Билирум цена отзывы аналоги инструкция по применению таблетки

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Билиурин – это лекарственное средство нового поколения, которое с успехом применяют в урологии для растворения камней и лечения некоторых заболеваний, связанных с нарушением функциональных способностей почек.

Медикамент трудно отыскать в России, поскольку он был разработан украинскими учеными.

Профессора в урологии подтверждают эффективность препарата и его способность расщеплять конкременты, имеющие различный размер и состав.

Состав и фармакологическое действие

Медикамент имеет натуральный состав, классифицируется, как растительный препарат, предназначенный для лечения заболеваний почек.

На организм человека Билиурин оказывает комплексное воздействие, но его особенностью считают отсутствие мочегонного эффекта, который присутствует у лекарств с аналогичным действием.

Проблема в том, что под действием мочегонных средств, которые направлены на расщепление конкрементов, то есть превращения их в песок, существует высокая вероятность «сдвинуть» камень, то есть спровоцировать его выход естественным путем.

Если камень имеет крупный размер, то он может блокировать мочеточник, вызвать нежелательные последствия, которые повлекут за собой оперативное вмешательство.

В случае с Билиурином подобной вероятности нет, то есть «сдвинуть» конкремент препарату не под силу, зато он может растворить его, в независимости от природы возникновения.

Препарат воздействует на любой тип конкрементов, но, несмотря на это, существует вероятность его неэффективности. По этой причине урологи советуют, перед тем как начать лечение проконсультироваться с доктором, сдать все необходимые анализы и сделать УЗИ почек, для установления размера камней.

Наиболее эффективен препарат при выводе из почек и мочеточников песка. В таком случае продолжительность курса лечения оценивается, как непродолжительная, весь процесс может занять 7–10 дней.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

• инулин, высокомолекулярный из корней марены красильной или топинамбура;
• корень спорыша;
• корневища солодки;
• корень цикория;
• вытяжка из корней;
• листья смородины.

Это основные компоненты, входящие в состав лекарства, они богаты флавоноидами, органическими кислотами растительного происхождения, а также соединениями кремнёвой кислоты, которые нормализуют работу мочевыделительной системы, нормализуют кислотность мочи.

За счет того, что составляющие урины стабилизируются, удается остановить прогресс мочекаменной болезни, постепенно растворить камень, вывести его из организма естественным путем в форме песка.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпасают в форме вытянутых таблеток, которые предназначены для приёма вовнутрь.

Показания к применению

Существует несколько состояний патологического характера, при которых прием Билиурина может быть рекомендован врачом. Чаще всего медикамент используют для лечения мочекаменной болезни, протекающей с осложнениями или без.

Но также лекарство может быть рекомендовано к приему при наличии следующих заболеваний урологического и нефрологического характера:

• пиелонефрит;
• цистит;
• гломерулонефрит (только с разрешения врача).

Прямым показанием к применению считается МКБ, если камней в почках нет, но были обнаружены песчинки, то препарат можно принимать в рамках выведения их из организма.

В других случаях, как профилактическое средство лекарство не используют, в силу определенных причин (тяжело найти в продаже, стоит довольно дорого).

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку в состав медикамента входят только растительные экстракты и вытяжки, серьезных противопоказаний он не имеет. Но Билиурин все же не рекомендуется использовать при наличии:

• гиперчувствительности к вышеперечисленным компонентам;
• индивидуальной непереносимости средства или его составляющих.
• в период беременности и лактации.
• в детском возрасте (до 12 лет).
• при наличии острой почечной недостаточности, анурии.
• нефропатии, причиной возникновения которой стал сахарный диабет.
• при серьезном нарушении в работе печени или почек.

В качестве относительного противопоказания можно упомянуть пожилой возраст, но пациентам этой группы препарат все же выписывают, но только при наличии показаний. В индивидуальном порядке.

Серьезных побочных эффектов от лечения возникнуть не должно, но есть шанс, что на фоне терапии возникнет:

• аллергическая реакция на коже;
• расстройство пищеварения в виде диареи.

Что касается других побочных эффектов, то клинически подтвержденных данных по этому поводу крайне мало. Если препарат принимается впервые, то стоит проявить осторожность.

Доза и курс лечения

Средняя продолжительность курса лечения не определенна, она варьируется в пределах нескольких недель (1–3 и больше).

На начальном этапе рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• первые 7–10 дней принимать по 1 таблетки 2 или 3 раза в стуки запивая достаточным количеством воды;
• затем скорректировать дозировку, увеличить ее до 2–3 капсул 2 или 3 раза в сутки.

Если кислотность мочи нормальная, то препарат употребляют до еды, если же кислотность мочи повышена, то прием средства лучше проводить после трапезы, запивая, как минимум 1 стаканом воды.

Курс лечения, как и дозировка, определяются в индивидуальном порядке, при наличии необходимости доктор может скорректировать терапию, но делается это только после проведения специализированных обследований.

Беременным женщинам

В отношении беременных и кормящих женщин, терапия с применением Билиурина не проводится. Поскольку нет клинических данных, способных подтвердить эффективность лечения.

Предпочтение урологи отдают препаратам, которые имеют натуральный состав, но обладают доказанной эффективностью, в отношении этой группы лиц.

Для детей

В отношении пациентов младше 12 лет лечение не применяют, после достижения пациентом указанного возраста, лекарство можно использовать только при наличии показаний. Дозировку требуется уточнить у врача, как и продолжительность курса лечения.

Условия и срок хранения

Препарат необходимо хранить в темном, прохладном месте при температуре не выше 25 градусов, избегая воздействия прямых источников тепла и света, беречь от влаги и детей. Желательно, в первоначальной упаковке.

Аналогичные средства

Есть ряд медикаментов в урологии, которые можно назвать аналогами Билиурина, но все они имеют другой, отличный состав, по этой причине не считаются структурными.

В список подобных препаратов стоит включить:

• Канефрон;
• Уролесан;
• Цистон;
• Уралит.

Если верить докторам, то наиболее похож по эффекту Уролесан, но он оказывает мочегонное действие и проявляет себя в отношении не всех типов конкрементов. Что подтверждает официальная инструкция.

Средняя цена в аптеках

Приобрести Билиурин в аптечной сети крайне сложно, есть несколько поставщиков, которые занимаются перепродажей лекарственного средства. Но стоимость указывают различную, она может достигать 2,5 тыс. руб.

Отзывы от докторов

Среди врачей, практикующих в урологии Билиурин, имеет различные отзывы. Противоречивое мнение легко объясняется неизученной до конца эффективностью средства и наличием большого количества аналогов, которые имеют неплохую репутацию и часто назначаются пациентам, при проблемах с почками.

Препарат имеет натуральный состав, но я не применял его ни разу. В лечении больных, на практике отдаю предпочтение проверенным средствам, которые имеют отличную репутацию. Не рискую здоровьем больных, по этой причине не советую использовать Билиурин.

Недошкуло К. Т. Уролог.

Выписывала препарат женщине, по ее просьбе. В почках обнаружили камень размером в 2 мм. По своей сути конкремент небольшой, растворить его можно было и с помощью других лекарств. Через 10 дней, после прохождения УЗИ почки оказались чистыми. По этой причине могу рекомендовать Билиурин к использованию, коллегам.

Черепанова О. А. Уролог-нефролог.

Мнение больных

Пациентов принимавших Билиурин которые успели оставить отзывы, не так уж и много, средство только начинают использовать, выписывают его пациентам редко, в силу определенного недоверия.

Я слышала об этом препарате, много читала о его эффективности и минимальном количестве побочных явлений, обратилась к врачу после УЗИ, когда обнаружили небольшого размера конкремент в почках. Доктор отказался выписывать Билиурин, сказал что мой камень – это песок и рисковать не стоит. Выписал мне Уролесан, курсовым приемом, я принимаю его уже второй месяц, на повторное УЗИ через месяц.

Ольга Гофман

Заказывала через интернет, поскольку у меня диагностировали МКБ, обнаружили 2 камушка, но небольшого размера. Я пропила 2 курса, лечилась под контролем врача, он одобрил мой выбор, но все же посоветовал быть осторожнее. Через 14 дней сделали повторное УЗИ, камни уменьшились в размере, но полностью не растворились.

Аля Булаева

Пытаются отыскать лекарство, но пока безуспешно. Принимала подруга, но давно, она и посоветовала. У меня пиелонефрит, осложнений с МКБ. Присутствует боль в правом боку и есть рецидивы основного заболевания. Канефрон, Цистон и Уролесан уже принимала неоднократно, вот решила попробовать Билиурин.

Кристина Дроздова

Лечение урологических и нефрологических заболеваний, таких как МКБ, цистит, пиелонефрит и т. д. лучше проводить под контролем врача.

Если доктор советует принимать Билиурин, то это можно делать без особых опасений, в отношении вышеуказанных болезней он эффективен. Но в период терапии, лучше находиться под наблюдением специалиста, чтобы минимизировать риски.

Билирум

Украинскими профессорами в борьбе с желчнокаменной болезнью разработан уникальный препарат «Билирум», аналогов которому также на сегодняшний день нет! Его действие ( в отличии от уже известных препаратов, таких как: «Урсофальк», «Урсохол», «Холит», «Зифлан» и т.д. ), направлено на восстановление химического состава желчи ( восстановление желчных кислот ) и работы печени в целом. Камни (затвердевшая желчь) начинают постепенно растворяться за счет действия на них желчи правильного химического состава ( восстановленные желчные кислоты ). Проще говоря, желчь правильного химического состава начинает растворять конкременты ( видоизмененную затвердевшую желчь ). Курс протекает безболезненно, т.к. «Билирум» не является желчегонным средством, как ряд других препаратов. Также, в следствии нормализации химического состава желчи, снимается воспалительный процесс паренхимы желчного пузыря, в следствии чего, полипы в желчном пузыре, кисты в печени ( в следствии восстановления клеток печени ) — рассасываются.

Примечание! Препараты доставляются в любую точку мира ( где есть почтовые отделения ), кроме таких стран как Белоруссия и Россия ( Укрпочта ( почта Украины ) временно приостанавила сотрудничество с Почтой России и Белпочтой ( почтой Белоруссии )). Получить препараты в России и Белоруссии, можно через третьи страны ( через знакомых, родственников ).

Также, можно ознакомиться с протоколами УЗИ ( до, после и во время приема препарата «Билирум» ) здесь: http://amed.net.ua/uzi Давно уже не обновляли, т.к. смысл продолжать доказывать эффективность препарата уже не актуален.

Рекомендуется использовать в лечении и профилактике:

заболеваний печени и желчного пузыря ( гепатит В, жировая инфильтрация печени, желчнокаменное заболевания (все виды конкрементов), полипы желчного пузыря, кисты в печени, холецистит и др. )

нарушение работы желудочно-кишечного тракта

заболевания поджелудочной железы

Состав:

высокомолекулярная вытяжка микро-макроэлементов из корня бессмертника (20%), низкомолекулярная вытяжка из корня одуванчика (20%), высокомолекулярный инулин из топинамбура (20%), корень имбиря, корень аира, хитозан, экстракт ананаса, тысячилетник обыкновенный. Состав богат активными веществами: тритерпеновые сапонины, клетчатка, флавонойды, аминокислоты, азотистые вещества, витамины: A, B, E, C, D, макро-микроэлементы: K, Ca, Mg, P, S, J, Cu, Va, Ni, Sn и др.

Применение:

В зависимости от патологической картины заболевания, дозировка может быть: 1) Стандартная дозировка (1 капсула — утро, 1 капсула — обед, 1 капсула — вечер. Принимать за 20-30 минут до еды ); 2) Усиленная дозировка ( 2 капсулы — утро, 2 капсулы — обед, 2 капсулы — вечер. Принимать за 20-30 минут до еды ). Длительность приема препарата, зависит от характера патологического процесса.

Противопоказания:

беременность, кормление грудью, детям до 12 лет.

Побочные эффекты:

не выявлены

Заинтересовались?
Напишите нам

или

Пройдите тест?
на сколько эффективен препарат «Билирум» или «Билиурин» в Вашем случае

Жкб билирум

анонимно

Здравствуйте, Светлана Корнелиевнв! У меня камень в желчном пузыре, 1,4 см. Ваши украинские колеги предлагают пройти курс нового препарата билирум. Вы что нибудь мможете сказать об этом препарате, или это путстышка?
Спасибо.
С уважением, Евгений.

терапевт, гастроэнтеролог

При наличии холестериновых рентгеноконтрастных камней не больше 1,5 см и сохранённой сократительной функции жёлчного пузыря, можно провести курс растворения камней препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Курс лечения длится 1-1,5 года с соблюдением диеты.
Билирум для этой цели не используется (в аннотации обозначена профилактика). Для лечения и профилактики следует использовать препараты УДХК — урсофальк, урсосан.
Следует исключить причины образования камней. Для этого сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, амилазу мочи, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, «Печеночные пробы» (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), копрограмму.

Состав

Одна капсула препарата Урсохол включает 250 мг урсодезоксихолиевой кислоты.

Дополнительные вещества: метилцеллюлоза, картофельный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.

Форма выпуска

10 капсул в упаковке — 10 или 5 упаковок в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Желчегонное, холелитолитическое, гепатопротективное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Малая концентрация урсодезоксихолевой кислоты выявляется в желчи. После приема она понижает содержание холестерина желчи, подавляя его всасывание в кишечнике и уменьшая выделение холестерина в желчь. Вероятно, дисперсия холестерина и синтез жидких кристаллов вызывает медленное растворение желчных конкрементов.

Эффект урсодезоксихолевой кислоты при болезнях печени и холестазе связан с заменой токсичных липофильных желчных кислот на цитопротекторные нетоксичные гидрофильные урсодезоксихолевые кислоты, стимуляцией секреторной функции гепатоцитов и процессами иммунорегуляции.

Фармакокинетика

После приема препарат активно и полностью всасывается тощей и подвздошной кишках. Биодоступность составляет примерно 60-80%. Время наступления максимального уровня в крови достигает 60 минут. Препарат способен проникать сквозь плаценту.

Трансформируется в печени благодаря конъюгации с глицином и таурином.

Выделяется вместе с желчью. В зависимости от дозировки и вида заболевания или состояния печени урсодезоксихолевая кислота может накапливаться в желчи. Также наблюдается уменьшение иных желчных кислот, обладающих большей липофильностью. Период полураспада активного вещества составляет 3,5-6 дней.

Показания к применению

• Лечение гастрита с обратным забросом желчи.
• Растворение рентгеннеконтрастных желчных холестериновых камней диаметром до 15 мм у лиц с работающим желчным пузырем.
• Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза без декомпенсации.

Противопоказания

• острый холецистит;
• острое воспаление или обтурация желчных протоков;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• невидимый при рентгенологическом обследовании желчный пузырь, дискинезия желчного пузыря, кальцифицированные конкременты желчного пузыря, периодические желчные колики;
• декомпенсированный цирроз печени.

Побочные действия

• Реакции со стороны пищеварения: диарея или мягкий стул, кальцификация желчных конкрементов, при лечении первичного билиарного цирроза не исключены боли в правом подреберье, декомпенсация печеночного цирроза, частично регрессировавшая после завершения лечения.
• Реакции со стороны иммунитета: зуд, высыпания, крапивница.

Инструкция по применению Урсохола (Способ и дозировка)

Ограничений по возрасту для использовании Урсохола нет. Препарат разрешено принимать внутрь лицам с массой тела более 47 кг. Капсулы следует глотать целиком, запивая водой. Следует соблюдать режим приема.

Урсохол, инструкция по применению

Для растворения желчных холестериновых камней средство рекомендуют из расчета 10 мг на килограмм веса вечером один раз в сутки. Длительность терапии составляет обычно 0,5-2 года. Если размеры желчных конкрементов не уменьшаются после года приема средства, то терапию следует отменить. Результаты лечения нужно контролировать с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования каждые полгода. Необходимо также проводить дополнительные обследования для своевременного выявления кальцификации конкрементов. Если подобный факт установлен, то лечение необходимо прекратить.

При лечении гастрита с обратным забросом желчи препарат принимают по 1 капсуле вечером один раз в день. Капсулы нужно глотать целиком, запивая водой. Длительность терапии составляет обычно 10-14 суток. Врач принимает решение о продолжительности терапии в зависимости от состояния пациента индивидуально в каждом отдельном случае.

Для симптоматической терапии первичного билиарного цирроза используются следующие дневные дозы:

• 12-16 мг на килограмм при массе тела 47-62 килограмма; в первые три месяца принимают примерно по 1 капсуле утром, в обед и вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
• 13-16 мг на килограмм при массе тела 63-78 килограмм; в первые три месяца принимают примерно по 1 капсуле утром и в обед и 2 капсулы вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
• 13-16 мг на килограмм при массе тела 79-93 килограмма; в первые три месяца принимают примерно 1 капсулу утром и по 2 капсулы в обед и вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
• 14-16 мг на килограмм при массе тела 94-109 килограмм; в первые три месяца принимают примерно по 2 капсулы утром, в обед и вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
• при массе тела свыше 110 килограмм в первые три месяца принимают по 2 капсулы утром и в обед, а вечером употребляют 3 капсулы, по прошествии трех месяцев принимают 6 капсул вечером один раз в день.

Капсулы нужно глотать целиком, запивая водой. Следует соблюдать режим приема. Продолжительность терапии при первичном билиарном циррозе не ограничена во времени.

В начале лечения у лиц с первичным билиарным циррозом возможно ухудшение симптомов заболевания. Если это произошло, терапию нужно продолжать, принимая по 1 капсуле в день, постепенно увеличивая дневную дозу на 1 капсулу раз в неделю до достижения целевого режима дозирования.

Передозировка

Признаки передозировки: возможна диарея. Другие признаки передозировки маловероятны, так как всасывание урсодезоксихолевой кислоты снижается при повышении дозировки, чрезмерное ее количество выделяется с калом.

Лечение передозировки: уменьшение дозировки препарата, а при постоянной диарее рекомендована отмена препарата, назначение симптоматической терапии для восстановления баланса электролитов и жидкости.

Взаимодействие

При совместном применении препарата:

• с Циклоспорином не исключено повышение всасывания последнего в кишечнике (рекомендован периодический контроль содержания Циклоспорина в плазме и при необходимости – изменение его дозы);
• с антацидными средствами, содержащими алюминий; Колестиполом, Холестирамином — понижение всасывания урсодезоксихолевой кислоты в пищеварительном тракте (не следует применять данные средства одновременно, а если использование препаратов, содержащих одно из указанных веществ, необходимо, то их советуется применять за два часа после или до приема Урсохола);
• с Ципрофлоксацином вероятно снижение всасывания последнего в кишечнике;
• с гиполипидемическими средствами (Безафибрат, Клофибрат, Пробуцол) или эстрогенами не исключено ослабление эффектов урсодезоксихолевой кислоты из-за повышения содержания холестерина в желчи;
• с гипогликемическими препаратами перорального приема возможно усиление эффектов последних.

Урсодезоксихолевая кислота понижает максимальную концентрацию Нитрендипина в крови. Исходя из этого можно предположить, что Урсохол активирует изофермент цитохрома Р450 ЗА4, ответственного за метаболизм лекарств.

В случае совместно применения средств, которые метаболизируются благодаря указанному ферменту, следует быть осторожным и учитывать вероятность необходимости корректировки дозы.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в заводской упаковке. Беречь от детей.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Урсохол рекомендовано применять под наблюдением лечащего врача.

В течение первых 3 месяцев лечения нужно проводить контроль показателей работы печени: определять уровень аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы и АлАТ каждый месяц, а в затем – каждый квартал.

Для оценки лечебного действия и своевременного выявления наличия кальцификации конкрементов следует исследовать желчный пузырь в горизонтальном (лежа на спине) и вертикальном положениях с помощью холецистографии или УЗИ через 7-9 месяцев. При выявлении признаков кальцификации конкрементов лечение нужно прекратить.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже перечислены наиболее известные аналоги Урсохола: Улсолак, Урсолив, Укрлив, Урсолизин, Урсомакс, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, ПМС-Урсодиол, Урсодекс.

Детям

Препарат не имеет возрастных ограничений приема, но детям с массой тела до 47 кг запрещено принимать препарат.

При беременности и лактации

Урсохол не следует применять при беременности, если только не возникла крайняя необходимость.

Перед началом терапии препаратом нужно исключить вероятность беременности. Пациенткам репродуктивного возраста во время приема препарата нужно применять способы надежной контрацепции.

Препарат не следует использовать в период лактации, из-за отсутствия доказанных исследований, подтверждающих способность активного вещества выделяться с грудным молоком. При необходимости применения средства кормление грудью нужно прекратить.

Отзывы об Урсохоле

Отзывы об Урсохоле свидетельствуют, что примерно четверть больных сталкивается с неэффективностью препарата или кальцификацией конкрементов. Побочные эффекты в виде мягкого пастообразного стула также достаточно часты. Несмотря на длительные сроки лечения и достаточно высокую цену препарат является неплохой альтернативой холецистэктомии.

Цена Урсохола, где купить

Цена Урсохола №100 на Украине приближается к 540-590 гривнам, а в России цена такой упаковки препарата может доходить до 3500 рублей.

Оперативный метод борьбы с камнями в желчном пузыре уже давно признан самым эффективным и безопасным. Однако, у многих он по-прежнему вызывает сомнения.

Что больше всего волнует наших читательниц?

Отвечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург ГКБ № 31 г. Москвы, профессор Сергей Георгиевич Шаповальянц.

1) Зачем удалять желчный пузырь, если в нем образовался лишь один мелкий камушек?

– Мелкие камни в данном случае не означают маленькую проблему. Как раз наоборот, именно они часто вызывают серьезные осложнения.

Если крупные образования приводят к пролежням и прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут легко передвигаться и проникать в желчные протоки.

Блуждая по ним, камни доходят до двенадцатиперстной кишки. Там рано или поздно они застревают, перекрывая отток желчи. Из-за этого возникает механическая желтуха.

Более того, может неожиданно развиться приступ острого панкреатита. В этом случае необходима скорая помощь врача.

Поэтому не стоит игнорировать мелкие камни. Даже если обнаружен хотя бы один, нужно действовать. На сегодняшний день единственным методом лечения желчнокаменной болезни является операция – удаление желчного пузыря.

2) Существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

– Действительно, такие препараты есть. Но сложность в том, что они крайне редко полностью растворяют камни. Как правило, лекарства лишь немного уменьшают их. Камень никуда не уходит, он просто становится меньше. Хорошо это или плохо – большой вопрос. Как мы говорили выше, мелкие камни причиняют не меньше проблем, чем крупные.

Более того, лекарственные препараты эффективны только против холестериновых камней. Если же в них много кальция, консервативные методы бесполезны.

Еще один момент. Размер камней не должен превышать 2 см. Растворять более крупные образования не имеет смысла. На это понадобится слишком много времени. Ведь камень, в среднем, уменьшается не более чем на 1 мм в месяц.

Тратить месяцы и даже годы на эту процедуру не стоит. Ведь стопроцентной гарантии благополучного результата никто дать не сможет. А риск запустить проблему довольно высок.

С особой осторожностью следует применять препараты у людей, имеющих другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Нельзя проводить растворение камней при застое желчи, острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, болезнях печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемах с кишечником.

Кроме того, этот, казалось бы, безобидный метод борьбы с желчными камнями имеет свои побочные эффекты. Самый частый – это расстройство стула. А если учесть, что консервативное лечение рассчитано на долгий период, то «перетерпеть» неприятные реакции вряд ли получится.

Ситуация получается непростая. С одной стороны, метод лекарственного растворения камней довольно безопасен – не нужно наркоза, разрезов, послеоперационной реабилитации. С другой, он имеет множество ограничений и не отличается большой эффективностью.

3) Насколько эффективен метод дробления желчных камней, ведь дробят же камни в почках?

– Аналогию между камнями в почках и в желчном пузыре проводят довольно часто. Но это совершенно разные заболевания, каждое из которых проявляется и лечится по-своему. Приводить их к одному знаменателю некорректно.

Одно время был широко распространен метод дробления желчных камней при помощи дистанционной литотрипсии. Во время сеанса на камень снаружи направляли множественные ударные волны. В результате он дробился на фрагменты, которые затем самостоятельно выходили через желчные протоки и кишечник.

На деле не все было так гладко. Крупные фрагменты не могли пройти через проток, поэтому они оставались в желчном пузыре. Большинство мелких покидали «свое место жительства». Но часть из них застревала в желчных протоках, закупоривала их и нарушала процесс образования желчи. Поэтому после подобной процедуры иногда приходилось срочно делать операцию.

Есть и еще один важный нюанс. Обычно желчные камни ровные, гладкие, адаптированы к форме желчного пузыря. Вне приступа, как правило, они никак не ощущаются. А вот после дробления образуются осколки, которые могут вызывать колики и другие болезненные ощущения.

Из-за внушительного количества нежелательных последствий этот метод сегодня практически не применяется. А в некоторых зарубежных клиниках он вообще запрещен.

4) Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

– Можно, но этот способ сегодня признан неэффективным. Существует мнение, что некоторым людям, особенно молодым, удалять желчный пузырь не стоит. Ведь он выполняет в организме важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой в желчном пузыре делается небольшой надрез. Через него и достают желчные камни. Затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и с сохраненным желчным пузырем.

Но не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции болезнь начинает беспокоить вновь. Процент ее возвращения болезни через разные промежутки времени достигает почти 100%. Дело в том, что одна из предпосылок образования камней в желчном пузыре – его плохая сократимость. В нем застаивается желчь, из которой потом и образуются камни.

Другой причиной являются индивидуальные особенности самой желчи. При любом питании, даже самом легком, она концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае устранение одних лишь камней просто не имеет смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного удаления желчного пузыря.

5) В чем преимущество лапароскопического удаления камней?

– Долгое время желчные камни удаляли обычным полостным методом. Но сегодня многие крупные больницы и клиники переходят на более простую и безопасную методику – лапароскопию.

Вся операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Через них внутрь вводится миниатюрная оптическая система. С ее помощью брюшная полость осматривается, а затем желчный пузырь удаляется специальными инструментами.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он сможет навсегда забыть о желчнокаменной болезни.

Причем отсутствие желчного пузыря будет практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально работать, и его «обязанности» взяли на себя другие органы.

6) Довольно часто после удаления желчного пузыря человек чувствует себя еще хуже, чем до операции. Может, она вообще не нужна?

– Существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Это ухудшение самочувствия после удаления желчного пузыря. Чаще всего такое происходит, если операция сделана на запущенной стадии болезни, когда в процесс вовлечены соседние органы.

В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите дело до крайности. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром». Тогда проблем можно будет легко избежать.

Есть и другая причина – недостаточно серьезное предварительное обследование. Сегодня удаление желчного пузыря считается технически простой для врачей и легко переносимой для пациентов манипуляцией. Поэтому спектр предварительных тестов нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. А этого крайне мало.

Чтобы получить полную картину и выяснить истинную причину неважного самочувствия, необходимо тщательное обследовать не только желчный пузырь, но и все расположенные рядом органы. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, правой почки, желудка.

Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней сейчас с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Она проводится при помощи миниатюрного ультразвукового зонда или эндоскопа, на конце которого расположен ультразвуковой датчик. Если в желчных протоках есть камешки, сначала нужно устранить их, а уже потом браться за желчный пузырь.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть хоть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Именно тщательное обследование до операции позволяет выбрать правильную тактику лечения, подготовки и восстановительного периода. Ведь цель хирургических манипуляций – не просто убрать проблему, а сделать это наиболее комфортным для пациента способом.