действующие вещества: 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 200 мг, парацетамола 200 мг, кофеина 40 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон.
Таблетки.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. На поверхности таблеток допускается мраморность.
ООО «Фармацевтическая компания« Здоровье ».
Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков. Код АТС N02B E51.
Препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное действие; компоненты, входящие в его состав, усиливают эффекты друг друга.
Анальгетическое действие ацетилсалициловой кислоты связано с угнетением синтеза простагландинов воспаленных тканей (периферический эффект) и с влиянием на центры гипоталамуса (центральный эффект).
Нарушение синтеза тромбоксана 2 в тромбоцитах обусловливает антиагрегантное действие.
Жаропонижающий эффект обусловлен угнетением синтеза простагландинов PGF 2 в гипоталамусе в ответ на воздействие эндогенных пирогенов.
Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Кофеин в малой дозе в данной комбинации практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.
После приема внутрь компоненты препарата быстро всасываются из пищеварительного тракта.
Болевой синдром слабой или умеренной выраженности (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боли в мышцах и суставах, боль при нарушениях менструального цикла); как жаропонижающее средство при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим салицилатам / производных ксантинов (теофиллин, теобромин) бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС в анамнезе врожденная гипербилирубинемия, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, анемия, лейкопения, острые желудочно-кишечные язвы, геморрагический диатез, тяжелая почечная / печеночная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т. ч. нарушения ритма, выраженный атеросклероз, тяжелая форма ишемической болезни сердца, выраженная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия), состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, пожилой возраст, глаукома, алкоголизм, одновременное применение с ингибиторами МАО / применение пр ние 2 недель после прекращения их применения, комбинация с метотрексатом в дозе
15 мг / неделю или больше.
Превышать указанных доз препарата.
Не использовать с другими средствами, содержащими парацетамол, ацетилсалициловую кислоту.
Во время лечения не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (кофе, чай). Это может привести к нарушению сна, тремор, чувство напряжения, раздражительность, неприятные ощущения за грудиной через сердцебиение.
Препарат применять с осторожностью при желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в т. Ч. Хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе при одновременном применении антикоагулянтов; нарушениях функции почек / печени умеренной степени.
Существующие заболевания печени повышают риск поражения печени парацетамолом.
Опасность передозировки выше у пациентов с нецирознимы алкогольными заболеваниями печени.
При хирургических операциях (в т. Ч. Стоматологических) применение препарата может повысить вероятность появления / усиления кровотечения, что обусловлено угнетением агрегации тромбоцитов в течение некоторого времени после применения ацетилсалициловой кислоты.
Препарат может замедлять выведение из организма мочевой кислоты, что может стать причиной острого приступа подагры у пациентов, имеют пониженное выведение мочевой кислоты.
Пациентам, принимающим анальгетики каждый день при артритах легкой формы, необходимо проконсультироваться с врачом.
В период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.
Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.
В случае возникновения головокружения следует избегать потенциально опасных занятий, таких как управление автомобилем и / или выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не применять детям из-за риска развития синдрома Рейе (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени) при гипертермии на фоне вирусных заболеваний.
Взрослым принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды, запивая достаточным количеством жидкости (желательно молоком). Максимальная суточная доза — 6 таблеток в 3 приема.
Продолжительность курса лечения зависит от эффективности терапии, но не должен превышать 5 дней как обезболивающее средство и 3 дня как жаропонижающее.
Симптомы передозировки парацетамолом: возможно поражение печени при приеме 10 г и более парацетамола, которое может проявиться через 12-48 часов после передозировки. У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени регулярное употребление чрезмерных количеств этанола; глутатионовой кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия ) применение 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.
В первые 24 часа могут возникнуть бледность, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, кровоизлияний, гипогликемии, комы и летального исхода; могут развиться острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев даже при отсутствии тяжелого поражения почек, нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз, аритмия, панкреатит. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильным поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. При длительном применении высоких доз возможно возникновение апластической анемии, тромбоцитопении, панцитопении, агранулоцитоза, нейтропения, лейкопения. При приеме больших доз со стороны ЦНС — головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).
Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой: передозировка салицилатами возможно из-за хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более
100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, которая несет угрозу жизни. Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, или салицилизм, встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз. Основные симптомы: нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг / мл. Более серьезные симптомы встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг / мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови.
Симптомы передозировки кофеином: большие дозы могут вызвать боль в эпигастрии, рвота, диурез, учащенное дыхание, экстрасистолию, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на ЦНС (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).
Лечение общеподдерживающие меры, симптоматическая терапия, в т. Ч. Применения β-блокаторов при наличии кардиотоксического эффектов скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза была принята в пределах 1:00. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации является не достоверными). Назначение метионина перорально (при отсутствии рвоты) или ацетилцистеина может дать положительный эффект в течение 48 часов после передозировки.
При применении терапевтической дозы препарат обычно хорошо переносится. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия. Со стороны крови и лимфатической системы: анемия (в т. Ч. Гемолитическая), тромбоцитопения, агранулоцитоз, сульфатгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца), в результате антиагрегантного действия на тромбоциты препарат может повышать риск развития кровотечений (наблюдались такие кровотечения как интраоперационные геморрагии, синяки, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, чувство страха, беспокойство, возбуждение, раздражительность, нарушение сна, бессонница, тревога, общая слабость, звон в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (в т. Ч. Тошнота, рвота, дискомфорт и боль в эпигастрии, изжога, боль в животе), воспаление и эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта (в редких случаях могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (в т. Ч. Эритематозные, генерализованные), крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. Ч. Анафилаксия (включая шок), ринит, заложенность носа, бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВС.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Другие: кровотечения могут привести к острой или хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия, некардиогенный отек легких.
Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола, с повышением риска кровотечения периодическое применение не оказывает значительного эффекта. Усиливает действие антиагрегантов, кортикостероидов, производных сульфонилмочевины, тиреоидных гормонов, анальгетиков-антипиретиков, производных ксантина, α- и β-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Повышает концентрацию дигоксина в крови, токсичность вальпроевой кислоты, гематологической активность метотрексата вследствие снижения его почечного клиренса и вытеснения из связи с белками крови. Ускоряет всасывание эрготамина, увеличивает время выведения хлорамфеникола в 5 раз. Снижает концентрацию лития в крови, гипотензивное действие ингибиторов АПФ (в высоких дозах), эффективность диуретиков, препаратов аденозина, опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных препаратов, средств для наркоза, других препаратов, угнетающих ЦНС.
Следует избегать комбинации с барбитуратами (снижают жаропонижающий эффект парацетамола), рифампицин, салицилатами, противосудорожными препаратами (в т. Ч. Фенитоином, карбамазепином), алкоголем. Выведение мочевой кислоты снижается при одновременном применении с урикозурическими средствами (бензобромарон, пробенецид). При комбинированном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта из-за возможности синергического эффекта. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. Ингибиторы МАО могут вызвать опасное повышение артериального давления. Антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени, вызывая возможность развития тяжелых интоксикаций. Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Метоклопрамид и домперидон ускоряют всасывание парацетамола, холестирамин — замедляет. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Таблетки № 10 в блистере в коробке, № 10 в блистере.
Общая характеристика:
международное и химическое названия:
основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность;
состав: 1 таблетка содержит кислоты ацетилсалициловой 0,20 г, парацетамола 0,20 г, кофеина (в пересчете на сухое вещество) 0,04 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.
Форма выпуска.
Фармакотерапевтическая группа.
Средства, действующие на нервную систему. Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков. Код АТС N02B E51.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает аналгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное, психостимулирующее действие. Ацетилсалициловая кислота ингибирует циклооксигеназу, нарушая синтез простагландинов и продукцию АТФ, обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако, способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока. Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием; что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Показания к применению.
Аскопар применяют как обезболивающее средство при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боль в мышцах и суставах, боли при нарушениях менструального цикла), а также как жаропонижающее средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры.
Способ применения и дозы.
Назначают взрослым внутрь по 1 таблетке, 2-3 раза в день после еды, запивая небольшим количеством воды. Высшая суточная доза составляет 6 таблеток Аскопар в 3 приема.
Курс лечения зависит от эффективности терапии и, как правило, не должен превышать 10 дней.
При необходимости после перерыва в 7-10 дней курс можно повторить.
Побочное действие.
Препарат обычно хорошо переносится больными. Побочные эффекты в большинстве случаев незначительны, имеют проходящий характер и не требуют прекращения лечения.
В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические реакции (кожный зуд, крапивница), язвенно-геморрагические повреждение желудка и 12-перстной кишки (боль в поджелудочной области, появление крови в кале), обострение бронхиальной астмы, обострение гепатита, гломерулонефрита.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, понижение скорости оседания эритроцитов, тяжелые нарушения функции печени и почек, первый триместр беременности.
С осторожностью – при подагре, заболеваниях почек, у детей младше 12 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Передозировка. Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота.
Лечение: отмена препарата, лечение симптоматическое.
Особенности применения. С осторожностью применять при подагре, заболеваниях почек, детям младше 12 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и противодиабетических средств. Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных средств, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические препараты и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсических метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопромид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Одновременный прием таблеток Аскопар и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Условия и сроки хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 оС.
Строк хранения — 3 года.
Условия отпуска.
Без рецепта.
Упаковка.
Таблетки № 10 в контурных ячейковых и безячейковых упаковках.
Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.
Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!
- Основная информация
- Инструкция производителя
- Наличие в аптеках
- Аналоги и заменители
- Оставить отзыв
Кому можно
Аллергикам
с осторожностью
| Торговое название | Аскопар |
| Действующие вещества | Кислота ацетилсалициловая, Кофеин, Парацетамол |
| Форма выпуска | таблетки для внутреннего применения |
| Количество в упаковке | 10 таблеток |
| Первичная упаковка | блистер |
| Способ применения | Оральные |
| Взаимодействие с едой | После |
| Температура хранения | от 5°C до 25°C |
| Чувствительность к свету | Не чувствительный |
| Признак | Отечественный |
| Происхождение | Химический |
| Рыночный статус | Брендированный дженерик |
| Производитель | ТОВ ФАРМ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ |
| Страна производства | Украина |
| Заявитель | Здоровье |
| Условия отпуска | Без рецепта |
| Код АТС |
N Препараты для лечения заболеваний нервной системы N02 Болеутоляющие средства N02B Прочие анальгетики и антипиретики N02BE Анилиды N02BE51 Парацетамол, комбинации без психолептиков |
Таблетки Аскопар показаны при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боли в мышцах и суставах, боль при нарушениях менструального цикла); как жаропонижающее средство при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.
Состав
Действующие вещества: 1 таблетка содержит:
- ацетилсалициловой кислоты — 200 мг;
- парацетамола — 200 мг;
- кофеина — 40 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим салицилатам / производных ксантинов (теофиллин, теобромин) бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС в анамнезе врожденная гипербилирубинемия, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, анемия, лейкопения, острые желудочно-кишечные язвы, геморрагический диатез, тяжелая почечная / печеночная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т. ч. нарушения ритма, выраженный атеросклероз, тяжелая форма ишемической болезни сердца, выраженная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия), состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, пожилой возраст, глаукома, алкоголизм, одновременное применение с ингибиторами МАО / применение пр ние 2 недель после прекращения их применения, комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше.
Способ применения
Взрослым принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды, запивая достаточным количеством жидкости (желательно молоком). Максимальная суточная доза — 6 таблеток в 3 приема. Продолжительность курса лечения зависит от эффективности терапии, но не должен превышать 5 дней как обезболивающее средство и 3 дня как жаропонижающее.
Особенности применения
Беременные
Не принимаются.
Дети
Не принимаются.
Водители
В случае возникновения головокружения следует избегать потенциально опасных занятий, таких как управление автомобилем и / или выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы передозировки парацетамолом: возможно поражение печени при приеме 10 г и более парацетамола, которое может проявиться через 12-48 часов после передозировки. У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени регулярное употребление чрезмерных количеств этанола.
Побочные эффекты
При применении терапевтической дозы препарат обычно хорошо переносится.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия.
- Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сульфатгемоглобинемия и метгемоглобинемия, в результате антиагрегантного действия на тромбоциты препарат может повышать риск развития кровотечений.
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, чувство страха, беспокойство, возбуждение, раздражительность, нарушение сна, бессонница, тревога, общая слабость, звон в ушах.
- Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства, воспаление и эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
- Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
- Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ринит, заложенность носа, бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВС.
- Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз.
Взаимодействие
Следует избегать комбинации с барбитуратами (снижают жаропонижающий эффект парацетамола), рифампицин, салицилатами, противосудорожными препаратами (в т. ч. фенитоином, карбамазепином), алкоголем.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года.
Описание товара заверено производителем Здоровье.
Редакторская группа
Дата создания: 09.05.2023
Дата обновления: 05.09.2023
Автор
Рецензент
Обратите внимание!
Описание препарата Аскопар табл. в упаковке №10 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит Аскопар табл. в упаковке №10?
Цены на Аскопар табл. в упаковке №10 начинаются от 16.50 грн. за упаковку.
Можно ли давать это лекарство детям?
Нельзя. Детальнее необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Какие условия хранения у таблеток Аскопар (Здоровье)?
Согласно с инструкцией температура хранения Аскопар (Здоровье) составляет от 5°C до 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Какие аналоги у таблеток Аскопар №10?
Какая страна производства у Аскопар (Здоровье)?
Страна производитель у Аскопар (Здоровье) — Украина.
Внимание:
Данный текст является неофициальным переводом с украинской версии.
Инструкция по применению
для медицинского применения лекарственного средства
АСКОПАР
(ASCOPAR)
Состав
действующие вещества: acetylsalicylic acid, paracetamol, caffeine;
1 таблетка|таблетку| содержит |удерживает|кислоты ацетилсалициловой 200 мг, парацетамолу 200 мг, кофеину 40 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальцию стеарат, повидон.
Врачебная форма. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки|таблетки| белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрични из фаской и черточкой. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Фармакотерапевтична группа. Аналгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептикив. Код АТХ N02B E51.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат делает аналгетическое|, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное| действие; компоненты, которые входят в его состав, усиливают эффекты друг друга.
Аналгетическое действие ацетилсалициловой кислоты связано с притеснением синтеза простагландинов воспаленных тканей(периферический эффект) и с влиянием на центры гипоталамуса(центральный эффект) |.
Нарушение синтеза тромбоксана| А2 в тромбоцитах обусловливает| антиагрегантное| действие.
Жаропонижающий эффект обусловлен притеснением синтеза простагландинов PGF2 в гипоталамусе в ответ на влияние эндогенного пирогена.
Парацетамол делает аналгетическую|, жаропонижающую и слабую уууу противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной|выраженной, изложенной| способностью|способностью| ингибувати синтез простагландинов| в периферических тканях.
Кофеин в малой дозе в данной комбинации практически не делает|делает, обнаруживает, делает| стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако|однако| способствует нормализации тонуса сосудов|сосудов| мозга и ускорению кровотока, усиливает|усиливает| действие аналгетиков и жаропонижающих средств.
Фармакокинетика. Потом|потом| приему внутренне компоненты препарата быстро всасываются из пищеварительного тракта.
Клинические характеристики
Показание. Болевой синдром слабой|слабой| или умеренной выраженности|выражен, изложенный| (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боль в мышцах и суставах, боль при нарушениях менструального цикла); как жаропонижающее средство при заболеваниях, которые сопровождаются|сопровождаются| повышением температуры тела.
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперчувствительность к другому производному ксантину(теофиллин, теобромин), другим салицилатам. Врожденная гипербилирубинемия, выраженная почечная недостаточность или печеночная недостаточность, синдром Жильбера, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогенази. Заболевание крови, гемофилия, повышенная склонность к кровотечениям, гипотромбинемия, геморрагический диатез, анемия, лейкопения, тромбоз, тромбофлебит, геморрагические болезни. Острые желудочно-кишечные язвы, желудочно-кишечное кровотечение, хирургические вмешательства, которые сопровождаются значительным кровотечением. Состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, пожилой возраст, алкоголизм, глаукома, гипертиреоз, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета, выражена артериальная гипертензия. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, включая нарушение ритма, пароксизмальную тахикардию, выраженную сердечную недостаточность, тяжелую форму ишемической болезни сердца, острый инфаркт миокарда, склонность в спазм сосудов, выраженный атеросклероз. Бронхиальная астма, крапивница или ринит, которые вызваны применением салицилатов или других НПЗЗ в анамнезе.
Не применять вместе с ингибиторами моноаминоксидази(МАО) и в течение 2 недель потом отмены ингибиторов МАО, противопоказанный пациентам, которые принимают трициклични антидепрессанты, β-блокатори, противопоказанная комбинация из метотрексатом в дозе 15 мг/неделя или больше.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Противопоказанные комбинации.
Одновременное применение кофеина с ингибиторами МАО может вызывать опасное повышение артериального давления, потому такая комбинация противопоказана.
Применение метотрексату в дозах 15 мг/неделя и больше повышает гематологическую токсичность метотрексату(снижение почечного клиренса метотрексату противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексату из связи с белками плазмы), потому такая комбинация противопоказана.
Комбинации, которые нужно применять с осторожностью.
Парацетамол.
Антисудорожные лекарственные средства(включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисающего — эти лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилировал активных метаболитив, что влияют на функцию печенки, предопределяя возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках лекарственного средства.
Метоклопрамид и домперидон могут увеличивать скорость всасывания парацетамолу, а холестирамин-зменшувати. Антикоагулянтный эффект варфарину и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамолу с повышением риска кровотечения. Противосудорожные препараты(включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальних ферментов печенки, могут усиливать токсичное влияние парацетамолу на печенку в результате повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболити. При одновременном применении парацетамолу с гепатотоксическими средствами увеличивается токсичное влияние препаратов на печенку. Одновременное применение высоких доз парацетамолу из изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Не применять одновременно с алкоголем.
Под воздействием парацетамолу увеличивается в 5 разы период полувыведения хлорамфеникола.
Кофеин.
Кофеин повышает эффект(улучшает биодоступность) аналгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, α- и β-адреномиметикив, психостимулирующих средств. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидних аналгетиков, анксиолитикив, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза, конкурентным антагонистом средств, которые подавляют центральную нервную систему, препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина из ерготамином улучшается всасывание ерготамину из желудочно-кишечного тракта, с тиреотропными средствами — повышается их эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.
Ацетилсалициловая кислота.
Одновременное приложение с урикозуричними средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты(благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцями). При одновременном приложении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается в результате снижения почечной экскреции. Ингибиторы ангиотензинперетворюючего фермента(АПФ) в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывает снижение фильтрации в клубочках в результате ингибування вазодилататорних простагландинов и снижения антигипертензивного эффекта. При одновременном приложении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышая токсичность последней. При применении с селективными ингибиторами обратного увлечения серотонину повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения в результате возможного эффекта синергизма.
Лекарственное средство усиливает действие средств, которые уменьшают свертывание крови и агрегацию тромбоцитов, косвенное действие кортикостероидов, сульфонилсечевини, метотрексату.
Следует избегать комбинаций с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем.
Особенности применения
Перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом.
Не превышать отмеченных доз лекарственного средства. Для кратковременного приложения.
Не применять лекарственное средство с другими средствами, которые содержат парацетамол, ацетилсалициловую кислоту.
Больным с функциональной недостаточностью умеренной степени печенки и почек дозу лекарственного средства необходимо уменьшить или увеличить интервал между приемами. При нарушении функций почек и печенки интервал между приемами должен быть не менее 8 часов.
Поскольку ацетилсалициловая кислота, как и все неселективные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, вызывает раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, лекарственное средство нужно принимать только после еды, запивая водой, щелочными минеральными водами, раствором натрия гидрокарбоната(лучше всего — молоком).
При длительном применении лекарственного средства нужно проверять наличие крови в калении для выявления ульцерогенного действия и делать анализы крови(влияние на агрегацию тромбоцитов, некоторая антикоагулянтная активность).
При гипертермии лекарственное средство желательно назначать только в случае неэффективности других аналгетиков-антипиретиков, поскольку существует риск развития синдрома Рея. Если в результате применения лекарственного средства возникнет блюет, то следует заподозрить синдром Рея. Необходимо учитывать, что у больных с алкогольным поражением печенки увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамолу. Заболевания печенки повышают риск поражения печенки парацетамолом. Опасность передозировки является выше у пациентов с нециррозными алкогольными заболеваниями печенки.
У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, которые сопровождаются снижением уровня глутатиону, при приеме парацетамолу повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза глубоко, ускорено или затрудненное дыхание, тошнота, блюет, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.
У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и поллинозом носа, а также при их сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПЗЗ на фоне лечения препаратом возможное развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы, потому противопоказанное применение НПЗЗ этой категории пациентов.
При хирургических операциях(включая стоматологические) применения препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления/усиления кровотечения, что предопределено притеснением агрегации тромбоцитов в течение некоторое время после применения ацетилсалициловой кислоты. За 5 — 7 сутки до хирургического вмешательства необходимо отменить применение лекарственного средства(для снижения риска повышенной кровоточивости). Пациент должен загодя предупредить врача о приеме препарата.
Необходимо проконсультироваться с врачом пациентам, которые принимают аналгетики каждый день при артритах легкой формы; в случае, если пациент применяет варфарин или подобные лекарственные средства, которые имеют антикоагулянтный эффект.
С осторожностью применять для лечения пациентов с заболеваниями печенки и почек, при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противовоспалительной терапии.
Ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав препарата, даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, который может стать причиной острого нападения подагры у чувствительных пациентов.
Не рекомендуется применять препарат без консультации врача больше 5 дней как аналгезуючий и больше 3 дней как жаропонижающее средство.
Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя. При длительном приложении необходимый контроль за системой свертывания крови и за уровнем гемоглобина.
Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований содержимого в крови глюкозы и мочевой кислоты. Во время лечения не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, которые содержат кофеин(таких как кофе, чай). Это может вызывать проблемы со сном, тремор, неприятные ощущения за грудниной через сердцебиение.
Во время лечения не употреблять алкогольные напитки(повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Если симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу.
Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.
Не следует применять при гиперчувствительности к аналгетическим, противовоспалительным, протиревматичних средствам, и с осторожностью при одновременном применении антикоагулянтов, больным с нарушениями кровообращения(например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности.
Ібупрофен может уменьшить ингибиторний влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.
В случае применения препарата перед началом приема ибупрофену как знеболювального средства пациент должен проконсультироваться с врачом.
Противопоказано назначать больным бронхиальной астмой, при повышенной кровоточивости, и с особенной осторожностью при одновременной терапии антикоагулянтами(кумарин и гепарин), при нарушениях функции печенки и заболеваниях почек, а также при одновременном проведении противовоспалительной терапии.
Хранить лекарственное средство вне поля зрения детей и в недоступном для детей месте.
Применение в период беременности или кормления груддю.
Лекарственное средство не применять в период беременности или кормления груддю.
Ацетилсалициловая кислота имеет тератогенное влияние; при применении в период беременности в И триместре приводит к изъяну развития — расщепление верхнего неба, в III триместре — к торможению родовой деятельности(ингибування синтезу простагландинов), закрытия артериального пролива в плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения, нарушения функций почек с возможным следующим развитием почечной недостаточности из олигогидрамнионом, удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после применения очень низких доз. Кофеин повышает риск спонтанного выкидыша. Лекарственное средство проникает в грудное молоко, которое повышает риск возникновения кровотечений у детей в результате нарушения функции тромбоцитов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. При применении высоких доз препарата следует избегать управления автотранспортом и работы, которая нуждается повышенного внимания и скорости психомоторных реакций через возможные побочные реакции со стороны нервной системы(головокружение, повышенная возбудимость, нарушение ориентации и внимания).
Способ применения и дозы. Взрослым принимать по 1 таблетке|таблетке| 2-3 разы на день потом|потом| еды, запивая достаточным количеством жидкости(желательно молоком). Максимальная суточная доза — 6 таблетки|таблетки| за 3 приемы.
Длительность курса лечения зависит от эффективности терапии, но|и| не должен превышать 5 дни как знеболювальний средство и 3 дни как жаропонижающий.
Деть.
Лекарственное средство не применять детям через риск развития синдрома Рея(гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушение со стороны нервной системы и психики, блюет, нарушения функции печенки) при гипертермии на фоне вирусных заболеваний.
Передозировка. Симптомы передозировки могут проявляться при длительном применении препарата или при применении в дозах, которые во много раз превышают рекомендованную.
Симптомы передозировки парацетамолом.
Поражение печенки возможно у лиц, которые приняли 10 г и больше парацетамолу, и у детей, которые приняли больше 150 мг/кг массы тела. У пациентов с факторами риска(длительное лечение карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, которые индуктируют ферменты печенки; регулярный прием чрезмерных количеств этанола; глутатионова кахексия(расстройства пищеварения, муковисцидоз, Вич-инфекция, голод, кахексия)) прием 5 г или больше парацетамолу может привести к поражению печенки.
Симптомы передозировки в первые 24 часы: бледность, тошнота, блюет, анорексия и боль в животе. Поражение печенки может стать явным через 12-48 часы после передозировки. Могут возникать нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать к энцефалопатии, кровоизлияниям, гипогликемии, запятые и мать летальное следствие. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцив может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.
При длительном применении лекарственного средства в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны ЦНС могут возникать головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны сечевидильной системы — нефротоксичность(почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).
Лечение: при передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и блюет или могут не отображать тяжесть передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть целесообразность лечения активированным углем, если чрезмерная доза парацетамолу была принята в пределах 1 часа. Концентрация парацетамолу в плазме крови должна измеряться через 4 часы или позже после приема(более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N- ацетилцистеином может быть применено в течение 24 часов после приема парацетамолу, но максимальный защитный эффект получают при его приложении в течение 8 часов после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N- ацетилцистеин согласно действующим рекомендациям. При отсутствии блюет может быть примененный метионин перорально как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы. Необходимо также применить загальнопидтримуючи мероприятия.
Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой.
Передозировка салицилатами возможна через хроническую интоксикацию, которая возникла в результате длительной терапии(применение свыше 100 мг/кг на сутки больше 2 дней может повлечь токсичные эффекты), а также через острую интоксикацию, которая несет угрозу жизни(передозировка) и причинами возникновения которой могут быть случайное приложение детьми или непредвиденная передозировка. В случае передозировки могут наблюдаться повышенное потовыделение, психомоторное возбуждение или притеснение ЦНС, сонливость, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги. Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз. Основные симптомы: нарушение равновесия, головокружения, звон в ушах, глухота, усиленное потовыделение, тошнота и блюет, головная боль, спутывание сознания. Отмеченные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови свыше 150-300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови свыше 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена лишь на основании концентрации салицилатов в плазме крови.
Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формирования конкрементов в желудке.
Лечение: интоксикация, вызванная передозировкой ацетилсалициловой кислотой, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и лечится стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все принятые меры должны быть направлены на ускорение удаления лекарственного средства и возобновления электролитного и кислотно-щелочного баланса. Применяют активированный уголь, форсирован щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение растворов электролитов. При тяжелых отравлениях показанный гемодиализ.
Симптомы передозировки кофеином.
Большие дозы кофеина могут обусловить боль в эпигастральном участке, блюет, диурез, ускоренное дыхание, экстрасистолию, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на центральную нервную систему(головокружение, бессонница, нервозность, нервное возбуждение, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, головная боль, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, беспокойство, тремор, судороги). Клинически значимые симптомы передозировки кофеином связаны также с поражением печенки парацетамолом.
Лечение: при передозировке необходима скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Назначение метионина перорально или ацетилцистеину внутривенно может дать позитивный эффект в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также применить загальнопидтримуючи мероприятия, симптоматическую терапию, включая применение антагонистов β-адренорецепторив, которые могут устранить кардиотоксични эффекты. Специфический антидот отсутствует.
Побочные реакции.
При применении лекарственного средства у отдельных больных могут наблюдаться побочные реакции, какие характерные для лекарственных средств ацетилсалициловой кислоты, парацетамолу или кофеину.
Со стороны органов зрения : нарушение зрения, которое может свидетельствовать о передозировке.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата : звон в ушах, нарушение ориентации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия.
Со стороны системы крови и лимфатической системы : анемия(в т. ч. гемолитическая), при длительном приложении в больших дозах — апластична анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; сульфатгемоглобинемия, метгемоглобинемия(цианоз, одышка, боль в области сердца), в результате антиагрегантного действия на тромбоциты препарат может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения как интраоперационные геморагии, кровоподтеки, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и мозгу геморагии, особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией та/або при одновременном применении антигемостатических средств, которые в одиночных случаях угрожали жизни.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, ощущения страха, обеспокоенности, нервозность, повышенная возбужденность, нарушение ориентации, раздражительность, нарушение сна, бессонницы, тревога, общая слабость.
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения : ринит, заложенность носа, бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и к другим НПЗЗ.
Со стороны пищеварительной системы: диспептични расстройства(в т. ч. тошнота, блюет, дискомфорт и боль в эпигастрии, изжога, абдоминальная боль), воспаления и эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта(в одиночных случаях могут повлечь желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями), язвы на слизистой оболочке ротовой полости.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : зуд, высыпание на коже и слизистых оболочках(в т. ч. эритематозные, генерализуемые), крапивница, ангионевротический отек, мультиформна экссудативная эритема(синдром Стівенса — Джонсона), токсичный эпидермальный некролиз(синдром Лайелла).
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической запятой.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок. У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатам возможное развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы, как гиперемия кожи, ощущения жара, высыпания, отек. У больных бронхиальной астмой возможное увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительного к умеренной степени, которые могут поражать кожу, дыхательные пути, пищеварительный тракт, кардиоваскулярную систему.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз(дозозависимый эффект), транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печенки.
Со стороны почек и сечевидильной системы : нефротоксичность(почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).
Другие: кровотечения могут привести к острой или хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии(в результате так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия, некардиогенный отек легких.
Срок пригодности. 3 годы.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. Таблетки № 10 в блистере в коробке, № 10 в блистере.
Категория отпуска. Без рецепта.
Производитель. Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания «Здоровье».
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.
Проверено
Описание
Аналгетики та антипіретики. Парацетамол, комбінації без психолептиків. Код АТС N02B E51.
Инструкция — Аскопар таблетки блистер в картонной упаковке №10
Производитель
Фармацевтична компанія Здоров`я ТОВ
Страна происхождения
Украина
Состав
діючі речовини:
acetylsalicylic acid, paracetamol, caffeine;
1 таблетка містить кислоти ацетилсаліцилової 200 мг, парацетамолу 200 мг, кофеїну 40 мг;
допоміжні речовини:
крохмаль картопляний, кальцію стеарат, повідон.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основні фізико-хімічні властивості:
таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні з фаскою і рискою.
На поверхні таблеток допускається мармуровість.
Действующее вещество
КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ*, ПАРАЦЕТАМОЛ, КОФЕИН
Фармакодинамика
Препарат чинить аналгетичну, жарознижувальну, протизапальну, антиагрегантну дію; компоненти, що входять до його складу, посилюють ефекти один одного.
Аналгетична дія ацетилсаліцилової кислоти пов’язана з пригніченням синтезу простагландинів запалених тканин (периферичний ефект) та з впливом на центри гіпоталамуса (центральний ефект).
Порушення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах обумовлює антиагрегантну дію.
Жарознижувальний ефект обумовлений пригніченням синтезу простагландинів PGF2 у гіпоталамусі у відповідь на вплив ендогенних пірогенів.
Парацетамол чинить аналгетичну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію, що пов’язано з його впливом на центр терморегуляції у гіпоталамусі і менш вираженою|виказаною,висловленою здатністю інгібувати синтез простагландинів у периферичних тканинах.
Кофеїн у малій дозі у даній комбінації практично не чинить,виявляє,чинить стимулюючої дії на центральну нервову систему, проте сприяє нормалізації тонусу судин мозку і прискоренню кровотоку, посилює дію аналгетиків і жарознижувальних засобів.
Фармакокинетика
Після прийому внутрішньо компоненти препарату швидко всмоктуються з травного тракту.
Показания
Больовий синдром слабкої або помірної вираженості (головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, біль у м’язах і суглобах, біль при порушеннях менструального циклу); як жарознижувальний засіб при захворюваннях, що супроводжуються підвищенням температури тіла.
Противопоказания
Підвищена чутливість до компонентів препарату, гіперчутливість до інших похідних ксантинів (теофілін, теобромін), інших саліцилатів.
Вроджена гіпербілірубінемія, виражена ниркова недостатність або печінкова недостатність, синдром Жильбера, вроджена недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Захворювання крові, гемофілія, підвищена схильність до кровотеч, гіпотромбінемія, геморагічний діатез, анемія, лейкопенія, тромбоз, тромбофлебіт, геморагічні хвороби. Гострі шлунково-кишкові виразки, шлунково-кишкова кровотеча, хірургічні втручання, що супроводжуються значною кровотечею. Стани підвищеного збудження, порушення сну, літній вік, алкоголізм, глаукома, гіпертиреоз, гострий панкреатит, гіпертрофія передміхурової залози, тяжкі форми цукрового діабету, виражена артеріальна гіпертензія.
Тяжкі захворювання серцево-судинної системи, включаючи порушення ритму, пароксизмальну тахікардію, виражену серцеву недостатність, тяжку форму ішемічної хвороби серця, гострий інфаркт міокарда, схильність до спазму судин, виражений атеросклероз. Бронхіальна астма, кропив’янка або риніт, які спричинені застосуванням саліцилатів або інших НПЗЗ в анамнезі.
Не застосовувати разом з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) і протягом 2 тижнів після відміни інгібіторів МАО, протипоказаний пацієнтам, які приймають трициклічні антидепресанти, ?-блокатори, протипоказана комбінація з метотрексатом у дозі 15 мг/тиждень або більше.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Протипоказані комбінації.
Одночасне застосування кофеїну з інгібіторами МАО може викликати небезпечне підвищення артеріального тиску, тому така комбінація протипоказана.
Застосування метотрексату в дозах 15 мг/тиждень і більше підвищує гематологічну токсичність метотрексату (зниження ниркового кліренсу метотрексату протизапальними агентами і витіснення саліцилатами метотрексату зі зв’язку з білками плазми), тому така комбінація протипоказана.
Комбінації, які потрібно застосовувати з обережністю.
Парацетамол.
Антисудомні лікарські засоби (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), антидепресанти та інші стимулятори мікросомального окиснення — ці лікарські засоби збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що впливають на функцію печінки, зумовлюючи можливість розвитку тяжких інтоксикацій при невеликих передозуваннях лікарського засобу.
Метоклопрамід і домперидон можуть збільшувати швидкість всмоктування парацетамолу, а холестирамін-зменшувати. Антикоагулянтний ефект варфарину та інших кумаринів може посилюватися при одночасному тривалому регулярному щоденному застосуванні парацетамолу з підвищенням ризику кровотечі. Протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), які стимулюють активність мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичний вплив парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення препарату на гепатотоксичні метаболіти. При одночасному застосуванні парацетамолу з гепатотоксичними засобами збільшується токсичний вплив препаратів на печінку. Одночасне застосування високих доз парацетамолу з ізоніазидом підвищує ризик розвитку гепатотоксичного синдрому. Парацетамол знижує ефективність діуретиків. Не застосовувати одночасно з алкоголем.
Під впливом парацетамолу збільшується у 5 разів період напіввиведення хлорамфеніколу.
Кофеїн.
Кофеїн підвищує ефект (покращує біодоступність) аналгетиків-антипіретиків, потенціює ефекти похідних ксантину, ?- і ?-адреноміметиків, психостимулюючих засобів. Циметидин, гормональні контрацептиви, ізоніазид посилюють дію кофеїну. Кофеїн знижує ефект опіоїдних аналгетиків, анксіолітиків, снодійних та седативних засобів, є антагоністом засобів для наркозу, конкурентним антагоністом засобів, що пригнічують центральну нервову систему, препаратів аденозину, АТФ. При одночасному застосуванні кофеїну з ерготаміном покращується всмоктування ерготаміну зі шлунково-кишкового тракту, з тиреотропними засобами — підвищується їх ефект. Кофеїн знижує концентрацію літію в крові.
Ацетилсаліцилова кислота.
Одночасне застосування з урикозуричними засобами, такими як бензобромарон, пробенецид, знижує ефект виведення сечової кислоти (завдяки конкуренції виведення сечової кислоти нирковими канальцями). При одночасному застосуванні з дигоксином концентрація останнього в плазмі крові підвищується внаслідок зниження ниркової екскреції. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) в поєднанні з високими дозами ацетилсаліцилової кислоти спричиняє зниження фільтрації в клубочках внаслідок інгібування вазодилататорних простагландинів та зниження антигіпертензивного ефекту. При одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою ацетилсаліцилова кислота витісняє її зі зв’язку з білками плазми, підвищуючи токсичність останньої. При застосуванні з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищується ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі внаслідок можливого ефекту синергізму.
Лікарський засіб посилює дію засобів, що зменшують згортання крові та агрегацію тромбоцитів, побічну дію кортикостероїдів, сульфонілсечовини, метотрексату.
Слід уникати комбінації з барбітуратами, протисудомними засобами, саліцилатами, рифампіцином, алкоголем.
Способы применения
Дорослим приймати по 1 таблетці 2-3 рази на день після|потім| їди, запиваючи достатньою кількістю рідини (бажано молоком). Максимальна добова доза — 6 таблеток|таблетки| за 3 прийоми.
Тривалість курсу лікування залежить від ефективності терапії, але|та| не має перевищувати 5 днів як знеболювальний засіб і 3 дні як жарознижувальний.
Діти.
Лікарський засіб не застосовувати дітям через ризик розвитку синдрому Рея (гіперпірексія, метаболічний ацидоз, порушення з боку нервової системи та психіки, блювання, порушення функції печінки) при гіпертермії на тлі вірусних захворювань.
Передозировка
Симптоми передозування можуть проявлятися при тривалому застосуванні препарату або при застосуванні у дозах, що у багато разів перевищують рекомендовану.
Симптоми передозування парацетамолом.
Ураження печінки можливе у осіб, що прийняли 10 г і більше парацетамолу, та у дітей, що прийняли більше 150 мг/кг маси тіла. У пацієнтів з факторами ризику (тривале лікування карбамазепіном, фенобарбітоном, фенітоїном, примідоном, рифампіцином, звіробоєм чи іншими лікарськими засобами, що індукують ферменти печінки; регулярний прийом надмірних кількостей етанолу; глутатіонова кахексія (розлади травлення, муковісцидоз, ВІЛ-інфекція, голод, кахексія)) прийом 5 г або більше парацетамолу може призвести до ураження печінки.
Симптоми передозування у перші 24 години: блідість, нудота, блювання, анорексія та біль у животі. Ураження печінки може стати явним через 12-48 годин після передозування. Можуть виникати порушення метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні печінкова недостатність може прогресувати до енцефалопатії, крововиливів, гіпоглікемії, коми та мати летальний наслідок. Гостра ниркова недостатність з гострим некрозом канальців може проявлятися сильним поперековим болем, гематурією, протеїнурією і розвинутись навіть при відсутності тяжкого ураження нирок. Відзначались також серцева аритмія та панкреатит.
При тривалому застосуванні лікарського засобу у великих дозах з боку органів кровотворення може розвинутись апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. При прийомі великих доз з боку ЦНС можуть виникати запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації; з боку сечовидільної системи — нефротоксичність (ниркова коліка, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз).
Лікування:при передозуванні необхідна швидка медична допомога. Пацієнта слід негайно доставити у лікарню, навіть якщо відсутні ранні симптоми передозування. Симптоми можуть бути обмежені нудотою та блюванням або можуть не відображати тяжкості передозування чи ризику ураження органів. Слід розглянути доцільність лікування активованим вугіллям, якщо надмірна доза парацетамолу була прийнята у межах 1 години. Концентрація парацетамолу в плазмі крові повинна вимірюватися через 4 години або пізніше після прийому (більш ранні концентрації є недостовірними). Лікування N-ацетилцистеїном може бути застосовано протягом 24 годин після прийому парацетамолу, але максимальний захисний ефект отримують при його застосуванні протягом 8 годин після прийому. Ефективність антидоту різко знижується після цього часу. При необхідності пацієнту внутрішньовенно вводять N-ацетилцистеїн згідно з чинними рекомендаціями. При відсутності блювання може бути застосований метіонін перорально як відповідна альтернатива у віддалених районах поза лікарнею. Необхідно також застосувати загальнопідтримуючі заходи.
Симптоми передозування ацетилсаліциловою кислотою.
Передозування саліцилатами можливе через хронічну інтоксикацію, що виникла внаслідок тривалої терапії (застосування понад 100 мг/кг на добу більше 2 днів може спричинити токсичні ефекти), а також через гостру інтоксикацію, яка несе загрозу життю (передозування) і причинами виникнення якої можуть бути випадкове застосування дітьми або непередбачене передозування. У разі передозування можуть спостерігатися підвищене потовиділення, психомоторне збудження або пригнічення ЦНС, сонливість, порушення свідомості, порушення серцевого ритму, тахікардія, екстрасистолія, тремор, гіперрефлексія, судоми. Хронічне отруєння саліцилатами може мати прихований характер, оскільки його ознаки неспецифічні. Помірна хронічна інтоксикація, спричинена саліцилатами, або саліцилізм зустрічається, як правило, тільки після повторних прийомів великих доз. Основні симптоми: порушення рівноваги, запаморочення, дзвін у вухах, глухота, посилене потовиділення, нудота і блювання, головний біль, сплутаність свідомості. Зазначені симптоми можна контролювати зниженням дози. Дзвін у вухах може відзначатися при концентрації саліцилатів у плазмі крові понад 150-300 мкг/мл. Серйозніші побічні реакції зустрічаються при концентрації саліцилатів у плазмі крові понад 300 мкг/мл. Про гостру інтоксикацію свідчить виражена зміна кислотно-лужного балансу, який може відрізнятися залежно від віку і тяжкості інтоксикації. Тяжкість стану не може бути визначена лише на підставі концентрації саліцилатів у плазмі крові.
Абсорбція ацетилсаліцилової кислоти може уповільнюватися у зв’язку із затримкою шлункового вивільнення, формування конкрементів у шлунку.
Лікування: інтоксикація, спричинена передозуванням ацетилсаліциловою кислотою, визначається ступенем тяжкості, клінічними симптомами та лікується стандартними методами, які застосовують при отруєнні. Усі вжиті заходи мають бути спрямовані на прискорення видалення лікарського засобу та відновлення електролітного і кислотно-лужного балансу. Застосовують активоване вугілля, форсований лужний діурез. Залежно від стану кислотно-лужної рівноваги та електролітного балансу проводять інфузійне введення розчинів електролітів. При тяжких отруєннях показаний гемодіаліз.
Симптоми передозування кофеїном.
Великі дози кофеїну можуть зумовити біль в епігастральній ділянці, блювання, діурез, прискорене дихання, екстрасистолію, тахікардію або серцеву аритмію, вплив на центральну нервову систему (запаморочення, безсоння, нервозність, нервове збудження, синдром підвищеної нервово-рефлекторної збудливості, головний біль, дратівливість, стан афекту, тривожність, неспокій, тремор, судоми). Клінічно значущі симптоми передозування кофеїном пов’язані також з ураженням печінки парацетамолом.
Лікування :при передозуванні необхідна швидка медична допомога, навіть якщо симптоми передозування відсутні. Призначення метіоніну перорально або ацетилцистеїну внутрішньовенно може дати позитивний ефект протягом 48 годин після передозування. Необхідно також застосувати загальнопідтримуючі заходи, симптоматичну терапію, включаючи застосування антагоністів ?-адренорецепторів, які можуть усунути кардіотоксичні ефекти. Специфічний антидот відсутній.
Побочные действия
При застосуванні лікарського засобу в окремих хворих можуть спостерігатися побічні реакції, які характерні для лікарських засобів ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу або кофеїну.
З боку органів зору: порушення зору, що може свідчити про передозування.
З боку органів слуху та вестибулярного апарату: дзвін у вухах, порушення орієнтації.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, відчуття серцебиття, артеріальна гіпертензія.
З боку системи крові і лімфатичної системи: анемія (у т. ч. гемолітична), при тривалому застосуванні у великих дозах — апластична анемія, панцитопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз; сульфатгемоглобінемія, метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у ділянці серця), внаслідок антиагрегантної дії на тромбоцити препарат може підвищувати ризик розвитку кровотеч. Спостерігалися такі кровотечі як інтраопераційні геморагії, синці, гематоми, кровотечі з органів сечостатевої системи, носові кровотечі, кровотечі з ясен, шлунково-кишкові кровотечі і мозкові геморагії, особливо у пацієнтів із неконтрольованою артеріальною гіпертензією та/або при одночасному застосуванні антигемостатичних засобів, які у поодиноких випадках загрожували життю.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тремор, парестезії, відчуття страху, занепокоєння, нервозність, підвищена збудженість, порушення орієнтації, дратівливість, порушення сну, безсоння, тривога, загальна слабкість.
З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння: риніт, закладеність носа, бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до ацетилсаліцилової кислоти та до інших НПЗЗ.
З боку травної системи: диспептичні розлади (у т. ч. нудота, блювання, дискомфорт і біль в епігастрії, печія, абдомінальний біль), запалення та ерозивно-виразкові ураження травного тракту (у поодиноких випадках можуть спричинити шлунково-кишкові кровотечі і перфорації з відповідними лабораторними та клінічними проявами), виразки на слизовій оболонці ротової порожнини.
З боку шкіри і підшкірної клітковини: свербіж, висипання на шкірі і слизових оболонках (у т. ч. еритематозні, генералізовані), кропив’янка, ангіоневротичний набряк, мультиформна ексудативна еритема (синдром Стівенса — Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми.
З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію, анафілактичний шок. У пацієнтів з індивідуальною підвищеною чутливістю до саліцилатів можливий розвиток алергічних реакцій шкіри, включаючи такі симптоми, як гіперемія шкіри, відчуття жару, висипання, набряк. У хворих на бронхіальну астму можливе збільшення частоти виникнення бронхоспазму; алергічних реакцій від незначного до помірного ступеня, які можуть вражати шкіру, дихальні шляхи, травний тракт, кардіоваскулярну систему.
З боку гепатобіліарної системи: підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект), транзиторна печінкова недостатність із підвищенням рівня трансаміназ печінки.
З боку нирок та сечовидільної системи: нефротоксичність (ниркова коліка, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз).
Інші:кровотечі можуть призвести до гострої або хронічної постгеморагічної анемії/залізодефіцитної анемії (внаслідок так званої прихованої мікрокровотечі) з відповідними лабораторними проявами і клінічними симптомами, такими як астенія, блідість шкірного покриву, гіпоперфузія, некардіогенний набряк легень.
Особые условия
Перед застосуванням лікарського засобу слід проконсультуватися з лікарем.
Не перевищувати зазначених доз лікарського засобу. Для короткочасного застосування.
Не застосовувати лікарський засіб з іншими засобами, що містять парацетамол, ацетилсаліцилову кислоту.
Хворим з функціональною недостатністю помірного ступеня печінки та нирок дозу лікарського засобу необхідно зменшити або збільшити інтервал між прийомами. При порушенні функцій нирок і печінки інтервал між прийомами повинен бути не менше 8 годин.
Оскільки ацетилсаліцилова кислота, як і всі неселективні нестероїдні протизапальні лікарські засоби, спричиняє подразнення слизової оболонки травного тракту, лікарський засіб потрібно приймати тільки після їди, запиваючи водою, лужними мінеральними водами, розчином натрію гідрокарбонату (найкраще — молоком).
При тривалому застосуванні лікарського засобу потрібно перевіряти наявність крові в калі для виявлення ульцерогенної дії та робити аналізи крові (вплив на агрегацію тромбоцитів, деяка антикоагулянтна активність).
При гіпертермії лікарський засіб бажано призначати тільки в разі неефективності інших аналгетиків-антипіретиків, оскільки існує ризик розвитку синдрому Рея. Якщо внаслідок застосування лікарського засобу виникне блювання, то слід запідозрити синдром Рея. Необхідно враховувати, що у хворих з алкогольним ураженням печінки збільшується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу. Захворювання печінки підвищують ризик ураження печінки парацетамолом. Небезпека передозування є вищою у пацієнтів з нецирозними алкогольними захворюваннями печінки.
У пацієнтів з тяжкими інфекціями, такими як сепсис, які супроводжуються зниженням рівня глутатіону, при прийомі парацетамолу підвищується ризик виникнення метаболічного ацидозу. Симптомами метаболічного ацидозу є глибоке, прискорене чи утруднене дихання, нудота, блювання, втрата апетиту. Слід негайно звернутися до лікаря у разі появи цих симптомів.
У пацієнтів з алергічними ускладненнями, у тому числі з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, кропив’янкою, шкірним свербежем, набряком слизової оболонки і полінозом носа, а також при їх поєднанні з хронічними інфекціями дихальних шляхів і у хворих з гіперчутливістю до НПЗЗ на тлі лікування препаратом можливий розвиток бронхоспазму або нападу бронхіальної астми, тому протипоказане застосування НПЗЗ цій категорії пацієнтів.
При хірургічних операціях (включаючи стоматологічні) застосування препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, може підвищити імовірність появи/посилення кровотечі, що зумовлено пригніченням агрегації тромбоцитів протягом деякого часу після застосування ацетилсаліцилової кислоти. За 5 — 7 діб до хірургічного втручання необхідно відмінити застосування лікарського засобу (для зниження ризику підвищеної кровоточивості). Пацієнт повинен заздалегідь попередити лікаря про прийом препарату.
Необхідно проконсультуватися з лікарем пацієнтам, які приймають аналгетики кожен день при артритах легкої форми; у разі, якщо пацієнт застосовує варфарин чи подібні лікарські засоби, що мають антикоагулянтний ефект.
З обережністю застосовувати для лікування пацієнтів із захворюваннями печінки та нирок, при ерозивно-виразкових ураженнях і кровотечах шлунково-кишкового тракту в анамнезі, при підвищеній кровоточивості або при одночасному проведенні протизапальної терапії.
Ацетилсаліцилова кислота, що входить до складу препарату, навіть у невеликих дозах зменшує виведення сечової кислоти з організму, що може стати причиною гострого нападу подагри у чутливих пацієнтів.
Не рекомендується застосовувати препарат без консультації лікаря більше 5 днів як аналгезуючий і більше 3 днів як жарознижувальний засіб.
Під час лікування необхідно відмовитися від вживання алкоголю. При тривалому застосуванні необхідний контроль за системою згортання крові та за рівнем гемоглобіну.
Препарат може впливати на результати лабораторних досліджень вмісту в крові глюкози та сечової кислоти. Під час лікування не рекомендується вживати надмірну кількість напоїв, які містять кофеїн (таких як кава, чай). Це може викликати проблеми зі сном, тремор, неприємні відчуття за грудниною через серцебиття.
Під час лікування не вживати алкогольні напої (підвищення ризику шлунково-кишкової кровотечі).
Якщо симптоми не зникають, необхідно звернутися до лікаря.
Якщо головний біль стає постійним, слід звернутися до лікаря.
Не слід застосовувати при гіперчутливості до аналгетичних, протизапальних, протиревматичних засобів, та з обережністю при одночасному застосуванні антикоагулянтів, хворим з порушеннями кровообігу (наприклад, патологія судин нирки, застійна серцева недостатність, гіповолемія, обширні операції, сепсис або сильні кровотечі), оскільки ацетилсаліцилова кислота може також збільшити ризик порушення функції нирок і гострої ниркової недостатності.
Ібупрофен може зменшити інгібіторний вплив ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцитів.
У разі застосування препарату перед початком прийому ібупрофену як знеболювального засобу пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.
Протипоказано призначати хворим на бронхіальну астму, при підвищеній кровоточивості, та з особливою обережністю при одночасній терапії антикоагулянтами (кумарин і гепарин), при порушеннях функції печінки та захворюваннях нирок, а також при одночасному проведенні протизапальної терапії.
Зберігати лікарський засіб поза полем зору дітей та у недоступному для дітей місці.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Лікарський засіб не застосовувати у період вагітності або годування груддю.
Ацетилсаліцилова кислота має тератогенний вплив; при застосуванні у період вагітності у І триместрі призводить до вади розвитку — розщеплення верхнього піднебіння, у III триместрі — до гальмування пологової діяльності (інгібування синтезу простагландинів), закриття артеріальної протоки у плода, що спричиняє гіперплазію легеневих судин і гіпертензію у судинах малого кола кровообігу, порушення функцій нирок з можливим наступним розвитком ниркової недостатності з олігогідрамніоном, подовження часу кровотечі, антиагрегантний ефект, який може виникнути навіть після застосування дуже низьких доз. Кофеїн підвищує ризик спонтанного викидня. Лікарський засіб проникає у грудне молоко, що підвищує ризик виникнення кровотеч у дітей внаслідок порушення функції тромбоцитів.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
При застосуванні високих доз препарату слід уникати керування автотранспортом та роботи, що потребує підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій через можливі побічні реакції з боку нервової системи (запаморочення, підвищена збудливість, порушення орієнтації та уваги).
Особые условия хранения
Термін придатності 3 роки.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Категорія відпуску.
Без рецепта
Синоним
ЦИТРАМОН-ФОРТЕ, ЦИТРОПАК®-ДАРНИЦА, КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ*+КОФЕИН*+ПАРАЦЕТАМОЛ, АСКОПАР, АСКОФЕН Л, АСКОФЕН-ДАРНИЦА, АСКОФЕН-П, АСКОФЕН-ЭКСТРА, АЦИФЕИН, ЕВРО ЦИТРАМОН, КОПАЦИЛ®, ТОМАПИРИН, ТОМАПИРИН Н, ТРОЙЧАТКА, ФАРМАДОЛ®, ЦИТО-МОН, ЦИТРАМОН МАКСИ, ЦИТРАМОН НОВЫЙ, ЦИТРАМОН П, ЦИТРАМОН У, ЦИТРАМОН-СТОМА, ЦИТРАМОН-Ф, ЦИТРАМОН-Ф ФОРТЕ, ЭКСЕДРИН
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.