Бромгексин таблетки от кашля взрослым инструкция по применению сухого кашля взрослым

Характеристика вещества

Латинское название вещества: Bromhexinum

Формула: C₁₄H₂₀Br₂N₂

Химическое название: 2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин. В препаратах содержится также в виде камсилата или гидрохлорида.

Описание: Белый кристаллический порошок, слабо растворяется в воде и спирте.

Клинико-фармакологическая группа

• Муколитический и отхаркивающий препарат
• Секретолитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета:

• пневмония,
• трахеобронхит,
• обструктивный бронхит,
• бронхиальная астма,
• муковисцидоз,
• эмфизема легких,
• пневмокониоз,
• туберкулез легких.

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Действие

Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет с нейтральными полисахаридами.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая, составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12-15 ч. Выводится с мочой главным образом в форме метаболитов (амброксол). Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При многократном применении может накапливаться.

Формы выпуска

• Таблетки (8 мг);
• Таблетки для детей (4 мг);
• Таблетки, покрытые оболочкой (4 или 8 мг);
• Драже (8 мг);
• Сироп (4 или 8 мг на 5 мл);
• Раствор для приема внутрь (0,8 мг/мл);
• Капли для приема внутрь (8 мг/мл)
• Раствор для инъекций (2 мг/мл).

Прием и дозировка

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в официальной инструкции или предписаны врачом.

Внутрь

• Взрослым и детям старше 14 лет — 8–16 мг 3–4 раза в сутки;
• детям 6–14 лет и пациентам с массой тела меньше 50 кг — 6–8 мг 3 раза в сутки;
• детям до 6 лет — 2–4 мг 3 раза в сутки.

Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4–5 дней). При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.

Ингаляции

• Взрослым — по 8 мг,
• детям старше 10 лет — по 4 мг,
• в возрасте 6–10 лет — по 2 мг,
• в возрасте до 6 лет применяют в дозах до 2 мг.

Ингаляции проводят 2 раза/сут. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Инъекции

Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• язвенная болезнь в стадии обострения,
• беременность (особенно I триместр).

Ограничения

При заболеваниях

Применять под контролем врача:

• при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
• при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
• при почечной и/или печеночной недостаточности;
• при бронхиальной астме.

Детям

С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Особые указания

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.

В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов.

Побочное действие

Нервная система и органы чувств

Головокружение, головная боль.

Пищеварительная система

Тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.

Дыхательная система

Кашель, бронхоспазм.

Аллергические реакции

Кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.

Другое

Одышка, повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение.

Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.

Возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций. Тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.

У детей: Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).

Опасные для жизни передозировки при применении бромгексина у человека неизвестны. Доказательства хронической токсичности отсутствуют.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.

Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.

При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.

Производители препаратов на основе бромгексина

Согласно регистрационным удостоверениям, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ.

Воспалительные заболевания органов дыхания чаще всего сопровождаются появлением сухого (непродуктивного) кашля, который бывает болезненным, доставляет не мало дискомфорта, а в некоторых случаях и вовсе может спровоцировать осложнения. Лечение сухого кашля всегда состоит из комплексной терапии, которая включает прием отхаркивающих препаратов. Лекарство Бромгексин, одно и распространенных и доступных средств используемых в терапии кашля у взрослых и детей. Применение препарата от сухого кашля позволяет очистить бронхи от скопившейся мокроты, восстановить дыхание, ускорить период выздоровления. Перед тем как принимать препарат, важно знать — Бромгексин от какого кашля поможет, изучить дозы, ознакомиться с особенностями препарата.

Форма выпуска и состав

Бромгексин при сухом кашле предоставлен производителем в нескольких фармацевтических формах, каждая из которых имеет одинаковое действующее вещество – бромгексин гидрохлорид, но разные вспомогательные компоненты.

Таблетки

Бромгексин в таблетках содержит в своем составе 4 или 8 мг действующего компонента. Купить препарат можно в упаковке с блистером №10, 30 или 50 штук. Таблетки покрыты оболочкой, имеют круглую форму.

Сироп от кашля

Сироп Бромгексина предназначается для детей. Выпускается во флаконе по 100 мл с мерной ложечкой в упаковке. В 5мл препарата содержится 4 мг активного компонента, также вспомогательные вещества. Сироп содержит абрикосовый ароматизатор, который придает ему приятный вкус и аромат.

Драже от кашля

Выпускается Бромгексин в драже с оболочкой желтого цвета. В одном драже содержится 8 мг бромгексина, предназначается для внутреннего приема. Упаковка с драже содержит блистер №25.

Как работает Бромгексин?

Лекарственный препарат Бромгексин относится к препаратам из группы отхаркивающих, муколитических средств. Относиться к синтетическим препаратам, имеет хорошую переносимость, оказывает быстрый лечебный эффект. Основой Бромгексина является бромгексина гидлохлорид, который не только разжижает мокроту и способствует ее высвобождению с дыхательных путей, но и оказывает умеренное антисептическое действие.

На фармацевтическом рынке препарат предоставлен в двух формах – таблетки и сироп для перорального приема. Активный компонент препарата эффективно снижает вязкость мокроты, способствует уменьшению синтезу собственного секрета в бронхиальном древе.  Бромгексин относиться к малотоксичным препаратам, которые хорошо усваиваются организмом, не нарушают работу других органов и систем. Основной механизм действия препарата заключается в снижении вязкости мокроты и ее отхаркиванию.

При каком кашле принимать?

В инструкции к препарату сообщается, что препарат Бромгексин можно применять в лечении сухого кашля с трудно отделяемой мокротой, который может присутствовать при следующих заболеваниях бронхолегочной системы:

• Бронхиальная астма в комплексном лечении.
• Пневмония разной этиологии.
• Бронхит в острой или хронической форме.
• Обструктивный бронхит.
• Трахеобронхит.
• Муковисцидоз.
• Фарингит.
• Инфекционные заболевания дыхательной системы.

Лекарство Бромгексин может использоваться как самостоятельный препарат при заболеваниях легкой степени тяжести, так и в комплексе с другими препаратами, которые назначит врач индивидуально для каждого пациента.

Инструкция по применению

Бромгексин в таблетках, драже или сиропе предназначен для внутреннего приема. Дозировки устанавливает врач в зависимости от поставленного диагноза, возраста больного. Если врач не назначил дозы лекарства, можно придерживаться стандартной схемы, которая подробно расписана в инструкции.

Для взрослых

Взрослым и детям старше 6-ти лет при заболеваниях дыхательной системы рекомендуется принимать по 1-2 таблетки или драже трижды в сутки. Терапевтический курс составляет 7 – 14 дней. Таблетки Бромгексина нужно принимать до или после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Для детей

Детям от 1-го года назначается сироп Бромгексина.

• От 1 до 2-х лет принимают по 2.5 мл препарата 3 раза в день.
• От 2-х лет до 6-ти по 5 мл трижды в день.

Эффект от приема препарата будет заметный уже не 3-й день приема. Сухой кашель становиться не таким болезненным и мучительным, появляется легкое откашливание слизи, улучшается дыхание. Если после 3-х дней приема нет положительного результата или состояние больного ухудшилось, нужно обращаться к врачу, который скорректирует дозировки или назначит другой препарат.

Бромгексин при беременности

В период беременности прием любого препарата может быть опасным для плода и самой будущей мамы. Бромгексин от кашля не является исключением. Препарат противопоказан в первом триместре, но может быть назначен врачом во втором и третьем триместре. Дозировку препарата может назначить врач, и только когда нет риска для плода и самой женщины.

Когда нужно отказаться от приема?

Бромгексин для лечения кашля имеет хорошую переносимость, не имеет абсолютных противопоказаний, но все же от его приема нужно отказаться следующей категории людей:

• Чувствительность к составу.
• Первый триместр беременности.
• Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Риск кишечного кровотечения.

Препарат не назначают при продуктивном кашле или болезнях бронхолегочной системы, которые сопровождаются сильной выработкой жидкой мокроты. В ряде исключения после приема препарата могут проявиться побочные действия в виде:

• Головная боль.
• Тошнота.
• Дискомфорт, боль в желудке.
• Бронхоспазм.

Побочные симптомы после приема препарата встречаются крайне редко. Отзывы от людей, которые принимали Бромгексин гласят, что препарат достаточно эффективный в терапии кашля, но все же некоторые предпочитают лечить кашель другими лекарствами, поскольку считают, что данный препарат достаточно слабый и может справиться только с заболеваниями легкой формы.

Чем можно заменить Бромгексин?

Лекарство Бромгексин выпускается разными фармацевтическими компаниями, под разными торговыми названиями. Если по каким — либо причинам прием Бромгексина невозможный, можно купить его аналоги по составу или терапевтическому действию. Наиболее близкими к Бромгексину считаются следующие лекарства:

• Бромксин.
• Мукоцин.
• Бронхотил.
• Солвин.
• Амброксол.
• Лазолван.
• АЦЦ.

Все вышеперечисленные препараты обладают муколитическим, отхаркивающим свойством, но можно ли их принимать конкретному больному, должен решать лечащий врач.

Особенности использования

Бромгексин относится к безопасным препаратам позволяющих лечить сухой кашель с трудно отделяемой мокротой, но для достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе приема лекарства нужно соблюдать некоторые правила:

1. Лечить любое бронхолегочное заболевание нужно комплексно.
2. В период обострения бронхиальной астмы, нужно ограничить прием препарата.
3. Если в анамнезе присутствуют тяжелые почечные или печеночные патологии, дозу лекарства нужно уменьшить в 2 раза.
4. В период лечения Бромгексином нужно как можно больше пить жидкости, которая поможет разжижить мокроту, ускорить ее высвобождение с дыхательных путей.
5. Запрещается совмещать Бромгексин с препаратами, которые содержат кодеин.
6. От мокрого кашля препарат не назначают.
7. Дозу препарата, также как и длительность его приема, назначает врач.

Соблюдая элементарные правила при приеме Бромгексина эффект от лечения наступит гораздо быстрее. Бромгексин, один и проверенных препаратов используемых в терапии бронхолегочных заболеваний, но учитывая большой ассортимент препаратов от кашля, он не является достаточно популярным среди населения. Многие предпочитают покупать более дорогие средства отечественных или иностранных производителей.

Бромгексин – хорошо известное и популярное средство от кашля. Обладает противокашлевым, отхаркивающим и муколитическим действием. Уменьшает вязкость мокроты, ускоряет процесс её отхождения.

Это лекарство легко и быстро всасывается. Из организма выводится не полностью, может накапливаться при длительном приёме. Международное название препарата: bromhexine.

Бромгексин от какого кашля принимать

Препарат применяется для лечения сухого кашля, при котором не отходит мокрота; влажного, с плохо отделяющейся мокротой. Лекарство начинает действовать после двух – пяти дней приёма.

Бромгексин состав — бромгексина гидрохлорид. Для бромгексина в таблетках добавляются вспомогательные вещества: картофельный или кукурузный крахмал, сахар-рафинад, руберозум, стеарат кальция, лактозы моногидрат.

Препарат назначается при следующих заболеваниях бронхов и лёгких, сопровождающихся кашлем:

• острый бронхит или хронический в стадии обострения;
• мукосцивидоз;
• бронхиальная астма;
• острый трахеит, фарингит, ларингит;
• воспаления верхних дыхательных путей;
• эмфизема лёгких;
• инфекционные заболевания органов дыхания, с осложнениями;
• пневмония;
• туберкулёз.

Бромгексин инструкция по применению включает информацию о противопоказаниях и рекомендации по приёму. Бромгексин не рекомендуется принимать при язве желудка, в первом триместре беременности, так как он обладает способностью проникать через плаценту.

Не рекомендуется детям младше шести лет, при индивидуальной непереносимости препарата, возможных аллергических реакциях, при грудном вскармливании, т. к. препарат может попадать в грудное молоко. А также не рекомендуется приём бромгексина при травмах грудной клетки.

Необходимо соблюдать осторожность в применении лекарства при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием большого количества мокроты, бронхиальной астме, болезнях почек и печени.

Сочетание Бромгексина с другими лекарствами, побочные реакции

В инструкции не рекомендуется применять бромгексин одновременно с лекарствами, подавляющими кашель (коделак, стоптуссин), что препятствует откашливанию мокроты и может привести к её застою в органах дыхания и развитию инфекции.

Возможный вариант – бромгексин принимать днём, а противокашлевое лекарство только вечером, перед сном. Этот препарат не применяется со щелочными растворами. При одновременном приёме с нестероидными противовоспалительными препаратами раздражающе действует на слизистую оболочку желудка.

Препарат обладает способностью усиливать проникновение антибиотиков в лёгочную ткань. Инструкция предупреждает о таких побочных действиях:

1. При применении могут возникнуть аллергические реакции.
2. Тошнота, диарея, рвота.
3. Обострение заболеваний двенадцатипёрстной кишки, желудка.
4. Головокружение, головная боль.

Формы выпуска препарата

Рекомендуется в период приёма лекарства воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами. Бромгексин выпускается в следующих формах:

1. Бромгексин таблетки (4 и 8 мг.).
2. Сироп для взрослых.
3. Для детей сироп.
4. Раствор для внутреннего приёма.
5. Раствор для инъекций.
6. Раствор для ингаляций.

Приём и дозировки для детей

Взрослый пациент и ребёнок старше четырнадцати лет – 8–16 мг (одна – две таблетки) три или четыре раза в сутки; в сутки назначается максимум 64 мг (восемь таблеток).

Для ребёнка от десяти до четырнадцати лет – 8 мг (одна таблетка) три или четыре раза в сутки; приём препарата в сутки не более 32 мг (четыре таблетки). Для ребёнка от шести до десяти лет — по 8 мг (одна таблетка) три раза в сутки; наибольшая доза в сутки – 24 мг (три таблетки).

Для детей инструкция рекомендует приём бромгексина сочетать с массажем грудной клетки, что способствует отхождению мокроты и уменьшает кашель. При почечной недостаточности больным применяют уменьшенную суточную дозу.

Лекарство принимают от четырёх дней до четырёх недель. Длительность приёма индивидуальна, определяется лечащим врачом в зависимости от течения заболевания. Приём лекарства не зависит от режима питания. Приём бромгексина необходимо сочетать с большим количеством жидкости, что способствует усилению отхаркивающего действия препарата.

Бромгексин для детей при кашле рекомендуется к приёму в виде сиропа. В состав сиропа входят: основное действующее вещество, глюцит, пропиленгликоль, кислота янтарная, очищенная вода, натрия бензонат, ароматизаторы со вкусом фруктов и ягод. Приятный вкус привлекает ребёнка и он не отказывается принимать лекарство. Прилагается мерная ложка.

Ребёнку также можно давать при кашле раствор бромгексина. Раствор можно принимать внутрь, и применять для ингаляций. Это прозрачная жидкость во флаконе. Содержит бромгексин гидрохлорид, пропиленгликоль, воду очищенную, сорбит, кислоту хлористоводородную, ароматизатор концентрированный, с запахом абрикоса.

Так же как и к сиропу прилагается мерная ложка. Рекомендуются такие дозировки: ребёнок от шести до четырнадцати лет – две ложки три раза в день; ребёнок от четырнадцати лет и старше – четыре ложки три раза в день.

При применении раствора этого препарата для приёма внутрь необходимо обильно поить ребёнка водой. Принимать пять дней. Необходимо чётко соблюдать правила приёма лекарства, иначе возможна передозировка. Признаки – тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции.

Раствор для ингаляций включает в себя только активное вещество. Раствор разводится водой и нагревается до необходимой температуры. Количество лекарства зависит от возраста ребёнка. Ребёнок от десяти до четырнадцати лет – 4 мг, ребёнок с четырнадцати лет и старше – 8 мг. Ингаляции ребёнку назначаются два раза в день.

Ребёнку до шести лет можно делать один раз в день по назначению и под наблюдением врача. Дозировка – 1 мл раствора. Взрослым – 4 мл раствора на одну ингаляцию Процедура проводится два раза в день.

Раствор бромгексина в некоторых случаях применяется для инъекций. Обычно при заболеваниях лёгких в послеоперационный период или для быстрого облегчения состояния пациента. Вводится внутримышечно или внутривенно, Количество вещества – 1 мл. Этот препарат включается в состав комбинированных средств от кашля.