Бикарбонат натрия раствор для внутривенного введения инструкция по применению

Натрия бикарбонат (Sodium bicarbonate)

💊 Состав препарата Натрия бикарбонат

✅ Применение препарата Натрия бикарбонат

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Описание активных компонентов препарата

Натрия бикарбонат
(Sodium bicarbonate)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.06.15

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

B05CB04

(Натрия гидрокарбонат)

Лекарственная форма

Натрия бикарбонат

Р-р д/инф. 8.4%: бут. 200 мл 30 шт.

рег. №: ЛСР-001057/08
от 26.02.08
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Натрия бикарбонат

200 мл — бутылки (30) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.

Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Показания активных веществ препарата

Натрия бикарбонат

Метаболический ацидоз (в т.ч. при сахарном диабете, инфекциях, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде); в качестве симптоматического средства для купирования изжоги, неприятных ощущений в эпигастрии, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока; симптоматическое лечение кашля с вязкой и трудноотделяемой мокротой при различных заболеваниях дыхательных путей; морская и воздушная болезнь.

Для местного применения: воспалительные заболевания полости рта, глаз, верхних дыхательных путей, для разрыхления ушной серы.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь, парентерально, местно наружно. Режим дозирования зависит от показаний и способа введения.

Побочное действие

При длительном применении возможно развитие алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, беспокойством, головными болями, а в некоторых тяжелых случаях тетаническими судорогами; повышение АД, метеоризм (при приеме внутрь).

Противопоказания к применению

Состояния, сопровождающиеся развитием метаболического алкалоза, гипернатриемия, гипокалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Особые указания

Не рекомендуется применять систематически в связи с тем, что при нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при длительном регулярном применении возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней.

Интенсивное выведение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении уменьшается выведение амфетамина с мочой вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне применения лития карбоната в установленных поддерживающих дозах возможно уменьшение концентрации лития в плазме крови, что обусловлено влиянием ионов натрия.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается выведение метотрексата с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При одновременном приеме внутрь уменьшается всасывание тетрациклинов.

Вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната наблюдается задержка выведения эфедрина из организма и повышается риск развития побочных эффектов (тремор, тревога, нарушения сна, тахикардия).

При в/в капельном введении натрия гидрокарбоната возможно усиление антигипертензивного эффекта резерпина.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Натрия гидрокарбоната

8,4 г (100 ммоль)

Воды для инъекций

до 100 мл

Теоретическая осмолярность

2000 мОсмоль/л

рН

7,0-8,5

Бесцветный прозрачный раствор.

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов.
Код АТХ. B05ХА02.

Фармакодинамика. Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Лекарственное средство увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.
Фармакокинетика. Бикарбонат натрия в воде диссоциирует на ионы натрия (Na+) и ионы бикарбоната (HCO3). Натрий (Na+) является основным катионом внеклеточной жидкости, бикарбонат — ключевым компонентом бикарбонатной буферной системы крови. При выделении в кровь относительно больших количеств кислых продуктов водородные ионы H+ взаимодействуют с HCO3, что приводит к образованию слабодиссоциирующей угольной кислоты — H2CO3. Под действием фермента карбангидразы, угольная кислота расщепляется с образованием СО2, удаляемого с выдыхаемым воздухом и Н2О.
Концентрация ионов бикарбоната в плазме регулируется почкой через подкисление мочи, в случае дефицита HCO3 или подщелачивания мочи при их избытке.

Применяется с целью коррекции декомпенсированного метаболического ацидоза при различных заболеваниях и состояниях (абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2).

Назначать взрослым и детям внутривенно, в зависимости от степени выраженности ацидоза. Применяют неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5 % в соотношении 1:1.
Формула для расчета объема вводимого бикарбоната натрия:
количество (в мл) 8,4 % гидрокарбоната натрия = 0,3 х ВЕ х М (кг);
где ВЕ – дефицит оснований, М – масса тела.
Средняя доза для взрослых составляет от 2 до 5 ммоль/кг (2-5 мл/кг), вводить в течение 4-8 часов. Для детей доза составляет 1 ммоль/кг (1 мл/кг) при медленном введении. Рекомендуется ввести сначала половину рассчитанного количества натрия гидрокарбоната, чтобы иметь возможность скорректировать рассчитанное изначально количество после повторного определения кислотно-основного баланса. При остановке сердца первоначальная доза для взрослых составляет 1 ммоль/кг, после чего – 0,5 ммоль/кг каждые 10 мин.
Общее количество натрия гидрокарбоната старшим детям и взрослым должно вводиться в течение 4-8 часового периода под контролем показателей кислотно-основного баланса крови и клинического состояния пациента. Терапия натрия гидрокарбонатом должна быть поэтапной, так как клинический ответ на вводимую дозу не всегда предсказуем.

Нарушение со стороны метаболизма и расстройства питания:
алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия, гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
ухудшение состояния гемодинамики, связанные с перегрузкой объемом, повышение артериального давления.
Нарушение со стороны нервной системы:
внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), головная боль, раздражительность, тетания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
неправильное введение (внутриартериальное, паравенозное) может привести к некрозу тканей.

Гиперчувствительность, метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиповентиляция, гипохлоремия, гипокальциемия, состояния, сопровождающиеся гиперосмолярностью, почечнокаменная болезнь в анамнезе, отеки, эклампсия.

Симптомы: длительное ежедневное введение лекарственного средства может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, беспокойством, головной болью, а в тяжелых случаях — тетаническими судорогами.
Лечение: прекратить введение лекарственного средства, при необходимости вводят изотонический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы 50 мг/мл. При опасности развития тетании вводят внутривенно взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Перед введением провести визуальный осмотр бутылки, проверить герметичность упаковки и наличие этикетки. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.
Натрия гидрокарбонат нельзя вводить струйно. Осложнения быстрого струйного введения: повышение осмолярности крови, гипернатриемия, риск внутричерепных кровоизлияний (ВЧК) и остановки дыхания, усугубление сердечной недостаточности, выраженные колебания АД и мозгового кровотока, усиление внутриклеточного ацидоза и отека мозга, развитие гипокалиемии и гипоксии тканей вследствие нарушения диссоциации оксигемоглобина.
При применении лекарственного средства необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. Сдвиг кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону при ХПН (хронической почечной недостаточности) может значительно ухудшать клиническое состояние пациента.
В случае, когда метаболический ацидоз сопровождается дыхательным ацидозом, легочная вентиляция и инфузия лекарственного средства должны надлежащим образом контролироваться, чтобы не допустить увеличения РаСО2 в крови и, как следствия, усиления церебрального ацидоза.
Следует избегать случайного внесосудистого введения раствора лекарственного средства (см. раздел «Нежелательные реакции»).
Новорожденные (включая недоношенных) и дети до 2-х лет: быстрое вливание (до 1 мл/мин) гипертонических растворов гидрокарбоната натрия может привести к гипернатриемии с развитием внутричерепного кровоизлияния. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс!

С осторожностью следует применять у пациентов, получающих кортикостероиды и кортикотропин.
При одновременном назначении натрия гидрокарбоната, из-за повышения рН мочи, может увеличиваться выведение почками лекарственных средств, которые являются по своей природе кислотами, например, тетрациклины, особенно доксициклин, ацетилсалициловая кислота, хлорпропамид, литий, уротропин.
Натрия гидрокарбонат может увеличивать период полувыведения и продолжительность действия лекарственных средств, являющихся основаниями, таких как хинидин, амфетамины, эфедрин, мемантин и флекаинид.
При одновременном применении с метотрексатом усиливается его выведение с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения рН мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.
Гипохлоремический алкалоз может возникнуть, если натрия гидрокарбонат используется в сочетании с калийнесберегающими диуретиками, такими как этакриновая кислота, тиазиды и фуросемид.
Совместное применение у пациентов, принимающих добавки калия, может снизить содержание калия в сыворотке путем активации внутриклеточного сдвига ионов калия.
Добавление бикарбоната натрия к парентеральным растворам, содержащим кальций, следует избегать.
Натрия гидрокарбонат не совместим с растворами: аскорбиновой, никотиновой и прочими кислотами; алкалоидов (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечными гликозидами, солями кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими растворами.
Из-за физической несовместимости (изменение цвета, прозрачности, образование микрочастиц, осадка, пузырьков) и/или химической нестабильности, введение натрия гидрокарбоната несовместимо с: аллопуринолом натрия, амиодарон гидрохлоридом, амоксициллином натрия, амфотерицином, ампициллином натрия, анидулафунгином, анилеридином, раствором аскорбиновой кислоты, атракуриуа безилатом, азацидитом, азатиоприном натрия, бупренорфин гидрохлорида, буторфанол тартратом, хлоридом кальция, глюконатом кальция, карбоплатином, кармустином, каспофунгином, цефамандолом, цефотаксимом, цефотетан динатриевой солью, цефуроксимом, хлорпромазин гидрохлоридом, ципрофлоксацином, цисплатином, клоназепамом, кодеин фосфатом, дантроленом натрия, даунорубицином цитрата, диазепамом, дифенгидрамин гидрохлоридом, диазоксидом, дименгидринатом, добутамин гидрохлоридом, гидрохлоридом допамина, доксапрамом, доксорубицин гидрохлоридом, доксициклином, адреналин гидрохлоридом, эпирубицин гидрохлоридом, эртапенемом натрия, гидрохлоридом эсмолола, этидокаин гидрохлоридом, фенолдопамин мезилатом, гликопирролатом, галоперидол лактатом, ганцикловиром натрия, гидроморфон гидрохлоридом, гидроксизин гидрохлоридом, идаруцибин гидрохлоридом, имипенемом с циластатином, изопротеренол гидрохлоридом, кетамин гидрохлоридом, лабеталол гидрохлоридом, лансопразолом, лейковорином кальция, левобупивакаин гидрохлоридом, левофлоксацином, леворфанол тартратом, сульфатом магния, гидроморфон гидрохлоридом, меропенемом, метадоном, метоклопрамидом гидрохлоридом, мидазолам гидрохлоридом, миноциклин гидрохлоридом, морфин сульфат, моксалактамом, микофенолятмофетил гидрохлоридом, нальбуфин гидрохлоридом, никардипин гидрохлоридом, норадреналин битартратом, ондансетрон гидрохлоридом, окситетрациклином, пантопразолом натрия, папаверин гидрохлоридом, пентамидином, пентазоцин лактатом, пентобарбиталом натрия, фенитоином натрия, прокаин гидрохлоридом, прохлорперазин эдизилатом, прометазин гидрохлоридом, пропацетамолом, хинидин глюконатом, ритуксимабом, секобарбиталом, лактатом натрия, стрептомицин сульфатом, сукцинилхолин хлоридом, сульфаметоксазолом с триметопримом, тетрациклином, тиамин гидрохлоридом, тиопенталом натрия, тикарциллином с клавулановой кислотой, триметафаном, тубокурарином, верапамилом гидрохлоридом, виндезина сульфатом, винорелбин тартратом, комплексами витаминов группы В с витамином С, и вориконазолом.
Натрия гидрокарбонат также несовместим с растворами: алкоголя 5 % в декстрозе 5 %, декстрозы 5 % в растворе Рингера лактата.

Безопасность применения натрия гидрокарбоната при беременности у человека не установлена. Применение лекарственного средства при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Из-за содержания натрия в лекарственном средстве следует соблюдать особую осторожность при эклампсии. Данных о проникновении натрия гидрокарбоната в грудное молоко нет. Применение лекарственного средства во время кормления грудью возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Не применимо; натрия гидрокарбонат предназначен для применения только в ургентных ситуациях.

При температуре от 15 °С до 25 °С.
Примечание. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок при условии сохранности герметичности не является противопоказанием к применению лекарственного средства.
Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Для стационаров. По рецепту врача.

Для потребителей: бутылки стеклянные по 100 мл в упаковке № 1 вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона для потребительской тары. Пачки помещают в ящики картонные с перегородками или решетками из картона гофрированного.
Для стационаров: бутылки стеклянные по 100 мл в упаковке № 24 упаковывают в пленку полиэтиленовую и вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные или бутылки стеклянные по 100 мл в упаковке № 20 или № 40 вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные с перегородками или решетками из картона гофрированного.

Производитель, страна
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;
222603, пос. Альба, ул. Заводская, 1;
Несвижский район; Минская область;
Республика Беларусь.

  • Инструкция по применению Натрия гидрокарбонат
  • Состав препарата Натрия гидрокарбонат
  • Показания препарата Натрия гидрокарбонат
  • Условия хранения препарата Натрия гидрокарбонат
  • Срок годности препарата Натрия гидрокарбонат

Код ATX:
Кроветворение и кровь (B) > Плазмозамещающие и перфузионные растворы (B05) > Ирригационные растворы (B05C) > Солевые растворы (B05CB) > Sodium bicarbonate (B05CB04)

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту
р-р д/инф. 40 мг/мл: бут. 100 мл 1, 20 или 40 шт., бут. 300 мл 1, 12 или 24 шт.
Рег. №: 17/01/1347 от 12.05.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Раствор для инфузий 4% бесцветный, прозрачный.

1 л
натрия гидрокарбонат 40 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

100 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
100 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
100 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.
300 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
300 мл — бутылки для крови (12) — ящики картонные.
300 мл — бутылки для крови (24) — ящики картонные.


Описание лекарственного препарата НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 23.04.2012 г.

Фармакологическое действие

Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Лекарственное средство увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Показания к применению

Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как:

— интоксикации различной этиологии;

— тяжелое течение послеоперационного периода;

— обширные ожоги;

— шок;

— диабетическая кома;

— длительная диарея;

— неукротимая рвота;

— острые массивные кровопотери;

— тяжелые поражения печени и почек;

— длительные лихорадочные состояния;

— тяжелая гипоксия новорожденных.

Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7.2 (норма 7.37-7.42).

Реклама

Режим дозирования

Назначают взрослым в/в капельно или ректально; детям – в/в капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза лекарственное средство применяют неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5% в соотношении 1:1. Взрослым вводят в/в со скоростью примерно 60 капель в минуту, до 200 мл в сут, в два приема или в капельных клизмах 50-100 мл. Новорожденным вводят в/в в дозе 4-5 мл на 1 кг массы тела, детям других возрастных групп — в дозе 5-7 мл на 1 кг массы тела. Высшая доза лекарственного средства для взрослых приблизительно 315 мл в сут.

Побочные действия

При ежедневном длительном применении в/в капельных введений 150-200 мл может развиться алкалоз: снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, боль в животе, тетанические судороги, повышение артериального давления. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора.

Особые указания

Необходимо контролировать кислотно-щелочное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. Не рекомендуется систематический прием из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней. Сдвиг КОС в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при хронической почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря ионов хлора) способна усиливать выраженность алкалоза. При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КОС.

Передозировка

При превышении дозы лекарственного средства возможно развитие гипералкалоза, тетанических судорог. При развитии гипералкалоза прекращают введение лекарственного средства, при опасности тетании вводят в/в взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Лекарственное взаимодействие

В растворе натрия гидрокарбоната нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфат содержащими растворами. Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

Условия хранения препарата

Препарат хранить при температуре от +15°С до +25°С.

Примечание. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению лекарственного средства.

Контакты для обращений


Несвижский завод медицинских препаратов ОАО, представительство, (Республика Беларусь)

Несвижский завод медицинских препаратов ОАО

222603 Минская обл., Несвижский р-н
пос. Альба, Заводская ул. 1
Тел./факс: (375-1770) 62-066, 62-083, 62-001
E-mail: nzmp@mail.belpak.by


Все аналоги

Аналоги препарата

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

Аналоги КФУ

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

Другие препараты этого производителя

ГАМАМИН 40
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

МОКСИФЛОКСАЦИН
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

ЛЕТРОЗОЛ-KGP
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

КАЛИЯ ХЛОРИД
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

ПОЛИГЛЮКИН
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

АТРАКУРИУМ-НОВО
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

БИОВЕН МОНО-НЗ
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

РЕОГЕМИН
(Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)

Аптеки Фармленд

Справочник лекарств ЕГК

Медикамент запрещен для реализации в аптеках.

Международное непатентованное название

?

Натрия гидрокарбонат

Действующее вещество — Натрия гидрокарбонат.

Антациды системного действия

Показания к применению Натрия бикарбонат раствор для инъекций 5% 200мл

Изжога, неприятные ощущения в эпигастрии, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), гипертоническая болезнь, почечная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, морская и воздушная болезнь, восполительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы.

Способ применения и дозировка Натрия бикарбонат раствор для инъекций 5% 200мл

В/в капельно — 1%, 3%, 4% или 5% раствор. Для коррекции метаболического ацидоза (инфекции, интоксикации) вводят в/в — по 3-5 г, при выраженном ацидозе в/в — по 50-100 мл 3-5 % раствора (взрослым), при остро развивающемся ацидозе — по 50-100 мл 8,4 % раствора.

Противопоказания Натрия бикарбонат раствор для инъекций 5% 200мл

Состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза.

Фармакологическое действие

Антацидное, отхаркивающее, нормализующее кислотно-щелочное состояние. В желудке непосредственно взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхильной слизи, повышает бронхиальную секрецию, делает мокроту менее вязкой, улучшает ее отхаркивание. При приеме внутрь быстро всасывается. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Побочное действие Натрия бикарбонат раствор для инъекций 5% 200мл

При длительном применении — алкалоз: потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, беспокойство, головные боли, тетанические судороги, повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на стул, понос, вздутие живота, урчание.

Передозировка

Данных нет.

Взаимодействие Натрия бикарбонат раствор для инъекций 5% 200мл

Усиливает эффект гипотензивных средств (например, препаратов раувольфии).

Особые указания

Не рекомендуется применять систематически, т.к. возможно развитие вторичной гиперсекреции желудка и явлений алкалоза. При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС.

Условия хранения

В сухом прохладном защищенном от света месте.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Натрия бикарбонат раствор для инъекций 5% 200мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Натрия бикарбонат раствор для инъекций 5% 200мл

ИНСТРУКЦИЯ

Производитель 

ЗАО «Ликвор», Армения.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Описание 

Бесцветный прозрачный раствор.

Состав

Препарат содержит:

Действующее вещество: 84,0 г/л натрия гидрокарбоната.

Вспомогательные вещества:  Вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Внутривенные растворы, растворы, влияющие на электролитный баланс, электролиты. 

Фармакологические свойства

Фармакодинамика 

Механизм действия 

Фармакологические свойства натрия гидрокарбоната обусловлены его физиологической ролью в буферной системе HCO3-/CO2.

Введенный натрия гидрокарбонат быстро поглощает ионы водорода из внеклеточного пространства, приводя к повышению рН в организме.

Вторичные фармакодинамические свойства 

Изменение уровня гидрокарбоната может привести к изменению концентрации калия в плазме. Увеличение концентрации гидрокарбоната вызывает перемещение калия в клетки, тогда как уменьшение имеет противоположный эффект. Это может усугубить существующую гиперкалиемию или вызвать гипокалиемию. 

Увеличение pH вследствие увеличения концентрации гидрокарбоната может привести также к снижению концентрации ионизированного кальция, что связано с повышением связывания кальция с белками плазмы, особенно с альбумином. Снижение уровня кальция в плазме может способствовать развитию кардиодепрессивных эффектов, обусловленных введением бикарбоната.

Фармакокинетика 

Гидрокарбонат легко проходит через плацентарный барьер, но очень медленно проходит через гематоэнцефалический барьер.

В почках натрия гидрокарбонат фильтруется в клубочках и большая его часть реабсорбируется в канальцах. Когда концентрация гидрокарбоната в плазме превышает 24 ммоль/л, он выводится почками. Реабсорбция гидрокарбоната почками снижается при терапии диуретиками группы тиазидов или препаратами, действующими на петлю Генле.

Показания 

Натрия гидрокарбонат применяется для:

  • лечения метаболического ацидоза
  • ощелачивания мочи (при интоксикации слабыми кислотами (барбитураты, ацетилсалициловая кислота), для улучшения растворимости препаратов, мало растворимых в нейтральной или кислой среде (метотрексат, сульфаниламиды), при гемолизе)

Противопоказания  

Внутривенная инфузия 8,4 % раствора натрия гидрокарбоната противопоказана при респираторном и метаболическом алкалозе, гипернатриемии, гипокалиемии.

Следует соблюдать осторожность при внутривенной инфузии 8,4 % раствора натрия гидрокарбоната при гиповентиляции, гипокальциемии, повышенной осмолярности плазмы, состояниях, при которых необходимо ограничить потребление натрия (например, сердечная недостаточность, отеки, гипертензия, эклампсия, тяжелая почечная недостаточность).

Беременность и кормление грудью

Поскольку гидрокарбонат легко проникает через плацентарный барьер, растворы натрия гидрокарбоната следует назначать беременным женщинам только при наличии четких показаний.

Не рекомендуется применение препарата при эклампсии. 

Возможно применение препарата в период кормления грудью по усмотрению врача. 

Дозировка и способ применения

Дозировка 

Рекомендуемая доза препарата зависит от степени нарушения кислотно-щелочного равновесия. 

Вводимое количество препарата рассчитывается на основе результатов анализа газов крови по следующей формуле:

Объем (мл) 8,4 % раствора натрия гидрокарбоната = дефицит оснований × масса тела (кг) х 0,3, где коэффициент 0,3 – отношение внеклеточной жидкости к общей жидкости организма. Суточная доза внутривенной инфузии у новорожденных и младенцев не должна превышать 8 ммоль/кг массы тела/сутки. Препарат вводят медленно, следует тщательно контролировать дозировку и скорость инфузии.

Коррекция метаболического ацидоза не должна осуществляться слишком быстро. Рекомендуется начинать введение с половины расчетной дозы, а последующие дозы корректировать в зависимости от полученных результатов анализа газов крови.

При ощелачивании мочи дозу подбирают в соответствии с необходимым значением pH мочи. При введении необходимо контролировать кислотно-щелочной и водный баланс. Следует соблюдать осторожность, чтобы не превышать максимальную скорость инфузии. Скорость введения: до 1,5 ммоль натрия гидрокарбоната на кг массы тела в час, что соответствует 1,5 мл 8,4 % раствора натрия гидрокарбоната на кг массы тела в час.

Максимальная суточная доза устанавливается индивидуально, в зависимости от степени коррекции.

Способ применения 

Внутривенно капельно. 

Раствор необходимо вводить в центральную вену.

Побочное действие 

Внутривенная инфузия 8,4 % раствора натрия гидрокарбоната может привести к развитию гипернатриемии и гиперосмолярности плазмы. 

Паравенозное введение может привести к некрозу тканей.

Передозировка  

Симптомы

При превышении дозы препарата возможно развитие алкалоза, гипернатриемии и гиперосмолярности плазмы. При чрезмерно быстром устранении ацидоза, особенно при наличии респираторных нарушений, повышенное выделение углекислого газа может временно усугубить церебральный ацидоз.

Лечение

Лечение алкалоза в зависимости от его тяжести включает инфузию физиологического раствора, заместительную терапию калием; при выраженном алкалозе необходима инфузия аргинина гидрохлорида или соляной кислоты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 

Ощелачивание мочи натрия гидрокарбонатом ускоряет элиминацию кислот, например, ацетилсалициловой кислоты и задерживает выведение основных соединений. 

Натрия гидрокарбонат может взаимодействовать с глюко- и минералокортикоидами, андрогенами и диуретиками, усиливающими экскрецию калия.

Особые указания

Внутривенная инфузия 8,4 % раствора натрия гидрокарбоната может привести к перегрузке натрием и жидкостью.

При введении 8,4 % раствора натрия гидрокарбоната в периферические вены в неразбавленном виде или с большой скоростью возможно раздражение вен с последующим флебитом или тромбозом из-за щелочных свойств и высокой осмолярности раствора.

Быстрая инфузия (1 мл/мин) гипертонических растворов натрия гидрокарбоната может вызвать гипонатриемию, снижение давления спинномозговой жидкости и возможное внутричерепное кровоизлияние у новорожденных и детей младше 2 лет. Не следует вводить более 8 ммоль/кг массы тела/сутки.

Необходимо убедиться, что раствор вводится внутривенно; случайное внутриартериальное вливание может вызвать шок или стать причиной потери конечности.

Мониторинг пациента включает регулярные проверки кислотно-щелочного равновесия, концентрации электролитов в плазме крови и водного баланса.

Коррекция кислотно-щелочного равновесия всегда связана со сдвигами электролитного баланса. В частности, нарушается баланс калия. Ощелачивание или коррекция ацидоза способствуют притоку калия в клетки и могут привести к развитию гипокалиемии.

Следует корректировать дефицит калия или кальция до начала ощелачивающей терапии.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами 

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или работу с механизмами.

Форма выпуска

По 20 мл во флаконах из стекла. 

10 флаконов вместе с инструкциями по медицинскому применению укладывают в коробку-блок.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С.  

Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности 

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Не использовать препарат, если он содержит осадок.

Условия отпуска 

По рецепту.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Бикалутамид инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки
  • Бикалутамид инструкция по применению от рака отзывы
  • Бизнес на маркетплейсах с нуля пошаговые инструкции
  • Бизнес на вайлдберриз с нуля самостоятельно пошаговая инструкция как начать
  • Бизнес на вайлдберриз без вложений пошаговая инструкция