Алкоголь и капли глазные капли инструкция

Совместимость Тобрекса и алкоголя ? полностью нейтральная. Благодаря форме приема, антибиотик практически не вступает в реакцию со спиртным. Лишь в редких случаях врачи предупреждают о появлении последствий, вызванных бесконтрольным приемом веществ. На время лечения лучше отказаться от всех вредных привычек, чтобы не нейтрализовать действие препарата.

   ↑

---

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации?
Введите в форму и нажмите Enter!

---

Совместимость Тобрекса и алкоголя

? В инструкции по применению препарата не упоминается о его взаимодействии со спиртными напитками, это не означает, что можно бесконтрольно смешивать два этих вещества. Важно знать, что антибиотик, любого вида, полностью нейтрализуется, вступая в реакцию с этанолом, поэтому в большинстве случае результат лечения проявится не скоро.

Также побочные реакции, которые могут проявиться во время терапии, способны усилиться под действием алкоголя. Это усугубить течение болезни и состояние человека.

Нужно учитывать и негативное влияние спиртных напитков на организм – нарушаются обменные процессы, разрушается нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая системы, а на фоне воздействия антибиотика, это может спровоцировать появление новых патологий.

При лечении офтальмологических заболеваний лучше отказать от спиртного, чтобы терапия оказалась максимально эффективной и привела к результату.

   ↑

Краткая характеристика препарата

Это препарат, нацеленный на эффективную борьбу с бактериальными заболеваниями зрительных органов.  Позиционирует он себя как антибиотик группы аминогликозидов. Лечебный эффект проявляется вследствие угнетения активным веществом синтеза белка патогенных микроорганизмов и их последующего уничтожения.

Действующим компонентом считается тобрамицин, который содержится в лекарстве в пропорции: 3 миллиграмма на 1 миллилитр раствора. Препарат выпускается в виде прозрачного раствора во флаконах-капельницах, объемом 5 мл и в форме глазной мази.

Показания к применению лекарственного средства:

• блефарит;
• конъюнктивит различной разновидности;
• кератоконъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• кератит;
• иридоциклит.

Часто препарат назначается в качестве профилактики после проведенной операции во избежание осложнений.

Средство популярно среди офтальмологов, потому что не имеет серьезных противопоказаний. Единственное, с чем нужно быть предельно внимательным – повышенная чувствительность к составляющим компонентам.

   ↑

https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/tobreks-sovmestimost.html

Применение препарата при алкоголизме

Алкоголизм – не повод отказываться от лечения препаратом, однако нужно быть предельно осторожным, поскольку этанол провоцирует развитие патологических изменений, способных усугубить течение болезни.

Во время зависимости состояние больного желает лучшего, угнетена работа ЦНС, желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Дополнительное воздействие антибиотика ухудшит здоровье, дополнительно ударив по фильтрующему органу.

Начинать лечение лучше после полного избавления от зависимости, чтобы получить максимальный эффект.

   ↑

Использование препарата при похмелье

Капли никак не помогут человеку при похмелье. Начинать лечение в этот период не рекомендуется, чтобы не нейтрализовать действие медикамента. Лучше полностью избавиться от последствий алкогольной ночи, прежде чем приступать к использованию капель.

   ↑

Последствия приема с алкоголем

На практике еще не было зафиксировано случае отравления вследствие смешивания этанола с лекарственным средством. Это не означает, что последствия не проявятся вовсе. Велик риск появления сильного дискомфорта слизистой.

В редких случаях проблемы наблюдаются в таких системах организма, как:

1. Иммунная. Из-за индивидуальной реакции на препарат или алкоголь может проявиться анафилактический шок с иными признаками интоксикации.
2. Невралгия. Часто появляются головные боли, недомогание в глазах.

Врачи предупреждают о возможности появления гиперемии конъюнктивы, зуда век, эрозийных явлениях, воспалениях и помутнениях роговицы, снижении остроты зрения, «тумана в глазах», отека конъюнктивальной полости, нарушении слезотечения (уменьшение или усиление), эритемы. В редких случаях может проявиться кожный зуд, сухость и иные патологии эпидермиса.

Чтобы избежать таких последствий, лучше воздержаться от приема алкогольных напитков на время лечения. Если выпить все же придется, нужно соблюдать ограничения и не допускать сильной интоксикации этанолом.

   ↑

Когда можно пить препарат, через сколько

В зависимости от качества напитка, его разновидности и количества зависит скорость выведения алкоголя из крови. В среднем достаточно одних суток, чтобы большая часть этанола покинула организм и не спровоцировала осложнения после вступления в реакцию с этанолом.

Сказать точно, через сколько можно закапать глаза после принятого алкоголя ответит врач.

Специалисты не запрещают совмещать два вещества, но все же советуют подождать несколько часов, чтобы не усугубить течение болезни, особенно в острой фазе. Достаточно 8 часового промежутка между приемом алкоголя и препарата.

   ↑

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

Врачи не запрещают выпивать сразу после закапывания глаз, поэтому принять первую дозу алкоголя можно уже через час после начала лечения. При появлении осложнений, прием спиртного, лечение антибиотиком нужно прекратить и обратиться к врач за помощью.

   ↑

Тобрекс и пиво

Вступая в реакцию с пивом, Тобрекс полностью нейтрализуется, поэтому эффективность лечения оценить будет невозможно. Врачи опасаются, что все побочные реакции, которые указаны в инструкции по применению препарата, усилятся в несколько раз. Самочувствие человека ухудшится в несколько раз.

Сильный удар приходится на обменный процесс, нервную и пищеварительную систему. Страдает сердечно-сосудистая система.

На время лечения лучше отказать от пива, чтобы получить максимально хорошие результаты от терапии. Если прием алкоголя неизбежен, нужно заранее поговорить с врачом и скорректировать дозировку.

   ↑

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

• противовоспалительные;
• гормональные;
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
• противотуберкулезные;
• цитостатики (препараты химиотерапии);
• транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

   ↑

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

   ↑

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

   ↑

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

• кровотечение в брюшную полость;
• разложение печени, инфицирование, перитонит;
• печеночная кома;
• летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

   ↑

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства	Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные)	Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин)	Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид)	Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные	Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)	Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол	Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин	Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

   ↑

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Напишите свой отзыв в форме ниже!

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Воспаление слизистой оболочки глазного яблока и век лечат антибактериальными каплями. В этот период врачи рекомендуют отказаться от горячительного. К сожалению не все понимают, что алкоголь и конъюнктивит — несовместимые понятия и употребляют градусные напитки, а это негативно отражается на выздоровлении.

Общие сведения

Заболевание глаз провоцируют разные причины. С учетом этиологии выделяют несколько разновидностей конъюнктивита:

1. Аллергический. Реакция возникает на бытовую химию, косметику, продукты питания и спиртное. В последнем случае недуг вызывают сивушные масла и другие примеси, содержащиеся в градусных жидкостях.
2. Бактериальный. Возбудители — патогенная микрофлора. Слизистая гиперемирована, веки отекшие, пациента беспокоят резь в глазах и слезотечение.
3. Вирусный. Острый патологический процесс вызывают вирусы разных групп (корь, аденовирус, герпес). Обычно поражается сначала один орган зрения, а затем воспаление переходит на другой.
4. Грибковый. Относительно редкая патология, провоцируемая спорами грибков, случайно попавших на лицо или одежду.
5. Геморрагический. Кровоизлияния в сетчатку бывают локальными или обширными. Рассасывание патологического очага занимает одну или несколько недель (зависит от размера пораженной области). На развитие недуга влияют травмы, болезни системы пищеварения и интоксикация этанолом.

Употребление спиртного часто бывает становится причиной аллергии или геморрагического кровоизлияния, а патогенная микрофлора может попасть на органы зрения при несоблюдении правил гигиены. Это нередко случается, когда человек в состоянии опьянения начинает тереть или чесать веки грязными руками, занося под них микробов.

Алкоголь и конъюнктивит: есть ли связь

Этанол провоцируют развитие воспалительного процесса, но глазные болезни при этом бывают не у всех. У лиц с сильным иммунитетом в большинстве случаев происходит физиологическое уничтожение чужеродного агента, и патология не возникает. Для ее развития необходимы дополнительные провоцирующие факторы:

• травмы сетчатки;
• попадание инородных частиц;
• склонность к аллергическим реакциям;
• нарушение пищеварения;
• ослабление иммунной защиты.

Употребление спиртного оказывает негативное влияние во всех случаях. Находясь в состоянии опьянения, индивид плохо владеет своим телом, может удариться о сук дерева, «не заметить» торчащую балку, упасть на камень или другой выступающий над поверхностью предмет, повреждая органы зрения и провоцируя заболевание глаз.

Инородные частицы и патогенные микроорганизмы попадают на конъюнктиву, когда нетрезвый человек трет или чешет веки. У алкозависимых иммунная защита ослаблена, а опьянение мешает своевременно почувствовать дискомфорт в области глазного яблока. Нередко тот факт, что сетчатка раздражена или воспалена, обнаруживается только после отрезвления.

В спиртосодержащей продукции находится много аллергенов. Это ароматизаторы и вкусовые добавки для придания привлекательности напитку, эфиры и сивушные масла, которые полностью невозможно удалить при очистке спирта. Даже в высококачественных напитках есть небольшой процент примесей.

Зависимые не в состоянии контролировать объемы выпитого, при склонности к аллергии даже качественное спиртное запустит патологическую реакцию. Если же употребляется горячительное от сомнительного производителя, то последствия неизбежны.

Этанол плохо влияет на пищеварение, угнетая секреторную функцию, мешая полноценному усвоению витаминов и питательных веществ. У злоупотребляющих алкоголем почти всегда диагностируют гастриты, гастродуодениты, колиты и авитаминоз. Эти патологии могут стать причиной кровоизлияния.

Хроническая алкогольная интоксикация сильно снижает иммунитет, ведь силы тратятся не на борьбу с чужеродными агентами, а на нейтрализацию постоянно циркулирующих в крови продуктов распада спирта. В результате внутренняя защита не может самостоятельно справиться с дополнительной нагрузкой, при попадании инфекции в органы зрения даже небольшое воспаление перерастает в неприятное заболевание глаз.

Можно ли выпить при лечении конъюнктивита

Не только алкозависимые, но и редко пьющие люди уверены, что если лекарства принимаются в виде глазных капель, то с этанолом они взаимодействовать не будут. Отчасти это верно, но спиртосодержащие жидкости могут усилить возникшие симптомы, спровоцировать появление побочных реакций. Кроме того, злоупотребление хмельными напитками будет препятствовать всасыванию витаминов и других важных для ослабленного недугом организма элементов.

Если принимать алкоголь во время лечения  глазной болезни, произойдет следующее:

1. Замедлится выздоровление. Этиловый спирт блокирует действия большинства лекарств, поэтому терапевтический эффект от их использования ослабевает.
2. Снижение иммунитета утяжелит воспаление, повысит риск появления осложнений.
3. Более выраженные симптомы. Ослабленная естественная система защиты не может полноценно сопротивляться чужеродному агенту, инфекция распространяется быстрее.
4. Утяжеление отечности. При конъюнктивите отекают веки, способность спиртосодержащих жидкостей задерживать влагу в тканях усилит уже имеющиеся нарушения.

1. Развитие лекарственной несовместимости. Если глазные болезни протекают тяжело, препараты назначают не только наружно, но и внутрь Чаще это антибиотики и антигистаминные средства, большинство из которых, взаимодействуя со спиртным, способны вызвать симптомы тяжелой алкогольной интоксикации.
2. Подъем внутриглазного давления и ухудшение кровообращения в сетчатке. Из-за этого часто лопаются сосуды, появляются дополнительные кровоизлияния. Формирование геморрагий негативно отразится на скорости исцеления.

Вред хмельных напитков очевиден. Если одновременно выпивать и лечиться, то выздоровление будет долгим, повысится риск осложнений.

Если не соблюдать врачебные рекомендации

Запрет на прием алкоголя во время противовоспалительной терапии обоснован, ведь его употребление способно осложнить течение заболевания, вызвать патологии различной степени тяжести:

1. Переход в хроническую форму с эпизодически возникающими рецидивами.
2. Вовлечение в воспалительный процесс других структур. Если затронута роговая оболочка, то это почти всегда приводит к снижению остроты зрения. У алкозависимых из-за высокого глазного давления и периодических кровоизлияний оно редко бывает хорошим, а из-за воспаления еще больше ухудшится.
3. Заражение здорового зрительного органа. В пьяном виде индивид редко помнит о необходимости соблюдать предосторожность, трогает сначала пораженный, потом здоровый глаз, способствуя распространению инфекции и провоцируя развитие сопутствующих глазных болезней.

Ограничений во время терапии немного: нужно соблюдать гигиену, строго следовать врачебным рекомендациям и полностью отказаться от выпивки. Если кратко, то стоит прекратить употреблять алкоголь — и конъюнктивит станет беспокоить значительно реже.

Признаки зависимости — сигнал и повод обратиться к наркологу, так как самому справиться с патологическим стремлением к спиртному вряд ли удастся. Прохождение специализированной терапии поможет снова научиться жить в трезвости, сохранить не только зрение, но и физическое, а также психическое здоровье.

Литература:

1. Говорин Н. В., Сахаров А. В. — Алкогольное бремя соматического стационара — 2010.
2. Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспресс диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. // Ж. клиническая фармакология и терапия. – 2001.- № 10.
3. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.

• Интернет-аптека

• Лекарства

• Лекарства для глаз

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания – вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.

Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием – в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом – прямой путь к поражению печени. И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время – точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное – чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент – тот же активированный уголь.

Антибактериальные препараты

Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент – альдегиддегидрогеназа – превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же – симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, – причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.

Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» – по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты – рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты – гризеофульвин и кетоконазол.

Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, – повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.

Сосудосуживающие капли  

Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, – сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, – просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли – это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) – не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).

Антидепрессанты

Алкоголь сам по себе – депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами – бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.

Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, – вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.

И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект – такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь – сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) – к ним относится, например, знаменитый феназепам – угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить – пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.

Антигистаминные

Алкоголь и аллергия – это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» – например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Еще одно свойство этилового спирта – снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, – инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию – опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии – жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.

***

В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден – значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.

Таблица*

Как лекарства сочетаются с алкоголем

*Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.

Класс препаратов или название препарата	Область применения	Взаимодействие с алкоголем
Адреноблокаторы: атенолол, пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол, тимолол	Антиаритмические, антигипертензивные средства	Возможно развитие ортостатического коллапса – внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения тела (симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, похолодание конечностей).
Адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и адреномиметические вещества а) альфа-адреномиметики: фенилэфрин, клонидин, ксилометазолин, нафазолин б) бета-адреномиметики: добутамин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин	Неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимуляторы	Адреномиметические эффекты (резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма) могут усиливаться за счет дополнительного выделения в кровь адреналина. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов.
Акрихин	Противомикробное, противопаразитарное, противомалярийное	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Андрогенные препараты: тестостерон, тестостерона пропионат	Гормональные препараты	Ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счет вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. (По тем же причинам у алкоголиков снижен исходный уровень тестостерона.)
Антидепрессанты: пипофезин, амитриптилин, имипрамин	Психиатрия, неврология	Возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы (ЦНС).
Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, омефин, фениндион	Кардиология, неврология	У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препаратов снижается из-за ускорения их метаболизма. У непьющих людей однократный прием алкоголя замедляет метаболизм препаратов, что значительно усиливает их эффект (снижается свертываемость крови, повышается риск кровотечений).
Барбитураты: барбитал, циклобарбитал, гексобарбитал, тиопентал, этаминал, фенобарбитал	Снотворные, противосудорожные средства	Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.
Бензодиазепина производные: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам	Психиатрия, неврология	Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.
Бромокриптина мезилат	Акушерство, гинекология	Алкоголь усиливает побочные действия препарата в желудочно-кишечном тракте (тошнота, рвота, запоры); возможно падение артериального давления; снижается переносимость алкоголя.
Антигистаминные препараты I поколения: дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин, клемастин	Противоаллергические препараты	Возможно сильное угнетающее действие на ЦНС.
Гризеофульфин	Противогрибковое средство	Усиливает действие алкоголя, возможно угнетение ЦНС, в отдельных случаях – дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Дизопирамид	Кардиология	Возможно развитие гипогликемических состояний (снижение уровня сахара в крови), особенно у пациентов, принимающих адреноблокаторы (лекарства от аритмии и повышенного давления).
Доксициклин	Антибиотик, противомикробный препарат	При систематическом употреблении алкоголя ускорено удаление препарата из организма, противомикробный эффект может оказаться недостаточным.
Ибупрофен	Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)	Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3-4 раза. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Ингибиторы МАО: ниаламид, транилципромин, ипрониазид	Психиатрия	Повышается уровень адреналина в крови, возможно резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма. Адреналиноподобные эффекты также вызывает сочетание с напитками, содержащими тирамин (некоторые сорта пива и вина).
Индометацин	Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)	Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3,5 раза.
Кетотифен	Противоастматическое, противоаллергическое	Усиливает действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Кислоты вальпроевой препараты	Противоэпилептические средства	Усиливают действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Левомицетин	Антибиотик, противомикробный препарат	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Мепротан	Психиатрия	Алкоголь замедляет выведение лекарства из организма, что вызывает его избыток и токсическое поражение ЦНС (вплоть до развития коллаптоидного состояния – падение кровяного давления, ухудшение кровоснабжения органов).
Метотрексат	Противоопухолевое средство	Этанол усиливает токсическое воздействие на печень.
Метронидазол и тинидазол	Противомикробное, противопаразитарное действие	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, очень часто развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Наркозные средства: диэтиловый эфир, галотан, закись азота, кетамин, натрия оксибутират, тиопентал-натрий	Хирургия	Ослабление действия наркозных средств, угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.
Нейролептики: хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, клозапин	Психиатрия	Возможно выраженное угнетение ЦНС.
Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат, пентаэритритила тетранитрат	Кардиология	Алкоголь усиливает сосудорасширяющий эффект этих препаратов, что может привести к резкому падению артериального давления (вплоть до ортостатического коллапса).
Парацетамол	Анальгезирующее, жаропонижающее	Ускорение метаболизма препарата с образованием токсических веществ, вызывающих поражение печени.
Рифампицин	Противомикробный препарат	Этанол увеличивает гепатотоксическое действие препарата.
Салициламид, кислота ацетилсалициловая	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Снижается свертываемость крови, увеличивается время кровотечения. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Сахароснижающие препараты: толбутамид, глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глипизид, метформин, хлорпропамид, инсулины	Эндокринология	Алкоголь снижает уровень сахара в крови, поэтому может усиливать действие этих препаратов вплоть до развития тяжелейших гипогликемических состояний.
Фенитоин	Неврология, кардиология	У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препарата снижается из-за ускорения его метаболизма. Однократный прием алкоголя может замедлить метаболизм препарата и способствовать появлению побочных эффектов (возбуждение, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, нарушение координации движений, тремор конечностей).
Фуразолидон	Противомикробное, противопаразитарное средство	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Цефалоспорины: цефазолин, цефотаксим, цефтизоксим, цефуроксим	Антибиотики	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Циметидин	Гастроэнтерология	Возможен парадоксальный эффект: усиление наркотического воздействия алкоголя за счет торможения его биологического окисления (разрушения) и ускорения всасывания, повышается уровень этилового спирта в плазме крови.
Этионамид	Противотуберкулезное средство	Усиливает токсический эффект алкоголя; возможно развитие алкогольных психозов.