Армавиксон платинум инструкция по применению

Армавискон® Платинум (Armaviscon Platinum) инструкция по применению

Армавискон платинум инструкция по применению

Описание медицинского изделия

Армавискон® Платинум
(Armaviscon Platinum)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для печатного справочника Видаль 2023 года.

Дата обновления: 2022.10.02

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ГРОТЕКС ООО
(Россия)

Лекарственная форма

МИ Армавискон® Платинум

Средство д/внутрисуставного введения 3%: шприцы 3 мл 1 или 2 шт.

рег. №: РЗН 2018/6708
от 07.10.21
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
продукта Армавискон® Платинум

Средство для внутрисуставного введения в виде бесцветного, вязкого раствора.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 0.33 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 0.06 мг, вода д/и — до 1 мл.

3 мл — шприцы (1) — пакеты из пленки фольгированной* (1) — пачки картонные.
3 мл — шприцы (1) — пакеты из пленки фольгированной** (2) — пачки картонные.
3 мл — шприцы (1) — упаковки ячейковые контурные* (1) — пачки картонные.
3 мл — шприцы (1) — упаковки ячейковые контурные** (2) — пачки картонные.

* Допускается вложение 1 или 2 игл инъекционных одноразовых стерильных в пакет или упаковку ячейковую контурную.
** Допускается вложение 2 или 4 игл инъекционных одноразовых стерильных в пакет или упаковку ячейковую контурную.
Допускается вложение игл одинакового или различного размера. Информация о размере вложенной иглы (вложенных игл) указана на упаковке.
Шприц имеет соединение типа Луер-Лок для фиксации иглы.
В комплект может входить игла инъекционная одноразовая стерильная 18G 1 1/2 (1.2×40 мм) или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 21G 2 (0.8×50 мм) (РЗН 2018/7086 от 26.04.2018) или 18G 1 1/2 (1.2×40 мм), или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 21G 2 (0.8×50 мм), или 18G 2 (1.2×50 мм), или 18G 4 (1.2×100 мм), или 21G 4 3/4 (0.8×120 мм), или 21G 4 (0.8×100 мм) (ФСЗ 2007/00712 от 03.12.2007). Игла имеет силиконовое покрытие, сверхострую заточку ланцетного типа, обеспечивая практически безболезненный укол.
Допускается вложение в пачку картонную этикетки слежения в количестве 3 шт. (для 1 шприца) или 6 шт. (для 2 шприцев).
Допускается обертывание пачки картонной пленкой полимерной.

Свойства

Средство Армавискон® Платинум является протезом синовиальной жидкости сустава. Оказывает анальгезирующее и корректирующее действие на метаболизм костной и хрящевой ткани.

Применяется при дегенеративных изменениях поверхности синовиального хряща для улучшения подвижности суставов, уменьшения болевого синдрома, снижения воспалительных реакций и восстановления гомеостаза в хрящевой ткани. Основные области применения средства — ортопедия, ревматология, травматология, хирургия, спортивная медицина.

Армавискон® Платинум представляет собой стерильный вязкий раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты (натрия гиалуроната) высокой степени очистки, высокомолекулярный (молекулярная масса составляет около 3 МДа). Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе хряща и синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также необходима для формирования хряща. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава. При применении средства Армавискон® Платинум при остеоартрозе коленного сустава отмечается улучшение клинического течения остеоартроза в течение 6 месяцев с момента применения, наблюдается противовоспалительный и анальгезирующий эффект за счет восполнения объема и восстановления вязкости и эластичности синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава и выполняет роль внутрисуставной смазки. Армавискон® Платинум предотвращает трение суставных поверхностей, что позволяет устранить болевые ощущения и воспаление, а также защищает от преждевременного изнашивания и разрушения гиалинового хряща, обеспечивает подвижность, имеет амортизационные способности (гасит внешние удары, защищая компоненты сустава от повреждения).

Раствор натрия гиалуроната распределяется местно в полости сустава, где подвергается локальным преобразованиям, оказывая смазывающее действие.

Извлечение или замена средства неприменима, т.к. Армавискон® Платинум неотделимо смешивается с синовиальной жидкостью сустава.

Область применения
продукта Армавискон® Платинум

  • для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями суставов;
  • для реабилитации после артроскопии;
  • для лечения пациентов при повышенных физических нагрузках и регулярной нагрузке на пораженный сустав.

Рекомендации по применению

Относится к изделиям индивидуального и однократного применения. Проведение процедур с данным медицинским изделием требует специальной подготовки и специальных навыков и предназначено для использования в лечебно-профилактических учреждениях.

Применяют внутрисуставно. В коленный сустав вводят содержимое одного заполненного шприца — 3 мл (90 мг). Необходима 1 инъекция на курс лечения по описанной ниже стандартной методике.

Обычно для коленного сустава используется игла 1.5 дюйма 21G, для других суставов рекомендуется использовать иглу необходимого размера (от 17G до 22G) в зависимости от сустава.

Методика введения

Средство должно вводиться только медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение. Режим введения в тазобедренный и другие суставы определяется врачом индивидуально с учетом тяжести дегенеративных или травматических изменений в суставе. Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и другие суставы под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем.

Перед применением средство рекомендуется нагреть до комнатной температуры.

Вводить средство следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности.

Перед введением средства следует удалить выпот из суставной сумки. Для удаления выпота и введения средства может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией. При этом шприц со средством присоединяется к освобожденной от шприца игле. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры.

Введение средства в полость сустава следует прекратить при появлении боли во время инъекции.

При введении иглы, особенно для осуществления инъекции в тазобедренный сустав, рекомендуется применение местной анестезии.

Следует избегать попадания воздуха в шприц.

Неиспользованное до конца средство не подлежит хранению.

Продолжительность терапевтического эффекта — до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом.

Побочные эффекты

Местные реакции: возможно возникновение умеренной болезненности, отека, повышение температуры и покраснение в области инъекции, увеличение содержания экссудата в полости сустава. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед.

Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • наличие инфекции или повреждений кожного покрова в области инъекции;
  • острый синовит;
  • детский возраст до 18 лет (по причине отсутствия клинических данных).

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется применять средство при беременности и в период грудного вскармливания по причине отсутствия клинических данных. Назначение средства во время беременности и в период грудного вскармливания — на усмотрение специалиста.

Особые указания

Натрия гиалуронат получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi и тщательно очищен. Тем не менее, врач должен учитывать потенциальный риск, связанный с инъекционным введением любых биологических веществ.

Недопустимо попадание средства в кровеносные сосуды.

В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной нагрузки.

Армавискон® Платинум предназначен только для однократного применения.

В комплект может входить 2 иглы инъекционных одноразовых стерильных для возможности выбора врачом иглы необходимого калибра/размера в зависимости от сустава, в который будет вводиться средство. Необходимо обращать внимание на срок годности иглы, указанный на ее этикетке.

Не следует применять средство Армавискон® Платинум с поврежденной или вскрытой упаковкой.

Для безопасного использования и ликвидации использованных игл следует соблюдать общегосударственные и региональные правила и нормы.

Порядок осуществления утилизации

Допускается утилизировать медицинское изделие (в т.ч. неиспользованный раствор, шприц, иглу) в соответствии с СанПиН 2.1.3684-21 как отходы класса Б (эпидемиологически опасные отходы). Упаковочные материалы, пачка из картона подлежат утилизации в соответствии с СанПиН 2.1.3684-21 как отходы класса А (эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым коммунальным отходам).

Использование в педиатрии

Армавискон® Платинум не предназначен для применения у детей (по причине отсутствия клинических данных).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Армавискон® Платинум не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения продукта Армавискон® Платинум

Армавискон® Платинум следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 25°С; не замораживать.

Срок годности продукта Армавискон® Платинум

Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности.

Контакты для обращений

ГРОТЕКС ООО
(Россия)

ГРОТЕКС ООО

195279 Санкт-Петербург, Индустриальный пр-т,
д. 71, корпус 2, литера А
Тел.: +7 (812) 385-47-87
Телефон горячей линии: 8-800-700-04-73
E-mail: grtx@grotexmed.com

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Состав

Состав на 1 мл: натрия гиалуронат — 25,5-33,0 мг/мл (3 %), натрия хлорид — 8,00 мг/мл, натрия гидрофосфата дигидрат — 0,33 мг/мл, натрия дигидрофосфата дигидрат — 0,060 мг/мл, вода для инъекций — до 1 мл.
Динамическая вязкость раствора составляет > 15000 мПа·с, осмоляльность — 270 — 370 мОсм/кг, рН — 6,5 — 7,5.

Показания к применению

  • для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями суставов;
  • для реабилитации после артроскопии;
  • для лечения пациентов, имеющих повышенные физические нагрузки и регулярно нагружающих пораженный сустав.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • наличие инфекции или повреждений кожного покрова в области инъекции;
  • острый синовит.

Способ применения и дозы

Внутрисуставно.
В коленный сустав содержимое одного заполненного шприца — 3 мл (90 мг).
Необходима 1 инъекция на курс лечения по описанной ниже стандартной методике.
Обычно для коленного сустава используется игла 1,5 дюйма 21G, для других суставов рекомендуется использовать иглу необходимого размера (от 17G до 22G) в зависимости от сустава.


Методика введения

Средство должно вводиться только медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение. Режим введения в тазобедренный и др. суставы определяется врачом индивидуально с учетом тяжести дегенеративных или травматических изменений в суставе. Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и др. суставы под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем. Средство перед применением рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Вводить средство следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Перед введением средства следует удалить выпот из суставной сумки. Для удаления выпота и введения средства может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией. При этом шприц со средством присоединяется к освобожденной от шприца игле. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение средства в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. При введении иглы, особенно для осуществления инъекций в тазобедренный сустав, рекомендуется применение местной анестезии. Следует избегать попадания воздуха в шприц.

Не использованное до конца средство не подлежит хранению.

Продолжительность терапевтического эффекта — до 6 месяцев.
При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом.

Условия хранения

Температура хранения от 2℃ до 25℃

Срок годности

3 года. Не применять после окончания срока годности.

Особые указания

Не следует использовать средство Армавискон® Platinum с поврежденной или вскрытой упаковкой.
Натрия гиалуронат получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi и тщательно очищен. Тем не менее, врач должен учитывать потенциальный риск, связанный с инъекционным введением любых биологических веществ.
Недопустимо попадание средства в кровеносные сосуды.
В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной нагрузки.
Армавискон® Platinum не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не предназначен для детей (по причине отсутствия клинических данных).
Только для однократного применения.
В комплект может входить 2 иглы инъекционные одноразовые стерильные для возможности выбора врачом иглы необходимого калибра/размера в зависимости от сустава, в который будет вводиться средство.
Обязательно обращайте внимание на срок годности иглы, указанный на ее этикетке.
Для безопасного использования и ликвидации использованных игл соблюдайте общегосударственные и региональные правила и нормы.

Описание

Средство Армавискон® Platinum является протезом синовиальной жидкости сустава в преднаполненных шприцах. Применяется на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща для улучшения подвижности суставов, уменьшения болевого синдрома, снижения воспалительных реакций и восстановления гомеостаза в хряще.

Фармакодинамика

Армавискон® Platinum представляет собой стерильный вязкий раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты (натрия гиалуроната) высокой степени очистки, высокомолекулярный (молекулярная масса составляет около 3 МДа). Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе хряща и синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования хряща. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава. При использовании средства Армавискон® Platinum при остеоартрозе коленного сустава отмечается улучшение клинического течения остеоартроза до шести месяцев с момента применения, наблюдается противовоспалительный и анальгетический эффект за счет восполнения объема и восстановления вязкости и эластичности синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава и выполняет роль внутрисуставной смазки. Она предотвращает трение суставных поверхностей, что позволяет устранить болевые ощущения и воспаление, а также защищает от преждевременного изнашивания и разрушения гиалинового хряща, обеспечивает подвижность, имеет амортизационные способности (гасит внешние удары, защищая компоненты сустава от повреждения).
Раствор натрия гиалуроната распределяется местно в полости сустава, где он подвергается локальным преобразованиям, оказывая смазывающее действие.
Извлечение или замена средства неприменимы, так как оно неотделимо смешивается с синовиальной жидкостью сустава.

Побочные действия

Возможные побочные действия при использовании медицинского изделия
Возможно возникновение умеренной болезненности, отека, повышение температуры и покраснение в области инъекции, увеличение содержания экссудата в полости сустава. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед.
Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять средство при беременности и в период грудного вскармливания по причине отсутствия клинических данных. Назначение средства во время беременности и в период грудного вскармливания на усмотрение специалиста.

Взаимодействие

Армавискон® Platinum не следует назначать одновременно с другими внутрисуставными инъекциями ввиду отсутствия значительного опыта.
Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие четвертичные аммониевые соединения, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Международное непатентованное название

?

Нет

Состав на 1 мл: натрия гиалуронат — 25,5-33,0 мг/мл (3 %), натрия хлорид — 8,00 мг/мл, натрия гидрофосфата дигидрат — 0,33 мг/мл, натрия дигидрофосфата дигидрат — 0,060 мг/мл, вода для инъекций — до 1 мл.Динамическая вязкость раствора составляет > 15000 мПа·с, осмоляльность – 270 — 370 мОсм/кг, рН – 6,5 — 7,5.

Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости

Производители

Гротекс(Россия)

Показания к применению Армавискон Platinum средство для внутрисуставного введения 3% 3мл

Для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями суставов;для реабилитации после артроскопии;для лечения пациентов, имеющих повышенные физические нагрузки и регулярно нагружающих пораженный сустав.

Способ применения и дозировка Армавискон Platinum средство для внутрисуставного введения 3% 3мл

Внутрисуставно. В коленный сустав содержимое одного заполненного шприца — 3 мл (90 мг). Необходима 1 инъекция на курс лечения по описанной ниже стандартной методике. Обычно для коленного сустава используется игла 1,5 дюйма 21G, для других суставов рекомендуется использовать иглу необходимого размера (от 17G до 22G) в зависимости от сустава.Методика введения Средство должно вводиться только медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение. Режим введения в тазобедренный и др. суставы определяется врачом индивидуально с учетом тяжести дегенеративных или травматических изменений в суставе. Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и др. суставы под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем. Средство перед применением рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Вводить средство следует точно в полость сустава постандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Перед введением средства следует удалить выпот из суставной сумки. Для удаления выпота и введения средства может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией. При этом шприц со средством присоединяется к освобожденной от шприца игле. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение средства в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. При введении иглы, особенно для осуществления инъекций в тазобедренный сустав, рекомендуется пр именение местной анестезии. Следует избегать попадания воздуха в шприц.Не использованное до конца средство не подлежит хранению.Продолжительность терапевтического эффекта – до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом.

Противопоказания Армавискон Platinum средство для внутрисуставного введения 3% 3мл

Повышенная чувствительность к компонентам средства;наличие инфекции или повреж дений кожного покрова в области инъекции;острый синовит.

Фармакологическое действие

Средство оказывает анальгезирующее, корректирующее действие на метаболизм костной и хрящевой ткани.Армавискон Platinum представляет собой стерильный вязкий раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты (натрия гиалуроната) высокой степени очистки, высокомолекулярный (молекулярная масса составляет около 3 МДа). Гиалуроновая кислота – необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе хряща и синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования хряща. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава. При использовании средства Армавискон Platinum при остеоартрозе коленного сустава отмечается улучшение клинического течения остеоартроза до шести месяцев с момента применения, наблюдается противовоспалительный и анальгетический эффект за счет восполнения объема и восстановления вязкости и эластичности синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава и выполняет роль внутрисуставной смазки. Она предотвращает трение суставных поверхностей, что позволяет устранить болевые ощущения и воспаление, а также защищает от преждевременного изнашивания и разрушения гиалинового хряща, обеспечивает подвижность, имеет амортизационные способности (гасит внешние удары, защищая компоненты сустава от повреждения).Раствор натрия гиалуроната распределяется местно в полости сустава, где он подвергается локальным преобразованиям, оказывая смазывающее действие.Извлечение или замена средства неприменимы, так как оно неотделимо смешивается с синовиальной жидкостью сустава.

Побочное действие Армавискон Platinum средство для внутрисуставного введения 3% 3мл

Возможно возникновение умеренной болезненности, отека, повышение температуры и покраснение в области инъекции, увеличение содержания экссудата в полости сустава. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед.Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции.

Взаимодействие Армавискон Platinum средство для внутрисуставного введения 3% 3мл

Армавискон Platinum не следует назначать одновременно с другими внутрисуставными инъекциями ввиду отсутствия значительного опыта.Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие четвертичные аммониевые соединения, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Особые указания

Не рекомендуется применять средство при беременности и в период грудного вскармливания по причине отсутствия клинических данных. Назначение средства во время беременности и в период грудного вскармливания на усмотрение специалиста.Не следует использовать средство Армавискон Platinum с поврежденной или вскрытой упаковкой.Натрия гиалуронат получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi и тщательно очищен. Тем не менее, врач должен учитывать потенциальный риск, связанный с инъекционным введением любых биологических веществ.Недопустимо попадание средства в кровеносные сосуды.В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной нагрузки. Армавискон Platinum не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Не предназначен для детей (по причине отсутствия клинических данных).Только для однократного применения.В комплект может входить 2 иглы инъекционные одноразовые стерильные для возможности выбора врачом иглы необходимого калибра/размера в зависимости от сустава, в который будет вводиться средство.Обязательно обращайте внимание на срок годности иглы, указанный на ее этикетке.Для безопасного использования и ликвидации использованных игл соблюдайте общегосударственные и региональные правила и нормы.

Условия хранения

Не замораживать.Хранить в недоступном для детей месте при температуре от + 2 °С до + 25 °С.

Фото Препарат Армавискон® Платинум Преднаполненный шприц 3% №1 - Solopharm

Показания к применению

  • для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями суставов;
  • для реабилитации после артроскопии;
  • для лечения пациентов, имеющих повышенные физические нагрузки и регулярно нагружающих пораженный сустав.

Область применения:

внутрисуставные инъекции

Состав:

натрия гиалуронат

Преднаполненный шприц 3% №1

Преднаполненные шприцы

Наличие регистрации в странах

Армения

Розничный каталог.pdf

Госпитальный каталог.pdf

Это тоже интересно:

  • Арм плательщика имнс рб инструкция
  • Арм орион про инструкция программирования
  • Арм орион про инструкция пользователя
  • Арм нарядчика локомотивных бригад инструкция пользователя
  • Арм лпу больничные листы инструкция по применению

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии