Для проведения процедуры ингаляции Беродуал разводят в физиологическом растворе (0,9% водный раствор хлорида натрия). В чистом виде препарат противопоказан для ингаляций. Физраствор и медикамент должны быть комнатной температуры.
Для удобства приготовления лекарства рекомендуется использовать мерный колпачок, который идет в комплекте с препаратом. Концентрация ингаляционного раствора для детей и взрослых разная.
Для пациентов старше 12 лет отмеряют 4 мл физраствора и 20 капель бронхолитика. Смесь взбалтывают и заливают в небулайзер. Дозировка для детей в 1,5-2 раза ниже чем для взрослых. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния и определяется лечащим врачом.
Пропорции Беродуала для ингаляций
Беродуал является высокоэффективным препаратом в лечении заболеваний дыхательной системы. Выпускается в виде жидкости для ингаляций. Перед применением его разводят с физиологическим раствором в необходимых для пациента пропорциях.
Особенности применения индивидуальны для каждого пациента, но существует общая схема дозирования. Так при вспомогательной вентиляции легких для детей от 6 до 12 лет и взрослых применяют по 1-2,5 мл Беродуала и 3-4 мл физраствора. При длительном лечении или острых приступах по 2,5-4 мл препарата на 3-4 мл натрия хлорида.
Для малышей до 6 лет применяют по 1 капле бронхолитика на 2 кг веса ребенка. Лекарство разводят с 2-3 мл физраствора. Суточная дозировка для грудничков на должна превышать 10 капель медикамента.
[1], [2], [3]
Беродуал для ингаляций небулайзером
Один из способов применения Беродуала – это процедуры с небулайзером. Устройство работает на основе сверхмалого дисперсного распыления лекарственных компонентов. Ингаляции проводятся при респираторных заболеваниях, бронхиальной астме и других патологиях органов дыхания.
Беродуал для ингаляций небулайзером разводят в 3-4 мл физраствора (дозировку всех компонентов определяет лечащий врач). Подготовленную жидкость заливают в аппарат и больной вдыхает ее через маску или дыхательную трубку.
Одно из преимуществ таких ингаляций в том, что сверхмалые частицы лекарства проникают во все отделы дыхательной системы и быстро усваиваются, оказывая необходимый терапевтический эффект.
[4], [5], [6], [7]
Физраствор с Беродуалом
Беродуал – это комбинированное лекарственное средство с бронхолитическими свойствами. Имеет несколько форм выпуска – дозированный аэрозоль и раствор для ингаляций. Процедуры с раствором проводят с помощью небулайзера. Для ингаляций применяют разведенный препарат, так как концентрированный стимулятор бета2-адренорецепторов бронхов опасен для организма.
Для разведения медикамента применяют физраствор. Натрия хлорид с беродуалом смешивают в назначенных врачом пропорциях и заправляют в небулайзер. Любые другие жидкости: дистиллированная вода или к примеру, питьевая вода – запрещены для разведения медикамента. Лечебные процедуры показаны при широком спектре заболеваний органов дыхательной системы как у взрослых, так и у детей.
Соотношение
Лечение беродуалом начинают с минимальных дозировок. Соотношение беродуала и физраствора зависит от показаний к применению лекарства и возраста пациента. В среднем, 1-4 мл медикамента используют на 3-4 мл натрия хлорида.
Подготовленный раствор применяют для ингаляций через небулайзер. Такие процедуры можно проводить даже для самых маленьких пациентов. При правильно подобранной дозировке активные компоненты быстро проникают в органы дыхательной системы, оказывая терапевтическое действие и облегчая процесс дыхания.
Беродуал с Лазолваном
Для комплексного лечения бронхита, ларингита и других заболеваний дыхательной системы, могут быть назначены ингаляции с беродуалом и лазолваном. Процедуры выполняют поочередно. Сперва смешивают беродуал с физраствором, а затем через 20-30 минут проводят ингаляцию с лазолваном, который также разводят с натрия хлоридом.
Лазолван – это муколитическое лекарственное средство с активным компонентом – амброксола гидрохлорид. Увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и синтез легочного сурфактанта. Стимулирует цилиарную активность, улучшая выделение и отхождение мокроты.
Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 30 минут – 3 часа. Около 90% препарата связывается с протеинами, повышенные концентрации наблюдаются в легочной ткани. Период полувыведения 7-12 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками с мочой.
- Показания к применению: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных младенцев, а также другие заболевания дыхательный путей с выделением вязкой мокроты.
- Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента и подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Таблетки и сироп принимают перорально, раствор используют для ингаляций и парентерального введения.
- Препарат не используется при гиперчувствительности к его компонентам. Побочные действия проявляются такими симптомами: тошнота, изжога, рвота, кожные аллергические реакции. Случаев передозировки не зафиксировано. Применение Лазолвана в период беременности и лактации не рекомендовано.
Форма выпуска: таблетки, сироп во флаконах, раствор для внутривенного введения и раствор для приема внутрь.
Беродуал и Лазолван относятся к разным фармакологическим группа и работают по-разному, поэтому выбрать какой препарат эффективнее или лучше просто невозможно. Ингаляции со смесью обоих медикаментов чаще всего назначаются для астматиков и при тяжелых патологиях дыхательных путей. В остальных случаях выполняют поочередные процедуры с каждым препаратом с интервалом в 20-30 минут.
[8], [9], [10]
Пропорции
Беродуал и Лазолван эффективны в лечении многих заболеваний дыхательных путей. Их используют для проведения ингаляций. Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать назначенные врачом пропорции лекарств.
- Первыми проводят процедуры с бронхолитиком. 5-10 капель препарат разбавляют в 2-4 мл физраствора. Полученную жидкость заправляют в небулайзер и делают ингаляцию.
- Через 20-30 минут после первой ингаляции проводят процедуру с муколитиком. Лазолван разводят с натрия хлоридом в пропорции 1:1.
Продолжительность лечения 2-5 дней. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта, врач может увеличить дозировку препаратов или назначить совместное применение Лазолвана и Беродуала.
Пульмикорт с Беродуалом
Один из самых эффективных методов лечения обструктивного бронхита и других тяжелых заболеваний бронхолегочной системы – это ингаляции с Пульмикорт и Беродуалом. Сперва проводят процедуру со стимулятором бета2-адренорецепторов бронхов, а затем дополняют ингаляциями гормональным средством.
Пульмикорт – это синтетический глюкокортикостероид ингаляционного применения. Используется в лечении бронхиальной астмы, воздействует на все звенья патологического процесса. Влияет на глюкокортикостероидные рецепторы, снижает продукцию цитокинов. Оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Проникает через слой слизистого секрета в бронхах, распределяется по тканям, создавая повышенные концентрации в легких.
- Показания к применению: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Лекарство используют ингаляционно с помощью небулайзера или флакона-ингалятора. Дозировка и продолжительность лечения индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
- Побочные действия: кандидоз ротоглотки, сухость во рту, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Нервозность, затуманенность сознания, гипофункция коры надпочечников, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пациенты младше 6 месяцев жизни. С особой осторожностью назначается при активной/неактивной форме туберкулеза легких, заболеваниях органов дыхания грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, циррозе печени. Ингаляции в период беременности и лактации возможны в том случае, если ожидаемая польза для матери выше потенциальных рисков для малыша.
- Передозировка: острая передозировка не вызывает клинических симптомов. В случае хронической передозировки развивается гиперкортицизм, подавление функции надпочечников. Для лечения показано постепенно снижение доз препарата до его полной отмены.
Форма выпуска: суспензия для ингаляций через небулайзер в ампулах по 2 мл, 20 штук в упаковке. Ингалятор на 100, 200 доз с дозирующим устройством и мундштуком.
Беродуал с Амбробене
Еще один вариант комплексного лечения заболеваний дыхательной системы – это ингаляции с Амбробене и Беродуал. Процедуры проводят как с каждым препаратом отдельно, разбавляя их физраствором, так и смешивают оба медикамента в одном флаконе. Для ингаляций используют небулайзер. Дозировка и продолжительность такого лечения определяется лечащим врачом и зависит от возраста пациента, особенностей болезненного состояния.
Амбробене – муколитик, стимулирует пренатальное развитие легких. Обладает отхаркивающими, секретомоторными и секретолитическими свойствами. Увеличивает объем слизистого секрета в альвеолах и бронхах, способствует его выведению.
Препарат обладает высокой абсорбцией, связь с белками плазмы крови 80%. Активный компонент – амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизирует в печени, выводится почками.
- Показания к применению: острый и хронических бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания с выделением вязкой мокроты. Назначается для стимуляции пренатального созревания легких при угрозе преждевременных родов. Используется при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей.
- Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата, поэтому индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
- Побочные действия: головные боли, сухость во рту и дыхательных путях, дизурия, гастралгия, тошнота и рвота, слабость, аллергические реакции. Передозировка имеет схожие признаки для лечения показано промывание желудка и употребление жиросодержащих продуктов.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Случаев передозировки не зафиксировано.
Форма выпуска: капсулы ретард 75 мг и таблетки 30 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл в флаконах по 40 и 100 мл. Раствор для инъекций 15 мг в ампулах 2 мл по 5 штук в упаковке. Сироп для приема внутрь 15 мг/5 мл во флаконе 100 мл.
Сколько раз в день и сколько дней делать ингаляции с беродуалом?
Согласно инструкции, ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в сутки в назначенной врачом дозировке. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. Более длительная терапия приводит к тому, что действующие вещества лекарства начинают вымывать из организма калий. Для усиления лечебного действия бронхолитика, его рекомендуется сочетать с муколитическими препаратами. В особо тяжелых случаях назначают гормональные средства.
Беродуал® (Berodual®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Беродуал®
💊 Состав препарата Беродуал®
✅ Применение препарата Беродуал®
📅 Условия хранения Беродуал®
⏳ Срок годности Беродуал®
Описание лекарственного препарата
Беродуал®
(Berodual®)
Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.
Дата обновления: 2017.12.14
Код ATX:
R03AL01
(Фенотерол и ипратропия бромид)
Лекарственная форма
| Беродуал® |
Р-р д/ингаляций 0.25 мг+0.5 мг/1 мл: фл. 20 мл с капельницей рег. №: ЛП-(001090)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N015914/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Беродуал®
Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.
20 мл — флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.
Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.
Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.
Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.
При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхо-легочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®.
При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.
Фармакокинетика
Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.
После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.
Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).
Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
Фенотерола гидробромид
Всасывание и распределение
Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.
Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.
Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).
Метаболизм и выведение
Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.
После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.
Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.
Ипратропия бромид
Всасывание и распределение
Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.
Связывание с белками плазмы минимальное — менее 20%.
Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропия, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.
Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.
T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.
Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.
Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.
Показания препарата
Беродуал®
- профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.
Режим дозирования
Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.
Рекомендуются следующие дозы:
У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).
Правила использования препарата
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор для ингаляций Беродуал® не следует разводить дистиллированной водой.
Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.
Раствор для ингаляций Беродуал® можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал® H (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.
Побочное действие
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.
Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко* — анафилактическая реакция, гиперчувствительность, ангионевротический отек; редко — крапивница.
Со стороны обмена веществ: редко* — гипокалиемия.
Со стороны нервной системы и психики: нечасто — нервозность, головная боль, тремор, головокружение; редко — возбуждение, ментальные нарушения.
Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*, повышение диастолического АД.
Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*.
Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз*.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочи.
* данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал®. Оценка произведена на основании верхней границы 95% доверительного интервала, рассчитанного по общей популяции пациентов.
Противопоказания к применению
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- тахиаритмия;
- повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.
С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия не оказывают отрицательного влияния на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности следует соблюдать обычные меры предосторожности, особенно в I триместре.
Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.
Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов выделяться с грудным молоком, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.
Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола гидробромида, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при обструкции шейки мочевого пузыря.
Применение у детей
У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.
Применение у пожилых пациентов
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Одышка
Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.
Гиперчувствительность
После применения препарата Беродуал® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
Парадоксальный бронхоспазм
Беродуал®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.
Длительное применение
У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал® следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.
У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета2-агонистов, в т.ч. препарата Беродуал®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
Нарушения со стороны ЖКТ
У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Нарушения со стороны органа зрения
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Беродуал® следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.
Системные эффекты
При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал® следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.
Гипокалиемия
При применении агонистов β2-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.
У спортсменов применение препарата Беродуал®, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.
Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений пациент должен воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.
Симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется большой широтой терапевтического действия препарата и его местным применением.
Лечение: необходимо прекратить применение препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях — интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.
Лекарственное взаимодействие
Длительное одновременное применение препарата Беродуал® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.
При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление бронхорасширяющего действия препарата Беродуал®. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.
Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать бета2-адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.
Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Совместное применение препарата Беродуал® с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.
Условия хранения препарата Беродуал®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.
Срок годности препарата Беродуал®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ИНТЕРНЕШНЛ ГМБХ
(Германия)
|
|
ООО «Берингер Ингельхайм» |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Астмасол® бронхо
(ГРОТЕКС, Россия)
Астмасол бронхо БК
(ГЕРТА, Россия)
Астмасол® нео
(ГРОТЕКС, Россия)
Беродуал® Н
(BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, Германия)
Бифрадуал®
(ЮЖФАРМ, Россия)
Иброфенекс
(ИРИС, Россия)
Инспиракс®
(БИННОФАРМ, Россия)
Ипратерол-Аэронатив
(НАТИВА, Россия)
Ипратерол-Натив
(НАТИВА, Россия)
Ипратропия бромид+Фе…
(КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Все аналоги
Беродуал — это эффективное и часто назначаемое лекарство от болезни дыхательных путей. Препарат представлен в двух видах: карманный ингалятор для постоянного использования и раствор для ингаляций. Беродуал имеет побочные действия, но это не мешает ему быть популярным. Это достаточно легко объяснить доступной ценой на препарат и легкостью использования. Лекарство используют для проведения ингаляций взрослым и детям. Когда можно использовать данное лекарство? И какое действующее вещество дает такой поразительный лечебный эффект?
От какого кашля поможет ингаляция с Беродуалом?
На самом деле Беродуал нельзя назвать лекарством от кашля, он используется, чтобы снять бронхиальные спазмы. Поэтому характер кашля не важен.
Беродуал от кашля можно использовать в следующих случаях:
- сужение (обструкция) дыхательных путей
- инфекционные и неинфекционные респираторные заболевания
- бронхиты
- бронхиальные астмы
- пневмонии
Ингаляции Беродуалом при бронхите
Нужно помнить о том, что лекарство для ингаляций не является основным в лечении бронхита. Оно может быть использовано при сужении дыхательных путей.
Выявить обструкцию можно при наблюдении за больным. Она проявляется затруднениями при вдохе и четкими хрипами при дыхании. При отсутствии таких симптомов лучше использовать лекарства, которые обладают отхаркивающим действием, например, Амброксол или Лазолван. Но, если бронхит проходит в тяжелой форме, то врачи могут назначить сначала ингаляцию с Беродуалом, а потом с Лазолваном.
Ингаляции беродуалом при пневмонии
Для лечения пневмонии используют антибактериальные препараты и антибиотики. Для ускоренного лечения и облегчения кашля используют муколтирующие и отхаркивающие средства. Ингаляцию с Беродуалом проводят для устранения бронхиальных спазмов, которые часто проявляются во время заболевания пневмонией.
Ингаляция с беродуалом при ларингите
В инструкции по применению лекарства не указано, его использование для лечения ларингита. Но по назначению врача возможна ингаляция с Беродуалом для облегчения дыхания.
Также для облегчения дыхания назначают Пульмикорт. Этот препарат больше помогает в лечении со спазмами в горле, так как является стероидным и быстрее снимет воспаление.
Однако стоит помнить и о том, что заболевание может быть неинфекционного характера и при использовании ингаляций можно получить обратный эффект.
Беродуал при сухом и удушливом кашле
Препарат при сухом кашле назначают редко. Так как сам Беродуал не является средством от кашля, он способен только снять приступ бронхиальной астмы. Поэтому при сухом кашле препарат назначают только людям с приступами бронхиальной астмы.
Удушливый кашель может возникнуть от разных причин: инфекционный ларинготрахеит, неинфекционный стеноз и в случае сужения дыхательных путей физического воздействия (человек подавился едой или водой). Применение беродуала в таких случаях зависит от ситуации и возможности его использования.
Из чего состоит Беродуал?
Препарат положительно действует на организм человека благодаря активным веществам – это фенотерол и ипратропия бромид.
Фенотерол воздействует на бронхиальные мышцы, приводя их к расслаблению. Вещество также блокирует выход медиаторов воспаления, снижает отек, уменьшает очаг воспаления.
Ипратория бромид блокирует рецепторы, которые реагируют на ацетилхолин. Вещество также помогает снизить мышечный тонус бронхов, нормализовать работу бронхиальных желез.
Из этого стоит сделать вывод, что после применения препарата у больных улучшается дыхание, исчезают хрипы, уменьшается кашель, налаживается работа дренажной функции бронхов.
У препарата мало побочных действий. Если следовать инструкции, то они обычно не проявляются. После использования лекарства может проявиться тремор мускулов, небольшое головокружение, нервозность, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений на некоторое время.
Редко происходит нарушение в работе сердечной системы в виде тахикардии, сердцебиения, появляется головная боль. Иногда происходит раздражение бронхов, и кашель может наоборот, усилиться. При непереносимости компонентов может проявиться желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота.
Если Беродуал случайно попал в глаза их нужно сразу промыть. При этом могут проявиться побочные действия в виде сыпи на коже, внутриглазного давления, отека, потоотделения, судорог в мышцах и общей слабости организма.
С чем смешивать Беродуал для ингаляций?
Раствор для ингаляций достаточно легко смешать. Для этого помимо основного препарата нужно использовать физраствор (натрия хлорид). Обе жидкости должны быть комнатной температуры. Смешивать их нужно в зависимости от возраста и заболевания больного в разных пропорциях. Сначала в мерную емкость капают Беродуал, потом добавляют физраствор, чтобы общий объем не превышал 4мл.
Согласно инструкции по применению, для ингаляции используется только физраствор. Другие варианты (вода питьевая или дистиллированная) не подходят. Так как если их использовать могут возникнуть осложнения: неприятные, болезненные ощущения во время ингаляции, сухость в слизистой и усиление кашля после ее проведения.
Как правильно проводить процедуру ингаляции
Согласно инструкции, Беродуал можно использовать только в виде ингаляций. Процедуру проводят с помощью небулайзера. Прием препарата не зависит от времени суток и приема пищи. Лекарство не влияет на процесс проглатывания и движения пищи. Но все же сразу после еды препарат лучше не использовать, а подождать час или полтора.
Процедуру применения лекарства лучше разбить на пункты:
- Подготовить и проверить работоспособность небулайзера.
- В мерный стаканчик или сразу в емкость от небулайзера накапать Беродуал. Дозировка зависит от возраста и заболевания больного и будет рассмотрена чуть ниже.
- К препарату добавить физраствор, доведя общий объем до 4мл.
- Соединить раствор с небулайзером.
- Начать процедуру ингаляции через маску или трубку.
- Медленно и глубоко вдыхать пары раствора в течение 7-10 мин или пока он не закончится.
- После окончания процедуры стоит хорошо промыть все трубки и насадки небулайзера.
- Если раствор остался, его стоит вылить, повторно его уже нельзя использовать.
Дозировка Беродуала для взрослых
Лучшую дозировку раствора может подобрать только врач. Согласно инструкции, начальная дозировка идет от 20 капель. Но начинать лучше с 10 капель. Если после 2 процедур положительный эффект не наступает, то дозу стоит увеличить. Также количество Беродуала зависит от массы человека, если вес небольшой, то и доза должна быть соответствующая. Максимальная доза для взрослых 40 капель при частых процедурах и 80 капель для разового купирования приступа. За день назначают 3-4 процедуры максимальным объемом до 8 мл (160 капель).
Дозировка Беродуала для детей
Педиатры советуют родителям приобрести небулайзер и Беродуал. Так как это средство в виде ингаляций наиболее эффективно особенно тем детям, которые часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями, ларингитам и бронхитам.
Согласно инструкции, препарат можно использовать с шестилетнего возраста ребенка. Иногда специалисты назначают процедуру детям и более младшего возраста, но обычно ее проводят в отделении пульмонологии в больнице.
Дозировка для детей в возрасте 6-12 лет рассчитывается по весу: 1 капля Беродуала на 2 кг веса ребенка. Препарат обычно назначают для терапии затяжных бронхитов, бронхиальной астмы и купирования острых приступов ларингита.
Для детей старше 12 лет назначают дозировку в зависимости от заболевания:
- Болезни, долго сопровождающиеся сухим кашлем по 10-20 капель до 4 раз в день
- При небольшом сужении просвета в бронхах по 10 капель 3 раза в день
- При затрудненном дыхании, удушливом кашле по 20-40 капель во время или сразу после приступа.
Педиатры также назначают прием нескольких препаратов для лучшего эффекта. Сначала проводят ингаляцию Беродуалом, потом назначают процедуру с Аброксолом или Пульмикортом. Препараты также разводят с физраствором и через 15 минут проводят еще одну ингаляцию.
Совместимость Беродуала с другими лекарствами
Беродуал совместим с другими препаратами и его можно сразу смешать с Лазолваном, Амбробене, или Пульмикортом и физраствором общим объемом до 4 мл. Процедуры со смешанными лекарствами расширяют легкие, снимают отек, разжижают мокроту.
Дозировку и смешивание препаратов назначают специалисты. Самостоятельно не стоит подбирать дозировку, так как она в каждом случае индивидуальна. Часто назначают раздельный прием сначала ингаляции с Беродуалом, а потом через 15 мин с другим препаратом.
Заключение
В заключение стоит отметить, что Беродуал – это эффективный и качественный препарат. Многие его используют для облегчения дыхания и снятия приступов кашля и бронхиальной астмы у взрослых и детей. Препарат имеет среднюю цену и несложен в использовании. Применятся в домашних условиях и в больничных стационарах. Как и многие другие лекарства, содержит ряд побочных действий. Дозировку и использование его с другими препаратами должны назначать специалисты. Раствор можно делать с физраствором. Самостоятельное лечение нежелательно, так как Беродуал – достаточно сильный препарат.
Хотите узнать, как правильно разводить беродуал для ингаляций? Наша статья поможет разобраться в этом вопросе. Узнайте все необходимые нюансы и рекомендации по использованию беродуала для более эффективного лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
Беродуал – это комбинированный бронходилататорный препарат, который используется для лечения заболеваний дыхательных путей, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. В основе Беродуала лежат два компонента: фенотерол и ипратропия бромид, которые работают вместе для смягчения и предотвращения атак.
Ниже вы найдете информацию, которая поможет вам правильно разводить Беродуал для ингаляций, и рекомендации, которые помогут вам получить наибольшую пользу от применения этого препарата.
Беродуал – это медицинский препарат, используемый для лечения заболеваний органов дыхания, таких как астма, бронхит и обструктивный бронхит.
Препарат содержит два активных компонента: фенотерол и ипратропиевый бромид. Фенотерол является бронхолитическим средством, которое расширяет бронхи и облегчает дыхание, а ипратропиевый бромид помогает снизить воспаление и секрецию в дыхательных путях.
Беродуал выпускается в виде аэрозоля для ингаляций и назначается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и получить рекомендации от врача.
Беродуал – это препарат, который применяется для лечения заболеваний легких, связанных с бронхоспазмами. Он широко применяется для лечения бронхиальной астмы и обструктивного бронхита, которые могут вызывать удушье, кашель и затрудненное дыхание.
Беродуал также может использоваться в качестве дополнительного средства при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая часто связана с курением и заставляет пациентов часто обращаться к врачу из-за затрудненного дыхания и угрозы осложнений.
Но не стоит самостоятельно принимать решение о применении Беродуала. Консультация с врачом является обязательной, чтобы на основе симптомов, истории заболевания и других факторов назначить правильную дозу и режим лечения.
Вопрос-ответ:
Для каких заболеваний назначают Беродуал для ингаляций?
Беродуал используется для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Он расширяет дыхательные пути и улучшает дыхание.
Как правильно развести Беродуал для ингаляций?
Для использования Беродуал в ингаляторе, его необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1. Для этого нужно добавить в ингалятор равное количество Беродуала и физиологического раствора.
Сколько времени нужно ингалировать Беродуал?
Длительность ингаляции определяется врачом индивидуально для каждого пациента на основе тяжести заболевания и наличия симптомов. В среднем, длительность ингаляции Беродуала составляет 5-10 минут.
Можно ли использовать Беродуал для лечения детей?
Да, Беродуал может использоваться для лечения детей старше 6 лет. Для детей младше 6 лет следует применять специальные ингаляторы и дозаторы для детей. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением Беродуала для лечения ребенка.
Можно ли увеличить дозу Беродуала при усилении симптомов заболевания?
Нельзя увеличивать дозу Беродуала без консультации врача. При усилении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал оптимальную дозу и схему лечения.
Можно ли компенсировать пропущенную дозу Беродуала путем увеличения следующей дозы?
Нельзя компенсировать пропущенную дозу Беродуала путем увеличения следующей дозы. Это может привести к переизбытку лекарства и негативным последствиям. Если вы пропустили дозу, продолжайте использовать Беродуал в следующее назначенное время.
Какие побочные эффекты могут быть при использовании Беродуала?
При использовании Беродуала могут возникнуть побочные эффекты, такие как повышенное сердцебиение, дрожь рук, головокружение, головная боль и сонливость. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас появились побочные эффекты.
Можно ли совмещать Беродуал с другими лекарствами?
Совмещение Беродуала с другими лекарствами должно быть согласовано с врачом, так как это может привести к нежелательным взаимодействиям. Обязательно расскажите своему врачу о всех принимаемых лекарствах перед началом лечения Беродуалом.
Разновидности Беродуала
Беродуал HFA
Беродуал HFA — это ингаляционное средство, содержащее комбинацию двух активных компонентов — фенотерола и ипратропия бромида. Он используется для облегчения дыхания при приступах бронхообструкции у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхиальной астмой и другими заболеваниями дыхательной системы.
Беродуал N
Беродуал N является аналогом Беродуал HFA, но основным отличием является подача лекарственного средства через компрессорный ингалятор. Эта форма Беродуала рекомендуется людям, которые испытывают сложности при использовании ингалятора-распылителя, или для тех, кто предпочитает традиционный способ ингаляции.
Беродуал Respimat
Беродуал Respimat — это ингаляционное средство, содержащее только один активный компонент — фенотерол. Он облегчает дыхание путем расширения бронхов и предотвращения приступов у людей с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Respimat является инновационной системой ингаляции, которая позволяет получать точную дозу лекарства, в отличие от обычных ингаляторов-распылителей.
Беродуал Соллюшн
Беродуал Соллюшн представляет собой ингаляционное средство, содержащее фенотерол и ипратропия бромид. Он рекомендуется для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ, и подавляет сокращение гладких мышц бронхов, что приводит к расширению дыхательных путей.
Беродуал для детей
Беродуал для детей – это форма лекарственного средства, разработанная специально для маленьких пациентов. Средство облегчает дыхание при астме и ХОБЛ, которые могут возникать у детей с младенческого возраста. Беродуал для детей содержит те же активные компоненты, что и обычный Беродуал, но дозировка лекарства уменьшена, чтобы соответствовать потребностям детских пациентов.
Сравнение разновидностей БеродуалаБеродуал HFAБеродуал NБеродуал RespimatБеродуал СоллюшнБеродуал для детей
| Содержит фенотерол и ипратропия бромид | Содержит фенотерол и ипратропия бромид | Содержит только фенотерол | Содержит фенотерол и ипратропия бромид | Содержит фенотерол и ипратропия бромид в меньшей дозировке для детей |
| Ингалятор-распылитель | Компрессорный ингалятор | Инновационная система ингаляции | Лиофилизат для инъекций | Ингалятор-распылитель |
Способы применения Беродуала
Ингаляции
Один из наиболее распространенных способов применения Беродуала — ингаляции. Для этого необходимо развести препарат в специальном аппарате для ингаляций и вдыхать пары лекарства через масочку. Этот метод дает быстрый и эффективный результат, так как Беродуал доставляется непосредственно к легким и действует напрямую на бронхи.
Ингалятор
Беродуал также можно применять с помощью ингалятора — портативного устройства для ингаляций, которое можно носить с собой. Для этого необходимо загрузить лекарство в ингалятор и вдыхать через него. Этот способ удобен в случае необходимости применить лекарство вдали от дома или в офисе.
Раствор для инъекций
Если Беродуал применяется в качестве инъекции, то его необходимо развести в специальном растворе перед введением в организм. Раствор можно получить в аптеке или самостоятельно развести препарат в физиологическом растворе.
Таблетки
Беродуал также доступен в форме таблеток, которые принимают внутрь. Однако, этот способ не всегда эффективен, так как лекарство проходит через желудочно-кишечный тракт и подвергается обработке в печени, что снижает его эффективность.
Как правильно развести Беродуал для ингаляций?
Инструкция по разведению Беродуал
Перед началом процедуры ингаляции необходимо разбавить Беродуал с помощью специального раствора. Для этого понадобится небольшая емкость, например, чашка или стакан.
Далее, в небольшой чашке или стакане нужно смешать 2 мл раствора Беродуал и 2 мл физиологического раствора. Общий объем должен составлять 4 мл.
Разведенный раствор Беродуал необходимо использовать немедленно. Если процедуру необходимо повторить, то перед ингаляцией следует повторить процедуру разведения.
Рекомендации по использованию Беродуал для ингаляций
- При использовании Беродуала для ингаляций необходимо соблюдать дозировку, указанную в инструкции.
- Перед использованием раствора необходимо проверить наличие аллергической реакции, нанеся небольшое количество на кожу.
- Во время ингаляции необходимо дышать ровно и глубоко в течение нескольких минут.
- После процедуры необходимо промыть рот чистой водой, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки.
Важно знать
Беродуал предназначен для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией.
Не следует превышать дозу, указанную в инструкции, и при сильных побочных эффектах (тремор, головокружение, нарушение сердцебиения) следует немедленно обратиться к врачу.
Какие дозы Беродуала рекомендуется использовать?
Дозировка Беродуала может отличаться в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания и других факторов. Обычно рекомендуется для детей старше 6 лет и взрослых использовать не более 4 доз ингаляционного аэрозоля в течение суток.
Важно помнить, что предыдущая доза должна полностью выдыхаться перед использованием следующей. Также необходимо обратить внимание на инструкцию по применению, которая содержит подробную информацию о дозировке для разных возрастных категорий пациентов и наличии противопоказаний.
Использование Беродуала в больших дозах может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как учащенное сердцебиение, дрожание рук и другие проявления нестабильной работы сердечно-сосудистой системы, поэтому важно соблюдать рекомендуемые дозы.
В случае возникновения каких-либо нежелательных эффектов или вопросов по применению Беродуала, необходимо обратиться за консультацией к врачу или фармацевту.
Сколько раз в день можно применять Беродуал?
Беродуал — это лекарство, которое используется для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Перед началом применения Беродуала необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит дозировку и частоту применения в индивидуальном порядке.
Обычно, взрослым и детям старше 6 лет рекомендуется применять Беродуал 3-4 раза в день. Однако, дозировка и количество ингаляций могут изменяться в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.
Для подростков в возрасте 12-18 лет и детей от 6 до 12 лет, кратность применения Беродуала может быть увеличена до 6 раз в день, но при этом необходимо соблюдать заданную дозировку.
В случае перерывов в лечении, необходимо снижать дозировку и кратность применения Беродуала. Не стоит увеличивать количество ингаляций без консультации с врачом, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам.
Следует отметить, что увеличение кратности применения Беродуала может привести к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо строго следить за дозировкой и соблюдать назначения врача.
Какой продолжительностью должна быть ингаляция?
При проведении ингаляций с использованием Беродуала необходимо учитывать продолжительность процедуры. Согласно инструкции, время ингаляции не должно превышать 10 минут. Однако, многие факторы могут влиять на продолжительность процедуры.
Оптимальное время ингаляции может зависеть от конкретной ситуации и рекомендаций врача. В некоторых случаях, специалисты могут сократить время ингаляции до 5 минут для достижения нужного эффекта. Кроме того, частота проведения ингаляций и продолжительность лечения могут также влиять на длительность процедуры.
Важно помнить, что превышение рекомендованной продолжительности ингаляции может привести к нежелательным побочным эффектам. Перед проведением ингаляций необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
- Оптимальное время ингаляции – не более 10 минут
- Продолжительность процедуры может быть уменьшена согласно рекомендациям врача
- Не следует превышать рекомендованное время ингаляции, так как это может вызвать побочные эффекты
Что делать, если пропущена доза Беродуала?
Если вы пропустили одну дозу Беродуала, не паникуйте. Пропущенную дозу следует принять как можно скорее, но не превышать максимально допустимую дозу за сутки. Если ближайшее время настало время следующей дозы, пропущенную дозу можно пропустить и продолжить принимать Беродуал в соответствии с расписанием.
Однако если вы пропустили несколько доз Беродуала, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Пропуск доз может снизить эффективность лекарства, и это может привести к усугублению симптомов заболевания.
Не стоит увеличивать дозировку самостоятельно или удваивать дозы, если вы пропустили несколько приемов лекарства. Это может привести к побочным эффектам и повредить вашему здоровью.
Никогда не принимайте две дозы Беродуала сразу, если пропустили одну. Это может привести к передозировке.
При возникновении вопросов или необходимости дополнительных консультаций, всегда обращайтесь за помощью к вашему врачу или фармацевту.
Побочные эффекты при использовании Беродуала
Возможные риски
Несмотря на то, что Беродуал является эффективным средством в лечении бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний дыхательных путей, его использование может привести к нескольким побочным эффектам.
- Тремор – дрожание рук и ног
- Головокружение
- Тахикардия – учащенное сердцебиение
- Боль в груди
- Повышенное кровяное давление
Эти побочные эффекты не обязательно должны произойти у всех пациентов, а могут быть следствием индивидуальных особенностей организма и дозировки лекарства.
Как избежать побочных эффектов
Для того, чтобы избежать побочных эффектов при использовании Беродуала, необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не превышать рекомендуемые дозы лекарства. Если вы заметили проявление каких-либо побочных эффектов при использовании Беродуала, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения дальнейшей тактики лечения.
В целом, Беродуал является безопасным и эффективным препаратом в лечении заболеваний дыхательных путей, но, как и любое лекарство, его использование должно сопровождаться вниманием и осторожностью.
Как уберечься от побочных эффектов Беродуала?
Беродуал – это лекарственное средство, используемое для устранения проблем с дыхательной системой. Оно помогает расширить дыхательные пути и облегчить дыхание у больных с астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Однако, как и любое другое лекарство, Беродуал может вызывать побочные эффекты.
Для того чтобы избежать негативных последствий, следует соблюдать несколько правил:
- Никогда не превышайте дозировку, рекомендованную врачом. При превышении дозы риск появления побочных эффектов значительно возрастает.
- При первых признаках побочных эффектов необходимо незамедлительно прервать использование Беродуала и обратиться к врачу. Побочные эффекты могут проявляться разными способами: от нарушения сердечного ритма до головокружения и тремора (дрожания).
- Не злоупотребляйте Беродуалом. Стремление почаще использовать лекарство в надежде на усиленный эффект может привести к развитию толерантности (привыкания к лекарству), а это только усугубит ситуацию.
- С осторожностью применяйте Беродуал, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания. Лекарство может вызвать учащение сердечного ритма, повышение артериального давления и другие опасные симптомы.
Помните, что Беродуал – это лекарство, и его следует использовать только по назначению врача и при соблюдении всех рекомендаций. Самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Когда применение Беродуала не рекомендуется?
Несмотря на то, что Беродуал является эффективным лекарственным препаратом, его использование не подходит для всех случаев заболеваний дыхательной системы. Многие люди не могут использовать Беродуал из-за определенных медицинских состояний.
Если у вас есть аллергия на Беродуал или любой из его компонентов, препарат не подходит для вас. Также не рекомендуется использовать Беродуал для лечения астигмы, вызванной употреблением аспирина или других препаратов с салицилатами.
Беродуал не применяют для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с тяжелой обструкцией и их острого обострения, а также для лечения бронхиальной астмы, вызванной физическими нагрузками или стрессом.
При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, аритмия сердца или ишемическая болезнь сердца, использование Беродуала должно происходить только под контролем врача.
- Не рекомендуется применять Беродуал:
- Для лечения аллергии на Беродуал и его компоненты.
- Для лечения астигмы, вызванной употреблением аспирина или других препаратов с салицилатами.
- Для лечения ХОБЛ с тяжелой обструкцией и их острого обострения.
- Для лечения бронхиальной астмы, вызванной физическими нагрузками или стрессом.
- При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, только под контролем врача.
Может ли Беродуал вызвать аллергическую реакцию?
Беродуал — это бронходилататор, используемый для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательных путей. Как и любое другое лекарство, Беродуал может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей.
Симптомы аллергической реакции на Беродуал могут включать: крапивницу, зуд, ангионевротический отек, аллергический ринит, аннафилаксию, и другие. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов во время приема Беродуала, немедленно обратитесь к врачу.
Перед началом приема Беродуала важно сообщить своему врачу о любых проблемах с аллергией, которые у вас могут быть, а также обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Это поможет предотвратить возможные проблемы в будущем.
Если у вас есть предрасположенность к аллергическим реакциям, то следует быть более осторожным при использовании Беродуала и наблюдать за любыми изменениями в состоянии здоровья. Если у вас возникли проблемы с аллергической реакцией в прошлом, то, возможно, вам понадобится другое лекарство для лечения своего заболевания дыхательных путей.
Как узнать, что Беродуал не помогает?
Беродуал является препаратом, предназначенным для лечения бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний легких. Однако, не всегда данный препарат может оказаться эффективным для каждого пациента.
Если после использования Беродуала показатели дыхания не улучшились, а симптомы бронхиальной астмы или другого заболевания остались те же, необходимо обратиться к врачу. Он может назначить другой препарат или провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину отсутствия эффекта от лечения.
Кроме того, если пациент начинает испытывать побочные эффекты, такие как сердцебиение, головокружение или тревога, он должен немедленно прекратить использование Беродуала и обратиться к врачу.
Важно помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям, поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию и рекомендации врача, в том числе и по дозировке Беродуала.
В случае неэффективности Беродуала необходимо срочно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и своевременно корректировать лечение.
Как хранить Беродуал?
Хранение и срок годности
Беродуал — это лекарство, которое необходимо хранить в соответствии с рекомендациями производителя, чтобы избежать ухудшения качества и сохранить эффективность препарата.
Согласно инструкции, Беродуал хранят в оригинальной упаковке, при комнатной температуре (не более 25 ℃) в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности Беродуала составляет 3 года с даты выпуска. По истечении этого срока препарат нельзя использовать, даже если он хранится в правильных условиях. Еще одним важным моментом является то, что после вскрытия упаковки Беродуал сохраняет свои свойства только в течение месяца.
Утилизация
Беродуал — это медицинский препарат, который нужно утилизировать правильно, чтобы минимизировать воздействие на окружающую среду и людей.
Необходимо соблюдать правила по утилизации лекарственных средств, которые установлены местными властями, чтобы предотвратить возможность случайного употребления или их воздействие на поверхности территории.
Если у вас есть неиспользованный Беродуал, следует обратиться в аптеку или специальный пункт сбора опасных отходов. Никогда не выбрасывайте Беродуал вместе с бытовым мусором или сточными водами.
Аналоги Беродуала для ингаляций: основные варианты
Фенистил
Фенистил является одним из наиболее распространенных аналогов Беродуала для ингаляций. Он содержит такое же активное вещество — фенотерол. Однако, в отличие от Беродуала, его можно использовать только в качестве средства для бронходилатации, так как он не обладает противовоспалительными свойствами.
Преимущества:
- Доступная цена;
- Удобство применения.
Атропин
Атропин — это еще один аналог Беродуала, который может использоваться для ингаляций. Данное средство содержит антихолинергический компонент, который улучшает дыхательную функцию легких.
Преимущества:
- Устраняет стенозы гладкой мускулатуры;
- Снижает уровень бронхиальной секреции;
- Не вызывает сухости во рту и риска развития тахикардии.
Атровент
Атровент — это еще один аналог Беродуала для ингаляций, который содержит ипратропия бромид. Этот компонент является антихолинергическим средством, которое расширяет бронхи и облегчает дыхание.
Преимущества:
- Устраняет пароксизмальный кашель;
- Повышает эффективность бронхолитической терапии.
Беротек
Беротек — это еще один аналог Беродуала, который содержит такой же активный компонент — фенотерол. Он является бронходилатирующим средством, которое может применяться для коррекции дыхательной недостаточности и устранения приступов удушья, связанных с бронхиальной астмой.
Преимущества:
- Удобство применения;
- Высокая эффективность;
- Низкий риск побочных эффектов.
Где купить Беродуал?
Беродуал — это рецептурный препарат, который выдается в аптеках только по назначению врача. Поэтому для того, чтобы купить Беродуал, необходимо сначала получить рецепт.
Рецепт на Беродуал выписывает врач-пульмонолог, если он поставил диагноз заболеванию дыхательной системы, требующему применения этого препарата.
После того, как вы получили рецепт, вы можете купить Беродуал в любой аптеке в вашем городе. Его продают как в стационарных аптеках, так и в онлайн-аптеках, где вы можете заказать препарат и получить его с доставкой.
Стоимость Беродуала зависит от его формы выпуска и производителя. Обычно цена на Беродуал бывает достаточно высокой, поэтому если у вас нет медицинской страховки, вы можете рассмотреть возможность приобретения аналогового препарата, которые стоят дешевле.
В любом случае, прежде чем купить Беродуал, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, который поможет определить дозировку и режим применения препарата.
Беродуал®
МНН: Ипратропия бромид, Фенотерол
Производитель: Институт де Ангели С.Р.Л.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Фенотерол в комбинации с другими препаратами
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014273
Информация о регистрации в РК:
27.09.2019 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
1 360.24 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
БЕРОДУАЛ
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для ингаляций 20 мл
Состав
100 мл раствора содержат
активные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг,
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.
Описание
Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.
Код АТХ R03AL01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и
фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с
фармакокинетикой активных компонентов препарата.
После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.
Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.
Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.
Фенотерола гидробромид
Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность — низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –
0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –
39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.
Ипратропия бромид
Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.
Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия — 2.3 л/мин, почечный клиренс — 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.
Фармакодинамика
БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.
Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.
Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.
При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.
Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов может привести к развитию устойчивости.
При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует уменьшению нежелательных реакций.
При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых приступов бронхоспазма.
Показания к применению
Бронхиальная астма
— профилактика и купирование бронхоспазма
— профилактика и симптоматическое лечение аллергической и неаллергической (эндогенной) бронхиальной астмы
— бронхиальная астма физического напряжения
Хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся одышкой, при наличии эмфиземы или без нее.
Способ применения и дозы
Лечение следует всегда начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Дозу следует подбирать индивидуально и регулировать в соответствии с тяжестью острого приступа. При достаточном снижении симптомов введение препарата следует прекратить. Рекомендуются следующие дозы:
Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет:
Острые приступы бронхоспазма
В зависимости от тяжести приступов следует выполнить 10–25 ингаляций (1,0–2,5 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл. В исключительных, особо тяжелых случаях, можно выполнить до 40 ингаляций (4 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.
Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляций (0,1–0,2 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.
Дети 6–12 лет
Для экстренного лечения приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступов и возраста следует выполнить 5–20 ингаляций (0,5–2,0 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.
Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляции (0,1–0,2 мл) препарата, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.
Дети в возрасте до 6 лет
Поскольку для данной возрастной группы информация ограничена, рекомендуется использовать следующие дозы (только под наблюдением врача!):
1 ингаляция (0,1 мл) на кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл), после разведения физиологическим раствором до объема 3–4 мл.
Инструкция по применению
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с соответствующим небулайзером); прием раствора внутрь запрещается.
Рекомендуемую дозу необходимо разбавлять физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять методом ингаляции с помощью небулайзера.
Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.
Раствор необходимо заново разбавлять каждый раз перед
применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Ингаляцию разведенным раствором следует проводить сразу после приготовления.
Продолжительность ингаляции можно контролировать с помощью объема разбавления.
Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных доступных моделей распыляющих устройств (небулайзеров). При наличии стационарного кислорода оптимальная скорость введения раствора составляет 6 — 8 л/мин.
Побочные действия
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ.
Побочные действия определялись со следующей частотой:
Часто (≥ 1/100 — < 1/10), нечасто(≥ 1/1,000 — < 1/100), редко(≥ 1/10,000 — < 1/1,000)
|
Нарушения со стороны иммунной системы |
|
|
Редко: |
анафилактические реакции , гиперчувствительность |
|
Нарушения обмена веществ и питания |
|
|
Редко: |
гипокалиемия |
|
Очень редко: |
повышение уровня сахара в крови |
|
Психические нарушения |
|
|
Нечасто: |
нервозность |
|
Редко: |
возбуждение, изменение психики |
|
Расстройства нервной системы |
|
|
Нечасто: |
головная боль, тремор, головокружение |
|
Частота неизвестна: гиперактивность |
|
|
Нарушения со стороны органа зрения |
|
|
Редко: |
глаукома , повышении внутриглазного давления , нарушение аккомодации , расширение зрачка , затуманенное зрение , боль в глазах , отек роговицы , гиперемия конъюнктивы , появление ореола вокруг предметов |
|
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы |
|
|
Нечасто: |
тахикардия, учащенное сердцебиение |
|
Редко: |
аритмия, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия , ишемия миокарда |
|
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения |
|
|
Часто: |
кашель. |
|
Нечасто: |
фарингит, дисфония |
|
Редко: |
бронхоспазм, раздражение горла, отек глотки, спазм гортани , парадоксальный бронхоспазм (вызванный ингаляцией) , сухость в горле |
|
Расстройства ЖКТ |
|
|
Нечасто: |
рвота, тошнота, сухость во рту |
|
Редко: |
стоматит, глоссит, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта , диарея, запор , отек полости рта , изжога |
|
Расстройства кожи и подкожных тканей |
|
|
Редко: |
крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек , точечные кровоизлияния, гипергидроз |
|
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани |
|
|
Редко: |
мышечная слабость, мышечные спазмы, миалгия |
|
Расстройства почек и мочевыводящих путей |
|
|
Редко: |
задержка мочи |
|
Обследования |
|
|
Нечасто: |
повышение артериального давления (систолического) |
|
Редко: |
незначительное снижение артериального давления (диастолического), тромбоцитопения |
Как и при любой ингаляционной терапии, лечение препаратом БЕРОДУАЛ может привести к возникновению признаков местного раздражения. Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были: кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или другим компонентам препарата
-
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
-
тахиаритмия
Лекарственные взаимодействия
Систематическое совместное применение лекарственного средства БЕРОДУАЛ с другими антихолинергическими средствами не изучалось, в этой связи не рекомендуется совместное их применение.
Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронходилатирующее действие препарата БЕРОДУАЛ. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств, противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов), или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронходилатирующего действия БЕРОДУАЛ при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.
Гипокалиемия, связанная с приемом агонистов бета2-адренорецепторов, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить контроль концентрации калия в сыворотке крови.
С осторожностью рекомендуется назначать лекарственные препараты, содержащие агонисты бета2-адреномиметиков, пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета2-адренорецепторов.
Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
При прямом попадании в глаза распыленного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с бета2-адреномиметиками) повышается риск острого приступа глаукомы.
Особые указания
Повышенная чувствительность
После введения препарата БЕРОДУАЛ могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.
Парадоксальный бронхоспазм
Подобно другим препаратам для ингаляций, применение БЕРОДУАЛА может привести к парадоксальному бронхоспазму, угрожающему жизни. При появлении парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и заменить его альтернативным лечением.
Офтальмологические осложнения
БЕРОДУАЛ следует использовать с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.
Были представлены отдельные отчеты об офтальмологических осложнениях таких, как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).
Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора БЕРОДУАЛ и предупредить о мерах по защите глаз!
Признаками закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие конъюнктивальной гиперемии и отека роговицы. При развитии любой комбинации данных симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.
Системное воздействие
БЕРОДУАЛ следует использовать только после тщательной оценки риска/преимущества, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, тяжелые органические поражения сердца и сосудов (особенно при наличии тахикардии), гипертиреоз, феохромоцитома, с осторожностью – при сопутствующей обструкции мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря), почечной/печеночной недостаточности.
Влияние на сердечно-сосудистую деятельность
Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ, могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр. ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния, связанных с заболеванием сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения.
Гипокалиемия
Терапия высокими дозами бета2-адреномиметиков может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. В случае низкого уровня калия на исходном уровне рекомендуется проводить мониторинг его уровня.
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта при лечении ингаляционными антихолинергическими средствами. Эти явления пройдут после прекращения лечения.
Одышка
В случае острой, быстро усугубляющейся одышки, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.
Продолжительное использование:
— пациентам с бронхиальной астмой следует использовать БЕРОДУАЛ только по мере необходимости. Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования
— добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и профилактики ухудшения заболевания целесообразно в отношении больных с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.
Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОДУАЛ, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА, рекомендуемой выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ только под медицинским наблюдением.
Предупреждение в отношении допинга
Применение препарата БЕРОДУАЛ может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).
Сахарный диабет
Возможно повышение уровня сахара. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом следует проводить мониторинг уровня сахара в крови.
Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдедата дигидрат. При вдыхании эти компоненты могут вызвать развитие бронхоспазма у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.
Фертильность, беременность и период лактации
Беременность
Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропий не вызывает развития побочных реакции при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.
Следует учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ на сократительную деятельность матки.
Период лактации
Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат БЕРОДУАЛ кормящим женщинам.
Фертильность
Клинические данные о влиянии на фертильность при комбинированном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, отсутствуют. Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.
Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, расширение зрачка и ухудшение остроты зрения во время приема БЕРОДУАЛА. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами. В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление транспортным средством или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола.
Возможно появление симптомов при передозировке, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, учащенного сердцебиения, экстрасистол и тяжелого тремора всего тела (особенно пальцев), артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, болей в результате стенокардии, беспокойства, возбуждения, аритмий и приливов. Возможно развитие гипергликемии.
Могут иметь место жалобы на симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и рвоту, особенно при передозировке при приеме внутрь.
Метаболический ацидоз и гипокалиемия могут наблюдаться при применении фенотерола в более высоких дозах, чем рекомендовано.
Возможные симптомы передозировки ипратропия бромида (сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо, что объясняется очень низкой системной доступностью ингаляционного ипратропия.
Лечение: лечение препаратом БЕРОДУАЛ следует прекратить. Следует проводить кислотно-щелочной и электролитный мониторинг. Рекомендуется применение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях – интенсивной терапии, что может требовать госпитализации.
В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно бета1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью развития тяжелого бронхоспазма, который может привести к летальному исходу.
Форма выпуска и упаковка
По 20 мл препарата разливают во флаконы из темного стекла, укупоренные пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Использовать в течение 6 месяцев после вскрытия
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача
Производитель
Институт де Ангели С.Р.Л., Регелло (Флоренция), Италия
Владелец регистрационного удостоверения
Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Ингельхайм, Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Филиал «Берингер Ингельхайм Фарма Геселлшафт мбХ» в РК
Адрес: г. Алматы, 050008, пр-т Абая, 52
Бизнес центр «Innova Tower», 7й этаж
тел + 7(727) 250 00 77; факс:+7 (727) 244 51 77
e-mail: PV_local_Kazakhstan@boehringer-ingelheim.com
| 392388281477976651_ru.doc | 163.5 кб |
| 403556941477977785_kz.doc | 123.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники