, должны продолжать выполнять рекомендации по изменению образа жизни (отказ от курения, физические упражнения) и медикаментозную терапию (прием гиполипидемических и антиагрегантных лекарственных средств), направленные на уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений.
Цилостазол не является заменой указанного лечения.
Пропуск приема очередной дозы
- Если прошло менее 6 ч после пропуска приема очередной дозы, то следует немедленно принять пропущенную дозу препарата, а затем следующие дозы принимать в обычное время.
- Если прошло более 6 ч после пропуска приема очередной дозы, то пациент должен принять следующую дозу в обычное время (не следует принимать двойную дозу).
Применение цилостазола в особых группах пациентов
Пожилой возраст
Коррекции дозы цилостазол а у пожилых пациентов не требуется.
Дети
Безопасность и эффективность цилостазола у детей в возрасте младше 18 лет не изучены.
Почечная недостаточность
У пациентов с клиренсом креатинина >25 мл/мин изменение дозы не требуется. Цилостазол противопоказан к применению у пациентов с клиренсом креатинина ≤25 мл/мин.
Печеночная недостаточность
У пациентов с легкой печеночной недостаточностью изменение дозы не требуется. Отсутствуют данные по применению цилостазола у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью. Так как цилостазол в значительной степени метаболизируется ферментами микросомального окисления печени, применение препарата противопоказано у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью.
Одновременный прием мощных ингибиторов CYP3A4 win CYP2C19
У пациентов, получающих препараты, которые оказывают сильное блокирующее действие на CYP3A4 (например, некоторые макролиды), или препараты, которые оказывают сильное блокирующее действие на CYP2C19 (например, омепразол) следует уменьшить дозу цилостазола до 50 мг два раза в сутки.
Побочное действие
В клинических исследованиях наиболее часто встречающимися нежелательными реакциями были головная боль (30%), диарея (15%), и нарушение стула (15%). Эти нежелательные реакции обычно отличались незначительной или умеренной интенсивностью, и иногда их выраженность уменьшалась при снижении дозы препарата.
Другие побочные эффекты, зарегистрированные в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препаратов цилостазола, приведены ниже.
Нежелательные реакции по частоте возникновения были классифицированы следующим образом:
Очень частые: ≥1/10
Частые: от ≥1/100 до <1/10
Нечастые: от ≥1/1,000 до <1/100
Редкие: от ≥1/10,000 до <1/1,000
Очень редкие: <1/10,000
Частота неизвестна: невозможно определить на основании имеющихся данных
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся при постмаркетинговом применении препаратов цилостазола, классифицируются как побочные эффекты с неизвестной частотой (частоту невозможно определить на основании имеющихся данных).
| Со стороны крови и лимфатической системы | Частые | Экхимоз |
| Нечастые | Анемия | |
| Редкие | Увеличение времени кровотечения, тромбоцитоз | |
| Частота неизвестна | Склонность к кровотечениям, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, апластическая анемия | |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Нечастые | Аллергические реакции |
| Нарушения со стороны обмена веществ и питания | Частые | Отеки (периферические отеки, отек лица), анорексия |
| Нечастые | Гипергликемия, сахарный диабет | |
| Нарушения психики | Нечастые | Беспокойство |
| Нарушения со стороны нервной системы | Очень частые | Головная боль |
| Частые | Головокружения | |
| Нечастые | Бессонница, нарушение сна (необычные сновидения) | |
| Частота неизвестна | Парез, гиперестезия | |
| Нарушения со стороны органа зрения | Частота неизвестна | Конъюнктивит |
| Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения | Частота неизвестна | Звон в ушах |
| Нарушения со стороны сердца | Частые | Ощущение сердцебиения, тахикардия, стенокардия, аритмия, желудочковая экстрасистолия |
| Нечастые | Инфаркт миокарда, фибрилляция предсердия, хроническая сердечная недостаточность, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия, синкопальное состояние | |
| Частота неизвестна | Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» и удлинение интервала QTc (у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы). | |
| Нарушения со стороны сосудов | Частые | Глазные кровоизлияния, носовое кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, ортостатическая гипотензия |
| Нечастые | Приливы жара, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, внутричерепное кровотечение, легочное кровотечение, внутримышечные гематомы, кровотечение из дыхательных путей, подкожное кровоизлияние | |
| Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Частые | Ринит, фарингит |
| Нечастые | Одышка (диспноэ), пневмония, кашель | |
| Частота неизвестна | Интерстициальная пневмония | |
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Очень частые | Диарея, нарушения стула |
| Частые | Тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе | |
| Нечастые | Гастрит | |
| Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей | Частота неизвестна | Гепатит, отклонение показателей функции печени от нормальных значений, желтуха |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Частые | Кожная сыпь, кожный зуд |
| Нечастые | Экзема, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница | |
| Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани | Нечастые | Миалгия |
| Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей | Редкие | Почечная недостаточность, нарушения функции почек |
| Частота неизвестна | Гематурия, поллакиурия | |
| Общие расстройства и нарушения в месте введения | Частые | Боль в груди, астения |
| Нечастые | Озноб, недомогание | |
| Частота неизвестна | Гипертермия, боль | |
| Лабораторные и инструментальные данные | Частота неизвестна | Повышение содержания мочевой кислоты в крови, повышение содержания мочевины в крови, повышение содержания креатинина в крови |
Цилостазол обладает повышенным риском вызывать кровотечения и этот риск может усиливаться при одновременном применении с другими лекарственным препаратами с подобным действием.
Риск внутриглазного кровотечения может быть выше у пациентов с сахарным диабетом.
Увеличение частоты диареи и сердцебиения отмечено у пациентов старше 70 лет.
Передозировка
Информация об острой передозировке у людей ограничена. Ожидаемые симптомы – сильная головная боль, диарея, тахикардия и, возможно, нарушения сердечного ритма.
Необходимо очистить желудок, вызвав рвоту, или выполнить промывание желудка в соответствии с общепринятыми рекомендациями.
Необходимо наблюдение за пациентами и проведение поддерживающего лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ингибиторы агрегации тромбоцитов
Цилостазол является ингибитором ФДЭ-3 с антитромботической активностью. Его применение у здоровых лиц в дозе 150 мг в течение 5 дней не приводило к удлинению времени кровотечения.
Ацетилсалициловая кислота
Краткосрочное (в течение ≥4 дней) одновременное применение цилостазола и ацетилсалициловой кислоты приводит к увеличению блокирования на 23-25% АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в условиях ex vivo по сравнению с монотерапией ацетилсалициловой кислотой. Не выявлено очевидной тенденции увеличения геморрагических побочных явлений у пациентов, получавших цилостазол и аспирин по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо и эквивалентную дозу ацетилсалициловой кислоты.
Клопидогрел и другие антиагрегантные лекарственные средства
В исследовании у здоровых добровольцев одновременное применение цилостазола с клопидогрелом не оказывало никакого влияния на количество тромбоцитов, протромбиновое время (ПВ) и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). При применении клопидогрела как в виде монотерапии, так и в сочетании с цилостазолом, у здоровых добровольцев увеличивалось время кровотечения. Прием цилостазола не приводил к дополнительному значимому удлинению времени кровотечения. Тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении цилостазола с любым препаратом, ингибирующим агрегацию тромбоцитов. Рекомендуется регулярно контролировать время кровотечения.
Применение цилостазола противопоказано пациентам, получающим одновременно два или более антиагрегантных и/или антикоагулянтных лекарственных средства.
Пероральные антикоагулянты
В клиническом исследовании однократный прием цилостазола не ингибировал метаболизм варфарина и не оказывал влияния на показатели свертываемости крови (ПВ, АЧТВ, время кровотечения). Тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении цилостазола с любым антикоагулянтным препаратом. Применение цилостазола противопоказано пациентам, получающим одновременно два или более антиагрегантных и/или антикоагулянтных лекарственных средства.
Ингибиторы изоферментов цитохрома Р-450
В печени цилостазол в основном метаболизируется под воздействием ферментов цитохрома Р-450, преимущественно CYP3A4 и CYP2C19 и, в меньшей степени, CYP1A2. Считается, что дегидроцилостазол, в 4-7 раз превосходящий цилостазол по способности ингибировать агрегацию тромбоцитов, образуется в основном при участии CYP3A4. 4′-транс-гидроксицилостазол, обладающий в пять раз менее выраженной способностью ингибировать агрегацию тромбоцитов, образуется в основном под действием CYP2C19. Соответственно, препараты, ингибирующие CYP3A4 (например, некоторые макролиды [эритромицин, кларитромицин], азольные противогрибковые препараты [кетоконазол, итраконазол], ингибиторы протеаз) и CYP2C19 (например, ингибиторы протонной помпы [омепразол, эзомепразол]) увеличивают общую фармакологическую активность цилостазола и могут способствовать усилению его нежелательных эффектов. Соответственно, пациентам, получающим мощные ингибиторы CYP3A4 или CYP2C19, рекомендуется назначать цилостазол в дозе 50 мг 2 раза в сутки.
При одновременном приеме цилостазола с эритромицином (мощный ингибитор CYP3A4) показатели AUC цилостазола, дегидроцилостазола и 4- транс-гидроксицилостазола увеличиваются соответственно на 72%, на 6% и на 119%. На основании изменений показателей AUC установлено, что общая фармакологическая активность цилостазола при одновременном применении с эритромицином увеличивается на 34%. На основании этих данных рекомендуется применять цилостазол в дозе 50 мг дважды в день одновременно с эритромицином или подобными лекарственными средствами (например, кларитромицином).
При одновременном приеме цилостазола с кетоконазолом (мощный ингибитор CYP3A4) показатель AUC цилостазола увеличивается на 117%, показатель AUC дегидроцилостазола уменьшается на 15%, показатель AUC 4′-транс-гидроксицилостазола увеличивается на 87%. На основании изменений показателей AUC установлено, что общая фармакологическая активность цилостазола при одновременном применении с кетоконазолом увеличивается на 35%. На основании этих данных, рекомендуется применять цилостазол в дозе 50 мг дважды в день при одновременном приеме с кеноконазолом или подобными лекарственными препаратами (например, итраконазолом).
При одновременном приеме цилостазола с дилтиаземом (слабый ингибитор CYP3A4) показатели AUC цилостазола, дегидроцилостазола и 4′-транс-гидроксицилостазола увеличиваются соответственно на 44%, на 4% и на 43%. На основании изменений показателей AUC установлено, что общая фармакологическая активность цилостазола при одновременном применении с дилтиаземом увеличивается на 19%. Коррекция дозы цилостазола при одновременном применении с дилтиаземом не требуется.
При однократном приеме 100 мг цилостазола одновременно с 240 мл грейпфрутового сока (ингибитор кишечного CYP3A4) существенного изменения фармакокинетических показателей цилостазола не отмечалось. Коррекция дозы цилостазола не требуется. Тем не менее, прием грейпфрутового сока в большем количестве может оказывать влияние на фармакокинетику цилостазола.
При одновременном приеме цилостазола с омепразолом (мощный ингибитор CYP2C19) показатели AUC цилостазола и дегидроцилостазола увеличиваются соответственно на 22% и на 68%, при этом показатель AUC 4′-транс-гидроксицилостазола уменьшается на 36%. На основании изменений показателей AUC установлено, что общая фармакологическая активность цилостазола при одновременном применении с омепразолом увеличивается на 47%. Рекомендуется уменьшение дозы цилостазола до 50 мг 2 раза в сутки при одновременном применении с омепразолом.
Субстраты изоферментов цитохрома Р-450
Цилостазол увеличивает показатели AUC ловастатина (субстрат CYP3A4) и его бета-гидроксильного метаболита на 70%, Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении цилостозола с субстратами CYP3A4, имеющими узкий терапевтический диапазон (такими, как цизаприд, галофантрин, пимозид, алкалоиды спорыньи). Также рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении цилостозола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), метаболизирующими при участии CYP3A4 (симвастатин, аторвастатин и ловастатин).
Индукторы изоферментов цитохрома Р-450
Воздействие препаратов, увеличивающих активность CYP3A4 и CYP2C19 (таких, как карбамазепин, фенитоин, рифампицин, препараты зверобоя продырявленного), на фармакокинетику циластазола не изучалось. При одновременном приеме теоретически возможно снижение антиагрегантного эффекта цилостазола, поэтому необходимо регулярно контролировать время кровотечения. В клинических исследованиях установлено, что курение (фактор, усиливающий активность CYP1A2) уменьшает концентрацию цилостазола в плазме крови на 18%.
Прочие лекарственные средства
Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении цилостазола с гипотензивными препаратами, а также любыми другими препаратами, которые потенциально снижают артериальное давление (в том числе, нитратами и ингибиторами фосфодиэстеразы-5), поскольку возможен аддитивный гипотензивный эффект с развитием рефлекторной тахикардии.
Увеличение частоты сердцебиения и периферических отеков отмечено при одновременном применении цилостазола и других вазодилатирующих средств, например дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов.
Особые указания
Перед началом терапии цилостазолом следует оценить возможность назначения других способов лечения, таких как хирургическая реваскуляризация или консервативная терапия.
За счет механизма фармакологического действия цилостазол может вызвать тахикардию, сердцебиение, тахиаритмию и/или артериальную гипотензию. При приеме цилостазола частота сердечных сокращений может увеличиваться на 5-7 ударов в минуту. У пациентов из группы риска (например, у пациентов со стабильной стенокардией) учащение частоты сердечных сокращений может спровоцировать приступ стенокардии. Необходимо тщательно следить за состоянием таких пациентов.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении цилостазола пациентам с предсердной или желудочковой экстрасистолией, а также пациентам с фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий.
Необходимо предупреждать пациентов о необходимости сообщать о любом случае кровотечения или появления «синяка» (подкожной гематомы) при небольшом ушибе. В случае развития кровоизлияния в сетчатке глаза прием цилостазола необходимо прекратить.
Поскольку цилостазол является ингибитором агрегации тромбоцитов, повышается риск кровотечения при хирургических вмешательствах (включая малые инвазивные процедуры, такие как удаление зуба). При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) цилостазол следует отменить за 5 дней до операции. Сообщалось о редких или очень редких случаях гематологических нарушений, включая тромбоцитопению, лейкопению, агранулоцитоз, панцитопению или апластическую анемию. В большинстве случаев эти нарушения проходили после прекращения приема цилостазола. Однако в нескольких случаях панцитопения и апластическая анемия привели к летальному исходу.
Пациента следует предупредить о необходимости немедленно сообщать врачу о любых симптомах, которые могут быть ранними проявлениями гематологических осложнений, таких как высокая лихорадка (пирексия) и ангина. Следует сделать развернутый анализ крови при подозрении на инфекцию или при появлении клинических симптомов гематологических осложнений. Следует немедленно прекратить прием цилостазола в случае появления клинических симптомов или лабораторных признаков гематологических осложнений.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении цилостазола с лекарственными препаратами, снижающими артериальное давление (возможность аддитивного гипотензивного действия с развитием рефлекторной тахикардии) а также уменьшающими свертываемость крови или ингибирующими агрегацию тромбоцитов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами механизмами
Цилостазол может вызывать головокружение. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами в период лечения.
Форма выпуска
Таблетки 50 мг и 100 мг.
По 10 таблеток в ПВХ/ПВДХ/Алюминиевый блистер.
По 3, 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту
Держатель регистрационного удостоверения, компания ответственная за выпускающий контроль качества:
СЭМ Фармасьютикалс Лимитед, Кеннеди 89/201, 1077 Никосия, Кипр
Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик, выпускающий контроль качества:
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО, ул. Маршала Ю. Пилсудского 5, 95-200, Пабьянице, Польша
Представительство компании СЭМ Фармасьютикалс Лимитед:
119606, Москва, Проспект Вернадского, д. 84 строение 2
Купить Адуцил в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Ципрофлоксацин для кур
Антибиотик Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum) относится к фторхинолонам, обладающим выраженными антибактериальными свойствами. В птицеводстве препараты с ним успешно применяют при лечении у кур и другой птицы болезней, вызванных чувствительными к веществу микроорганизмами. Птицам лекарство вводят перорально согласно рекомендуемым дозировкам после установления точного диагноза.
Описание, форма выпуска
Курам лекарственные средства с ципрофлоксацином дают в виде водного раствора. Существует несколько ветеринарных препаратов с разным количеством действующего вещества.
Препараты с ципрофлоксацином: таблица
| Название, форма выпуска | Количество действующего вещества | Описание | Упаковка | Условия хранения |
| Ципрофлоксацин аква, раствор | 200 мг/1 мл | Светло-желтая или светло-коричневая прозрачная жидкость с небольшим осадком (при встряхивании осадок разбивается) | Полимерная тара объемом 100; 500; 1 000; 2 000; 3 000; 5 000 и 10 000 мл | Сухое темное место;
t=+5-25 °С; годность – 24 месяца, после вскрытия – 28 суток |
| Ципровет 10%, раствор | 100 мг/1 мл | Желтоватая прозрачная жидкость | Емкости объемом 1; 2,5; 3 и 5 л | Сухое темное место;
t=+5-25 °С; годность – 24 месяца, после вскрытия – не более 21 суток |
| ЦипромагR-О, раствор | 100 мг/1 мл | Светло-желтая или желтая прозрачная жидкость | Емкости объемом 0,5 и 1 л | Сухое темное место;
t=+5-25 °С; годность – 24 месяца |
| Алцифал, раствор | 100 мг/1 мл | Бесцветная или желтоватого цвета прозрачная жидкость | Полиэтиленовые флаконы, канистры объемом 100; 500; 1 000 и 5 000 мл | Сухое темное место;
t=0..+25 °С; годность – 36 месяцев. После вскрытия хранят не более 3-х месяцев, приготовленный раствор – 24 часа |
| Ципрокол, раствор | 100 мг ципрофлоксацина + 1 000 000 МЕ колистина сульфат | Светло-желтая или темно-желтая жидкость с незначительным осадком | Ампулы по 0,5 и 1 мл;
стеклянные флаконы объемом 10; 20; 50 и 100 мл; полимерные флаконы и контейнеры объемом 240 и 1 000 мл |
Сухое темное место;
t=+5-25 °C; годен в течение 24 месяцев, после вскрытия – не более 24 часов |
Действие
Эффективность препаратов с ципрофлоксацином основана на его способности нарушать синтез ДНК, влиять на развитие и рост бактерий, вызывать морфологические изменения, приводящие к быстрой гибели патогена. Грамотрицательные микроорганизмы чувствительны к ним на любой стадии развития, грамположительные – в период деления.
При попадании в ЖКТ всасывание и проникновение в ткани, органы происходит быстро, максимальная концентрация наблюдается через 0,5-2,5 часа, терапевтический эффект держится в течение суток. Удаляется с фекалиями, мочой, желчью. Всасывание при приеме пищи идет медленнее, но биодоступность (более 70%) при этом не меняется.
Когда применять
Лекарственные средства с ципрофлоксацином назначают курам при диагностировании:
- вторичной вирусной инфекции;
- гемофилеза;
- колибактериоза;
- микоплазмоза;
- некротического энтерита;
- пастереллеза;
- сальмонеллеза;
- стрептококкоза;
- смешанных инфекций;
- хронических респираторных болезней.
Инструкция по приему, дозировка
Для лечения кур препарат разводят в воде для питья, рассчитав ее объем исходя из суточной потребности в соответствии с возрастом. Раствор с лекарством меняют на новый ежедневно, исключив доступ к другим источникам питья.
Дозировка:
- Алцифал. Молодняк (до 16 недель), взрослая птица – 5 мл/10 л воды (10 мг ципрофлоксацина/1 кг массы в сутки). При сальмонеллезе, смешанных инфекциях и хронических болезнях доза составляет 100 мл/100 л воды.
- Ципрофлоксацин аква. Любой возраст – 100 мл/300-400 л воды. Прием дважды в сутки.
- ЦипромагR-O. Любой возраст – 5 мл/10 л воды (10 мг ципрофлоксацина/1 кг массы в сутки).
- Ципровет 10%. Взрослые куры, молодняк (до 16 недель) – 0,5-1,0 мл/1 л воды.
- Ципрокол. Цыплята, взрослые куры – 0,5-1,0 мл/1 л воды.
Длительность приема – от 3 до 5 дней. Если диагностирован сальмонеллез, смешанные инфекции, присутствуют хронические болезни, то лечение длится не меньше 5 дней.
Побочные эффекты, противопоказания
Побочных эффектов, кроме непереносимости компонентов лекарства, не выявлено. При аллергических проявлениях прием прекращают, при необходимости назначают симптоматическое лечение.
Прием противопоказан, если:
- обнаружена непереносимость фторхинолонов;
- диагностировали почечную и печеночную недостаточность;
- у кур-несушек период яйцекладки (ципрофлоксацин накапливается в яйцах);
- до наступления яйцекладки остается меньше двух недель;
- проводится терапия бактериостатическим антибиотиком, в том числе левомицетином, макролидами, тетрациклином.
На мясо птицу можно пускать через 12 суток после окончания лечения. Если эти сроки нарушены, то таким мясом разрешено кормить пушных зверей.
© 2023 svoya-ptica.com · Домашняя птица — птицеводство в домашних условиях. По всем вопросам и предложениям можно писать на почту gremwiz@yandex.ru
Копирование материалов сайта возможно только при наличии обратной ссылки на svoya-ptica.com.