Беротек® Н (Berotec® N) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Беротек® Н
💊 Состав препарата Беротек® Н
✅ Применение препарата Беротек® Н
📅 Условия хранения Беротек® Н
⏳ Срок годности Беротек® Н
Описание лекарственного препарата
Беротек® Н
(Berotec® N)
Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.
Дата обновления: 2017.12.14
Лекарственная форма
| Беротек® Н |
Аэрозоль д/ингаляций дозированный 100 мкг/1 доза: баллончики 10 мл (200 доз) с клапаном дозир. действия рег. №: ЛП-(000610)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N011310/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Беротек® Н
Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде прозрачной, бесцветной или светло-желтого, или светло-коричневатого цвета жидкости, свободной от суспендированных частиц.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 0.001 мг, вода очищенная — 1.04 мг, этанол абсолютный — 15.597 мг, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент) — 35.252 мг.
10 мл (200 доз) — баллончик аэрозольный металлический с клапаном дозирующего действия и мундштуком (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бронхолитический препарат, селективный бета2-адреномиметик. Беротек® Н является эффективным бронхолитическим препаратом для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других состояниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как хронический обструктивный бронхит (с наличием или без эмфиземы легких).
Фенотерол является селективным стимулятором β2-адренорецепторов в терапевтическом диапазоне доз. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении препарата в более высоких дозах. Связывание с β2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который активирует протеинкиназу А. Протеинкиназа А лишает миозин способности соединяться с актином, что вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и защищает от бронхоконстрикторных стимулов, таких как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (ранний ответ). Кроме того, фенотерол тормозит высвобождение из тучных клеток бронхоконстрикторных и провоспалительных медиаторов. Усиление мукоцилиарного клиренса продемонстрировано после применения фенотерола (в дозе 600 мкг).
За счет стимулирующего влияния на β1-адренорецепторы, фенотерол может оказывать действие на миокард (особенно в дозах, превышающих терапевтические), вызывая учащение и усиление сердечных сокращений.
Фенотерол быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Бронходилатация развивается в течение нескольких минут после ингаляции и продолжается 3-5 ч.
Также фенотерол защищает от бронхоконстрикции, которая возникает под воздействием различных стимулов, таких как физическая нагрузка, холодный воздух и аллергены (ранний ответ).
Фармакокинетика
Всасывание
В зависимости от техники ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% фенотерола гидробромида достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть оседает в верхних дыхательных путях и во рту, а затем проглатывается.
Абсолютная биодоступность фенотерола после ингаляции дозированного аэрозоля Беротек® Н составляет 18.7%. Абсорбция фенотерола из легких двухфазная: 30% дозы абсорбируется быстро (T1/2 11 мин), а 70% — медленно (T1/2 120 мин). Cmax в плазме после ингаляции 200 мкг фенотерола составляет 66.9 пг/мл (время достижения Cmax в плазме 15 мин).
После перорального введения абсорбируется приблизительно 60% дозы фенотерола гидробромида. Абсорбировавшееся количество подвергается экстенсивной первой фазе метаболизма в печени, в итоге биодоступность при пероральном применении составляет приблизительно 1.5%, и ее вклад в концентрацию фенотерола в плазме после ингаляции является небольшим.
Распределение
Связывание с белками плазмы — от 40 до 55%. Распределение фенотерола в плазме после в/в введения адекватно описывается 3-компонентной фармакокинетической моделью (T1/2α составляет 0.42 мин, T1/2α — 14.3 и T1/2γ — 3.2 ч). Vd фенотерола при Css после в/в введения составляет 1.9-2.7 л/кг.
Фенотерола гидробромид в неизмененном виде может проникать через плацентарный барьер. Фенотерол может выделяться с грудным молоком.
Метаболизм
Фенотерол подвергается интенсивному метаболизму в печени путем конъюгации до глюкуронидов и сульфатов. Проглоченная часть фенотерола метаболизируется преимущественно путем сульфатирования. Эта метаболическая инактивация исходного вещества начинается уже в стенке кишечника.
Выведение
Фенотерол выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. Биотрансформации, включая выделение с желчью, подвергается основная часть дозы (приблизительно 85%). Выведение фенотерола с мочой (0.27 л/мин) соответствует приблизительно 15% среднего общего клиренса системно доступной дозы. Объем почечного клиренса свидетельствует о тубулярной секреции фенотерола дополнительно к гломерулярной фильтрации.
После ингаляции в неизмененном виде 2% дозы выводится через почки в течение 24 ч.
Показания препарата
Беротек® Н
- приступы бронхиальной астмы или иные состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, ХОБЛ);
- профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения.
Режим дозирования
Взрослые и дети старше 6 лет
Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей
В большинстве случаев для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы. Если в течение 5 мин облегчения дыхания не наступило, можно повторить ингаляцию.
Если эффект отсутствует после 2 ингаляционных доз, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться к врачу. Максимальная допустимая доза — 8 ингаляционных доз/сут.
Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения
1-2 ингаляционные дозы до физической нагрузки, до 8 ингаляционных доз/сут.
У детей в возрасте от 6 до 12 лет Беротек® Н следует применять только после консультации с врачом и под наблюдением взрослых.
Дети в возрасте от 4 до 6 лет
Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей
Для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы. Если эффект отсутствует, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения
1 ингаляционная доза до физической нагрузки, до 4 ингаляционных доз/сут.
У детей в возрасте от 4 до 6 лет Беротек® Н следует применять только после консультации с врачом и под наблюдением взрослых.
Правила использования препарата
Для достижения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.
Чтобы подготовить новый ингалятор к использованию, следует снять защитный колпачок, повернуть ингалятор дном вверх и сделать два впрыска в воздух (дважды нажать на дно баллончика).
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила.
- Снять защитный колпачок.
- Сделать полный выдох.
- Удерживая баллончик, плотно обхватить губами мундштук. При этом дно ингалятора обращено вверх.
- Производя максимально глубокий вдох, одновременно сильно нажать на дно баллончика, чтобы высвободить ингаляционную дозу. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Если потребуется повторная ингаляция, повторить те же действия (пункты 2-4).
- Надеть защитный колпачок.
- Если ингалятор не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика.
Т.к. баллон не прозрачен, нельзя определить визуально, пустой ли он. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После использования этого количества доз в нем может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить ингалятор, т.к. иначе можно не получить необходимую терапевтическую дозу.
Количество препарата, оставшегося в баллоне, можно проверить следующим образом: снять защитный колпачок, погрузить баллон в емкость, наполненную водой. Содержимое баллона можно определить в зависимости от его положения в воде (рис. 1).
Рис. 1
Ингалятор следует очищать не менее 1 раза в неделю.
Важно содержать мундштук ингалятора чистым, чтобы лекарство не накопилось и не блокировало распыление.
Для очистки сначала следует снять колпачок и вынуть баллончик из ингалятора. Промыть корпус ингалятора теплой водой для удаления накопившегося лекарства или видимых загрязнений.
После очистки следует встряхнуть ингалятор и дать ему высохнуть на воздухе без использования нагревающих устройств. Когда мундштук высохнет, возвратить на место баллончик и защитный колпачок.
Пластиковый мундштук для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек® Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беротек® Н с другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с препаратом.
Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.
Побочное действие
Как и все другие виды ингаляционного лечения, Беротек® Н может вызывать симптомы местного раздражающего действия.
Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — гиперчувствительность, крапивница.
Со стороны обмена веществ: нечасто — гипокалиемия, включая тяжелую гипокалиемию.
Со стороны психики и нервной системы: часто — тремор; нечасто — возбуждение; частота неизвестна — нервозность, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — аритмия; частота неизвестна — ишемия миокарда, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД, снижение диастолического АД.
Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — парадоксальный бронхоспазм; частота неизвестна — раздражение гортани и глотки.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд; частота неизвестна — гипергидроз, кожные реакции, в т.ч. сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — спазм мышц, миалгия, мышечная слабость.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к фенотеролу и к любому из вспомогательных веществ препарата;
- тахиаритмия;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- детский возраст до 4 лет.
С осторожностью только после тщательной оценки соотношения пользы и риска лечения следует применять Беротек® Н, особенно в максимальных рекомендованных дозах при следующих заболеваниях и состояниях: гипертиреоз, гипокалиемия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 месяцев), тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ИБС, заболевания коронарных артерий, пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз), выраженные поражения церебральных и периферических артерий, феохромоцитома.
Т.к. информация о применении препарата у детей в возрасте до 6 лет ограничена, лечение проводят с осторожностью, только под наблюдением врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Результаты доклинических исследований в сочетании с имеющимся опытом клинического применения препарата не выявили никакого отрицательного влияния препарата на течение беременности. Тем не менее, при беременности (особенно в I триместре) препарат следует назначать с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.
Доклинические исследования показали, что фенотерол выделяется с грудным молоком. Безопасность применения препарата в период лактации не изучена. В период лактации применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для грудного ребенка.
Клинические данные о воздействии фенотерола на фертильность отсутствуют. Доклинические исследования фенотерола не показали неблагоприятного воздействия на фертильность.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.
Т.к. информация о применении препарата у детей 4-6 лет ограничена, лечение проводят с осторожностью, только под наблюдением врача.
Особые указания
Парадоксальный бронхоспазм
Как и другие ингаляционные препараты, Беротек® Н может вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. При возникновении парадоксального бронхоспазма препарат следует немедленно отменить и заменить альтернативной терапией.
Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы
Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться при применении симпатомиметических препаратов, включая препарат Беротек® Н. Имеются данные пострегистрационных исследований и публикации в литературе о редких случаях развития ишемии миокарда, ассоциированной с применением бета-агонистов.
Пациенты с фоновым тяжелым заболеванием сердца (например, ИБС, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), получающие препарат Беротек® Н, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью при возникновении болей в груди или ухудшения течения заболевания сердца.
Следует уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут носить как респираторный, так и кардиальный характер.
Гипокалиемия
Потенциально серьезная гипокалиемия может развиться вследствие терапии бета2-агонистами. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при тяжелой бронхиальной астме, поскольку гипокалиемия может потенцироваться сопутствующей терапией производными ксантина, ГКС и диуретиками. Кроме того, гипоксия может усилить влияние гипокалиемии на сердечный ритм. Гипокалиемия может привести к повышенной предрасположенности к аритмиям у пациентов, получающих дигоксин.
В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке.
Острая прогрессирующая одышка
Пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу в случае острой, быстро усиливающейся одышки.
Регулярное применение
Купирование приступов бронхиальной астмы (симптоматическое лечение) предпочтительнее регулярного применения препарата.
Больных необходимо обследовать для выявления необходимости в назначении или усилении противовоспалительного лечения (например, ингаляционными ГКС) с целью контроля воспаления дыхательных путей и предупреждения отсроченного повреждения легких.
В случае усиления бронхиальной обструкции неприемлемо и может быть рискованным увеличение кратности приема агонистов β2-адренорецепторов, в т.ч. препарата Беротек® Н, в дозах, превышающих рекомендуемые и на протяжении длительного времени. Регулярное применение агонистов β2-адренорецепторов, в т.ч. препарата Беротек® Н, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может свидетельствовать об ухудшении контроля заболевания. В такой ситуации следует пересмотреть план лечения и, особенно, адекватность противовоспалительной терапии, чтобы предотвратить потенциально опасное для жизни ухудшение контроля заболевания.
Совместное использование с симпатомиметическими и антихолинергическими бронходилататорами
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует применять совместно с препаратом Беротек® Н только под наблюдением врача. Антихолинергические бронходилататоры можно ингалировать одновременно с препаратом Беротек® Н.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Применение препарата Беротек® Н может приводить к положительным результатам тестов на наличие фенотерола в исследованиях на злоупотребление препаратами по немедицинским показаниям, например, в связи с усилением физических возможностей у спортсменов (допинг).
Следует учитывать, что препарат содержит небольшое количество этанола (15.597 мг в одной дозе).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Однако в ходе проведенных клинических исследований наблюдались такие симптомы, как головокружение. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами и использования механизмов.
Передозировка
Симптомы: ожидаемые симптомы вызваны чрезмерной бета-адренергической стимуляцией, в т.ч. тахикардия, сердцебиение, тремор, снижение или повышение АД, увеличение пульсового давления, стенокардия, аритмии, гиперемия лица. Метаболический ацидоз и гипокалиемия также наблюдались при применении фенотерола в дозах, превышающих рекомендованные дозы для утвержденных показаний.
Лечение: отмена терапии препаратом Беротек® Н. Мониторинг кислотно-щелочного баланса и баланса электролитов. Назначение седативных препаратов, в тяжелых случаях проводят интенсивную симптоматическую терапию. В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов (предпочтительно селективные бета1-адреноблокаторы). При этом необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов у пациентов с бронхиальной астмой.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении бета-адреномиметиков, антихолинергических средств, производных ксантина (например, теофиллина), кромоглициевой кислоты, ГКС, диуретиков возможно усиление действия и побочных эффектов фенотерола.
Гипокалиемия, вызванная агонистами β2-адренорецепторов может быть усилена сопутствующей терапией производными ксантина, кортикостероидами и диуретиками. Это особенно следует принимать во внимание у пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей.
Возможно значительное ослабление бронхолитического действия фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.
Следует с осторожностью назначать Беротек® Н пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие агонистов β-адренорецепторов.
Средства для ингаляционного наркоза (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) повышают вероятность воздействия агонистов β-адренорецепторов (в т.ч. фенотерола) на сердечно-сосудистую систему.
Условия хранения препарата Беротек® Н
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Беротек® Н
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ИНТЕРНЕШНЛ ГМБХ
(Германия)
|
|
ООО «Берингер Ингельхайм» |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
1 мл раствора для ингаляций содержит следующие активные компоненты:
- гидробромид фенотерола – 1 мг (концентрация лекарственной жидкости – 0,1 %);
- хлорид бензалкония;
- дигидрат эдетата динатрия;
- хлорид натрия;
- хлористоводородная кислота молярностью в 1 н;
- вода дистиллированная.
1 доза ингаляционного аэрозоля Беротек Н содержит такие биологические вещества, как:
- гидробромид фенотерола – 100 мкг;
- пропеллент – 1,1,1,2 – тетрафторэтан (HFA 134a);
- ангидрид лимонной кислоты;
- этанол;
- дистиллированная вода.
Форма выпуска
На полках аптечных киосков фармацевтический препарат Беротек можно найти в следующих вариациях:
- Раствор для ингаляций – прозрачная и бесцветная лекарственная жидкость, свободная от плавающих частиц с едва ощутимым запахом. Фасуется препарат в флаконы-капельницы из темного стекла емкостью в 20 мл (исходя из стандартных единиц объема 1 мл = 20 капель). В картонную упаковку вкладывается один флакон.
- Ингаляционный дозированный аэрозоль в специальных баллонах из нержавеющей стали с удобным мундштуком (ингалятор представлен неспецифическим дозирующим устройством) на 10 мл (около 200 впрыскиваний). Картонная коробка содержит 1 баллон с лекарственным средством.
Фармакологическое действие
Беротек – лекарственное средство на основе фенотерола (препарат носит международное непатентованное название или МНН по превалирующему в составе компоненту), который по своим фармацевтическим свойствам классифицируется, как селективный стимулятор бета-2-адренорецепторов, локализованных преимущественным образом в дыхательных путях. Соответственно активная действующая составляющая препарата позволяет расслаблять гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, противодействуя, таким образом, развитию бронхоспастических реакций, например, при бронхиальной астме.
Сужение просвета бронхов происходит под действием метахолина, гистамина, холодного воздуха и различных экзогенных аллергенов (по механизму реакции гиперчувствительности немедленного типа). После попадания в регионарный кровоток, фенотерол приостанавливает высвобождения активных медиаторов воспаления из тучных клеток (базофилы, вышедшие в ткани). В этом и заключается механизм терапевтического воздействия лекарственного препарата при развитии бронхообструкции.
Биохимическая подоплека эффектов фенотерола подразумевает взаимодействие активного компонента со стимуляторным белком-GS, который активирует клеточную аденилатциклазу. В ответ на это увеличивается синтез такого вторичного посредника, как цАМФ. В свою очередь мессенджер стимулирует работу протеинкиназы А, биологическая роль которой заключается в фосфорилировании клеточных белков-мишеней гладкой мускулатуры. Таким образом, инактивируются легкие цепи миозина (одна из основных составляющих мышечного волокна), открываются быстрые калиевые каналы, что внешне проявляется, как расслабление гладкомышечного слоя дыхательных путей и сосудистого русла.
Не следует забывать, что бета-адренорецепторы также локализуются в сердечной мышце, соответственно влияния основного действующего компонента Беротека наблюдаются в миокарде и соответствующем сосудистом русле. Так, заметно увеличивается сила и частота сердечных сокращений, что в значительной мере усиливает кровоток на микроциркуляторном и магистральном уровнях кровоснабжения периферических тканей.
Высокие дозировки фармацевтического препарата обладают куда более широким действием, которое заключается в:
- усилении мукоцилиарного транспорта;
- угнетении сократительной активности матки;
- нарушении жирового (липолиз) и углеводного (гликогенолиз) обменов;
- снижении калия в плазме крови.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармацевтический препарат Беротек используется местно, так как клинические исследования данного лекарственного средства доказали, что его терапевтический эффект практически не зависит от сывороточной концентрации активных компонентов. После ингаляции около 10-30 % основного действующего вещества достигает нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть распыляемого оседает в верхних частях респираторного пути, в ротовой полости или проглатывается, попадая в желудочно-кишечный тракт. Биодоступность фенотерола составляет около 18-19 %.
Абсорбция с поверхности легких происходит в два этапа. В течении первых 11 минут после введения лекарственного средства в организм всасывается 30 % разовой дозы, затем, за следующие 2 часа, оставшиеся 70 % медленно преодолевают физиологические барьеры, проникая внутрь мягких тканей. Максимальная плазменная концентрация препарата составляет 45,3 пг/мл и наблюдается уже через 15 минут после проведения ингаляции.
Фенотерол склонен равномерно распределяться в организме с объемом в 1,9-2,7 л/кг массы тела. Данное свойство наиболее правильно описывается при помощи трехфазной фармакокинетической модели с периодами полувыведения в 0,42 минуты, 14,3 минуты и 3,2 часа. В кровеносном русле действующие компоненты связываются с плазменным белком в количестве 40-55 % от первоначальной дозы.
Метаболизм гидробромида фенотерола проходит в стенке кишечника или в печени, путем конъюгации (или сульфонации) до сульфатов и глюкуронидов. После прохождения всех стадий обмена и оказания терапевтического эффектов активная составляющая выделяется посредством нескольких путей. Прежде всего биологическое вещество выводится с желчью в просвет пищеварительной трубки со скоростью около 1,1-1,8 мл/мин. Приблизительно 15 % общего среднего клиренса составляет элиминация фенотерола через механизмы клубочковой фильтрации (примерно 0,27 л/мин). Также, благодаря связи действующего компонента с белками плазмы, лекарственное средство выделяется при помощи тубулярной секреции.
Показания к применению
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхоспазм на фоне бронхиальной астмы;
- обратимое сужение дыхательных путей;
- хронический обструктивный бронхит;
- эмфизема легких;
- а также в качестве профилактического средства при астме физического усилия.
Противопоказания
- индивидуальная повышенная чувствительность к составным компонентам фармацевтического препарата;
- наследственная или приобретенная непереносимость биологически активных веществ лекарственного средства;
- аортальный стеноз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- тиреотоксикоз;
- тахиаритмия;
- пороки сердца;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- глаукома;
- 1 триместр беременности и период грудного вскармливания;
- младшая возрастная категория пациентов до 4 лет.
Под постоянным наблюдением медицинского персонала и регулярном проведении диагностических анализов рекомендуется проходить консервативное лечение фармацевтическим препаратом при наличии следующих патологий:
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- тяжелые нозологические единицы, затрагивающие сердце и сосудистую систему;
- феохромоцитома;
- гипертиреоз;
- после перенесенного инфаркта миокарда;
- компенсированная стадия развития сахарного диабета.
Побочные действия
В период прохождения курса консервативной терапии лекарственным средством Беротек могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:
- со стороны центральной нервной системы: мелкий, интенционный тремор, головная боль и головокружение, нарушение аккомодации, изменение психического статуса (последний побочный эффект отмечается лишь в единичных случаях);
- сердечно-сосудистая система: интенсивная тахикардия, сердцебиение, снижение артериального давления, повышение систолического показателя АД, аритмия;
- со стороны дыхательной или респираторной системы: кашель, местное раздражение слизистых оболочек, парадоксальный бронхоспазм (последний наблюдается крайне редко, однако имеет место быть);
- желудочно-кишечный тракт: тошнота и следующая, как правило, затем рвота;
- аллергические реакции: высыпания, крапивница, ангионевротический отек языка, губ и лица;
- другие системы: слабость, гипокалиемия с катастрофически большими цифрами (особенно у пациентов с тяжелыми формами бронхиальной астмы, которые в качестве терапии получают лекарственные средства на основе глюкокортикостероидов, диуретиков и ксантина), миалгия (мышечная боль невыясненного генеза), усиление потоотделения, задержка активного мочеиспускания.
Беротек, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Как использовать раствор для ингаляций?
Лекарственный препарат предназначен для местного воздействия на ткани воздухоносных путей. Непосредственно перед применением рекомендованную дозу разводят физиологическим раствором (категорически запрещено использовать в качестве растворителя дистиллированную воду) до объема в 3-4 мл.
Ингаляцию рекомендовано проводить с помощью специального отоларингологического устройства – небулайзера. Также можно применять другую кислородно-дыхательную аппаратуру. Оптимальная скорость воздушного потока, обогащенного лекарственным средством – 6-8 л/мин. Согласно фармацевтическим дозировкам: 20 капель = 1 мл жидкости, а 1 капля в свою очередь содержит около 50 мкг гидробромида фенотерола.
Дозировка раствора для ингаляций
- детям до 6 лет и массой тела менее 22 кг: 0,05 мл (1 капля) /кг живого веса 3 раза в сутки, но не более 0,5 мл (10 капель) разового количества препарата;
- детям от 6 до 12 лет и массой тела в границах от 22 до 36 кг: 0,25-0,5 мл лекарственного средства для срочного купирования симптомов ургентного сужения бронхов 4 раз в день, однако дозировка может увеличиваться в тяжелых стадиях развития бронхиальной астмы;
- подростки старше 12 лет и взрослые (вплоть до пожилых пациентов старше 75 лет): 0,5 мл препарата до 4 раз в сутки, однако возможно, как уменьшение, так и повышение дозы при определенных медицинских показаниях или индивидуальных рекомендациях врача.
Инструкция по применению Беротек Н
Перед использованием дозированного спрея следует встряхнуть баллон и дважды нажать на его дно, дабы следующие впрыскивания были полноценны, а компоненты лекарственной жидкости не опускались по действием внешних сил, в частности силы тяжести. Затем следует строго придерживаться правильной последовательности действий при применении фармацевтического препарата:
- снять защитный колпачок с баллона;
- произвести глубокий и медленный выдох;
- губами обхватить дозирующий наконечник таким образом, чтобы ось баллона была направлена дном вверх;
одновременно с глубоким вдохом нажать на дно стальной емкости для высвобождения необходимого количества лекарственного средства; - задержать дыхание на несколько секунд для более полного проникновения фармацевтической жидкости;
- повторить последние 3 шага для получения второй дозировки, если таковая назначена лечащим врачом;
- закрыть защитный колпачок, переводя баллон в исходное положение.
Аэрозоль оснащен специальным пластиковым адаптером для рта (мундштук для точной дозировки количества вдыхаемого Беротека). Данная деталь не является универсальной, то есть не следует использовать его с другими баллонами.
Емкость с лекарственным средством рассчитана на 200 впрыскиваний или равномерных ингаляций, однако баллон непрозрачный, потому сложно определить какое количество фармацевтического препарата находится внутри. Для этого следует снять защитный колпачок и погрузить баллон в емкость с водой. Под действием физических законов лекарственное средство несколько всплывет, если в ней есть какое-то количество свободного газа. Таким образом определяют количество жидкого Фенотерола и его вспомогательных компонентов.
Передозировка
При передозировке фармацевтическим препаратом наблюдается следующие симптомы:
- тахикардия;
- ангинальная боль;
- сердцебиение;
- аритмии;
- приступы стенокардии;
- артериальная гипер- или гипотензия (в зависимости от предрасположенности пациента);
- увеличение пульсового давления;
- интенсивная гиперемия кожных покровов лица и верхней половины тела;
- интенционный тремор.
В качестве фармацевтического антидота для лекарственного средства Беротек используются, как правило, кардиоселективные бета-адреноблокаторы, особенно блокаторы рецепторов типа бета-1 (антагонистическое действие). Одна применение данных препаратов чревато усилением бронхиальной обструкции, поэтому следует крайне тщательно подбирать соответствующую дозу антидота. Также используется симптоматическая терапия, предполагающая применение седативных лекарственных средств и транквилизаторов. При соответствующих медицинских показаниях прибегают к помощи интенсивной терапии (контроль основных жизненных показателей).
Взаимодействие
Усиливают общее терапевтическое действие фармацевтического препарата следующие лекарства:
- агонисты бета-адренорецепторов;
- антихолинергические вещества;
- трициклические антидепрессанты;
- ингибиторы фермента моноаминоскидазы (МАО).
Сочетанное применение следующих лекарственных средств стимулирует развитие побочных эффектов:
- бета-адреномиметики;
- антихолинергические вещества;
- производные ксантина (включая Теофиллин).
Другие взаимодействия:
- блокаторы бета-адренорецепторы при назначении их параллельно с Беротеком могут приводить к серьезному снижению бронходилатации;
- галогенизированные гидрокарбоновые антисептики (например, Галотан, трихлорэтилен или Энфлуран) усиливают влияния активных компонентов лекарственного средства на сердечно-сосудистую систему.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Хранить фармацевтический препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия, вдали от действия прямых солнечных лучей и открытого огня (последнее условие особенно касается ингаляционного аэрозоля в стальных баллонах). Категорически запрещено замораживать лекарственную жидкость.
Срок годности
5 лет
Особые указания
Терапевтический эффект консервативной санации бронхиальной астмы и стероид зависимой хронической обструктивной болезни легких будет куда выше, если дополнять лечение противовоспалительными фармацевтическим препаратами, например, ингаляционными глюкокортикостероидами. Однако в таком случае рекомендуется терапия в соответствующих стационарах. Также необходимо проводить регулярные диагностические анализы целесообразности такой схемы лечения в каждом конкретном случае, дабы не навредить пациенту.
Если по каким-либо медицинским показаниям или личным предпочтениям вместо раствора для ингаляций Беротек было решено использовать аэрозоль Беротек Н для лечения соответствующей патологии, то следует предупредить пациента, что его вкус несколько отличается. Однако разница органолептических показателей фармацевтических препаратов не влияет на терапевтическую эффективность, безопасность или список побочных эффектов, а значит, лекарственные средства являются полностью взаимозаменяемыми.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Беротека составляют небольшой ряд фармацевтических препаратов: Партусистен, Фенотерол и Гидробромид фенотерола. Также в консервативной терапии и профилактике при заболеваниях дыхательной системы Беротек может заменяться другим подобным ему лекарственным средством под названием Беродуал. Это дозированный аэрозоль для ингаляций при разного рода респираторных патологиях.
Что лучше: Беротек или Беродуал?
Ответ лежит в составе обоих препаратов. Основным активным элементом Беротека является гидробромид фенотерола, действие которого в форме аэрозоля или раствора для ингаляций усилено различными вспомогательными компонентами. Беродуал, в свою очередь, помимо фенотерола также содержит ипратропия бромид – биологически активное антихолинергическое вещество, терапевтические свойства которого позволяют максимально эффективно ликвидировать нозологические единицы, поражающие дыхательный тракт. Однако соответственно усилению полезного спектра действия, удлиняется и список побочных эффектов.
Потому с уверенностью выбрать какой-либо из двух фармацевтических препаратов в консервативной терапии респираторной системы достаточно сложно. Следует прислушаться к медицинским указаниям лечащего врача и четко выполнять все пожелания. Так, например, инструкция на оба лекарственных средства достаточно четко ограничивает дозволенную дозировку, а, значит, ингаляции стоит проводить максимально внимательно.
Детям
В педиатрической практике данный лекарственный препарат может использоваться только когда ребенку исполнится 4 года.
При беременности и лактации
Фармацевтический препарат может использоваться для лечения беременных женщин только во втором и третьем триместре.
В период грудного вскармливания назначение лекарственного средства обосновано только в том случае, если ожидаемый результат терапевтического вмешательства гораздо превышает потенциальный риск для ребенка, так как Фенотерол, основной действующий компонент аэрозоля, способен проникать в грудное молоко.
Отзывы о Беротеке
Фармацевтический препарат обладает хорошей репутацией на тематических форумах по лечению патологий дыхательной системы. Гораздо больше положительных отзывов от пациентов, использовавших для ингаляций аэрозоль, а не жидкий раствор. Как правило, с положительной стороны характеризуется удобство использования, время проведения манипуляции, продолжительность курса и так далее. Не следует забывать, что баллон с лекарством имеет небольшие размеры, соответственно его можно брать с собой на природу или в другие места отдыха, дабы не пропускать прием фармацевтического препарата.
Отзывы о Беротеке от квалифицированных специалистов также одобряющего характера. Конечно, список побочных эффектов достаточно велик, однако лекарственное средство позволяет справляться с достаточно широким спектром респираторных заболеваний. Препарат может использоваться, как средство монотерапии при определенных нозологических единицах, выступать в роли профилактической санации или в сочетанном консервативном курсе. Однако следует строго придерживаться инструкции во время использования аэрозоля в отношении клинических взаимодействий и дозировки, дабы лечение не привело к неблагоприятным последствиям.
Цена на Беротек, где купить
Цена аэрозоля Беротек на территории Российской Федерации, в среднем, составляет 350 рублей.
В Украине цена аэрозоля для ингаляций Беротек Н колеблется в пределах 300 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Беротек Н аэрозоль для ингаляций дозированный 100мкг/доза 200доз 10млBoehringer Ingelheim
Аптека Диалог
-
Беротек Н (аэр. 100мкг/доза 200доз)Boehringer Ingelheim
-
Беротек Н (аэр. 100мкг/доза 200доз)Boehringer Ingelheim
показать еще
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
576 ₽
Среди
1296
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Ростове-на-Дону
Оплата и способы получения
в Ростове-на-Дону
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 557 аптек
Завтра или позже бесплатно из 1296 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Форма выпуска:
аэрозоль для ингаляций дозированный
Количество в упаковке:
1 шт.
Страна:
Германия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Беротек Н
• В наличии в 116 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Инструкция на Беротек Н 100 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 10 мл, 1 шт.
Фармакологическое действие
Бронхолитический препарат для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других состояниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как хронический обструктивный бронхит с наличием или без эмфиземы легких. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.
Беротек Н: Показания
Купирование приступов бронхиальной астмы; профилактика астмы физического усилия; симптоматическое лечение бронхиальной астмы или других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей (в т.ч. обструктивный бронхит); в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (антибиотиков, муколитиков, ГКС); проведение бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.
Способ применения и дозы
1.Аэрозоль. Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 1 дозу, при необходимости через 5 мин ингаляцию можно повторить (пациент должен быть информирован, что при отсутствии эффекта после 2-х доз необходимо обратиться к врачу); детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают 1 дозу. Для профилактики астмы физического усилия взрослым и детям старше 6 лет назначают 1-2 дозы на 1 ингаляцию, до 8 доз/сут; детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают 1 дозу. Для симптоматического лечения бронхиальной астмы и других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей, взрослым и детям старше 6 лет назначают 1-2 дозы на 1 ингаляцию, если требуются повторные ингаляции, то не более 8 доз/сут. Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают 1 дозу 4раза/сут (не более 2 ингаляций на 1 прием, т.к. увеличение дозы повышает риск развития побочных эффектов). Интервал между ингаляциями — не менее 3 ч. Максимальная суточная доза — 4 ингаляции. 2.Раствор. Взрослые (включая больных старше 75 лет) и подростки старше 12 лет Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей: назначают ингаляционно 0.5мл (10капель=500 мкг фенотерола гидробромида), что в большинстве случаев достаточно для немедленного купирования приступа; при необходимости повторного назначения препарата ингалируют по 0.5мл до 4 раз/сут, однако возможно уменьшение индивидуальной дозы в зависимости от эффективности небулайзера. В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы от 1 до 1.25мл (20-25 капель=1-1.25 мг фенотерола гидробромида); в крайне тяжелыхслучаях, если доза до 2мл (40 капель) оказывается неэффективной, ингалируют под наблюдением врача 2мл (40 капель=2 мг фенотерола гидробромида). Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения. Назначают ингаляционно 0.5мл (10капель = 500мкг фенотерола гидробромида) до физической нагрузки. Дети от 6 до 12лет (с массой тела около 22-36кг) Приступы бронхиальной астмы и другие состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей Назначают ингаляционно 0.25-0.5мл (5-10капель = 250-500мкг фенотерола гидробромида), что в большинстве случаев достаточно для немедленного купирования симптома; при необходимости повторного назначения препарата ингалируют по 0.5мл (10 капель = 500 мкг фенотерола гидробромида) до 4 раз/сут, однако возможно уменьшение индивидуальной дозы в зависимости от эффективности небулайзера. В тяжелых случаях, если доза до 1мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы от 1мл (20 капель = 1мг фенотерола гидробромида). В крайне тяжелых случаях, если доза до 1.5мл (30 капель) оказывается неэффективной, ингалируют под наблюдением врача 1.5мл (30 капель = 1.5мг фенотерола гидробромида). Профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения Назначают ингаляционно 0.5мл (10 капель = 500мкг фенотерола гидробромида) до физической нагрузки. Дети до 6лет (с массой тела менее 22кг) Из-за ограниченности информации об этой возрастной группе лечение проводят только под наблюдением врача, назначая препарат в следующей дозе: ингаляционно около 50мкг/кг на прием (=0.05мл или 1 капля)/кг массы тела, но не более 0.5мл (10 капель) на одну дозу до 3 раз/сут. Лечение начинают, как правило, с наименьшей рекомендуемой дозы.
Беротек Н: Противопоказания
Тахиаритмия; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; детский возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата. С осторожностью:гипертиреоз, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, атония кишечника, гипокалиемия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ИБС, заболевания коронарных артерий, пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз), выраженные поражения церебральных и периферических артерий, феохромоцитома.
Беротек Н: Побочные действия
Со стороны ЦНС: возбуждение, нервозность, тремор, головная боль, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемия миокарда, аритмия, тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение систолического давления крови. Со стороны обмена веществ: повышение концентрации глюкозы в крови, гипокалиемия. Cо стороны дыхательной системы: кашель, раздражение гортани и глотки, парадоксальный бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны кожных покровов: гипергидроз, кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница). Со стороны костно-мышечной системы: спазм мышц, миалгия, мышечная слабость. Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Передозировка
Симптомы: тахикардия, усиление сердцебиения, тремор, снижение или повышение АД, увеличение пульсового давления, стенокардия, аритмии, гиперемия лица. Лечение: назначение седативных препаратов, транквилизаторов, в тяжелых случаях проводят интенсивную симптоматическую терапию. В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов (предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов). При этом необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов у пациентов с бронхиальной астмой.
Взаимодействие
Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин), кромоглициевая кислота, ГКС могут усиливать действие фенотерола. При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств, ксантиновых производных (например, теофиллина), ГКС, диуретиков, попадающих в системный кровоток, возможно усиление побочных эффектов. Возможно значительное ослабление бронхолитического действия фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов. На фоне применения препарата возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении с ксантиновыми производными, стероидами и диуретиками. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие фенотерола. Средства для ингаляционного наркоза, содержащие галогенизированные углеводороды (в т.ч. галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему (возможно развитие аритмий).
Особые указания
У больных сахарным диабетом во время лечения необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме. Другие симпатомиметические бронходилататоры можно применять вместе с данным препаратом только под наблюдением врача. При острой, быстро усиливающейся одышке пациент должен немедленно обратиться к врачу. Купирование приступов бронхиальной астмы может быть предпочтительнее регулярного применения препарата (симптоматическое лечение). Больные должны обследоваться для выявления необходимости проведения дополнительного или более интенсивного противовоспалительного лечения (например, ингаляций ГКС) с целью контроля воспаления дыхательных путей и предупреждения длительных обострений бронхиальной астмы. В случае усиления бронхиальной обструкции считается неприемлемым и может быть даже рискованным увеличение кратности приема агонистов бета2-адренорецепторов в дозах, превышающих рекомендуемые, или увеличение рекомендуемой продолжительности применения. В такой ситуации следует пересмотреть план лечения и, особенно, адекватность противовоспалительной терапии. При лечении агонистами бета2-адренорецепторов возможно развитие выраженной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, т.к. этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, ГКС и диуретиков. При гипоксии возможно усиление влияния гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови. В редких случаях наблюдалась ишемия миокарда, связанная с агонистами бета2-адренорецепторов. Гипокалиемия у пациентов, получающих дигоксин, повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и может вызвать аритмию. Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат. Было показано, что эти компоненты у некоторых пациентов могут вызвать бронхоспазм. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не установлено. Опыт клинического применения препарата у детей в возрасте до 4 лет отсутствует. Правила использования аэрозоля: Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллона. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила. 1. Снять защитный колпачок. 2. Сделать медленный, глубокий выдох. 3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх. 4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы. 5. Надеть защитный колпачок. 6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Правила использования раствора: Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема 3-4 мл, распыляют и ингалируют до полного потребления полученного разведения. Раствор для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой. Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора выливают. Раствор для ингаляций рекомендуется применять с использованием ингаляционного устройства небулайзера. При наличии кислородно-дыхательной аппаратуры раствор лучше всего ингалировать при скорости потока 6-8 л/мин.
Основные сведения
Торговое название
Беротек Н
Действующее вещество (МНН)
Фенотерол
Дозировка или размер
100 мкг/доза
Дозировка (доп. инфо.)
200 доз
Форма выпуска
аэрозоль для ингаляций дозированный
Первичная упаковка
баллон (баллончик) аэрозольный металлический с клапаном дозирующего действия
Производитель
Boehringer Ingelheim
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Беротек Н 100 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 10 мл, 1 шт.
Цены в аптеках на Беротек Н 100 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 10 мл, 1 шт.
Планета Здоровья
от 515 ₽
История стоимости Беротек Н 100 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 10 мл, 1 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Ростовская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Беротек Н и наличие в аптеках в Ростове-на-Дону
100 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 10 мл, 1 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| Магнит аптека |
Мостовая ул, 4В, Кривянская ст-ца, Октябрьский р-н, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
425 ₽ |
| Апрель |
Советская ул, 11, Шахты, Ростовская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
485 ₽ |
| Будь Здоров! |
Ленина пр, 109, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
09:00-22:00 Пн-Вс |
503 ₽ |
| ЗдравСити |
Курская ул, 13, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-19:00 Пн-Вс |
503 ₽ |
| Здравсити |
Погодина ул, 6, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
503 ₽ |
| Ригла
Оплата только наличными |
Пушкинская ул, 213, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
503 ₽ |
| Вита Экспресс |
Ленина пр, 84А, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
508 ₽ |
| Медитэк |
Комсомольская ул, 53, Кашары сл, Кашарский р-н, Ростовская обл |
08:00-18:00 Пн-Вс |
509 ₽ |
| Планета Здоровья |
Гоголевский пер, 30А, Таганрог, Ростовская обл |
Круглосуточно |
515 ₽ |
| Надежда-Фарм
РусФарм |
Магнитогорская ул, 1А/25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл (Пятерочка) |
11:00-20:00 Пн-Пт |
528 ₽ |
| 61 Плюс |
Подройкина ул, 26, Багаевская ст-ца, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
530 ₽ |
| 61 плюс |
Речная ул, 115, Батайск, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
530 ₽ |
| Аптека |
Николаевское Шоссе ул, 2К, Таганрог, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
530 ₽ |
| Аптека Плюс |
Харьковская ул, 14А, Новошахтинск, Ростовская обл |
08:00-19:00 Пн-Вс |
530 ₽ |
| АптекаПлюс |
Ленина ул, 198Б, Ольгинская ст-ца, Аксайский р-н, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
530 ₽ |
| Низкие цены |
Дзержинского ул, 111-21, Таганрог, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
530 ₽ |
| Цена красна |
Ленина пр, 7, Новошахтинск, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
530 ₽ |
| Айболит
POLZAru |
Шевченко ул, 153cА, Шахты, Ростовская обл |
08:00-23:00 Пн-Вс |
534 ₽ |
| Алекс-Фарм
POLZAru |
Ткачева ул, 15, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
534 ₽ |
| Алоэ
POLZAru |
Александровск-Грушевский пр, 13, Шахты, Ростовская обл (Лента) |
09:00-21:00 Пн-Вс |
534 ₽ |
Отзывы о Беротек Н
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Беротек Н, 100 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 10 мл, 1 шт. в Ростове-на-Дону с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Беротек Н, 100 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 10 мл, 1 шт. в Ростове-на-Дону от 425 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Беротек Н, 100 мкг/доза, 200 доз, аэрозоль для ингаляций дозированный, 10 мл, 1 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.