Бромгексин таблетки инструкция по применению взрослым от сухого и влажного кашля

Характеристика вещества

Латинское название вещества: Bromhexinum

Формула: C₁₄H₂₀Br₂N₂

Химическое название: 2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин. В препаратах содержится также в виде камсилата или гидрохлорида.

Описание: Белый кристаллический порошок, слабо растворяется в воде и спирте.

Клинико-фармакологическая группа

• Муколитический и отхаркивающий препарат
• Секретолитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета:

• пневмония,
• трахеобронхит,
• обструктивный бронхит,
• бронхиальная астма,
• муковисцидоз,
• эмфизема легких,
• пневмокониоз,
• туберкулез легких.

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Действие

Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет с нейтральными полисахаридами.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая, составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12-15 ч. Выводится с мочой главным образом в форме метаболитов (амброксол). Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При многократном применении может накапливаться.

Формы выпуска

• Таблетки (8 мг);
• Таблетки для детей (4 мг);
• Таблетки, покрытые оболочкой (4 или 8 мг);
• Драже (8 мг);
• Сироп (4 или 8 мг на 5 мл);
• Раствор для приема внутрь (0,8 мг/мл);
• Капли для приема внутрь (8 мг/мл)
• Раствор для инъекций (2 мг/мл).

Прием и дозировка

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в официальной инструкции или предписаны врачом.

Внутрь

• Взрослым и детям старше 14 лет — 8–16 мг 3–4 раза в сутки;
• детям 6–14 лет и пациентам с массой тела меньше 50 кг — 6–8 мг 3 раза в сутки;
• детям до 6 лет — 2–4 мг 3 раза в сутки.

Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4–5 дней). При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.

Ингаляции

• Взрослым — по 8 мг,
• детям старше 10 лет — по 4 мг,
• в возрасте 6–10 лет — по 2 мг,
• в возрасте до 6 лет применяют в дозах до 2 мг.

Ингаляции проводят 2 раза/сут. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Инъекции

Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• язвенная болезнь в стадии обострения,
• беременность (особенно I триместр).

Ограничения

При заболеваниях

Применять под контролем врача:

• при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
• при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
• при почечной и/или печеночной недостаточности;
• при бронхиальной астме.

Детям

С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Особые указания

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.

В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов.

Побочное действие

Нервная система и органы чувств

Головокружение, головная боль.

Пищеварительная система

Тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.

Дыхательная система

Кашель, бронхоспазм.

Аллергические реакции

Кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.

Другое

Одышка, повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение.

Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.

Возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций. Тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.

У детей: Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).

Опасные для жизни передозировки при применении бромгексина у человека неизвестны. Доказательства хронической токсичности отсутствуют.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.

Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.

При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.

Производители препаратов на основе бромгексина

Согласно регистрационным удостоверениям, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ.

Защитной реакцией организма во время вирусных и бактериальных заболеваний органов дыхательной системы является механизм кашля, который, как и любой другой симптом, требует правильного лечения. В данной статье рассмотрено средство бромгексин от кашля, которое широко используется как для лечения младших возрастных групп, для и для терапии заболеваний органов дыхания у взрослых. Как правильно принимать медикамент, от какого вида кашля и с какого возраста назначают это вещество?

Лекарственная форма

Препарат производится несколькими государствами, в том числе Россией и Германией. На бромгексин цена отличается в зависимости от формы выпуска и, естественно, производителя. В аптечной сети любого региона можно купить лекарство в одной из таких форм:

• таблетки 8 мг российского производства (Renewal, Борисовский Завод) — от 20 до 70 руб. за упаковку;
• бромгексин берлин хеми 8 мг немецкого выпуска — от 120 рублей;
• капли для приема внутрь 20 мл — 170 руб., произведены в Германии;
• микстура 4 мг/5 мл , 60 мл  берлин хеми — 200 руб.;
• сироп для детей 4 мг/5 мл в 100 мл флаконах российских производителей, 80 — 120 руб.

Не стоит удивляться, если фармацевт предложит вам средства других государств-производителей, так как лекарственная форма выпускается во многих странах ближнего и дальнего зарубежья. В списке приведены лишь самые популярные фармацевтические наименования, которые можно без труда найти в аптечной сети любого российского города. Перед началом лечения стоит знать, бромгексин от какого кашля будет иметь наибольшую эффективность, и, напротив, в каких случаях будет абсолютно бесполезен. Инструкция, фармакологические свойства и показания к применению — далее.

Фармакологические свойства

Препарат носит одноименное название действующего вещества, которое оказывает секретомоторное, секретолитическое, противокашлевое, антибактериальное действия. Защищает альвеолярные клетки от негативных факторов, обеспечивает их стабильность. Облегчает процесс выведения мокроту из бронхо-путей, способствует скольжению слизистого секрета по эпителию и его безболезненному выведению.

Умеренное противокашлевое действие облегчает сухой надрывный кашель, всасывается практически полностью. Имеет способность проникать через плацентарный барьер, всасываться в грудное молоко. Полностью выводиться из организма с мочой в виде метаболитов.

При каком кашле принимают Бромгексин

Благодаря особым свойствам главного действующего вещества и обширному спектру воздействий на организм, назначают медикамент как от сухого, непродуктивного кашля, так и при наличие трудноотделяемой мокроты при влажном непродуктивном покашливании. Основными показаниями для применения являются заболевания бронхов и легких, с характерным трудно отделяемым секретом, осложнением выведения мокроты. Отвечая на вопрос, при каком кашле принимать средство, стоит заметить, что назначить средство от сухого или влажного кашля может только грамотный специалист. Выделяют список заболеваний, терапия которых включает и указанный препарат:

• бронхит;
• пневмония;
• туберкулез;
• обструкция;
• муковисцидоз;
• острый трахеобронхит;
• острый фарингит;
• врожденные аномалии легких и бронхов;
• инфекционные поражение бронхо-легочной системы.

Лекарство может быть назначено в качестве основного лечения, так в составе комплексной терапии, особенно в случаях серьезных заболеваний и патологических процессов.

Как принимать: курс приема и дозировка

Как и у любого другого медикамента, есть существенные отличия в дозировке для взрослых и детей. Также стоит отметить, что детям больше подойдут сиропы и микстуры, так как порой бывает просто невозможно уговорить чадо выпить таблетку. Ниже приведены ознакомительные дозировки препарата, традиционные для лечения ОРВИ и ОРЗ, осложненных кашлем с трудноотделяемой мокротой. Для терапии туберкулеза, муковисцидоза, врожденных патологий органов дыхания и прочих сложных заболеваний специалист подберет другие дозы и схемы приема.

Бромгексин для детей

Микстура Bromhexin 4 Берлин-Хеми ребенку назначается по следующей схеме:

• до 6 лет — по 1 мерной ложке 3 раза в сутки;
• от 6 до 14 лет, а также людям, с весом до 50 кг — 1,5-2 м.л., 3 раза;
• взрослые и подростки — трижды в день по 2-4 м. л.

Сироп 4 мг/5 мл (отечественного производителя) :

• до 2-х лет — по половине чайной ложки трижды в день;
• 2-6 года — с той же кратностью по 0,5 — 1 ч.л.;
• 6-14 лет — 1-2 ч. л. по 3 раза в день;
• 14 лет и старше — 2-3 ч. л. с той же частотой.

Курс лечения будет выбирать специалист, зачастую достаточно 4-10 дней. В редких случаях, прием продолжают вплоть до 28-дневного курса.

Драже 8 Берлин-Хеми можно использовать только после рекомендации лечащего врача:

• до 6 лет — по половине таблетки от кашля, что равно 4 мг вещества 3 раза в сутки;
• 6-14 лет и при весе менее 50 кг — по 1 таблетке с той же частотой;
• 14 и взрослые — 1-2 драже 3 раза в сутки.

Для взрослых

Пациентам от 14 лет и взрослым прием лекарства стоит проводить в следующих дозах:

• Бромгексин 8 Берлин-Хеми драже — по 1-2 шт 3 раза в день;
• Bromhexin Renewal таблетки 8 — в той же дозировке и с той же кратностью, что и драже;
• капли для приема внутрь взрослым и детям от 14 лет — единичная доза 23-46 капель, суточная — максимум 138 капель; от 12- до 14 лет — 23 капли единоразово, не более 69 капель в сутки. Принимать 3 раза в день.
• сироп по 2-3 чайных ложки 3 раза;
• микстура — 2-4 мл с той же кратностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Строгим противопоказанием является 1 триместр беременности. На поздних сроках целесообразность применения определяет врач, оценивая соотношение возможной пользы для матери и предполагаемого вреда для плода.

Во время грудного вскармливания лекарство не назначают.

Противопоказания

Помимо беременности в первом триместре и периода лактации лекарство не назначается пациентам с язвенной болезнью желудка, особенно в стадии обострения, и случаях индивидуальной чувствительности к одному или нескольким компонентам медикамента.

Особо осторожного применения лекарственные формы вещества требуют в случаях почечной или печеночной недостаточности, наличие в анамнезе желудочных или кишечных кровотечений.

В возрасте до 24 месяцев в педиатрии не используется.

Побочные действия

Препарат может вызывать тошноту, рвоту, обострение язвенной болезни. В редких случаях возможны аллергические реакции — зуд, жжение, крапивница, отек квинке, анафилактический шок. Очень редко — головокружение, снижение уровня сахара в крови, чувство страха, паника. Лечение — симптоматическое, требуется отмена медикамента.

Отзывы о бромгексине

Инна, Москва

Покупала сыну по назначению педиатра в возрасте 2,1. Был сильный сухой кашель, ребенок мучался, не мог уснуть, жизнь превратилась в сущий ад. Уже через день после начала приема микстуры заметила улучшения — приступы стали реже, проходили мягче и ребенок стал значительно спокойнее. Полное выздоровление наступило на 8-ой день. Лекарство и сейчас покупаем, когда сильный сухой хрип в начале простуды. Если влажный, не сухой — даю Лазолван.

Катерина, Казань

Лечили сильное бухыканье у старшей дочери с помощью сиропа (9 лет), эффект был хороший — средством остались очень довольны. У сына (4 года), напротив, проявилась аллергия уже на второй день приема, и это при том, что дозы соблюдали очень строго — обсыпало живот, потом начали появляться прыщи на щеках. Отменили сироп, дали противоаллергическое. Не скажу, что универсальное средство — сама без назначения педиатра не стала бы давать, особенно детям.

Виталий Михайлович, Омск

Принимал по назначению терапевта во время сильного бронхита. На второй день почувствовал, что стал более-менее откашливаться, особо сильно почувствовал эффект на третьи сутки. Таблетки хорошие и недорогие, особенно учитывая цены на другие медикаменты от кашля.

Особенности приема

В процессе применения обязательно потреблять большое количество жидкости, для усиления муколитического и отхаркивающего эффектов.

Средство может использоваться в комплексной терапии различных заболеваний бронхов и нижних отделов дыхательной системы, не рекомендовано для сочетания с противокашлевыми препаратами, так как может вызвать застойные процессы. Способствует проникновению некоторых антибиотических составов в ткани легких.

При передозировке возникает тошнота, рвота, расстройства работы ЖКТ. Первая помощь при передозировке — вызвать рвоту, освободить содержимое желудка, проводить промывание на протяжении 1-2 часов.

После вскрытия флакона хранить не более 3-х месяцев.

Аналоги

Это недорогое и эффективное средство редко требует замены на аналогичный препарат, чаще поиск аналогов связан с индивидуальной непереносимостью компонентов. В таком случае, необходим поиск аналогов по типу действия, а не структурному составу. Из самых приближенных по действию лекарств стоит выделить Пертуссин, Амброксол, Ацц. Строго говоря, назвать эти средства аналогами, будет не совсем верно, так как препараты на основе бромгексина практически не имеют идентичных заменителей и подобрать верное лечение в каждом конкретном случае может только доктор.

Пертуссин

Недорогой сироп отечественного производства,  в составе содержит как синтетические, так и растительные составляющие — бромид калия и экстракт чабреца. Обладает отхаркивающим действием, разжижает мокроту, благодаря калий бромиду влияет на нервную систему и кашлевый центр, подавляет сухие кашлевые приступы, облегчает дыхание. Стоит порядка 20-30 рублей за флакон.

Амброксол

Сироп, производимый многими государствами, в том числе и Россией. Стоимость — от 50 руб., снижает вязкость мокроты, способствует ее безболезненной эвакуации. С осторожностью может применяться для лечения беременных во втором и третьем триместрах. Помимо сиропа, Амброксол может применяться с виде раствора для приема внутрь и ингаляций, имеет мало побочных эффектов.

Ацц

Муколитик, имеет большое разнообразие форм выпуска для детей и взрослых — шипучие таблетки, порошок для приготовление горячего или холодного напитка, сироп, гранулы для приготовления раствора. Ацетилцистеин хорошо переносится пациентами всех возрастных групп, каждая из форм выпуска имеет свой особый вкус — апельсин, вишня, лесные ягоды и проч., который нравиться детям, посему лечение медикаментом проходит довольно просто.

В заключение

Подводя итог, стоит отметить, что большое разнообразие форм выпуска и производителей бромгексина позволят подобрать нужный вариант практически для каждого пациента. Однако не стоит заниматься самостоятельным выбором лекарственных средств — предоставьте решение специалисту.

Бромгексин – хорошо известное и популярное средство от кашля. Обладает противокашлевым, отхаркивающим и муколитическим действием. Уменьшает вязкость мокроты, ускоряет процесс её отхождения.

Это лекарство легко и быстро всасывается. Из организма выводится не полностью, может накапливаться при длительном приёме. Международное название препарата: bromhexine.

Бромгексин от какого кашля принимать

Препарат применяется для лечения сухого кашля, при котором не отходит мокрота; влажного, с плохо отделяющейся мокротой. Лекарство начинает действовать после двух – пяти дней приёма.

Бромгексин состав — бромгексина гидрохлорид. Для бромгексина в таблетках добавляются вспомогательные вещества: картофельный или кукурузный крахмал, сахар-рафинад, руберозум, стеарат кальция, лактозы моногидрат.

Препарат назначается при следующих заболеваниях бронхов и лёгких, сопровождающихся кашлем:

• острый бронхит или хронический в стадии обострения;
• мукосцивидоз;
• бронхиальная астма;
• острый трахеит, фарингит, ларингит;
• воспаления верхних дыхательных путей;
• эмфизема лёгких;
• инфекционные заболевания органов дыхания, с осложнениями;
• пневмония;
• туберкулёз.

Бромгексин инструкция по применению включает информацию о противопоказаниях и рекомендации по приёму. Бромгексин не рекомендуется принимать при язве желудка, в первом триместре беременности, так как он обладает способностью проникать через плаценту.

Не рекомендуется детям младше шести лет, при индивидуальной непереносимости препарата, возможных аллергических реакциях, при грудном вскармливании, т. к. препарат может попадать в грудное молоко. А также не рекомендуется приём бромгексина при травмах грудной клетки.

Необходимо соблюдать осторожность в применении лекарства при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием большого количества мокроты, бронхиальной астме, болезнях почек и печени.

Сочетание Бромгексина с другими лекарствами, побочные реакции

В инструкции не рекомендуется применять бромгексин одновременно с лекарствами, подавляющими кашель (коделак, стоптуссин), что препятствует откашливанию мокроты и может привести к её застою в органах дыхания и развитию инфекции.

Возможный вариант – бромгексин принимать днём, а противокашлевое лекарство только вечером, перед сном. Этот препарат не применяется со щелочными растворами. При одновременном приёме с нестероидными противовоспалительными препаратами раздражающе действует на слизистую оболочку желудка.

Препарат обладает способностью усиливать проникновение антибиотиков в лёгочную ткань. Инструкция предупреждает о таких побочных действиях:

1. При применении могут возникнуть аллергические реакции.
2. Тошнота, диарея, рвота.
3. Обострение заболеваний двенадцатипёрстной кишки, желудка.
4. Головокружение, головная боль.

Формы выпуска препарата

Рекомендуется в период приёма лекарства воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами. Бромгексин выпускается в следующих формах:

1. Бромгексин таблетки (4 и 8 мг.).
2. Сироп для взрослых.
3. Для детей сироп.
4. Раствор для внутреннего приёма.
5. Раствор для инъекций.
6. Раствор для ингаляций.

Приём и дозировки для детей

Взрослый пациент и ребёнок старше четырнадцати лет – 8–16 мг (одна – две таблетки) три или четыре раза в сутки; в сутки назначается максимум 64 мг (восемь таблеток).

Для ребёнка от десяти до четырнадцати лет – 8 мг (одна таблетка) три или четыре раза в сутки; приём препарата в сутки не более 32 мг (четыре таблетки). Для ребёнка от шести до десяти лет — по 8 мг (одна таблетка) три раза в сутки; наибольшая доза в сутки – 24 мг (три таблетки).

Для детей инструкция рекомендует приём бромгексина сочетать с массажем грудной клетки, что способствует отхождению мокроты и уменьшает кашель. При почечной недостаточности больным применяют уменьшенную суточную дозу.

Лекарство принимают от четырёх дней до четырёх недель. Длительность приёма индивидуальна, определяется лечащим врачом в зависимости от течения заболевания. Приём лекарства не зависит от режима питания. Приём бромгексина необходимо сочетать с большим количеством жидкости, что способствует усилению отхаркивающего действия препарата.

Бромгексин для детей при кашле рекомендуется к приёму в виде сиропа. В состав сиропа входят: основное действующее вещество, глюцит, пропиленгликоль, кислота янтарная, очищенная вода, натрия бензонат, ароматизаторы со вкусом фруктов и ягод. Приятный вкус привлекает ребёнка и он не отказывается принимать лекарство. Прилагается мерная ложка.

Ребёнку также можно давать при кашле раствор бромгексина. Раствор можно принимать внутрь, и применять для ингаляций. Это прозрачная жидкость во флаконе. Содержит бромгексин гидрохлорид, пропиленгликоль, воду очищенную, сорбит, кислоту хлористоводородную, ароматизатор концентрированный, с запахом абрикоса.

Так же как и к сиропу прилагается мерная ложка. Рекомендуются такие дозировки: ребёнок от шести до четырнадцати лет – две ложки три раза в день; ребёнок от четырнадцати лет и старше – четыре ложки три раза в день.

При применении раствора этого препарата для приёма внутрь необходимо обильно поить ребёнка водой. Принимать пять дней. Необходимо чётко соблюдать правила приёма лекарства, иначе возможна передозировка. Признаки – тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции.

Раствор для ингаляций включает в себя только активное вещество. Раствор разводится водой и нагревается до необходимой температуры. Количество лекарства зависит от возраста ребёнка. Ребёнок от десяти до четырнадцати лет – 4 мг, ребёнок с четырнадцати лет и старше – 8 мг. Ингаляции ребёнку назначаются два раза в день.

Ребёнку до шести лет можно делать один раз в день по назначению и под наблюдением врача. Дозировка – 1 мл раствора. Взрослым – 4 мл раствора на одну ингаляцию Процедура проводится два раза в день.

Раствор бромгексина в некоторых случаях применяется для инъекций. Обычно при заболеваниях лёгких в послеоперационный период или для быстрого облегчения состояния пациента. Вводится внутримышечно или внутривенно, Количество вещества – 1 мл. Этот препарат включается в состав комбинированных средств от кашля.