Амоксициллин инструкция при цистите у женщин

Цистит представляет собой инфекцию мочевого пузыря, симптомами которого является болезненное и частое мочеиспускание, повышение температуры. Заболевание обычно возникает в организме сексуально активных женщин в возрасте 20-50 лет и наиболее часто вызывается бактериями, такими как E.coli. Это связано с анатомической структурой женской половой системы – коротким мочеиспускательным каналом и близким расположением анального отверстия.

Антибиотики как основа терапии при цистите

Наиболее частым возбудителем воспаления являются бактерии – кишечная палочка, реже стафилококки. Поэтому, антибактериальная терапия – основа лечения цистита бактериальной этиологии.

Группа антибиотика и длительность назначения зависят от общего состояния пациента и количества патогенов в моче. Перед применением антибактериальных средств, врач обычно дает направление на лабораторные исследования: общий анализ мочи и бактериальный посев.

Цистит у женщин

«Амоксициллин»: описание препарата

«Амоксициллин» входит в группу пенициллинов, класс бета-лактамных антибиотиков. Действующее вещество – аmoxicillin в форме тригидрата или натриевой соли. Препарат обладает бактерицидным действием, способствуя выработке фермента, разрушающего клеточную стенку микроорганизмов. При гибели патогенной микрофлоры возможны токсические явления в организме человека в течение суток.

Препарат кислотоустойчивый, полностью всасывается в желудке, вне зависимости от принятия пищи. Период полувыведения равен 1 часу, продолжительность действия – 6-8 часов, но есть и пролонгированные формы.

«Амоксициллин» активен против грамотрицательных бактерий: диплококков, кишечной палочки, клебсиеллы, шигелл, сальмонелл и других. Препарат акже устраняет грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков.

Совместно с «Метронидазолом» лекарство назначают для лечения язвенной болезни. Неэффективен рассматриваемый антибиотик для штаммов, которые продуцируют бета-лактамазу. В этом случае выпускают комбинированные препараты амоксициллина с клавулановой кислотой (например, «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав Солютаб»).

Таблица№1 Лекарственные формы амоксициллина.

Лекарственная форма Дозировка Особенности Применение
Суспензия 125 мг и 250 мг в 5 мл препарата Наиболее щадящая форма лекарства.
Применяется перорально. 		Дети после 3 лет, пациенты с заболеваниями пищеварительного тракта.
Капсулы 500 мг, 250 мг Отличаются быстротой действия и повышенной эффективностью. Детям с 6 лет и взрослым больным.
Таблетки 500 мг, 250 мг Наиболее «медленная» форма лекарственного средства. Взрослым назначают эту форму амоксициллина для лечения первичного неотягощенного цистита, при хроническом течении заболевания.
Раствор 100 мг в 1 мл Предназначен для перорального приема.

Препарат существует в виде сухого вещества для разведения и инъекционного пути введения. Применяемая форма антибиотика зависит от возраста, общего состояния больного.

Показания к применению препарата «Амоксициллин»

Можно ли назначать при цистите

«Амоксициллин» назначают при инфекциях, возбудители которых чувствительны к данному антибиотику, также эмпирически (с неустановленным патогенном).  Помимо цистита, антибиотик эффективен и по отношению к другим заболеваниям урогенитального тракта – цервицитам, пиелонефриту, уретритам.

Также, согласно инструкции, в перечень показаний препарата относят:

  • бактериальные менингиты;
  • болезни респираторного пути (пневмонии, бронхиты, ларингиты);
  • ЛОР-патологии (отиты, тонзиллиты, фарингиты, синуситы);
  • гонорея;
  • сальмонеллез;
  • заболевания кожи инфекционной природы;
  • сепсис.

Преимущественно воспаление мочевого пузыря вызывает бактерия – E.coli (до 90% всех случаев), реже возбудителем может выступать стафилококки и другие энтеробактерии. Принимать амоксициллин при цистите без клавулановой кислоты не всегда оправдано, поскольку до 20% кишечной палочки устойчивы к препарату.  Из-за собственного антибактериального действия и способности ингибировать бета-лактамазы применение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты более целесообразно.

Как надо применять

Препарат «Амоксициллин»Стандартная дозировка «Амоксициллина» при цистите для взрослого человека составляет 250 мг или 500 мг 3 раза в день (каждые 8 часов). Лечение продолжается 5 – 7 дней. Для детей суточная доза составляет: до 2-х лет – 0,020 г на 1 кг массы тела, с 2-х до 5-ти лет – 375 мг и с 5-ти до 10-ти – 750 мг.

При наличии факторов риска (возраст после 65, сахарный диабет, сохранение симптоматики более 5 дней при получаемой терапии, рецидив заболевания) продолжительность лечения, доза лекарственного средства может увеличиваться.

Жидкую форму препарата можно разбавлять с любыми жидкостями (молоком, водой, соками). Суспензию и раствор нужно хорошо взбалтывать, чтоб не образовался осадок. Капсулы и таблетки нужно запить достаточным количеством воды.

В случае исчезновения симптомов заболевания лечение продолжают до конца курса. Это необходимо для предотвращения возникновения антибиотикорезистентности. Если прием разовой дозы был пропущен, следующий раз пить лекарство нужно в прежней дозировке.

Кому противопоказан препарат

«Амоксициллин» при цистите во время беременности является часто назначаемым препаратом.  В сравнении с фторхинолонами, которые могут вызвать нарушение костно-суставной системы плода, «Гентамицином», который поражает слуховой нерв эмбриона, «Ко-тримоксазолом» (проникает через плаценту), бета-лактамы не имеют существенного влияния на плод.

«Амоксициллин» имеет свойство проникать в молоко. Поэтому с осторожностью назначается во время грудного вскармливания, учитывая риск и пользу для кормящей женщины. Противопоказано применение при наличии:

  • бронхиальной астмы, аллергического диатеза, сенной лихорадки;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • тяжелого воспаления кишечника (колиты);
  • почечной недостаточности;
  • лимфоцитарном лейкозе;
  • аллергии к пенициллинам.

В случае индивидуальной непереносимости цефалоспоринов, ввиду возможной перекрестной реакции, этот препарат назначается с осторожностью.

У мужчин особенностей в применении нет, но при наличии половых дисфункций, простатита возрастает возможность проявления побочных реакций. Согласно отзывам пациентов возможна рвота, может подняться температура, появиться кожная сыпь.

Для ребенка нежелательным будет прием антибиотика совместно с другими антимикробными препаратами, лечить цистит предпочтительно одним антибактериальным средством. В случае неэффективности – заменяют лекарственное вещество.

Какие побочные действия может вызвать

«Амоксициллин», как и другие пенициллины, имеет ряд побочных реакций.  В большинстве своем это различные аллергические проявления, которые могут возникать в 1 – 10% случаев. При гиперчувствительности к препарату возможны такие побочные действия, как: отек Квинке, болезненность суставов, эритема кожи, конъюнктивит, уртикария, лихорадка, эксфолиативный дерматит, ринит, анафилаксия.

Со стороны нервной системы фиксируются симптомы: бессонница, головная боль, тревожность, депрессии, головокружения.  Для нарушений пищеварительного тракта характерны такие проявления: диарея, стоматит, тошнота, нарушение микрофлоры кишечника, рвота, псевдомембранозный колит.

В анализе крови могут наблюдаться изменения – снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов, гемоглобина. Кроме того, присутствует риск развития влагалищного кандидоза, суперинфекции, бронхоспазма, тахикардии, интерстициального нефрита.

Совместное действие с другими лекарствами

Препарат «Гентамицин»«Амоксициллин», при одновременном применении с бактериостатическими антибиотиками ослабляет их эффект, а с препаратами, обладающими бактерицидным действием – потенцирует.

Также совместное назначение с определенными лекарствами влияет на фармакологические свойства самого препарата.

«Амоксициллин» при совокупном приеме с лекарствами других групп оказывает такое действие:

  • повышает действие непрямых антикоагулянтов;
  • угнетает синтез витамина К кишечной микрофлорой;
  • снижает эффект пероральных контрацептивов;
  • с витамином С абсорбция препарата возрастает;
  • антациды, аминогликозиды, слабительные средства снижают скорость всасывания амоксициллина;
  • с нестероидными противовоспалительными, диуретиками, аллопуринолом повышается концентрация антибиотика в крови.

Для «Амоксициллина» характерна перекрестная резистентность с «Ампициллином», что значит, наличие устойчивости бактерии к препарату при использовании другого.

Отзывы

В связи с широтой применения, можно найти очень много отзывов об использовании препарата в сети. Чаще всего они положительные, люди отмечают хорошую переносимость, ускорение процесса выздоровления, удобную форму применения.

«Амоксициллин», применяемый от цистита, отрицательных отзывов имеет значительно меньше, основная жалоба – что препарат не помогает. Несмотря на обширный антимикробный спектр, необходимо учитывать и резистентность бактерий.

Для этого перед лечением определяют чувствительность возбудителя заболевания.

«Амоксициллин» – препарат с доказанной эффективностью. Придерживаясь назначенной схемы, можно избавиться от цистита. Помимо антибиотиков в терапии заболевания могут назначаться и другие лекарственные средства.

Источник

амоксициллин капсулы

Состав

1 капсула. 250 мг содержит:

  • Действующее вещество: амоксициллин 250,00 мг (в форме амоксициллина тригидрата).
  • Вспомогательные вещества:
    • Магния стеарат: 4,60 мг
    • Целлюлоза микрокристаллическая: 13,50 мг
  • Капсула:
    • Титана диоксид: 2,1000 мг
    • Краситель хинолиновый желтый Е104: 0,7263 мг
    • Краситель азорубин [Е122]: 0,0010 мг
    • Краситель синий патентованный МЕ131

1 капсула 500 мг содержит:

  • Действующее вещество: амоксициллин 500,00 мг (в форме амоксициллина тригидрата).
  • Вспомогательные вещества:
    • Магния стеарат: 9,20 мг
    • Целлюлоза микрокристаллическая: 10,1035 мг
  • Капсула:
    • Титана диоксид ДЕ171: 2,5866 мг
    • Краситель хинолиновый желтый Е104: 0,5335 мг
    • Краситель азорубин [В122]: 0,4081 мг
    • Краситель пунцовый [Понсо 48] [Е124]: 0,2974 мг
    • Краситель железа оксид желтый Е172: 0,0008 мг

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием путем ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.

Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных организмов варьируют.

Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Границы резистентности

Пограничные значения МИК для амоксициллина по данным Европейского комитета по исследованию антимикробной восприимчивости (EUCAST) версия 5.0.

Микроорганизмы Чувствительный (≤) Резистентный (≥)
Enterobacteriaceae 8 8
Staphylococcus spp. примечание2 примечание2
Enterococcus spp. 3 4
Стрептококки группы А, В, С и G примечание4 примечание4
Streptococcus pneumoniae примечание5 примечание5
Стрептококки группы Viridans 0,5 2
Haemophilus influenzae 26 26
Moraxella catarrhalis примечание7 примечание7
Neisseria meningitidis 0,125 1
Грамположительные анаэробы за исключением Clostridium difficile8 4 8
Грамотрицательные анаэробы8 0,5 2
Helicobacter pylori 0,1259 0,1259
Pasteurella multocida 1 1
Невидоспецифические пограничные значения10 2 8

Примечания:

  1. Дикий тип энтеробактерий классифицирован как восприимчивый к аминопенициллину. В некоторых странах предпочтение отдаётся отдельной классификации диких типов штаммов E.coli и P.mirabilis как промежуточных продуктов. В этом случае следует использовать пограничное значение МИК < 0,5 мг/л.
  2. Большинство стафилококков резистентны к амоксициллину, благодаря способности синтезировать пенициллиназу. Метициллин-резистентные штаммы, за некоторыми исключениями, резистентны к бета-лактамным антибиотикам.
  3. Восприимчивость к амоксициллину может быть определена по ампициллину.
  4. Восприимчивость стрептококков группы A, B, C и С к пенициллину может быть определена по бензилпенициллину.
  5. Пограничные значения относятся только к неменингитным штаммам. Если штаммы классифицируются как промежуточный продукт ампициллина, то следует избегать перорального лечения амоксициллином. Восприимчивость определяется значением МИК для ампициллина.
  6. Пограничные значения относятся к внутривенному применению. Штаммы, синтезирующие бета-лактамазы, нужно рассматривать как резистентные.
  7. Восприимчивость к амоксициллину может быть определена по бензилпенициллину.
  8. Пограничные значения относятся к эпидемиологическим точкам отсечения, различающим дикие типы штаммов и штаммы со сниженной восприимчивостью.
  9. Пограничные значения без определённого вида бактерий относятся к дозировке не менее 0,5 г 3-4 раза в день (от 1,5 до 2 г/сутки).

Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину в лабораторных условиях:

Обычно чувствительные возбудители болезней

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

  • Enterococcus faecalis
  • Бета-гемолитические стрептококки (группы A, B, C)
  • Listeria monocytogenes

Виды бактерий, у которых возможна приобретенная резистентность:

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

  • Escherichia coli
  • Haemophilus influenzae
  • Helicobacter pylori
  • Proteus mirabilis
  • Salmonella typhi
  • Salmonella paratyphi
  • Shigella spp.
  • Pasteurella multocida

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

  • Коагулазоотрицательные стафилококки
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus группы viridians

Анаэробные грамположительные микроорганизмы:

  • Clostridium spp.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:

  • Fusobacterium spp.

Другие микроорганизмы:

  • Borrelia burgdorferi

Естественно резистентные организмы

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

  • Enterococcus faecium

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

  • Acinetobacter spp.
  • Enterobacter spp.
  • Klebsiella spp.
  • Pseudomonas spp.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:

  • Bacteroides spp. (некоторые штаммы Bacteroides fragilis резистентны)

Другие микроорганизмы:

  • Chlamidia spp.
  • Mycoplasma spp.
  • Legionella spp.

Естественная средняя чувствительность при отсутствии приобретенных механизмов резистентности.

Почти все штаммы S. aureus резистентны к амоксициллину, так как они производят пенициллиназу.

Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины (которые могут ингибироваться клавулановой кислотой), изменений пенициллинсвязывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или механизма эффлюксной помпы. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови — 5 мкг/мл и 10 мкг/мл соответственно.

Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь — 1-2 часа.

Распределение Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз — при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50% от концентрации в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20% от концентрации в плазме крови. Связь с белками плазмы крови — 15-25%.

Метаболизм Частично (10-20%) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение Период полувыведения (T1/2) — 1-1,5 часа. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина [КК] = 15 мл/мин) T1/2 удлиняется до 8,5 часов. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Возраст T1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2-х лет сходен с T1/2 у детей старшего возраста и у взрослых. Так как у пациентов пожилого возраста возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.

Пол При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК < 15 мл/мин) T1/2 удлиняется и может достигать при анурии 8,5 часов.

Печеночная недостаточность У пациентов с нарушением функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.

Назначение

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, острый средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эндометрит, цервицит, гонорея);
  • абдоминальные инфекции (холангит, холецистит);
  • эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы);
  • лептоспироз, листериоз;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез [вызванный Salmonella typhi, чувствительной к ампициллину], сальмонеллоносительство);
  • профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

Противопоказания

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к амоксициллину, другим бета-лактамным антибиотикам (другим пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам, карбапенемам) или любым компонентам препарата;
  • Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
  • Дети до 5 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Аллергические реакции (в т.ч. бронхиальная астма, поллиноз, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте) в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность и период грудного вскармливания.

Амоксициллин применение и дозировка

Препарат принимается внутрь, до или после приема пищи.

Дозировка препарата зависит от чувствительности возбудителя инфекции, тяжести заболевания и локализации инфекционного процесса.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования для детей до 12 лет предпочтительнее использовать амоксициллин в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.

Дозировка для взрослых и детей старше 13 лет с массой тела более 40 кг:

  • Обычно назначают 250 мг — 500 мг 3 раза в сутки или 500 мг — 1000 мг 2 раза в сутки.
  • При синусите, внебольничной пневмонии и других тяжелых инфекциях рекомендуется назначать 500 мг — 1000 мг 3 раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза — 6 г.

Дозировка для детей от 5 до 13 лет с массой тела от 19 кг и до 40 кг:

  • Обычно рекомендуется 250 мг 3 раза в сутки.
  • В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы — 500-1000 мг 3 раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза для детей — 100 мг/кг/сут.

Примечание: В случае применения амоксициллина в виде таблеток или капсул дозировкой 250 мг или в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь или диспергируемых таблеток в соответствующих дозировках, следует использовать амоксициллин.

Болезнь Лайма (боррелиоз) — ранняя стадия:

Дозировка для взрослых и детей старше 13 лет с массой тела более 40 кг:

  • 500 мг — 1000 мг 3 раза в сутки до максимальной суточной дозы, равной 4 г, поделенной на несколько приемов, в течение 14 дней (10-21 день).

Дозировка для детей от 5 до 13 лет с массой тела от 19 кг и до 40 кг:

  • 500 мг 2-3 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенных на 3 приема).

Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (в комбинации с другими препаратами):

Дозировка для взрослых:

  • 1000 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней.

Дозировка для детей старше 13 лет с массой тела более 40 кг:

  • 1000 мг 2 раза в сутки в составе комбинированной терапии.

Дозировка для детей от 5 до 13 лет с массой тела от 19 кг и до 40 кг:

  • 500-1000 мг 2 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенных на 2 приема).

Профилактика бактериального эндокардита:

Дозировка для взрослых и детей старше 13 лет с массой тела более 40 кг:

  • Рекомендуется 2 г (или из расчета 50 мг/кг/сут) за 30-60 минут до хирургического вмешательства.

Дозировка для детей от 5 до 12 лет с массой тела от 19 кг до 40 кг:

  • 1000-2000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.

При почечной недостаточности:

У пациентов с КК > 30 мл/мин не требуется коррекция дозы. При КК < 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз:

  • КК 10-30 мл/мин: Максимальная доза 500 мг 2 раза в сутки; дети с массой тела < 40 кг — 15 мг/кг 2 раза в сутки.
  • КК < 10 мл/мин: Максимальная доза — 500 мг 1 раз в сутки; дети с массой тела < 40 кг — 15 мг/кг 1 раз в сутки.

Примечание: В большинстве случаев предпочтительна парентеральная терапия.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе:

  • Взрослые и дети с массой тела > 40 кг: 500 мг каждые 24 часа. Следует назначить дополнительную дозу 500 мг перед проведением процедуры гемодиализа. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного препарата, находящегося в системном кровообращении после проведения процедуры гемодиализа, следует назначить 500 мг.
  • Дети с массой тела < 40 кг: 15 мг/кг/сут однократно (максимально 500 мг). Следует назначить дополнительную дозу 15 мг/кг перед проведением процедуры гемодиализа. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного препарата, находящегося в системном кровообращении после проведения процедуры гемодиализа, следует назначить 15 мг/кг.

Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе:

  • Максимальная доза амоксициллина — 500 мг/сут.

При беременности и в период грудного вскармливания​

Результаты исследований на животных не указывают на прямое или непрямое влияние на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные по применению амоксициллина во время беременности у человека не указывают на повышение риска возникновения врожденных пороков развития. Амоксициллин можно применять во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении амоксициллина являются:

  1. Диарея
  2. Тошнота
  3. Кожная сыпь

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом:

  1. Очень часто (>1/10)
  2. Часто (от >1/100 до <1/10)
  3. Нечасто (от 21/1 000 до <1/100)
  4. Редко (от >1/10 000 до <1/1 000)
  5. Очень редко (<1/10 000)
  6. Частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным)

Побочные действия по системам и органам:

Инфекционные и паразитарные заболевания:

  • Редко: суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма)
  • Очень редко: кандидоз кожи и слизистых оболочек

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

  • Очень редко: обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени
  • Частота неизвестна: эозинофилия

Нарушения со стороны иммунной системы:

  • Редко: реакции, сходные с сывороточной болезнью
  • Очень редко: тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит
  • Частота неизвестна: реакция Яриша-Герксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса)

Нарушения со стороны эндокринной системы:

  • Редко: анорексия
  • Очень редко: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом

Нарушения со стороны нервной системы:

  • Часто: сонливость, головная боль
  • Редко: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания
  • Очень редко: гиперкинезия, головокружение, судороги, гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации
  • Частота неизвестна: асептический менингит

Нарушения со стороны сердца и сосудов:

  • Часто: тахикардия, флебит
  • Редко: снижение артериального давления
  • Очень редко: удлинение интервала ОТ

Нарушения со стороны дыхательной системы:

  • Редко: бронхоспазм, одышка
  • Очень редко: аллергический пневмонит

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Часто: тошнота*, диарея*
  • Нечасто: рвота*
  • Очень редко: антибиотик-ассоциированный колит* (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), диарея с примесью крови, появление черной окраски языка («волосатый» язык)
  • Частота неизвестна: изменение вкуса, стоматит, глоссит

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • Часто: увеличение концентрации билирубина в сыворотке
  • Очень редко: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)), щелочной фосфатазы, Y-глютамилтрансферазы), острая печеночная недостаточность

Нарушения со стороны кожи, подкожных тканей:

  • Часто: кожная сыпь*
  • Нечасто: крапивница*, кожный зуд*
  • Очень редко: фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, токсический эпидермальный некролиз* (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона*, мультиформная эритема*, буллезный эксфолиативный дерматит*, острый генерализованный экзантематозный пустуллез (ОГЭП)* и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром)

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

  • Редко: артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит
  • Очень редко: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы:

  • Редко: увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови
  • Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

  • Редко: общая слабость
  • Очень редко: повышение температуры тела
    • частота возникновения этих нежелательных реакций определялась по результатам клинических исследований, всего включавших около 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин ** — частота возникновения этих нежелательных реакций определялась в период пострегистрационного применения.

Передозировка

Симптомы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение:

    • Симптоматическое: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса.
    • Гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

  • Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
  • Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, хинолоны) оказывают синергичный эффект.
  • Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
  • Совместное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических кожных реакций. Не рекомендуется одновременное применение с аллопуринолом.
  • Возможно увеличение всасывания дигоксина на фоне терапии амоксициллином. Может потребоваться коррекция дозы дигоксина.
  • Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
  • В некоторых случаях прием может увеличивать протромбиновое время (ПВ) и международное нормализованное соотношение (МНО), в связи с чем следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и амоксициллина и тщательно контролировать ПВ и МНО. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов или отмена амоксициллина.
  • Не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками, такими как эритромицин, тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламиды, из-за возможного снижения активности (антагонистическое действие).
  • При одновременном применении с метотрексатом возможно увеличение токсичности метотрексата, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию метотрексата в сыворотке крови.
  • Применение с пробенецидом не рекомендуется, так как пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина, тем самым повышая его плазменную концентрацию и удлиняя время его нахождения в сыворотке крови.
  • Одновременный прием с эстроген-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития кровотечений («прорыва»).

Особые инструкции

  1. Перед началом терапии амоксициллином следует подробно опросить пациента касательно предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики.

  2. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

  3. Серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции), которые иногда заканчиваются смертельным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших терапию пенициллином. Развитие данных реакций более вероятно у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе, а также у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить терапию амоксициллином и назначить соответствующее альтернативное лечение.

  4. Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае развития которого при совместном приеме с амоксициллином необходимо соответствующее лечение.

  5. При лечении необходимо проводить контроль состояния органов кроветворения, печени и почек.

  6. Сообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов и изменении числа форменных элементов крови.

  7. При длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза (особенно вульвовагинального кандидоза).

  8. При приеме почти всех антибактериальных препаратов возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотикотерапии или после ее окончания. В случае развития антибиотик-ассоциированного колита, терапию препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

  9. Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождается пустулами, в начале терапии может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (OIDII). Данная нежелательная лекарственная реакция требует прекращения лечения амоксициллином и является противопоказанием для его применения в дальнейшем при любых ситуациях.

  10. Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на развитие у пациента инфекционного мононуклеоза, так как его применение во время лечения данного заболевания может приводить к появлению кореподобной сыпи.

  11. Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после применения у пациентов с болезнью Лайма. Ее непосредственной причиной является бактерицидная активность амоксициллина в отношении бактерий, являющихся возбудителями болезни Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi. Пациентов следует убедить в том, что данная реакция является часто встречающимся и обычно самостоятельно проходящим следствием применения антибиотиков у пациентов с болезнью Лайма.

  12. Лечение обязательно продолжается в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

  13. Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, или у пациентов, имеющих предрасполагающие факторы (например, наличие судорог в анамнезе, лечение эпилепсии или менингит).

  14. При почечной недостаточности необходимо корректировать режим дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности.

  15. У пациентов со сниженным диурезом, очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно, при парентеральном введении. При применении высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез для уменьшения возможности развития кристаллурии, связанной с применением препарата. У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера.

  16. Изредка сообщалось об увеличении протромбинового времени у пациентов, получающих амоксициллин. Пациенты, которым показан одновременный прием непрямых антикоагулянтов, должны наблюдаться у специалиста. Может быть необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Существует вероятность влияния повышенных концентраций амоксициллина в сыворотке крови и моче на результаты некоторых лабораторных исследований. При использовании химических методов, высокая концентрация амоксициллина в моче может быть причиной ложноположительных результатов исследования.

  17. Для определения наличия глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные методы. Применение амоксициллина может искажать результаты количественного определения эстриола у беременных женщин.

  18. Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых лиц, беременных, в период лактации.

  19. При применении для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов. Лекарственный препарат содержит краситель азорубин (кармуазин) Е 122, который может вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Нет данных о влиянии амоксициллина на способность управлять автомобилем или другими механическими средствами.

Исследований о влиянии амоксициллина на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития аллергических реакций, головокружения и появления судорог и других нежелательных явлений со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Формы выпуска

Капсулы 500 мг.

По 8 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 или 2 — контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Срок годности антибиотика зависит от формы выпуска и производителя. Храните препарат в сухом, темном месте при температуре до 25°C, недоступном для детей.

Условия отпуска

Производитель

ООО «Барнаульский завод медицинских препаратов», Россия 656031, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Силикатная, д. 16а. Тел./факс: 8 (3852) 38-36-38

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:

ООО «Барнаульский завод медицинских препаратов» (ООО «БЗМП») 656043, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Социалистический, д. 21A. Тел./факс: 8 (3852) 38-36-38

Цена

Источник

Как эффективно принимать амоксициллин при цистите: рекомендации и результаты

Содержимое

  • 1 Как эффективно принимать амоксициллин при цистите: рекомендации и результаты
    • 1.1 Амоксициллин при цистите: основные факты
    • 1.2 Действие амоксициллина на цистит
    • 1.3 Механизм действия амоксициллина
    • 1.4 Правила приема амоксициллина при цистите
    • 1.5 Дозировка амоксициллина при цистите
    • 1.6 Продолжительность приема амоксициллина
    • 1.7 Эффективность амоксициллина при цистите
    • 1.8 Побочные эффекты амоксициллина
    • 1.9 Вопрос-ответ:
        • 1.9.0.1 Амоксициллин можно принимать при цистите?
        • 1.9.0.2 Как действует амоксициллин при цистите?
        • 1.9.0.3 Как правильно принимать амоксициллин при цистите?
        • 1.9.0.4 Какие побочные эффекты может вызвать амоксициллин при лечении цистита?
    • 1.10 Важные моменты при применении амоксициллина
    • 1.11 Видео по теме:

Амоксициллин при цистите: влияние на бактериальную инфекцию мочевого пузыря, рекомендации по применению и дозировке. Узнайте о эффективности и правилах приема антибиотика при цистите.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего вызвано бактериальной инфекцией. Одним из наиболее распространенных препаратов, назначаемых для лечения цистита, является амоксициллин. Этот антибиотик относится к группе пенициллинов и обладает широким спектром действия.

Амоксициллин эффективен в борьбе с большинством патогенных бактерий, вызывающих цистит. Он угнетает рост и размножение микроорганизмов, что позволяет быстро справиться с инфекцией и устранить ее симптомы. К преимуществам амоксициллина также относится его относительная безопасность и доступность: препарат можно купить по рецепту в большинстве аптек.

Однако, чтобы амоксициллин был максимально эффективен при цистите, необходимо правильно соблюдать правила приема. Во-первых, дозировка и продолжительность лечения должны быть назначены врачом, исходя из характеристик пациента и степени тяжести заболевания. Во-вторых, амоксициллин следует принимать строго по расписанию, равномерно распределяя приемы в течение дня. Это поможет поддерживать постоянную концентрацию препарата в организме и предотвратит размножение бактерий.

Важно помнить, что самолечение амоксициллином при цистите не рекомендуется. Неправильное применение или недостаточная длительность курса лечения может привести к развитию резистентности бактерий к препарату и обострению инфекции.

Амоксициллин при цистите: основные факты

Амоксициллин — это антибиотик из группы пенициллинов, который широко используется для лечения инфекций мочевой системы, включая цистит.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое часто вызвано бактериальной инфекцией. Симптомы цистита могут включать боли и жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, необходимость мочиться ночью, а также боль внизу живота.

Амоксициллин действует, уничтожая бактерии, вызывающие инфекцию. Он эффективен при лечении большинства случаев цистита, особенно если инфекция вызвана обычными бактериями, такими как Escherichia coli.

Прежде чем принять амоксициллин для лечения цистита, важно проконсультироваться с врачом. Он определит необходимую дозу и продолжительность приема антибиотика, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характеристик инфекции.

Важно принимать амоксициллин в соответствии с указаниями врача и не прекращать прием даже в случае улучшения состояния. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию антибиотикорезистентности и повысить риск повторных инфекций.

Во время приема амоксициллина возможны некоторые побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, желудочные расстройства и аллергические реакции. Если у вас возникли какие-либо необычные или неприятные симптомы во время приема амоксициллина, обратитесь к врачу.

Следует отметить, что амоксициллин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарственными препаратами, поэтому важно сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах перед началом лечения.

В целом, амоксициллин является эффективным и широко используемым антибиотиком для лечения цистита. Однако только врач может определить наиболее подходящую схему и дозу лечения, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Действие амоксициллина на цистит

Действие амоксициллина на цистит

Амоксициллин — это антибиотик из группы пенициллинов, применяемый для лечения различных инфекций, включая цистит. Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией.

Действие амоксициллина на цистит основано на его способности уничтожать бактерии, вызывающие инфекцию. Амоксициллин вступает во взаимодействие с бактериальными клетками, проникает в них и разрушает их структуру, что приводит к смерти микроорганизмов.

Амоксициллин активен против большого числа бактерий, включая наиболее часто встречающиеся возбудители цистита, такие как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Он также активен против других видов бактерий, которые могут вызывать инфекции мочевых путей.

При приеме амоксициллина для лечения цистита важно соблюдать правила приема, указанные в инструкции или рекомендованные врачом. Необходимо принимать препарат в указанной дозе и в указанное время, чтобы достичь наилучшего эффекта.

Помимо своего противомикробного действия, амоксициллин также обладает противовоспалительными свойствами, что помогает снизить воспаление и симптомы цистита.

Важно помнить, что амоксициллин является препаратом, требующим рецепта врача. При возникновении симптомов цистита следует обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Механизм действия амоксициллина

Механизм действия амоксициллина

Амоксициллин относится к группе антибиотиков пенициллинов, которые являются одними из самых распространенных и эффективных препаратов для лечения инфекций. Основным механизмом действия амоксициллина является его способность подавлять синтез клеточной стенки бактерий.

Бактерии обладают клеточной стенкой, которая является важной структурой для их выживания и размножения. Клеточная стенка обеспечивает форму и защищает бактерии от внешних воздействий. Амоксициллин действует на бактерии, блокируя образование и укрепление клеточной стенки.

Амоксициллин воздействует на ферменты, которые участвуют в синтезе клеточной стенки бактерий. Он связывается с белками, называемыми пенициллиназами, которые обычно разрушают пенициллины и делают бактерии устойчивыми к ним. Благодаря амоксициллину пенициллиназы не могут разрушить антибиотик, что позволяет ему проявлять свою активность против бактерий.

Амоксициллин эффективен против широкого спектра бактерий, включая возбудителей цистита, таких как Escherichia coli. Он способен уничтожать и препятствовать росту бактерий, что приводит к их гибели и улучшению состояния пациента при инфекции мочевыводящих путей.

Правила приема амоксициллина при цистите

  • Прием амоксициллина при цистите следует начать только после постановки точного диагноза и назначения лекарственного препарата врачом.
  • Дозировка амоксициллина должна быть назначена врачом в соответствии с тяжестью и формой заболевания, а также индивидуальными особенностями пациента.
  • Обычно дозировка амоксициллина для взрослых при цистите составляет 250-500 мг три раза в сутки в течение 7-14 дней.
  • Прием амоксициллина рекомендуется проводить строго по расписанию, пропуски доз могут снизить эффективность лечения.
  • Лекарство принимается за 30 минут до еды или через 2 часа после еды. Это связано с лучшим усвоением препарата организмом.
  • Амоксициллин следует запивать достаточным количеством воды (не менее 200 мл).
  • Продолжительность лечения амоксициллином при цистите может быть изменена врачом в зависимости от динамики заболевания и реакции организма на лекарство.
  • Важно соблюдать рекомендации по завершению курса лечения амоксициллином, чтобы предотвратить рецидивы и развитие антибиотикорезистентности.

Дозировка амоксициллина при цистите

Дозировка амоксициллина при цистите определяется врачом и зависит от возраста пациента, степени тяжести заболевания, а также отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Обычно применяются следующие рекомендации по дозировке:

  • Взрослым и детям старше 10 лет обычно назначают дозу амоксициллина 500 мг 3 раза в день. Это может быть увеличено до 875 мг 2 раза в день в случае тяжелого или рецидивирующего цистита.
  • Детям в возрасте от 5 до 10 лет обычно назначают дозу амоксициллина 250 мг 3 раза в день.
  • Детям в возрасте от 2 до 5 лет обычно назначают дозу амоксициллина 125 мг 3 раза в день.
  • Детям в возрасте до 2 лет обычно назначают дозу амоксициллина 20-40 мг/кг веса 3 раза в день.

Длительность приема амоксициллина может варьироваться от 3 до 14 дней в зависимости от тяжести и характера заболевания, а также от рекомендаций врача. Важно строго соблюдать рекомендованные дозы и продолжительность приема амоксициллина, чтобы достичь наибольшей эффективности лечения и предотвратить развитие резистентности бактерий к антибиотику.

Перед началом приема амоксициллина при цистите необходимо проконсультироваться с врачом, который определит оптимальную дозировку и продолжительность лечения в каждом конкретном случае.

Продолжительность приема амоксициллина

Продолжительность приема амоксициллина

Продолжительность приема амоксициллина при цистите зависит от тяжести и характеристик заболевания, а также от рекомендаций врача. В среднем курс лечения составляет 7-14 дней. Однако, для достижения наилучшего эффекта и полного уничтожения патогенных микроорганизмов, рекомендуется принимать амоксициллин в течение всего назначенного периода.

Важно помнить, что даже если симптомы цистита исчезли в первые дни приема амоксициллина, необходимо продолжать принимать препарат до конца курса. Это поможет предотвратить рецидивы заболевания и укрепить иммунную систему организма.

Если после завершения курса приема амоксициллина симптомы цистита не исчезают полностью или возвращаются, следует обратиться к врачу для повторного осмотра и назначения дополнительных мер лечения.

Важно также соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и частоты приема амоксициллина. Несоблюдение режима приема или преждевременное прекращение лечения может привести к резистентности бактерий и ухудшить эффективность препарата.

Не стоит превышать рекомендованную дозу амоксициллина, так как это может вызвать побочные эффекты и повысить риск развития резистентности к препарату. Если возникают какие-либо побочные эффекты или нежелательные реакции на прием амоксициллина, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Эффективность амоксициллина при цистите

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Лечение цистита требует применения антибиотиков, одним из которых является амоксициллин.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, который обладает широким спектром действия против многих бактерий. Он эффективен в борьбе с основными возбудителями цистита, такими как E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp. и другими.

Применение амоксициллина при цистите позволяет быстро устранить воспаление и уничтожить бактерии, вызывающие заболевание. Однако для достижения максимального эффекта необходимо правильно применять препарат.

Дозировка амоксициллина при цистите зависит от тяжести и формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента. Обычно взрослым назначается прием 500 мг амоксициллина каждые 8 часов в течение 7-10 дней.

Следует помнить, что амоксициллин не является эффективным против всех возбудителей цистита. Например, он не действует на бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, которые могут разрушать антибиотик. Также, амоксициллин может вызвать аллергические реакции у некоторых пациентов.

Для повышения эффективности лечения цистита амоксициллином, рекомендуется также соблюдать ряд правил:

  • Принимать амоксициллин строго по указанию врача и в соответствии с рекомендованной дозировкой.
  • Продолжать прием амоксициллина до конца курса, даже если симптомы цистита исчезли. Недостаточное применение антибиотика может привести к возникновению рецидива заболевания.
  • Пить достаточное количество жидкости для улучшения выведения бактерий из мочевого пузыря.
  • Избегать употребления алкоголя во время приема амоксициллина, так как это может усилить побочные эффекты препарата.

В случае непереносимости амоксициллина, а также при отсутствии эффекта от его применения, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

Таким образом, амоксициллин является эффективным антибиотиком при цистите, однако для достижения наилучшего результата необходимо соблюдать рекомендации врача и правила приема препарата.

Побочные эффекты амоксициллина

Побочные эффекты амоксициллина

Амоксициллин, как и любой другой медикамент, может вызывать некоторые побочные эффекты у пациентов. Они могут быть обусловлены индивидуальными особенностями организма или неправильным использованием препарата. Несмотря на то, что побочные эффекты являются редким явлением, все же необходимо быть внимательным к своему состоянию при приеме амоксициллина.

Наиболее частыми побочными эффектами амоксициллина являются:

  • Диарея: Встречается у некоторого количества пациентов, особенно при длительном применении амоксициллина. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы уточнить причину диареи и возможность продолжения лечения.
  • Аллергические реакции: Некоторые пациенты могут развить аллергическую реакцию на амоксициллин, проявляющуюся в виде кожной сыпи, зуда, отека или затруднения дыхания. В случае появления таких симптомов необходимо прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу.

Редкими побочными эффектами амоксициллина могут быть:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Изменение вкуса;
  • Эозинофилия (увеличение числа определенного типа белых кровяных клеток);
  • Неприятный запах изо рта.

Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты от приема амоксициллина, необходимо сообщить об этом вашему врачу. Он сможет оценить серьезность симптомов и решить, продолжать ли лечение этим препаратом или заменить его на другой.

Вопрос-ответ:

Амоксициллин можно принимать при цистите?

Да, амоксициллин является одним из антибиотиков, которые могут применяться при лечении цистита. Однако, перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он определил дозировку и продолжительность лечения.

Как действует амоксициллин при цистите?

Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов и оказывает бактерицидное действие на многие виды бактерий, включая возбудителей цистита. Он подавляет синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

Как правильно принимать амоксициллин при цистите?

Дозировка и продолжительность приема амоксициллина при цистите определяются врачом в каждом индивидуальном случае. Обычно препарат принимается внутрь в количестве 500 мг три раза в день в течение 5-7 дней. Важно соблюдать указания врача и не прерывать прием антибиотика досрочно, чтобы избежать рецидива цистита.

Какие побочные эффекты может вызвать амоксициллин при лечении цистита?

Амоксициллин может вызывать различные побочные эффекты, включая диарею, тошноту, рвоту, аллергические реакции, нарушение функции печени и другие. Если возникают неприятные симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом, который может решить вопрос о замене препарата или коррекции дозировки.

Важные моменты при применении амоксициллина

Важные моменты при применении амоксициллина

Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который широко применяется для лечения цистита, инфекций мочевой системы и других заболеваний, вызванных бактериями. Он является эффективным средством, но при его применении необходимо учитывать несколько важных моментов.

  • Дозировка и режим приема: Амоксициллин обычно принимается внутрь 2-3 раза в день в зависимости от рекомендаций врача. Дозировка может отличаться в зависимости от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей пациента. Важно соблюдать правильный режим приема и не пропускать приемы, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в организме.
  • Правильность приема: Амоксициллин следует принимать перед или после еды в соответствии с рекомендациями врача. Прием амоксициллина во время еды помогает предотвратить возможные побочные эффекты на желудок и улучшить его переносимость.
  • Продолжительность курса: Длительность курса амоксициллина может варьироваться в зависимости от тяжести и типа инфекции. Важно закончить полный курс лечения, даже если симптомы заболевания исчезли ранее. Преждевременное прекращение приема препарата может привести к повторному развитию инфекции и развитию антибиотикорезистентности.
  • Соблюдение рекомендаций врача: При приеме амоксициллина важно следовать рекомендациям врача и не изменять дозировку или режим приема самостоятельно. Без консультации с врачом нельзя прерывать или продлевать курс лечения, а также комбинировать амоксициллин с другими препаратами.

В целом, амоксициллин является эффективным лекарственным средством для лечения цистита и других инфекций мочевой системы. Однако, чтобы достичь наилучших результатов лечения и предотвратить развитие побочных эффектов, необходимо соблюдать указанные выше важные моменты при его применении.

Видео по теме:

Источник

Амоксициллин (Amoxicillin)

💊 Состав препарата Амоксициллин

✅ Применение препарата Амоксициллин

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

Описание активных компонентов препарата

Амоксициллин
(Amoxicillin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2022.10.24

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01CA04

(Амоксициллин)

Лекарственная форма

Амоксициллин

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000736
от 29.09.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амоксициллин

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата

Амоксициллин

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A27 Лептоспироз
A32 Листериоз
A54 Гонококковая инфекция
B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03 Острый тонзиллит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J35.0 Хронический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота; редко — диспепсия, боль в эпигастральной области; очень редко — антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), диарея с примесью крови, появление черной окраски языка; частота неизвестна — изменение вкуса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головная боль; редко: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания; очень редко — гиперкинезия, головокружение, судороги, гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации, асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, флебит; редко — снижение АД; очень редко — удлинение интервала QT.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение концентрации билирубина в сыворотке; очень редко — гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, острая печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; нечасто — крапивница, кожный зуд; очень редко — фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Инфекционные и паразитарные заболевания: редко — суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма); очень редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени; частота неизвестна — эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции сходные с сывороточной болезнью; очень редко — тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; частота неизвестна — реакция Яриша-Герксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса).

Со стороны эндокринной системы: редко — анорексия; очень редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Cо стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, одышка; очень редко — аллергический пневмонит.

Cо стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит; очень редко: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови; очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Общие расстройства: общая слабость; очень редко — повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Амоксициллин
(HEMOFARM, Сербия)

Амоксициллин
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Амоксициллин
(БИОХИМИК, Россия)

Амоксициллин
(Барнаульский завод медицинских препаратов, Россия)

Амоксициллин
(МИРАКЛ ФАРМ, Россия)

Амоксициллин
(MAPICHEM, Швейцария)

Амоксициллин
(АВВА РУС, Россия)

Амоксициллин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)

Амоксициллин
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)

Амоксициллин Диспертаб®
(АВВА РУС, Россия)

Все аналоги

Источник

Капсулы белого цвета, номер 0.

Активное вещество: амоксициллина (в виде амоксициллина тригидрата) – 250 мг;
вспомогательные вещества: кальция стеарат (Е 470), крахмал картофельный.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, титана диоксид.

Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.
Код АТС: J01CA04.

Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Восприимчивость микроорганизмов к амоксициллину, установленная в исследованиях in vitro:

Обычно чувствительные микроорганизмы:

—

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecalis, β-гемолитические стрептококки (А, В, С и G), Listeria monocytogenes.
Микроорганизмы, которые могут приобретать резистентность:
—

Грамотрицательные аэробы:

Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida.
—

Грамположительные аэробы:

коагулазо-отрицательный стафилококк, Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans.
—

Грамположительные анаэробы:

Clostridium spp.
—

Грамотрицательные анаэробы

: Fusobacterium spp.
—

Другие:

Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с природной резистентностью**:
—

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecium** .
—

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp, Enterobacter spp. Klebsiella spp, Pseudomonas spp.
—

Грамотрицательные анаэробы:

Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
—

Другие:

Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Legionella spp.
* Почти все S. aureus являются продуцентами пенициллиназы и резистентны к амоксициллину. Кроме того, все метициллин-резистентные штаммы резистентны к амоксициллину.
** Промежуточная природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности.

Лечение следующих инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых и детей:
— острый бактериальный синусит;
— острый средний отит;
— острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
— обострение хронического бронхита;
— внебольничная пневмония;
— острый цистит;
— асимптоматическая бактериурия у беременных;
— острый пиелонефрит;
— брюшной тиф и паратиф;
— абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом;
— инфекции протезированных суставов;
— эрадикация Helicobacter pylori;
— болезнь Лайма (боррелиоз);
— профилактика эндокардита.
Следует принимать во внимание официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных лекарственных средств.

Лекарственное средство принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина.
Продолжительность терапии определяется врачом и составляет, как правило, 7-10 дней (по крайней мере, еще 2-3 дня после исчезновения симптомов). При лечении инфекций, вызванных, β-гемолитическим стрептококком, курс лечения составляет не менее 10 дней для предотвращения поздних осложнений (ревматизм, гломерулонефрит).
Длительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и должна быть как можно короче, некоторые инфекции требуют более длительного периода лечения.
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг

Показание к применению
Доза
Острый бактериальный синусит 250-500 мг каждые 8 ч или 750 мг-1 г каждые 12 ч.

    
При тяжелых инфекциях: 750 мг-1 г каждые 8 ч.

При остром цистите можно применять дозу 3 г два раза в сутки в течение одного дня.

Асимптоматическая бактериурия у беременных
Острый пиелонефрит
Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом
Острый цистит
Острый средний отит 500 мг каждые 8 ч, 750 мг-1 г каждые 12 ч.
При тяжелых инфекциях: 750 мг-1 г каждые 8 ч в течение 10 дней.
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
Обострение хронического бронхита
Внебольничная пневмония 500 мг-1 г каждые 8 ч.
Брюшной тиф и паратиф 500 мг-2 г каждые 8 ч.
Инфекции протезированных суставов 500 мг-1 г каждые 8 ч.
Профилактика эндокардита 2 г однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
Эрадикация Helicobacter pylori 750 мг-1 г два раза в день в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней.
Болезнь Лайма (боррелиоз) Начальная стадия: от 500 мг-1 г каждые 8 ч до 4 г в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дней).
Поздняя стадия (системные нарушения): от 500 мг-2 г каждые 8 ч до 6 г в день в течение 10-30 дней.

Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.
Дети с массой тела < 40 кг

Показание к применению
Доза
Острый бактериальный синусит 20-90 мг/кг/день, разделенные на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.
Острый средний отит
Внебольничная пневмония
Острый цистит
Острый пиелонефрит
Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит 40-90 мг/кг/день, разделенные на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.
Брюшной тиф и паратиф Доза 100 мг/кг/день, разделенная на три приема.
Профилактика эндокардита 50 мг/кг массы тела однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
Болезнь Лайма (боррелиоз) Начальная стадия: 25-50 мг/кг/сутки, разделенные на три приема, в течение 10-21 дня.
Поздняя стадия (системные нарушения): 100 мг/кг/сутки, разделенные на три приема, в течение 10-30 дней.

Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется.
Доза при нарушении функции почек
Пациентам с почечным клиренсом креатинина менее 30 мл/мин рекомендуется удлинение интервала между приемами и снижение суточной дозы лекарственного средства.

Клиренс креатинина (мл/мин)
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг
Дети с массой тела < 40 кг
>30 коррекция дозы не требуется коррекция дозы не требуется
10-30 максимум 500 мг два раза в день 15 мг/кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день)
< 10 максимум 500 мг в день 15 мг/кг один раз в день (максимум 500 мг)

Доза при проведении гемодиализа

  Гемодиализ
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг 500 мг каждые 24 часа. До гемодиализа назначается одна дополнительная доза 500 мг. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного средства в крови, другая доза 500 мг назначается после гемодиализа.
Дети с массой тела <40 кг 15 мг/кг/сутки однократно (максимум 500 мг). До гемодиализа назначается одна дополнительная доза 15 мг/кг. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного средства в крови, другая доза 15 мг/кг назначается после гемодиализа.

У пациентов, получающих перитонеальный диализ: максимальная доза – 500 мг в день.
Доза при нарушении функции печени
Необходимо с осторожностью подбирать режим дозирования и регулярно контролировать функцию печени.
Важно! Если пропущен прием лекарственного средства, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами – 8ч (при режиме приема 3 раза в сутки) или 12 часов (при приеме 2 раза в сутки).

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: диарея, тошнота, кожная сыпь. Побочные реакции перечислены ниже по системам и органам, частоте встречаемости. Частота встречаемости определяется: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и<1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Инфекции и инвазии
Очень редко Кожно-слизистый кандидоз
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко Обратимая лейкопения (включая нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит
Неизвестно Реакция Яриша-Герксгеймера
Нарушения со стороны ЦНС
Очень редко Гиперкинезия, головокружение, конвульсии
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Данные клинических испытаний
* Часто Диарея, тошнота
* Нечасто Рвота
Постмаркетинговые данные
Очень редко Колит, вызванный антибиотиками (включая псевдомембранозный и геморрагический колит)
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы
Очень редко Гепатит и холестатическая желтуха, повышение уровня АЛТ и/или ACT
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Данные клинических испытаний
* Часто Сыпь
* Нечасто Крапивница, зуд
Постмаркетинговые данные
Очень редко Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Реакция на лекарственные средства с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), которая проявляется гриппоподобными симптомами с сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов и аномальными результатами анализа крови, включая повышенное количество белых кровяных телец (эозинофилия) и ферментов печени.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Очень редко Кристаллурия, интерстициальный нефрит

*Данные о частоте этих побочных реакций были получены в результате клинических испытаний, в которых участвовало около 6000 взрослых и детей, принимающих амоксициллин.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше.
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

— повышенная чувствительность к амоксициллину, любому антибиотику пенициллинового ряда или любому вспомогательному компоненту в составе лекарственного средства;
— тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия), вызванные применением других бета-лактамных лекарственных средств (например, цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов) в анамнезе.

Передозировка амоксициллина может вызвать появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и нарушения водно-электролитного баланса. Кристаллурия может привести к развитию почечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек или при приеме больших доз возможно развитие судорог. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Рекомендован контроль за водно-электролитным балансом. Гемодиализ эффективен для элиминации амоксициллина. При развитии судорог показано применение бензодиазепинов.

Лечение необходимо продолжать еще в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
Перед началом лечения тщательно изучают анамнез пациента на наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие β-лактамные антибиотики. При приеме пенициллина описаны тяжелые, иногда летальные (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) реакции повышенной чувствительности. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить амоксициллин и назначить альтернативную терапию.
Амоксициллин применяется для лечения только тех инфекций, которые были вызваны патогенными микроорганизмами с достоверно известной или высоковероятной чувствительностью к данному антибиотику.
В частности, это касается применения амоксициллина у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, горла, носа.
У пациентов с нарушением функции почек доза должна быть скорректирована в зависимости от степени тяжести нарушений.
У пациентов с пониженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется обеспечивать адекватное потребление жидкости и достаточный диурез, чтобы уменьшить возможность кристаллурии. У пациентов с катетерами в мочевом пузыре необходимо регулярно проверять проходимость мочевых путей.
Не следует назначать лекарственное средство пациентам с инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, так как у них чаще появляется эритематозная сыпь на фоне приема амоксициллина.
В процессе длительной терапии необходимо проводить контроль над состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
В случае продолжительного применения возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При применении большинства антибиотиков может возникать антибиотик-ассоциированный колит как в легкой, так и в угрожающей жизни форме. Поэтому при развитии диареи во время или после лечения амоксициллином важно помнить о возможности такого заболевания. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита прием амоксициллина следует прекратить и начать проведение соответствующих лечебных мероприятий. Прием лекарственных средств, обладающих антиперистальтическим действием, противопоказан.
Имеются редкие случаи удлинения протромбинового времени у пациентов, получающих амоксициллин. При одновременном применении амоксициллина с антикоагулянтами может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. Следует проводить соответствующий мониторинг, когда антикоагулянты назначаются одновременно с амоксициллином.
Повышенные концентрации амоксициллина в сыворотке крови и моче могут влиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высокой концентрации амоксициллина в моче наблюдаются ложноположительные результаты при использовании химических методов. Рекомендуется при тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином использовать ферментативные глюкозооксидазные методы.
Наличие амоксициллина может привести к искажению результатов анализа концентрации эстриола у беременных женщин.
У пациентов с нарушениями функций почек или получающих высокие дозы амоксициллина, или имеющих предрасполагающие факторы (например, эпилептические припадки в анамнезе, эпилепсию или менингиальные нарушения) могут возникать судороги.
При лечении болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера, вызванная бактерицидным действием амоксициллина на патогенные бактерии спирохет Borrelia burgdorferi. Проявляется повышением температуры тела, ознобом, головной болью, болью в мышцах и сыпью на коже. Данная реакция является частым и обычно самоограничивающимся следствием антибиотикотерапии болезни Лайма.
Появление генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза и требует прекращения приема амоксициллина. Таким пациентам в дальнейшем прием данного лекарственного средства противопоказан. Амоксициллин не следует применять при появлении антибиотик-ассоциированной кореподобной сыпи, указывающей на инфекционный мононуклеоз.

Исследования на животных не показали прямую или косвенную репродуктивную токсичность амоксициллина.
Наблюдения ограниченного контингента беременных, принимавших амоксициллин, не выявили повышенный риск развития врожденных пороков. Применение амоксициллина у беременных женщин возможно только в случае, если ожидаемая польза существенно превышает потенциальный риск для матери и плода.
Амоксициллин проникает в грудное молоко в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у грудного ребенка существует риск появления диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому грудное вскармливание, возможно, придется прервать. Амоксициллин следует использовать в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом риска и пользы.
Данные о влиянии амоксициллина на фертильность людей отсутствуют. Согласно исследованиям на животных амоксициллин не влияет на фертильность.

Специальные исследования не проводились. Тем не менее, возможные побочные реакции (аллергические реакции, головокружения, судороги) могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Пробенецид. Совместное применение не рекомендуется, так как пробенецид вызывает снижение секреции амоксициллина почечными канальцами. Одновременное применение может привести к повышению уровня амоксициллина и увеличению его времени нахождения в крови.
Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином может способствовать развитию кожных аллергических реакций.
Тетрациклины. Тетрациклины и другие бактериостатические лекарственные средства могут оказать влияние на бактерицидное действие амоксициллина.
Пероральные антикоагулянты. Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений об их взаимодействии. Однако в литературе встречается описание случаев увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих аценокумарол или варфарин при назначении амоксициллина. Если совместное применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или отменой амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.
Метотрексат. Пенициллины снижают выведение метотрексата, что вызывает повышение его потенциальной токсичности.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном от детей месте.

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 2, 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку. Упаковка для стационаров: по 150 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в коробку.

По рецепту.

Производитель:
РУП «Белмедпрепараты»,
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17)2203716,
e-mail: medic@belmedpreparaty.com

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Амоксициллин инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена аналоги таблетки
  • Амоксициллин клавулановая кислота инструкция 500 125 таблетки
  • Амоксициллин клавулановая кислота 875мг 125мг экспресс инструкция
  • Амоксициллин клавулановая кислота 500 125мг инструкция по применению в таблетках
  • Амоксициллин клавулановая кислота 500 125 экспресс инструкция по применению