Среди всех органов чувств, которыми природа одарила человека, слух является одним из важнейших, ведь он поставляет информацию, поступающую от людей, служит средством коммуникации.
К сожалению, наши уши, так же, как и глаза, в течение жизни подвергаются различным негативным воздействиям, способным повредить нежный орган. Наиболее остро стоит проблема возрастного снижения слуха, пресбиакузиса. Заболевание начинается с ограничения диапазона слышимости, невосприимчивости к высоким частотам, сложности распознавания речи при наличии шумового фона (в общественных местах). Процесс снижения слуха может развиваться годами, захватывая все больше частот, а может происходить стремительно, быстро приводя к полной глухоте. 
Остановить снижение слуха, вызванного как возрастными изменениями, так и другими факторами, такими как: длительное воздействие шума, травмы, прием ототоксичных препаратов, атеросклероз, аутоиммунные инфекционные заболевания и другие – помогут капли «Биослух».
Являясь полностью натуральным, он бережно питает органы слуха, насыщает его активными веществами, воздействуя на нервные клетки, сосуды, отделы внутреннего уха; усиливает кровообращение и питает ткани органа. В результате курсового применения капель «Биослух» улучшаются звукопроводимость и звуковосприятие, слуховые проходы очищаются от серных пробок, прекращается шум в ушах, расширяется диапазон слышимости, купируются воспалительные процессы.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- Заболевания наружного уха;
- Бактериальный и вирусный средний отит;
- Воспаление слухового прохода;
- Сенсоневральная тугоухость;
- Состояния после травм и контузий уха;
- Серная пробка;
- Прием ототоксических препаратов – для профилактики побочных эффектов на орган слуха;
- Воспаление барабанной перепонки;
- Отосклероз;
- Шум в ушах;
- Зуд наружного слухового прохода;
- Оталгия – боль в ухе.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
СОСТАВ И ДЕЙСТВИЕ КОМПОНЕНТОВ
СОСТАВ: масло грецкого ореха, масло прополисное, масло миндальное, экстракт лаврового листа, экстракт солодки, экстракт тимьяна, экстракт аира, эфирное масло чайного дерева.
Масло грецкого ореха – рекордсмен по содержанию витамина Е, омега-3 и омега-6 жирных кислот, источник витаминов А, С, группы В, каротиноидов, микро- и макроэлементов йода, железа, кальция, магния, цинка, меди, линолевой и линоленовой кислот. Благодаря такому составу, масло грецкого ореха обладает бактерицидными, противовоспалительными, противоопухолевыми, иммуностимулирующими, регенерирующими свойствами, омолаживающее воздействует на организм, укрепляет его защитные функции. Масло тонизирует сосуды и капилляры, повышает их эластичность, что важно при атеросклеротической причине снижения слуха, питает нервные клетки, улучшая звукопроводимость, защищает клетки от свободных радикалов и вредных внешних воздействий, уничтожает опасные бактерии, помогая устранить причину тугоухости, вызванной токсическим действием лекарств, радиации, инфекционных заболеваний.
Масло прополисное – богато растительными смолами, воском и эфирными маслами, содержит огромное количество витаминов и микроэлементов, незаменимые аминокислоты, гликозиды. Имеет противовоспалительные, бактерицидные и бактериостатические свойства, уничтожает микроорганизмы и грибки, сохраняя при этом полезную микрофлору кишечника. Прополис также обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим действием, стимулирует кровообращение. Устраняет воспаление и гнилостный запах из ушей, обезболивает, вытягивает гной при отитах, способствует регенерации тканей. Многочисленные исследования и тесты доказали эффективность применения прополисного масла при нейросенсорной и старческой тугоухости, неврите слухового нерва, различных поражениях внутреннего уха.
Масло миндальное – ценится, прежде всего, за высокое содержание олеиновой и линоленовой кислот. Оно содержит также витамины А, группы В, Е, F, гликозид, биофлавоноиды, магний, цинк, железо, фосфор. При закапывании в ухо обладает мягким согревающим действием, смягчает и растворяет серные пробки, успокаивает, снимает боль и отек. При прогрессирующей сенсоневральной тугоухости улучшает состояние слухового нерва.
Экстракт лаврового листа – богат эфирными маслами, фитонцидами, органическими кислотами, микро- и макроэлементами (магнием, цинком, калием, медью, железом, хромом, селеном, марганцем, фосфором), витаминами (А, группы В, РР), дубильными веществами и пищевыми волокнами. Обладает антибактериальными, противогрибковыми, детоксикационными, противовоспалительными, успокаивающими и иммуномодулирующими свойствами. Эффективен при нейросенсорной тугоухости, неврите слухового нерва, внутренних и средних отитах, шуме в ушах, серных пробках.
Экстракт солодки – адаптоген и иммуномодулятор, обладает мощным противовоспалительным, антисептическим, детоксикационным, противоаллергенным и антимутагенным действием. Его эффективность обусловлена большим количеством тритерпеновых сапонинов, фенольных соединений, дубильных веществ, рутина, глицина, полисахаридов и аминокислот. Биофлавоноиды солодки укрепляют сосуды, улучшают их проницаемость, способствуя хорошей звукопроводимости. Растение устраняет действие токсинов, вирусов, увеличивая порог слышимости.
Экстракт тимьяна – источник витаминов А, С, группы В, минералов (магния, кальция, калия, фосфора, меди, селена, цинка, железа), органических кислот, дубильных веществ. Обладает противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими свойствами. Снимает воспаление и боль при отитах, способствует повышению порога слышимости, нарушенного после медикаментозной и инфекционной интоксикаций.
Экстракт аира – мощное бактерицидное средство. Благодаря входящим в состав аира терпеноидам, действует как натуральный антибиотик, убивая патогенную микрофлору, подавляя гнилостные процессы, хорошо очищает слуховые ходы. Экстракт аира содержит эфирное масло, дубильные вещества, глюкозид акорин и алкалоид каламин, что помогает нейтрализации токсинов, повышает кровообращение и улучшает клеточное питание, стимулирует нервные окончания, способствует поступлению звукового сигнала в мозг.
Эфирное масло чайного дерева – сильный антисептик, мощное противовоспалительное и противовирусное средство. Содержит более 98 соединений, среди которых терпинен и цинеол наиболее эффективные. Эфирное масло стимулирует нервно-рецепторный аппарат внутреннего уха, что способствует повышению звуковосприятия при нейросенсорной тугоухости и снижении фонематического слуха
Как принимать?
3 раза в день по 2-3 капли.
Курс применения не должен превышать 10 дней.
После 5-дневного перерыва возможны повторные курсы.
Количество курсов в год не ограничено.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.
ПРЕДОСТИРЕЖЕНИЕ: Не применять при нарушении целостности барабанной перепонки!
СРОК И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В оригинальной заводской упаковке, сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С.
Вскрытый флакон хранить в холодильнике.
СРОК ГОДНОСТИ: 1 год с даты изготовления. Дата изготовления указана на этикетке.
Форма выпуска
Флакон объемом 5 мл.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО «НПП «Лаборатория красоты и здоровья». 142281, Россия, Московская область, город Протвино, Заводской проезд, дом 6А, этаж 2, пом. 204
Без ГМО. Не является лекарственным средством.
Проблемы со слухом случаются в любом возрасте, тем не менее чем старше становишься, тем сильнее снижается слух, развивается тугоухость.
Лично у меня тугоухость с детских лет, развилась как осложнение бронхита, и с того дня, как бы я не лечилась, улучшить состояние не вышло. Даже наоборот, с годами слух еще снизился.
Стоит ли удивляться, что я обращаю внимание на любую рекламу, которая обещает улучшить слух. А вдруг получится?
Наивная.
Недавно узнала о новеньких капельках с многообещающим названием Биослух.
Основные показания к применению капель Биослух:
Заболевания наружного уха;
Бактериальный и вирусный средний отит;
Воспаление слухового прохода;
Сенсоневральная тугоухость;
Состояния после травм и контузий уха;
Серная пробка;
Прием ототоксических препаратов – для профилактики побочных эффектов на орган слуха;
Воспаление барабанной перепонки;
Отосклероз;
Шум в ушах;
Зуд наружного слухового прохода;
Оталгия – боль в ухе.
Практически все ушные болезни перечислены.
Но, это не лекарство, средство — биологически активная растительная добавка.
Вот смотрим состав:
масло грецкого ореха, масло прополисное, масло миндальное, экстракт лаврового листа, экстракт солодки, экстракт тимьяна, экстракт аира, эфирное масло чайного дерева
Состав действительно растительный, но не при всех болезнях эти масла можно применять, обязательна нужна консультация с врачом.
Ну, а во вторых…как бы ни были полезны масла, но они не вылечат ту же тугоухость, к сожалению.
Вреда может быть не принесут, но и пользы тоже. Во всяком случае, для меня Биослух пустышка, а жаль.
Заголовок отзыва
Серьезной пользы не принесут
Содержание:
- 1 Что такое БИОСЛУХ и как действует препарат
- 2 Какие преимущества имеет препарат для восстановления слуха
- 3 Сертификаты качества нового средства для слуха
- 4 Состав средства БИОСЛУХ для слуха и ушей
- 5 Как применять препарат для улучшения слуха
- 6 Отзывы покупателей о препарате БИОСЛУХ для слуха и ушей
- 7 Где купить комплекс БИОСЛУХ для слуха и ушей
Серьезные нарушения слуха помогает быстро устранить инновационный комплекс БИОСЛУХ. Это натуральные ушные капли, которые восстанавливают работу органа, убирают воспалительный процесс, боль и другие неприятные ощущения. Они усилены антиоксидантами и витаминами, чтобы значительно снизить риск глухоты и избежать оперативного вмешательства.
Очень часто у людей закладывает уши. Возникают головокружения, головные боли, неправильное восприятие звуков. Это могут быть признаки развития болезни. Ее провоцирует частое прослушивание громкой музыки в наушниках, неблагоприятные условия труда, нехватка минералов и витаминов, травмы головы, длительная медикаментозная терапия. В таких ситуациях необходима поддержка органов слуха уникальным препаратом.
Что такое БИОСЛУХ и как действует препарат
Это уникальный жидкий концентрат с мощными лечебно-профилактическими свойствами. Его выпускает известная российская фармацевтическая компания «Царский кедр». Врачи рекомендуют применять новинку, когда:
- появились гнойные выделения и боли в ухе;
- есть наследственная предрасположенность к глухоте;
- трудно воспринимать речь собеседника и звуки вокруг;
- появляется зуд в ушных раковинах, ощущение давления.
Высокоэффективный препарат нормализует кровообращение в тканях, останавливает воспалительный процесс, размножение болезнетворных бактерий и вирусов. Стимулирует клеточное обновление.
Органические капли БИОСЛУХ усиливают остроту слуха и поддерживают все показатели на нормальном возрастном уровне. Их активные ингредиенты укрепляют стенки капилляров и сосудов, убирают застойные процессы, восполняет нехватку важных микроэлементов, нормализующих проводимость слухового нерва. Благодаря новинке многие люди восстановили слух, могут четко слышать все звуки и нормально общаться с окружающими.
Какие преимущества имеет препарат для восстановления слуха
Специалисты выделяют немало достоинств полезных растительных капель БИОСЛУХ. Они продаются без рецепта врача, разрешены для длительной терапии, а также:
- включают целебные природные ингредиенты;
- не имеют противопоказаний;
- просто применяются и не вызывают побочных эффектов;
- протестированы в лучших лабораториях;
- дают возможность забыть о слуховом аппарате;
- позволяют экономить на дорогостоящем лечении.
Растительный концентрат полностью отвечает мировым стандартам качества и безопасности. В ходе клинических исследований была доказана его высокая эффективность. В 98% случаев новинка восстанавливает слух до естественного уровня.
Сертификаты качества нового средства для слуха
Роспотребнадзор длительное время исследовал новейший фармацевтический продукт и выдал сертификат соответствия.
Состав средства БИОСЛУХ для слуха и ушей
Инновационный препарат на практике показывает отличные результаты. Все это благодаря уникальному сочетанию природных компонентов:
- Масло лаврового листа, тимьяна, чайного дерева убирает очаги инфекции, устраняет тугоухость и причины ее возникновения.
- Экстракт аира и солодки выводит токсины и шлаки, очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек и улучшает микроциркуляцию крови в тканях слуховых анализаторов.
- Масло грецкого ореха и миндаля моментально купирует дискомфорт и боль в ушах, убирает гнойные выделения.
- Натуральный прополис стимулирует обменные процессы, улучшает проводимость нервных волокон.
Концентрированный растительный букет хорошо усваивается организмом, не вызывает аллергические реакции.
Как применять препарат для улучшения слуха
Инновационные капли используются ежедневно согласно инструкции. Они очищают внутреннее ухо и слуховые проходы от скопившейся грязи и серы.
Отзывы покупателей о препарате БИОСЛУХ для слуха и ушей
Наталья, 25 лет
Месяц назад не могла нормально слышать голоса вокруг. Приходилось постоянно переспрашивать, что сказал собеседник. Решила пройти курс растительного препарата БИОСЛУХ. Капала его в уши ежедневно. Постепенно начал восстанавливаться слух. Сегодня все прекрасно слышу.
Роман, 45 лет
У меня была серьезная степень тугоухости. Порой даже приходилось носить слуховой аппарат. Врач порекомендовал растительные капли БИОСЛУХ. Через месяц я начал слышать даже шепот. Никакие лекарства так быстро не помогали, как эта уникальная новинка.
Константин, 56 лет
После сильного отита постоянно закладывало в ушах. Таблетки и промывания не помогали. Нашел в Интернете новое средство БИОСЛУХ. Заказал сразу несколько упаковок. Оно сняло воспаление, нормализовало кровоток. Больше нет никаких неприятных ощущений.
Арина, 29 лет
Я работаю в цеху, где очень шумят машины. К вечеру в ушах стоит звон. Стала замечать, что падает слух и сразу обратилась к ЛОР-врачу. Он выписал капли БИОСЛУХ на 2 недели. Они реально помогают. Закапываю утром и вечером, слышу все прекрасно, исчез шум и покалывания.
Где купить комплекс БИОСЛУХ для слуха и ушей
Российская компания «Царский кедр» распространяет свою продукцию только через проверенные Интернет-ресурсы.
Дата публикации 10 декабря 2019Обновлено 29 декабря 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость, нейросенсорная потеря слуха) — это снижение или потеря слуха в результате поражения звуковоспринимающего аппарата. Патология достаточно распространённая [1][2][3][6][7][8].
В органе слуха выделяют звукопроводящий и звуковоспринимающий отделы. Звукопроводящий отдел предназначен для передачи звуковых колебания к рецептору, он включает в себя:
- наружное ухо;
- среднее ухо.
Звуковоспринимающий отдел отвечает за реакцию нервной ткани на звуковое раздражение, он включает:
- внутреннее ухо;
- слуховой нерв;
- подкорковые центры и проводящие пути;
- слуховую кору головного мозга.
Нейросенсорная тугоухость возникает при нарушениях отдела звуковосприятия. Снижение слуха, связанное с повреждениями в звукопроводящем отделе, называется кондуктивной тугоухостью. Если нарушения есть в обоих отделах, говорят о смешанной тугоухости.
Нейросенсорная тугоухость — это не самостоятельная форма заболевания, это собирательное понятие, объединяющее несколько разных нозологических форм. Причин её возникновения может быть много, но симптом всегда один — снижение слуха. В разных странах и даже внутри одной страны, но в разных научных сообществах, эту болезнь называют по-разному: сенсоневральная тугоухость, нейросенсорная потеря слуха, перцептивная тугоухость, кохлеоневрит, кохлеарная невропатия. Все эти названия актуальны, так как каждое из них отображает понятие о нарушении слуха на разном уровне слуховой системы человека. В России принято название «Сенсоневральная тугоухость».
В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) закреплено название “Нейросенсорная потеря слуха”. Согласно определению в Клинических рекомендациях, разработанных Национальной медицинской ассоциацией оториноларингологов Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2016 году: “Сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная потеря слуха, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия) — форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур.” [8]
Прежде всего надо обозначить, что тугоухость означает снижение чувствительности тонального слуха и снижение разборчивости речи [11]. Чувствительность тонального слуха, или порог слухового восприятия, означает восприятие человеком самого тихого звука определённой частоты (тона) при проведении тональной аудиометрии.
Существует два типа передачи звуковых колебаний из внешней среды: воздушное звукопроведение и костное. Воздушное звукопроведение — это обычный путь поступления звуковых колебаний в ухо, когда звук проходит через ушную раковину и наружный слуховой проход к барабанной перепонке. При костном звукопроведении звуковая вибрация проходит через кости черепа прямо в улитку, минуя среднее ухо.
При аудиометрии проверяют оба вида звукопроведения. Пороги слуха (самый тихий звук, который слышит испытуемый) выражаются в условных единицах — децибелах (дБ). В норме пороги слуха человека должны быть от -10 дБ до 15 дБ по всему частотному диапазону, 20 дБ считается пограничной величиной между нормой и патологией.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, более 5% населения мира, или 466 миллионов человек (432 миллиона взрослых людей и 34 миллиона детей) по различным причинам имеет нарушения слуха свыше 40 дБ на лучше слышащее ухо [20]. В Российской Федерации число пациентов со снижением слуха превышает 13 млн человек, из них более 1 млн — дети. Из 1000 новорождённых один ребёнок рождается с тотальной глухотой. Кроме того, в течение первых 2-3 лет жизни теряют слух еще 2-3 ребёнка. У 14 % человек в возрасте от 45 до 64 лет и у 30 % — старше 65 лет имеются проблемы со слухом [8].
Причины заболевания
При нейросенсорной тугоухости причина снижения слуха кроется в нарушении (или заболевании) звуковоспринимающей части слухового анализатора на кохлеарном и ретрокохлеарном уровне.
Кохлеарный уровень:
- Рецепторы волосковых клеток улитки. Сенсорные нарушения — гибель или нарушение функции волосковых клеток улитки вследствие инфекции, интоксикации, сосудистых или наследственных патологий.
- Волокна слухового нерва до выхода из внутреннего слухового прохода. Невральные нарушения — повреждение слухового нерва при травме, нейронит (воспаление) слухового нерва, нарушение миелиновой оболочки слухового нерва и т. п.
Ретрокохлеарный уровень:
- Проводящие пути и ядра продолговатого мозга — выполняют функцию звукопроведения и первичного анализа звука (стволовые нарушения).
- Корковый отдел — 41 и 42 поля (извилина Гешля) — выполняет функцию тонкого анализа звука и разборчивости речи (корковые нарушения).
Любая патология, затрагивающая один или несколько уровней звуковоспринимающего слухового анализатора может привести к нейросенсорной тугоухости или глухоте.
Факторы развития нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная) — заболевание, которое развивается в результате воздействия множества факторов [1][2][3][4][6][7][8]: сосудистых, инфекционных, травматических, обменных, возрастных, врождённых, наследственных, метаболических, иммунных, как осложнение после перенесённых отитов и других заболеваний среднего уха, например отосклероза, тимпаносклероза и многих других.
Сосудистые факторы возникновения сенсоневральной тугоухости [3][4][5].
Сосудистые нарушения — самая частая причина возникновения сенсоневральной тугоухости — выявляется примерно в 40 % случаев.
Сосудистые нарушения в слуховом анализаторе возникают при гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, при нарушении мозгового кровообращения (инсульте), атеросклерозе сосудов головного мозга, изменении свёртывающей системы крови, при шейном остеохондрозе.
Предрасполагает к сосудистым нарушениям во внутреннем ухе особенность его кровоснабжения — внутренняя слуховая артерия является конечной артерией и не имеет анастомозов (соединения с другими артериями). Поэтому малейшие изменения в кровоснабжении приводят к гипоксии (недостатку кислорода) волосковых клеток и их гибели.
К сосудистым факторам можно отнести и возникновение нейросенсорной тугоухости у детей в околородовый период — это гипоксия плода и гипоксия, возникающая во время родов при нарушении мозгового кровообращения разной степени тяжести.
Инфекционные факторы возникновения сенсоневральной тугоухости [3][4][6][7][8].
В 30 % случаев сенсоневральная тугоухость развивается под воздействием инфекционных факторов. Особенно часто поражение слухового анализатора происходит при вирусных инфекциях: чаще всего это грипп, эпидемический паротит (характеризуется преимущественным поражением околоушных слюнных желёз), корь, клещевой энцефалит, герпес, цитомегаловирусная инфекция, особенно перенесённая внутриутробно, менингококковая инфекция, сифилис и некоторые другие. Иногда нейросенсорная тугоухость развивается как осложнение на фоне вирусного неврита (воспаления нервов), вирусного ганглионита (воспаления симпатического нервного узла) или арахноидита задней черепной ямки с поражением мосто-мозжечкового угла.
Инфекционный фактор часто бывает причиной внутриутробно приобретённой нейросенсорной тугоухости у детей, чьи матери во время беременности переболели или были носителям таких инфекций, как токсоплазмоз, ветряная оспа, краснуха, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, хламидиоз, гепатит В и С, сифилис, листериоз.
К группе риска по развитию нейросенсорной тугоухости в период новорождённости относятся дети, перенёсшие генерализованные и локализованные инфекционные заболевания: сепсис, омфалит (бактериальное воспаление дна пупочной ранки), менингоэнцефалит, пневмонию.
Токсические факторы возникновения сенсоневральной тугоухости [3][4][6].
Любые токсичные вещества, способные проникать через гематоэнцефалический барьер могут вызвать нейросенсорную тугоухость, особенно при сопутствующих заболеваниях почек, отите или снижении иммунитета. Чаще всего это ототоксичные медикаменты, а также бытовые и промышленные яды.
К ототоксичным препаратам относятся:
- Антибиотики аминогликозидного ряда: стрептомицин и его производные (канамицин, мономицин, неомицин, амикацин, гентамицин) — эта группа наиболее токсична, а также тобрамицин, абрекацин, дибекацин, амицин, изепамицин, фраметицин, либидомицин, сизомицин, блеомицин, ристомицин. Аминогликозиды обладают кумулятивным свойством, т. е. они накапливаются в нервной системе организма. Если при первом курсе не произошло повреждения спирального ганглия или вестибулярной системы, то при следующем назначении тугоухость может наступить даже после первой инъекции любого другого препарата из этой группы. Наиболее чувствительны к их действию дети в период внутриутробного развития и в возрасте до двух лет и пожилые люди. Применение аминогликозидов во время беременности на любом сроке может вызвать глухоту у ребёнка.
- Группа амфомицинов: римфампицин.
- Гликопептидный антибиотик: ванкомицин.
- Антибиотики группы амфениколов: левомицетин, хлорамфеникол.
- Антибиотики группы макролидов: эритромицин, мидекамицин, рокситромицин («Роксигексал», «Рулид») спирамицин («Ровамицин»). Ототоксическая реакция обычно развивается минимум через 36 часов, максимум через 8 дней от начала лечения. Если препарат немедленно отменить и начать дезинтоксикационное лечение — слух может улучшиться, а при приеме макролидов — обычно полностью восстанавливается.
- Противоопухолевые препараты: циспластин, транспластин, винкристин и др.
- Петлевые диуретики: фуросемид («Лазикс»), этакриновая кислота, буметанид.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловая кислота («Аспирин»), натрия салицилат, напроксен, индометацин.
- Продукты переработки эфедрина: эфедрин, меткатинон.
- Противомалярийные препараты: хинин, делагил, мефлоквин.
- Препараты мышьяка: осарсол, стоварсол.
- Препараты местного действия: мази и капли, содержащие ототоксичные антибиотики:
- мази эритромициновая, полимиксиновая, тетрациклиновая, левомицетиновая;
- ушные капли: «Софрадекс», «Анауран», кандибиотик. Эти мази и капли нельзя применять при перфорации в барабанной перепонке.
- Многие противотуберкулезные препараты.
- Органические красители и многие промышленные яды.
Ототоксические медикаменты должны назначаться строго только по жизненным показаниям. Их нельзя назначать детям до двух лет, беременным женщинам и лицам из группы риска по развитию тугоухости или уже имеющим любую тугоухость. Тем более нельзя применять эти препараты без назначения врача при самолечении.
К токсическим факторам развития нейросенсорной тугоухости можно отнести гемолитическую болезнь новорождённого или длительную гипербилирубинемию с повышением билирубина у ребёнка более 20 ммоль\л.
Травматические факторы нейросенсорной тугоухости.
Нейросенсорная тугоухость может быть последствием травмы головы, а также акустической травмы, баротравмы (повреждения стенок барабанной полости, вызванного перепадами давления внешней среды), воздействия вибрации, длительного воздействия шума (профессиональная сенсоневральная тугоухость). К травматическим факторам также можно отнести родовые травмы при применении акушерских пособий.
Возрастной фактор нейросенсорной тугоухости.
Пресбиакузис — так называемая старческая тугоухость, связана атрофией слухового анализатора в ходе естественного старения.
Наследственные факторы нейросенсорной тугоухости.
Генетически обусловленная нейросенсорная тугоухость может проявляться с рождения или в любом более позднем возрасте. Может быть изолированной (проявляться только как нейросенсорная тугоухость) или быть синдромальной (существовать наряду с другими генетическими аномалиями). Существует более 300 различных генетических заболеваний с проявлениями нейросенсорной тугоухости. Тугоухость может быть доминантным признаком, либо, чаще, рецессивным и проявляться даже через 6-9 поколений.
Иммунные факторы нейросенсорной тугоухости.
Нейросенсорная тугоухость может быть осложнением или даже первичным признаком некоторых аутоиммунных заболеваний, например рассеянного склероза. Кроме того, в последние десятилетия учёные обнаружили во внутреннем ухе иммуноглобулины, что говорит о наличии иммунной системы внутреннего уха. Поэтому острая или прогрессирующая нейросенсорная тугоухость иногда может проявляться как самостоятельное аутоиммунное заболевание.
Нейросенсорная тугоухость может быть следствием злокачественных или доброкачественных опухолей головного мозга.
Таким образом, при разных причинах и уровнях поражения слухового анализатора патогенез, а следовательно и тактика лечения, будут разными, но без лечения в конечном итоге все факторы приводят к дегенеративно-атрофическим изменениям в тканях слухового анализатора.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нейросенсорной тугоухости
При всех формах и видах сенсоневральной тугоухости симптомы будут практически одинаковыми:
- Снижение слуха, которое выражается в снижении разборчивости речи разного уровня на одно или оба уха;
- часто шум в одном или в обоих ушах;
- иногда чувство заложенности уха;
- при вовлечении в процесс вестибулярного анализатора — головокружения системного характера;
- иногда имеется непереносимость громких звуков, гиперакузия (восприятие всех звуков резкими) в сочетании со снижением слуха — так называемый ФУНГ — феномен ускоренного нарастания громкости, когда человек не слышит, но малейшее увеличение звука выше его порога вызывает неприятные ощущения (возникает при поражении внутренних волосковых клеток улитки).
Настораживающие признаки снижения слуха у новорождённых:
- не реагирует на громкий звук;
- не поворачивается на источник звука (обычно ребёнок начинает так делать с 6 месяцев);
- в годовалом возрасте не говорит ни одного слова (даже «мама» и «папа»);
- поворачивает голову, только когда видит что-то, но не реагирует, если источник звука вне зоны видимости;
- реагирует не на все, а только на определённые звуки [23].
Признаки снижения слуха у детей старше одного года:
- задержка речевого и/или психомоторного развития;
- невнятная речь, проблемы с артикуляцией;
- не реагирует на просьбы или наставления;
- часто переспрашивает;
- неправильно отвечает на вопросы;
- когда смотрит телевизор или что-то слушает, включает большую громкость [23].
Патогенез нейросенсорной тугоухости
Патогенез нейросенсорной тугоухости тесно связан с её этиологическим фактором и местом локализации нейросенсорных нарушений слуха. Поэтому рассматривать патогенез нейросенсорной тугоухости удобнее в свете классификации сенсоневральной тугоухости по локализации поражения, предложенной к.м.н. Торопчиной Л.В. и группой авторов Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования МЗ РФ [4].
1.Сенсоневральная тугоухость вследствие недоразвития или гибели наружных волосковых клеток — это так называемая перцептивная или сенсорная тугоухость.
1.1. Гибель волосковых клеток вследствие сосудистых нарушений. В основе патогенеза лежат гемодинамические нарушения во внутреннем ухе, хотя в зависимости от этиологического фактора имеются некоторые различия:
- Кохлеовестибулярные нарушения при снижении кровообращения в позвоночных и базилярной артериях [5]. Причиной является спондилоартроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, атеросклеротическое сужение позвоночных артерий и т. п. Все эти факторы приводят к дегенеративным изменениям, тромбоэмболии позвоночной артерии и к сужению лабиринтной артерии. Развивается ишемия сосудистой полоски внутреннего уха, что приводит к некрозу (омертвению) наружных волосковых клеток. На стадии спазма артерий процесс еще обратим, на стадии некроза — уже нет.
- Кохлеовестибулярные нарушения при атеросклерозе сосудов головного мозга вызывают сочетанные нарушения в слуховой системе: гибель наружных волосковых клеток и нарушения в центральных отделах слухового анализатора [5]. Кровоснабжение внутреннего уха осуществляется единственной артерией — артерией лабиринта (внутреннего уха), отходящей от передней нижней мозжечковой артерии, реже — от основной артерии. Слуховые ядра, латеральная петля, слуховые проводящие пути среднего мозга кровоснабжаются из основной артерии тонкими конечными сосудами, вследствие чего эти образования особенно уязвимы при ишемии, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов. Кроме того, при атеросклерозе происходят глубокие биохимические нарушения (например нарушение липидного обмена, снижение антиоксидантной активности, избыточное накопление ионов кальция, повышение агрегации тромбоцитов), что токсически действует на нервные окончания слухового анализатора. Вследствие вышесказанного именно кохлеовестибулярные симптомы — такие как шум в ушах, головокружения незначительное сенсоневральное снижение слуха — могут служить первым признаком развития атеросклероза сосудов головного мозга.
1.2 Гибель наружных волосковых клеток при ототоксическом воздействии [3][14]. Механизм патогенеза ототоксического действия на волосковые клетки является наиболее изученным. Происходит деструкция базальной мембраны капилляров, вследствие чего нарушается эндотелиальное пространство между просветом капилляров и клетками эндотелия сосудистой полоски. В клетках развиваются дегенеративные процессы, протекающие по типу апоптоза (запрограммированной гибели клеток). Изменения носят мозаичный характер и затрагивают отдельные клетки. Что характерно, именно развитием апоптоза, а не некроза клеток на начальном этапе ототоксического воздействия можно объяснить восстановление слуховой функции при немедленной отмене ототоксического препарата при первых же жалобах пациента на появление шума в ушах.
1.3 Недоразвитие или гибель наружных волосковых клеток при наследственной нейросенсорной тугоухости [4][6].
Среди всех форм врождённой нейросенсорной тугоухости около 70 % — это генетически обусловленные формы тугоухости. В России наиболее часто встречается генетическая мутация в гене GJB2. На сегодняшний день мутации в гене GJB2, кодирующем белок коннексин 26 (Сх26), во всем мире признаны главной причиной врождённой и доречевой несиндромальной тугоухости.
Патология коннексинов нарушает рециркуляцию ионов калия (К+) в органе Корти, что является главным условием механо-электрической трансдукции (преобразования механического стимула в электрическую активность).
Показано, что все клетки улитки, кроме волосковых клеток, связаны между собой при помощи щелевых контактов. Последние состоят из каналов для прямого межклеточного обмена ионами и молекулами небольшого размера вплоть до 1 кДа (килодальтона). Структурной единицей этих каналов и является белок коннексин. Коннексиновые каналы осуществляют обмен метаболитами и сигнальными молекулами, обеспечивают быстрое распространение электрического сигнала и синхронизацию активности в возбудимых тканях. Коннексиновые каналы обладают строгой избирательностью к молекулам с определённым зарядом и размером. Мутации в гене Сх26 могут спровоцировать специфические, непоправимые нарушения в процесс передачи межклеточных сигналов и энергии, что приводит к дегенерации клеток и проблемам со слухом.
2.Сенсоневральная тугоухость, вследствие изменения гидродинамики внутреннего уха, что, в свою очередь, приводит к нарушению функции наружных волосковых клеток: т. е. сенсоневральная тугоухость в данном случае является как бы вторичной [4]. На первом месте — нарушение функции водопровода преддверия и (или) водопровода улитки. Нарушается функция регуляции давления и поддержания гомеостаза (постоянства) в жидкостях ушного лабиринта: перелимфе и эндолимфе.
- Нарушения функции водопровода преддверия [4][10]. Эндолимфатический проток, соединяющися с эндолимфатическим мешком и перепончатым лабиринтом — это замкнутое пространство, которое содержит эндолимфу. При патологии водопровода преддверия нарушается гомеостаз эндолимфы: происходит нарушение циркуляции эндолимфы, её избыточная продукция и (или) нарушается её отток, в результате чего развивается гидропс лабиринта (невоспалительная реакцию эпителия на раздражение, приводящая к эндолимфатическому отёку). Это так называемые меньероподобные синдромы, синдром расширенного водопровода преддверия, синдром гидропса лабиринта и болезнь Меньера. В начальной стадии нарушения слуховой функции носят флюктуирующий (изменяющийся) характер, сенсоневральная тугоухость развивается позже и чаще носит низкочастотный характер.
- Нарушение функции водопровода улитки. Перилимфатический проток, соединяющий перилимфатическое пространство с субарахноидальным пространством головного мозга — это незамкнутое пространство, которое содержит перилимфу. Развивается нарушение гомеостаза перилимфы и, как следствие, вторичная сенсоневральная тугоухость. Нарушение функции водопровода улитки проявляется при врождённых аномалиях улитки или при дефекте костной стенки лабиринта вследствие травмы или хронического гнойного отита и лабиринтита (воспаления внутреннего уха).
- Смешение перилимфы и эндолимфы также приводит к сенсоневральной тугоухости. Это происходит при травме лабиринта, при резких перепадах внутричерепного давления при наличии широкого сообщения между цереброспинальным и перилимфатическим пространством.
3.Сенсоневральная тугоухость, обусловленная патологией на уровне внутренних волосковых клеток (ВВК), синапсов между ВВК и аксонами слухового нерва, самого слухового нерва — в последние годы выделена в отдельную группу заболеваний, называемых “аудиторная нейропатия”.
- Аудиторная нейропатия, обусловленная задержкой созревания проводящих путей слуховой нервной системы, встречается примерно у 4 % всех новорождённых, чаще у недоношенных детей (по данным обследования методом коротколатентных вызванных потенциалов — КСВП ) [1][2][4]. При созревании нервной системы у части детей пороги КСВП полностью нормализуются уже при выписке из роддома. У большинства детей — к шестимесячному возрасту, у части детей слух улучшается, но полностью не восстанавливается. В этом случае возможно наличие генетически обусловленной нейропатии.
- Генетически обусловленная аудиторная нейропатия — это ряд генных заболеваний, вызывающих пресинаптическое и постсинаптическое поражение внутренних волосковых клеток и слухового нерва, наследуемые как доминантно, так и по рецессивному признаку. Могут проявляться от незначительных сенсоневральных нарушений слуха в сочетании со значительными задержками речевого развития до прогрессирующей тугоухости и глухоты.
4.Сенсоневральная тугоухость, связанная с патологическим состоянием на уровне внутреннего слухового прохода [4].
- Врождённые аномалии развития внутреннего слухового прохода: отсутствие или полное перекрытие внутреннего слухового прохода; отсутствие структур улитки, как следствие, полная глухота.
- Синдром сдавления слухового прохода — экзостозы (наросты на костных тканях) внутреннего слухового прохода вследствие воспаления, опухоли с локализацией во внутреннем слуховом проходе или в области мостомозжечкового угла. В этом случае, как правило, развивается прогрессирующая сенсоневральная тугоухость.
Классификация и стадии развития нейросенсорной тугоухости
Клинически выделяют врождённую и приобретённую нейросенсорную тугоухость [7][8].
Приобретённая имеет несколько форм:
- внезапная — снижение слуха развивается в срок до 12 часов;
- острая — слух ухудшается в течение 1-3 суток и сохраняется до одного месяца;
- подострая — снижение слуха сохраняется в течение 1-3 месяцев;
- хроническая — снижение слуха сохраняется более трёх месяцев.
Хроническая тугоухость по течению заболевание может быть стабильной, прогрессирующей и флюктуирующей.
В зависимости от стороны поражения нейросенсорная тугоухость бывает двух видов:
- односторонняя;
- двусторонняя (симметричная и асимметричная).
По уровню повышения порогов слуха сенсоневральная тугоухость делится по степеням: 1,2,3,4 степень и глухота. В 1997 году Всемирной организацией здравоохранения была утверждена единая классификация степеней тугоухости.
| Степень тугоухости |
Среднее значение порогов слышимости по воздуху на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц (дБ) |
|---|---|
| I |
26-40 |
| II |
41-55 |
| III |
56-70 |
| IV |
71-90 |
| Глухота |
≥91 |
По локализации поражения выделяют периферическую (сенсорные структуры внутреннего уха) и центральную (на уровне VIII черепного нерва, проводящих путей в стволе мозга или коры головного мозга) нейросенсорную тугоухость [4].
Периферическая нейросенсорная тугоухость, в свою очередь, делится на кохлеарную и ретрокохлеарную.
Виды кохлеарной нейросенсорной тугоухости.
1. Сенсоневральная тугоухость, возникшая вследствие недоразвития или гибели наружных волосковых клеток (перцептивная, или сенсорная тугоухость). Имеется две формы:
- генетическая нейросенсорная тугоухость:
- синдромальная — сопровождается сопутствующими синдромами, проявляется с рождения и в более позднем возрасте;
- несиндромальная — не сопровождается другими симптомами или заболеваниями других органов и систем, проявляется с рождения и в более позднем возрасте.
- приобретённая тугоухость:
- врождённая — приобретённая внутриутробно;
- приобретённая после рождения.
2. Сенсоневральная тугоухость, возникшая вследствие изменения гидродинамики внутреннего уха.
- Сенсоневральная тугоухость, возникшая вследствие нарушения функции водопровода преддверия:
- синдром расширенного (широкого) водопровода преддверия;
- синдром гидропса лабиринта (скопления эндоимфы): а) синдром гидропса лабиринта вследствие нарушения оттока эндолимфы — это опухоли эндолимфатического мешка, синдром Гиппеля-Линдау, менингиомы, гемангиомы; б) метастазы опухолей; в) сдавление водопровода преддверия ярёмной веной; г) болезнь Меньера (узкий и короткий водопровод преддверия, менее 0.5 мм в диаметре).
- синдром гидропса лабиринта вследствие избыточной продукции эндолимфы: генетические заболевания, инфекционные, аллергические, сосудистые, эндокринные, аутоимунные, метаболические.
3. Сенсоневральная тугоухость, возникшая вследствие нарушения функции водопровода улитки — нарушение гомеостаза перилимфы.
- Нарушение гомеостаза перилимфы вследствие дефекта костной стенки лабиринта. Возможные дефекты:
- перилимфатическая фистула — патологический ход между внутренним и средним ухом;
- третье окно лабиринта (в добавление к двум имеющимся окнам, овальному и круглому);
- gusher-синдром — редкое генетическое заболевание, характеризующееся снижением слуха из-за нарушения способности внутреннего уха и слуховых нервов передавать звуковой сигнал в мозг.
4. Сенсоневральная тугоухость, возникшая вследствие патологических процессов на уровне внутренних волосковых клеток (ВВК), синапсов между ВВК и аксонами слухового нерва и самого слухового нерва. Это так называемая аудиторная нейропатия или синдром десинхронизации. Причина может быть в недоразвитии синапсов или в нарушении миелинизации волокон слухового нерва либо пре- и постсинаптические поражения вследствие генетических синдромальных и несиндромальных заболеваний.
В зависимости от уровня нарушения клиническая картина может быть очень разнообразной — от диссоциации нарушений разборчивости речи при незначительном повышении порогов слуха до полной глухоты.
В научной литературе можно встретить подразделение тугоухости на следующие виды: первичная, вторичная, первичная истинная, вторичная истинная, псевдо вторичная [12]. Эти подразделения касаются сенсоневральной и кондуктивной тугоухости.
- Первичная тугоухость — причиной ухудшения слуха является именно патология слухового анализатора.
- Первичная истинная — снижение слуха связано с нарушением структур и функций наружного, среднего уха, рецептора, анализатора в раздельности или же в каких-либо комбинациях.
- Вторичная — снижение слуха вызвано патологическим процессом, первоначально не связанным напрямую со структурами уха и анализатора.
- Вторичная истинная — снижение слуха обусловлено поражением уха вследствие развития другой патологии (например, при системных заболеваниях).
- Псевдо вторичная — снижение слуха носит модально неспецифический характер, то есть патология не связана напрямую с ухом [12].
Осложнения нейросенсорной тугоухости
В свете современных представлений об этиологии и патогенезе нейросенсорной тугоухости и возможностей диагностики локализации и уровня поражения слухового анализатора можно сделать вывод, что нейросенсорная тугоухость как таковая не является самостоятельным заболеванием в классическом понимании. Это симптом или осложнение какого-либо врождённого, приобретённого или генетического заболевания, которое вызывает те или иные нарушения в функционировании слухового анализатора.
К осложнениям нейросенсорной тугоухости, особенно у детей, относятся:
- Задержка речевого и психического развития вследствие сенсорной депривации (означает, что в кору головного мозга поступает недостаточное количество звуковых стимулов для формирования эталона речи).
- Появление специфических дефектов речи из-за того, человек не слышит определённые звуки и не может их правильно произнести [12]. Такие дефекты обычно не корректируются логопедическими упражнениями.
- Немота возникает при врождённой глубокой тугоухости и глухоте, если не провести коррекцию в раннем возрасте. До 1-3 лет развитие устной речи заложено на генетическом уровне, но если ребёнок не слышит, нарушаются связи в речевой и слуховой коре головного мозга и ребёнок никогда не сможет овладеть экспрессивной речью.
У взрослых:
- Психопатия. Развивается при глубокой тугоухости и отсутствии слухопротезирования: человек замыкается, перестаёт общаться с окружающими, становится обидчивым, плаксивым или раздражительным.
В пожилом возрасте:
- Быстрее прогрессирует болезнь Альцгеймера и быстрее наступает деградация личности. Учёными обнаружена сильная взаимосвязь приобретённой нейросенсорной тугоухости и депрессии у взрослого населения. Доказано, что тугоухость, если её не корректировать, приводит к обострению симптомов болезни Альцгеймера [9].
- Нейросенсорная тугоухость статистически значимо связана с риском падения пожилых людей.
Феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ) — непереносимость громких звуков при значительном снижении слуха (когда человек не слышит, но малейшее усиление чуть выше его порога слышимости вызывает неприятные ощущения) можно также считать осложнением длительной некомпенсированной нейросенсорной тугоухости, особенно это выражено при поражении внутренних волосковых клеток.
Диагностика нейросенсорной тугоухости
Диагноз нейросенсорной тугоухости устанавливается на основании:
- жалоб на снижение слуха, шум в ушах, снижение разборчивости речи, чувство заложенности одного или обоих ушей;
- анамнеза;
- осмотра лор-органов;
- отоскопии, акуметрии — проверки слуха шёпотной и разговорной речью;
- проведения камертональных проб Вебера и Ринне.
Наибольшую диагностическую ценность для установления диагноза нейросенсорной тугоухости имеют данные аудиологических методов исследования, как субъективных, так и объективных.
К субъективным методам относятся разные виды аудиометрии: тональная пороговая, игровая тональная пороговая, надпороговая, речевая и др. Аудиометрия проводится на аппарате аудиометр, проверяются пороги слуха по воздушному проведению — через наушники и по костному звукопроведению — через костный вибратор.
- Пороговая тональная аудиометрия является основным методом диагностики, по результатам которой устанавливается вид нарушения — тугоухость с нарушением звукопроведения (кондуктивная тугоухость) или звуковосприятия (нейросенсорная тугоухость).
- Надпороговая аудиометрия позволяет выявить наличие ФУНГа.
- Речевая аудиометрия позволяет выявить несоответствия между тональными порогами и разборчивостью речи. При ретрокохлеарных нарушениях и особенно при центральных нарушениях слуховой функции это несоответствие очень выражено. То есть низкая разборчивость речи не соответствует незначительному повышению тональных порогов слуха.
По результатам аудиометрии составляется аудиограмма. При нормальном слухе костная и воздушная кривые на аудиограмме идут параллельно. Костная кривая всегда имеет лучшее значение порогов, разница порогов по костной и воздушной кривой не должно превышать 10 дБ.
Далее по графику оценивается характер нарушения слухового восприятия и степень тугоухости (если имеется).
Кондуктивную тугоухость диагностируют, если снижение восприятия звука (или повышение порогов слуха) при проведении аудиометрии выявляется только при проверке воздушного звукопроведения, т. е. только по воздушной кривой, а костная кривая в пределах нормы. В основном это бывает при нарушениях в наружном или среднем ухе.
Если при аудиометрии отмечается повышение порогов слуха и по воздушной, и по костной кривой, то при оценке разности порогов слуха между воздушной и костной кривой делается заключение о наличии нейросенсорной тугоухости или о смешанной форме тугоухости. Нейросенсорная тугоухость характеризуется отсутствием костно-воздушного интервала между костной и воздушной кривой на аудиограмме, или этот интервал не более 10 дБ.
Объективные методы исследования слуха позволяют определить уровень поражения слухового анализатора. К ним относятся импедансометрия, исследование отоакустической эмиссии и др.
Импедансометрия состоит из тимпанометрии, акустической рефлексометрии и объективного теста слуховой трубы:
- тимпанометрия — регистрация значений акустического сопротивления при изменении давления в слуховом проходе — позволяет выявить нарушения функции среднего уха и слуховой трубы.
- акустическая рефлексометрия предоставляет информацию о функции лицевого нерва и состоянии ретробульбарных нарушениях, позволяет установить наличие ФУНГа и заподозрить невриному слухового нерва.
Исследование отоакустической эмиссии (ОАЭ) позволяет судить о функции волосковых клеток улитки. Отоакустическая эмиссия — это акустический ответ, который отражает нормальное функционирование слухового рецептора. Исследование ОАЭ проводится при скрининге новорождённых для выявления подозрения на тугоухость. При нормальном функционировании среднего уха и при нормальном слухе ОАЭ регистрируется. Также ОАЭ может регистрироваться при аудиторных нейропатиях и центральных нарушениях слуха несмотря на то, что фактический слух будет снижен. ОАЭ не регистрируется при периферической (сенсорной) тугоухости и при патологии среднего уха.
Исследование слуховых вызванных потенциалов — подразумевает регистрацию ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы. Данное исследование позволяет определить уровень поражения слухового анализатора и порог слухового восприятия мозгом. На голове пациента закрепляются электроды — специальные датчики для записи потенциалов мозга, через наушники подаются звуковые сигналы.
Электрокохлеография — объективный метод исследования слуха, регистрирующий активность улитки, применяется при подозрении на эндолимфатический гидропс.
Мультиспиральная компьютерная томография височных костей — позволяет оценить структуру костной капсулы улитки, врождённые аномалии развития, выявить патологию на уровне внутреннего слухового прохода, перилимфатическую фистулу, аномалии водопровода преддверия и водопровода улитки, дефекты и очаги склероза костной капсулы улитки.
Магнитно-резонансная томография вещества и сосудов головного мозга, в том числе с контрастированием — позволяет обнаружить опухоли и аномалии сосудов, вызывающие нейросенсорную тугоухость, и вовремя устранить причину путём хирургического лечения.
Иммунологическое исследование позволяет определить наличие аутоиммунного компонента в патогенезе нейросенсорной тугоухости.
При необходимости назначается консультация генетика, невролога и других узких специалистов, а также клинический и биохимический анализы крови.
Лечение нейросенсорной тугоухости
При назначении лечения прежде всего оценивают остроту процесса и локализацию нарушений слухового анализатора.
Лечение при внезапной и острой нейросенсорной тугоухости вследствие поражения наружных волосковых клеток [6][7][8].
- Экстренное определение больного в стационар в отделение оториноларингологии (или неврологии).
- Охранительный слуховой режим с исключением громких звуков.
- Инфузионная внутривенная терапия с использованием следующих средств (каждому пациенту назначаются индивидуально, при этом врач учитывает имеющиеся у больного сопутствующие заболевания, противопоказания к назначению лекарственных препаратов и возможные побочные действия):
- глюкокортикоиды по убывающей схеме коротким курсом;
- средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови;
- антигипоксанты и антиоксиданты.
- После окончания инфузионной терапии — переход на таблетированные формы препаратов следующих групп:
- вазоактивные препараты;
- ноотропные средства;
- антигипоксанты, антиоксиданты [6][7][8].
- Физиотерапия [3]:
- ТЭС+АН — транскраниальная электростимуляция с акустической нагрузкой — повышает эффективность консервативного лечения разных форм нейросенсорной тугоухости. Под действием переменного тока в коре головного мозга вырабатываются эндогенные эндорфины, которые улучшают функцию нервных окончаний слухового анализатора. Стимулирующий эффект ТЭС ориентирован на восстановление функции волосковых клеток и волокон слухового нерва при сенсоневральной тугоухости и кохлеарной форме отосклероза. Акустическая нагрузка (звуки, настроенные по аудиограмме пациента, воспринимаемые одновременно с электростимуляцией) “разрывает” патологический очаг субъективного шума в коре головного мозга, уменьшает собственный шум при тугоухости.
- Применяется также эндауральная электростимуляция, и эндауральный фоно- и электрофорез с различными лекарственными препаратами.
- Широко используется рефлексотерапия — иглорефлексотерапия, акупрессура, фармакопунктура с введением лекарственных препаратов в биологически активные точки и электропунктура.
- Магнито- и лазеротерапия.
Клинические воздействия при нейросенсорной тугоухости очень разнообразны. Основным тактическим моментом при назначении лечения острой нейросенсорной тугоухости является немедленное, срочное, желательно в течение первых суток от появления жалоб, максимум в течение первых трёх дней, назначение глюкокортикоидной терапии и бетагестина.
Затем на фоне начатой терапии необходимо своевременное установление уровня поражения слухового анализатора и причины острой тугоухости. Для этого проводится очень подробный сбор анамнеза с выявлением сопутствующих заболеваний, которые могли бы вызвать тугоухость или осложнить течение заболевания.
Например, при отосклерозе необходимо рассмотреть вопрос проведения стапедопластики. Операция, выполненная современным способом с установкой микропротеза.
В назначении других медикаментозных средств и способов лечения необходимо учитывать все выявленные факторы и подходить строго индивидуально в каждом конкретном случае заболевания, чтобы не навредить и не усугубить течение заболевания.
Например [5]:
- При нарушении венозного оттока из полости черепа спазм артерий является защитным рефлекторным механизмом, назначая больному сосудорасширяющие средства при венозной недостаточности и при повышении внутричерепного давления, можно вызвать обратный эффект и увеличить степень уже имеющиеся тугоухости вплоть до глухоты.
- Назначая ноотропные средства при опухоли головного мозга или при ототоксической тугоухости вследствие проведения химиотерапии при онкозаболевании можно простимулировать рост опухоли.
Лечение при хронической нейросенсорной тугоухости [6][7][8].
- Охранительный слуховой режим.
- Лечение сопутствующих телесных заболеваний.
- Курсы поддерживающей терапии 1-2 раза в год с применением таблетированных препаратов, которые улучшают мозговой и лабиринтный кровоток, а также процессы тканевого и клеточного метаболизма.
- Курсовая физиотерапия и рефлексотерапия.
Реабилитация при хронической нейросенсорной тугоухости.
- Слухопротезирование показано при любой степени хронической тугоухости, когда возникают затруднения в разборчивости речи при общении. Современные цифровые слуховые аппараты способны компенсировать любую степень тугоухости без искажения звука. Слуховой аппарат стимулирует остатки слуха.
- Операция установки импланта среднего уха показана в том случае, если использование слуховых аппаратов невозможно.
- Кохлеарная имплантация показана при двусторонней тугоухости и глухоте, не поддающейся коррекции обычным слуховым аппаратом.
Лечение и реабилитация пациентов с синдромом широкого водопровода преддверия [4][10].
В острый период:
- постельный режим;
- диета с ограничением соли;
- стероидная терапия;
- гипербарическая оксигенация (ГБО-терапия) — лечение кислородом под повышенным давлением.
Реабилитация:
- освобождение от физкультуры;
- избегать травм головы и резких перепадов атмосферного давления (полеты на самолете);
- слухопротезирование;
- кохлеарная имплантация.
Лечение и реабилитация при нарушении слуха вследствие воздействия производственного шума [15][18].
При воздействии производственного шума для сохранения как можно более длительного периода работоспособности необходима ранняя медикаментозная и социальная реабилитация.
Необходимо проводить курсовую терапию, назначая антихолинэстеразные средства, улучшающие проведение нервных импульсов, комплекс витаминов группы В, фолиевую кислоту, назначение средств улучшающих кровообращение и метаболические процессы в головном мозге. Назначение физиотерапевтического и рефлексотерапевтического лечения [15].
Прогноз. Профилактика
Полное излечение возможно только при своевременном и адекватном лечении острой формы нейросенсорной тугоухости, и то не всегда. Прогноз на выздоровление при острой форме зависит от ряда факторов, включая возраст пациентов, наличие головокружения в начале заболевания, степень потери слуха, аудиометрическую конфигурацию и время между началом потери слуха и началом лечения [11].
Прогноз для жизни при любой форме тугоухости благоприятный, т. е. от нейросенсорной тугоухости не умирают. Неблагоприятным прогнозом является исход тугоухости в глухоту. Но реабилитации поддаётся любая форма тугоухости, она заключается в подборе слуховых аппаратов: для лучшей разборчивости и ориентации слухопротезирование должно быть бинауральным, т. е. на оба уха.
При глубокой степени тугоухости и глухоте проводится кохлеарная имплантация, при аномалии улитки в настоящее время проводят операцию по стволомозговой имплантации.
При хронической двусторонней тугоухости 3, 4 степени и глухоте назначается инвалидность и разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Инвалид по слуху имеет право один раз в 4 года получить бесплатно слуховые аппараты, один раз в год изготовить индивидуальный вкладыш для слухового аппарата или, при отсутствии противопоказаний, может быть направлен на операцию по кохлеарной или стволомозговой имплантации.
При врождённой наследственной глухоте не все граждане хотят обучать своих детей устной речи и пользоваться слуховыми аппаратами или проводить операции, либо некоторые дети в силу определённых обстоятельств не могут овладеть устной речью. Для таких детей в России имеются бесплатные школы, где учат жестовой речи и обучают также на основе дактильной речи и жестов. В дальнейшем эти люди при общении с гражданами, не владеющими жестовой речью, пользуются услугами сурдопереводчика.
Профилактика
Самой важной профилактикой развития тугоухости является охранительный слуховой режим от излишне громкого бытового шум. К бытовому шуму, который может вызвать повреждение слуха, можно отнести громкую музыку, громкий стереозвук в кинотеатре, в автомобиле и даже музыкальные детские игрушки.
Для здорового человека комфортным является звук интенсивности разговорной речи — это 60-70 дБ, неприятные ощущения вызывает звук в 90 дБ — это интенсивность крика человека.
Американские учёные из Ассоциации по зрению и слуху протестировали музыкальные игрушки для детей до трёх лет и выявили, что шум 19 из 24 обследуемых игрушек превышает 100 дБ (это звук работающей бензопилы), а у некоторых достигает 118 дБ, что может вызвать снижение слуха у ребёнка менее чем за 15 минут прослушивания [22]. Если учесть, что младенцы любят прикладывать игрушки к уху, риск повредить слуховую систему ребёнка может быть ещё больше.
Обследование слуха у 1381 человека в возрасте от 16 до 30 лет показало, что 9 из 10 страдают снижением слуха после музыкальной вечеринки. У 70 % молодых людей, посещающих дискотеки, 68 %, посещающих концерты и 44 %, проводящих время в барах, наблюдается нарушение слуха. Почти все молодые люди отмечают, что почувствовали временное нарушение слуха или шум в ушах после прослушивания громкой музыки [19].
При длительном воздействии громких звуков изменения становятся необратимыми. В Дании предложена специальная программа контроля за шумом в системе комплексообразования, а в учебных заведениях введены инспекторы по контролю за шумом. Согласно Всемирной организации здравоохранения, разрешенный уровень шума на рабочем месте не должен превышать 85 дБ [21].
Ещё со времен Советского Союза и у нас шум на производстве включен в раздел профессиональной вредности, указаны также специальные средства защиты от шума. В России есть закон, запрещающий шуметь после 22:00 ночи, но про ограничение интенсивности шума в быту ничего не сказано. Например, в современных кинотеатрах звук намного превышает допустимые нормы.
Причины и лечение нейросенсорной тугоухости: способы восстановления слуха
Нейросенсорная тугоухость – лечение и симптомы: лечится ли потеря слуха
Тугоухость – актуальная проблема в отоларингологии. Около 2% населения земли страдают различными видами нарушения слуха. По статистике, чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость.
Данное заболевание наиболее распространено среди пожилых людей. Но в последние годы такой диагноз всё чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому – постоянная шумовая нагрузка, особенно в условиях города. Что такое нейросенсорная тугоухость? Можно ли её вылечить?
Определение заболевания код по МКБ-10
Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 – форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора. Это могут быть сенсорные клетки внутреннего уха или корковое представительство в височной доле коры головного мозга.
Нейросенсорная тугоухость бывает врождённой и приобретённой. Также различают острую и хроническую формы болезни. Острой тугоухость считается, если период возникновения симптомов длится до 1 месяца. В том случае, если патологический процесс длится более месяца, можно говорить о хронической тугоухости. Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая развивается буквально за считанные часы.
Причины возникновения
Медики выделяют несколько причин, способных привести к развитию нейросенсорной тугоухости:
- Инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина).
- Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, менингите.
- Наследственные болезни.
- Пороки развития.
- Сосудистые расстройства: остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия, атеросклероз церебральных сосудов. Все эти заболевания приводят к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих структуры слухового анализатора.
- Токсическое воздействие некоторых лекарств. Это могут быть антибиотики-аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин), стрептомицины, диуретики (Фуросемид, Этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (Аспирин).
- Травмы: черепно-мозговые травмы, баротравмы (при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду), акустические травмы (при воздействии интенсивного звука).
- Профессиональные факторы, например, превышение уровней шума на рабочем месте.
- Аллергические, аутоиммунные болезни.
- Возрастные изменения, проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата.
- Опухолевые образования: невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.
Основной симптом нейросенсорной тугоухости – снижение слуха. Клиническая картина данного заболевании дополняется проявлениями вестибулярных нарушений, таких как:
- Нарушение координации движения;
- Головокружение;
- Шум в ушах;
- Тошнота;
- Рвота.
При осмотре не наблюдается изменений в области баpaбанной перепонки. Снижение слуха врач проверяет шепотной и разговорной речью, в результате чего выявляется степень тугоухости. Про симптомы и лечение этмоидита узнайте по ссылке.
- Нейросенсорная тугоухость 1 степени считается самой лёгкой формой заболевания: шепотная речь – от 1 до 3 метров, разговорная речь – 4-6 метров.
- Нейросенсорная тугоухость 2 степени – нарушение средней тяжести: шепотная речь – до 1 метра, разговорная речь – от 1 до 4 метров.
- Нейросенсорная тугоухость 3 степени – это тяжёлое расстройство: шепотная речь – 0 метров, разговорная речь – до 1 метра.
Возможные осложнения (острая нейросенсорная тугоухость)
При несвоевременном лечении острая нейросенсорная тугоухость может перейти в хроническую форму или полную глухоту. При этом потеря слуха носит необратимый характер.
Лечение нейросенсорной тугоухости
Сенсоневральная тугоухость может возникать остро, в короткие сроки, поэтому особенно важно обратиться к врачу и начать лечение уже в первые часы после развития заболевания. Если это необходимо, такое лечение должно проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы.
При соблюдении данных условий вероятность эффективного лечения тугоухости и даже полного восстановления слуха становится достаточно высокой (от 70 до 90% и более). Подострое и хроническое течение болезни (то есть такое, которое возникло в течение 1-3 месяцев и более 3-х месяцев), поддаётся терапии гораздо хуже.
Как лечиться и восстанавливать слух медикаментозным способом
Большая часть лекарств, применяющихся при лечении сенсоневральной тугоухости, – это препараты, улучшающие микроциркуляцию в зоне органов внутреннего уха и головного мозга. К таковым относятся лекарства ноотропной группы:
- Пирацетам;
- Церебролизин;
- Винпоцетин.
Также применяются лекарства, улучшающие реологические свойства крови (например, Пентоксифиллин).
Перечисленные препараты назначаются, как правило, интенсивным курсом на срок от 10 дней до 2 недель и более.
Ключевой момент терапии нейросенсорной тугоухости заключается в том, чтобы начать лечение как можно раньше, поэтому эти препараты назначаются в увеличенных дозах: как внутривенно в виде капельниц, так и внутримышечно. Иногда практикуется введение лекарств напрямую в область внутреннего уха с помощью шунта, направленного в баpaбанную перепонку.
Если нарушения слуха сочетаются с головокружениями и неустойчивостью, хороший лечебный эффект дают лекарства, воздействующие на часть внутреннего уха, отвечающего за положение тела в прострaнcтве (например, Бетасерк, Бетагистин и др.). Также читайте про сенсоневральную в данном материале.
Для снижения воспаления в поражённой зоне внутреннего уха применяются также гормональные препараты и диуретики. В дополнение к ним назначаются лекарства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям, такие как:
- Витамины группы В (Тиамин, Пиридоксин), Е и других, микроэлементов (в особенности магния).
Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:
При острой тугоухости, развившейся в результате интоксикации, используют:
- АТФ;
- Маннитол;
- Элениум, Триоксазин (седативные препараты).
При хронической нейросенсорной тугоухости лечение направлено на улучшение тканевого обмена. Применяются такие препараты, как:
- ФиБС;
- Экстракт алоэ;
- Витамины группы В;
- АТФ;
- Прозерин, Галантамин;
- Церебролизин.
Помимо лекарственной терапии, существуют и другие методы лечения этой болезни. Для того чтобы они дали хороший эффект, важно сочетать их с медикаментозными курсами. К таким видам терапии относят физиотерапевтическое лечение.
Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, однако применение данных процедур эффективно устраняет неприятные симптомы болезни, в частности шум в ушах.
Физиопроцедуры помогают лекарственным средствам улучшить микроциркуляцию в области внутреннего уха, усиливают приток к поражённой области лекарственных средств и микроэлементов, что ускоряет восстановление слуховой и вестибулярной функций.
Методы физиотерапевтического лечения:
- Иглорефлексотерапия;
- Акупунктура;
- Магнитотерапия;
- Оно электрофорез.
Возможно назначение такой схемы, если диагностирована нейросенсорная тугоухость 1-2 степени. В более сложных случаях консервативное лечение малоэффективно или вовсе не приносит результатов.
При нейросенсорной тугоухости пациентам всё чаще предлагается новая физиотерапевтическая процедypa – микротоковая рефлексотерапия. Считается, что она особенно полезна при коррекции врождённого заболевания у детей.
При тяжёлых и запущенных формах нейросенсорной тугоухости больному традиционно рекомендуют использование слухового аппарата. Но сегодня существуют более современные и эффективные способы коррекции нейросенсорной глухоты. К таковым относится так называемая кохлеарная имплантация. В этом случае улучшение слуха достигается за счёт того, что кохлеарный имплант передаёт звуковые импульсы, стимулирующие слуховой нерв.
В перспективе рассматривается применение инновационных способов лечения нейросенсорной тугоухости, включающие в себя использование стволовых клеток. На данном этапе подобная методика находится ещё на экспериментальной стадии и даёт удивительные результаты при лечении этого расстройства у мышей. Учёным удалось достичь значительного улучшения слуха, вплоть до полного выздоровления.
Лечение и восстановление потери слуха народными средствами
Народная медицина рекомендует применять для лечения тугоухости следующие рецепты:
- Смешайте 10-процентную аптечную настойку прополиса с растительным маслом в соотношении 1:3. Марлевую турунду смочите в полученном растворе и вставьте на 10 часов в слуховой проход больного уха. По истечении 2 часов вставьте новый жгутик. Курс лечения – 15-20 процедур. Через 1-2 недели перерыва можно продолжить лечение до появления положительного результата.
- Полезны при тугоухости соки из ягод красной рябины и калины. Смочите турунду в свежем соке и вставьте её в слуховой проход на 5-6 часов (желательно на ночь). Вначале вы почувствуете пощипывание, затем приятную теплоту. Курс лечения – 15-20 процедур, через месяц лечение можно продолжить. Если будете использовать замороженные ягоды, нагрейте сок до 39-40˚С, поместив ёмкость с соком в кастрюлю с горячей водой.
- От воспалительных процессов в ухе помогут масла миндаля и грецкого ореха. Масла смешайте поровну и держите смоченную турунду 6-8 часов (всю ночь). Курс – 30 дней, после 10-дневного перерыва повторите до получения эффекта.
- При тугоухости хорошо помогают лекарственные растения и травы, такие как: листья лавра, герани, мелиссы лекарственной, мяты перечной, душицы обыкновенной, календулы лекарственной, бархатцев. В процессе лечения следует чередовать растения, применяя каждое по 10-15 дней. Заверните листочек в турунду, покатайте его до появления сока и держите в больном ухе до высыхания, затем замените на свежую. Через 10 дней сделайте перерыв и повторите курс процедур.
- Смочите соком натёртой красной свеклы турунду и вставьте в ухо на 3-4 часа. Всего выполните 15-20 процедур, затем сделайте перерыв на 10-15 дней.
- Смесь из настойки и прополиса нанесите на ватную турунду и вложите в ухо. Повторяйте процедуру ежедневно.
В рацион больного обязательно включают продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые существенно влияют на состояние слухового нерва.
Также народная медицина рекомендует:
- Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
- Закапывать уши соком из листьев герани.
Прививка от туберкулеза новорожденным: зачем делают БЦЖ и как это увеличивает шансы не заболеть в будущем – подробнее в этой статье.
Профилактика нарушения слуха у взрослых
Первичная профилактика нейросенсорной тугоухости заключается в следующих мерах:
- Тщательном ведении беременности, предотвращении инфекционных заболеваний;
- Защите органов слуха в условиях шума;
- Своевременном лечении ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений;
- Ограничении употрeбления токсичных медикаментов и алкоголя.
Даже после эффективного лечения тугоухость может вернуться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Именно поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Итак, нейросенсорная тугоухость – серьёзное заболевание, которое может привести к полной глухоте. Если своевременно обратиться к врачу, данное заболевание может быть полностью устранено без последствий для пациента. В этом случае высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы. Если же болезнь запустить, то нейросенсорная тугоухость в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту. Читайте про такие редкие заболевания, как Болезнь Меньера тут.
Читать еще: Стоптуссин (таблетки, сироп, капли) от кашля — инструкция по применению, отзывы
Нейросенсорная тугоухость (неврит слухового нерва): симптомы, лечение, диагностика, прогноз
Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.
До настоящего времени сохраняется «пyтaница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».
Анатомические особенности слухового нерва
Слуховой нерв – это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга (точнее – его мостовой части).
Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:
- Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
- Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, головокружение, тошнота и другие признаки поражения этих волокон;
- Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
- Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.
Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.
Классификация
В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.
В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:
- Одностороннее (право- и левостороннее);
- Двустороннее:
- Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
- Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.
Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.
Существуют следующие варианты темпов развития «глухоты»:
Особенности восстановления слуха при нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная тугоухость обусловлена нарушением аппарата внутреннего уха, принимающего звук. При этом наблюдается поражение слухового нерва и его атрофия. Полное восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости может наступить лишь тогда, когда больной обратился за помощью сразу, как только почувствовал, что слух ухудшается. Промедление может привести к необратимой атрофии нервных окончаний и невозможности лечения.
Что надо знать о нейросенсорной тугоухости
У всех людей со временем начинает ухудшаться слух. Это может случиться в любом возрасте. Но чаще всего слух начинает пропадать после 60 лет, и происходит это у всех по-разному. С возрастом стареет и слуховой нерв. Он постепенно атрофируется, и в старости восстановить его уже невозможно.
К главным симптомам этого недуга относят плохой слух и наличие шума в ушах. Он может уменьшаться и усиливаться без причины. Шум никуда не пропадает, больной слышит его постоянно. У него высокая частотность, поэтому больные называют его звоном или свистом. В дальнейшем начинает появляться головокружение с расстройствами вестибулярного аппарата.
Болезнь имеет три стадии развития:
- Острая стадия, когда со времени потери слуха и до установления диагноза прошло не более четырёх недель. Болезнь может развиваться стремительно. Больной может частично или полностью потерять слух буквально за полдня. Обычно это происходит при наличии вируса. Если в этот период начать лечение, восстановление слуха вполне возможно.
- Вторая подострая стадия нейросенсорной тугоухости развивается постепенно в течение месяца. Вначале чувствуется заложенность в ухе, потом она на время проходит и появляется снова. В этот период появляется лёгкий шум, который с каждым разом становится сильнее.
- Хроническое течение начинается через три месяца после начала заболевания. При хронической форме слух пропадает постепенно, и на это может уйти несколько лет. В это время в ушах постоянно присутствует шум, который может быть единственным симптомом, мешающим больному.
Первая стадия достаточно эффективно лечится, до 90% слуха возвращается. При второй можно вернуть от 30% до 70%. Третью стадию в настоящее время не лечат, у медицины для этого ещё нет методов.
Особенности возобновления слуха при нейросенсорной тугоухости
Возникновение этого недуга происходит в результате поражения центров слуха, находящихся в головном мозге, и нерва, отвечающего за слух и за состояние некоторых структур во внутреннем ухе. Вся эта система является звуковоспринимающей частью организма, состоящей из нервных клеток. Под действием различных факторов она может лишиться способности выполнять свою работу.
Для разрушения нервных клеток требуется определённое время, атрофируются они не сразу. Если за это время начать лечение, этот процесс ещё можно остановить и повернуть вспять.
Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости может наступить только при своевременном обращении за помощью. Если время упущено, не стоит рассчитывать на полное выздоровление — вернуть полностью слух не удастся. Но лечение проводить необходимо, чтобы добиться приостановки дальнейшего ухудшения и хотя бы частичного восстановления слуха.
Если не помогают лекарства, больному устанавливают слуховой аппарат. Но он также не всем подходит — часто дело заканчивается хирургической операцией с установкой имплантата.
Лечение медикаментами
Лечение производится в условиях лечебного заведения. Больного размещают в отделение ЛОР, где проводится курс терапии, составляющий 4-6 дней. Вводятся различные препараты в виде уколов и даются парентерально в виде таблеток. Параллельно больного тщательно обследуют, чтобы выяснить, какова причина патологии, и какова её тяжесть. При своевременном обращении за помощью и серьёзному отношению к проблеме процесс патологии можно остановить.
На следующем этапе лечения назначение медикаментов зависит от результатов диагностики и определения факторов, вызвавших заболевание. Начало этого этапа проводится в больнице, а потом продолжается на дому. В стационаре больной находится 14 дней, на дому лечится ещё 3 месяца.
К медикаментозным средствам от тугоухости относятся:
- Ноотропы. Это препараты, от которых улучшается кровообращение в области головного мозга и внутреннего уха. Благодаря их действию восстанавливаются нервные корешки слухового центра. К ним относятся Глицин, Пирацетам и другие.
- Витамины Пиридоксин, Цианкобаламин и другие из В группы. Их действие направлено на улучшение нервной проводимости и оптимизацию работы слуховой части тройничного нерва.
- Антибиотики. Их назначают в том случае, когда причиной тугоухости является инфекционный процесс во внутреннем ухе. Обычно прописывают Цефексим, Супракс, Азитрокс и другие.
- Противоаллергические и противоотёчные препараты, например, Супрастин и Фуросемид. Они помогают избежать отёчности и снизить образование трaнcсудата, ухудшающего слух.
Все эти препараты назначаются врачом. Заниматься самолечением категорически запрещается.
Немедикаментозные методы
Кроме медикаментов, применяются такие процедуры:
- Физиотерапия. Применение электрофореза и лазерного воздействия позволяет добиться улучшения обмена веществ в организме, очищения крови и налаживания работы ЦНС.
- Продувание уха. Используют метод по Политцеру. Применяется при потере слуха в результате баротравмы и хронических заболеваний внутреннего уха.
- Массаж вместе с дыхательной гимнастикой назначается на длительное время. Эти мероприятия оказывают положительный эффект на баpaбанную перепонку и всё ухо в целом.
- Гипербарическая оксигенация. Эта процедypa включает в себя вдыхание кислорода высокой концентрации, что способствует нормализации кровообращения в области мозга и внутренней части уха.
- Рефлексотерапия. Включает в себя воздействие на определённые точки тела с помощью иглоукалывания. При нейросенсорной тугоухости даёт хорошие результаты.
Эти мероприятия являются дополнением к основному лечению. Как их правильно выполнять должен объяснить врач. На этот период больного надо оградить от резких звуков.
Хирургические методы
Если медикаментозно не удаётся добиться восстановления слуха, прибегают к оперативному вмешательству. Используются разные типы операций. К примеру, если тугоухость развилась из-за патологии слуховых косточек, их заменяют синтетическими заменителями. В результате повышения подвижности косточек слух у пациента возобновляется. Если виновницей падения слуха стала баpaбанная перепонка, её заменяют с помощью мирингопластики.
Слухопротезирование
В последнее время всё чаще стали применять протезирование с применением слуховых аппаратов. Это удобно для больного и достаточно эффективно. Врач выбирает нужный аппарат, настраивает его и учит пациента, как им пользоваться.
Иногда вставляются протезы во время хирургического вмешательства. Они позволяют вылечить старческую тугоухость и даже врождённую у младенцев. Эта операция дорогая и не всем доступна.
Особенности детской тугоухости
Определить тугоухость у малышей иногда бывает непросто. Родителям следует внимательно следить за реакцией ребёнка на звуки. Поводом для тревоги является слабая реакция, плохая речь или её отсутствие.
Важно установить правильный диагноз до полугода. В этот период ещё можно скорректировать течение заболевания, и восстановить слух. Для этого назначаются операции с установкой имплантатов. При невозможности проведения такой операции ребёнку назначают слуховой аппарат. Его можно устанавливать уже с четырёх недель.
Народная медицина при нейросенсорной тугоухости
Люди знакомы с этим недугом давно. За многие годы существования заболевания народная медицина выработала много различных методов для борьбы с ним.
Читать еще: «Кларитин»: инструкция по применению сиропа и таблеток для детей с расчетом дозировки
Закапывание в уши
Для этого используются различные капли, приготовленные дома. Для их применения необходимо соблюдать ряд простых правил:
- капли не должны быть ни горячими, ни холодными;
- человек должен лежать на боку больным ухом вверх;
- по окончании процедуры больному надо ещё немного полежать.
Для приготовления капель часто используют масло, спирт или сок растений. Вот несколько рецептов эффективных при тугоухости:
- Чесночные капли. Для их приготовления надо натереть на мелкой тёрке несколько зубчиков чеснока и отжать сок. Затем соединить его с оливковым маслом в пропорции 1х3 и хорошо перемешать. Лучше всего смесь поместить в маленькую бутылочку и энергично взболтать. Капать по утрам по 2-3 капли в больное ухо в течение 2-3 недель. Затем надо сделать перерыв на 10 дней.
- Миндальное масло. Его получают из семян миндаля. Закапывают по 3-5 капель сначала в одно ухо, а на следующий день – в другое. Месяц капать, потом месяц перерыва.
- Лавровый лист. Из сухих листьев делают настой, заливая 2 ст. л. крутым кипятком (250 мл). Применять можно через 2 часа. Закапывать в оба уха по 2-3 капли 10 дней. Затем месяц перерыв.
- Сок герани. Выжимать из листьев герани свежий сок и закапывать в уши каждый день перед сном две недели.
Перед использованием необходимо посоветоваться с врачом.
Закладывания в ухо турунды
Для этого есть такие правила:
- для её изготовления применяется стерильный бинт;
- применяемые средства в турунде должны быть завёрнуты так, чтобы после процедуры их остатков не было в ухе;
- вставлять турунду надо в ухо так, чтобы она там не застревала и легко вынималась.
Турунды пропитывают лекарственными средствами и вставляют в слуховой проход на сутки. Затем вынимают и ещё через сутки процедуру повторяют.
Перopaльные средства
Для приёма внутрь народная медицина предлагает такие средства:
- Скорлупу кедровых орешков заливают крутым кипятком на 90 минут (0,5 стакана на 200 мл). Пить две недели до еды 3 раза в день.
- Готовят порошок из корня аира и принимают внутрь по 1 ч. л., запивая жидкостью.
- Две недели съедать четверть лимона с кожурой.
Все эти средства можно применять вместе с назначениями врача, как вспомогательные.
Нейросенсорная тугоухость лечится, если её не запускать до третьей степени и выше. Своевременное лечение даёт хорошие результаты. Лучше сразу обратиться к врачу и принимать квалифицированную помощь.
Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость – нарушение слуха, обусловленное поражением слухового анализатора и проявляющееся односторонним или двусторонним снижением слуха, шумом в ушах, а также возникающими в связи с этим нарушениями социальной адаптации. Диагностика заболевания основана на изучении анамнеза, данных физикального и инструментального обследования (камертональных методов, аудиометрии, МРТ, УЗИ БЦА и др.). Лечение предусматривает восстановление сниженной слуховой функции при помощи слухопротезирования, использование глюкокортикоидов, медикаментозных средств с ангиопротекторным и нейропротекторным действием.
Общие сведения
Нейросенсорная тугоухость (НСТ, сенсоневральная глухота) – снижение функции слухового анализатора, проявляющееся частичной или полной потерей слуха. При этом патологический процесс может поражать структуры, участвующие в восприятии звука, на различных участках: в клетках внутреннего уха, в нервных проводниках, в стволе или коре головного мозга. По данным статистики, примерно 6% населения нашей планеты имеют нарушения слуха различной степени выраженности. Из них около 80-90% жалуются на шум в ушах. С возрастом нарушения слуха прогрессируют, от 30 до 60% людей старше 65-70 лет страдают тугоухостью.
Причины нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная потеря слуха может возникать в результате врожденных или приобретенных нарушений функции слуха.
- Врожденная патология. Пороки развития среднего или внутреннего уха, в том числе – обусловленные генетическими нарушениями (синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Ушера, Пендреда, Ланге-Нильсена, Альпорта, нейрофиброматоз II типа, болезнь Рефсума). Патология в родах (гипоксия плода).
- Внешние факторы. Инфекции (грипп, ОРЗ, паротит, корь, краснуха, скарлатина, менингит и др.), сосудистые расстройства при артериальной гипертензии, церебральном атеросклерозе, интоксикации (промышленные и бытовые токсины, медикаментозные средства с ототоксическим действием: аминогликозиды, антималярийные препараты, aнaльгетики, цитостатики и т. д.), травмы костей черепа, акустические повреждающие агенты и баротравма, эндокринные расстройства, болезни крови, нeблагоприятные метеорологические факторы, физиологическое старение.
Вышеперечисленные внешние воздействия приводят к возникновению патологического процесса в слуховом анализаторе с развитием преходящей ишемии, стойкого нарушения кровообращения, а затем и гибели чувствительных клеток внутреннего уха, проводящего аппарата или корковых центров органа слуха.
Классификация
Нейросенсорная тугоухость классифицируется по длительности и тяжести течения, уровню поражения, времени появления основной симптоматики и степени снижения слуха.
- Продолжительность. Симптомы НСТ могут появиться внезапно (за 3-6 часов, например, во время ночного сна) или постепенно (на протяжении 3-5 суток). Заболевание может приобретать хроническое течение со стабильным или прогрессирующим снижением слуха.
- Время появления. Ухудшение слуха может возникнуть в первые годы жизни ребенка, еще до развития полноценной речи (в долингвальный период), или уже после формирования речевой функции (постречевая тугоухость).
- Выраженность нарушений. Выделяют четыре степени тугоухости, которые определяют при сравнении с нормальными показателями. В норме слуховой порог находится в промежутке между 0 и 25 дБ, при первой степени НСТ он равен 26-30 дБ, при второй (умеренные нарушения) – 41-55, при третьей – 56-70, при четвертой (тяжелая степень) – 71-90 дБ. При полной глухоте этот показатель превышает 90 дБ.
Симптомы нейросенсорной тугоухости
Основными проявлениями заболевания являются снижение слуха и шум в ушах, реже наблюдается головокружение и сопутствующие соматоформные расстройства. Изменяется восприятие обычной разговорной и шепотной речи. При легкой степени НСТ обычный разговор слышен с расстояния 5-7 метров, а шепот – с 2-3 метров. При умеренных нарушениях эти показатели снижаются соответственно до 3-4 и 1 метра, при тяжелых разговорная речь слышна в лучшем случае с расстояния 1 метра, а шепот неразличим вообще. При IV степени нейросенсорной тугоухости человек неспособен воспринимать даже громкие звуки с самого близкого расстояния без специальных приборов.
Снижение слуха нередко сопровождается появлением шума в ушах периодического или постоянного характера. Шум может восприниматься в виде высокочастотных звуков по типу писка, звона, шипения, а также представлять собой постоянный надоедливый низкочастотный гул. При наличии сопутствующего кохлеовестибулярного синдрома больных беспокоят приступы головокружения, нередко сочетающиеся с тошнотой (иногда рвотой), признаки нарушения равновесия: ухудшается координация движений при выполнении простых бытовых манипуляций, появляется пошатывание при ходьбе, неустойчивость и высокая вероятность падения при резких поворотах.
Длительное хроническое течение нейросенсорной тугоухости со значительным нарушением слуховой функции становится причиной развития психоэмоциональных расстройств (снижение настроения, раздражительность, беспокойство, тревога), потере социальных контактов, снижению и утрате работоспособности (трудоспособности). В пожилом возрасте частичная или полная утрата слуха при отсутствии своевременной коррекции и наличии сопутствующих сосудистых заболеваний головного мозга нередко приводит к прогрессирующим нарушениям памяти, мышления, появлению бредовых и галлюцинаторных синдромов.
При остром развитии болезни клиническая симптоматика появляется внезапно (в течение 3-12 часов, часто во время ночного сна) на фоне полного благополучия. Иногда снижение слуха может быть более продолжительным (на протяжении 3-5 суток). При подостром и хроническом течении нейросенсорной тугоухости патологический процесс развивается в течение 1-3 месяцев и более.
Диагностика
Выявление этиологических факторов, определение выраженности нарушений слуха и наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на течение НСТ, требует участия в диагностике врачей различных специальностей: отоларинголога, отоневролога, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, травматолога-ортопеда и других специалистов. Стандартное физикальное обследование, в частности, отоскопия, не дает какой-либо значимой информации, так как признаки поражения наружного уха и баpaбанной перепонки обычно отсутствуют. При этом простая оценка слышимости разговорной и шепотной речи на определенном расстоянии в кабинете ЛОР-врача позволяет ориентировочно оценить степень снижения слуха.
Более информативным является использование специальных инструментальных исследований: камертональных проб (Вебера, Ринне, Федеричи), тональной аудиометрии, регистрации слуховых потенциалов (электрокохлеографии), проведения вестибулометрических тестов. Для выявления сопутствующих заболеваний нервной системы и патологии позвоночника, исключения травматических повреждений может назначаться МРТ или КТ костей лицевого черепа и головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗИ брахиоцефальных артерий и т. д. Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости проводится с другими заболеваниями уха, горла и носа (хроническим средним отитом и связанными с ним кондуктивными нарушениями, болезнью Меньера, лабиринтитом, невриномой слухового нерва и др.), рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями головного мозга (дисциркуляторной энцефалопатией, последствиями перенесенного инсульта, сосудистой деменцией).
Лечение нейросенсорной тугоухости
Основная цель лечебных мероприятий – восстановление или стабилизация функции слуха, устранение сопутствующей симптоматики (головокружения, шума в ушах, нарушений равновесия, нервно-психических расстройств), возвращение к активной жизни, социальным контактам.
- Физиотерапия, рефлексотерапия. На начальных стадиях заболевания применяется фоноэлектрофорез, электростимуляция тканей внутреннего уха, акупунктура и электропунктура, что позволяет в ряде случаев снизить интенсивность шума в ушах, избавиться от головокружения, улучшить сон и настроение.
- Медикаментозное лечение. Эффективность лекарственного воздействия наиболее высока при раннем начале лечения. При внезапно наступившей тугоухости полностью восстановить слух иногда позволяет применение ударных доз глюкокортикоидных гормонов в течение 5-8 суток. Широкое применение находят препараты, улучшающие кровообращение, проведение нервных импульсов и микроциркуляцию: пентоксифиллин, пирацетам. При сопутствующем НСТ головокружении назначают средства с гистаминоподобным действием, например, бетагистин. Используются медикаменты, оказывающие гипотензивное действие при наличии артериальной гипертензии, а также психотропные препараты при наличии нервно-психических расстройств.
- Слухопротезирование. Показано при умеренной и тяжелой степени утраты слуха. Применяются заушные, внутриушные и карманные аналоговые и цифровые аппараты для моноаурального или бинаурального слухопротезирования.
- Хирургическое лечение, кохлеарная имплантация. Практикуется трaнcтимпaнaльное введение глюкокортикоидных гормонов в баpaбанную полость. Оперативные вмешательства проводятся при опухолях задней черепной ямки для уменьшения выраженности некоторых симптомов, сопровождающих вестибулярные расстройства. Кохлеарная имплантация выполняется при полном отсутствии слуха при условии сохранности функции слухового нерва.
Читать еще: Чем можно заменить Амбробене
Прогноз и профилактика
Прогноз у больных с острой нейросенсорной тугоухостью при своевременном лечении в 50% случаев относительно благоприятный. Применение слуховых аппаратов и имплантации при хронической НСТ обычно позволяет стабилизировать слух. Профилактические мероприятия по предотвращению утраты слуховой функции предусматривают исключение вредных факторов внешней среды (шума и вибрации на производстве и в быту), отказ от алкоголя и приема токсичных медикаментозных средств, предупреждение травматизма, в том числе акустических и баротравм, своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.
Стандарт лечения нейросенсорной тугоухости различных степеней и применение народных средств
Ушные заболевания обычно не вызывают у людей опасений и не всякий раз кто-то пойдет в больницу. А в это время могут происходить необратимые процессы в поврежденных органах уха, что может вызвать глухоту и тугоухость.
Причины возникновения
Нейросенсорная тугоухость – это не только понижение слуха, но и затруднения в речевом общении. Бывает врожденная или приобретенная. Учеными обнаружены гены, отвечающие за снижение функций слуха.
При доминантном гене у тугоухости и глухоты – наследственный характер, передающийся поколениям. Если рецессивного, то проявление тугоухости будет как бы избирающего характера – не у всех.
Заболевание может возникнуть на фоне негативного воздействия внешнего фактора, других болезней:
- инфекционных (простудных, свинки, сифилиса, а также корь, краснуха, скарлатина, менингит);
- сосудов (гипертонии, атеросклероз);
- стрессов, механической и акустической баротравмы, когда у человека работа связана с повышенным звуковым фоном;
- воздействия различных медикаментов (антибиотиков), промышленных, бытовых веществ.
Риск получения тугоухости может развиться в период внутриутробного развития при употрeблении матерью алкоголя и заражении венерическими заболеваниями. Статистика такова, что тугоухость обнаруживается у каждого третьего ребенка. При вирусных заболеваниях важно проводить вакцинацию, чтобы болезнь не вошла в стадию запущенности не дала осложнения на слуховые органы.
Симптомы нейросенсорной тугоухости
Когда происходит понижение слуха возможно проявление тугоухости односторонней или двухсторонней. При этом можно ощущать симптомы:
- слышимости шумов, звонов;
- кружения головы;
- тошнотные приступы;
- рвотными позывами;
- вестибулярные нарушения.
У больного может развиться расстройство психоэмоционального характера, если происходит длительный процесс хронического протекания тугоухости с отсутствием слышимости. У пациента наблюдается:
- пониженный жизненный тонус;
- раздражение;
- беспокойное состояние;
- тревожность;
- отсутствие контактов с окружающими людьми;
- потеря трудовых способностей.
Людям пожилого возраста часто сопутствуют болезни сосудов мозга. Когда теряется слышимость полностью или на половину и не проводятся соответствующие действия по слуховой коррекции, может прогрессировать склероз, проблемы мышления, проявляться бред, галлюцинации.
Если болезнь имеет быструю степень развития, то проявление клинической симптоматики внезапное, несмотря на внешнее благополучие. В некоторых случаях понижение слуховой функции происходит за неделю.
У подострой и хронической тугоухости может протекать развитие и более долгий период, длящийся до пяти месяцев. Посещать специалиста на предмет проверки слуха обязательно, это позволит избежать ухудшения его качества.
Диагностика с указанием степеней
Диагностирование проводят с целью выявить степень нарушений слышимости и установления истинной причины тугоухости. Также определить уровень поражения, стойкость глухоты, ее прогрессию или регрессию. Для диагностики привлекают специалистов врачей, это:
- отоларинголог;
- отоневролог;
- офтальмолог;
- кардиолог;
- эндокринолог;
- травматолог-ортопед.
Список врачей увеличивается от формы протекания заболевания. Тугоухость наблюдает разные степени слуховых снижений:
- I с – не воспринимаются 25 – 40дБ;
- II с – нет восприимчивости 40 – 55дБ;
- IIIс – больным не воспринимается 56 – 70дБ;
- IVс– пациент не воспринимает 70 – 90Дб.
Диагноз полная глухота выставляют человеку, не слышащему звукового диапазона больше 90дБ. Первично определяется глухота или тугоухость специалистом отоларингологом, который применяет метод разговорной шепотной речи (аудиометрию). Еще надо пройти осмотр у сурдолога, чтобы выявить степень болезни, у него диагностирование проходит специальными приспособлениями – аудиометром, камертоном.
Чтобы определить различия тугоухости кондуктивного вида и нейросенсорного, проводят диагностирование аудиометрией, отоскопией. Оценивают костные и воздушные проводимости, так как они обычно при нейросенсорной тугоухости ухудшаются. Аудиограмма пациента с таким диагнозом показывает сливающиеся линии проводимости.
Врачом отоневрологом проводится консультация и определение локализаций уровней поражения слухового нерва, дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости между корковой (которая может проявится из-за повреждений соответствующих участков мозга). В этом случае проводят специальную диагностику – пороговую аудиометрию, тоновую аудиограмму, исследуются слуховые ВП.
Также назначают МРТ для выявлений имеющихся у пациента болезней нервной системы, патологических изменений позвоночника, исключения получения травматических повреждений. КТ черепа лицевых костей, головного мозга, шейного отдела. УЗИ артерий сонной, подключичных, позвоночных.
У маленьких детей на ранней поре жизни затруднительно обнаружить глухоту и тугоухость, поэтому для выявления слуховых аномалий применяют компьютерную аудиометрию, акустическую импедансометрию среднего уха, баpaбанных перепонок.
Возможно, Вас заинтересует статья о лечении близорукости в домашних условиях.
Здесь Вы узнаете, как избавиться от головной боли в домашних условиях.
Стандартное лечение нейросенсорной тугоухости
Главная цель лечебных действий – это восстановить, стабилизировать нарушенные слуховые функции и устранить сопровождающие синдромы (когда кружится голова, звоны, нарушается равновесие, нервно-психические расстройства), возвратить к привычному жизненному укладу.
- Медикаментозное лечение – огромную эффективность лечения лекарствами можно заметить на ранней стадии болезни, когда она еще не перешла в хроническую форму. Неожиданно проявившуюся тугоухость устраняют, применяя большие дозы гормонов глюкокортикоидов в течении восьми дней, бывает это помогает вернуть слышимость. Широко применяются препараты гистаминоподобные, гипотензивные, психотропные, те, которые улучшают кровообращение, проводят нервные импульсы, микроциркулирование.
- Физиотерапия – в начальной стадии болезни лечение проводят с помощью фоноэлектрофореза, электростимуляции ткани внутреннего уха, акупунктуры, электропунктуры. Лечебные процедуры эффективно помогают в снижении шумовых звуков, избавляют от головокружений, улучшают состояние сна и настроения.
- Слухопротезирование – умеренную, тяжелую степени потери слуховых функций предписывает применение заушного, внутриушного, карманного, аналогового, цифрового препаратов в моноауральном, бинауральном протезировании.
- Хирургическим вмешательством проводят операции опухолей, чтоб уменьшить выраженности отдельных симптомов расстройства вестибулярного аппарата. Если сохранилась функциональность слухового нерва, но полностью отсутствует слух возможна кохлеарная имплантация, которая помогает в последствии слышать.
Любая методика лечения эффективно действует, когда обращение к специалисту сделано вовремя. Только почувствуете неприятные ощущения в ушах, следует незамедлительно прийти на прием к доктору. Самостоятельные действия недопустимы, в ушных раковинах имеются окончания, связанные со всем организмом.
Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются особенности возникновения и лечения нейросенсорной тугоухости:
Лечение хронической тугоухости
Терапию хронической тугоухости проводят индивидуально для каждого больного, не исключается хирургическое вмешательство: осуществляется пластика баpaбанной перепонки, протезируют слуховые косточки. При этом слух возвращается навсегда или частично.
Лечебные действия для хронической тугоухости чаще зависят от другого заболевания, ее вызвавших. Лечат лекарственными средствами, улучшающими кровообращение, применяя физиотерапию, оксигенобаротерапию, протезирование, имплантацию.
Вся терапия происходят под контролем врача.
Народные рецепты в домашних условиях
Целители имеют множество рецептов в лечении нейросенсорной тугоухости и других заболеваний, связанных с ушами:
- Взять аптечную настойку прополиса добавить в постное масло 1:3. Скатав жгут из марли смачивают его в растворе вставляют в ушной проем, меняя через два часа. Процедуру проводят пока не будет улучшений приблизительно 20раз. Недельная передышка и снова продолжить.
- Смочив жгут в соке калины или рябины вставляют перед сном в ухо, но можно использовать в дневное время, меняя тампон каждые шесть часов, процедуру провести 15 раз.
- Смешивают в одинаковых пропорциях два масла миндальное и с грецкого ореха. Турунду смочить, вставляют в ушную раковину лучше перед сном. Надо проделать процедуру месяц, сделав 10-дневную передышку, продолжить пока не наступит оздоровительный эффект.
- Свежие листочки лечебных трав, растений помогут в лечении. Понадобятся лавровый лист, герань, мелисса, мята, душица, календула, бархатцы, любистка. Вид каждого листка используют по десять дней. Для этого тампон обмакивают в соке листа одного вида, вставляют в ушную раковину и держат до высыхания, периодически меняя.
- Выжимают свекольный сок, смачивают в нем марлевый жгут и держат в ухе четыре часа. Делают 15 процедур и десять дне перерыва.
Полезны в лечении тугоухости отвары, приготовленные по народным рецептам:
- Взять 10 лавровых листков залить кипятком 200гр, накрыть теплым и дать настояться три часа. Можно пить по одной столовой ложке за полчаса до приема пищи, желательно месяц. Использовать как ушные капли по 6 капелек в больное ухо трижды на день в течении двух недель. Отвар и капли можно совмещать в лечении.
- Настойка из золотого уса делается так. На поллитра водки берут стакан коленец растения, перемешивают и настаивают три недели. Пить трижды в день начиная с чайной ложки – 3 дня, десертной – 3 дня, столовой – 3дня. Настойку с ложки переливают в стакан с 50гр воды. Пить месяц потом сделать перерыв пятнадцать дней и продолжить лечение дальше.
Профилактика и прогноз
Мера профилактики по предупреждению глухоты, тугоухости – это прохождение обследований. Особенно касающееся людей, работающих на предприятиях с повышенной шумностью и вообще всех слоев населения. Своевременное обнаружение и лечение детской тугоухости не даст возможность задержки в интеллектуальном развитии, поможет в правильном формировании речи.
Не слушать слишком громко музыку в наушниках, особенно это касается молодежи. Вовремя лечить заболевания, связанные с ушами.
Прогнозом лечения может быть правильно подобранное адекватное лечение и выполнение всех указаний доктора, бросить курить, не принимать спиртные напитки, наркотики, проявлять двигательную активность, стараться не нервничать, быть устойчивым к стрессам . Все это поможет справиться с болезнью.
Мнение специалистов по поводу лечения нейросенсорной тугоухости народными средствами Вы можете узнать из следующего видео:
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
16 09 2023 11:29:39
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
15 09 2023 9:33:11
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
14 09 2023 13:36:42
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
13 09 2023 23:41:25
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
10 09 2023 7:55:29
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
09 09 2023 15:30:41
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
06 09 2023 16:54:57
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
05 09 2023 10:55:28
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
04 09 2023 5:30:10
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
03 09 2023 21:20:36
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
02 09 2023 14:58:25
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
01 09 2023 19:54:51
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
31 08 2023 22:27:18
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
29 08 2023 22:29:26
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
26 08 2023 12:48:13
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
23 08 2023 12:43:54
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
22 08 2023 11:42:30
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
20 08 2023 13:34:18
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
19 08 2023 0:56:35
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
16 08 2023 23:40:43
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
15 08 2023 17:49:33
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
14 08 2023 0:56:57
Фуросемид таблетки инструкция по применению
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное…
11 08 2023 23:28:11
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
10 08 2023 13:57:37
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
09 08 2023 23:40:29
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
08 08 2023 6:34:19
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
05 08 2023 14:17:25
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
04 08 2023 9:25:46
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
01 08 2023 23:50:19