Бромгексин инструкция запивать или рассасывать

Характеристика вещества

Латинское название вещества: Bromhexinum

Формула: C₁₄H₂₀Br₂N₂

Химическое название: 2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин. В препаратах содержится также в виде камсилата или гидрохлорида.

Описание: Белый кристаллический порошок, слабо растворяется в воде и спирте.

Клинико-фармакологическая группа

• Муколитический и отхаркивающий препарат
• Секретолитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета:

• пневмония,
• трахеобронхит,
• обструктивный бронхит,
• бронхиальная астма,
• муковисцидоз,
• эмфизема легких,
• пневмокониоз,
• туберкулез легких.

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Действие

Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет с нейтральными полисахаридами.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая, составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12-15 ч. Выводится с мочой главным образом в форме метаболитов (амброксол). Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При многократном применении может накапливаться.

Формы выпуска

• Таблетки (8 мг);
• Таблетки для детей (4 мг);
• Таблетки, покрытые оболочкой (4 или 8 мг);
• Драже (8 мг);
• Сироп (4 или 8 мг на 5 мл);
• Раствор для приема внутрь (0,8 мг/мл);
• Капли для приема внутрь (8 мг/мл)
• Раствор для инъекций (2 мг/мл).

Прием и дозировка

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в официальной инструкции или предписаны врачом.

Внутрь

• Взрослым и детям старше 14 лет — 8–16 мг 3–4 раза в сутки;
• детям 6–14 лет и пациентам с массой тела меньше 50 кг — 6–8 мг 3 раза в сутки;
• детям до 6 лет — 2–4 мг 3 раза в сутки.

Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4–5 дней). При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.

Ингаляции

• Взрослым — по 8 мг,
• детям старше 10 лет — по 4 мг,
• в возрасте 6–10 лет — по 2 мг,
• в возрасте до 6 лет применяют в дозах до 2 мг.

Ингаляции проводят 2 раза/сут. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Инъекции

Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• язвенная болезнь в стадии обострения,
• беременность (особенно I триместр).

Ограничения

При заболеваниях

Применять под контролем врача:

• при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
• при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
• при почечной и/или печеночной недостаточности;
• при бронхиальной астме.

Детям

С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Особые указания

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.

В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов.

Побочное действие

Нервная система и органы чувств

Головокружение, головная боль.

Пищеварительная система

Тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.

Дыхательная система

Кашель, бронхоспазм.

Аллергические реакции

Кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.

Другое

Одышка, повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение.

Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.

Возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций. Тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.

У детей: Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).

Опасные для жизни передозировки при применении бромгексина у человека неизвестны. Доказательства хронической токсичности отсутствуют.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.

Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.

При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.

Производители препаратов на основе бромгексина

Согласно регистрационным удостоверениям, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ.

Сколько дней нужно принимать бромгексин: оптимальный курс лечения

Узнайте, сколько дней необходимо принимать препарат Бромгексин для эффективного лечения кашля и заболеваний дыхательных путей. Получите полезную информацию от экспертов, чтобы избавиться от неприятных симптомов и восстановить здоровье быстрее.

Бромгексин является одним из самых популярных медикаментов при лечении заболеваний дыхательной системы. Его применение может существенно облегчить симптомы заболевания, такие как кашель, заложенность носа, горло и грудную клетку. Однако, как и любой лекарственный препарат, бромгексин нужно принимать правильно и с соблюдением рекомендаций врача для достижения максимального эффекта.

В статье мы расскажем о продолжительности приема бромгексина и дадим полезные рекомендации, которые помогут вам получить максимальное количество пользы от его использования. Мы ответим на вопрос по сколько дней принимать бромгексин и расскажем о том, как действует препарат и что нужно учитывать при его использовании.

Если вы столкнулись с проблемами дыхательной системы и назначено применять бромгексин, то наша статья поможет вам разобраться, как правильно использовать этот медикамент для получения максимальной пользы и уменьшения нежелательных эффектов.

Что такое бромгексин и как он действует

Бромгексин — это медицинский препарат, который применяется в лечении заболеваний дыхательной системы. Он известен своим муколитическим действием, то есть способностью разжижать мокроту и улучшать её отхождение из легких.

Препарат также обладает слабым противовоспалительным действием и способен уменьшить отечность в дыхательных путях. Бромгексин устраняет симптомы заболеваний дыхательной системы, такие как кашель, затрудненное дыхание и учащенное дыхание.

Когда следует принимать бромгексин

Бромгексин – препарат, который имеет мокротворное и отхаркивающее действие. Он широко применяется в лечении заболеваний дыхательных путей. Как правило, бромгексин назначается в сочетании с другими лекарственными средствами, например, с антибиотиками. Срок приема бромгексина, дозировка и режим зависят от диагноза и состояния пациента.

В основном бромгексин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются кашлем с выпотами. Принимать его следует после еды, запивая стаканом воды. Разовая доза для взрослых – 8-16 мг, для детей – 2-8 мг, в зависимости от возраста и веса ребенка. Частота приема – 2-3 раза в день. Срок приема – от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения.

Не рекомендуется превышать допустимую дозу бромгексина, употреблять алкоголь во время лечения, и прекращать прием раньше срока, назначенного врачом. В случае неэффективности лечения или появления побочных эффектов, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Как правильно принимать бромгексин

Бромгексин является эффективным препаратом для лечения заболеваний дыхательных путей. Однако, чтобы достичь максимальной эффективности, необходимо правильно его принимать.

Продолжительность приема бромгексина зависит от характеристик заболевания и рекомендаций врача. Обычно лечение длится 5-7 дней, но может продлиться до 14 дней в случае тяжелых форм заболевания.

При принятии бромгексина следует помнить о возможных побочных эффектах, таких как головная боль, тошнота и редко — аллергические реакции. Если вы заметили любые необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Важно придерживаться регулярности приема бромгексина и не пропускать дозы, чтобы достичь максимального эффекта бромгексина в лечении заболеваний дыхательных путей.

Какова дозировка бромгексина для взрослых

Бромгексин – это лекарственное средство, которое широко используется для лечения заболеваний дыхательных путей. В зависимости от тяжести и длительности заболевания, дозировка бромгексина для взрослых может различаться.

Обычно, начальная дозировка бромгексина для взрослых составляет 8-16 мг 2-3 раза в день. Если необходимо усилить эффект лекарства, дозировку можно постепенно увеличивать до 24 мг 3 раза в день.

Однако следует помнить, что превышение рекомендуемой дозировки может привести к побочным эффектам, таким как тошнота, рвота, головокружение и аллергическая реакция. Поэтому, перед началом применения бромгексина и изменением дозировки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для удобства применения, на рынке представлены различные формы выпуска бромгексина, включая таблетки, сиропы и растворы для инъекций. Дозировка и способ применения могут зависеть от выбранной формы выпуска лекарства.

Какова дозировка бромгексина для детей

Бромгексин — безрецептурное муколитическое средство, которое используется для лечения заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей. Однако, перед использованием этого препарата детям необходимо проконсультироваться с педиатром для выявления индивидуальной дозы.

Важно помнить, что дозы бромгексина зависят от веса ребенка. Поэтому, перед применением препарата необходимо измерить вес ребенка и подобрать соответствующую дозу с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Не стоит самостоятельно изменять дозировку и превышать предельно допустимое количество бромгексина для детей. При нарушении дозировки возможны побочные эффекты, такие как рвота, тошнота, аллергические реакции и другие неприятные последствия для здоровья ребенка.

Итак, для правильного лечения заболеваний дыхательных путей у детей необходимо соблюдать индивидуальную дозировку бромгексина, назначенную врачом, и не превышать максимально допустимую дозу.

Как долго следует принимать бромгексин?

Прием бромгексина продолжается до полного выздоровления, либо до окончания курса лечения, назначаемого врачом. Общая длительность курса принятия препарата может варьироваться в зависимости от типа заболевания и его степени.

В случае острой формы заболевания кратковременное применение может продлиться от 5 до 7 дней. Для более тяжелых заболеваний, с длительным курсом лечения, длительность приема может быть до 14 дней.

Важно помнить, что период, в течение которого нужно принимать бромгексин, должен быть согласован с врачом. Неконтролируемое увеличение дозы или продолжительность самолечения может быть опасным для здоровья.

Не стоит забывать о том, что отзывчивость организма к лечению может различаться, поэтому в случае отсутствия улучшений после первых дней применения, необходима консультация с врачом, которая может предложить коррекцию курса лечения.

Возможность приема бромгексина беременными и кормящими женщинами

Бромгексин является одним из наиболее распространенных лекарственных средств, применяемых при заболеваниях дыхательной системы. В связи с этим возникает вопрос, можно ли его принимать женщинам в период беременности и кормления грудью.

Это связано с тем, что данные о безопасности приема бромгексина во время беременности и кормления грудью не достаточно и требуют дополнительных исследований. Прием бромгексина в этот период может оказать отрицательное воздействие на развитие плода и здоровье младенца.

Поэтому, если вы беременны или кормите грудью, обязательно проконсультируйтесь с врачом и обговорите все возможные риски и выгоды от применения бромгексина.

Побочные эффекты применения бромгексина

Как и любой другой препарат, бромгексин может вызвать нежелательные побочные эффекты. Некоторые из них могут проявляться у человека довольно остро и явно. Всякий раз, когда вы начинаете лечение бромгексином, вы должны быть внимательны к изменениям в своем состоянии и обращаться за медицинской помощью при необходимости.

Один из самых распространенных побочных эффектов бромгексина — это тошнота. Это проявление вызывается тем, что препарат раздражает слюноотделительную систему организма. Люди, которые склонны к притуплению реакции на лекарства, могут также испытывать головокружение и усталость при приеме бромгексина.

К другим побочным эффектам бромгексина можно отнести аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд и опухоль лица. Это весьма редко происходит, но, если у вас возникла подобная реакция, необходимо прекратить прием препарата.

• Тошнота
• Головокружение
• Усталость
• Аллергические реакции

Взаимодействие бромгексина с другими препаратами

Бромгексин — это муколитическое средство, которое применяется для лечения заболеваний дыхательных путей. Некоторые другие препараты могут взаимодействовать с бромгексином и повлиять на его эффективность или вызвать побочные эффекты.

1. Антибиотики: Бромгексин возможно совместно принимать с амоксициллином, ампициллином, кларитромицином, азитромицином.
2. Препараты, угнетающие кашель: Принимать бромгексин одновременно с кашлеукладывающими препаратами (например, кодеин) не рекомендуется, так как это может увеличить риск застойных явлений в дыхательных путях.
3. Бронходилататоры: Бронходилататоры (например, сальбутамол) могут совместно приниматься с бромгексином.

Перед применением бромгексина и других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом для рекомендаций о возможных взаимодействиях.

Как правильно хранить бромгексин?

Хранение лекарства бромгексин необходимо осуществлять в соответствии с инструкцией, чтобы сохранить его целостность и эффективность. Перед покупкой обязательно проверьте срок годности товара.

Жидкая форма бромгексина должна быть защищена от замораживания, поэтому не рекомендуется хранить ее в морозильнике или холодильнике.

Для защиты препарата от детей и животных, его необходимо хранить в недоступном для них месте. Кроме того, не следует использовать лекарство после истечения срока годности или если упаковка была повреждена.

Следуя рекомендациям по хранению бромгексина, можно сохранить его эффективность и избежать ненужных проблем.

Зачем нужно принимать бромгексин

Бромгексин — препарат, который часто назначают для лечения заболеваний органов дыхания. Его действие направлено на тонкую слой мокроты, который обеспечивает ее вывод из легких. Принимая бромгексин, можно ускорить процесс разжижения мокроты и облегчить ее выведение из организма.

Бромгексин целесообразно принимать при:

• ОРВИ, ОРЗ, гриппе и других простудных заболеваниях;
• бронхите, ларингите, трахеите и других воспалительных процессах дыхательных путей;
• копеечке и других заболеваниях, сопровождающихся обильным отхождением мокроты;
• других заболеваниях, которые сопровождаются затруднением дыхания и выделением мокроты.

Более того, принимать бромгексин целесообразно не только для лечения заболеваний, но и для их профилактики. В период вирусных эпидемий лучше воспользоваться препаратом, который помогает усилить иммунитет и вывести из организма шлаки и токсины.

В каких случаях бромгексин может не помочь

Бромгексин – это средство, которое применяется для лечения заболеваний дыхательных путей. Однако, оно не всегда может работать эффективно во всех случаях заболеваний.

• При аллергическом заболевании, бромгексин не будет эффективным средством в лечении. Оно не имеет свойств антигистаминного действия, то есть не уменьшает проявления аллергии.
• Если заболевание прогрессирует и сопровождается осложнениями, бромгексин также несколько бессмысленен. Это может быть вызвано нарушением проходимости бронхов из-за отека, полипов, опухолей или наличия инородных тел.
• При несоблюдении режима лечения – это означает, что пациент может не получить полного курса терапии, что делает бромгексин неэффективным.

Необходимо помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья и самые эффективные уходы и домашние средства могут не помочь в лечении серьезных болезней дыхательных путей. Для правильного и эффективного лечения необходимо обращаться к врачу, который может выявить и прописать эффективные лекарства.

Кто не может принимать бромгексин

Несмотря на то, что бромгексин является относительно безопасным лекарством, есть категории людей, которым нельзя его принимать.

• Беременные и кормящие женщины. Нет надежных данных о влиянии бромгексина на плод и грудное молоко, поэтому его применение во время беременности и кормления грудью должно быть разрешено только врачом в крайних случаях.
• Люди с алкогольной зависимостью. Бромгексин и алкоголь в совокупности могут увеличить побочные эффекты лекарства.
• Люди с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Бромгексин может усилить секреторную функцию желудочных желез, что может привести к обострению язвы.
• Дети до 6 лет. Бромгексин противопоказан детям до 6 лет, поскольку эффективность и безопасность его применения у этой возрастной группы не изучены.

Перед началом приема бромгексина следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом и сообщить о всех имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Аналоги бромгексина

Бромгексин является достаточно популярным лекарственным средством, однако, помимо него существует ряд аналогов, которые могут заменить его в некоторых случаях.

Один из аналогов бромгексина — это амброксол, который также является муколитическим средством и помогает расширять бронхи, улучшая отделение мокроты. Также существуют аналоги, содержащие другие активные вещества, например, ацетилцистеин или нацелтрон. Важно учитывать, что каждый аналог имеет свои особенности и противопоказания.

Таким образом, перед тем как выбрать аналог бромгексина, необходимо проконсультироваться с врачом и получить рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма.

Стоит ли покупать бромгексин без рецепта?

Бромгексин является доступным без рецепта витамином, который используется для лечения кашля, связанного с респираторными заболеваниями. Несмотря на то, что это лекарственное средство может помочь вам уменьшить симптомы кашля, вам следует убедиться, что причина кашля не является серьезным заболеванием, прежде чем начинать принимать бромгексин без рецепта.

Если вы уверены в своем диагнозе и решаете купить бромгексин без рецепта, необходимо следовать инструкциям по применению, которые даны на упаковке. Вы должны принимать бромгексин регулярно и на протяжении всего указанного срока, чтобы добиться максимальной пользы от него.

Однако, вы должны обратить внимание на возможные побочные эффекты и остановить прием, если вы заметите их. Если ваше состояние не улучшается или даже ухудшается после нескольких дней приема бромгексина, необходимо обратиться к врачу для консультации.

В целом, покупка бромгексина без рецепта является безопасной, но прежде чем начинать его принимать, нужно рассмотреть все риски и побочные эффекты, а также убедиться в правильности диагноза и необходимости приема этого средства.

Что делать, если бромгексин не помогает

Бромгексин — это эффективное лекарство, которое помогает при заболеваниях дыхательных путей. Однако, есть случаи, когда его эффект не ощущается, тогда необходимо обратиться к врачу и рассмотреть другие варианты лечения.

Первым шагом будет консультация с врачом, который установит причину неэффективности бромгексина и назначит альтернативные препараты. Нельзя изменять дозировку и частоту приема самостоятельно, это может привести к нежелательным последствиям.

Также, убедитесь, что вы правильно принимаете бромгексин согласно инструкции. Необходимо следить за частотой приема и дозировкой. Если вы пропускаете прием или принимаете меньшую дозу, то это может негативно сказаться на эффективности лекарства.

Если вы страдаете от хронических заболеваний легких или аллергии, то возможно, причина неэффективности бромгексина в этом. В таком случае, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы достигнуть наилучшего результата лечения.

Какие специалисты могут назначить бромгексин?

Бромгексин – это препарат, который используется для лечения заболеваний дыхательных путей.

Врачи разных специализаций могут назначить этот препарат пациентам в зависимости от симптомов и диагноза. Врач-терапевт может порекомендовать бромгексин для лечения кашля, отхаркивания и уменьшения вязкости мокроты. Узкий специалист, такой как пульмонолог, чаще всего назначает бромгексин для лечения бронхита, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей.

Также бромгексин может назначаться врачами-оториноларингологами для лечения заболеваний горла, включая фарингит и ларингит.

Перед тем, как начать принимать бромгексин, необходимо проконсультироваться с врачом и получить рекомендации по дозировке и продолжительности лечения.

Видео по теме:

Широкий выбор современных отхаркивающих средств не мешает препарату Бромгексин занимать прочное место в аптеках России. Его эффективность и безопасность устраивает врачей и потребителей. Кроме того, высокие объемы продаж поддерживает доступная цена.

Содержание

1. В каких случаях назначается Бромгексин?
2. Действие на организм
3. Формы препарата
4. Инструкция по применению препарата Бромгексин
5. Бромгексин от кашля при COVID-19
6. Нежелательные эффекты препарата Бромгексин
7. Кому запрещено принимать Бромгексин?
8. На что обратить внимание при лечении?
9. Как сочетается Бромгексин с другими лекарствами?
10. Беременность и кормление грудью
11. Аналоги
12. Заключение

В каких случаях назначается Бромгексин? 

Препарат помогает очистить бронхи от мокроты, снижая ее вязкость, улучшает дыхание. Подходит для лечения следующих патологий:

• заболевания, при которых в бронхах образуется густая мокрота;
• острое воспаление бронхов, трахеи (трахеобронхит, часто бывает при ОРВИ);
• хронический бронхит при ухудшении  бронхиальной проходимости; 
• бронхиальная астма; 
• муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающие различные железы внешней секреции); 
• хроническое воспаление легких;
• воспаление гортани (острое или хроническое).

Действие на организм

Есть три механизма, через которые Бромгексин оказывает положительное влияние при кашле. В первую очередь он снижает вязкость мокроты, переводя ее в жидкое состояние. Ведь именно густая трудноотделяемая мокрота запускает кашлевой рефлекс. Далее Бромгексин улучшает двигательную функцию бронхов, ускоряя выведение секрета. Дополнительно препарат активирует выработку сурфактанта (биологически активные вещества в легких, препятствующие спадению альвеол). Все эти факторы приводят к устранению кашля. Улучшается дыхание даже при таких серьезных патологиях, как астма и муковисцидоз. 

Формы препарата 

Хорошая переносимость позволяет выпускать несколько лекарственных форм. Это могут быть таблетки, капли, сироп,  раствор для приема внутрь. Пожалуй, самый известный бренд в России — это Бромгексин Берлин Хеми в виде драже. 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Инструкция по применению препарата Бромгексин 

Таблетки Бромгексин или драже принимают после еды, запивают достаточным количеством воды. Объем потребляемой жидкости на период лечения следует увеличить, это поможет быстрее вывести мокроту. Лучше выбирать простую воду, так как щелочная среда плохо влияет на биодоступность.

От какого кашля Бромгексин не поможет? Данное лекарство не подойдет от сухого кашля. Как мы уже сказали выше, препарат эффективен при наличии мокроты, т.е. при влажном кашле. Однако, точную информацию о типе кашля может дать только врач. К примеру, если кашель вызвал аллерген, опасные вирусы или бактерии, потребуется иная терапия (средства от аллергии, противовирусные, антибиотики и т.д). 

Стандартная дозировка для взрослых разрешена в том числе и детям с 10 лет. Этой группе пациентов обычно рекомендуют по 1 табл. 8мг 3-4 раза в день. В тяжелых случаях взрослым назначают по 2 табл. 4 раза в сутки. 

Бромгексин для детей

Дети 10 и старше —  по 1 табл. 8 мг 3-4 раза в сутки.

Для детей младше 10 лет некоторые компании выпускают таблетки дозировкой 4 мг (Озон, Гриндекс, Алиум, Акрихин). Остальные производят: Бромгексин сироп, капли и растворы. Все жидкие формы можно точно дозировать, в упаковке имеется мерная ложка или это может быть флакон-капельница. 

• до 2 лет — по 2 мг 3 раза в сутки;
• 2-6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки;
• 6-10 лет — 6-8 мг 3 раза в сутки;  

Облегчение кашля отмечается на 4-6 день терапии. Многие интересуются, где взять Бромгексин для ингаляций и как проводить разведение? В аптеках нет отдельного средства для ингаляций, есть только раствор для внутреннего применения. Терапию с помощью ингалятора обычно проводят с Амброксолом.

Бромгексин от кашля при COVID-19

Как пить Бромгексин при кашле, если есть подозрение на заражение коронавирусом? Обычно в этих случаях делают тест для уточнения диагноза. Врач оценивает состояние легких, если воспаления нет, но есть кашель, назначит Бромгексин или другие муколитики. Практический опыт показывает, что лекарство хорошо себя зарекомендовало в текущей пандемии. Бромгексин нормализует работу бронхиальной системы в комплексной терапии. 

Нежелательные эффекты препарата Бромгексин 

Обычно средство переносится нормально, возможны: 

• головная боль; 
• аллергия на коже; 
• нарушения пищеварения; 
• рост концентрации трансаминаз; 
• повышенное выделение пота; 
• реакции со стороны бронхов (спазм или кашель). 

Кому запрещено принимать Бромгексин?

• людям с повышенной чувствительностью к препарату; 
• в первом триместре беременности.  

На что обратить внимание при лечении?  

• совет врача потребуется пациентам с патологией печени или почек; 
• в детской практике; 
• при обострении заболеваний ЖКТ (например, подозрение на кровотечение); 
• при диагнозе бронхиальной астмы.

Как сочетается Бромгексин с другими лекарствами?  

Некоторые пациенты спрашивают можно ли пить АЦЦ и бромгексин вместе для усиления эффекта? Этого делать не нужно, действие АЦЦ в значительной степени отличается, тем более препараты хорошо работают отдельно друг от друга. Есть большой риск усиления нежелательных эффектов.

• Нельзя принимать вместе с кодеином и другими средствами, подавляющими кашлевой центр, так как это вызовет застой мокроты.
• Можно комбинировать с растительными отхаркивающими препаратами на основе эфирных масел.
• Не принимать вместе с антацидами и сорбентами.  
• Не запивать таблетки жидкостями, имеющими щелочную среду.

Беременность и кормление грудью

В первом триместре строго противопоказан, во втором и третьем, а также при кормлении,разрешен врачом, только если польза для матери превышает риск для здоровья будущего ребенка или плода.  

Аналоги 

В любой аптеке можно всегда найти несколько производителей для прямой замены, например: Бромгексин 8 Берлин-Хеми драже с дозировкой 8 мг для взрослых, Бромгексин 4 Берлин-Хеми раствор для приема внутрь (подойдет и для детей). Бромгексин Гриндекс сироп 4 мг, а также от Фармстандарт, Озон, Розфарм. Таблетки российских компаний: Дальхимфарм, Обновление, Фармстандарт, Озон, Биосинтез, Борисовский завод, Медисорб, Нижфарм, Акрихин, Алиум, Уралбиофарм и другие. 

Есть возможность выбрать лекарства с подходящей ценой. Но если пациент ожидает большего или хочет увидеть быстрый эффект, ему могут предложить на замену какой-либо бренд на основе Амброксола. У этого  средства более широкая линейка лекарственных форм (для ингаляций тоже есть). По сути, Амброксол —  это совершенный аналог Бромгексина, а точнее его метаболит. Но здесь уже будет другая цена, бренды: Амбробене, Лазолван Амбросан, Бераксол-Солофарм, Бронхорус, Флавамед, Халиксол, Амброксолы российских компаний.

Некоторые врачи предпочитают назначать муколитики на основе ацетилцистеина, а это: АЦЦ, Флюдитек и другие. Данная группа лекарств намного сильнее серии Бромгексин, негативно влияет на желудок, не назначается детям, кроме того, не сочетается при одновременном приеме с антибиотиками. Более мягкий в этом плане новый Эльмуцин, он хорошо сочетается с амоксициллином.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Без назначения врача обычно покупают травяные сиропы, они универсальные, побочные эффекты мало выражены. Из них очень известный Линкас (Пакистан), содержащий 10 наименований лекарственных растений. Лечит сухой и влажный кашель. Еще раньше на российском рынке появился сироп Доктор Мом (Индия), у них в линейке имеются пастилки и мазь-растирание.   

• Наверно, в каждом аптеке можно найти сироп Солодки от кашля, Пертуссин жидкий, Пектусин таблетки. Гербион с первоцветом от влажного кашля, Геделикс сироп и капли на основе плюща обыкновенного. 
• Приступы ночного кашля или першения в горле хорошо снимают пастилки с эвкалиптом или шалфеем.
• Гомеопатический сироп Стодаль поможет при сухом и продуктивном кашле. Подобным действием обладает Ренгалин на основе антител. Все вышеназванные лекарства продаются без рецепта.  

Таким образом, амброксолы, лекарства на основе трав с отхаркивающим эффектом могут подойти на замену препарата Бромгексин. Однако не следует игнорировать посещение врача.

Заключение

Бромгексин — самый известный муколитик в России. Помогает от кашля практически всем при верном назначении, но иногда пациенты жалуются, что он действует медленно. Это связано с тем, что в бронхах скапливается значительное количество мокроты и требуется насыщение организма препаратом, а это может занять около 4 дней. Некоторые больные по привычке пьют мало воды, в такой ситуации эффект не проявится. Значительная группа людей не обращаются к терапевту, переносит ОРВИ и кашель на ногах, не прерывая работы, но лучше найти время для посещения клиники. Ведь Бромгексин редко назначается в качестве монотерапии. Одним нужна увеличенная доза (а без назначения все пьют стандартную), другим — антибиотики, третьим — противовоспалительные, а четвертым и вовсе нельзя Бромгексин, поскольку у них непродуктивный кашель. Поэтому без совета специалиста не обойтись и замену в аптеке лучше делать только прямую, то есть с таким же действующим веществом, как в рекомендации.

Источники

• Бромгексин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Бромгексин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.