Состав
Смесь фурокумаринов бергаптена и ксантоксина.
Форма выпуска
- Раствор 0,5% по 50 мл;
- таблетки по 0,02 г №50.
Фармакологическое действие
Фотосенсибилизирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Бероксан — фотосенсибилизируюшее средство растительного происхождения, которое повышает чувствительность к ультрафиолетовому облучению и стимулирует образование в коже пигмента меланина меланоцитами. При облучении кожи УФ-лучами восстанавливается ее пигментация при витилиго. Если депигментация связана с разрушением меланоцитов, то препарат неэффективен. Показал свою эффективность при гнездном облысении.
Фармакокинетика
Данные не представлены.
Показания к применению
В составе комплексной терапии Бероксан применяется при:
- витилиго;
- грибовидном микозе;
- гнездной плешивости;
- псориазе;
- тотальной алопеции.
Противопоказания
Бероксан не показан в следующих случаях:
- повышенная чувствительность;
- возраст до 5 лет.
- гипертоническая болезнь;
- тиреотоксикоз;
- заболевания ЦНС;
- заболевания почек и печени;
- язвенная болезнь;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- большое количество пигментных невусов;
- беременность;
- лактация.
С осторожностью применяется в пожилом возрасте.
Побочные действия
Бероксан при применении может вызвать:
- диспепсию;
- тошноту;
- боль в желудке;
- головную боль;
- сердцебиение;
- головокружение;
- кардиалгию.
При передозировке УФ облучения возникает гиперемия кожи, буллезный дерматит.
Бероксан, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат Бероксан назначают наружно и внутрь в сочетании с УФ облучением. Перед облучением для каждого пациента определяется биодоза.
Внутрь принимают по 0.02 г до 4 раз в день за несколько часов (существует определенная схема) до сеанса УФ-облучения. Частота приема зависит от чувствительности пациента и времени года. Курс состоит из 6 циклов облучения, между которыми делают перерывы в 20 дней. Общая курсовая доза составляет 6 г.
При наружном применении раствор перед УФ-облучением за определенное время равномерно наносят пипеткой на очаги поражения и втирают. Обработанные очаги не обмывают водой до момента облучения. При чрезмерной чувствительности кожи раствор разводят этанолом. За один цикл проводят до 20 втираний и облучений. При необходимости через 2 месяца курс проводят повторно.
Во избежание буллезных дерматитов нельзя сочетать облучение лампой и воздействие солнечной радиации, носить светозащитные очки. Более эффективно лечение у лиц молодого возраста, склонных к загару и при незапущенном заболевании.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Взаимодействие
Данные отсутствуют.
Условия продажи
Отпускается без рецепта.
Условия хранения
Температура хранения таблеток и раствора до 25°С.
Срок годности
2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Фогем, Дайвонекс, Аммифурин, Псоберан, Псорален, Силкис, Мелагенин, Гленриаз.
Отзывы
Одним из эффективных физиотерапевтических методов лечения гнездной алопеции, витилиго является фотохимиотерапия — ПУВА-терапия с применением ультрафиолета А, который стимулирует меланоциты, и параллельное назначение фотосенсибилизатора пероральное или наружное. В качестве фотосенсибилизаторов используют Фурален, Бероксан, Аммифурин. Обычно лечение малоэффективно при витилиго и несмотря на длительность терапии, не всегда вызывает появление стойкого пигмента. Детям фотосенсибилизирующие препараты не назначают, а вместо ультрафиолета применяют наружно пасту Розенталя. Следует знать, что препарат токсичен и нужно строго выполнять схему лечения, назначенную врачом. В течение последних лет применение препарата очень ограничено, он отсутствует в аптеках. Отзывы о нем также отсутствуют.
Цена Бероксана, где купить
На сегодняшний день препарат не зарегистрирован, поэтому цена его не известна. В аптечной сети предлагается Аммифурин, мазь Дайвонекс, лосьон Мелагенин.
Бераксол-СОЛОфарм (Beraksol-SOLOpharm) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Бераксол-СОЛОфарм
💊 Состав препарата Бераксол-СОЛОфарм
✅ Применение препарата Бераксол-СОЛОфарм
📅 Условия хранения Бераксол-СОЛОфарм
⏳ Срок годности Бераксол-СОЛОфарм
Описание лекарственного препарата
Бераксол-СОЛОфарм
(Beraksol-SOLOpharm)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2022.12.01
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГРОТЕКС ООО
(Россия)
Лекарственная форма
| Бераксол-СОЛОфарм |
Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: тюбики-капельн./амп. 2 мл 20 шт.; фл. 100 мл 1 шт. компл. с мерн. стаканом рег. №: ЛП-004415 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Бераксол-СОЛОфарм
Раствор для приема внутрь и ингаляций (флакон или тюбик-капельница/ампула А) в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости; растворитель (тюбик-капельница/ампула Б) — прозрачная, бесцветная жидкость; приготовленный раствор (препарат + растворитель) — прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 6.22 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, лимонная кислота безводная — 1.83 мг, бензалкония хлорид — 0.225 мг, вода д/и — до 1 мл.
Состав растворителя (на 1 мл): натрия хлорид — 9 мг, вода д/и — до 1 мл.
2 мл — тюбики-капельницы/ампулы А полиэтиленовые (10) — пакеты из пленки фольгированной (2) — пачки картонные.
100 мл — флаконы стеклянные (1) с пробкой-капельницей, в комплекте с мерным стаканом — пачки картонные.
Фармакологическое действие
В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия амброксолом (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Фармакокинетика
Всасывание
Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция из ЖКТ с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме крови при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, после приема однократной разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Показания препарата
Бераксол-СОЛОфарм
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Режим дозирования
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Внутрь применяют препарат из тюбик-капельницы/ампулы А или флакона (1 мл = 20 капель из капельницы флакона) после еды, добавляя в воду, чай, молоко или фруктовый сок.
Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (что соответствует 90 мг амброксола в сут), затем – по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (что соответствует 60 мг амброксола в сут).
Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (что соответствует 30 или 45 мг амброксола в сут).
Детям от 2 до 6 лет: по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (что соответствует 22,5 мг амброксола в сут).
Детям до 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (что соответствует 15 мг амброксола в сут). Детям младше 2 лет препарат назначают только под контролем врача.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь: для взрослых – 90 мг, для детей 6-12 лет – 45 мг, для детей 2-6 лет – 22,5 мг, для детей до 2 лет – 15 мг.
Препарат можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов).
Перед ингаляцией количество препарата, соответствующее необходимой дозировке, смешивают с растворителем (0.9% раствором натрия хлорида) (для оптимального увлажнения воздуха – в соотношении 1:1).
Перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания.
Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
Порядок работы с комплектом (тюбик-капельница/ампула А + тюбик-капельница/ампула Б):
- Подготовить оборудование для ингаляций согласно инструкции производителя.
- Отделить тюбик-капельницу/ампулу А (рис. 1).
Рис. 1
- Вскрыть тюбик-капельницу/ампулу А, убедившись, что раствор находится в нижней части тюбик-капельницы/ампулы, вращающими движениями повернуть и отделить клапан (рис. 2).
Рис. 2
- Поместить содержимое тюбик-капельницы/ампулы А в резервуар оборудования для ингаляций в необходимой дозе (рис. 3).
Рис. 3
- Выполнив аналогичные действия с тюбик-капельницей/ампулой Б, добавить ее содержимое перед ингаляцией в резервуар оборудования для ингаляций (для оптимального увлажнения воздуха – в соотношении 1:1).
- Далее следовать инструкции по эксплуатации оборудования для ингаляций.
В случае применения препарата во флаконе для точного отмеривания дозы препарата прилагается мерный стакан.
Дозы для ингаляций
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции/сут по 2-3 мл (40-60 капель) раствора (что соответствует 15-45 мг амброксола в сут).
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции/сут по 2 мл (40 капель) раствора (что соответствует 15-30 мг амброксола в сут).
Прием препарата более 4-5 дней возможен только по рекомендации врача.
Побочное действие
Частота побочных эффектов представлена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Со стороны ЖКТ: часто – тошнота, снижение чувствительности в полости рта и глотке; нечасто – диспепсия, боль в верхней части живота, рвота, диарея; редко – изжога, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки, запор.
Со стороны дыхательной системы: редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея.
Со стороны нервной системы: часто – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
Со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек; очень редко – анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Прочие: редко – адинамия, лихорадка.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- І триместр беременности;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью
Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ІІ-ІІІ триместры беременности.
Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказано применять в течение І триместра беременности. При необходимости применения амброксола во ІІ-ІІІ триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.
В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Пациенты с тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение при нарушениях функции почек
Пациенты с нарушениями функции почек должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение у детей
Применяется у детей по показаниям.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.
Особые указания
Бераксол-СОЛОфарм не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс.
Бераксол-СОЛОфарм следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у пациентов с тяжелым течением заболевания следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла – в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата, однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек амброксол необходимо применять только по рекомендации врача.
Раствор амброксола не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, следует иметь в виду, что в 1 мл раствора амброксола содержится 10 мг натрия. В максимальной суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет содержится 120 мг натрия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами до настоящего момента выявлено не было.
Передозировка
Симптомы: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства. При выраженной передозировке возможно значительное снижение АД.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось.
Условия хранения препарата Бераксол-СОЛОфарм
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Бераксол-СОЛОфарм
Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
ГРОТЕКС ООО
(Россия)
|
|
195279 Санкт-Петербург, Индустриальный пр-т, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Смесь из двух фурокумаринов (ксантоксина и бергаптена), выделенных из пастернака посевного (Pastinaca saliva L.).
Фотосенсибилизируюшее (повышающее чувствительность организма к солнечному свету) средство. При ультрафиолетовом облучении кожи восстанавливает ее пигментацию.
Витилиго (заболевание, характеризующееся появлением депигментированных участков кожи), гнездная плешивость.
Внутрь по 0,02 г 1 — 4 раза в день за 4, 3, 2 и 1 ч до облучения и местно (втирание 0,5% раствора в очаги поражения). На курс лечения 250-300 таблеток.
Возможны головная боль, боли в области сердца и сердцебиение, диспепсические явления (расстройства пищеварения).
Гипертония (стойкий подъем артериального давления), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), заболевания почек, печени, крови, сердца, центральной нервной системы; возраст до 5 лет.
Комплект, в который входят таблетки по 0,02 г (50 штук) и 0,5% раствор по 50 мл.
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
экстракт пастернака посевного
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Бероксан» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 16833.
Цефалоспорин II поколения.
Фармако-терапевтическая группа
Антибиотик, цефалоспорин.
Фармакодинамическое действие
Цефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др. бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.); грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).
К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Состав
1 таблетка содержит метопролола тартрата 200 мг в виде длительно
высвобождающейся формы (дурулес).
Фармакодинамика. Беталок Дурулес —кардиоселективный b-адреноблокатор
пролонгированного действия. Содержащийся в составе беталока дурулес метопролол
оказывает угнетающее действие на b1-адренорецепторы сердца. Метопролол
не имеет мембраностабилизирующей активности и собственного b-адреномиметического
действия как частичный агонист. Беталок Дурулес нивелирует стимулирующее
действие на сердце катехоламинов, высвобождающихся при физическом или эмоциональном
напряжении, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, сердечного
выброса, сократимости миокарда и артериального давления.
При длительном лечении беталоком дурулес системное сосудистое сопротивление
снижается.
Противоаритмический эффект связан с непосредственным угнетением автоматизма
клеток проводящей системы сердца и удлинением времени проведения возбуждения
в атрио-вентрикулярном узле.
При высоком уровне адреналина в крови беталок дурулес оказывает менее
выраженный эффект на артериальное давление, нежели неселективные b-адреноблокаторы.
Показания к применению
— артериальная гипертензия (в том числе, гипертоническая болезнь)
— стенокардия напряжения
— нарушения ритма сердца (особенно наджелудочковые тахикардии)
— инфаркт миокарда
— гиперфункция щитовидной железы
— нейроциркуляторная дистония
— климактерическая, алкогольная дистрофии миокарда и другие заболевания, сопровождающиеся
сердцебиением
— профилактика приступов мигрени.
Противопоказания к применению
Противопоказан при индивидуальной непереносимости, острых желудочно-кишечных
заболеваниях, гепатите, циррозе печени, остром и хроническом нефрите, сахарном
диабете, кахексии, гипертонической болезни, выраженных эндокринопатиях, туберкулезе,
заболеваниях крови, сердца, ЦНС, злокачественных и доброкачественных опухолях,
беременности.
Препарат не рекомендуется назначать детям до 5 лет и лицам старше 60 лет.
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
При применении
препарата могут возникать побочные явления: головная боль, сердцебиение, боли
в области сердца, диспепсия. Побочные явления уменьшаются или проходят при снижении
дозы, либо временном перерыве в лечении.
Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллезных дерматитов
при сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварцевой лампой и воздействия
солнечной радиации. Следует строго соблюдать предписанный режим облучения.
Во время лечения рекомендуется в дневные часы носить светозащитные очки.
Дозировка, как принимать Бероксан
При применении метода фотохимиотерапии (ПУВА-терапии) 8-МОП назначают внутрь
только в день облучения за 2 ч до сеанса. Доза препарата зависит от массы тела
больного; от 2 до 4 таблеток (по 15 мг) при массе тела от 50 до 90 кг.
Бероксан (в связи с содержанием в нем только части ксантотоксина) уступает по
эффективности 8-МОП при фотохимиотерапии по методу применения длинноволновых
УФ-лучей.
Имеются данные об эффективности фотохимиотерапии при сочетании длинноволнового
УФ-облучения, с наружным применением фурокумаринов; на очаги поражения наносят
растворы 8-МОП, бероксина (0,5 %) или псоралена (0,1 %).
Бероксан назначают при витилиго и гнездной алопеции внутрь в виде таблеток и
наружно в виде раствора для втираний.
Внутрь назначают по 0,02 г (1 таблетка) на прием; принимают утром от 1 до
4 раз (в зависимости от индивидуальной чувствительности и сезона года) по 1
таблетке за 4 — 3 — 2 и 1 ч до облучения. Курс состоит из 4 — 6 циклов с перерывами
между ними 15 — 20 дней. Общая доза на курс лечении составляет для взрослых
250 — 300 таблеток. Для детей старше 5 лет доза уменьшается на 1/3 — 1/2 в зависимости
от возраста.
Наряду с приемом препарата внутрь, втирают раствор в очаги поражений и в последующем
облучают их ультрафиолетовыми лучами. Втирают вначале за 12 и 8 ч до облучения
(накануне вечером), затем, в последующие циклы, за 4 — 2 и 1 ч до облучения.
В очаги витилиго или гнездной алопеции равномерно втирают пальцем в резиновой
перчатке или напальчнике 0,5 % раствор бероксана, предварительно нанесенный
на очаги пипеткой. Не разрешается обмывать эти очаги водой до облучения. При
обнаружении повышенной чувствительности кожи к 0,5 % раствору бероксана его
разводят 70 % спиртом в отношении 1:3; 1:4 и т. д. Всего в течение одного цикла
производят 10 — 20 втираний и облучений. Режим облучения больного ртутно-кварцевой
лампой устанавливают, исходя из данных предварительного определения биодозы.
При отсутствии необходимого эффекта, проводят курс лечения повторно через
1,5 — 2 мес.
В летние месяцы, во избежание суммированного действия искусственной и естественной
ультрафиолетовой радиации, рекомендуется сочетать применение бероксана с дозированным
облучением солнечным светом.
Лучший эффект наблюдается у лиц молодого возраста, при небольшой давности заболевания,
у брюнетов и лиц склонных к загару.
Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.
Дополнительные указания при приеме Бероксан
У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии препаратом Берлитион 600. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь во избежание развития гипогликемии. Прием алкоголя снижает эффективность лечения препаратом Берлитион 600, поэтому пациентам в период терапии препаратом Берлитион 600 следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения, а также, по возможности, в перерывах между курсами.
При парентеральном применении возможно возникновение реакций гиперчувствительности. При появлении симптомов гиперчувствительности (зуд, недомогание) введение препарата следует немедленно прекратить.
Растворителем для препарата Берлитион 600 может служить только 0.9% раствор натрия хлорида. Свежеприготовленный раствор для инфузий необходимо защищать от воздействия света, например, с помощью алюминиевой фольги.
Защищенный от света раствор может храниться примерно в течение 6 ч.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами. Влияние препарата Берлитион 600 на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценке ситуации специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Берлитион 600 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Терапия должна быть прекращена перед исследованием функции паращитовидных желез. Подвергается диализу, поэтому в дни, когда диализ не проводится, коррекция дозировки должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и во время лечения необходим контрольАД, функции почек, концентрации K+ в плазме.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее или рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной гипотензии после применения даже начальной дозы. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При чрезмерной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0,9% раствор натрия хлорида (для увеличения объема плазмы). Следует наблюдать за больными с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек.
Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ.
Передозировка
При отравлении беталоком дурулес вследствие передозировки могут развиться:
— тяжелая гипотензия
— синусовая брадикардия
— атрио-вентрикулярная блокада
— сердечная недостаточность
— кардиогенный шок
— остановка сердца
— бронхоспазм
— расстройства сознания вплоть до комы
— тошнота, рвота
— цианоз.
Сочетание передозировки с приемом алкоголя, других антигипертензивных
средств, хинидина и хинидиноподобных препаратов, барбитуратов может усиливать
симптомы. Первые признаки передозировки появляются спустя 20-120 мин после приема
препарата внутрь.
Купирование.
Вызвать рвоту или промыть желудок. При появлении признаков тяжелой гипотензии,
брадикардии, прогрессирующей сердечной недостаточности, внутривенно повторно
вводить b1 -адреномиметик (преналтерол) с интервалами 2-5 мин до достижения
желаемого эффекта. При отсутствии b1-адреномиметика, внутривенно ввести атропина
сульфат с целью блокады блуждающего нерва. Если удовлетворительный эффект не
достигнут, можно прибегнуть к введению допамина, добутамина, метараминола или
норадреналина, а
также глюкагона в дозе 1-10 мг. Может потребоваться электрокардиостимуляция.
Для купирования бронхоспазма следует внутривенно вводить b2-адреномиметические
средства. Следует учесть, что необходимые дозы антидотов обычно оказываются
более высокими, чем средние рекомендуемые.
Как хранить препарат
Препарат хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Препарат отпускается по рецепту.
Информация для врачей о препарате Бероксан
Фармакодинамика
Тиоктовая (?-липоевая) кислота — эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), образуется в организме при окислительном декарбоксилировании ?-кетокислот. В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном карбоксилировании пировиноградной кислоты и ?-кетокислот. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Использование этилендиаминовой соли тиоктовой кислоты в растворах для в/в введения (имеющей нейтральную реакцию) позволяет уменьшить выраженность побочных реакций.
Фармакокинетика
При пероральном приеме активное вещество из таблеток дурулес
всасывается полностью. В этой лекарственной форме оно равномерно распределено
в матриксе наполнителя таблетки и выделяется в окружающее пространство постепенно.
Такое контролируемое высвобождение позволяет увеличить длительность фазы всасывания
и добиться более равномерных концентраций препарата в плазме крови в в течение
длительного времени. Как правило, более 95% дозы, принятой внутрь, обнаруживается
в моче. Вследствие выраженного эффекта первого прохождения препарата через печень
только около 50% однократно
принятой дозы попадает в системный кровоток. При повторных приемах это количество
возрастает до 70%. Прием препарата на фоне приема и переваривания пищи способен
увеличить его концентрации в системном кровотоке на 30-40%. Общий клиренс составляет
примерно 1 л/мин, степень связывания с белками плазмы —5-10%. У больных со скоростью
клубочковой фильтрации около 5 мл/мин наблюдается значительное накопление метаболитов
препарата, которое, однако, не оказывает влияния его на b-адреноблокирующую
активность. При циррозе печени биодоступность активного вещества может возрастать,
а общий клиренс — снижаться. У больных с анастомозами портокавальной системы
общий клиренс составляет около 0, 3 л/мин, а биодоступность превышает нормальную
в 6 раз.
Взаимодействие с другими веществами
В связи с тем, что тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы с металлами, следует избегать одновременного назначения с препаратами железа. Одновременное применение препарата Берлитион 600 с цисплатином снижает эффективность последнего.
С молекулами сахаров тиоктовая кислота образует плохо растворимые комплексные соединения. Препарат Берлитион 600 несовместим с растворами глюкозы, фруктозы и декстрозы, раствором Рингера, а также с растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами.
Препарат Берлитион 600 усиливает гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь при одновременном применении.
Этанол значительно снижает терапевтическую эффективность тиоктовой кислоты.
Смотрите также:
- Бекарбон — таблетки, инструкция лекарства
- Бифидумбактерин сухой — лиофилизат, инструкция лекарства
- Бромгексин 4 Берлин-Хеми — раствор, инструкция лекарства
- Бупивакаин Гриндекс — раствор, инструкция лекарства
У нас также читают:
- Генетический анализ особенностей сердечно-сосудистой системы у спортсменов
- Стрептобациллез (haverhill fever, хейверхиллская лихорадка)
- Рак молочной железы, карцинома in situ молочной железы
- Доброкачественные новообразования печени, желудка и двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчных протоков
К сведению
БЕРОКСАН (Веroxanum).
Препарат, содержащий смесь двух фурокумаринов — ксантотоксина и бергаптена, выделенных из плодов растения пастернак посевной (Раstinaca sativа L.),
сем. зонтичных, сельдерейных — Umbelliferae или Арiaсеае.
Химически ксантотоксин является 8-метокси-6,7-фурокумарином или 8-метоксипсораленом, а бергаптен — 5-метокси-6,7-фурокумарином.
Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко — в хлороформе.
Ксантотоксин выпускается за рубежом под названиями: Пувален, Аmmoidin,
Мeladinine, Меloxinе, Меthoхsalen, Меthохурsoralen, Меthoxysalen, Меtoxin,
Охsоralen, Рuvalen, Хаnthioxin и др.
Применение бероксана в медицинской практике основано на свойстве различных фурокумаринов (ксантотоксина и др.) сенсибилизировать кожу к действию света и стимулировать образование меланоцитами эндогенного пигмента
кожи (производного триптофана) меланина, при облучении ее ультрафиолетовыми лучами. Этим свойством обладают и другие препараты, содержащие фурокумарины. При применении совместно с ультрафиолетовым облученисм эти
препараты могут способствовать восстановлению пигментации кожи при
витилиго. При депигментации кожи (лейкодермии), связанной с деструкцией меланоцитов, эффекта не наблюдается. В ряде случаев, фурокумарины
эффективны при гнездной (круговой) алопеции.
Весьма эффективным методом лечения ряда кожных заболеваний: псориаза, грибовидного микоза, витилиго и др. — является фотохимиотерапия.
При этом методе, фотосенсибилизирующие препараты сочетают с облучением
длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (320 — 390 нм). В качестве фотосенсибилизатора применяют различные фурокумарины (бероксан, псорален
и др.), наиболее эффективный из них 8-метоксипсорален (8-МОП), т. е. ксантотоксин, выпускаемый за рубежом под названием «Пувален» (Рuvalen).
При применении метода фотохимиотерапии (ПУВА-терапии) 8-МОП назначают внутрь только в день облучения за 2 ч до сеанса. Доза препарата зависит от массы тела больного; от 2 до 4 таблеток (по 15 мг) при массе тела
от 50 до 90 кг.
Бероксан (в связи с содержанием в нем только части ксантотоксина)
уступает по эффективности 8-МОП при фотохимиотерапии по методу применения длинноволновых УФ-лучей.
Имеются данные об эффективности фотохимиотерапии при сочетании длинноволнового УФ-облучения, с наружным применением фурокумаринов; на очаги
поражения наносят растворы 8-МОП, бероксина (0,5%) или псоралена (0,1%).
Бероксан назначают при витилиго и гнездной алопеции внутрь в виде таблеток и наружно в виде раствора для втираний.
Внутрь назначают по 0,02 г (1 таблетка) на прием; принимают утром от 1
до 4 раз (в зависимости от индивидуальной чувствительности и сезона года)
по 1 таблетке за 4 — 3 — 2 и 1 ч до облучения. Курс состоит из 4 — 6 циклов
с перерывами между ними 15 — 20 дней. Общая доза на курс лечении составляет
для взрослых 250 — 300 таблеток. Для детей старше 5 лет доза уменьшается
на 1/3 — 1/2 в зависимости от возраста.
Наряду с приемом препарата внутрь ,втирают раствор в очаги поражений и
в последующем облучают их ультрафиолетовыми лучами. Втирают вначале за
12 и 8 ч до облучения (накануне вечером), затем, в последующие циклы, за
4 — 2 и 1 ч до облучения. В очаги витилиго или гнездной алопеции равномерно
втирают пальцем в резиновой перчатке или напальчнике 0,5% раствор бероксана, предварительно нанесенный на очаги пипеткой. Не разрешается обмывать
эти очаги водой до облучения. При обнаружении повышенной чувствительности кожи к 0,5% раствору бероксана его разводят 70% спиртом в отношении
1:3; 1:4 и т. д. Всего в течение одного цикла производят 10 — 20 втираний и
облучений. Режим облучения больного ртутно-кварцевой лампой устанавливают, исходя из данных предварительного определения биодозы.
При отсутствии необходимого эффекта, проводят курс лечения повторно через
1,5 — 2 мес.
В летние месяцы, во избежание суммированного действия искусственной и
естественной ультрафиолетовой радиации, рекомендуется сочетать применение
бероксана с дозированным облучением солнечным светом.
Лучший эффект наблюдается у лиц молодого возраста, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и лиц склонных к загару.
Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. При
применении препарата могут возникать побочные явления: головная боль, сердцебиение, боли в области сердца, диспепсия. Побочные явления уменьшаются
или проходят при снижении дозы, либо временном перерыве в лечении.
Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллезных
дерматитов при сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварцевой лампой и воздействия солнечной радиации. Следует строго соблюдать предписанный
режим облучения.
Во время лечения рекомендуется в дневные часы носить светозащитные
очки.
Противопоказан при индивидуальной непереносимости, острых желудочно-кишечных заболеваниях, гепатите, циррозе печени, остром и хроническом нефрите,
сахарном диабете, кахексии, гипертонической болезни, выраженных эндокринопатиях, туберкулезе, заболеваниях крови, сердца, ЦНС, злокачественных и
доброкачественных опухолях, беременности.
Препарат не рекомендуется назначать детям до 5 лет и лицам старше 60 лет.
Формы выпуска: таблетки по 0,02 г в упаковке по 50 штук; 0,25% и 0,5%
растворы во флаконах оранжевого стекла по 50 мл.
Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Пувален выпускается в таблетках по 0,015 г (15 мг).