Торговое название:
Амоцеребрал плюс
Amocerebral plus
Состав:
Каждая таблетка содержит:
циннаризина 20 мг, дименгидрината 40 мг.
Вспомогательные компоненты:
Лактоза моногидрат, микрокристаллин целлюлоза, повидон, кроскармелоза натрия, натрия стеарил фумарат.
Свойства:
Дименгидринат, хлортеофиллиновая соль дифенгидрамина, действует как антигистаминное средство с антихолинергической (M-холиноблокирующей) активностью, имеет парасимпатолитическое и угнетающее действие на ЦНС. Воздействуя на хеморецепторную триггерную зону в области IV желудочка, дименгидринат подавляет позывы к рвоте и головокружению. Дименгидринат главным образом влияет на центральную вестибулярную систему.
Благодаря своей способности блокировать кальциевые рецепторы, циннаризин подавляет поступление кальция в вестибулярные сенсорные клетки, тем самым действуя как вестибулолитическое средство. Циннаризин главным образом влияет на периферическую вестибулярную систему.
Показания:
Симптоматическое лечение головокружения различного генеза.
Способ применения и дозы:
По 1 таблетки 3 раза в сутки принимать после еды, запивая небольшим количеством жидкости, не разжевывая.
В целом, продолжительность применения препарата не должна превышать 4 недель. Решение о более длительном лечении должен принимать врач.
Противопоказания:
— нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 25 мл/мин).
— нарушениями функции печени тяжелой степени.
— повышенная чувствительность к активным веществам, дифенгидрамину или другим антигистаминным средствам сходной структуры, либо на любой из вспомогательных компонентов препарата.
— пациенты с закрытоугольной глаукомой, судорогами, подозрением на повышенное внутричерепное давление, а также пациенты, страдающие алкоголизмом и задержкой мочи, вызванной нарушениями со стороны мочеиспускательного канала и простаты.
Меры предосторожности:
Амоцеребрал следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями или состояниями, которые могут усугубиться на фоне применения антихолинергических средств, например, у пациентов с повышенным внутриглазным давлением, непроходимостью привратника желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофией простаты, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом или ишемической болезнью сердца тяжелой степени.
Побочные эффекты:
К числу наиболее частых побочных действий относятся спутанность сознания (включая сонливость, ощущение усталости, утомляемость, оглушенность), которая отмечалась примерно у 8% участников клинических испытаний, и сухость во рту, которая отмечалась, приблизительно, у 5% участников. Обычно эти реакции протекают в легкой форме и прекращаются в течение нескольких дней даже на фоне продолжающегося лечения.
Способ хранения:
В сухом прохладном месте при температуре не выше 25 градусов.
Упаковка:
Картонная коробка вмещает 1,2 или 3 блистера по 10 таблеток, бумажную инструкцию.
Симптоматическое лечение головокружения различного генеза.
Цена:
15 E
Торговое название:
Амоцеребрал плюс
Amocerebral plus
Состав:
Каждая таблетка содержит:
циннаризин 20 мг,
дименгидринат 40 мг.
Вспомогательные компоненты:
Моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кроскармеллоза натрия, стеарилфумарат натрия.
Свойства:
Дименгидринат, хлортеофиллиновая соль дифенгидрамина, действует как антигистаминное средство с антихолинергической (М-холиноблокирующей) активностью, оказывает парасимпатолитическое и угнетающее действие на ЦНС. Воздействуя на хеморецепторную триггерную активность в области IV желудочка, дименгидринат вызывает позывы к рвоте и головокружению. Дименгидринат чаще всего встречается на центральной вестибулярной системе.
Благодаря своей способности блокировать кальциевые рецепторы, циннаризин подавляет поступление в вестибулярные сенсорные клетки, тем самым действуя как вестибулолитическое средство. Циннаризин чаще всего встречается на периферической вестибулярной системе.
Показания:
Симптоматическое лечение головокружения раннего генеза.
Способ применения и дозы:
По 1 таблетке 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством жидкости, не разжевывая.
Продолжительность применения препарата не должна превышает 4 недели. Решение о более длительном приеме должен принимать врач.
Противопоказания:
— нарушения функции почек средней и тяжелой степени (клиренс креатинина менее 25 мл/мин).
— нарушения функции печени.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, дифенгидрамину или другим антигистаминным средствам сходной структуры, либо на любой из вспомогательных компонентов препарата.
— пациенты с закрытоугольной глаукомой, судорогами, подозрением на повышенное внутричерепное давление, а также пациенты, страдающие алкоголизмом и заболеваниями со стороны мочеиспускательного канала и простаты.
Меры предосторожности:
Амоцеребрал следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями или состояниями, которые могут усугубиться назначением антихолинергических средств, например, у пациентов с повышенным внутриглазным давлением, непроходимостью привратника желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофией простаты, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом или ишемической болезнью сердца различной степени выраженности .
Побочные эффекты:
К числу наиболее частых побочных явлений относят спутанность сознания (включая сонливость, ощущение усталости, утомляемость), которые встречались примерно у 8% пациентов. Обычно эти реакции протекают легко, проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют отмены препарата .
Способ хранения:
В сухом прохладном месте при температуре не выше 25 градусов.
Упаковка:
Картонная коробка содержит 3 блистера по 10 таблеток, бумажную инструкцию.
Возможно, вас заинтересует:
24 E
30 E
12,5 E
30 E
54 E
Возврат к списку
Амоксикар плюс — это антибиотик, который содержит амоксициллин и клавулановую кислоту.
Амоксициллин способен воздействовать на широкий спектр бактерий. Однако существуют бактерии, которые вырабатывают специальные ферменты (бета- лактамазы), разрушающие амоксициллин и препарат не может на эти бактерии воздействовать. Клавулановая кислота способна связывать и инактивировать данные ферменты, предотвращая разрушение амоксициллина. Таким образом, она обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз.
Это позволяет препарату Амоксикар Плюс воздействовать на большее количество разновидностей бактерий, включая бактерии, на которые обычный амоксициллин или другие пенициллины не способны воздействовать.
Амоксикар Плюс показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей:
• Острый бактериальный синусит (адекватно диагностированный)
• Острый средний отит
• Обострения хронического бронхита (адекватно диагностированные)
• Внебольничная пневмония
• Цистит
• Пиелонефрит
• Инфекции кожи и мягких тканей, в частности, флегмона, укусы животных, тяжелый дентальный абсцесс с распространяющейся флегмоной.
• Инфекции костей и суставов, в частности, остеомиелит
Следует принимать во внимание официальные рекомендации по рациональному применению антибактериальных средств.
Если улучшение не наступило, или вы чувствуете ухудшение, вам необходимо обратиться к врачу.
Не применяйте препарат Амоксикар Плюс:
• если у вас аллергия на амоксициллин, клавулановую кислоту или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша, включая арахис или сою;
• если у вас была тяжелая аллергическая реакция на антибиотики, относящиеся к группе бета-лактамных антибиотиков (например, цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы);
• если у вас была желтуха или нарушения функции печени, развившихся на фоне применения амоксициллина/клавулановой кислоты.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата Амоксикар Плюс проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите лечащему врачу если у вас есть одно из перечисленных обстоятельств:
• ранее у вас была аллергическая реакция на антибиотик группы пенициллинов, цефалоспоринов или на другой бета-лактамный антибиотик;
• инфекционный мононуклеоз;
• вы принимаете аллопуринол;
• в начале лечения у вас появилась кожная сыпь;
• у вас есть нарушение функции почек или печени;
• у вас снизился диурез (частота и объем мочеиспускания);
• во время длительной терапии рекомендуется периодически оценивать функцию систем органов, включая функцию почек, печени и кроветворения;
• если у вас во время или после лечения появились боли в животе, диарея, стул с прожилками крови;
• у пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз препарата могут возникать судороги;
Влияние на анализы крови и мочи:
• изредка у пациентов, получавших амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, отмечалось удлинение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий контроль;
• во время лечения амоксициллином некоторые тесты на глюкозу в моче могут давать ложноположительный результат. Сообщите лечащему врачу, что вы принимаете Амоксикар Плюс если вам назначили тест на глюкозу в моче;
• при применении комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты возможна ложноположительная реакция Кумбса и ложноположительный результат ИФА теста на Aspergillus.
Дети и подростки
В связи с тем, что таблетка Амоксикар Плюс не может быть разделена, не рекомендуется назначать данную форму лекарственного препарата детям с массой тела менее 25 кг. Детям в возрасте 6 лет и менее или с массой тела менее 25 кг следует назначать Амоксикар Плюс в форме суспензии.
Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, особенно препараты, перечисленные ниже:
• Если вы принимаете лекарства, которые предотвращают образование тромбов (например, варфарин), то вам могут потребоваться дополнительные анализы крови;
• Если вы принимаете метотрексат (лекарство, используемое для лечения рака или ревматических заболеваний);
• Если вы принимаете микофенолат мофетил (лекарство, используемое для предотвращения отторжения пересаженных органов);
• Если вы принимаете аллопуринол (используется для лечения подагры), одновременный прием повышает риск аллергической реакции;
• Если вы принимаете пробенецид (используемый при подагре), ваш врач может решить скорректировать вашу дозу Амоксикару Плюс.
Взаимодействие с пищей.
Прием Амоксикара Плюс непосредственно с приемом пищи помогает уменьшить риск желудочно-кишечной непереносимости, и улучшает всасывание препарата.
Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность: следует избегать приема лекарственного средства во время беременности, за исключением тех случаев, когда врач считает прием необходимым.
Лактация: комбинация амоксициллин/клавулановая кислота может применяться во время грудного вскармливания только после оценки пользы/риска лечащим врачом.
Специальных исследований не проводилось. Однако возможно возникновение побочных реакций (аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут оказать влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Особые указания, касающиеся вспомогательных веществ.
Данное лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (менее 23 мг) в одной таблетке, т.е., по существу, «свободно от натрия».
Лекарственное средство содержит соевый лецитин, поэтому пациентам с аллергией на арахис или сою не следует принимать данное лекарственное средство.
Всегда принимайте препарат Амоксикар Плюс в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Расчет дозы ведется по амоксициллину и клавулановой кислоте.
При выборе дозы лекарственного средства Амоксикар Плюс для лечений конкретной инфекции необходимо учитывать:
• вероятных возбудителей и их ожидаемую чувствительность к антибактериальным средствам;
• степень тяжести и локализацию инфекции;
• возраст, массу тела и состояние почечной функции пациента (см. ниже). При необходимости следует рассмотреть возможность назначения других лекарственных форм препарата Амоксикар Плюс (в том числе с иным содержанием амоксициллина и/или другим соотношением амоксициллина/клавулановой кислоты).
У взрослых и детей с массой тела 40 кг и более Амоксикар Плюс (500 мг/125 мг) обеспечивает общую суточную дозу 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты;
Амоксикар Плюс (875 мг/125 мг) обеспечивает общую суточную дозу 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты при условии приема 2 раза в день, а также 2625 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты при приеме 3 раза в день при условии соблюдения рекомендаций по
применению, указанных ниже.
У детей с массой тела менее 40 кг Амоксикар Плюс (500 мг/125 мг) обеспечивает максимальную суточную дозу 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты; Амоксикар Плюс (875 мг/125 мг) обеспечивает максимальную суточную дозу 1000 — 2800 мг амоксициллина/143 — 400 мг клавулановой кислоты при условии соблюдения рекомендаций, указанных ниже.
Длительность лечения определяется клинической картиной. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более продолжительного лечения. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической
ситуации.
Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более:
1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в день.
1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в день — для всех показаний; 1 таблетка 875 мг/125 мг 3 раза в день — в частности, при среднем отите, синусите, воспалениях нижних дыхательных путей и инфекции мочевыводящих путей.
Дети с массой тела менее 40 кг:
Амоксикар Плюс (500 мг/125 мг): общая доза, составляющая от 20 мг/5 мг/кг/день до 60 мг/15 мг/кг/день, разделенная на 3 приема.
Амоксикар Плюс (875 мг/125 мг): общая доза, составляющая от 25 мг/3,6 мг/кг/день до 45 мг/6,4 мг/кг/день, разделенная на 2 приема; для лечения некоторых инфекций (например, средний отит, синусит и инфекции нижних дыхательных путей) — до 70 мг/10 мг/кг/день в 2 приема.
В связи с тем, что таблетка Амоксикар Плюс не может быть разделена, не рекомендуется назначать данную форму лекарственного препарата детям с массой тела менее 25 кг. Детям в возрасте 6 лет и менее или с массой тела менее 25 кг следует назначать Амоксикар Плюс в форме суспензии.
Ниже в таблице приведены дозы (мг/кг массы тела), полученные при приеме одной таблетки (500 мг/125 мг) /одной таблетки (875 мг/ 125 мг) у детей с массой тела от 25 кг до 40 кг.
| Масса тела (кг) | 40 | 35 | 30 | 25 | Рекомендованная однократная доза (мг/кг массы тела) |
| Амоксикар Плюс (500 мг/125 мг) | |||||
| Амоксициллин (мг/кг массы тела) в однократной дозе (1 таблетка, покрытая оболочкой) | 12.5 | 14.3 | 16.7 | 20.0 | 6.67-20 |
| Клавулановая кислота (мг/кг массы тела) в однократной дозе (1 таблетка, покрытая оболочкой) | 3.1 | 3.6 | 4.2 | 5.0 | 1.67-5 |
| Амоксикар Плюс (875 мг/125 мг) | |||||
| Амоксициллин (мг/кг массы тела) в однократной дозе (1 таблетка, покрытая оболочкой) | 21.9 | 25.0 | 29.2 | 35.0 | 12.5-22.5 (до 35) |
| Клавулановая кислота (мг/кг массы тела) в однократной дозе (1 таблетка, покрытая оболочкой) | 3.1 | 3.6 | 4.2 | 5.0 |
Пожилые пациенты:
Не требуется коррекции режима дозирования.
Пациенты с нарушением функции почек:
Методика подбора дозы основывается на максимально возможном уровне амоксициллина при определенной степени снижения клиренса креатинина.
У пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: доза 500 мг/125 мг 2 раза в день.
Клиренс креатинина менее 10 мл/мин: доза 500 мг/125 мг — 1 раз в день.
Амоксикар Плюс (875 мг/125 мг) назначается только для лечения больных с клиренсом креатинина >30 мл/мин. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина < 30 мл/мин Амоксикар Плюс (875 мг/125 мг) не применяют.
Гемодиализ: доза 500 мг/125 мг каждые 24 часа, дополнительно 500 мг/125 мг во время сеанса в конце диализа (учитывая снижение концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови).
Дети с массой тела менее 40 кг
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: доза 15 мг/3.75 мг/кг дважды в день (максимально 500 мг/125 мг дважды в день).
Клиренс креатинина менее 10 мл/мин: однократная суточная доза — 15 мг/3.75 мг/кг (максимально 500 мг/125 мг).
Гемодиализ: доза 15 мг/3.75 мг/кг в день однократно.
Перед гемодиализом: доза 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления уровня лекарственного препарата в плазме крови после гемодиализа следует принять дозу 15 мг/3.75 мг/кг.
Печеночная недостаточность:
Лечение проводят с осторожностью, при регулярном контроле функции печени через равные интервалы времени.
Амоксикар Плюс предназначен для перорального приема. Лекарственный препарат принимают непосредственно с приемом пищи, что помогает минимизировать риск развития желудочно-кишечной непереносимости, а также оптимизировать абсорбцию амоксициллина/клавулановой кислоты.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Если вы приняли препарата Амоксикар Плюс больше, чем следовало
Если Вы или Ваш ребенок приняли больше Амоксикар Плюс чем следовало, немедленно обратитесь к своему врачу. Передозировка может вызвать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (такие как тошнота, рвота и диарея) и нарушения водного и электролитного баланса.
Сообщалось о случаях развития кристаллурии после передозировки амоксициллина, которая в некоторых случаях приводила к почечной недостаточности.
У пациентов с почечной недостаточностью или принимающих высокие дозы амоксициллина возможны судороги.
Сообщалось об осаждении амоксициллина в катетерах в мочевом пузыре, преимущественно после внутривенного введения высоких доз, поэтому следует контролировать проходимость катетеров у таких пациентов.
В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, адекватный прием жидкости и поддержание диуреза (для снижения риска кристаллурии). Избыточное количество амоксициллина/клавулановой кислоты может быть удалено из циркулирующей крови гемодиализом.
Если вы забыли принять препарат Амоксикар Плюс
Если Вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Вы не должны принимать следующую дозу слишком рано, подождите около 4 часов, прежде чем принимать следующую дозу. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенный прием препарата.
Если вы прекратили прием препарата Амоксикар Плюс
Не прекращайте лечение по своему усмотрению, например, если вы чувствуете себя лучше. Если прием Амоксикар Плюса прекратить слишком рано, возможно, что инфекция может возобновиться.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Подобно всем лекарственным препаратам Амоксикар Плюс может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Большинство неблагоприятных эффектов проявляются в легкой степени и являются временными. Симптомы, на которые следует обратить внимание:
Немедленно обратитесь к врачу и прекратите прием препарата в случае развития следующих симптомов:
Аллергические реакции:
• сыпь;
• воспаление кровеносных сосудов (васкулит), которое может проявляться появлением красных или фиолетовых припухлостей на коже, но может также затрагивать другие части тела;
• лихорадка, боль в суставах, увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечной впадине или в паху;
• отек, иногда лица или горла, вызывающий затруднение дыхания (ангионевротический отек);
• обморок.
Немедленно обратитесь к врачу в случае развития следующих симптомов:
• воспаление толстой кишки, при котором наблюдаются диарея с примесью крови и слизи, боль в животе и/или лихорадка.
При приеме препарата могут возникать следующие нежелательные реакции:
Очень часто (могут возникать не менее чем у 1 человека из 10):
• диарея (у взрослых).
Часто (могут возникать менее чем у 1 человека из 10):
• молочница (кандидоз — грибковая инфекция влагалища, ротовой полости или кожных складок);
• тошнота, особенно при применении высоких доз. В случае появления тошноты принимайте препарат во время приема пищи;
• рвота;
• диарея (у детей).
Нечасто (могут возникать менее чем у 1 человека из 100):
• сыпь, зуд;
• крапивница;
• расстройства пищеварения;
• головокружение;
• головная боль;
• повышение уровня печеночных ферментов в крови.
Редко (могут возникать менее чем у 1 человека из 1000):
• высыпания на коже, которые могут быть в виде волдырей и выглядеть как маленькие мишени (центральные темные пятна, окруженные более светлым участком, с темным кольцом по краю (мульти- формная эритема). Немедленно обратитесь к врачу в случае развития признаков мультиформной эритемы.
• уменьшение количества тромбоцитов или лейкоцитов в крови.
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):
• аллергические реакции (см. выше);
• воспаление толстой кишки (см. выше);
• серьезные кожные реакции:
• распространенная сыпь с волдырями и шелушением кожи, особенно вокруг рта, носа, глаз и наружных половых органов (синдром Стивенса-Джонсона) и более тяжелая форма, при которой наблюдается сильное шелушение кожи (более 30 % поверхности тела — токсический эпидермальный некролиз);
• сыпь красного цвета с гнойничками, покрывающая значительные участки (буллезный эксфолиативный дерматит);
• сыпь красного цвета с подкожными уплотнениями и волдырями (экзантематозный пустулез);
• гриппоподобные симптомы с сыпью, лихорадкой, опуханием желез и отклонениями результатов анализа крови (включая увеличение количества лейкоцитов (эозинофилия) и повышение уровня ферментов печени);
• лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами.
Немедленно обратитесь к врачу в случае развития вышеуказанных симптомов.
• воспаление печени (гепатит);
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз);
• воспаление канальцев почек (интерстициальный нефрит);
• удлинение времени свертывания крови;
• гиперактивность;
• судороги (при высоких дозах препарата или при наличии проблем с почками);
• черный «волосатый» язык;
• значительное уменьшение количества лейкоцитов в крови;
• уменьшение количества эритроцитов в крови (гемолитическая анемия);
• кристаллы в моче.
Если вы отмечаете любой из указанных симптомов, прекратите прием препарата и обратитесь к лечащему врачу.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25° С. Использовать в течение 15 дней после вскрытия.
Не выбрасывайте (не выливайте) препараты в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Препарат Амоксикар Плюс содержит
Амоксикар Плюс таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125мг
Каждая таблетка содержит: действующие вещества:
— амоксициллин 500 мг (в виде тригидрата),
— клавулановая кислота 125 мг (в виде клавуланата калия);
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк порошок, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон XL, повидон ПВП КЗО, опадрай АМВ OY-B-28920 белый (частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк, соевый лецитин, ксантановая камедь).
Амоксикар Плюс таблетки, покрытые оболочкой 875 мг/ 125 мг
Каждая таблетка содержит: действующие вещества:
— амоксициллин 875 мг (в виде тригидрата),
— клавулановая кислота 125 мг (в виде клавуланата калия);
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк порошок, целлюлоза микрокристаллическая, кро- сповидон XL, повидон ПВП КЗ0, опадрай АМВ OY-B-28920 белый (частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк, соевый лецитин, ксантановая камедь).
Внешний вид препарата Амоксикар Плюс и содержимое упаковки Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг: овальные таблетки, покрыты оболочкой белого цвета. Допускаются неровности поверхности и краев таблеток.
Таблетки, покрытые оболочкой, 875 мг /125 мг: овальные таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. Допускаются неровности поверхности и краев таблеток.
Амоксикар Плюс 500 мг /125 мг таблетки, покрытые оболочкой: по 20 таблеток во флаконе из ПЭВП с влагопоглотителем, по 1 флакону упаковано в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению для пациентов.
Амоксикар Плюс 875 мг / 125 мг таблетки, покрытые оболочкой: по 14 таблеток во флаконе из ПЭВП с влагопоглотителем, по 1 флакону упаковано в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению для пациентов.
Отпускают из аптек по рецепту.
Информация о производителе
БФК, Палестина для Фармакар Инт. Ко. / Германо-Палестинское Совместное предприятие
Палестина, Иерусалим, п/о, а/я 51621.
Представительство компании «Фармакар ПЛС» в Республике Беларусь:
г. Минск, 220020 а/я 7.
e-mail: pharmacare@pharmacare.by
Сайт: www.pharmacare.by
- Overview
- Uses
- Side-effects
- Precautions
- Interactions
- Contraindications
Overview
Amocerebral Plus tablet is used for Treatment and prevention of motion sickness, Relief of runny nose, Sneezing, Itchy, Watery eyes, Itchy nose, Itchy throat due to hay fever or allergy, Treatment of symptoms of cerebrovascular origin, Prevention of migraine, Treatment of symptoms of peripheral-circulatory disorders, Relief of runny nose and sneezing due to common cold and other conditions. Amocerebral Plus tablet may also be used for purposes not listed in this medication guide.
Amocerebral Plus tablet works by by acting as an antagonist of vasoconstrictive agents, an inhibitor of the vestibular system, and as an H1 histamine antagonist; blocking the action of histamine;
Detailed information related to Amocerebral Plus tablet’s uses, composition, dosage, side effects and reviews is listed below.
Uses
Side-effects
Precautions
Before using Amocerebral Plus tablet, inform your doctor about your current list of medications, over the counter products (e.g. vitamins, herbal supplements, etc.), allergies, pre-existing diseases, and current health conditions (e.g. pregnancy, upcoming surgery, etc.). Some health conditions may make you more susceptible to the side-effects of the drug. Take as directed by your doctor or follow the direction printed on the product insert. Dosage is based on your condition. Tell your doctor if your condition persists or worsens. Important counseling points are listed below.
- Avoid alcohol and driving
- Do not drive or operate machinery
- Do not use to make a child sleepy
- Epigastric distress
- Parkinson’s disease
- Presence of a breathing problem such as emphysema or chronic bronchitis
- Presence of glaucoma
- Presence of trouble urinating due to an enlarged prostate gland
- Somnolence
- Take it after meals to minimize gastric irritation symptoms
Interactions with Amocerebral Plus tablet
If you use other drugs or over the counter products at the same time, the effects of Amocerebral Plus tablet may change. This may increase your risk for side-effects or cause your drug not to work properly. Tell your doctor about all the drugs, vitamins, and herbal supplements you are using, so that you doctor can help you prevent or manage drug interactions. Amocerebral Plus tablet may interact with the following drugs and products:
- Alcohol
- CNS depressants
- Dermal reactivity indicators in skin testing
- Other products containing diphenhydramine
- Procarbazine
- Sedatives
- Tranquilizers
- Tricyclic antidepressants
Composition and Active Ingredients
- Cinnarizine
- Diphenhydramine
Please note that this medicine may be available in various strengths for each active ingredient listed above.
Packages and Strengths
Amocerebral Plus tablet is available in the following packages and strengths
Amocerebral Plus tablet — Packages: 10 tablets
Frequently asked Questions
-
Is Amocerebral Plus tablet safe to use when pregnant?
- Cinnarizine: Please consult with your doctor for case-specific recommendations.
- Diphenhydramine: Please consult with your doctor for case-specific recommendations.
-
Is Amocerebral Plus tablet safe while breastfeeding?
- Cinnarizine: No
- Diphenhydramine: Please discuss the risks and benefits with your doctor.
-
Can Amocerebral Plus tablet be used for treatment and prevention of motion sickness and relief of runny nose, sneezing, itchy, watery eyes, itchy nose, itchy throat due to hay fever or allergy?
Yes, treatment and prevention of motion sickness and relief of runny nose, sneezing, itchy, watery eyes, itchy nose, itchy throat due to hay fever or allergy are among the most common reported uses for Amocerebral Plus tablet. Please do not use Amocerebral Plus tablet for treatment and prevention of motion sickness and relief of runny nose, sneezing, itchy, watery eyes, itchy nose, itchy throat due to hay fever or allergy without consulting first with your doctor. Click here and view survey results to find out what other patients report as common uses for Amocerebral Plus tablet.
-
Should I use Amocerebral Plus tablet empty stomach, before food or after food?
TabletWise.com website users have most commonly reported using Amocerebral Plus tablet anytime. However, this may not be reflective of how you should use this medicine. Please follow your doctor’s advice on how you should use this medicine. Click here and view survey results to find out what other patients report as timing of using Amocerebral Plus tablet.
-
Is it safe to drive or operate heavy machinery when using this product?
If you experience drowsiness, dizziness, hypotension or a headache as side-effects when using Amocerebral Plus tablet medicine then it may not be safe to drive a vehicle or operate heavy machinery. One should not drive a vehicle if using the medicine makes you drowsy, dizzy or lowers your blood-pressure extensively. Pharmacists also advise patients not to drink alcohol with medicines as alcohol intensifies drowsiness side-effects. Please check for these effects on your body when using Amocerebral Plus tablet. Always consult with your doctor for recommendations specific to your body and health conditions.
-
Is this medicine or product addictive or habit forming?
Most medicines don’t come with a potential for addiction or abuse. Usually, the government’s categorizes medicines that can be addictive as controlled substances. Examples include schedule H or X in India and schedule II-V in the US. Please consult the product package to make sure that the medicine does not belong to such special categorizations of medicines. Lastly, do not self-medicate and increase your body’s dependence to medicines without the advice of a doctor.
-
Can i stop using this product immediately or do I have to slowly wean off the use?
Some medicines need to be tapered or cannot be stopped immediately because of rebound effects. Please consult with your doctor for recommendations specific to your body, health and other medications that you may be using.
Other important Information on Amocerebral Plus tablet
Missing a dose
In case you miss a dose, use it as soon as you notice. If it is close to the time of your next dose, skip the missed dose and resume your dosing schedule. Do not use extra dose to make up for a missed dose. If you are regularly missing doses, consider setting an alarm or asking a family member to remind you. Please consult your doctor to discuss changes in your dosing schedule or a new schedule to make up for missed doses, if you have missed too many doses recently.
Overdosage of Amocerebral Plus tablet
- Do not use more than prescribed dose. Taking more medication will not improve your symptoms; rather they may cause poisoning or serious side-effects. If you suspect that you or anyone else who may have overdosed of Amocerebral Plus tablet, please go to the emergency department of the closest hospital or nursing home. Bring a medicine box, container, or label with you to help doctors with necessary information.
- Do not give your medicines to other people even if you know that they have the same condition or it seems that they may have similar conditions. This may lead to overdosage.
- Please consult your physician or pharmacist or product package for more information.
Storage of Amocerebral Plus tablet
- Store medicines at room temperature, away from heat and direct light. Do not freeze medicines unless required by package insert. Keep medicines away from children and pets.
- Do not flush medications down the toilet or pour them into drainage unless instructed to do so. Medication discarded in this manner may contaminate the environment. Please consult your pharmacist or doctor for more details on how to safely discard Amocerebral Plus tablet.
Expired Amocerebral Plus tablet
- Taking a single dose of expired Amocerebral Plus tablet is unlikely to produce an adverse event. However, please discuss with your primary health provider or pharmacist for proper advice or if you feel unwell or sick. Expired drug may become ineffective in treating your prescribed conditions. To be on the safe side, it is important not to use expired drugs. If you have a chronic illness that requires taking medicine constantly such as heart condition, seizures, and life-threatening allergies, you are much safer keeping in touch with your primary health care provider so that you can have a fresh supply of unexpired medications.
Dosage Information
Please consult your physician or pharmacist or refer to the product package.
Cite this page
Page URL
HTML Link
APA Style Citation
- Amocerebral Plus tablet — Product — tabletwise.net. (n.d.). Retrieved April 21, 2023, from https://www.tabletwise.net/egypt/amocerebral-plus-tablet
MLA Style Citation
- «Amocerebral Plus tablet — Product — tabletwise.net» Tabletwise.com. N.p., n.d. Web. 21 Apr. 2023.
Chicago Style Citation
- «Amocerebral Plus tablet — Product — tabletwise.net» Tabletwise. Accessed April 21, 2023. https://www.tabletwise.net/egypt/amocerebral-plus-tablet.
Last updated date
This page was last updated on 9/27/2020.
This page provides information for Amocerebral Plus tablet Product in English.
-
Motion Sickness
Motion sickness is a common problem in people traveling by car, …
-
Allergy
An allergy is a reaction by your immune system to something that …
-
Migraine
If you suffer from migraine headaches, you’re not alone. About …
-
Common Cold
Sneezing, sore throat, a stuffy nose, coughing — everyone knows …
Сосудорасширяющие препараты в терапии шейного остеохондроза
Содержание
- 1 Для чего нужны сосудорасширяющие лекарственные средства
- 2 Принцип действия
- 3 Препараты, улучшающие кровообращение
- 3.1 Эуфиллин
- 3.2 Пентоксифиллин
- 3.3 Никотиновая кислота
- 3.4 Циннаризин
- 4 Препараты нейропротекторного действия
- 4.1 Похожие статьи
Остеохондроз шейного отдела позвоночника — хроническая патология, протекающая на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. В его терапии используются препараты для устранения боли в шее и утренней скованности движений, купирования воспаления и отечности. Для лечения заболевания обязательно используются сосудорасширяющие системные и местные средства. С их помощью можно снизить выраженность симптоматики, предупредить прогрессирование остеохондроза.
Для чего нужны сосудорасширяющие лекарственные средства
Остеохондроз сопровождается необратимым разрушением структур межпозвоночных дисков. Их деформация — причина постепенного усиления болевого синдрома, возникновения новых симптомов. Нередко на позвонках формируются костные наросты — остеофиты, сдавливающие позвоночную и базилярную артерии. Они провоцируют:
- защемление нервных корешков;
- повышение чувствительности нервных окончаний;
- расстройство иннервации импульсов.
Давление на мозговой канал.
Пережатие артерий приводит к нарушению кровообращения в поврежденных тканях и головном мозге. Ухудшается кровоснабжение клеток кислородом, биологически активными и питательными веществами. Дефицит микро- и макроэлементов ускоряет деструкцию тканей, замедляет регенеративные процессы. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность развития пареза, мышечной атрофии, изменения сухожильных рефлексов, инфаркта спинного мозга.
Для предупреждения таких осложнений пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи. Это лекарственные средства для перорального приема, парентерального введения, локального нанесения.
Принцип действия
В терапии шейного остеохондроза используются препараты, воздействующие на сосудодвигательный центр головного мозга. В лечебные схемы включаются и периферические вазодилататоры. Выделяют несколько групп в зависимости от фармакологических свойств:
- снижающие тонус гладкомышечной мускулатуры, расширяющие кровеносные, лимфатические сосуды. Такой терапевтический эффект достигается угнетением симпатических нервных волокон, уменьшением выработки гормонов, провоцирующих спазм сосудов;
- расширяющие просвет кровеносных сосудов за счет усиления влияния парасимпатической нервной системы;
- блокирующие рецепторы в стенках артерий. Снижение тонуса гладкомышечных волокон нормализует кровообращение.
Доктор Епифанов и терапии шейного отдела:
Восстановить кровоснабжение тканей помогает сочетание вазодилататоров с ноотропами. Эти лекарственные средства оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции мозга. При комплексном подходе к терапии остеохондроза можно обеспечить разноплановый лечебный эффект:
- активизировать кровообращение;
- расширить диаметр кровеносных сосудов;
- повысить функциональную активность головного мозга;
- восполнить запасы микроэлементов, биоактивных и питательных соединений;
- нормализовать снабжение клеток головного мозга молекулярным кислородом.
Правильно составленная терапевтическая схема ускорит выздоровление пациента в результате стимулирования обмена веществ в тканях, подвергшихся деструкции. Укрепляются стенки кровеносных сосудов, восстанавливается вязкость и текучесть крови.
При выборе сосудорасширяющих препаратов вертебролог учитывает стадию течения остеохондроза, степень деструктивно-дегенеративных изменений. Имеют значение возраст пациента и наличие у него других хронических заболеваний.
Личное мнение доктора Шперлинга:
| Сосудорасширяющие препараты для лечения шейного остеохондроза | Цена лекарственного средства в рублях |
| Эуфиллин | Раствор 0,024/мл, 5мл N10 — 60;Таблетки 0,15 №30 — 30 |
| Пентоксифиллин | Таблетки 0,04 №20 — 270;Раствор 0,02/мл, №10, 10 мл — 50 |
| Никотиновая кислота | Раствор 1% 1 мл №10 — 140;Таблетки 0,5 №50 — 50 |
| Пирацетам | Капсулы 0,04 №60 — 120;Таблетки 0,8 №30 — 70 |
| Винпоцетин | Таблетки 0,01 №30 — 130;0,005/мл, раствор 2 мл №10 — 110 |
| Берлитион | Таблетки 0,3 № 30 — 750 |
| Тиогамма | Таблетки 0,6 №60 — 1600 |
| Октолипен | Капсулы 0,3 №30 — 350 |
| Солкосерил | 0,0425/мл, 2мл N25, раствор для парентерального введения — 1800 |
| Актовегин | Таблетки 0,2 №50 — 1500;Раствор 0,04/мл, 10 мл N5 — 1100 |
Препараты, улучшающие кровообращение
Эти лекарственные средства назначаются вертебрологами при диагностировании средней и тяжелой степеней шейного остеохондроза. Заболевание проявляется в частых головокружениях и головных болях, нарушениях зрения и слуха, расстройстве координации движения. На фоне негативной симптоматики:
- снижается умственная и физическая работоспособность;
- ухудшается запоминание и концентрация внимания.
Нередко развивается депрессивное состояние, психоэмоциональная нестабильность. Вазодилататоры используются параллельно с нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами.
Эуфиллин
Для восстановления кровообращения применяется инъекционный раствор Эуфиллина. В дальнейшем тонус сосудов поддерживается курсовым приемом таблеток. Эуфиллин обладает диуретическими свойствами, улучшает кровоток в почках, расширяет желчные протоки. Препарат назначается пациентам для улучшения дыхания и насыщения крови молекулярным кислородом. За счет стимуляции функционирования миокарда он повышает силу его сокращений. Это приводит к улучшению циркуляции крови, расширению крупных и мелких сосудов сердца. Эуфиллин применяется в терапии шейного остеохондроза из-за многопланового воздействия на организм:
- подавления агрегации тромбоцитов;
- повышения резистентности эритроцитов к повреждению;
- улучшения процессов кроветворения;
- нормализации микроциркуляции;
- снижения риска тромбообразования;
- уменьшения напряжения стенок кровеносных сосудов;
- расширения периферических сосудов.
Противопоказаниями к применению препарата становятся тяжелые заболевания печени и почек, тахикардия, инфаркт миокарда. Эуфиллин в инъекциях не назначается пациентам с язвенными патологиями в стадии обострения и при нарушениях работы желез внутренней секреции.
В терапии шейного остеохондроза активно используются физиопроцедуры. Самой высокой клинической эффективностью обладает электрофорез с раствором Эуфиллина. При его проведении в поврежденных тканях создается максимальная терапевтическая концентрация препарата. Точечное воздействие минимизирует проявление побочных эффектов, устраняет спазм сосудов и отек.
Пентоксифиллин
Лекарственное средство применяется в терапии шейного остеохондроза в таблетках или растворах для парентерального введения. Пентоксифиллин входит в группу спазмолитиков, улучшающих микроциркуляцию. Он регулирует процессы кроветворения, расширяет коронарные артерии, повышает тонус дыхательной мускулатуры. Для препарата характерны следующие фармакологические свойства:
- уменьшение вязкости крови;
- дезагрегация тромбоцитов;
- повышение эластичности тромбоцитов;
- улучшение микроциркуляции;
- увеличение концентрации кислорода в поврежденных тканях;
- улучшение оксигенации крови.
Под воздействием Пентоксифиллина нормализуется доставка кислорода к сердечной мышце и клеткам головного мозга. Устранение кислородного голодания положительно сказывается на самочувствии пациента: исчезают головные боли, головокружения, нарушения зрения и слуха.
Препарат не используется в терапии женщин во время беременности и кормления ребенка грудью. К противопоказаниям также относятся острый инфаркт миокарда, массивная кровопотеря, пониженное артериальное давление. Лечение пациентов с почечной или печеночной недостаточностью проводится с постоянным лабораторным контролем крови.
Пентоксифиллин способен взаимодействовать со многими фармакологическими препаратами. Например, он усиливает и пролонгирует действие лекарственных средств для снижения давления. А при одновременном приеме с Кеторолаком повышает вероятность развития опасного желудочного кровотечения.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота — один из самых часто назначаемых сосудорасширяющих препаратов для головного мозга при остеохондрозе. Этот витамин группы B участвует практически во всех биохимических процессах, протекающих в организме человека. Для Никотиновой кислоты характерна выраженная противопеллагрическая активность. Это свойство в терапии деструктивно-дистрофических патологий используется для улучшения состояния кровеносных сосудов. Витамин регулирует окислительно-восстановительные реакции, участвует в синтезе биологически активных веществ — аминокислот, белков, липидов. Никотиновая кислота проявляет такие свойства:
- нормализует проницаемость стенок кровеносных сосудов;
- уменьшает степень отечности тканей;
- улучшает азотистый и углеводный обмен;
- нормализует микроциркуляцию в межпозвоночных дисках;
- расширяет просвет капилляров, артерий и вен;
- улучшает фибронолитические свойства крови;
- подавляет агрегацию тромбоцитов.
Никотиновая кислота оказывает и дезинтоксикационное действие. Она ускоряет выведение из поврежденных тканей шлаков, токсинов, конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса. Улучшение состава крови происходит и за счет выведения их кровеносных сосудов вредного холестерина, повышения концентрации полезных триглицеридов.
Препарат категорически запрещено использовать пациентам с тяжелыми заболеваниями органов мочевыделения и печени. Он не назначается при диагностировании кровотечений любой локализации. Одним из противопоказаний к применению инъекционных растворов Никотиновой кислоты становится артериальная гипертензия.
У некоторых пациентов прием этого витамина провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта и нестерпимый кожный зуд. Нередко больные жалуются на резкий прилив крови к лицу, шее, груди и спине. В этом случае вертебролог снижает дозы Никотиновой кислоты или заменяет ее Эуфиллином, Пентоксифиллином, Циннаризином.
Циннаризин
Циннаризин обладает одновременно сосудорасширяющим и антигистаминным действием. Он увеличивает просвет мелких артерий и улучшает кровоток в головном мозге. Препарат применяется в терапии любых заболеваний, протекающих на фоне нарушения мозгового кровообращения. Циннаризин выпускается только в таблетированной форме, а одним из его самых известных структурных аналогов является Стугерон. После приема лекарства поступление кальция в клетки постепенно снижается. Уменьшение уровня микроэлемента наблюдается в депо клеточных мембран. Для Циннаризина также характерна следующая фармакологическая эффективность:
- усиление сосудорасширяющего эффекта углекислого газа;
- снижение тонуса гладкомышечных тканей артериол;
- уменьшение возбудимости вестибулярного аппарата;
- снижение тонуса симпатической нервной системы;
- обеспечение миокарда питательными и биоактивными соединениями;
- расширение просвета кровеносных сосудов;
- уменьшение значений вязкости крови;
- повышение эластичности мембран эритроцитов.
Оказывая выраженное сосудорасширяющее действие, препарат не изменяет показатели артериального давления. Поэтому у него нет широкого перечня противопоказаний. Циннаризин не назначается при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов. Кормление грудью не становится ограничением для терапии.
Во время лечения шейного остеохондроза возможно развитие побочных реакций. К ним относятся диспепсические расстройства (тошнота, диарея, избыточное газообразование) и неврологические нарушения (слабость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние).
Прием Циннаризина или Стугерона спортсменами может исказить данные допингового контроля. Вероятно, его результаты будут ложноположительными. Причиной такого эффекта становятся не сосудорасширяющие свойства препаратов, а его антигистаминное действие.
Препараты нейропротекторного действия
Нейропротекторы — это фармакологические препараты, защищающие головной мозг от повреждения нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства используются в терапии шейного остеохондроза для профилактики кислородного голодания тканей. Применение нейропротекторов позволяет не только предупредить сужение кровеносных сосудов. Они оказывают положительное влияние на функциональную активность отделов головного мозга. Курсовой прием лекарственных средств улучшает память, повышает концентрацию, позволяет лучше переносить стрессы. Какие сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе может назначить вертебролог:
- Винпоцетин. Производится в виде таблеток и инфузионных растворов. Усиливает мозговое кровообращение, ускоряет процессы метаболизма. Оказывает интенсивное спазмолитическое миотропное действие, незначительно снижая артериальное давление. Предупреждает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические показатели крови. За счет стимуляции кровообращения устраняет дефицит в нейронах молекулярного кислорода и биоактивных соединений. Во время лечения клетки головного мозга становятся более устойчивыми к гипоксии;
- Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Улучшает обмен триглицеридов и углеводов, предупреждает повреждение клеток свободными радикалами. Расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоток, восстанавливает работу нейронов, нормализует энергетические процессы в центральной и периферической нервной системе. Благодаря оптимизации кровообращения клетки головного мозга перестают испытывать недостаток питательных веществ и молекулярного кислорода;
- Солкосерил и его структурный аналог Актовегин. Содержат диализат телячьей крови, очищенный от протеинов. Стимулируют процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, ускоряя обмен веществ. Препараты улучшают реологические параметры крови, нормализуя микроциркуляцию в поврежденных тканях. Повышают функциональную активность кровеносных сосудов, предупреждают развитие кислородного голодания клеток головного мозга.
Отдельно стоить выделить Пирацетам. Для него не характерно выраженное сосудорасширяющее действие, но препарат активно используется в терапии шейного остеохондроза. Он выпускается в таблетках, капсулах и инъекционных растворах. Обладает ноотропным и психостимулирующим действием, улучшает когнитивные функции головного мозга. Повышает способность к усвоению нового материала, улучшает память и внимание, увеличивает умственную работоспособность. Механизм действия Пирацетама основан на ускорении обмена веществ, оптимизации скорости проведения импульсов.
Сосудорасширяющие препараты редко применяются в виде монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения клинической эффективности они комбинируются с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование за счет торможения агрегации тромбоцитов. Поэтому составить терапевтическую схему может только вертебролог или невропатолог. После ряда инструментальных исследовании врач подбирает сосудорасширяющие препараты индивидуально для каждого пациента.
Александра Бонина о пользе медикаментов при остеохондрозе: