Амоксициллин капли для глаз инструкция по применению

Капсулы белого цвета, номер 0.

Активное вещество: амоксициллина (в виде амоксициллина тригидрата) – 250 мг;
вспомогательные вещества: кальция стеарат (Е 470), крахмал картофельный.
Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, титана диоксид.

Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.
Код АТС: J01CA04.

Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Восприимчивость микроорганизмов к амоксициллину, установленная в исследованиях in vitro:

Обычно чувствительные микроорганизмы:

—

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecalis, β-гемолитические стрептококки (А, В, С и G), Listeria monocytogenes.
Микроорганизмы, которые могут приобретать резистентность:
—

Грамотрицательные аэробы:

Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida.
—

Грамположительные аэробы:

коагулазо-отрицательный стафилококк, Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans.
—

Грамположительные анаэробы:

Clostridium spp.
—

Грамотрицательные анаэробы

: Fusobacterium spp.
—

Другие:

Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с природной резистентностью**:
—

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecium** .
—

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp, Enterobacter spp. Klebsiella spp, Pseudomonas spp.
—

Грамотрицательные анаэробы:

Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
—

Другие:

Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Legionella spp.
* Почти все S. aureus являются продуцентами пенициллиназы и резистентны к амоксициллину. Кроме того, все метициллин-резистентные штаммы резистентны к амоксициллину.
** Промежуточная природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности.

Лечение следующих инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых и детей:
— острый бактериальный синусит;
— острый средний отит;
— острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
— обострение хронического бронхита;
— внебольничная пневмония;
— острый цистит;
— асимптоматическая бактериурия у беременных;
— острый пиелонефрит;
— брюшной тиф и паратиф;
— абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом;
— инфекции протезированных суставов;
— эрадикация Helicobacter pylori;
— болезнь Лайма (боррелиоз);
— профилактика эндокардита.
Следует принимать во внимание официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных лекарственных средств.

Лекарственное средство принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина.
Продолжительность терапии определяется врачом и составляет, как правило, 7-10 дней (по крайней мере, еще 2-3 дня после исчезновения симптомов). При лечении инфекций, вызванных, β-гемолитическим стрептококком, курс лечения составляет не менее 10 дней для предотвращения поздних осложнений (ревматизм, гломерулонефрит).
Длительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и должна быть как можно короче, некоторые инфекции требуют более длительного периода лечения.
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг

Показание к применению
Доза
Острый бактериальный синусит 250-500 мг каждые 8 ч или 750 мг-1 г каждые 12 ч.

    
При тяжелых инфекциях: 750 мг-1 г каждые 8 ч.

При остром цистите можно применять дозу 3 г два раза в сутки в течение одного дня.

Асимптоматическая бактериурия у беременных
Острый пиелонефрит
Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом
Острый цистит
Острый средний отит 500 мг каждые 8 ч, 750 мг-1 г каждые 12 ч.
При тяжелых инфекциях: 750 мг-1 г каждые 8 ч в течение 10 дней.
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит
Обострение хронического бронхита
Внебольничная пневмония 500 мг-1 г каждые 8 ч.
Брюшной тиф и паратиф 500 мг-2 г каждые 8 ч.
Инфекции протезированных суставов 500 мг-1 г каждые 8 ч.
Профилактика эндокардита 2 г однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
Эрадикация Helicobacter pylori 750 мг-1 г два раза в день в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней.
Болезнь Лайма (боррелиоз) Начальная стадия: от 500 мг-1 г каждые 8 ч до 4 г в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дней).
Поздняя стадия (системные нарушения): от 500 мг-2 г каждые 8 ч до 6 г в день в течение 10-30 дней.

Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.
Дети с массой тела < 40 кг

Показание к применению
Доза
Острый бактериальный синусит 20-90 мг/кг/день, разделенные на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.
Острый средний отит
Внебольничная пневмония
Острый цистит
Острый пиелонефрит
Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом
Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит 40-90 мг/кг/день, разделенные на несколько приемов. Режим дозирования 2 раза в день применяется только при верхнем значении дозы.
Брюшной тиф и паратиф Доза 100 мг/кг/день, разделенная на три приема.
Профилактика эндокардита 50 мг/кг массы тела однократно за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
Болезнь Лайма (боррелиоз) Начальная стадия: 25-50 мг/кг/сутки, разделенные на три приема, в течение 10-21 дня.
Поздняя стадия (системные нарушения): 100 мг/кг/сутки, разделенные на три приема, в течение 10-30 дней.

Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется.
Доза при нарушении функции почек
Пациентам с почечным клиренсом креатинина менее 30 мл/мин рекомендуется удлинение интервала между приемами и снижение суточной дозы лекарственного средства.

Клиренс креатинина (мл/мин)
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг
Дети с массой тела < 40 кг
>30 коррекция дозы не требуется коррекция дозы не требуется
10-30 максимум 500 мг два раза в день 15 мг/кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день)
< 10 максимум 500 мг в день 15 мг/кг один раз в день (максимум 500 мг)

Доза при проведении гемодиализа

  Гемодиализ
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг 500 мг каждые 24 часа. До гемодиализа назначается одна дополнительная доза 500 мг. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного средства в крови, другая доза 500 мг назначается после гемодиализа.
Дети с массой тела <40 кг 15 мг/кг/сутки однократно (максимум 500 мг). До гемодиализа назначается одна дополнительная доза 15 мг/кг. Чтобы восстановить концентрацию лекарственного средства в крови, другая доза 15 мг/кг назначается после гемодиализа.

У пациентов, получающих перитонеальный диализ: максимальная доза – 500 мг в день.
Доза при нарушении функции печени
Необходимо с осторожностью подбирать режим дозирования и регулярно контролировать функцию печени.
Важно! Если пропущен прием лекарственного средства, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами – 8ч (при режиме приема 3 раза в сутки) или 12 часов (при приеме 2 раза в сутки).

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: диарея, тошнота, кожная сыпь. Побочные реакции перечислены ниже по системам и органам, частоте встречаемости. Частота встречаемости определяется: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и<1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Инфекции и инвазии
Очень редко Кожно-слизистый кандидоз
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко Обратимая лейкопения (включая нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит
Неизвестно Реакция Яриша-Герксгеймера
Нарушения со стороны ЦНС
Очень редко Гиперкинезия, головокружение, конвульсии
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Данные клинических испытаний
* Часто Диарея, тошнота
* Нечасто Рвота
Постмаркетинговые данные
Очень редко Колит, вызванный антибиотиками (включая псевдомембранозный и геморрагический колит)
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы
Очень редко Гепатит и холестатическая желтуха, повышение уровня АЛТ и/или ACT
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Данные клинических испытаний
* Часто Сыпь
* Нечасто Крапивница, зуд
Постмаркетинговые данные
Очень редко Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Реакция на лекарственные средства с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), которая проявляется гриппоподобными симптомами с сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов и аномальными результатами анализа крови, включая повышенное количество белых кровяных телец (эозинофилия) и ферментов печени.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
Очень редко Кристаллурия, интерстициальный нефрит

*Данные о частоте этих побочных реакций были получены в результате клинических испытаний, в которых участвовало около 6000 взрослых и детей, принимающих амоксициллин.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше.
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

— повышенная чувствительность к амоксициллину, любому антибиотику пенициллинового ряда или любому вспомогательному компоненту в составе лекарственного средства;
— тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия), вызванные применением других бета-лактамных лекарственных средств (например, цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов) в анамнезе.

Передозировка амоксициллина может вызвать появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и нарушения водно-электролитного баланса. Кристаллурия может привести к развитию почечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек или при приеме больших доз возможно развитие судорог. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Рекомендован контроль за водно-электролитным балансом. Гемодиализ эффективен для элиминации амоксициллина. При развитии судорог показано применение бензодиазепинов.

Лечение необходимо продолжать еще в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
Перед началом лечения тщательно изучают анамнез пациента на наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие β-лактамные антибиотики. При приеме пенициллина описаны тяжелые, иногда летальные (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) реакции повышенной чувствительности. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить амоксициллин и назначить альтернативную терапию.
Амоксициллин применяется для лечения только тех инфекций, которые были вызваны патогенными микроорганизмами с достоверно известной или высоковероятной чувствительностью к данному антибиотику.
В частности, это касается применения амоксициллина у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, горла, носа.
У пациентов с нарушением функции почек доза должна быть скорректирована в зависимости от степени тяжести нарушений.
У пациентов с пониженным диурезом очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется обеспечивать адекватное потребление жидкости и достаточный диурез, чтобы уменьшить возможность кристаллурии. У пациентов с катетерами в мочевом пузыре необходимо регулярно проверять проходимость мочевых путей.
Не следует назначать лекарственное средство пациентам с инфекционным мононуклеозом, лимфолейкозом, так как у них чаще появляется эритематозная сыпь на фоне приема амоксициллина.
В процессе длительной терапии необходимо проводить контроль над состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
В случае продолжительного применения возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При применении большинства антибиотиков может возникать антибиотик-ассоциированный колит как в легкой, так и в угрожающей жизни форме. Поэтому при развитии диареи во время или после лечения амоксициллином важно помнить о возможности такого заболевания. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита прием амоксициллина следует прекратить и начать проведение соответствующих лечебных мероприятий. Прием лекарственных средств, обладающих антиперистальтическим действием, противопоказан.
Имеются редкие случаи удлинения протромбинового времени у пациентов, получающих амоксициллин. При одновременном применении амоксициллина с антикоагулянтами может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. Следует проводить соответствующий мониторинг, когда антикоагулянты назначаются одновременно с амоксициллином.
Повышенные концентрации амоксициллина в сыворотке крови и моче могут влиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высокой концентрации амоксициллина в моче наблюдаются ложноположительные результаты при использовании химических методов. Рекомендуется при тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином использовать ферментативные глюкозооксидазные методы.
Наличие амоксициллина может привести к искажению результатов анализа концентрации эстриола у беременных женщин.
У пациентов с нарушениями функций почек или получающих высокие дозы амоксициллина, или имеющих предрасполагающие факторы (например, эпилептические припадки в анамнезе, эпилепсию или менингиальные нарушения) могут возникать судороги.
При лечении болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера, вызванная бактерицидным действием амоксициллина на патогенные бактерии спирохет Borrelia burgdorferi. Проявляется повышением температуры тела, ознобом, головной болью, болью в мышцах и сыпью на коже. Данная реакция является частым и обычно самоограничивающимся следствием антибиотикотерапии болезни Лайма.
Появление генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза и требует прекращения приема амоксициллина. Таким пациентам в дальнейшем прием данного лекарственного средства противопоказан. Амоксициллин не следует применять при появлении антибиотик-ассоциированной кореподобной сыпи, указывающей на инфекционный мононуклеоз.

Исследования на животных не показали прямую или косвенную репродуктивную токсичность амоксициллина.
Наблюдения ограниченного контингента беременных, принимавших амоксициллин, не выявили повышенный риск развития врожденных пороков. Применение амоксициллина у беременных женщин возможно только в случае, если ожидаемая польза существенно превышает потенциальный риск для матери и плода.
Амоксициллин проникает в грудное молоко в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у грудного ребенка существует риск появления диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому грудное вскармливание, возможно, придется прервать. Амоксициллин следует использовать в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом риска и пользы.
Данные о влиянии амоксициллина на фертильность людей отсутствуют. Согласно исследованиям на животных амоксициллин не влияет на фертильность.

Специальные исследования не проводились. Тем не менее, возможные побочные реакции (аллергические реакции, головокружения, судороги) могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Пробенецид. Совместное применение не рекомендуется, так как пробенецид вызывает снижение секреции амоксициллина почечными канальцами. Одновременное применение может привести к повышению уровня амоксициллина и увеличению его времени нахождения в крови.
Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином может способствовать развитию кожных аллергических реакций.
Тетрациклины. Тетрациклины и другие бактериостатические лекарственные средства могут оказать влияние на бактерицидное действие амоксициллина.
Пероральные антикоагулянты. Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений об их взаимодействии. Однако в литературе встречается описание случаев увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих аценокумарол или варфарин при назначении амоксициллина. Если совместное применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или отменой амоксициллина. Кроме того, может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.
Метотрексат. Пенициллины снижают выведение метотрексата, что вызывает повышение его потенциальной токсичности.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном от детей месте.

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 2, 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку. Упаковка для стационаров: по 150 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в коробку.

По рецепту.

Производитель:
РУП «Белмедпрепараты»,
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17)2203716,
e-mail: medic@belmedpreparaty.com

Источник

Амоксициллин формула

Цена

Описание

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин полусинтетический.
Код АТХ: 101СА04.

Состав

Капсулы

1 капсула содержит:

Действующее вещество:

  • Амоксициллина тригидрат 573,9 мг (в пересчете на амоксициллин 500 мг)

Вспомогательные вещества:

  • Крахмал картофельный 96,2 мг
  • Магния стеарат 6,0 мг

Твердая желатиновая капсула:

Состав оболочки капсулы № 00:

  • Корпус капсулы: титана диоксид — 2%, желатина — до 100%.
  • Крышечка капсулы: краситель азорубин (кармуазин) Е 122 — 0,2%, краситель хинолиновый желтый Е 104 — 0,4%, титана диоксид — 1,3333%, желатина — до 100%.

Таблетки

  • Активное вещество: амоксициллин тригидрат (в пересчете на амоксициллин) — 250 мг или 500 мг.
  • Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 104,5 мг или 170,7 мг, тальк — 11,1 мг или 21,0 мг, Твин-80 (водисорбат 80) — 1,2 мг или 1,3 мг, магния стеарат — 3,7 мг или 7,0 мг.

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.

Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных организмов варьируют.

Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Границы резистентности

Пограничные значения МИК для амоксициллина по данным Европейского комитета по исследованию антимикробной восприимчивости (ЕОКАЗТ) версия 5.0.

Патогенный микроорганизм Пограничные значения МИК (мг/л) Чувствительные < Устойчивые

Haemophilus influenzae 8 8 Moraxella catarrhalis см. примечание см. примечание Streptococcus pneumoniae 4 8 Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae см. примечание см. примечание Neisseria meningitidis см. примечание см. примечание Escherichia coli 1 1 Klebsiella pneumoniae 0,5 2 Proteus mirabilis 0,125 0,125 Salmonella spp. 1 1 Pseudomonas aeruginosa 2 8 Bacteroides fragilis 0,5 2

Дикий тип энтеробактерий классифицирован как восприимчивый к аминопенициллину. В некоторых странах предпочтение отдаётся отдельной классификации диких типов штаммов Escherichia coli и Proteus mirabilis как промежуточных продуктов. В этом случае следует использовать пограничное значение МИК < 0,5 мг/л.

Большинство стафилококков резистентны к амоксициллину, благодаря способности синтезировать пенициллиназу. Метициллин-резистентные штаммы, за некоторыми исключениями, резистентны к бета-лактамным антибиотикам.

Восприимчивость к веществу может быть определена по ампициллину. 8 Восприимчивость стрептококков группы А, В, С и С к пенициллину может быть определена по бензилпенициллину.

Пограничные значения относятся только к неменингитным штаммам. Если штаммы классифицируются как промежуточный продукт ампициллина, то следует избегать перорального лечения амоксициллином. Восприимчивость определяется значением МИК для ампициллина.

Пограничные значения относятся к внутривенному применению. Штаммы, синтезирующие бета-лактамазы, нужно рассматривать как резистентные. Штаммы, синтезирующие бета-лактамазы, нужно рассматривать как резистентные. Восприимчивость к амоксициллину может быть определена по бензилпенициллину. Пограничные значения относятся к эпидемиологическим точкам — отсечения, различающим дикие типы штаммов и штаммы со сниженной восприимчивостью.

Пограничные значения без определённого вида бактерий относятся к дозировке не менее 0,5 г 3-4 раза в день (от 1,5 до 2 г/сутки).

Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину в лабораторных условиях

Обычно чувствительные возбудители болезней: Аэробные грамположительные микроорганизмы:

  • Haemophilus influenzae
  • Бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G)
  • Streptococcus pneumoniae
  • и другие

Виды бактерий, у которых возможна приобретённая резистентность: Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

  • Moraxella catarrhalis
  • Neisseria meningitidis
  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus mirabilis
  • и другие

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

  • Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae
  • Коагулазоотрицательные стафилококки
  • и другие

Анаэробные грамположительные микроорганизмы:

  • Bacteroides fragilis
  • и другие

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:

  • Prevotella spp.
  • и другие

Другие микроорганизмы:

  • Haemophilus parainfluenzae
  • и другие

Естественно резистентные организмы: Аэробные грамположительные микроорганизмы:

  • Streptococcus viridans
  • и другие

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

  • Acinetobacter spp.
  • и другие

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:

  • Bacteroides thetaiotaomicron
  • и другие

Другие микроорганизмы:

  • Chlamydia spp.
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Legionella pneumophila
  • и другие

Почти все штаммы Staphylococcus aureus резистентны к веществу, так как они производят пенициллиназу.

Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины (которые могут ингибироваться клавулановой кислотой), изменений пенициллинсвязывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или механизма эффлюксной помпы. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.

Фармакокинетика

Рассматриваемый препарат, известный как амоксициллин, отличается высоким уровнем и быстротой всасывания, поскольку его биодоступность составляет 93%. Пищевые продукты не оказывают влияния на усвоение данного средства, а его устойчивость к разрушению в кислом окружении желудка придает ему дополнительное преимущество. Стоит отметить, что при дозировках 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови, которая обычно достигается в течение 1-2 часов после приема, может составлять 5 мкг/мл или 10 мкг/мл соответственно.

Обладает весьма широким объемом распределения. Значительные концентрации данного вещества обнаруживаются во множестве тканей и жидкостях организма, включая плазму крови, бронхиальный секрет, печень, лимфатические узлы, матку, яичники, околоносовые пазухи и т.д. С увеличением дозировки в два раза, концентрация препарата также удваивается, что позволяет достаточно гибко настраивать терапевтическую дозу.

Что касается метаболизма, то частичное метаболизирование амоксициллина (10–20%) приводит к образованию неактивных метаболитов. Имеется быстрый период полувыведения (T1/2) — 1–1,5 часа. Данное средство выводится на 50–70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%). Также препарат выводится печенью на уровне 10-20%.

Подбор дозы для пациентов пожилого возраста, а также для пациентов с нарушениями функций почек или печени, требует особого внимания и медицинского контроля. Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК <15 мл/мин) T1/2 удлиняется и может достигать при анурии 8,5 часов. При нарушении функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.

Фармакодинамика

Всасывание:

  • Абсорбция амоксициллина быстрая и высокая (93 %).
  • Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию.
  • Вещество не разрушается в кислой среде желудка.
  • При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови составляет 5 мкг/мл и 10 мкг/мл соответственно.

Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь: 1-2 часа.

Распределение:

  • Амоксициллин имеет большой объем распределения.
  • Высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода.
  • При увеличении дозы в 2 раза, концентрация также увеличивается в 2 раза.
  • В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50% от концентрации в плазме крови беременной женщины.
  • Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20% от концентрации в плазме крови.
  • Связь с белками плазмы крови: 15-25%.

Метаболизм:

  • Частично (10-20%) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение:

  • Период полувыведения (Т1/2): 1-1,5 часа.
  • 50-70% вещества выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%).
  • 10-20% выводится печенью.
  • В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
  • При нарушении функции почек (клиренс креатинина [КК] = 15 мл/мин) Т1/2 удлиняется до 8,5 часов.
  • Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Возраст:

  • Т1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет сходен с Т1/2 у детей старшего возраста и у взрослых.
  • У пациентов пожилого возраста, у которых возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.

Пол:

  • При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику.

Почечная недостаточность:

  • Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек.
  • При нарушении функции почек (КК < 15 мл/мин) Т1/2 удлиняется и может достигать 8,5 часов при анурии.

Печеночная недостаточность:

  • У пациентов с нарушением функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.

Показания к применению

Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, включая:

  • Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, острый средний отит).
  • Инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
  • Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эндометрит, цервицит, гонорея).
  • Абдоминальные инфекции (холангит, холецистит).
  • Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (в комбинации с другими препаратами).
  • Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы).
  • Лептоспироз, листериоз.
  • Болезнь Лайма.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез).
  • Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амоксициллину, другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам, карбапенемам) или любым компонентам препарата.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
Дети до 5 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Аллергические реакции в анамнезе (включая бронхиальную астму, поллиноз, повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте).
Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).
Почечная недостаточность.
Беременность и период грудного вскармливания.

Применение и дозировка

Способ приема и дозы:

  • Применение внутрь, до или после приема пищи.
  • Доза препарата зависит от чувствительности возбудителя инфекции, тяжести заболевания и локализации инфекционного процесса.

Дозирование для взрослых и детей старше 13 лет с массой тела более 40 кг:

  • Обычно назначают 250 мг-500 мг 3 раза в сутки или 500 мг-1000 мг 2 раза в сутки.
  • При синусите, внебольничной пневмонии и других тяжелых инфекциях рекомендуется назначать 500 мг-1000 мг 3 раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза — 6 г.

Дозирование для детей от 5 до 13 лет с массой тела от 19 кг до 40 кг:

  • Обычно рекомендуют 250 мг 3 раза в сутки.
  • В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным возбудителем, рекомендуются более высокие дозы — 500-1000 мг 3 раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза для детей — 100 мг/кг/сут.

Дозирование для болезни Лайма (боррелиоза) — ранняя стадия:

  • Взрослым и детям старше 13 лет с массой тела более 40 кг: 500 мг-1000 мг 3 раза в сутки до максимальной суточной дозы, равной 4 г, поделенной на несколько приемов, в течение 14 дней (10-21 день).
  • Детям от 5 до 13 лет с массой тела от 19 кг и до 40 кг: 500 мг 2-3 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 3 приема).

Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (в комбинации с другими препаратами):

  • Взрослым: 1000 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней.
  • Детям старше 13 лет с массой тела более 40 кг: 1000 мг 2 раза в сутки в составе комбинированной терапии.
  • Детям от 5 до 13 лет с массой тела от 19 кг и до 40 кг: 500-1000 мг 2 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 2 приема).

Профилактика бактериального эндокардита:

  • Взрослым и детям старше 13 лет с массой тела более 40 кг: рекомендуется 2 г (или из расчета 50 мг/кг/сут) за 30-60 минут до хирургического вмешательства.
  • Детям от 5 до 12 лет с массой тела от 19 кг до 40 кг: 1000-2000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.

Дозирование при почечной недостаточности:

  • У пациентов с КК > 30 мл/мин не требуется коррекция дозы.
  • При КК < 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз.

Дозирование для пациентов, находящихся на гемодиализе:

  • Взрослые и дети с массой тела > 40 кг: 500 мг каждые 24 часа. Следует назначить 1 дополнительную дозу 500 мг перед проведением процедуры гемодиализа. Для восстановления концентрации лекарственного препарата в системном кровообращении после проведения процедуры гемодиализа следует назначить 500 мг.
  • Дети с массой тела < 40 кг: Следует назначить 1 дополнительную дозу 15 мг/кг перед проведением процедуры гемодиализа. Для восстановления концентрации лекарственного препарата в системном кровообращении после проведения процедуры гемодиализа следует назначить 15 мг/кг.

Дозирование для пациентов, находящихся на перитонеальном диализе:

  • Максимальная доза амоксициллина — 500 мг/сут.

При беременности и в период грудного вскармливания​

Результаты исследований на животных не указывают на прямое или непрямое влияние на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные по применению амоксициллина во время беременности у человека не указывают на повышение риска возникновения врожденных пороков развития. Лекарство можно применять во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Вещество выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Препарат следует применять в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.

Побочное действие

Амоксициллин является препаратом, который может вызывать нежелательные реакции у некоторых пациентов. В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нежелательные эффекты могут быть оценены по частоте их развития. Далее приведены побочные действия и их соответствующие категории:

Инфекционные и паразитарные заболевания:

    • Редко: суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или с пониженной резистентностью организма).
    • Очень редко: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

    • Очень редко: обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени.
    • Частота неизвестна: эозинофилия.

Нарушения со стороны иммунной системы:

    • Редко: реакции, сходные с сывороточной болезнью.
    • Очень редко: тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит.
    • Частота неизвестна: реакция Яриша-Герксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса).

Нарушения со стороны эндокринной системы:

    • Редко: анорексия.
    • Очень редко: гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Нарушения со стороны нервной системы:

    • Часто: сонливость, головная боль.
    • Редко: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания.
    • Очень редко: гиперкинезия, головокружение, судороги, гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации.
    • Частота неизвестна: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердца и сосудов:

    • Часто: тахикардия, флебит.
    • Редко: снижение артериального давления.
    • Очень редко: удлинение интервала QT.

Нарушения со стороны дыхательной системы:

    • Редко: бронхоспазм, одышка.
    • Очень редко: аллергический пневмонит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • Часто: тошнота*, диарея*.
    • Нечасто: рвота*.
    • Очень редко: антибиотик-ассоциированный колит* (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), диарея с примесью крови, появление черной окраски языка («волосатый» язык).
    • Частота неизвестна: изменение вкуса, стоматит, глоссит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

    • Часто: увеличение концентрации билирубина в сыворотке.
    • Очень редко: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ и АСТ), щелочной фосфатазы, γ-глутамилтрансферазы), острая печеночная недостаточность.

Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани:

    • Часто: кожная сыпь*.
    • Нечасто: крапивница*, кожный зуд*.
    • Очень редко: фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, токсический эпидермальный некролиз* (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона*, мультиформная эритема*, буллезный эксфолиативный дерматит*, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП)* и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

    • Редко: артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит.
    • Очень редко: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 часов после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы:

    • Редко: увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови.
    • Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

    • Редко: общая слабость.
    • Очень редко: повышение температуры тела.
  • Частота возникновения этих побочных реакций была определена на основании клинических исследований, в которых принимало участие около 6000 взрослых и детей, принимавших амоксициллин. ** Частота возникновения этих побочных реакций была определена после регистрации препарата.

Помимо перечисленных побочных действий, следует отметить, что у каждого пациента может быть индивидуальная реакция на амоксициллин. При возникновении нежелательных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Соблюдайте рекомендации по применению и дозировке для достижения наилучшего лечебного эффекта и минимизации побочных действий.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, хинолоны) оказывают синергичный эффект.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Совместное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических кожных реакций. Не рекомендуется одновременное использование с аллопуринолом.

Возможно увеличение всасывания дигоксина на фоне терапии амоксициллином. Может потребоваться коррекция дозы дигоксина.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).

В некоторых случаях прием может увеличивать протромбиновое время (ПВ) и международное нормализованное соотношение (МНО), в связи с чем следует соблюдать осторожность при одновременном применении с антикоагулянтами и тщательно контролировать ПВ и МНО. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов или отмена амоксициллина.

Не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками, такими как эритромицин, тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламиды, из-за возможного снижения активности (антагонистическое действие).

При одновременном применении с метотрексатом возможно увеличение токсичности первого, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию метотрексата в сыворотке крови.

Применение с пробенецидом не рекомендуется, так как пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина, тем самым повышая его плазменную концентрацию и удлиняя время его нахождения в сыворотке крови.

Одновременный прием с эстроген-содержащими пероральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития кровотечений («прорыва»).

Особые указания

Перед началом терапии следует подробно опросить пациента относительно предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции), которые иногда заканчиваются смертельным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших терапию пенициллином. Развитие данных реакций более вероятно у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе, а также у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить терапию амоксициллином и назначить соответствующее альтернативное лечение.

Отмечались редкие случаи реакции гиперчувствительности по типу аллергического острого коронарного синдрома (синдром Коуниса), в случае развития которого при совместном приеме с амоксициллином необходимо соответствующее лечение.

При лечении необходимо проводить контроль состояния органов кроветворения, печени и почек.

Сообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов и изменении числа форменных элементов крови.

При длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза (особенно вульвовагинального кандидоза).

При приеме почти всех антибактериальных препаратов возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотикотерапии или после ее окончания. В случае развития антибиотик-ассоциированного колита, терапию препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождается пустулами, в начале терапии может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП). Данная нежелательная лекарственная реакция требует прекращения лечения амоксициллином и является противопоказанием для его приема в дальнейшем при любых ситуациях.

Следует избегать приема при подозрении на развитие у пациента инфекционного мононуклеоза, так как его применение во время лечения данного заболевания может приводить к появлению кореподобной сыпи.

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась после приема у пациентов с болезнью Лайма. Ее непосредственной причиной является бактерицидная активность амоксициллина в отношении бактерий, являющихся возбудителями болезни Лайма, спирохет Borrelia burgdorferi. Пациентов следует убедить в том, что данная реакция является часто встречающимся и обычно самостоятельно проходящим следствием применения антибиотиков у пациентов с болезнью Лайма.

Лечение обязательно продолжается в течение 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Судороги могут возникнуть у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы препарата, или у пациентов, имеющих предрасполагающие факторы (например, наличие судорог в анамнезе, лечение эпилепсии или менингит).

При почечной недостаточности необходимо корректировать режим дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности.

У пациентов со сниженным диурезом, очень редко наблюдалась кристаллурия, преимущественно, при парентеральном введении. При приеме высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез для уменьшения возможности развития кристаллурии, связанной с применением препарата. У пациентов с катетеризированным мочевым пузырем необходимо регулярно проверять проходимость катетера.

Изредка сообщалось об увеличении протромбинового времени у пациентов, получающих амоксициллин. Пациенты, которым показан одновременный прием непрямых антикоагулянтов, должны наблюдаться у специалиста. Может быть необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Существует вероятность влияния повышенных концентраций вещества в сыворотке крови и моче на результаты некоторых лабораторных исследований. При использовании химических методов, высокая концентрация в моче может быть причиной ложноположительных результатов исследования.

Для определения наличия глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные методы. Применение может искажать результаты количественного определения эстриола у беременных женщин.

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых лиц, беременных и в период лактации.

При применении амоксициллина для лечения инфекции Helicobacter pylori, следует учитывать информацию, указанную в тексте инструкций по медицинскому применению других одновременно используемых препаратов. Лекарственный препарат содержит краситель азорубин (кармуазин) Е 122, который может вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Нет данных о влиянии амоксициллина на способность управлять автомобилем или другими механическими средствами. Исследований о влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития аллергических реакций, головокружения и появления судорог и других нежелательных явлений со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Формы выпуска

Выпускается в различных формах: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии, порошок для инъекций, мази.

Условия хранения

Срок годности антибиотика зависит от формы выпуска и производителя. Храните препарат в сухом, темном месте при температуре до 25°C, недоступном для детей.

Условия отпуска

Производитель

ООО «Барнаульский завод медицинских препаратов», Россия
656031, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Силикатная, д. 16а.
Тел./факс 8 (3852) 38-36-38

Владелец регистрационного удостоверения/Организация, принимающая
претензии потребителей

ООО «Барнаульский завод медицинских препаратов» (ООО «БЗМП») 656043, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Социалистический, д.
21А. Тел./факс 8 (3852) 38-36-38

Источник

Амоксициллин (Amoxicillin)

💊 Состав препарата Амоксициллин

✅ Применение препарата Амоксициллин

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

Описание активных компонентов препарата

Амоксициллин
(Amoxicillin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2022.10.24

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01CA04

(Амоксициллин)

Лекарственная форма

Амоксициллин

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000736
от 29.09.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амоксициллин

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата

Амоксициллин

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A27 Лептоспироз
A32 Листериоз
A54 Гонококковая инфекция
B98.0 Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03 Острый тонзиллит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J35.0 Хронический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота; редко — диспепсия, боль в эпигастральной области; очень редко — антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), диарея с примесью крови, появление черной окраски языка; частота неизвестна — изменение вкуса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головная боль; редко: нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания; очень редко — гиперкинезия, головокружение, судороги, гиперестезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации, асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, флебит; редко — снижение АД; очень редко — удлинение интервала QT.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение концентрации билирубина в сыворотке; очень редко — гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, острая печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; нечасто — крапивница, кожный зуд; очень редко — фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Инфекционные и паразитарные заболевания: редко — суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма); очень редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, увеличение протромбинового времени; частота неизвестна — эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции сходные с сывороточной болезнью; очень редко — тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит; частота неизвестна — реакция Яриша-Герксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса).

Со стороны эндокринной системы: редко — анорексия; очень редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Cо стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, одышка; очень редко — аллергический пневмонит.

Cо стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия, заболевания сухожилий, включая тендинит; очень редко: разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови; очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Общие расстройства: общая слабость; очень редко — повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Амоксициллин
(HEMOFARM, Сербия)

Амоксициллин
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Амоксициллин
(БИОХИМИК, Россия)

Амоксициллин
(Барнаульский завод медицинских препаратов, Россия)

Амоксициллин
(МИРАКЛ ФАРМ, Россия)

Амоксициллин
(MAPICHEM, Швейцария)

Амоксициллин
(АВВА РУС, Россия)

Амоксициллин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)

Амоксициллин
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)

Амоксициллин Диспертаб®
(АВВА РУС, Россия)

Все аналоги

Источник

Состав

В состав капсул входит действующее вещество амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) и вспомогательные компоненты: стеарат магния, картофельный крахмал.

Состав корпуса твердой желатиновой капсулы: желатин, диоксид титана. Состав крышечки капсулы: диоксид титана, хинолиновый желтый краситель E104, кармуазин (краситель азорубин) E122, желатин.

Форма выпуска

Препарат производится в следующих формах: в таблетках по 250/500/1000 мг, в форме капсул по 250/500 мг, а также в форме гранул, которые применяются для приготовления суспензии 250 мг/5 мл.

Фармакологическое действие

Амоксициллин – антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия. Группа антибиотиков — полусинтетические пенициллины. Аннотация свидетельствует, что лекарство является 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Обеспечивает бактерицидное влияние.

Демонстрирует активность по отношению к аэробным грамположительным бактериям: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме тех штаммов, которые продуцируют пенициллиназу).

Также активен по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Амоксициллина тригидрат очень быстро и полностью всасываются из пищеварительного тракта, при этом кислотная среда желудка не разрушается. Максимальный уровень концентрации вещества в крови отмечается спустя 1-2 часа после приема средства. Если увеличить дозу препарата в 2 раза, аналогично, в 2 раза возрастает концентрация. Если в желудке есть пища, общая абсорбция не снижается.

Если вводится Амоксициллин в/в или в/м, в крови отмечаются сходные концентрации активного вещества. С белками плазмы вещество связывается примерно на 20%. В организме происходит распределение активного вещества в жидкостях и тканях. В печени отмечается наличие больших концентраций активного вещества.

Время полувыведения из плазмы равно 1-1.5 часам. С мочой из организма выводится примерно 60% принятой перорально дозы. Выводится в неизмененном виде. Определенное количество вещества также есть в кале. Более длительный период полувыведения наблюдается у пожилых людей и новорожденных.

В небольших количествах способен проникать сквозь ГЭБ при воспалительных процессах мягкой мозговой оболочки.

Показания к применению Амоксициллина

Определяются следующие показания к применению этого препарата в комбинации с клавулановой кислотой, а также в виде монолечения:

  • инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные чувствительными микроорганизмами: при бронхите, ангине, пиелонефрите, пневмонии, а также при цистите, уретрите, инфекциях пищеварительной системы, гинекологических инфекционных болезнях, гонорее, при заболеваниях мягких тканей и кожи, имеющих инфекционное происхождение;
  • в комбинации с Метронидазолом применяется с целью лечения хронического гастрита в период обострения, а также язвы двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения (при условии, что язва связана с Helicobacter pylori).

Также для назначения таблеток Амоксициллин и других форм препарата есть следующие показания:

  • лептоспироз, листериоз;
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
  • шигеллез;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • менингит;
  • сепсис;
  • эндокардит (с целью профилактики).

Противопоказания

Следует учесть, что отмечаются следующие противопоказания к применению этого лекарства:

  • тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ, при которых больной страдает диареей, рвотой;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • аллергический диатез;
  • вирусные респираторные инфекции;
  • сенная лихорадка;
  • бронхиальная астма;
  • высокая чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам.

Применять лекарство с Метронидазолом нельзя в следующих случаях:

  • при болезнях нервной системы;
  • при нарушениях кроветворения;
  • при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе;
  • при выраженной чувствительности к производным нитроимидазола.

Применять средство с клавулановой кислотой нельзя при желтухе и нарушениях функции печени в анамнезе.

Побочные действия

В процессе лечения этим препаратом могут проявляться такие побочные эффекты:

  • проявления, связанные с аллергической реакцией организма: отек Квинке, эритема, крапивница, конъюнктивит, ринит; в редких случаях возможно проявление болей в суставах, эозинофилии, лихорадки; в очень редких — анафилактический шок;
  • следствие химиотерапевтического влияния: развитие суперинфекций, которые чаще всего проявляются у людей, страдающих хроническими недугами, и тех, у кого отмечается пониженная резистентность;
  • следствие продолжительного применения средства в больших дозах: атаксия, головокружение, депрессия, нарушения сознания, судороги, периферические невропатии, поэтому сколько дней принимать средство, должен определять только врач;
  • при комбинации Амоксициллин + Метронидазол: рвота, тошнота, запор, анорексия, диарея, стоматит, боли в эпигастрии, глоссит; в редких случаях могут проявиться псевдомембранозный колит, гепатит, аллергические проявления, нарушения гемопоэза, интерстициальный нефрит;
  • при комбинации Амоксициллин + Клавулановая кислота: гепатит, холестатическая желтуха; в редких случаях — многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Инструкция по применению Амоксициллина (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. Можно принимать антибиотик вне зависимости от приема пищи.

Таблетки Амоксициллин, инструкция по применению

Для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось 12 лет, как правило, назначают по 500 мг амоксициллина 3 раза в день. Однако дозировка зависит от заболевания и назначения врача в каждом конкретном случае. При тяжелых заболеваниях доза может быть увеличена до 750-1000 мг, наибольшая допустимая доза в сутки — 6 г.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг 4 раза в день). Таблетки или капсулы еще 2 или 3 дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 12 дней.

Суспензия Амоксициллин, инструкция по применению

Детский вариант этого антибиотика – суспензия Амоксициллин, которую применяют для лечения детей до достижения 5 лет. Суспензию нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре. Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг Амоксициллина.

Дети до 2 лет должны получать в сутки не более 20 мг средства на 1 кг веса. Детям в возрасте от 2 до 5 лет показано 125 мг средства. Дети 5-10 лет получают разовую дозу 250 мг. Дети от 10 лет получают разовую дозу 250-500 мг, если болезнь протекает тяжело — до 1 г.

Инструкция по применению Амоксициллина Cандоз

Применяется внутрь. В большинстве случаев доза составляет от 750 мг до 3 г препарата, дозу разделяют на несколько приемов. Более детальную информацию о дозировке и схеме приема этого препарата, а также о приеме препарата Амоксициллин + Клавуланат предоставляет врач, назначая лечение.

Инструкция на Амоксициллин ДС

Принимать препарат нужно по 500 мг трижды в день. Если отмечается тяжелое течение заболевания, врач может увеличить дозу до 750-1000 мг. Особенности лечения зависят от диагноза пациента.

Дозировка Амоксициллина при ангине зависит от интенсивности патологических процессов. Как правило, при ангине назначают обычную дозу препарата – по 500 мг трижды в день. Как принимать взрослым или как принимать средство детям при простуде, следует обязательно узнавать у лечащего врача.

Дозировка при гайморите зависит от назначения врача. Дозировка взрослым в основном составляет по 500 мг лекарства 3-4 раза в день, лечение длится примерно неделю. Однако более точно о том, сколько дней принимать средство, должен рассказать специалист.

Передозировка

Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.

Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором. Также следует принять активированный уголь. Может применяться гемодиализ. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.

Если принимать одновременно с бактерицидными антибиотиками, у пациента отмечается синергизм, если принимать одновременно с бактериостатическими антибиотиками — проявляется антагонизм.

Препарат стимулирует воздействие непрямых антикоагулянтов, уменьшает протромбиновый индекс и синтез витамина К.

Снижает эффективность лекарств, в процессе метаболизма которых проявляется ПАБК.

Канальцевую секрецию снижают Аллопуринол, диуретики, пробенецид, Фенилбутазон, НПВС. Как следствие, возможен рост его концентрации в крови.

Под воздействием Аскорбиновой кислоты абсорбция Амоксициллина повышается, а при одновременном приеме с Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами — снижается.

Если практикуется одновременное применение препаратов Амоксициллина и Клавулановой кислоты — не происходит изменения фармакокинетики этих препаратов.

Микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу, демонстрируют устойчивость к основному веществу.

При комбинировании с Метронидазолом активен относительно Helicobacter pylori.

Отмечается перекрестная резистентность между Амоксициллином и Ампициллином.

Условия продажи

В аптеках реализуется по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не более 25 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Амоксициллин, а также Амоксициллин + Клавуланат и другие разновидности препарата нужно осторожно принимать людям, которые склонны к аллергическим проявлениям.

Не следует принимать средство с Метронидазолом людям, которые страдают заболеваниями печени, а также тем, кому еще не исполнилось 18 лет.

Может проявиться перекрестная аллергия у людей, которые имеют повышенную чувствительность к карбапенемам и цефалоспоринам.

Следует учитывать, от чего помогает Амоксициллин. Так, препарат неэффективен при терапии острых респираторных вирусных инфекций.

Если у пациента отмечается проявление тяжелых инфекций ЖКТ с проявлениями диареи, рвоты, в таком случае нельзя назначать таблетки ввиду плохого всасывания.

Осторожно препарат следует применять людям с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, сенной лихорадкой.

Если пациент вынужден принимать препарат на протяжении длительного времени, ему дополнительно назначают Леворин, Нистатин либо другие средства с противогрибковым действием.

Важно контролировать состояние почек, печени, а также лабораторные показатели мочи и крови у людей, которые принимают большие дозы препарата на протяжении длительного времени.

Пациенты, которые задают врачу вопросы о том, Амоксициллин — это антибиотик или нет, должны учесть, что это средство является антибиотиком, поэтому целесообразно всегда консультироваться с доктором перед началом его приема. Именно врач определяет, сколько дней принимать лекарство, а также его дозировку. Не следует самостоятельно определять, от чего Амоксициллин в таблетках помогает, и практиковать самолечение.

Комбинация Амоксициллина, Омепразола и Кларитромицина применяется с целью лечения язвенной болезни.

Ветеринарный Амоксициллин

В ветеринарии применяются уколы Амоксициллина 15%. Для животных используется с целью лечения бактериальных инфекций пищеварительной системы, заболеваний кожи, респираторных болезней, заболеваний мочеполовой системы и др. Применяется для собак, для кошек, для крупного рогатого скота. Вводить препарат нужно под кожу или внутримышечно, дозировка при этом составляет 1 мл на 10 кг массы. Если существует необходимость, повторно средство вводят спустя 48 часов. Рекомендован легкий массаж места, куда вводился препарат.

Препарат для кошек, для собак и других животных следует применять только после назначения, которое проводит ветеринарный врач.

Аналоги Амоксициллина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты:

  • Флемоксин Солютаб
  • Амосин
  • Амоксисар
  • Оспамокс
  • Хиконцил
  • Амоксициллина тригидрат
  • Амоксициллин Экобол

Что лучше: Амоксиклав или Амоксициллин?

Многие пациенты полагают, что Амоксиклав и Амоксициллин — одно и тоже. Но между этими препаратами все же есть разница. В составе Амоксиклава есть клавулановая кислота, поэтому препарат имеет более широкий спектр действия. Но этот препарат стоит дороже.

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Амоксициллин?

В составе препарата Флемоксин Солютаб содержится аналогичное активное вещество. Но Амоксициллин чаще применяется для лечения взрослых пациентов. Флемоксин Солютаб быстрее всасывается в ЖКТ, его можно применять во время еды, они имеют приятный вкус. Эти таблетки можно растворять в воде и готовить суспензию или сироп. Флемоксин Солютаб – более дорогое лекарственное средство.

Амоксициллин для детей

Детям препарат применяется строго по схеме, назначенной врачом. Как правило, детям назначается суспензия.

Применять комбинацию Амоксициллина и Метронидазола не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет.

Дозировка Амоксициллина для детей зависит от веса ребенка, его возраста, заболевания. Амоксициллин детский новорожденным детям назначают индивидуально, между приемами делают большие интервалы и строго придерживаются указанной врачом схемы.

Амоксициллин и алкоголь

В инструкции к препарату нет данных о том, сочетается ли средство с алкоголем. Однако врачи не рекомендуют практиковать такое сочетание. Ведь алкоголь существенно понижает эффективность лекарства. При этом побочные эффекты могут значительно усиливаться. Может отмечаться непредсказуемое воздействие на нервную систему, стремительно увеличивается токсическое влияние на печень, возрастает риск тяжелых аллергических проявлений, нарушений дыхания. Следует учитывать, что эти таблетки являются антибиотиком, от чего они должны применяться только в период воздержания от алкоголя.

Амоксициллин при беременности и лактации

Следует учитывать, что действующее вещество Амоксициллина способно проникать сквозь плацентарный барьер. Но все же в период беременности по показаниям это средство женщинам назначают при воспалительных заболеваниях. Его назначают при бактериальных инфекциях. Но все же препарат может спровоцировать развитие дисбактериоза, аллергических реакций, активизацию грибковой микрофлоры.

Отзывы об Амоксициллине при беременности в основном свидетельствуют об его эффективности и редком проявлении побочных действий.

При лактации препарат принимать не следует, так как он попадает в грудное молоко. Если требуется лечение воспалительных процессов при лактации, назначают другое лекарство или прекращают естественное вскармливание.

Отзывы об Амоксициллине

Отзывы об Амоксициллине преимущественно позитивные. В них отмечается, что после начала лечения очень быстро проявляется эффект, препарат удобно использовать, как взрослым, так и детям, для которых существует специальная суспензия для детей. Также плюсом является то, что лекарство можно принимать при беременности.

При обсуждении средства Амоксициллин отзывы врачей также положительные. Но специалисты всегда пишут о том, что самолечение препаратом недопустимо.

Цена Амоксициллина, где купить

Цена Амоксициллина в таблетках по 500 мг – около 150 рублей за упаковку 20 шт. Средняя цена упаковки Амоксициллин 1000 мг — около 350 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Амоксициллин капсулы 500мг 16штХемофарм А.Д. Вршац, производственная площадка Дубовац

  • Амоксициллин таблетки 500мг 20штБиохимик ПАО

  • Амоксициллин Экспресс таблетки диспергируемые 1000мг 20штЗАО «ЛЕККО»

  • Амоксициллин таблетки 500мг 20штАО «АВВА РУС»

  • Амоксициллин таблетки 250мг 20штАО «АВВА РУС»

Аптека Диалог

  • Амоксициллин таблетки 500мг №20Авва Рус

  • Амоксициллин (таб. 500мг №20)Биохимик АО/Миракл Фарм ООО

  • Амоксициллин (таб. 500мг №20)АВВА РУС ОАО

  • Амоксициллин капсулы 250мг №16Hemofarm

  • Амоксициллин (капс. 250мг №16)Hemofarm

показать еще

Источник

Амоксициллин – самый востребованный антибиотик

Описание амоксициллина

Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия. Его применяют для лечения большого количества заболеваний, вызванных чувствительными к нему бактериями. Он выпускается в разнообразных лекарственных формах, среди которых таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь и раствор для внутривенного введения. Его состав усиливают за счет клавулановой кислоты или сульбактама, в таком случае его эффект еще более мощный и выраженный.

Лекарственные свойства амоксициллина включают лишь бактериостатическое действие на чувствительные к нему бактерии. Он не действует ни на вирусы, ни на грибы. Применять его при неосложненных простудных заболеваниях не только бессмысленно, но и опасно, ведь есть риск развития резистентности или устойчивости. В результате тогда, когда он будет необходим, он просто не подействует.

Назначать препарат должен только врач и отпускается из аптек он только по специальному рецепту.

Торговое название амоксициллина

Торговое название амоксициллина

Амоксициллин – это действующее вещество одного из наиболее применяемых в нашей стране антибиотиков. Его выпускает большое множество как отечественных, так и зарубежных производителей, среди которых топовые и малоизвестные фармацевтические компании. В аптеке можно увидеть такое торговое название амоксициллина, как Флемоксин, Амосин, Хинкоцил, Экобол, Амоксициллин и др. Теоретически они должны обладать одинаковыми свойствами, однако в реальной жизни может быть все, и качество препарата зависит напрямую от добросовестности производителей.

Название амоксициллина, равно как и его состав, может включать также принципиально важные соединения, такие как клавулановая кислота или сульбактам. Именно такими препаратами являются Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Арлет, Медоклав и др.

Лекарственная форма амоксициллина

Препарат выпускается в виде различных лекарственных форм. Это позволяет избегать сложностей, связанных с трудностью дозирования, проблемах при пережевывании и проглатывании крупных таблеток пожилыми людьми и детьми. Также можно индивидуально подобрать дозу для больных с почечной недостаточностью.

Пероральная форма амоксициллина – это таблетки (покрытые пленочной оболочкой и диспергируемые), капсулы, суспензия для приема внутрь. Первые две выпускают в различных дозах: 125, 250 и 500 мг, суспензия – 250 мг в 5 мл жидкости. Это разнообразие дает возможность индивидуально подобрать терапию для каждого нуждающегося в ней пациента.

Внутривенная форма амоксициллина – это препарат, усиленный за счет клавулановой кислоты. Выпускают его в двух дозах: 0,5 г + 0,1 г, и 1 г + 0,2 г. Внутримышечных инъекций и лекарств для местного нанесения на кожу и слизистые для этого препарата не существует.

Состав амоксициллина

Состав амоксициллина

Амоксициллин – это название действующего вещества, которое входит в структуру большого количества лекарственных препаратов из группы антибиотиков. Состав амоксициллина иногда усиливают за счет включения клавулановой кислоты и сульбактама: эти вещества делают уязвимыми перед этими лекарствами гораздо большее количество различных бактерий. Эти препараты являются резервными, то есть их применяют при неэффективности обычной формы. Не рекомендуется начинать терапию сразу с препаратов резерва, чтобы не допускать развитие резистентности.

Состав амоксициллина дополняют различными компонентами, придающими таблеткам и суспензии приятный вкус. Особенно это важно при лечении маленьких пациентов, которые с большим удовольствием выпьют сладкий раствор нежели проглотят горькую таблетку. По этой же причине в структуру иногда включают ароматизаторы, глюкозу, кремний. Помимо этого, состав амоксициллина дополняют различными вспомогательными веществами, придающими самому лекарству форму таблетки, суспензии, обеспечивающими стабильность и физические свойства.

Состав амоксициллина во внутривенной форме исключает наличие каких-либо дополнительных веществ, так как вводится непосредственно в кровяное русло. Для того, чтобы инъекции не были такими болезненными, иногда одновременно с ними вводят обезболивающие вещества.

Фармакологические свойства амоксициллина

Амоксициллин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, одним из широкого списка пенициллиновых антибиотиков. Он обладает бактерицидным действием, то есть приводит к непосредственной гибели стрептококков, некоторых стафилококков, энтерококков, листерии, кишечной палочки, хеликобактера пилори, сальмонеллы, шигеллы и многих других.

Свойства амоксициллина в пероральной форме (таблетки и суспензия) следующие: он всасывается в кишечнике и через 1-2 часа его можно обнаружить в различных биологических жидкостях организма (бронхиальный секрет, слюна, слеза и др.). Прием пищи не оказывает действие на усвоение этого антибиотика, поэтому его можно принимать как до, во время, так и после приема пищи. Выводится преимущественно почками с мочой, поэтому нефрологические недуги напрямую влияют на его метаболизм.

Показания к применению амоксициллина

Показания к применению амоксициллина

Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия. Это означает что он может быть назначен при совершенно различных заболеваниях и клинических состояниях.

Показания к применению амоксициллина – это болезни, при которых воспалительный процесс обусловлен чувствительными к препарату микроорганизмами. Самым выраженным эффектом этот антибиотик обладает против следующих возбудителей: стрептококки, энтерококки и листерия. Следующие бактерии в некоторых случаях обладают чувствительностью к амоксициллину, но иногда они бывают резистентны, поэтому доктора не применяют его в качестве первой линии терапии. К ним относятся гемофильная палочка, кишечная палочка, хеликобактер пилори, сальмонелла, протеи, стафилококк, клостридия. Некоторые аналоги амоксициллина, в состав которых введена клавулановая кислота или сульбактам, обладают гораздо более эффективным действием против этих возбудителей.

Следующие возбудители абсолютно резистентны к действию амоксициллина, то есть применение этого препарата при заболеваниях, которые они вызывают, бесполезно и бессмысленно. К ним относятся хламидия, микоплазма, легионелла, клебсиелла, ацинетобактер и др. При заболеваниях, которые вызываются этими возбудителями, врачи выбирают другие варианты противомикробной терапии.

Показания к применению амоксициллина разнообразны. В амбулаторной практике его рекомендуют в качестве терапии инфекционных болезней, обусловленных внедрением различных стрептококков. К ним относятся:

  • болезни верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие наиболее часто встречающиеся, как ангина, отит, гайморит, фронтит,
  • заболевания нижних дыхательных путей, ими являются острый бронхит и обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония,
  • инфекционные заболевания кожи, мягких тканей, такие, как абсцесс, флегмона, рожистое воспаление и др.,
  • инфекции мочевыводящих путей, почек (острый цистит, острый пиелонефрит и обострение хронического),
  • инфекционные заболевания кишечника (энтерит, колит),
  • ранняя стадия болезни Лайма.

В некоторых случаях возможны профилактические показания к применению амоксициллина, например, его назначают пациентам с повышенным риском эндокардита. Также его могут назначить во время различных манипуляций в полости рта (протезирование зубов, удаление). Еще одно довольно распространенное показание к применению амоксициллина – это эрадикация Helicobacter Pylori. Он входит в трехкомпонентную схему, в которую помимо него включены еще кларитромицин и омепразол.

Противопоказания к амоксициллину

Противопоказания к амоксициллину – это состояния и заболевания, при которых применять этот препарат категорически нельзя. Он является относительно безопасным среди прочих антибиотиков, поэтому в большинстве случаев лечение проходит без каких-либо последствий.

Самым главным противопоказанием к амоксициллину, как и любому другому препарату, является индивидуальная непереносимость. Она может проявляться совершенно любым образом, но наиболее часто препараты пенициллинового ряда вызывают аллергические реакции. Это может быть сыпь по типу крапивницы, отек Квинке, анафилактический шок, которые в прошлом имели место на фоне лечения этим препаратом. Любое из них является противопоказанием к амоксициллину, особенно, учитывая тот факт, что повторное введение препарата может вызвать гораздо более бурную реакцию, нежели предыдущая. Учитывая перекрестный характер этой реакции необходимо помнить, что она может развиться, если в прошлом возникала на любой другой препарат из бэта-лактамных антибиотиков. В данном случае применение амоксициллина недопустимо, и об этом непременно нужно сообщить врачу.

Помимо этого, существуют и другие противопоказания к амоксициллину: фенилкетонурия, тяжелые нарушения работы печени и почек, острый лимфобластный лейкоз. Если проводить лечение этим препаратом такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз (которое часто путают с острым тонзиллитом, при котором этот антибиотик показан), то очень часто у больного появляется специфическая сыпь. Ее легко перепутать с аллергической реакцией, хотя это совершенно не так. В результат больной будет думать, что у него развилось осложнение амоксициллина и отказывается от лечения этим препаратом.

Применение при беременности амоксициллина

Применение при беременности амоксициллина

Применение при беременности амоксициллина допустимо. Однако, в инструкции по медицинскому применению указано, что это возможно в том случае если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Каким образом можно сопоставить эти два факта непонятно, так как оба они субъективные. Таким образом вопрос о возможности применения при беременности перекладывается на плечи лечащего врача, который впоследствии будет отвечать за все возможные осложнения.

Специальных исследований на женщинах, ожидающих появление малыша, естественно по этическим причинам не проводилось. Однако эксперименты на животных показали хорошие результаты: никаких пороков развития у плодов не было обнаружено. На основании этого был сделан вывод о том, что применение при беременности амоксициллина в принципе возможно.

Период ожидания малыша сопровождается иммунодефицитом, который необходим для того, чтобы организм матери не отторгал малыша, имеющего половину чужеродных ей генов отца. Беременность длится 9 месяцев, из которых, как минимум, 4-5 женщина продолжает работать, посещать общественные места, если у нее это ребёнок не первый, то вместе со старшим она контактирует с другими детьми в детском саду или школе. В результате вероятность того, что за эти 9 месяцев она ни разу не заболеет простудной болезнью очень мала. Нередко вирусные заболевания дают толчок для появления бактериальных осложнений, требующих назначения антибиотиков.

Применение при беременности амоксициллина показано в случае, если у будущей мамы развиваются острый тонзиллит, отит, гайморит, бронхит, пневмония, цистит или пиелонефрит. Отсутствие адекватной терапии при этих заболеваниях может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, в том числе осложнений со стороны плода. Не стоит пренебрегать назначениями доктора, ведь далеко не все антибиотики причиняют вред малышу, а применение амоксициллина является наиболее безопасным для него.

Применение амоксициллина в период грудного вскармливания

Многих женщин интересует, возможно ли применение амоксициллина в период грудного вскармливания. Вопрос этот также неоднозначен, как и безопасность для плода во время беременности. Действительно, препарат проникает в грудное молоко и с ним в организм ребёнка. И конечно специальных клинических исследований, направленных на выяснение, безопасно ли применение амоксициллина в период грудного вскармливания, не проводилось по этическим соображениям.

Период лактации также сопровождается снижением защитных сил иммунитета и объясняется это тем, что все возможные резервы идут на синтез полноценного грудного молока – самого лучшего питания для малыша. Естественно, молодая мать может заболеть различными недугами бактериального происхождения, в результате чего потребуется прием антибиотиков. Применение амоксициллина в период грудного вскармливания является наиболее безопасным среди большого списка антибактериальных препаратов, в то время, как отсутствие лечения может привести к генерализации инфекции, которая может с грудным молоком проникнуть в организм ребёнка. Поэтому молодой маме необходимо вовремя лечить такие заболевания, как отит, гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, цистит и другие наиболее часто встречающиеся воспалительные процессы.

Однако на фоне применения амоксициллина в период грудного вскармливания возможны такие осложнения у малыша, как сенсибилизация и появление аллергических реакций, диарея, боли в животе, кандидоз полости рта. В таком случае на период лечения кормление стоит прекратить, однако для дальнейшего возобновления лактации необходимо сцеживать грудное молоко и временно перевести младенца на молочную смесь, подобранную вместе с педиатром.

Способ применения амоксициллина

Способ применения амоксициллина

Таблетированная форма амоксициллина (либо в капсулах) применяется внутрь независимо от приема пищи. Кратность определяется лечащим доктором на основании показаний, возраста, наличия заболеваний почек. Таблетка принимается целиком, но может быть разделена на части или раскрошена. Некоторые производители выпускают растворимые, то есть диспергируемые таблетки, они легко растворяются в ложке с 1-2 мл обычной кипяченой воды. Они подходят детям и пациентам, у которых есть трудности с глотанием.

Форма амоксициллина в виде суспензии для приема внутрь также принимается независимо от приема пищи. Ее преимущество заключается в индивидуальном подборе дозы, что очень актуально для детей и людей с болезнями почек.

Внутривенное введение препарата обычно осуществляется в больничных стенах. Курс лечения и кратность определяет лечащий врач на основании вида заболевания, степени тяжести, выделяемого возбудителя и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно после нескольких дней инъекций при достижении клинического эффекта (купирование лихорадки, улучшение общего состояния) форма амоксициллина меняется на пероральную (таблетки или суспензия). Это облегчает работу персонала и улучшает настроение больного.

Дозы амоксициллина

Свойства амоксициллина напрямую зависят от того, какую дозу применяет больной человек. Они неодинаковы для различных заболеваний. Дозы амоксициллина также зависят от массы тела, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней печени и почек. Все эти параметры непременно учитывает лечащий врач при выборе курса терапии, поэтому самостоятельно выбирать дозу амоксициллина не стоит, даже после внимательного ознакомления с инструкцией по медицинскому применению. Вот некоторые примеры, каким образом выбирается лечебный курс, рассчитанный для взрослого человека весом 60-80 кг:

  • острый синусит – от 250 до 500 мг 3 раза в сутки,
  • острый отит, тонзиллит, фарингит – по 500 мг 3 раза в сутки,
  • внебольничная пневмония – от 500 до 1000 мг 3 раза в сутки,
  • эрадикация хеликобактерной инфекции – от 750 до 1000 мг 2 раза в сутки,
  • острый цистит, пиелонефрит – по 1000 мг 3 раза в сутки, иногда доза доходит до 3 г 3 раза в сутки,
  • профилактика инфекционного эндокардита – 2000 мг за 30-60 минут до начала проведения операции (первого разреза),
  • болезнь Лайма – от 500 до 1000 мг 3 раза в сутки 10-21 день.

Дозы амоксициллина неодинаковы для различных пациентов.

У детей от 1 до 12 лет дозировка препарата рассчитывается по формуле 25-50 мг/кг/сутки, которую необходимо разделить на 3 приема. Сделать это с таблеткой крайне трудно, поэтому этот антибиотик выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. В упаковке имеется мерная ложечка, позволяющая точно рассчитать дозу амоксициллина и не допустить передозировки.

Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями почек и печени – это очень уязвимая категория больных. Эти органы участвуют в выведении этого антибиотика из организма человека и если они работают не в полную силу (имеет место почечная или печеночная недостаточность), то применение обычных дозировок препарата может привести к различным осложнениям амоксициллина.

Перед началом приема препарата у людей с почечной недостаточностью врач должен рассчитать клиренс креатинина. Если он составляет 10-30 мл/мин, то передозировка амоксициллина может наступить, если применять его более, чем 2 раза в сутки в стандартной дозе, если менее 10 мл/мин – то 1 раз в сутки в стандартной дозе. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, доза также составляет 1 раз в сутки.

У пациентов с нарушением функции печени (печеночной недостаточности) доза препарата снижается только в том случае, если ее степень оценивается, как тяжелая. Причина в том, что почки являются главным органом, который осуществляет выделение этого препарата наружу, что можно объяснить свойствами амоксициллина (он является гидрофильным препаратом).

Побочные действия амоксициллина

Побочные действия амоксициллина

Если открыть инструкцию по медицинскому применению этого препарата, то можно увидеть огромный перечень побочных действий амоксициллина. Это совершенно не означает, что у каждого человека, который будет его принимать, разовьются все они сразу. В большинстве случаев лечение этим препаратом проходит совершенно безболезненно и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Однако иногда у больного все-таки развивается то или иное побочное действие амоксициллина и о самых распространенных из них необходимо знать заранее.

Самыми частыми осложнениями терапией амоксициллином является появление различных аллергических реакций. Самой легкой степенью аллергии является сыпь по типу крапивницы, но возможен также отек Квинке и анафилактический шок. Помимо этого, возможно и другое побочное действие амоксициллина:

Нарушения со стороны пищеварительного тракта – диспептические явления, боли, вздутие, тяжесть в животе, разжижение стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, тошнота и в редких случаях рвота. Более редкими являются сухость ротовой полости, окраска зубной эмали, нарушение вкуса, псевдомембранозный и геморрагический колит.

Осложнения амоксициллина со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, транзиторная желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Влияние амоксициллина на систему крови: возможно снижение количества лейкоцитов, в крайне редких случаях – агранулоцитоз (их полное исчезновение), иногда бывает тромбоцитопения или гемолитическая анемия.

Побочные эффекты со стороны нервной системы: крайне редко развиваются судороги, гиперкинезы, слабость и головокружение.

Осложнения амоксициллина со стороны почек: крайне редко бывает развитие интерстициального нефрита, который приводит к почечной недостаточности. Частота риска повышается, если одновременно принимать большое количество жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Осложнения амоксициллина

Осложнения амоксициллина развиваются очень нечасто. Он является одним из самых безопасных и хорошо переносимых антибиотиков. Большинство из них являются транзиторными, то есть проходят при прекращении терапии в течение нескольких суток или недель.

При возникновении аллергии на препарат, его немедленно отменяют, проводят терапию антигистаминными или глюкокортикостероидными лекарствами. Обычно выбирают альтернативу в виде антибиотиков из группы макролидов, так как необходимо все-таки продолжать лечение бактериального инфекционного заболевания.

Передозировка амоксициллина

Передозировка амоксициллина

Передозировка амоксициллина развивается в случае, когда значительно превышена суточная доза препарата. Такая ситуация может развиться у здорового изначально человека, если неправильно рассчитана дозировка и в случае, когда больному с заболеваниями почек и печени назначаются стандартные курсы терапии, рассчитанные на обычного пациента.

Передозировка амоксициллина проявляется следующими симптомами:

  • выраженная боль в животе, тошнота, рвота,
  • судороги,
  • выделение с мочой кристаллов.

При малейшем подозрении на передозировку амоксициллином необходимо прекратить прием препарата и как можно быстрее вызвать скорую помощь. Такого больного скорее всего госпитализируют в круглосуточный стационар и начнут терапию, направленную на детоксикацию организма (обильная инфузия и форсирование диуреза). В некоторых случаях развивается острая почечная недостаточность, требующая кратковременного курса гемодиализа.

Взаимодействие амоксициллина с другими лекарственными средствами

Взаимодействие амоксициллина с другими лекарственными средствами

Учитывая тот факт, что антибактериальные препараты назначают при доказанной бактериальной инфекции, обычно одновременно с ними назначают и другие лекарства в качестве комплексной терапии основного заболевания. При этом доктор должен учитывать тот факт, что нередко имеет место взаимодействие амоксициллина с другими лекарственными средствами.

  • Если больной страдает сопутствующей подагрой и принимает аллопуринол, то одновременное лечение этими препаратами многократно повышает риск аллергических реакций.
  • Если пациент принимает непрямые оральные антикоагулянты (варфарин), он должен быть очень внимателен, ведь взаимодействие амоксициллина с этими препаратами повышает риск кровотечений. Происходит это в результате того, что антибиотик угнетает синтез витамина К в кишечнике, который играет важную роль в метаболизме варфарина. Необходимо контролировать МНО и протромбиновое время, в некоторых случаях приходится прибегать к смене антибиотика.
  • При одновременном приеме дигоксина с амоксициллином повышается риск передозировки обоими препаратами. Учитывая, что превышение дозы первого из них может привести к серьезным нарушениям в работе сердца, она должна быть предварительно снижена.
  • Взаимодействие амоксициллина с другими антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин и др.) приводит к тому, что эффективность их снижается. Этот факт должен учитывать врач перед началом терапии, чтобы она не оказалась бесполезной.
  • Также стоит быть очень осторожным тем, кто по поводу какого-либо заболевания постоянно принимает метотрексат. Этот препарат итак является очень токсичным, а в результате влияния амоксициллина, это свойство его значительно увеличивается. Первыми органами, которые могут пострадать, являются почки, так как оба они являются липофильными и выводятся преимущественно с мочой.
  • Еще одним очень важным моментом является факт взаимодействия амоксициллина с оральными контрацептивами, которые принимают миллионы женщин. Антибиотик может снижать их эффективность, в результате чего повышается риск нежелательной беременности. На фоне терапии этим препаратом женщина должна применять другие дополнительные меры контрацепции (презерватив, спермициды и др.).

Особые указания к амоксициллину

Особые указания к амоксициллину

Наиболее частым осложнением, которое развивается на фоне терапии этим препаратом, является аллергия. Причем любопытным является тот факт, что все пенициллиновые антибиотики (а их несколько десятков) имеют перекрестный характер реакции. Важным указанием к амоксициллину является то, что перед началом терапии доктор должен узнать, были ли эпизоды непереносимости других бэта-лактамных антибиотиков, цефалоспоринов. Некоторые лаборатории даже проводят специальные тесты для определения наличия аллергии на амоксициллин, однако находятся они лишь в крупных городах и недоступны большинству простых граждан.

Даже если в анамнезе непереносимости у больного не было, врач всегда должен предупредить о важном указании к амоксициллину: если появится специфическая сыпь, затруднение дыхания, отечность кожи лица, глаз, языка, появится резкая слабость, головокружение – необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Также особо внимательным стоит быть тем людям, что страдают от серьезных почечных болезней, приводящих к почечной недостаточности. Среди них хронический пиелонефрит, нефросклероз, поликистоз почек, гломерулонефрит и др. Важное указание к амоксициллину заключается в том, что у них метаболизм этого препарата замедляется и он дольше не выводится из организма. Если такой пациент будет принимать стандартные дозы, то антибиотик будет циркулировать в крови в большей концентрации, что приведет к передозировке.

Если больному по поводу основного заболевания проводится массивная инфузия (ежедневно 2-3 литра растворов электролитов, глюкозы, физиологического раствора) и форсирование диуреза, то концентрация обычных доз препарата будет недостаточна для его полноценного эффекта. В данном случае указание к амоксициллину – это повышение дозы до достижения необходимой концентрации.

При передозировке препарат может приводить к формированию микрокристаллов. Если у больного установлен катетер для отвода мочи, то они забивают его, по этой причине его стоит регулярно промывать.

Важным является факт влияния амоксициллина только на определенных возбудителей инфекции. Врачу необходимо взять анализ на чувствительность к антибиотикам в случае, если в течение 3 суток он не видит адекватного клинического ответа.

Амоксициллин и аналоги этого препарата не применяются при инфекционном мононуклеозе, так как при этом возможно появление специфической сыпи, напоминающей аллергию или высыпания при кори.

Влияние амоксициллина на способность управлять транспортным средством

Специальных исследований, которые бы выявляли влияние амоксициллина на способность водить автомобиль, проведено не было. Он не относится к тем препаратам, которые напрямую влияют на нервную систему, психическую сферу. Однако в редких случаях он может привести к судорогам, а если они разовьются во время вождения, то это может спровоцировать дорожно-транспортное происшествие.

Соотношение цена/эффективность/безопасность амоксициллина. Различные мнения

Соотношение цена/эффективность/безопасность амоксициллина. Различные мнения

Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия. Если врач определил показания для его приема, это означает, что без него больной не поправится однозначно и принимать его жизненно важно. Он относится к условно безопасным антибактериальным препаратам, так как переносится в целом хорошо. Самой часто встречающейся проблемой на фоне терапии является аллергия.

В продаже имеется множество различных торговых названий амоксициллина, цена на которые отличается в разы. Сложно судить об эффективности и соотношении цена/качество для всех их сразу. Для каждого отдельного препарата в инструкции по медицинскому применению можно найти фармакоэкономические обоснования целесообразности приема именно этого аналога амоксициллина. Все современные препараты стараются включить в объём клинических исследований и анализ цена/качество.

Аналоги амоксициллина

В нашей стране продается 175 аналогов амоксициллина в различных формах выпуска (таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для введения в вену). Их выпускает множество как зарубежных, так и отечественных производителей, амоксициллин является одним из наиболее распространенных антибиотиков.

Также сюда включаются препараты – аналоги амоксициллина, усиленные клавулановой кислотой или сульбактамом. Эти препараты более мощные, однако являются резервными и применяются в том случае, когда обычная форма препарата не оказала клинического эффекта.

Условия хранения амоксициллина

Условия хранения амоксициллина – важное составляющее успеха терапии. Учитывая, что этот препарат является антибиотиком, то не стоит класть его в зоне досягаемости детей и животных.

Хранение амоксициллина обязательно должно учитывать то, какова форма препарата. Таблетки, капсулы и упаковка с суспензией могут находиться в любом плоходоступном месте при температуре не выше 25°С. Однако после того, как суспензия приготовлена ее можно положить только в холодильнике и применить в течение 14 суток, далее ее стоит утилизировать.

Хранение амоксициллина в виде раствора для внутривенных инъекций допустимо лишь в специальном холодильнике при температуре не выше 15°С.

Хранение амоксициллина допустимо лишь там, где он не будет контактировать с прямыми солнечными лучами, ведь это может привести к разрушению действующего вещества и снижению эффективности терапии.

Срок годности амоксициллина

Срок годности препарата составляет 2 года с момента выпуска его фирмой производителем (исключение составляет суспензия, для нее он составляет 3 года). Эти данные непременно должны быть указаны на упаковке с лекарством. Не стоит покупать просроченный препарат, даже если он продается по сниженной цене. Антибиотик – это не то, на чем стоит экономить и пытаться найти для себя выгоду. Если аптека продает лекарства с истекшим сроком годности, то необходимо с упаковкой и чеком обратиться в региональное отделение росздравнадзора.

Условие отпуска из аптек амоксициллина

Условие отпуска из аптек амоксициллина

Амоксициллин – это антибиотик и отпускается из аптек только по рецепту от лечащего доктора. Это необходимо не для того, чтобы усложнить жизнь больному, но прежде всего для снижения риска резистентности на фоне активного самолечения. Препарат не продают детям даже при наличии рецепта.

Производитель амоксициллина

Отечественные производители амоксициллина – фармацевтические компании Валента Фармацевтика, Красфарма, Барнаульский завод медицинских препаратов, Биохимик, Промомед рус, Эн.Си.Фармасьютикалз и многие другие.

Зарубежные производители амоксициллина – КРКА, Астеллас Фарма Юроп Б.В., Медокеми Лтд, Ипка Лабораториз Лтд, Сандоз ГмбХ.

Стоимость препаратов, как и их качество, сильно отличаются. Не стоит приобретать откровенно дешевое лекарство, ведь оно не может стоить всего несколько рублей. Средняя цена качественного лекарства у производителей амоксициллина составляет 300-400 рублей за упаковку из 10 таблеток

Сохраняет ли сегодня свои позиции амоксициллин? / Бердникова Н.Г., Сереброва С.Ю., Цыганко Д.В. // Рмж – 2012 – Т. 20 №6

Применение амоксициллин/клавуланата в комплексной терапии больных хроническим бронхитом / Шляхова А.В., Павлова Г.Г., Шуматова Т.А., Казявнна Н.В. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA – 2005 – №4(42)

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Амоксициллин официальная инструкция по применению
  • Амоксициллин инструкция при цистите у женщин
  • Амоксициллин инструкция при ангине взрослому как принимать
  • Амоксициллин мазь инструкция по применению
  • Амоксициллин кошкам инструкция по применению