Cообщить о нежелательном
явлении
Если Вам стало известно о нежелательных явлениях, возникших на фоне применения лекарственного препарата Алмагель, пожалуйста, сообщите об этом по электронной почте Safety.Russia@teva.ru или по телефону +7 (495) 644-22-34.
Информация, сообщаемая Вами, собирается в интересах безопасности пациентов и в соответствии с требованиями органов здравоохранения. Ваши персональные данные не будут сообщены каким-либо третьим лицам, в том числе органам здравоохранения.
Уведомление о порядке обработки персональных данных в рамках
мероприятий по контролю за безопасностью лекарственных препаратов
Определения:
«Нежелательное явление» (НЯ) – любое неблагоприятное
изменение в состоянии здоровья, возникшее при применении продукта компании
Теvа (лекарственного препарата или медицинского изделия).
«Аффилированное(-ые) лицо(-а)
» – любое лицо, корпорация, компания, товарищество, совместное предприятие
или другое юридическое лицо, контролирующее, контролируемое или находящееся
под общим контролем Теvа. Для этих целей термин «контроль» означает
владение 50% или более голосами или обыкновенными акциями или право
назначать 50% или более совета директоров в соответствующей корпорации,
компании, товариществе, совместном предприятии или юридическом лице.
«Персональные данные» – любая информация, в любом формате,
относящаяся к прямо или косвенно определяемому физическому лицу (субъекту
персональных данных).
«Теvа» – компания «Тева
Фармацевтические Предприятия Лтд.» (Teva Pharmaceutical Industries Ltd.),
главный офис которой расположен по адресу: 12 Хатруфа-стрит, А/Я 8077, г.
Нетания 4250483, Израиль (12 Hatrufa St., P.O. Box 8077, Netanya 4250483,
Israel) и/или её Аффилированное лицо (или их совместное упоминание), также
указываемые в настоящем Уведомлении как «мы», «нам» и «наша».
«Уведомление» – настоящее Уведомление о порядке обработки
персональных данных в рамках мероприятий по контролю за безопасностью
лекарственных препаратов (Фармаконадзор и качество), со всеми его
изменениями и дополнениями.
«Законодательство о Персональных данных» – это Федеральный
закон от 27.07.2006 №152‑ФЗ «О персональных данных» и иное применимое
российское законодательство в области сбора, использования, передачи и иной
обработки Персональных данных.
Те
v
а и Ваши персональные данные
Обеспечение безопасности пациентов является чрезвычайно важной задачей для
Теva, и мы со всей серьезностью относимся к безопасности применения всех
наших продуктов. Нам необходимо иметь возможность связываться с людьми,
которые обращаются в Теva по поводу её продуктов, для обеспечения
соответствующего наблюдения и получения дополнительной информации,
предоставления ответов на запросы или отправки запрашиваемых материалов.
Настоящее Уведомление описывает порядок сбора и использования Персональных
данных с целью способствования выполнения нами обязательств по мониторингу
безопасности в отношении всех продуктов, включая зарегистрированные или
разрабатываемые лекарственные препараты (также известные как обязательства
в области фармаконадзора), и для обеспечения качества и безопасности всех
наших продуктов.
Настоящее Уведомление также применимо к изделиям медицинского назначения,
биологически активным добавкам, парфюмерно-косметической продукции,
поскольку международное законодательство в отношении таких продуктов
требует аналогичного мониторинга безопасности и качества. Однако для
удобства чтения далее Уведомление будет указывать только на безопасность
лекарственных препаратов.
Область действия Уведомления
Данное Уведомление распространяется на информацию, которую мы получаем от
Вас или о Вас через интернет, по телефону, факсу, электронной почте или
обычной почте или в рамках применимых к Teva обязательств по обработке
информации о Нежелательных явлениях и связанных с ними жалоб на качество.
Мы также можем получать информацию о Вас из специальных форм, отправляемых
Вами через сайт, который принадлежит или контролируется Теvа.
Если Вы являетесь пациентом, нам также может быть предоставлена информация
о Вас от третьих лиц, сообщающих о возникшем у Вас нежелательном явлении.
Такими третьими лицами могут быть медицинские специалисты, юристы,
родственники или другие представители общественности.
Собираемая информация и цели её сбора
На Teva распространяется юридическое обязательство по сбору специальных
данных в целях обеспечения общественных интересов в сфере здравоохранения.
В соответствии с законодательством фармацевтические компании, как держатели
регистрационных удостоверений на лекарственные препараты, должны сохранять
все документы по безопасности, относящиеся к продукту, в течение срока
действия регистрационного удостоверения плюс не менее 10 лет после
прекращения действия удостоверений о государственной регистрации. Поэтому
Персональные данные, относящиеся к безопасности наших продуктов, будут
храниться в течение этого периода.
Пациенты (субъекты сообщений)
Мы собираем Персональные данные о Вас, когда Вы или третьи лица
предоставляете информацию о Нежелательном явлении в отношении Вас или
кого-либо другого. Когда заявителем о НЯ являетесь Вы сами, пожалуйста,
также ознакомьтесь также с разделом «Заявители».
Законодательство о фармаконадзоре требует от нас делать «детализированные
записи» о каждом Нежелательном явлении, сообщенном нам, для проведения
оценки и сравнения с другими Нежелательными явлениями в отношении продукта.
Персональные данные, которые мы можем собирать о Вас в случаях, когда Вы
являетесь субъектом сообщения о Нежелательном явлении, включают в себя:
- имя или инициалы;
- возраст и дата рождения;
- пол;
- масса тела и рост;
-
информация о продукте, при применении которого возникла реакция,
включая: принятую или назначенную врачом дозу препарата; причину, по
которой применялся или был назначен препарат; и любые последующие
изменения в режиме применения препарата; -
информация о других препаратах или средствах, применяемых в настоящее
время или применявшихся на момент развития реакции, включая принятую
или назначенную дозу препарата, длительность применения, причину, по
которой они применялись, и любые последующие изменения в режиме их
применения; -
информация о возникшем Нежелательном явлении, о получаемом лечении в
связи этим событием и о любых отдалённых (долгосрочных) последствиях
этой реакции для Вашего здоровья; и -
другие данные из медицинского анамнеза, которые будут расценены как
значимые лицом, направляющим сообщение о данном событии, включая
лабораторные данные, лекарственный анамнез и анамнез заболевания.
Согласно Законодательству о Персональных данных часть вышеуказанной
информации о Вас относится к «специальным категориям персональных данных».
Они включают в себя информацию о Ваших:
- здоровье;
- расовой, национальной принадлежности;
- религии;
- половой жизни.
Эта информация обрабатывается только в тех случаях, когда это требуется и
необходимо для надлежащего документирования развившейся у Вас реакции и в
целях соблюдения наших обязательств по фармаконадзору, обеспечению
безопасности и любых других законных требований. Эти требования введены для
того, чтобы мы и уполномоченные органы (такие как Министерство
здравоохранения Российской Федерации, Федеральная служба по надзору в сфере
здравоохранения, а также уполномоченные в сфере мониторинга и контроля
безопасности и эффективности лекарственных препаратов органы Евразийского
экономического союза, Европейского союза и иные) имели возможность
оценивать Нежелательные явления и принимать меры для профилактики подобных
явлений в будущем.
Заявители
Мы собираем информацию о Вас, когда Вы сообщаете нам информацию в отношении
Нежелательного явления.
Законодательство о фармаконадзоре требует от нас обеспечить в отношении
Нежелательных явлений прослеживаемость и возможность последующей
коммуникации. Соответственно, мы должны иметь достаточно информации о
заявителях, чтобы мы могли связаться с Вами, когда мы получили сообщение.
Персональные данные, которые мы можем собирать о Вас, когда вы сообщаете о
Нежелательном явлении, включает в себя:
- ФИО;
-
контактные данные (которые могут включать в себя Ваш адрес, адрес
электронной почты, телефон или факс); -
данные о профессии (эта информация может использоваться при
формулировке вопросов, которые Вам могут задавать о Нежелательном
явлении, в зависимости от Вашего предполагаемого уровня медицинских
знаний); - Ваша связь с пациентом (субъектом сообщения).
Если Вы также являетесь пациентом (субъектом сообщения), у которого
возникло НЯ, эта информация может быть объединена с информацией, которую Вы
предоставляете в связи с Вашим НЯ.
Как мы используем и передаем Персональные данные
В рамках наших обязательств по фармаконадзору мы можем использовать и
передавать Персональные данные в целях:
- изучения Нежелательных явлений;
-
осуществления контактов с Вами для получения дополнительной информации
о сообщенном Вами Нежелательном явлении; -
сопоставления информации о Нежелательном явлении с информацией о других
Нежелательных явлениях, полученных Теva, с целью анализа безопасности
конкретной партии продукта, продукта Теva или действующего вещества
препарата в целом; и -
предоставления обязательных отчетов в национальные и региональные
органы власти для того, чтобы они могли провести анализ безопасности
конкретной партии продукта, продукта Теva или активного вещества
препарата в целом совместно с сообщениями из других источников.
Мы передаем информацию национальным и региональным органам власти, таким
как Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральная служба
по надзору в сфере здравоохранения, в соответствии законодательством о
фармаконадзоре. Мы не можем контролировать использование ими передаваемой
нами информации.
Мы можем опубликовать информацию о Нежелательных явлениях (например, в
рамках анализа конкретных случаев или обзоров); в этом случае мы удалим
любую идентифицирующую информацию из публикаций – информация в обезличенном
виде.
Международная база данных
Наши обязательства по фармаконадзору требуют от нас системного анализа
паттернов в сообщениях о Нежелательных явлениях, полученных в каждой
стране, где мы продаем продукты. Для выполнения этого обязательства
информация, предоставленная в составе сообщения о Нежелательном явлении,
передается внутри Teva посредством Международной базы данных Теva (Global
Database). Эта база данных также является платформой, посредством которой
Теva направляет сообщения о НЯ в различные регуляторные органы, включая
базу данных «Eudravigilance» (корпоративная система Европейского агентства
по лекарственным средствам по управлению и анализу информации о
предполагаемых нежелательных реакциях на лекарственные препараты, которые
были зарегистрированы на территории Европейского союза) и другие
аналогичные базы данных, согласно требованиям законодательства.
Ваши права
Поскольку безопасность пациентов является чрезвычайно важной задачей, мы
сохраняем всю информацию, полученную о Вас в рамках получения сообщений о
НЯ, чтобы иметь возможность оценивать безопасность наших продуктов в
долгосрочной перспективе.
В соответствии с действующим законодательством Вы имеете право запрашивать
у Теva копию собранной о Вас информации для внесения в неё исправлений,
удаления или ограничения обработки, либо направить нам запрос на передачу
этой информации другим организациям. Кроме того, Вы имеете право на
возражение против отдельных способов обработки информации. В некоторых
ситуациях эти права могут быть ограничены, например, в случаях, когда мы
можем подтвердить законную необходимость обработки или хранения Ваших
Персональных данных. Вы можете воспользоваться перечисленными правами,
связавшись с нами: ООО «Тева», 115054, г. Москва, ул. Валовая, д. 35.
Телефон: (495) 644 22 34, факс: (495) 644 22 35, e-mail; info@teva.ru.
Обратите внимание, что по причинам правового характера мы не можем удалить
информацию, собранную в рамках сообщения о Нежелательном явлении, за
исключением случаев, если она является неточной. Мы можем также потребовать
от Вас подтверждения Вашей личности прежде чем выполним какой-либо запрос
на доступ или внесение изменений в Персональные данные.
Мы надеемся, что сможем ответить на любые Ваши вопросы относительно порядка
обработки Ваших Персональных данных. Если у Вас появятся какие-либо вопросы
или сомнения относительно обработки нами Ваших персональных данных, Вы
можете связаться с нами. Если у Вас имеются неразрешенные проблемы, то Вы
также можете подать жалобу в уполномоченный орган по надзору за соблюдением
законодательства о защите персональных данных в месте Вашего проживания. В
России таким органом является Федеральная служба по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций либо её территориальный
орган.
Безопасность данных
Теva принимает меры по обеспечению безопасности персональных данных от
случайной потери и несанкционированного доступа, использования, изменения
или раскрытия. Кроме того, мы принимаем дополнительные меры по обеспечению
безопасности информации, включая использование средств контроля доступа,
строгие требования к физическому ограничению несанкционированного доступа и
использование надежных методов сбора, хранения и обработки информации.
Трансграничная передача данных
Все базы данных системы фармаконадзора, используемые Теva, включая
Международную базу данных (Global Database), находятся в Израиле.
Информация о нежелательных явлениях может передаваться по всему миру в
пределах нашей Международной базы данных (Global Database).
Передача данных в глобальную БД осуществляется в обезличенном виде.
Внесение изменений в Уведомление
Если мы решим внести какие-либо изменения в настоящее Уведомление,
то мы опубликуем информацию о таких изменениях на сайте с помощью визуально
выделяющегося уведомления.
Контактная информация
Персональные данные передаются в Теva, размещаются и хранятся в базах
данных на серверах, расположенных в Израиле, которые принадлежат и
обслуживаются Teva, осуществляющей основную деятельность по адресу:
|
12 Хатруфа-стрит, А/Я 8077, г. Нетания 4250483, Израиль |
12 Хатруфа-стрит, А/Я 8077, г. Нетания 4250483, Израиль (12 |
Если в любой момент у Вас возникнут вопросы или проблемы, связанные с
данным Уведомлением, свяжитесь по электронной почте с нашим уполномоченным
сотрудником, ответственным за обеспечение защиты Персональных данных (см.
раздел «Ваши права» выше). Для получения информации в других регионах,
пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: IL_Privacy.Tevail@teva.co.il. Мы
будем прилагать все разумные усилия для предоставления своевременных
ответов на Ваши вопросы или решения возникшей у Вас проблемы.
Дата вступления в силу: январь 2019.
Алмагель® (Almagel®) инструкция по применению📜 Инструкция по применению Алмагель® 💊 Состав препарата Алмагель® ✅ Применение препарата Алмагель® 📅 Условия хранения Алмагель® ⏳ Срок годности Алмагель®
Описание лекарственного препарата Алмагель®
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем Дата обновления: 2015.08.11 Владелец регистрационного удостоверения:Контакты для обращений:
АКТАВИС ГРУПП AO Код ATX: A02AX (Антациды в комбинации с другими средствами) Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав
|
|
|
АКТАВИС ГРУПП АО Представительство в России ООО «Актавис» |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Алгелдрат+Магния гид…
(КРОН, Россия)
Алгелдрат+Магния гид…
(ИРИС, Россия)
Алгелдрат+Магния гид…
(БИОФАРМКОМБИНАТ, Россия)
Алгемаг
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Алмагель®
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Альмаксицид
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Астрамаг
(ИРИС, Россия)
Би-Коден®
(ФармВИЛАР НПО, Россия)
Гастрацид®
(БАУШ ХЕЛС, Россия)
Маалокс®
(OPELLA HEALTHCARE FRANCE, Франция)
Все аналоги
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Ok
Применение препарата Ашиагель не рекомендуется при повышенной чувствительности к компонентам препарата, привычном запоре, болезни Альцгеймера, при выраженной боли в области живота неуточненного генеза, при подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, колостомии или илеостомии‚ при хронической диарее, геморрое, тяжелой почечной недостаточности, гипофосфатемии, в период кормления грудью, детям до 10 лет.
Предостережения при применении
При применении этого лекарственного средства имейте в виду следующее:
Не рекомендуется применение препарата:
у больных с тяжелым запором; при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппендицит; при наличии язвенного колита, дивертикулоза, колостомии или илеостомии (повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса); хронического поноса; обострении геморроя;
при изменении кислотно-щелочного равновесия в организме и особенно при наличии метаболического алкалоза;
при циррозе печени;
при декомпенсированной застойной сердечной недостаточности;
при токсикозах беременных;
при почечной недостаточности (опасность развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
Пациентам нужно обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела, возникновения затруднений при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе, расстройствах пищеварения, которые появились впервые; или при изменении течения существующих нарушений пищеварения.
Гидроксид алюминия может привести к запору и магния гидроксид может привести к гипокинезии кишечника. Применение этого продукта в высоких дозах может вызвать или усугубить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например, у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.
Применение антацидов, содержащих алюминий, больным пожилого возраста следует ограничивать.
При длительном применении препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, поскольку гидроксид алюминия связывается с фосфатами и снижает их всасывание из пищеварительного тракта. Повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушениям кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы — жалобы на слабость и боль в костях).
Гидроксид алюминия может быть опасным при применении пациентами с порфирией, находящихся на гемодиализе.
Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя и кофеина из-за уменьшения действия препарата.
Так как алюминий концентрируется в нервной ткани, применение алюминий-содержащих антацидов у больных преклонного возраста и пациентах с болезнью Альцгеймера следует исключительно ограничивать. При приеме больными преклонного возраста возможно ухудшение течения существующих заболеваний костей и суставов.
При продолжительном приеме препарата (более 14 дней) необходим регулярный врачебный контроль и определение содержания магния в крови при лечении больных с почечной недостаточностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Пожалуйста, информируйте Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, даже если они не были Вам прописаны.
При одновременном лечении, другие лекарственные средства следует принимать за 1-2 часа до или после приема Алмагеля.
Алмагель уменьшает кислотность желудочного сока, и это может влиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.
Алмагель уменьшает всасывание дигоксина‚ индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, резерпина, H2-блокаторов (циметидина, ранитидина, фамотидина), лансопразола, β-адреноблокаторов (например, атенолола, метопролола, пропранолола, хлорохина, циклина, дифлунизала‚ дифосфонатов, хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепафлоксацина), азитромицина, цефподоксима, пивампицилина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, натрия фторида, дипиридамола, залцитабина, желчных кислот (хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой кислот), пеницилламина, лансопрозола, гликозидов наперстянки, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, линкозамидов, препаратов фосфора, противотуберкулезных препаратов (этамбутолу, изониазида (для перорального применения), хлорохина, гшококортикоидных препаратов (известно взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), кайекселата и кетоконазола.
При одновременном приеме кишечнорастворимых препаратов повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции и, таким образом, изменяет результаты функционального исследования ее кислотности; изменяет результаты тестов с использованием технеция (Tc99)‚ например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода, повышает сывороточный уровень фосфора, значения pH сыворотки и мочи.
Применение препарата и прием пищи и напитков
Препарат рекомендуется принимать неразбавленным. Нет данных о необходимости соблюдения особого режима питания или ограничения определенных видов пищевых продуктов или напитков при лечении этим препаратом.
Применение во время беременности и кормления грудью
Перед приемом каких-либо лекарственных средств, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Нет клинических данных о применении Алмагеля беременными женщинами. Препарат не рекомендуется во время беременности, но если прием лекарственного средства необходим, то продолжительность лечения не должна превышать 5-6 дней, и препарат следует принимать под наблюдением врача. Не рекомендуется назначать при токсикозе беременных.
Нет данных о поступлении активных веществ препарата в трудное молоко. Алмагель можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и потенциального риска для новорожденного.
В период кормления грудью рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с техникой
Алмагель не оказывает влияния на способность водить машину И работать с техникой. Включенный в препарат этанол содержится в количествах, которые не в состоянии оказать влияние на способность управления автомобилем и пользования техникой при приеме рекомендованных суточных доз.
Информация о вспомогательных веществах
Препарат содержит сорбитол, что позволяет принимать его больным диабетом, но является неподходящим для лечения пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы, так как может вызвать раздражение желудка и диарею.
Суспензия содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызвать аллергическую реакцию (возможно замедленного типа) И очень редко – бронхоспазм.
Лекарственное средство содержит 2,5 об.% этилового спирта (этанола), что соответствует содержанию 98,1 мг этанола в 5 мл и 196,2 мг этанола в 10 мл лекарственного средства. В связи с наличием в составе Алмагеля этилового спирта, данное лекарственное средство следует с осторожностью применять беременным, кормящим, детям и пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией и с алкогольной зависимостью.
Информация о правильном применении
Распространённым заболеванием желудка в XXI веке считается гастрит. Нарушения в работе пищеварительных органов становятся причиной падения качества жизни и многих серьёзных заболеваний. Чтобы вылечить гастрит, рекомендуется принимать обволакивающие средства, снижающих уровень воздействия вредных факторов на стенки желудка. Действенным лекарством при воспалении желудка является Алмагель.
Описание препарата Альмагель — в ряду антацидов
Основными сопровождающими процессами гастрита является повышенная секреция желудочного сока и чувствительность слизистых стенок органа. Как следствие, появляется болевой синдром, ощущение тяжести после еды и другие неприятные симптомы.
Альмагель – распространенный лекарственный препарат из категории антацидов, предназначенных для нейтрализации желудочного сока. Его основными действующими компонентами являются сорбитол и гидроокиси магния и алюминия. В Алмагель А добавляется бензокаин или анестезин. В состав препарата входят дополнительные вещества:
- дистиллированная вода;
- сахарин;
- масло лимона;
- этиловый спирт;
- сорбит и др.
Альмагель на продолжительное время снижает выработку соляной кислоты в желудке и нейтрализует разрушительное воздействие желудочного сока на стенки больного органа, не уменьшая при этом кислотность внутренней среды. Активные элементы лекарства проявляют небольшой желчегонный и слабительный эффект. Болевой синдром снижается за счет местного анестезирующего воздействия препарата.
Альмагель предотвращает повторные выбросы соляной кислоты, не провоцирует метеоризм и образование камней в органах мочевыводящей системы. Средство выпускается во флаконах в виде гелевой суспензии. Такая форма обеспечивает равномерное и максимальное распределение активных компонентов по стенкам желудка, что способствует усилению терапевтического эффекта.
Состав
Помимо основного, разработаны два вида препарата — Альмагель А и Альмагель Нео. Состав трёх суспензий аналогичен, у каждой выделяют дополнительный компонент. В основной состав входят смесь гидроокиси магния и алюминия. Гарантируется антацидный эффект лекарства – гидроокиси сосредотачиваются в желудочном соке и ослабляют соляную кислоту. Главные вещества Алмагеля выполняют абсорбирующую функцию. Лекарство обволакивает желудок, защищая от раздражителей.
Жёлтый Алмагель содержит, помимо основных компонентов, бензокаин. Оказывает на желудок анестезирующий эффект, снижая проявление болевого эффекта. Дополнительный компонент Алмагеля Нео — симетикон. Призван нейтрализовать пузырьки газа в органах пищеварения.
Фармакологическое действие
Лекарство определяют в группу антацидных медикаментов, устраняющих повреждения желудочным соком на слизистой оболочке желудка. Медикамент считается эффективным средством от гастрита. Гидроксид алюминия заметно уменьшает уровень количества пепсина, отвечающего за переваривание еды. Указанное вещество взаимодействует с соляной кислотой, устраняя вредное влияние на эпигастрий. Схожую роль исполняет гидроксид магния, дополнительно блокирующий возможность возникновения у человека запоров.
Через 5 мин после употребления препарат начинает оказывать действие на организм, действие длится чуть больше часа. В случае применения Алмагеля после еды лекарство сохраняет действие на протяжении 2,5 часов. Вещества, входящие в состав, не поглощаются кровью, не оказывают влияния на остальные органы и системы организма.
Разновидности
Алмагель при гастрите удобно использовать благодаря своей универсальности. Есть возможность подобрать именно тот состав, который лучше подойдёт на данный момент и к определённому недугу.
Алмагель – Классический представитель линейки выпускается в форме суспензии, во флаконах с зелёной маркировкой. Алмагель от изжоги, если она без осложнений, назначают именно этого вида. В отличие от остальных, он не имеет дополнительных компонентов, но назначается врачами даже чаще, поскольку не всегда их наличие приводит к усилению необходимого эффекта.
Алмагель Нео – Дополнительный компонент Симетикон. Относится к группе ветрогонных средств, пеногасителей. По химической структуре кремнийорганическое соединение. Снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, это стимулирует их разрушение и усложняет образование. Высвободившиеся газы частично всасываются стенками кишечника или выводятся с перистальтикой естественным путём. Сам симетикон не всасывается, поэтому считается безопасным, выводится в неизменном виде.
Алмагель А – Особенностью служит наличие местного анестетика Бензокаина (он же Анестезин). При попадании на слизистую блокирует проведение нервных импульсов, за счёт чего практически сразу пропадают боль и дискомфорт. Его недостаток — это кратковременный эффект, в среднем 2 часа. При приёме внутрь всасывание минимально, но длительных исследований по оценке канцерогенности не проводилось. В отдельных случаях обезболивающее действие будет несомненным плюсом, но при этом растёт перечень побочных эффектов и противопоказаний. Лечение длительнее месяца не рекомендуется. Выпускается во флаконах жёлтого цвета.
Классический, Алмагель Нео, Алмагель А, в чем разница, становится понятно внимательно разобрав состав. Первый Алмагель при изжоге и других диспепсических растройствах будет лучшим выбором. Второй целесообразнее назначать при вздутии, метеоризме и перед различными исследованиями. Третий от боли в желудке, при острых гастритах и прочих состояниях. Из-за явных цветовых отличий между упаковками их часто называют по цвету: Алмагель зелёный – классический. Алмагель жёлтый – с анестетиком. Алмагель красный (оранжевый) – с симетиконом.
Терапевтическое действие
Лекарство из группы антацидных средств, обладает адсорбирующим, ранозаживляющим и обволакивающим эффектом. Действующие вещества Альмагеля нейтрализуют повышенную активность соляной кислоты в желудке. Гидроокись алюминия и магния, контактируя с кислой средой, образуют нейтральные хлориды, сводя к минимуму симптомы болезни и предупреждая дальнейшее развитие и осложнения. Таким образом, при приёме средства снижается поражение стенок органа пищеварения соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке, на фоне гастрита с повышенной кислотностью.
Обволакивающая способность лекарственных компонентов создаёт дополнительный барьер от повреждений стенок желудка, к тому же благодаря этому хлорид, появившийся как результат реакции гидроокиси магния с соляной кислотой, оказывает послабляющий эффект и предупреждает запоры.
Альмагель А включает дополнительно к основному составу бензокаин (анестезин) – анестетик местного действия. Благодаря этому компоненту достигается быстрый и долговременный обезболивающий эффект. Как правило, назначается препарат с маркировкой А при формах гастрита, сопровождающегося сильными болями.
Альмагель Нео включает вещество симетикон, способное предотвращать появление газов. Под воздействием данного компонента образующиеся газы расщепляются.
Показания
Среди показаний к применению такие заболевания органов пищеварения как:
- гастрит с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока,
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка,
- энтерит,
- диафрагмальная грыжа,
- эзофагит,
- пищевые токсические инфекции,
- дуоденит,
- различные нарушения пищеварения, связанные с приёмом лекарственных препаратов, погрешностями в питании, употреблением алкоголя или кофе и курением.
Инструкция по применению
Во время хранения Алмагель А может расслаиваться, поэтому перед употреблением суспензию следует взболтать. Принимают лекарственное средство за полчаса до еды с целью профилактики развития:
- болевого синдрома;
- диспепсических проявлений.
Но допускается прием препарата и после еды, если у человека возникли дискомфортные ощущения. Суспензию нельзя разбавлять или запивать водой, так как это значительно снижает терапевтическую эффективность антацида. Как принимать Алмагель А решает лечащий врач. Некоторым пациентам назначают прием препарата на протяжении месяца, а другим только при развитии расстройств пищеварения. Допускается однократное использование суспензии при беременности. В период лактации применение антацида запрещено. Если мать не может обойтись без лекарственного средства, то от кормления ребенка грудью в этот временной промежуток необходимо отказаться.
При длительном использовании Алмагель А в организме может возникнуть дефицит фосфора. Для коррекции такого состояния нужно включить в рацион питания продукты, содержащие этот микроэлемент в большом количестве. К ним относятся семечки подсолнечника и тыквы, сухофрукты и орехи.
Прием Альмагеля при гастрите рекомендуется спустя некоторое время после приема пищи. Обычно промежуток времени составляет 40-60 минут. Дополнительный прием препарата назначается перед отходом ко сну.
Дозировка для детей старше 15-летнего возраста и взрослых составляет 1-2 мерные ложки (идет в комплекте с суспензией) – 5-10 мл. Прием назначается 3-4 раза в день. Если требуют показания, доза увеличивается до 3 мерных ложе (15 мл). Курс такого лечения составляет 4-7 дней или до наступления улучшения самочувствия. После снижения выраженности симптомов суточная доза Альмагеля снижается до 1 мерной ложки 3-4 раза в день. Курс продолжается до 20 дней.
Для детей в возрасте от 10 до 15 лет суточная доза составляет 2,5 мл (половина мерной ложки) 3-4 раза в день. Альмагель нельзя запивать жидкостью или принимать пищу в течение 15 минут, следующих за приемом лекарства. Если требуется снизить раздражающее воздействие другого лекарственного препарата, Альмагель принимают по 1-3 мерные ложки за 15 минут до его употребления.
Разница в приеме Альмагеля и препаратов, эффективность которых он снижает, должна составлять 2-2,5 часа. Перед применением препарата обязательна консультация специалиста.
Различия в применении в разных видах Амальгеля
Алмагель (зеленый) и Алмагель А (желтый)
Перед употреблением Алмагеля флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию принимают внутрь за полчаса до еды, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки и язвы антрального отдела желудка лучше пить Алмагель между приемами пищи. Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа.
Для лечения патологии органов ЖКТ Алмагель принимается по 1 – 3 мерных ложки 3 – 4 раза в сутки. Если мерная ложка потерялась, то можно воспользоваться вместо нее обычной чайной, которая имеет такой же объем. После нормализации состояния рекомендуется продолжать пить препарат по 1 мерной ложке 3 – 4 раза в сутки, на протяжении 2 – 3 месяцев. С целью профилактики Алмагель принимается по 1 – 2 чайные ложки за один раз, за полчаса перед каждым приемом пищи.
Длительный промежуток применения Алмагеля требует приема препаратов фосфора. Нельзя принимать более 16 ложек суспензии в течение одних суток. При необходимости применения средства в таких больших дозах длительность курса лечения не должна превышать 2 недель. Если на момент начала лечения заболевание сопровождается развитием рвоты, тошноты и болей в животе, то следует начинать терапию с приема Алмагеля А. После того, как указанные симптомы исчезнут, рационально перейти на прием зеленого Алмагеля.
Взаимодействие с другими лекарствами.
Алмагель снижает действие тетрациклинов, гистаминоблокаторов (Фенистил, Супрастин, Зиртек), солей железа, Ципрофлоксацина, Фенотиазинов, Индометацина, Кетоконазола, Изониазида и гликозидов наперстянки.
Алмагель Нео
Перед использованием необходимо хорошо взболтать содержимое флакона, чтобы суспензия приобрела гомогенный вид. Алмагель Нео рекомендуется принимать в неразбавленном виде. После приема суспензии в течение получаса необходимо воздержаться от питья любой жидкости. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа. Сама суспензия принимается через 1 час после еды, в отличие от зеленого Алмагеля и Алмагеля А.
При приеме Алмагеля Нео в течение длительного промежутка времени необходимо включать в меню продукты с высоким содержанием фосфора. Мерная ложка объемом 5 мл содержит 0.113 мл спирта, что может спровоцировать осложнения у людей, страдающих патологией печени, алкоголизмом и эпилепсией. Также ввиду наличия алкоголя в препарате возможно развитие осложнений у детей младше 18 лет и беременных женщин.
Кроме спирта в одной мерной ложке Алмагеля Нео содержится 0,475 г сорбитола, который нельзя употреблять людям, страдающим врожденной непереносимостью фруктозы. Прием препарата людьми с врожденной непереносимостью фруктозы может вызвать у них раздражение желудка и понос.
Взрослые принимают Алмагель Нео по 2 мерные ложки 4 раза в сутки, через 1 час после еды. Вечером последнюю дозу суспензии выпивают непосредственно перед отходом ко сну. При выраженности симптомов и тяжелом течении заболевания разовая дозировка может быть увеличена до 4 мерных ложек. При этом максимально допустимое суточное количество Алмагеля Нео составляет 12 мерных ложек.
Длительность курса лечения не должна превышать 4 недель. Несмотря на наличие в составе препарата алкоголя, он не влияет на скорость реакций. Поэтому на фоне применения Алмагеля Нео человек может заниматься любым видом деятельности, требующим высокой скорости реакций и концентрации внимания.
Передозировка Алмагелем Нео возможна (в отличие от зеленого и желтого Алмагеля) при длительном использовании препарата в больших дозах. Симптомами передозировки суспензией являются следующие признаки:
- утомляемость;
- покраснение лица;
- истощение;
- слабость в мышцах;
- онемение мышц;
- боли в мышцах;
- неадекватное поведение;
- расстройство умственной деятельности;
- смены настроения;
- нервозность;
- замедление дыхания;
- ощущение неприятного вкуса.
Для устранения передозировки необходимо в первую очередь вывести из организма остатки препарата. Для этого проводят промывание желудка, стимулируют рвоту, дают сорбенты и слабительное.
Взаимодействие с другими препаратами. Алмагель Нео уменьшает действие и всасывание Дигоксина, Индометацина, Хлорпромазина, Фенитоина, гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, Дифлунисала, Кетоконазола, Интраконазола, Изониазида, тетрациклинов, хинолонов (Ципролет и др.), Азитромицина, Цефподоксима, Рифампицина, Фексофенадина, Дипиридамола, Залцитабина, Пеницилламина, Лансопразола, непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.) и барбитуратов.
Алмагель Т (таблетки)
Таблетки принимают по 1 – 2 штуки, не более 6 раз в сутки. При приеме таблеток на голодный желудок неприятные симптомы проходят через полчаса – час. При приеме таблеток совместно с пищей их эффект продолжается в течение 2 – 3 часов. Оптимально пить Алмагель Т через 1 – 2 часа после еды, а вечернюю дозу лучше всего принимать непосредственно перед отходом ко сну. Длительность терапии таблетками Алмагель составляет от 10 до 15 дней. Если в течение этого времени симптомы не исчезли, необходимо обратиться к врачу.
Таблетки можно давать детям с 12 лет. При этом не нужно корректировать дозу препарата для подростков. Таблетки Алмагель и другие лекарственные препараты нельзя принимать совместно. Необходимо соблюдать интервал в 1 – 2 часа между приемом Алмагеля Т и любого другого лекарства. На протяжении всего курса терапии необходимо отказаться от употребления кофеин-содержащих напитков и алкоголя, которые значительно уменьшают эффективность препарата. Алмагель Т не изменяет скорость реакций. Поэтому на фоне применения таблеток человек может заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, в том числе водить автомобиль.
Взаимодействие с другими лекарствами. Алмагель значительно усиливает действие непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.). Но таблетки сильно уменьшают всасывание и терапевтические эффекты тетрациклинов, фторида натрия, Дигоксина, Бензодиазепина, Индометацина, Циметидина, стероидов, препаратов железа, Фенитоина, Хинидина, атропина, вальпроевой кислоты и сердечных гликозидов.
Алмагель – применение у детей
Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А
Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А можно применять для лечения детей с 1 месяца. Перед употреблением флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию дают детям за полчаса до кормления, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой. Можно давать препарат в промежутках между приемами пищи.
Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа. Если на момент начала лечения заболевание сопровождается развитием рвоты, тошноты и болей в животе, то следует начинать терапию с приема Алмагеля А. После того, как указанные симптомы исчезнут, рационально перейти на прием зеленого Алмагеля.
Дети младше 10 лет получают Алмагель в количестве 1/3 от взрослой дозы.
Дети в возрасте 10 – 15 лет получают суспензию в половинной взрослой дозировке. А подростки старше 15 лет принимают препарат во взрослых дозировках.
Это означает, что дети младше 10 лет для лечения принимают Алмагель по 0,3 – 1 мерных ложки (что соответствует 1,7 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. Если мерной ложки нет, то можно воспользоваться обычной чайной.
Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают по 0,5 – 1,5 мерных ложки (2,5 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. А подростки старше 15 лет — по 1 – 3 (5 – 15 мл) ложки также 3 – 4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза для детей младше 10 лет составляет 5,3 мерных ложки (27 мл), 10 – 15 лет – 8 мерных ложек (40 мл), старше 15 лет – 16 ложек (80 мл).
Если ребенок принимает Алмагель в таких высоких дозах, то предельно допустимая длительность курса применения составляет 2 недели. После устранения симптомов и нормализации общего состояния можно продолжить прием Алмагеля в поддерживающих дозировках в течение 2 – 3 месяцев.
Поддерживающая и профилактическая дозировка для детей разного возраста следующая:
- Дети младше 10 лет – 0,3 – 0,7 мерной ложки (1,7 – 3,5 мл).
- Дети 10 – 15 лет – 0,5 – 1 мерная ложка (2,5 – 5 мл).
- Подростки старше 15 лет – 1 – 2 (5 – 10 мл).
Для профилактики Алмагель принимают за полчаса до еды. Количество приемов определяется количеством приемов пищи. Это означает, что препарат необходимо пить перед каждым приемом пищи. При использовании лекарственного средства в течение долгого времени необходимо давать ребенку препараты фосфора, или включать в меню продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.
Алмагель Нео
Алмагель Нео разрешен к применению только детям старше 10 лет. При этом дети в возрасте 10 – 15 лет получают препарат в половинной дозировке. А подростки старше 15 лет принимают Алмагель Нео во взрослой дозе. Перед применением флакон с суспензией хорошо взбалтывают. Не рекомендуется разбавлять Алмагель Нео детям. После приема суспензии нельзя давать ребенку пить в течение получаса. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа.
Сама суспензия принимается через 1 час после еды. Применение средства в течение длительного времени должно сопровождаться включением в меню продуктов с высоким содержанием фосфора. Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают суспензию по 1 мерной ложке (5 мл) 4 раза в день. Последнюю дозу дают выпить вечером, перед сном. Если состояние ребенка тяжелое и симптомы чрезмерно выражены — можно увеличить разовую дозу до 2 мерных ложек (10 мл). Максимально допустимое количество Алмагеля, которое разрешено принимать в течение суток детям 10 – 15 лет, составляет 6 мерных ложек. Длительность курса терапии не должна превышать 4 недель.
Таблетки Алмагель Т
Таблетки Алмагель Т разрешены к применению у детей старше 12 лет. При этом дозировки и правила использования такие же, как и для взрослых людей.
Применение при беременности
Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А разрешается применять женщинам в период беременности для устранения симптомов гастрита, дуоденита и язвы в обычных дозировках для взрослых людей. Но препарат можно применять максимум трое суток. Суспензию можно пить для снятия изжоги или ощущения дискомфорта в области желудка при переедании, нарушении диеты, стрессе и т.д. В этом случае беременные женщины применяют Алмагель в качестве симптоматического средства, и пьют его эпизодически. Это означает, что женщина принимает препарат только тогда, когда почувствует изжогу или дискомфорт в области желудка.
Выпив разовую дозу суспензии (1 – 3 мерных ложки), необходимо ждать исчезновения симптомов. То есть, препарат применяется только по мере необходимости, беременные не пьют его систематически. Необходимо также помнить, что дольше трех дней подряд нельзя пить суспензию и в качестве симптоматического средства. Кормящие матери должны избегать применения препарата. Алмагель Нео и таблетки Алмагель Т можно принимать беременным женщинам только после консультации с врачом и оценкой соотношения риск/польза. Такая тактика обусловлена отсутствием научных исследований о влиянии суспензии и таблеток на плод, поскольку клинические испытания на беременных женщинах по понятным причинам не проводились.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат не назначается при боли в эпигастрии неясного происхождения, тяжелом запоре, токсикозе беременных, нарушении работы сердца и почек, язвенном колите, остром геморрое и симптомах аппендицита. Пациентам с недостаточностью почек нужен контроль содержания магния в крови.
Противопоказаниями являются:
- ранний возраст;
- индивидуальная непереносимость;
- лактация;
- болезнь Альцгеймера;
- тяжелая недостаточность почек.
Во время приема средства иногда возникают нежелательные эффекты:
- тошнота и рвота;
- запоры;
- спазмы и боли в желудке;
- метеоризм и вздутие;
- сонливость и смена настроения;
- отечность конечностей;
- нарушения метаболизма;
- изменение вкуса.
Лекарственное средство не имеет в составе сахар, поэтому его можно употреблять при диабете. При непереносимости фруктозы средство применять нельзя, поскольку оно содержит сорбитол.
Во время лечения Алмагелем можно выполнять работу с механизмами и управлять движущимся транспортом. Он не оказывает воздействия на способность концентрировать, и удерживать внимание.
Одновременный прием суспензии с рядом лекарств снижает степень их всасываемости и, как следствие, уменьшает терапевтический эффект:
- кетоконазол;
- тетрациклин;
- препараты железа;
- ринитилдин;
- фенотиазин;
- ципрофлоксацин;
- циметидин;
- сердечные гликозиды.
Альмагель А не следует принимать совместно с сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Циплин, Тримезол, Аргосульфан, Фталазол и проч.), так как бензокаин, входящий в его состав, подавляет антибиотический эффект.
Передозировка
При передозировке побочные эффекты усиливаются:
- запор;
- тошнота;
- рвота;
- спазм желудка;
- изменение вкусовых ощущений;
- аллергическая реакция;
- гипермагниемия;
- изменение настроения;
- изменение умственной активности;
- остеомаляция;
- отек конечностей;
- деменция;
- боли в эпигастральной области.
Чрезмерное употребление этого препарата может привести к непоправимым последствиям. Не стоит использовать препараты в неограниченном количестве или с маленьким промежутком времени. Особенно побочные эффекты могут возникнуть при употреблении альмагеля Нео. Если это случилось единожды, то возможна такая реакция как запор, а также метеоризм и неприятный привкус в ротовой полости. Но если его принимать постоянно в большой дозировке, то рано или поздно это отразится на работе внутренних органов.
Например, на желудке, нервной системе и работе почек. Онемение и болезненные ощущения в мышечной ткани. Нет возможности сконцентрировать внимание на событиях. Резкое изменение настроения. Камни в почках. Замедление дыхания. Оно становится прерывистым. Устранить эти симптомы можно только при помощи промывания желудка и кишечника, освобождение желудка при помощи рвотного импульса и приема слабительных препаратов.
Условия продажи и хранения
Альмагель отпускается в аптеках без предъявления рецепта. Хранить препарат следует в сухом, темном месте при температуре не выше 25°С и не ниже 0°С, куда не смогут пробраться дети младшего возраста. Нельзя допускать замерзания суспензии.
Аналоги
На основе гидроксидов магния и алюминия изготавливаются многочисленные аналоги Альмагеля (фактически его синонимы).
Если по каким-то причинам отыскать в аптеках Алмагель не удалось, то можно заменить его на следующие препараты:
- Аджифлюкс;
- Алмол;
- Алюмаг;
- Альмагель А;
- Альмагель Нео;
- Анацид форте;
- Гастрацид;
- Маалокс;
- Маалокс мини;
- Риволокс;
- Аддитива кальций;
- Актал;
- Альфогель;
- Алюгастрин;
- Анацид форте;
- Антарейт;
- Бекарбон;
- Гастал;
- Гастерин;
- Гастрик;
- Гастроромазол;
- Гевискон;
- Гевискон форте;
- Гелусил;
- Гелусил лак;
- Гелюсил;
- Гестид;
- Дайджин;
- Кальция карбонат;
- Магалфил 800;
- Магнатол;
- Магнистад;
- Магния окись;
- Милк оф магнезия;
- Натрия бикарбонат;
- Натрия гидрокарбонат;
- Релцер;
- Ренни;
- РиоФаст;
- Рокжель;
- Рутацид;
- Сималгел ВМ;
- Скоралайт;
- Тальцид;
- Тамс;
- Таннакомп;
- Тисацид;
- Топалкан;
- Фосфалюгель;
- Эндрюс антацид.
Существует еще ряд антацидных препаратов, подобных Альмагелю:
- Жевательные мятные таблетки Гевискон на основе альгината натрия и карбоната кальция нейтрализуют повышенную кислотность желудочного сока, при рефлюксах (обратном движении содержимого желудка) снижает чувствительность слизистой оболочки пищевода. Гевискон не всасывается, разрешен для применения беременным и кормящим матерям. Ограничение – детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность.
- Жевательные таблетки Ренни с апельсиновым, мятным и ментоловым вкусом на основе карбонатов кальция и магния нейтрализует агрессивную кислотность содержимого желудка на продолжительное время, защищает его слизистую от раздражения. Ренни всасывается в небольшом количестве (до 15%), выводится через почки и с калом. Ограничения – те же, что и у других антацидов.
- Таблетки Улькавис на основе трикалия дицитрата висмута оказывают вяжущий и противовоспалительный эффект, обладают антибактериальным воздействием, повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к повреждениям и ее восстановительную способность. Улькавис запрещается принимать при почечной недостаточности, беременности и в период лактации, в возрасте до 4 лет, при гиперчувствительности к составляющим препарата. В любом случае, перед применением вышеуказанных препаратов необходимо проконсультироваться гастроэнтерологом.
Альмагель – доступное, безопасное и эффективное средство при хронических и острых гастритах с повышенной кислотностью. Прием препарата необходимо осуществлять в соответствии с инструкцией производителя и рекомендациями врача.
Мегаптека.ру
Установить
Бесплатное приложение
Корзина
0 ₽
Москва
2390 аптек
Ваш город Москва?
Да
Выбрать другой город
Мои заказы
Вход
Регистрация
Корзина
0 ₽
Гид по аналогам 💊
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»
Поделиться