Артра таблетки для суставов инструкция по применению цена в екатеринбурге


Аналоги Артра


Товары из категории — Опорно-двигательная система

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 2 043

Статистика и факты

Артра (торговое название) – стимулятор восстановления костной и хрящевой ткани, применяющиеся в терапии заболеваний костно-мышечной системы: артрозов, остеохондроза позвоночника, тугоподвижности суставов, а также для снятия болевого синдрома и воспаления.

Выпускается Американской фармацевтической компанией «Unipharm», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок препараты, регулирующие метаболизм костно-хрящевой системы, а также комплексы витаминов для взрослых и детей и аналоги естественного мелатонина человека.

Основным показанием к использованию Артры являются артрозы коленных, тазобедренных и других суставов.

Артроз – хроническое заболевание костно-суставной системы, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, их воспалением, деформацией и нарушением функции. Болезнь достаточно распространенная среди населения мира – около семи процентов людей страдают от нее. Имеет место увеличение заболеваемости с возрастом, что связано с возрастными изменениями в костно-суставном аппарате. Этиология поражения капсулы, синовиальной оболочки и связок сустава изучена достаточно. Основная причина – нарушение нормального метаболизма микроэлементов и обменных процессов. Способствующими факторами являются полученные травмы, неправильная физическая нагрузка, ожирение и другие негативные воздействия. Первыми симптомами при артрозе обычно бывают боли и утренняя скованность в суставе. Требуется разминка, массаж, постепенная разработка конечности после подъема с кровати. Есть три стадии развития дегенеративно-дистрофического поражения суставов. На первой отсутствуют выраженные изменения в строении и форме сустава, изменен состав жидкости внутри суставной капсулы. Возникает небольшое воспаление, боли не носят интенсивный характер. На второй стадии хрящ прогрессивно дегенерирует, боли становятся постоянными, нетерпимыми, появляются костные разрастания. Для третьей стадии характерны большие очаги разрушения сустава, его деформация, развивается патологическая подвижность, устойчивое ограничение движений. Боли при артрозе усиливаются ночью, при изменении погоды, после физической нагрузки. Правильный диагноз можно поставить, оценив клиническую картину и проведя лабораторные и инструментальные исследования, в том числе рентгенографию пораженного сустава. После подтверждения диагноза и установления стадии заболевания необходимо сразу же приступать к комбинированному лечению, включающему как медикаментозную, так и нелекарственную терапию.

Фармакологическая группа

Артра – фармакологическое двухкомпонентное средство, регулятор метаболизма, способствующий регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным действием, обезболивающим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения артроза и остеохондроза позвоночного столба в комплексной терапии.

Форма выпуска и компонентный состав

Артра выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для перорального приема, расфасованных по флаконам. Общее количество таблеток во флаконе: тридцать, шестьдесят, сто или сто двадцать штук. В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входят две основные фармацевтические субстанции, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани: высокомолекулярный мукополисахарид хондроитин сульфат натрия в количестве 500 мг на каждую таблетку, а также глюкозамина гидрохлорид в такой же дозировке. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, и компоненты пленочной оболочки таблеток.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры корректора метаболизма костно-хрящевой ткани

Основная фармацевтическая субстанция в виде хондроитина сульфата влияет на метаболизм таких элементов, как фосфор и кальций, входящих в состав хрящевой ткани. Замедляет разрушение и дегенеративно-дистрофические процессы, снижает потери ионов кальция, ускоряет регенерацию как костных структур, так и суставов. Глюкозамин восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и сложных протеогликанов. При использовании таблеток снижается интенсивность болей у пациентов с артрозами, облегчается нормальное отложение кальция в костной ткани, улучшается подвижность суставов, замедляются процессы разрушения и формирования контрактур или патологической подвижности.

После приема внутрь per os быстро и интенсивно всасывается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Количество глюкозамина, достигающего клеток-мишеней в костно-суставной системе – не более двадцати пяти процентов, хондроитина сульфата – тринадцать процентов. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через четыре часа после первого приема таблетки. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – шестьдесят восемь часов. Выводится почками.

Спектр показаний к применению медикамента Артра

Препарат применяется для:

  • Лечения дегенеративно-дистрофического заболевания суставов из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей.
  • Лечения поражения межпозвоночных дисков в виде межпозвонкового остеохондроза.
  • Лечения изменений сустава после перенесенных травм.
  • Снятия болевого синдрома и воспалительного процесса.
  • Улучшения подвижности сустава за счет снятия воспалительного процесса и коррекции метаболизма.
  • Улучшения состояния пациентов после перенесенных ортопедических операций.

Спектр противопоказаний к использованию Артры

Не использовать медикамент при:

  • Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
  • Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
  • Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

Побочное действие медикамента, влияющего на фосфорно-кальциевый обмен

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

  • Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
  • Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
  • Головная боль различной локализации и степени выраженности.
  • Избыточное скопление газов в кишечнике.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

Применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Артра: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Препарат следует принимать внутрь per os, запивая необходимым количеством воды, по одной таблетке два раза в сутки. Курс лечения с такой дозировкой – три недели. Затем снижают количество таблеток до одной в сутки. Общий курс терапии составляет не менее полугода. Об улучшении состояния свидетельствует смягчение клинической картины, изменение показателей в лучшую сторону на рентгенографии пораженного сустава. Курс лечения препаратом может быть продлен лечащим врачом.

Особые указания при использовании средства, способствующего регенерации костной и хрящевой ткани

В педиатрии препарат используется у подростков с пятнадцати лет, результаты воздействия лекарства на детей младше пятнадцати лет изучены недостаточно. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов Артра противопоказана.

Во время курса терапии необходимо бережно относиться к пораженному суставу, снижать воздействие внешних негативных факторов и не допускать сильных физических нагрузок. С осторожностью принимать средство пациентам с нарушениями свертываемости крови в виде кровотечений и склонности к ним. При отсутствии эффекта от терапии через месяц после начала приема необходимо уточнить диагноз.

Использование таблеток при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, усиление болезненности сустава, а также геморрагические высыпания, что особенно опасно для пациентов с нарушениями свертываемости крови и склонностью к кровотечениям. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием корректора метаболизма Артры с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Не назначать совместно с антибактериальными препаратами тетрациклинами, полусинтетическими пенициллинами. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основной фармацевтической субстанции. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Артра требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

  • Соблюдение сухого температурного режима до тридцати градусов.
  • Использование до истечения срока годности, составляющего пять лет.
  • Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Все виды аналогов представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: ГХК, Инолтра, Терафлекс, Хондроитин, Хондроксид, Мукосат, Артрадол, Артрин, Тазан, Кондронова, Терафлекс, Артогистан, Артрафик, Картилаг Витрум, Синоарт, Синовиаль, ВискоПлюс, Гиалуром, Гоу-он, Остенил, Остенил мини, Синвикс, Синокром, Ферматрон, Суплазин, Ферматрон Плюс и другие.

Цены на Артра в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 2 043 руб.

Сертификаты и лицензии

Этот товар купили 6 401 раз

Как сделать заказ?

Добавьте выбранный товар в корзину

Проверьте наличие в аптеках

Выкупите в аптеке прямо сейчас!

Способ применения и дозировкаОписаниеСоставФармакотерапевтическая группаПоказанияПротивопоказанияПобочное действиеУсловия храненияСрок годностиХранятся в холодильнике

Способ применения и дозировка

Внутрь.

Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев.

Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 месяцев.

Описание

Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани.

Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием. 

Состав

Действующие вещества:

  • глюкозамина гидрохлорид 500 мг
  • хондроитина сульфат натрия 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 223 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 125 мг, натрия кроскармеллоза — 100 мг, стеариновая кислота — 50 мг, магния стеарат — 17 мг. Состав оболочки: пленочное покрытие прозрачное — 5 мг (гипромеллоза — 3.75 мг, триацетин — 1.25 мг), пленочное покрытие желтое — 35 мг (гипромеллоза — 10.85 мг, титана диоксид — 9.41 мг, полидекстроза — 9.1 мг, тальк — 2.45 мг, мальтодекстрин — 1.75 мг, триглицериды среднецепочечные — 1.4 мг, краситель железа оксид желтый — 0.04 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Регенерации тканей стимулятор

Показания

Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность
  • выраженное нарушение функции почек.

Побочное действие

Глюкозамин:

  • легкие нарушения функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор)
  • головокружение,
  • кожные аллергические реакции.

Хондроитин: аллергические реакции.

Условия хранения

При температуре 10 — 30°С, в сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет

Хранятся в холодильнике

Нет

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Самовывоз в Екатеринбурге

АптекаПлюс

Екатеринбург, пр-кт Ленина, 2

ВИТА

Екатеринбург, ул. Счастливая, 4

АптекаПлюс

Екатеринбург, ул. Академика Парина, 41

АптекаПлюс

Екатеринбург, ул. Евгения Савкова, 4

АптекаПлюс

Екатеринбург, ул. Вайнера, 15А

ВИТА

Екатеринбург, ул. Машиностроителей, 18

Аптека Апрель

Екатеринбург, ул. Чайковского, 78

ВИТА

Екатеринбург, ул. Белореченская, 17/1

ВИТА

Екатеринбург, ул. Евгения Савкова, 3

Планета Здоровья

Екатеринбург, ул. Вильгельма де Геннина, 34

Аптеки в вашем городе 267 аптек

Планета Здоровья

— 33 аптеки

Все сети аптек в вашем городе

Вам может быть интересно

Кратко о товаре Артра таблетки 120 шт. в Екатеринбурге

Купить Артра таблетки 120 шт. в Екатеринбурге можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру

Цена на Артра таблетки 120 шт. в Екатеринбурге – от 2489 рублей

Инструкция по применению для Артра таблетки 120 шт.

Цены на Артра в других городах

Мегаптека,

Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Казань, Нижний Новгород, Челябинск, Самара, Уфа, Ростов-на-Дону, Омск, Красноярск, Воронеж, Пермь, Волгоград, Краснодар, Тюмень, Саратов, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Хабаровск, Махачкала, Астрахань, Великий Новгород, Йошкар-Ола, Липецк, Саранск, Ханты-Мансийск, Благовещенск

Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при заказе через сервис Мегаптека.ру

Артра таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 500 мг №120. Фото

Изображение может отличаться от оригинала

2

Выберите

удобную аптеку в городе Екатеринбург

3

Выкупите

заказ в аптеке уже через 30 минут или в течение 2–3 дней

Действующее вещество

глюкозамин + хондроитина сульфат

Производитель

ЮНИФАРМ ИНК.

Условия хранения

При температуре 10 — 30С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

  • Описание
  • Инструкция по применению
  • Отзывы
  • Аналоги по действующему веществу

Описание

Действующее вещество

глюкозамин + хондроитина сульфат

Производитель

ЮНИФАРМ ИНК.

Условия хранения

При температуре 10 — 30С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению артра

Состав

Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит

Активные действующие вещества:

Глюкозамина гидрохлорид 500 мг

Хондроитин сульфат натрия 500 мг

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный — 230 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 185 мг, натрия кроскармеллоза — 80 мг, кислота стеариновая — 70 мг, магния стеарат — 10 мг.

Оболочка:

Гидроксипропил метилцеллюлоза 35 мг, титана двуокись (Е171) — 8,2 мг, триацетин — 6,8 мг.

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Описание

Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, с гравировкой ARTRA с одной стороны таблетки, со специфическим запахом.

Фармакодинамика

Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в том числе от НПВП и глюкокортикостероидов (ГКС). Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием. /p>,

Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов, поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме — 25% (эффект первого прохождения через печень). Распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.

Экскретируется преимущественно с мочой в неизменном виде, частично с калом. Т1/2 — 68 ч. Биодоступность хондроитин сульфата около 13%.

Показания к применению

Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания

Симптомы: случаи передозировки неизвестны. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.

Побочные действия

Глюкозамин: возможны легкие нарушения функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, кожные аллергические реакции. Хондроитин: аллергические реакции.

Взаимодействие

Возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.

Артра увеличивает абсорбцию тетрациклинов, снижает действие полусинтетических пенициллинов. Препарат совместим с глюкокортикоидными препаратами.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех первых недель, по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 месяцев.

Передозировка

Симптомы: случаи передозировки неизвестны. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Условия хранения

При температуре 10 — 30С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Цены на Артра таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 500 мг №120 в других городах

  • Набережные Челны
  • Ульяновск
  • Ижевск
  • Ставрополь
  • Севастополь
  • Калининград
  • Чебоксары
  • Сургут
  • Таганрог
  • Нижнекамск
  • Тобольск
  • Магнитогорск
  • Гусь-Хрустальный
  • Туапсе
  • Нижний Тагил
  • Белгород
  • Ростов
  • Елабуга
  • Новороссийск
  • Ростов-на-Дону
  • Муром
  • Ярославль
  • Тверь
  • Череповец
  • Астрахань
  • Орёл
  • Тула
  • Сочи
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Кострома
  • Курган
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Арзамас
  • Курск
  • Челябинск
  • Саратов
  • Иваново
  • Тюмень
  • Вологда
  • Владимир
  • Казань
  • Смоленск
  • Саранск
  • Пермь
  • Чита
  • Искитим
  • Бердск
  • Улан-Удэ
  • Артем
  • Уссурийск
  • Ленинск-Кузнецкий
  • Бийск
  • Хабаровск
  • Омск
  • Владивосток
  • Новокузнецк
  • Новосибирск
  • Барнаул
  • Кемерово
  • Иркутск
  • Красноярск
  • Благовещенск
  • Валдай
  • Городище
  • Кузнецк
  • Жигулевск
  • Отрадный
  • Учалы
  • Соль-Илецк
  • Нефтекамск
  • Нефтегорск
  • Каменка
  • Новотроицк
  • Похвистнево
  • Чапаевск
  • Кинель
  • Гай
  • Дюртюли
  • Ясный
  • Абдулино
  • Сызрань
  • Новокуйбышевск
  • Бугуруслан
  • Давлеканово
  • Пенза
  • Тольятти
  • Гагарин
  • Полярные Зори
  • Железногорск
  • Сураж
  • Почеп
  • Новозыбков
  • Рославль
  • Десногорск
  • Вязьма
  • Сельцо
  • Костомукша
  • Сортавала
  • Лахденпохья
  • Кемь
  • Беломорск
  • Сегежа
  • Олонец
  • Ржев
  • Туймазы
  • Киров
  • Данков
  • Липецк
  • Рязань
  • Чаплыгин
  • Кондрово
  • Людиново
  • Калуга
  • Унеча
  • Стародуб
  • Клинцы
  • Жуковка
  • Дятьково
  • Карачев
  • Севск
  • Брянск
  • Сосновый Бор
  • Тихвин
  • Тосно
  • Пушкин
  • Сланцы
  • Петергоф
  • Ломоносов
  • Колпино
  • Кингисепп
  • Кириши
  • Гатчина
  • Выборг
  • Волхов
  • Октябрьский
  • Кувандык
  • Мелеуз
  • Псков
  • Кандалакша
  • Мончегорск
  • Апатиты
  • Мурманск
  • Петрозаводск
  • Луга
  • Великий Новгород
  • Санкт-Петербург
  • Томск
  • Стерлитамак
  • Сибай
  • Северск
  • Салават
  • Москва
  • Кумертау
  • Бирск
  • Уфа
  • Белорецк
  • Белебей
  • Самара
  • Байконур
  • Медногорск
  • Сорочинск
  • Бузулук
  • Орск
  • Оренбург

Отзывы

Купить самостоятельно артра в городе Екатеринбург можно в аптеках по адресам:

Без наценки

Цены на все товары в аптеке и онлайн одинаковые

Широкий ассортимент

Более 20000 товаров в наличии, дополнительно 30000 товаров доступны под заказ. Их доставят в выбранную аптеку

Удобно

Заберите товар в ближайшей к вам аптеке, либо найдите аптеку с самой низкой ценой

Быстро

Забрать заказ можно сразу после оформления заказа

Артра таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 500 мг №120 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Екатеринбург, сделав заказ на сайте.

Интернет-аптека окАптека в городе Екатеринбург

  • Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей.
  • Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Екатеринбург.
  • Проверка наличия заказанных на сайте препаратов, доставка в ближайшую аптеку.

Форма обратной связи

55,52,51,49,56,55,49,102,102,102,98,98,54,97,57,54,56,99,54,57,102,52,50,52,102,98,99,53,97,48,101,51

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих
персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Артра мсм таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги цена инструкция
  • Артра мсм таблетки для суставов отзывы цена инструкция по применению взрослым
  • Артрогард инъекции инструкция по применению взрослым для лечения
  • Артра мсм таблетки для суставов отзывы цена аналоги инструкция по применению
  • Артро актив таблетки для суставов инструкция по применению цена и отзывы