Аллоплант для суставов инструкция по применению взрослым

Аллоплант и суставы

Содержание

Состав и свойства биоматериала
Показания к использованию
Преимущества «Аллопланта» для суставов
Применение

Ряд пожизненных хронических заболеваний суставов ограничивает привычное активное передвижение человека и мешает профессиональной деятельности. Инновационный биоматериал «Аллоплант» вводится в сустав с целью регресса дегенеративно-дистрофических состояний. Препарат стимулирует регенерацию поврежденных элементов сочленения и возвращает пациента к привычной жизни.

Аллоплант для суставов

Состав и свойства биоматериала

«Аллоплант» с греческого переводится как «чужой саженец». Биоматериал в составе имеет фрагменты ДНК функционально здоровых, активных клеток, которые стимулируют пораженные ткани у пациента к самообновлению. Также побуждает у реципиента динамичное деление собственного клеточного материала. Препарат рассасывается постепенно, действуя на биоактивные точки, заставляя больной орган работать в правильном режиме. Обширное использование «Аллопланта» для обновления собственных тканей в организме обусловлено уникальными качествами:

минимальный иммунный ответ в пациента;
предупреждение образования рубцов в области введения биоматериала;
выборочная регенерация тканей у больного.

Основные виды

Артроз коленного сустава

Препарат вводят непосредственно в поврежденный сустав или околосуставную ткань.

Во время экспериментальных действий выделено следующие виды регенерирующих тканей в зависимости от структуры используемых биоматериалов:

рыхлая;
плотная;
эпителиальная;
сосудистая;
роговичная.

Показания к использованию

«Аллоплант» широко применяется в травматологии и ортопедии для лечения дегенеративно-дистрофических, воспалительных, генетических заболеваний наследственного и приобретенного характера. Введение биоматериала в пораженные суставы выполняют при следующих диагнозах:

Артриты:
- остеоартроз;
- подагра, псевдоподагра;
- болезнь Стилла;
- спондилит;
- ревматоидный артрит;
- септический;
- ювенильный идиопатический.
Остеохондроз.
Остеопороз.
Радикулит.
Протрузии.
Грыжи межпозвонковых дисков.
Дисплазия суставов.

Доказана эффективность препарата при травмированиях и переломах, для предупреждения и лечения патологических последствий.

Преимущества «Аллопланта» для суставов

Деформация диска позвоночника

Препарат восстанавливает травмированные участки позвоночника.

«Аллоплант» обладает следующими достоинствами:

длительное терапевтическое действие (до полугода);
избавление за короткий срок от отека и воспалительного процесса;
полная регенерация межпозвоночных дисков;
снятие мышечных спазмов;
отсутствие побочных эффектов и аллергии;
исключение привыкания;
безболезненность процедуры.

Применение

При дегенеративно-воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы препарат «Аллоплант» назначают индивидуальными курсами. В зависимости от тяжести болезни, веса, возраста и общего состояния пациента биоматериал вводят от 1 до 10 раз с перерывами на 1 неделю. Процедура не требует специальных навыков, осуществляется в кабинете иглоукалывания в течение 20—30 минут. Биоматериал разводят в физиологическом растворе натрия хлорида, применяя технику около- и внутрисуставного введения (параартикулярное и эндоартикулярное). Сроки лечения и подбор дозы обусловлены индивидуальным подходом к конкретному больному. Во время лечения «Аллоплантом» возможно использование нестероидных противовоспалительных средств. Если на протяжении полугода не визуализируется положительной динамики, принимается решение об отмене применения.

Оценка статьи:

1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд (пока оценок нет)

Состав и свойства биоматериала

минимальный иммунный ответ в пациента;
предупреждение образования рубцов в области введения биоматериала;
выборочная регенерация тканей у больного.

Основные виды

Артроз коленного сустава

Препарат вводят непосредственно в поврежденный сустав или околосуставную ткань.

рыхлая;
плотная;
эпителиальная;
сосудистая;
роговичная.

Показания к использованию

Артриты:
- остеоартроз;
- подагра, псевдоподагра;
- болезнь Стилла;
- спондилит;
- ревматоидный артрит;
- септический;
- ювенильный идиопатический.
Остеохондроз.
Остеопороз.
Радикулит.
Протрузии.
Грыжи межпозвонковых дисков.
Дисплазия суставов.

Доказана эффективность препарата при травмированиях и переломах, для предупреждения и лечения патологических последствий.

Преимущества «Аллопланта» для суставов

Деформация диска позвоночника

Препарат восстанавливает травмированные участки позвоночника.

«Аллоплант» обладает следующими достоинствами:

длительное терапевтическое действие (до полугода);
избавление за короткий срок от отека и воспалительного процесса;
полная регенерация межпозвоночных дисков;
снятие мышечных спазмов;
отсутствие побочных эффектов и аллергии;
исключение привыкания;
безболезненность процедуры.

Применение

Оценка статьи:

1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд (пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Лечение патологии суставов по технологии Аллоплант
(технология защищена Патентами Российской Федерации)

В отличии от традиционных способов лечения (массаж, медикаментозное (в том числе внутрисуставное введение препаратов), физиотерапия, применение внутрисуставных любрикантов и т.д.), после применения биоматериала «Аллоплант» достигается восстановление пораженных структур суставов (артроз, артрит, менискоз и.т.д.). Это происходит засчет многократной активизации кровотока, восстановления капсулы сустава с нормализацией выработки внутрисуставной жидкости (смазывающей и питающей хрящевой покров), восстановления хрящевого покрова сустава, вследствие созидательной деятельности собственных мульти- и плюрипотентных клеток костного мозга, привлекаемых в зону поражения вводимым биоматериалом.

При применении метода (более 14 лет) осложнений не наблюдалось, наиболее яркими клиническими примерами, демонстрирующими эффективность метода являются случаи восстановления функции при артрозах 3 стадии (по классификации Коссинской Н.С) и 4 стадии (по рентгенологической классификации J. Kellgren & J. Lawrence, 1957).

В основном курс лечения включает одно-, двух- или трехкратное введение биоматериала в пораженный сустав с интервалом 10 дней в зависимости от степени артропатии. В тяжелых случаях формируется индивидуальный график лечения.

Для записи на лечение Вам необходимо заблаговременно позвонить (с 10.00 до 17.00 в рабочие дни) по номеру +7(347) 293-42-07; +7(347) 293-42-12

Источник

DOI: 10.26347/1607-2499201907-08048-053

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИСПЕРГИРОВАННОГО БИОМАТЕРИАЛА «АЛЛОПЛАНТ» У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Цель исследования. Оценить эффективность применения диспергированного биоматериала «Аллоплант» и его влияние на клиническое течение и состояние свободно-радикального окисления у больных остеоартрозом коленного сустава.

Материал и методы. Проведено открытое рандомизированное проспективное исследование 64 больных возрасте от 45 до 65 лет (средний возраст 58,6 ± 1,3 года) с остеоартрозом коленных суставов. Диагноз первичного остеоартроза коленного сустава I—II стадии верифицировался по J.H. Kellgren-J.S. Lawrens на основании рентгенологического исследования в течение 6 мес до участия в исследовании. Критерии включения: наличие боли при ходьбе по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) > 4 баллов, индекс массы тела менее 30 и добровольное информированное согласие. Критерии исключения: первичный остеоартроз коленного сустава III-IV стадии, вторичный остеоартроз, хирургическое лечение (артро-скопия, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов и гиалуроновой кислоты), прием симптоммодифицирующих препаратов медленного действия (хондропротекторов) в последние 3 мес и хронические заболевания в стадии декомпенсации. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту.

Результаты. Введение в биологически активные точки диспергированного биоматериала «Аллоплант» в сочетании с магнитотерапией способствовало значительному снижению интенсивности боли, увеличению объема движения в суставах и снижению активности свободно-радикального окисления.

Заключение. При применении диспергированного биоматериала «Аллоплант» и магнито-терапии у больных остеоартрозом коленных суставов снижается степень функциональной недостаточности по индексу Лекена и увеличивается объем движений в пораженных суставах. На фоне сочетанного воздействия диспергированного биоматериала «Аллоплант» и магнитотерапии у больных уменьшается уровень продуктов перекисного окисления липи-дов: уровень тиобарбитуровой кислоты в плазме крови на 18,6%, диеновых конъюгатов -на 10,5% в сравнении с исходным, при повышении активности ферментов антиоксидантной защиты.

Ключевые слова: остеоартроз коленного сустава, диспергированный биоматериал «Аллоплант»

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Работа выполнена в соответствии с этическими принципами проведения исследований с участием человека Хельсинской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации (Declaration of Helsinki), пересмотр 2013 г.

THE EFFECTIVENESS OF ALLOPLANT DISPERSED BIOMATERIAL IN PATIENTS WITH KNEE OSTEOARTHRITIS

Objective. To evaluate the effectiveness of the Alloplant dispersed biomaterial and its effect on the clinical course and state of free-radical acidification in patients with knee osteoarthritis. Methods. An open label randomized prospective study was conducted on 64 patients aged 45 to 65 years (mean age 58.6 ± 1.3 years) with knee osteoarthritis. The diagnosis of the I-II stage primary knee osteoarthritis of was verified under J.H. Kellgren-J.S. Lawrens on the basis of an X-ray examination for 6 months before participating in the study. Inclusion criteria: pain when walking on a visual analogue scale (VAS) > 4, body mass index less than 30, and voluntary informed consent. Exclusion criteria: the III-IV stage primary osteoarthritis, secondary osteoarthritis, surgical treatment (arthroscopy, intra-articular injections of glucocorticosteroids and hyaluronic acid), the administration of slow-acting symptom-modifying drugs (chondroprotectors) in the last 3 months and chronic diseases in the decompensation stage. The control group consisted of 20 healthy individuals, comparable by sex and age.

Р.Н. Кильдебекова1, Р.К. Уразбахтин2, В.Т. Кайбышев1,

Р.Ш. Мирхайдаров

1ФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, 450000 Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, 3 2 Научно-

исследовательский лечебно-оздоровительного центр «Здоровье и долголетие», Российская Федерация, 450083 г. Уфа, пр. Октября, 144/1

R.N. Kildebekova1, R.K. Urazbakhtin2, VT. Kaibyshev1, R.Sh. Mirkhaydarov2

1 Bashkir State Medical University, Emergency Medicine Training and Mobilisation Department, Russian Federation, 450000 Republic of Bashkortostan, Ufa, Lenina Str., 3

2 Scientific Research Medical and Health Center «Health and Longevity», 450083 Republic of Bashkortostan, Ufa, Octyabrya Str., 144/1

Results. Introduction to the biologically active points of the AUoplant dispersed biomaterial in combination with magnetotherapy contributed to a significant decrease in pain intensity, an increase in the range of motion in the joints and a decrease in the activity of free-radical oxidation. Interpretation. When using the AUoplant dispersed biomaterial and magnetotherapy in patients with knee osteoarthritis, the degree of functional failure on the Leken index decreases and the range of motion in the affected joints increases. Along with the combined effect of AUoplant dispersed biomaterial and magnetotherapy for patients, the level of lipid peroxidation products decreases: the level of thiobarbituric acid in plasma by 18.6%, conjugates dienes — by 10.5% compared to the original, with an increase activity of antioxidant enzymes. Key words: knee osteoarthritis, AUoplant dispersed biomaterial

The authors declare no competing interests.

This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).

В последние десятилетия наблюдается закономерное увеличение числа лиц пожилого возраста и заболеваемости остеоартритом . По частоте поражения крупных суставов лидирует остеоарт-рит коленных суставов, причем преимущественно у женщин [1,2]. Рентгенологические признаки остеоартрита коленного сустава (ОАКС) у лиц 45-50 лет отмечаются в 10-14,3%, а старше 60 лет — в более 80% случаев [3]. В исследовании Ню Wang H. И др. (2016) показано, что у лиц с остеоартритом более высокий риск сердечнососудистых заболеваний и смертности по сравнению с общей популяцией [4]. При выявлении факторов, способствующих нарушению метаболизма хрящевой ткани в ранее неизмененном суставе, требуется системный подход при подборе лечения. Причинами структурных изменений гиалинового хряща могут быть метаболические, иммунологические нарушения и генетическая предрасположенность [5-7]. Многие исследователи отмечают роль иммунных нарушений и продуктов свободно-радикального окисления в патогенезе остеоартрита [8].

В настоящее время ведущие позиции в лечении остеоартрита принадлежат нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), в том числе трансдермальным формам НПВП, селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и хондропротекторам [9,10]. Однако, учитывая коморбидность у пациентов с ОАКС среднего и пожилого возраста, возможности медикаментозного лечения существенно ограничиваются [7,9,11]. К методам, позволяющим повысить эффект лечебного воздействия при остеоартрите, относится рефлексотерапия и фар-макопунктура [12]. Перспективным представляется фармакопунктурное применение биомате-

риала «Аллоплант», изготавливаемого из измельченных биологических тканей, подвергнутых химической и радиационной обработке, который включен в общую классификацию биологической продукции и разрешен к широкому клиническому применению (спецификация № 42-2-537-93 МЗ РФ, рег. № 056/003230 от 17.05.1993). Диспергированный биоматериал «Аллоплант» (ДБМА) используется для активации регенеративных процессов, он не вызывает аллергических реакций, привыкания и других побочных эффектов [12,13]. Вопросы влияния акупунктурного применения ДБМА на патогенетические механизмы и клиническое течение остеоартрита коленного сустава нуждаются в уточнении.

Цель исследования: оценить эффективность применения диспергированного биоматериала «Аллоплант» на клиническое течение и состояние свободно-радикального окисления у больных остеоартритом коленного сустава.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для оценки эффективности диспергированного биоматериала «Аллоплант» в лечении больных ОАКС было проведено клиническое исследование 64 женщин 45-65 лет (средний возраст 58,6 ± 1,3 года). Диагноз первичного остеоартрита коленного сустава 1-11 стадии верифицировали согласно «Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению остеоартрита», утвержденным в 2014 г., и подтверждали рентгенологически по J.H. Ке1^геп-J.S. Lawrens. Критерии включения в исследование: наличие боли при ходьбе по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) > 4 балла, индекс массы тела менее 30 и добровольное информированное согласие. Критерии исключения: первичный остеоартрит коленного сустава ГГГ-ГУ стадии, вторичный остеоартрит, хирур-

Рис. 1. Биологически активные точки (БАТ) в области коленного сустава.

гическое лечение (артроскопия, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов и гиалуроновой кислоты), прием симптоммодифицирующих препаратов медленного действия (хондропротекторы) в течение последних 3 мес и хронические заболевания в стадии декомпенсации. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту.

Среди 64 больных нерегулярный прием НПВП отмечали 49 (76,6%), не лечились или впервые обратились по поводу болевого синдрома 15 (23,4%) женщин. Данные ультразвукового исследования показали наличие минимально выраженного синовита у 21 (32,8%), умеренно выраженного — у 12 (18,7%) и у 31 (48,4%) он отсутствовал. Больные ОАКС в зависимости от проводимого лечения методом простой рандомизации были разделены на 3 группы, сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам: I группа (n = 21) получала стандартную базисную медикаментозную терапию — нимесулид в дозе 100 мг 2 раза в день, в течение 20 дней, согласно рекомендациям Международного общества исследования остеоартрита (OARSI, 2008) [13] .

II группа (n = 21), дополнительно к медикаментозной терапии применяла диспергированный биоматериал «Аллоплант» по оригинальной методике [6], 50 мг которого разводили ex temporae в 10 мл физиологического раствора и вводили в парные биологически активные точки (БАТ): Е36, GI11, PC145 и непарные: PC156, PC160, VB33, Т4; курс лечения составил 10 процедур через день (рис. 1).

III группа (n = 22) больным на фоне медикаментозного лечения дополнительно применяли сочетание ДБМА в БАТ с магнитотерапией низкочастотным магнитным полем на область коленного сустава

на аппарате «Алимп-1», ежедневно, курс 20 процедур, продолжительностью 15 мин. Всем больным ОАКС рекомендовали здоровый образ жизни, сбалансированную диету с ограничением соли, комплекс лечебной гимнастики и скандинавскую ходьбу. Исследования проводили до и после лечения. Эффективность лечения оценивали по динамике интенсивности боли при ходьбе, по суммарному альгофункциональному индексу Лекена, по объему движений (угол активного сгибания) в коленном суставе с помощью ортопедического гониометра. Состояние свободно-радикального окисления изучали по уровню продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ): диеновые коньюгаты (ДК) и шиффовые основания (ШО) по методу Волчегорского И.А. и соавт. (2000); продукты, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой (ТБК-РП) в плазме крови по А.И. Карпищенко (1999); активность ферментов антиоксидантной защиты — катала-зы (КТ) по М.А. Королюк и соавт. (1988) и глутати-онпероксидазы (ГП) с помощью набора RANSEL Glutatioe peroxidase (Randox Laboratories Ltd., США). Статистическую обработку осуществляли с использованием программы Statistica 10.0 for Windows (Stat Soft Inc., США).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

У больных ОАКС выраженность боли при ходьбе по ВАШ исходно составила в I группе 53,2 ± 2,6 балла; во II группе — 54,3 ± 2,7; в III группе 53,6 ± 2,7 балла. Через 1 мес после лечения интенсивность болевого синдрома снизилась на 33,3% (35,6 ± 1,8 балла), 54,5% (24,7 ± 1,2 балла), и 64,9% (18,8 ± 0,9 балла) соответственно (рис. 2).

Альгофункциональный индекс Лекена исходно у больных ОАКС составил 5,3 ± 0,3 балла, после лечения в I группе снизился на 19,2% (4,2 ± 0,2 балла), во II группе — на 37,3% (3,2 ±0,2 балла) и в III группе — на 49,1% (2,8 ±0,1 балла). Как видно из данных, у больных ОАКС на фоне лечения наблюдалось уменьшение скованности в суставах, увеличение мак-

Долечения После лечения

Рис. 2. Динамика болевого синдрома по ВАШ.

До лечения

Рис. 3. Динамика показателей индекса Лекена.

симальной дистанции при ходьбе без боли, что указывает на более выраженную позитивную динамику в III группе, при дополнительном введении ДБМА в БАТ в сочетании с магнитотерапией (рис- 3).

Изучение объема движений в коленных суставах у больных ОАКС показало исходно: а) минимальная степень ограничения движений (угол активного сгибания более 110°) в I группе — у 6 (количество измененных суставов было 8), во II -у 8 (9), и в III — у 8 (10); Ь) умеренная степень ограничения движений (от 90 до 110°), в I группе -у 8 (9), во II — у 9 (11) и в III — у 11 (13); с) значительная степень ограничения движений (менее 90°) в I группе — у 14 (15), во II — у 13 (16), и в III — у 12 (13) больных, данные представлены (табл. 1). На фоне лечения у больных отмечалось уменьшение количества пораженных суставов: со значительной степенью ограничения сгибания в I группе — на 15,6%, во II — на 22,2% и в III — на 22,2%; поэтому число суставов с умеренной степенью увеличилось в I группе — на 6,3 %, во II — на 5,5%, а в III — на 2,8%, в результате перевода большего числа лиц в минимальную степень; с минимальной степенью — увеличилось на 9,3, 16,7 и на 25% соответственно. Представлен-

ные данные свидетельствуют об увеличении объема движений, в I и II группах уменьшилось число лиц со значительной степенью нарушения и увеличилось с умеренной и минимальной степенью ограничения сгибания в коленном суставе. В III группе больных ОАКС уменьшилось число лиц со значительной и умеренной степенью ограничения сгибания в коленном суставе и увеличилось с минимальной степенью. Результаты лечения указывают на более выраженную позитивную динамику в III группе больных ОАКС, которые получали комбинированную терапию: НПВП в сочетании с ДБМА и магнитотерапией.

Изучение свободно-радикального окисления у больных ОАКС показало исходно увеличение продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ): диеновых коньюгатов (ДК) — на 22,7%, шиффовых оснований (ШО) — на 25%, ТБК-РП -на 27,3% и снижение активности ферментов ан-тиоксидантной защиты: уровня каталазы — на 26,0% и глутатионпероксидазы — на 21,0% в сравнении с контрольной группой (табл. 2). На фоне лечения больных ОАКС наблюдалось восстановление свободно-радикального окисления, уровень продуктов ПОЛ снизился, показатель ДК в I группе — на 5,5%, во II — на 7,5%, и в III -на 10,5%; уровень ШО — на 4,8, 5,1, и а 7,69% соответственно; и уровень ТБК-РП — на 2,3; 9,5 и 18,6% соответственно в сравнении с исходными данными (см. табл. 2).

Анализ активности ферментов антиоксидант-ной защиты на фоне лечения показал значительное увеличение: уровень каталазы в I группе — на 26,4%, во II — на 38,1%, и в III — на 37,3%, уровень глутатионпероксидазы на 18,1; 15,14 и на 15,27% соответственно. Выявленные изменения указывают на участие свободно-радикального окисления в патобиомеханических процессах развития ОАКС.

Таблица 1

Динамика показателей активного сгибания у больных остеоартритом коленного сустава

Степень ограничения сгибания Количество пораженных суставов

Группы

I абс./% II абс./% III абс./%

исходно после лечения исходно после лечения исходно после лечения

Минимальная более 110° 8/25 11/34,4 9/25 15/41,7 10/27,8 19/52,8

Умеренная 90-110° 9/28,1 11/34,4 11/30,6 13/36,1 13/36,1 12/33,3

Значительная менее 90° 15/46,9 10/31,2 16/44,4 8/22,2 13/36,1 5/13,9

Таблица 2

Динамика свободно-радикального окисления у больных с остеоартритом коленного сустава (М ± т)

Показатель Контроль n = 20 Группы

I (n = 21) II (n = 21) III (n = 22)

до лечения после лечения до лечения после лечения до лечения после лечения

ДК, мкмоль/л ШО, мкмоль/л ТБК-РП, мкмоль/л КТ, усл.ед./г ГП, усл.ед./г

3,04 ± 0,12 3,81 ± 0,09

0,32 ± 0,01 0,41 ± 0,02

0,33 ± 0,01 0,42 ± 0,03

17,0 ± 0,72 12,58 ± 0,21

3,6 ± 0,14 0,39 ± 0,3 0,41 ± 0,02 15,90 ± 0,71**

3,70 ± 0,11 3,42 ± 0,15

0,39 ± 0,01 0,37 ± 0,02

0,42 ± 0,02 0,38 ± 0,01**

12,60 ± 0,22 17,40 ± 0,38**

3,69 ± 0,1 3,30 ± 0,16**

0,39 ± 0,02 0,36 ± 0,03**

0,43 ± 0,02 0,35 ± 0,02**

12,60 ± 0,26 17,30 ± 0,57**

72,40 ± 5,1 57,20 ± 0,3* 67,60 ± 3,4** 56,8 ± 0,4* 65,40 ± 3,5 57,60 ± 0,3* 66,40 ± 2,4**

Примечание. * — при р < 0,05 в сравнении с контрольной группой; ** — при р = 0,001 в сравнении с исходным уровнем.

Таким образом, исходно у больных ОАКС I—II стадии уровень боли по ВАШ составил 53,7 ± 2,7 балла, отмечалось уменьшение объема движений в коленных суставах и нарушение свободно-радикального окисления. Результаты лечения свидетельствуют о максимальном клиническом эффекте при дополнительном введении ДБМА в биологически активные точки в сочетании с магнитотерапией. Преимущество предложенного лечения с дополнительным применением ДБМА — возможность активации эндогенных регуляторных механизмов, что позволит в короткие сроки снизить болевой синдром, увеличить физическую нагрузку и функциональные возможности организма.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Применение диспергированного биоматериала «Аллоплант» и магнитотерапии на фоне медикаментозной терапии у больных ОАКС показало более выраженный эффект снижения степени функциональной недостаточности по индексу Лекена и увеличения объема движений в пораженном суставе.

2. На фоне сочетанного воздействия диспергированного биоматериала «Аллоплант» и маг-нитотерапии у больных ОАКС отмечалось значимое уменьшение уровня продуктов перекисного окисления липидов: уровень ТБК-РП снизился на 18,6%, диеновых конъюгатов — на 10,5% и повышение активности ферментов антиоксидант-ной защиты в сравнении с исходным уровнем.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1. Мендель О.И., Наумов А.В., Алексеева Л.И. и др.

Остеоартроз как фактор риска кардиоваскулярных катастроф. Русск. мед. журн. Неврология. 2007; 1 (23): 1-5.

Mendel O.I., Naumov A.V., Alekseeva L.I., et al. [Osteoarthritis as a risk factor for cardiovascular catastrophes]. Russian Mediclal Journal. Neurology. 2007; 1 (23): 1-5]. Russian.

2. Abhishek A., Doherty M. Diagnosis and clinical presentation of osteoarthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2013; 39 (1): 45-66. Doi: 10.1016/j.rdc.2012.10.007

3. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз: практическое руководство. 2-е изд., перераб. и доп., Киев: Морион; 2005: 9-12. https://www.studmed.ru/kovalenko-vn-bortkevich-op-osteoartroz-prakticheskoe-rukovodstvo_ 0ee9b2435ad.html Kovalenko V.N., Bortkevich O.P. Osteoarthritis: practival guide. 2nd ed. Kiev: Morion; 2005: 9-12. https://www.studmed.ru/kovalenko-vn-bortkevich-op-oste-oartroz-prakticheskoe-rukovodstvo_0ee9b2435ad.html]. Russian.

4. Wang H., et al. Osteoarthritis and the risk of cardiovascular disease: a meta-analysis of observational studies. Sci. Rep. 2016; 6 (396) 72. Doi: 10.1038/srep39672 (2016)

5. Martel-Pelletier J. Pathophysiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2004; 12: 31-33. Doi: org/10.1016/i.io-ca.2003.10.002

6. Nguyen U., Zhang Y., Zhu Ym. et al. Increasing prevalence of knee pain and symptomatic knee osteoarthritis survey and cohort data. Ann. Intern. Vied. 2011; 155: 725-732. Doi: 10.7326/0003-4819-155-11-201112060-00004

7. Zhang W., Moskowitz R.W., Nuki G., et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis. Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage. 2008; 16: 137-162. Doi: 10.1016/j.joca.2007.12.013

8. Зборовский А.Б. и др. Лечение остеоартроза в зависимости от уровня окисленных липопротеинов и антител к ним. Доктор Ру. 2010; 3 (54): 49-52. Doi: org/10.21518/ 2079-701Х-2018-12-92-96 Zborovsky A.B., et al. [Treatment of osteoarthritis depending on the level of oxidized lipoproteins and antibodies to them]. Doctor RU. 2010; 3 (54): 49-52. Russian. Ddoi.org/10.21518/2079-701X-2018-12-92-96

9. Шишкова В. Современный взгляд на выбор безопасной терапии при болях в суставах и спине у пациента с коморбидной патологией. Врач. 2018; 5: 39-43. https:// irbis.kraslib.ru/cgibin/irbis64r/irbis64r_91/cgiirbis_64.exe# result Shishkova V. [A modern view of the choice of safe therapy for pain in the joints and back in a patient with co-morbid pathology]. The Doctor. 2018; 5: 39-43. https://ir-bis.kraslib.ru/cgibin/irbis64r/irbis64r91/cgiirbis64.exe#result

10. Fernandes L., Hagen K.B., et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2010; 68: 483-489. Doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202745. Epub 2013 Apr. 17.

11. Cuper C., Dennison E., et al. Epidemiology of osteoarthritis. Medicographia. 2013; 35: 145-151. https://www.medi-cographia.com/2013/10/epidemiology-of-osteoarthritis/

12. Мулдашев Э.Р., Мирхайдаров Р.Ш., Уразбахтин Р.К. и др. Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны / патент РФ №2238076. Опубл. 27.10.2004. http://bd.pat-ent.su/2238000-2238999/pat/servl/servlet6d59.html Mul-dashev E.R., Mirkhaydarov R.Sh., Urazbakhtin R.K., et al. A method for the treatment and prevention of diseases by affecting biologically active points and zones. Russian patent No. 2238076. Published: 27.10.2004. http://bd.pat-

ent.su/2238000-2238999/pat/servl/servlet6d59, html Russian.

13. Мулдашев Э.Р. Технология трансплантации тканей в рефлексотерапии и реабилитологии. Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии. Уфа; 2012: 279-280. Muldashev E.R. [Tissue transplantation technology in reflexology and rehabilitation. Actual issues of tissue and cell transplantology.] Ufa; 2012: 279-280. Russian.

Поступила 13.03.2019 Принята к опубликованию 26.05.2019 Received 13.03.2019 Accepted 26.05.2019

Сведения об авторах

Кильдебекова Раушания Насгутдиновна — д. м. н., профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, ФГБУ Башкирский государственный медицинский университет, Российская Федерация, 450000, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8 (347) 273-61-81. E-mail: Kaf.mpz-mk@yandex.ru.

Уразбахтин Руслан Камилович — врач-рефлексотерапевт, НИЛОЦ «Здоровье и долголетие», Росиийская Федерация, 450083 Республика Башкортостан, г. Уфа, пр. Октября, 144/1. Тел. 8 (347) 284-57-76. E-mail: kailas4@bk.ru.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Кайбышев Вадим Тимирзянович — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, Башкирский государственный медицинский университет, Российская Федерация,450000 Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Тел. 8 (347) 273-61-81. E-mail: Kaf.mpz-mk@yandex.ru

Мирхайдаров Равиль Шамилевич — к. м. н., старший научный сотрудник, врач-рефлексотерапевт, Научно-исследовательский лечебно-оздоровительный центр «Здоровье и долголетие», 450083 Республика Башкортостан, г. Уфа, пр.Октября, 144/1. Тел. 8 (347) 284-57-76. E-mail: kailas4@bk.ru

About the authors

Prof. Raushania N. Kildebekova — Sc. D. in Medicine, Emergency Medicine Training and Mobilisation Department, Bashkir State Medical University, Russian Federation, 450000 Republic of Bashkortostan, Ufa, Lenina Str., 3. Tel.: 8 (347) 273-61-81. E-mail: Kaf.mpz-mk@yandex.ru.

Ruslan K. Urazbakhtin — reflexologist, Scientific Research Medical and Health Center «Health and Longevity», 450083 Republic of Bashkortostan, Ufa, Octyabrya Str., 144/1. Tel: 8 (347) 284-57-76. E-mail: kailas4@bk.ru.

Prof. Vadim T. Kaibyshev — Sc. D. in Medicine, Head of the Emergency Medicine Training and Mobilisation Department, Bashkir State Medical University, Russian Federation, 450000 Republic of Bashkortostan, Ufa, Lenina Str., 3. Tel.: 8 (347) 273-61-81. E-mail: Kaf.mpz-mk@yandex.ru

Ravil Sh. Mirkhaidarov — Ph. D. in Medicine, Senior Research Fellow, reflexologist, Scientific Research Medical and Health Center «Health and Longevity», 450083 Republic of Bashkortostan, Ufa, Octyabrya Str., 144/1. Tel.: 8 (347) 284-57-76. E-mail: kailas4@bk.ru

Для цитирования: Кильдебекова Р.Н., Уразбахтин Р.К., Кайбышев В.Т., Мирхайдаров Р.Ш. Эффективность диспергированного биоматериала «Аллоплант» у болшьных остеоартрозом коленного сустава. Клиническая геронтология. 2019; 25(7-8): 48-53. DOI: 10.26347/1607-2499201907-08048-053

For citation: Kildebekova R.N., Urazbakhtin R.K., Kaibyshev V.T., Mirkhaydarov R.Sh. The effectiveness of «Alloplant» dispersed biomaterial in patients with rnee osteoarthritis. Clin Gerontol. 2019; 25(7-8): 48-53. DOI: 10.26347/1607-249920190708048-053

Источник

Описание

Описание. Губчатые фрагменты размером 20x8x7 мм, массой 0,03г, белого цвета (ТУ 9391-003-77330104-2011).
Возможен выпуск материала в форме пластин и полосок других размеров, а также другой геометрической формы по требованию заказчика. Может содержать антибактериальные составляющие.

Свойства. Является композицией органических и неорганических составляющих твердых тканей. Характеризуется биосовместимостью с тканями человека и не вызывает реакции отторжения.
КОЛАПОЛ КП усиливает остеогенез (активнее, чем гемостатический КОЛАПОЛ КП, но меньше, чем КОЛАПОЛ КП-3) и обладает значительным местным гемостатическим действием. Может выпускаться в антимикробном исполнении: Л -линкомицина гидрохлорид, М – метронидазол.

Показания к применению. В хирургической и ортопедо-травматологической практике: остановка кровотечения в костных тканях, во время хирургического вмешательства, а также при открытых ранах травматического генеза, при операциях различных гемангиом, в том числе у больных гемофилией. В ЛОР-хирургии применяется для остановки кровотечения в области Киссельбахова сплетения при травмах и гипертонической болезни, а также при кровотечениях во время операций: конхотомии и пр.. В стоматологической практике КОЛАПОЛ КП показан при повышенной кровоточивости (после сложного удаления зуба, дентальной имплантации и других хирургических манипуляций).

Источник

УДК 611.721.1

Э.Р. МУЛДАШЕВ, У.К. МУСИН

Всероссийский центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ, г. Уфа

Контактная информация:

Мулдашев Эрнст Рифгатович – доктор медицинских наук, профессор, президент Всероссийского центра глазной и пластической хирургии

Адрес: 450075, г. Уфа, ул. Р. Зорге, д. 67/1, тел.: +7 (347) 224-68-01, e—mail: centre@alloplant.ru

До настоящего времени отсутствовали методы лечения, способные запустить регенеративные процессы в дегенеративно измененных межпозвонковых дисках при протрузиях, грыжах и экструзиях, однако использование биоматериала «Аллоплант» для решения данной задачи дало положительные результаты. Методика, использованная в ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» Минздрава РФ при лечении пациентов с дегенеративными поражениями межпозвонковых дисков, заключалась в паравертебральном введении биоматериала «Аллоплант» непосредственно к пораженному диску. Был получен положительный результат – восстановление конфигурации пораженных дисков за счет регенерации с полным восстановлением трудоспособности.

Ключевые слова: грыжи межпозвонковых дисков, протрузии межпозвонковых дисков, артроз.

E.R. MULDASHEV, U.K. MUSIN

Russian Eye and Plastic Surgery Center of the Russian Federation Health Ministry, Ufa, the Republic of Bashkortostan, Russian Federation

Transplant alolplant technology in treatment of patients with degenerative changes of intervertebral disсs

Contact details:

Muldashev E.R. – D. Sc. (medicine), Professor, President of the Russian Eye and Plastic Surgery Center

Address: 67/1 R. Sorge St., Ufa, the Republic of Bashkortostan, Russian Federation, 450075, tel.: +7 (347) 224-68-01, e-mail: centre@alloplant.ru

Till now, there have been no treatment methods capable of starting regenerative processes in the degeneratively altered intervertebral disks in case of protrusions, hernias, and extrusions. The use of Alloplant biomaterials gave positive results in solving this problem. The method used in Federal State Budgetary Institution «Russian Eye and Plastic Surgery Center» for treating patients with degenerative lesions of intervertebral disks consists in the paravertebral insertion of Alloplant biomaterial directly to the affected disk. A positive result was obtained – restoration of the affected disks configuration by regeneration with complete vocational rehabilitation.

Key words: hernia of intervertebral disks, protrusions of intervertebral disks, arthrosis.

Дегенерация межпозвонковых дисков происходит с возрастом или по причине различных травм (в том числе при поднятии тяжестей) и у большинства сопровождается клиническими проявлениями, порой лишающими трудоспособности. При лечении данной категории пациентов применяются консервативные способы лечения вертебропатологии, заключающиеся в применении мануальной терапии [1], физиотерапии, анальгетиков, новокаиновых блокад, лечебной гимнастики, противовоспалительных препаратов, а также введения папаина в межпозвоночный диск [7] и медикаментов, улучшающих тканевой метаболизм. В силу того, что основной причиной дегенеративных изменений межпозвонковых дисков является трофический фактор, определяемый низким уровнем регионального и местного лимфо- и кровотока, очевидным является факт, что вводимые извне вещества не могут достичь должной лечебной концентрации в зоне поражения, более того, не существует средств, способных увеличить количество кровеносных сосудов в зоне поражения и, как следствие, нормализовать тканевой обмен посредством усиления местного кровотока. Однако только иногда, когда первоначальной причиной патологии позвоночника является воспалительный синдром, преимущественно локализующийся в дугоотросчатых (фасеточных) суставах, прием противовоспалительных препаратов дает временный эффект, ограниченный периодом приема и непродолжительным последействием, в то время как длительный прием противовоспалительных препаратов сопряжен с риском развития грозных осложнений со стороны внутренних органов [2]. В случае же дегенеративного поражения дугоотросчатых суставов (спондилоартроз), с отсутствием или слабовыраженным воспалительным синдромом, применение вышеперечисленных методов лечения редко приводит к стабилизации или регрессу патологического процесса.

Немаловажное значение в лечении вертебропатологии придается различным видам вытяжения, в том числе подводному [7], в ходе выполнения которых в тканях, наряду с устранением рефлекторно-спастических явлений, возникает разрежение, что способствует активному перемещению тканевой жидкости, обеспечивающей обмен веществ в структурах позвоночника. Однако очевидно, что лечебное воздействие данного метода ограничено временем вытяжения с кратковременным последействием. При грыжах, протрузиях и экструзиях межпозвонковых дисков широко и обоснованно применяется иммобилизация различными способами, цель которых заключается в обездвиживании позвоночника для уменьшения болевого синдрома. Однако очень часто иммобилизация служит пусковым механизмом дальнейшей дегенерации межпозвонковых дисков на фоне атрофии мышечного футляра позвоночника, так как движение в норме является мощным фактором, усиливающим местный лимфо- и кровоток и, как следствие, обмена тканевой жидкости в структурах позвоночника, представленных дисками и связками, наряду с качественной перестройкой структуры позвонков.

При дегенеративном поражении дисков с явлениями протрузии, образованием грыж и экструзии, как правило, возникает дискорадикулярный конфликт с выраженным болевым синдромом, а в последующем из-за компрессии спинномозговых корешков и, как следствие, необратимого их дегенеративного перерождения нарушается функция конечностей, что может привести к инвалидности. Применение консервативного лечения в ряде случаев оказывается абсолютно неэффективным, что является показанием для проведения различного рода хирургических вмешательств по освобождению компримированного спинномозгового корешка [3]. Из-за нередко наблюдаемых послеоперационных парезов и параличей применяемые хирургические вмешательства большинством специалистов характеризуются как «операция отчаяния». Кроме того, пересечение околопозвоночных мягких тканей с проходящими в них сосудами неминуемо приводит к дефициту лимфо- и кровотока, что служит пусковым механизмом появления или прогрессирования уже имеющихся дегенеративных изменений в структурах позвоночника. Следует отметить, что при наличии воспаления в дугоотросчатых (фасеточных) суставах любая хирургическая инвазия может также спровоцировать выраженное обострение воспаления с появлением или прогрессированием уже имеющегося спондилоартроза.

В доступных источниках описывается способ регенерации хряща при заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, грыжи и протрузии дисков, спондилез и т.д.), в ходе выполнения которого осуществляют инъекционное введение биоматериала «Аллоплант» подкожно или в межостистую связку на уровне поражения. При этом авторы утверждают, что применяемый ими способ обеспечивает стимуляцию регенеративных процессов в хрящевой ткани за счет межтканевых индуктивных взаимодействий [5]. Очевидно, что при подкожном введении и введении в толщу межостистой связки «Аллопланта» исключается проникновение частиц биоматериала непосредственно к корешкам спинного мозга, не говоря о позвонках и дисках между ними, так как между последними и местом введения «Аллопланта» имеется барьер, представленный мышцами, задними опорными структурами позвонков и мощным связочным аппаратом. Положительный лечебный эффект при указанном способе введения биоматериала связан с тем, что на месте введения «Аллопланта» наблюдается расширение кровеносных сосудов, вследствие чего устраняются ангиоспастические рефлексы, возникающие в пораженной зоне, усиливается кровоток, что благотворно отражается на состоянии задней порции околопозвоночных мышц, участвующих в стабилизации позвоночно-двигательного сегмента. Также в этот период купируются миотонические рефлекторные синдромы, так как раздражение механорецепторов околопозвоночных мышц является эффективным «отвлекающим» фактором. Все вышеперечисленное устраняет патологический рефлекторный спазм околопозвоночного мышечного «футляра» и приводит к значительному уменьшению компрессии дисков, что сопровождается увеличением высоты сохранивших свою эластичность дисков за счет расправления бокового патологического выпячивания по периметру, чем и объясняется уменьшение протрузии или выступания грыжи на 2–3мм, а возникающее при этом относительное разрежение в структурах диска сопровождается гидратацией, на магнитно-резонансной томограмме (МРТ) проявляющее себя как «усиление гидратации».

Материал и методы

В период с декабря 2013 по февраль 2017 г. проведен анализ эффективности паравертебрального введения биоматериала «Аллоплант» у 2 558 пациентов с протрузией, у 1 738 с грыжей и у 300 – с экструзией межпозвонкового диска.

До начала лечения всем пациентам проводилась МРТ. Наряду с МРТ исследовались функциональные показатели позвоночника с фиксацией ограничения движений пораженных отделов с учетом возрастных нормативов [6], при этом была констатирована скованность пациентов из-за выраженного болевого синдрома, в ряде случаев обуславливающая невозможность совершать какие-либо движения, или же пациент находился в вынужденном положении.

В шейном отделе в норме при сгибании подбородок касается грудины, а у исследуемых пациентов расстояние от подбородка до грудины варьировало от 2 см и до незначительного сгибания шеи. При разгибании в шейном отделе затылок в норме соприкасается со спиной, а у исследуемых пациентов расстояние от затылка до поверхности спины варьировало от 3 см и до незначительного разгибания шеи. Боковые наклоны оценивались расстоянием от мочек ушей до надплечий, данное расстояние варьировало от 2,5 см до незначительного наклона головы. Ротационные движения исследовались с большой осторожностью, и также было зарегистрировано их ограничение различной степени выраженности вплоть до незначительной ротации.

В грудном отделе сгибание и разгибание оценивалось по изменению расстояния между остистыми отростками CVII и TXII, в норме при сгибании данное расстояние увеличивается на 8–10 см, а при разгибании уменьшается с индивидуальными градациями, зависящими от гибкости, то есть даже незначительное уменьшение указанного расстояния можно принять за норму. У исследованных пациентов при сгибании указанное выше расстояние варьировало от 5 см до полной обездвиженности, а при разгибании соответствующее расстояние изменялось незначительно или оставалось неизменным.

В поясничном отделе подвижность исследовалась измерением расстояния между LI и LV при сгибании (в номе увеличивается на 4–6 см) и разгибании. Другие способы оценки подвижности поясничного отдела не применялись в виду их неточности. У исследованных пациентов при сгибании указанное выше расстояние варьировало от 3,5 см до незначительного сгибания, а при разгибании соответствующее расстояние изменялось незначительно.

В ходе манипуляции в проекции пораженного межпозвонкового диска игла вводилась до границы между околопозвоночными мышцами и поперечным отростком позвонка или межпоперечной связкой и вводился диспергированный, то есть разведенный в соотношении 50 мг биоматериала «Аллоплант» (интенсивного действия (при экструзии и грыже) или стимулятор регенерации (при протрузии)) на 20 мл физиологического раствора, а следом вводился физиологический раствор в количестве 20–100 мл до получения иррадиирущих неприятных или болезненных ощущений, создавая дополнительное давление, обеспечивающее продвижение биоматериала по гидравлически расширенным межтканевым, периневральным и параваскулярным пространствам к зоне поражения, после чего пациентов позиционировали на животе в течение 12–24 ч для гравитационного распространения раствора к передним отделам позвоночника, причем лечение проводили курсом, включающим 3–5 инъекций.

У пожилых или больных после хирургического вмешательства на позвоночнике, когда ткани ригидные или рубцово перерождены, вследствие чего продвижение раствора «Аллопланта» по вышеописанному механизму невозможно, биоматериал вводился непосредственно к телу позвонка или к межпозвонковому диску, при этом игла проводилась на расстоянии 3 см от остистого отростка, обходя поперечный отросток по верхнему краю (аналогично блокаде по Шнеку).

Динамикой патологического процесса и переносимостью определялась соответственно кратность введения раствора биоматериала и интервал между процедурами. В случае наличия выраженного воспаления дугоотросчатых суставов и других структур позвоночника наряду с биоматериалом допускалось применение противовоспалительных препаратов. Также допускалась комбинация известных способов медикаментозного лечебного воздействия с предложенным методом, и при этом каких-либо побочных эффектов и несовместимости нами не выявлено.

Полученный клинически значимый положительный результат, по нашему мнению, достигается благодаря тому, что введение биоматериала «Аллопланта» непосредственно в зону поражения (однократно или многократно, в зависимости от динамики патологического процесса) обеспечивает ферментативно-макрофагальный лизис поврежденных (нежизнеспособных) структур дисков (грыжи, представляющей «секвестр», элементов фиброзного кольца при протрузии), а также нервной ткани вследствие имбибиции последних биоматериалом «Аллоплант». Это сопровождается заполнением образовавшихся дефектов новообразованной полноценной состоятельной тканью, идентичной пораженной, благодаря постаттракционной деятельности стволовых клеток [4]. Лизис и замещение нежизнеспособных волокон по периметру диска (спондилез и т.д.) имеют очень важное значение еще и потому, что эти волокна создают барьер, препятствующий полноценной диффузии тканевой жидкости в глублежащие структуры диска и пульпозное ядро, чем и объясняется обезвоживание и снижение высоты дисков при данной патологии наряду с инволюционным снижением гидрофильности ядер последних. Поскольку используемый в предложенном способе биоматериал «Аллоплант» обладает предельно низкими антигенными свойствами, то практически исключается иммунный характер реакции после его введения. Возникающее в околопозвоночных мягких тканях после введения «Аллопланта» асептическое воспаление сопровождается расширением сосудов, более того, согласно экспериментальным исследованиям, проведенным авторами во ВЦГ и ПХ, на месте введения «Аллопланта» в последующем образуется богатая сеть новообразованных кровеносных сосудов, что благотворно отражается на составе и количестве тканевой жидкости, обеспечивающей трофику структур позвоночно-двигательного сегмента.

Результаты

В первые трое суток все пациенты отмечали обострение болевого синдрома различной степени выраженности из-за отека параартикулярных тканей. Спустя неделю наступало облегчение и в дальнейшем через месяц исходный болевой синдром, преимущественно обусловленный диско-радикулярным конфликтом, полностью был купирован, за исключением редких случаев при экструзиях.

По данным контрольной МРТ через 6 месяцев наблюдалось восстановление конфигурации пораженных дисков различной степени выраженности с уменьшением (от 3 до 6 мм) проминирования (обуславливающего диско-радикулярный конфликт) благодаря постаттракционной деятельности стволовых клеток [4].

При лечении протрузий анатомическое восстановление межпозвонковых дисков было полным у 779 пациентов (31,4%), выраженным у 807 пациентов (31,5%), невыраженным у 870 пациентов (34%), отсутствовало у 102 пациентов (3,9%), при этом функция пораженного отдела позвоночника была восстановлена у всех пациентов (100%).

При лечении грыж анатомическое восстановление межпозвонковых дисков было выраженным у 973 пациентов (56%), невыраженным у 625 пациентов (36%), отсутствовало у 140 пациентов (8%), при этом функция была восстановлена у 1 633 пациентов (94%), а неполное восстановление функции пораженного отдела позвоночника наблюдалось у 105 пациентов (6%) с полным восстановлением трудоспособности.

При лечении экструзий анатомическое восстановление межпозвонковых дисков было выраженным у 144 пациентов (48%), невыраженным у 123 пациентов (41%), отсутствовало у 33 пациентов (11%), при этом функция была восстановлена у 267 пациентов (89%), а неполное восстановление функции наблюдалось у 3 пациентов (11%), что послужило показанием для проведения хирургического вмешательства из-за некупируемого болевого синдрома.

Выводы

Восстановление конфигурации пораженных дисков по данным контрольной МРТ после паравертебрального введения биоматериала «Аллоплант» при протрузиях, грыжах и экструзиях, наряду с полным функциональным восстановлением позвоночника и трудоспособности пациентов, может достаточно убедительно свидетельствовать о произошедшей регенерации вовлеченных в патологический процесс дисков, а отсутствие побочных эффектов и осложнений, а также доступность определяют рациональность широкого применения предлагаемого метода в клинической практике.

Мулдашев Э.Р. – http:/orcid.org/0000-0003-3834-8427

Мусин У.К. – http:/orcid.org/0000-0003-4034-5372

ЛИТЕРАТУРА

Бобырь А.И., Никитин В.В. Дефанотерапия нарушений осанки и сколиоза. – 1999. – С. 50–60.
Bjarnason I., Zanelli G., Smith T. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug-induced intestinal inflammation in humans // Gastroenterol. – 1987. – № 93. – С. 480–489.
Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. – 1994. – С. 356–357.
Муслимов С.А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии. – 2000. – С. 18.
Патент РФ № 2347559 МПК А61К31/00, опубл. 27.02.2009 г.
Шапошникова Ю.Г. Травматология и ортопедия. – 1997. – Т. 1. – С. 66–68.
Шапошникова Ю.Г. Травматология и ортопедия. – 1997. – Т. 3. – С. 175.

REFERENCES:

Bobir A.I., Nikitin V.V. Defanoterapiya narusheniy osanki i skolioza [Dephanotherapy of the posture and scoliosis disorders], 1999, pp 50-60.
Bjarnason I., Zanelli G., Smith T et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced intestinal inflammation in humans. Gastroeneterol., 1987, vol. 93, pp 480-489.
Movshovich I.A. Operativnaya ortopediya [Operative orthopedics], 1994, pp 356-357.
Muslimov S.A. Morfologicheskie aspekty regenerativnoj hirurgii [Morphological aspects of regenerative surgery], 2000, P. 18.
Patent R.F. No.2347559 MPK A 61K31/00, published 27.02.2009.
Shaposhnikova Yu.G. Travmatologiya i ortopediya [Traumatology and orthepedics], vol. 1, 1997, pp 66-68.
Shaposhnikova Yu.G. Travmatologiya i ortopediya [Traumatology and orthepedics], vol. 3, 1997, P. 175.

Обсуждение закрыто.

Источник