Что делать если тебя травят в школе инструкция для детей

Как правило, активность клещей в России начинается сразу после таяния снега. По данным Роспотребнадзора, пик приходится на май-июнь — когда люди массово начинают выезжать на природу (1). Опасаться этих членистоногих нужно вплоть до заморозков.

Подцепить иксодового клеща — переносчика многих инфекций, в том числе клещевого вирусного энцефалита — можно в 48 российских регионах (2). Например, в Москве угроза заражения клещевым энцефалитом минимальна, в основном это касается парковых зон. В Московской области такая опасность существует в нескольких районах. В Санкт-Петербурге столкнуться с заразным паразитом больше других рискуют жители Колпинского, Курортного, Красносельского, Приморского, Петродворцового, Пушкинского районов (2).

Полезная информация об укусах клещей

Куда чаще присасываются  Кожа головы, шея, за ушами, подмышечная впадина, подколенные ямочки
Как выглядит укус клеща  Покраснение диаметром до 1 см, при аллергической реакции пятно может быть больше, появляется зуд
Заболевания, которые переносят клещи Боррелиоз, или болезнь Лайма, клещевой энцефалит, туляремия, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз
Симптомы заболеваний, передающихся с укусом клеща Покраснение в места укуса, повышение температуры, общее недомогание, воспаление лимфатических узлов, головные, мышечные и суставные боли, тошнота и рвота

Как выглядит укус клеща 

Подцепить иксодового клеща — переносчика многих инфекций, в том числе клещевого вирусного энцефалита — можно в 48 российских регионах (2). Например, в Москве угроза заражения клещевым энцефалитом минимальна, в основном это касается парковых зон. В Московской области такая опасность существует в нескольких районах. В Санкт-Петербурге столкнуться с заразным паразитом больше других рискуют жители Колпинского, Курортного, Красносельского, Приморского, Петродворцового, Пушкинского районов (2).

Полезная информация об укусах клещей

Куда чаще присасываются  Кожа головы, шея, за ушами, подмышечная впадина, подколенные ямочки
Как выглядит укус клеща  Покраснение диаметром до 1 см, при аллергической реакции пятно может быть больше, появляется зуд
Заболевания, которые переносят клещи Боррелиоз, или болезнь Лайма, клещевой энцефалит, туляремия, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз
Симптомы заболеваний, передающихся с укусом клеща Покраснение в места укуса, повышение температуры, общее недомогание, воспаление лимфатических узлов, головные, мышечные и суставные боли, тошнота и рвота

Как выглядит укус клеща 

Фото: shutterstock.com

Куда клещ укусил ребенка

Чаще всего паразит кусает открытые и доступные участки тела, но при этом наиболее теплые и влажные. Если он попал на голову человека, то может присосаться к коже волосистой части головы, шеи и заушной области. С ног членистоногое может добраться до подколенных ямок, паховой области, талии, с кистей — подняться до подмышечных впадин.

— У детей кожа более тонкая, поэтому, в принципе, клещи могут присосаться в любом месте. Но предпочитают внутренние поверхности коленных суставов, подмышечные области, области шеи и за ушами. Все в зависимости оттого, какой рост у ребенка, — добавляет врач-педиатр, невролог, к. м. н. Ирина Метелева.

Под коленями

Довольно часто клещи попадают на кожу ребенка по ногам — с травы и кустов перемещаются на обувь и ползут вверх, умудряются забраться даже под штанины брюк. В этом случае они, как правило, присасываются в области под коленями. Обезопасить себя от такой ситуации довольно просто: одеться таким образом, чтобы предотвратить доступ паразитов к телу. Также на природе следует обработать одежду специальными средствами, которые отпугивают клещей.

В голову

Нередко клещи попадают на голову. Здесь они могут присосаться к коже шеи, за ушами, а также выбрать место на волосистой части головы. После посещения мест с густой растительностью родителям нужно тщательно осмотреть ребенка, уделяя особое внимание коже головы, в т. ч. покрытой волосами. 

Чтобы минимизировать риск попадания клеща на голову и шею, нужно носить на природе головной убор — косынку или капюшон. Также рекомендуется выбирать светлую одежду, так как на ней хорошо видно этих членистоногих, и можно оперативно среагировать.

В подмышечные впадины

С кистей рук клещи могут добраться до подмышек: там тепло, влажно, кожа тонкая — идеальные условия для кровососа. Полностью спрятать руки под одеждой в летнее время не удастся, поэтому рекомендуется использовать специальные средства, отпугивающие членистоногих. Как правило, они выпускаются в форме спреев и мазей.

В пах

Еще одно излюбленное место присасывания клещей: членистоногих привлекают зоны с тонкой и нежной кожей. После прогулки на природе ребенка следует осмотреть на наличие укусов клещей, не забывая и об этой области. Если имеем дело с подростком — объясните ему, что он должен сделать и почему это важно.

Что делать и куда обращаться, если ребенка укусил клещ

В большинстве случаев присасывание паразита не приводит к негативным последствиям. Однако по внешним признакам нельзя угадать, заразен ли конкретный клещ какой-то опасной инфекцией или нет. Поэтому в любом случае лучше подстраховаться и отдать обнаруженное членистоногое на исследование. Ниже даем пошаговую инструкцию: что делать и куда обращаться, если ребенка укусил клещ.

1. Снять клеща

Если взрослые обнаружили уже присосавшегося клеща, его нужно немедленно удалить. Лучше всего сделать это в медицинском учреждении, а именно в травмпункте.

В случае, когда нет возможности оперативно добраться до специалистов (например, если семья на природе далеко за городом), следует удалить кровососа самостоятельно. Сделать это можно при помощи пинцета с острыми или изогнутыми концами, швейной нитки или специального приспособления — клещевого лассо. Паразита необходимо захватить как можно ближе к коже, вокруг его головной части и удалить либо легко подтянув, либо выкручивая (если задействована швейная нить). Причем трогать голыми руками тельце клеща при его извлечении из кожи нельзя.

После самостоятельного извлечения паразита нужно тщательно вымыть руки с мылом.

2. Обработать место укуса

После того, как клещ извлечен, это место нужно обработать антисептиком. В домашних условиях подойдет йод, спирт, раствор хлоргексидина.

3. Поместить клеща в емкость

Паразита нужно будет исследовать на наличие возбудителей инфекций. Снятого клеща — неважно, дома или в травмпункте — следует поместить в чистую плотно закрывающуюся емкость (например, в баночку для анализов). Туда же нужно положить небольшой кусочек ваты или бумаги, смоченной водой — это позволит избежать высыхания паразита.

Кстати!

Если вы одновременно сняли клещей у разных людей, этих членистоногих нельзя помещать в одну емкость.

4. Отнести клеща на исследование

После извлечения кровососа нужно доставить его в микробиологическую лабораторию. 

— Исследованиями могут заниматься как государственные медицинские учреждения (эпидемиологическая служба), так и частные, которые имеют лицензию на проведение такого рода исследования. Обычно процедура занимает около суток, — отмечает наш эксперт Ирина Метелева.

Сдавая клеща на анализ, нужно указать дату и место, где этот паразит присосался, а также контактный телефон.

Если принести клеща в лабораторию в день укуса нет возможности, поместите контейнер с ним в холодильник (на полочку на дверце). Таким образом клеща можно хранить в течение трех суток. 

Важно!

Необходимо оперативно доставить членистоногое на исследование, поскольку вводить противоклещевой иммуноглобулин нужно в течение четырех суток после укуса. И чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность (3).

Возможные последствия укуса клеща

Эти паразиты — переносчики вирусов, бактерий и простейших, поэтому могут вызывать ряд заболеваний, говорит врач-педиатр Анна Осипова. Рассмотрим самые распространенные из них.

Клещевой энцефалит

Заболеть можно при присасывании зараженного клеща, а также при употреблении в пищу сырого молока от больных коз и коров. Инфекция поражает нервную систему. Последствиями клещевого энцефалита могут стать нарушения кровообращения, когнитивных способностей, эпилепсия.

Инкубационный период, то есть время с момента заражения до появления первых симптомов, может колебаться от 1 до 29 дней (4). В большинстве случаев болезнь развивается остро, с резкого подъема температуры до 38-40°С. Причем у некоторых детей до появления лихорадки могут обнаружиться другие признаки: общее недомогание, головные боли, снижение аппетита, ломота в теле.

Клещевой боррелиоз

Иначе — болезнь Лайма. Передается человеку через укус инфицированного клеща. Это заболевание встречается в России гораздо чаще, чем клещевой энцефалит.

Инкубационный период боррелиоза может составлять от 24 часов до нескольких недель (5), в месте укуса нередко появляется покраснение и отек. На заболевание могут указывать повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головные боли, боли в мышцах, в животе, а также симптомы, напоминающие простуду (сухой кашель, першение в горле, насморк).

Важно своевременно диагностировать клещевой боррелиоз и начать лечение, поскольку заболевание может привести к опасным последствиям со стороны сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной систем.

Гранулоцитарный анаплазмоз

Еще одно заболевание, которое передается со слюной инфицированного клеща. Инкубационный период анаплазмоза составляет около 14 недель (6). Первые симптомы: высокая температура, слабость, потливость, головные боли. Также у больных могут появиться боли в суставах и мышцах, першение и боль в горле, кашель, тошнота и рвота, боли в животе, диарея.

Гранулоцитарный анаплазмоз может привести к ряду опасных осложнений, среди которых поражение центральной нервной системы, дыхательная и сердечная недостаточность, миокардит (7).

Симптомы, которыми сопровождается укус клеща у ребенка

В подмышечные впадины

С кистей рук клещи могут добраться до подмышек: там тепло, влажно, кожа тонкая — идеальные условия для кровососа. Полностью спрятать руки под одеждой в летнее время не удастся, поэтому рекомендуется использовать специальные средства, отпугивающие членистоногих. Как правило, они выпускаются в форме спреев и мазей.

В пах

Еще одно излюбленное место присасывания клещей: членистоногих привлекают зоны с тонкой и нежной кожей. После прогулки на природе ребенка следует осмотреть на наличие укусов клещей, не забывая и об этой области. Если имеем дело с подростком — объясните ему, что он должен сделать и почему это важно.

Что делать и куда обращаться, если ребенка укусил клещ

В большинстве случаев присасывание паразита не приводит к негативным последствиям. Однако по внешним признакам нельзя угадать, заразен ли конкретный клещ какой-то опасной инфекцией или нет. Поэтому в любом случае лучше подстраховаться и отдать обнаруженное членистоногое на исследование. Ниже даем пошаговую инструкцию: что делать и куда обращаться, если ребенка укусил клещ.

1. Снять клеща

Если взрослые обнаружили уже присосавшегося клеща, его нужно немедленно удалить. Лучше всего сделать это в медицинском учреждении, а именно в травмпункте.

В случае, когда нет возможности оперативно добраться до специалистов (например, если семья на природе далеко за городом), следует удалить кровососа самостоятельно. Сделать это можно при помощи пинцета с острыми или изогнутыми концами, швейной нитки или специального приспособления — клещевого лассо. Паразита необходимо захватить как можно ближе к коже, вокруг его головной части и удалить либо легко подтянув, либо выкручивая (если задействована швейная нить). Причем трогать голыми руками тельце клеща при его извлечении из кожи нельзя.

После самостоятельного извлечения паразита нужно тщательно вымыть руки с мылом.

2. Обработать место укуса

После того, как клещ извлечен, это место нужно обработать антисептиком. В домашних условиях подойдет йод, спирт, раствор хлоргексидина.

3. Поместить клеща в емкость

Паразита нужно будет исследовать на наличие возбудителей инфекций. Снятого клеща — неважно, дома или в травмпункте — следует поместить в чистую плотно закрывающуюся емкость (например, в баночку для анализов). Туда же нужно положить небольшой кусочек ваты или бумаги, смоченной водой — это позволит избежать высыхания паразита.

Кстати!

Если вы одновременно сняли клещей у разных людей, этих членистоногих нельзя помещать в одну емкость.

4. Отнести клеща на исследование

После извлечения кровососа нужно доставить его в микробиологическую лабораторию. 

— Исследованиями могут заниматься как государственные медицинские учреждения (эпидемиологическая служба), так и частные, которые имеют лицензию на проведение такого рода исследования. Обычно процедура занимает около суток, — отмечает наш эксперт Ирина Метелева.

Сдавая клеща на анализ, нужно указать дату и место, где этот паразит присосался, а также контактный телефон.

Если принести клеща в лабораторию в день укуса нет возможности, поместите контейнер с ним в холодильник (на полочку на дверце). Таким образом клеща можно хранить в течение трех суток. 

Важно!

Необходимо оперативно доставить членистоногое на исследование, поскольку вводить противоклещевой иммуноглобулин нужно в течение четырех суток после укуса. И чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность (3).

Возможные последствия укуса клеща

Эти паразиты — переносчики вирусов, бактерий и простейших, поэтому могут вызывать ряд заболеваний, говорит врач-педиатр Анна Осипова. Рассмотрим самые распространенные из них.

Клещевой энцефалит

Заболеть можно при присасывании зараженного клеща, а также при употреблении в пищу сырого молока от больных коз и коров. Инфекция поражает нервную систему. Последствиями клещевого энцефалита могут стать нарушения кровообращения, когнитивных способностей, эпилепсия.

Инкубационный период, то есть время с момента заражения до появления первых симптомов, может колебаться от 1 до 29 дней (4). В большинстве случаев болезнь развивается остро, с резкого подъема температуры до 38-40°С. Причем у некоторых детей до появления лихорадки могут обнаружиться другие признаки: общее недомогание, головные боли, снижение аппетита, ломота в теле.

Клещевой боррелиоз

Иначе — болезнь Лайма. Передается человеку через укус инфицированного клеща. Это заболевание встречается в России гораздо чаще, чем клещевой энцефалит.

Инкубационный период боррелиоза может составлять от 24 часов до нескольких недель (5), в месте укуса нередко появляется покраснение и отек. На заболевание могут указывать повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головные боли, боли в мышцах, в животе, а также симптомы, напоминающие простуду (сухой кашель, першение в горле, насморк).

Важно своевременно диагностировать клещевой боррелиоз и начать лечение, поскольку заболевание может привести к опасным последствиям со стороны сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной систем.

Гранулоцитарный анаплазмоз

Еще одно заболевание, которое передается со слюной инфицированного клеща. Инкубационный период анаплазмоза составляет около 14 недель (6). Первые симптомы: высокая температура, слабость, потливость, головные боли. Также у больных могут появиться боли в суставах и мышцах, першение и боль в горле, кашель, тошнота и рвота, боли в животе, диарея.

Гранулоцитарный анаплазмоз может привести к ряду опасных осложнений, среди которых поражение центральной нервной системы, дыхательная и сердечная недостаточность, миокардит (7).

Симптомы, которыми сопровождается укус клеща у ребенка

Фото: Laura Ohlman, unsplash.com

Выше мы описали заболевания, которые могут вызвать укусы этих паразитов, а теперь остановимся подробнее на самых распространенных признаках. Симптомы инфекции проявляются не сразу, может пройти несколько недель после присасывания.

Покраснение места укуса

Боррелиоз — наиболее частое заболевание, передающееся через укусы клещей. Один из первых признаков болезни — эритема в месте присасывания членистоного, то есть покраснение кожи. Оно может сопровождаться отеком, зудом и жжением. 

Повышение температуры

Один из главных симптомов болезней, которые передаются с укусом клеща. Как правило, температура поднимается до 38-40°С. 

Недомогание и сонливость

Такие признаки могут появиться еще до лихорадки. Сонливость и общее недомогание нередко сопровождаются светобоязнью. Часто родители списывают эти симптомы на усталость и не обращаются за медицинской помощью.

Симптомы простуды

Клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз могут вызвать симптомы, напоминающие обычное ОРВИ. У ребенка могут появится кашель, першение в горле, насморк, воспалиться лимфатические узлы, появляются головные боли и ломота в теле.

Лечение ребенка после укуса клеща

В случае обнаружения присосавшегося паразита лучше всего обратиться в травмпункт. 

— После удаления членистоногого врач обработает место укуса антисептиком и по результатам сбора анамнеза решает, есть ли необходимость в проведении экстренной иммунизации, — говорит врач-педиатр Анна Осипова. 

Введение иммуноглобулина показано не всем, а только тем, к кому клещ присосался на эндемичной территории. Актуальный список регионов с указанием муниципалитетов, где есть риск подцепить зараженного клеща, ежегодно обновляет Роспотребнадзор России (2).

— Если есть необходимость, то сразу в травмпункте или в течение первых 72 часов после присасывания клеща вводится иммуноглобулин. Если в экстренной иммунизации нет необходимости, то ребенка может наблюдать врач-педиатр и врач-инфекционист по месту жительства, — добавляет Анна Осипова. — На 3-7 день от момента укуса можно сдать анализ крови на иммуноглобулины M к клещевому энцефалиту, при диагностике боррелиоза также можно сдать Ig M — они будут указывать на острую фазу заболевания. Все результаты должны быть предоставлены врачу на консультации. Решение о назначении лечения принимается только специалистом. 

Вакцины против клещевого боррелиоза не существует. Поэтому при выявлении иммуноглобулинов M к этому заболеванию или при появлении первого характерного для боррелиоза симптома — мигрирующей эритемы (когда быстро меняются границы покраснения), врач назначает антибактериальную терапию. Антибиотики при укусе клеща назначают и в том случае, если паразит не исследован.

— При этом как сам антибиотик, так и дозировки для профилактики и лечения зависят от возраста ребенка, от результатов анализа клеща и от того, насколько быстро люди обратились в медучреждение, — отмечает врач-невролог Ирина Метелева.

Как защитить ребенка от укуса клеща

На природе в сезон активности этих кровососов следует соблюдать меры профилактики:

  • надевать светлую одежду — на ней легче заметить клеща;
  • использовать головные уборы: косынки, капюшон;
  • надевать закрытую обувь, заправлять брюки в носки, чтобы предотвратить заползание клеща под штанины;
  • надевать рубашки с длинными рукавами, плотно прилегающими манжетами, воротником;
  • использовать средства, отпугивающие клещей (нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, так как некоторые репелленты противопоказаны маленьким детям);
  • не рекомендуется в период активности клещей сидеть или лежать на траве.

Отзывы врачей об укусе клеща у ребенка

— Иксодовые клещи на территории России чаще всего являются переносчиками боррелиоза или болезни Лайма, и клещевого вирусного энцефалита, – говорит врач-педиатр, невролог, к. м. н. Ирина Метелева. — Также встречаются другие инфекции: туляремия, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз. Это тоже неприятные заболевания, но менее известные. Надо отметить, что укус клеща может привести не только к инфекционным заболеваниям, также могут проявляться аллергические реакции. Кроме того, если плохо обработали ранку, в месте укуса может пойти гнойно-воспалительная реакция.

— Клещи как переносчики вирусов, бактерий и простейших могут вызывать ряд заболеваний. Клещевой энцефалит угрожает жизни человека, воздействуя на нервную систему. Боррелиоз — это инфекционное бактериальное заболевание, которое поражает нервную систему, сердечно-сосудистую, опорно-двигательный аппарат и кожу, — отмечает врач-педиатр Анна Осипова. — Чаще всего клещи кусают открытые и доступные участки тела: волосистую часть головы, шею и заушную область, талию, область под коленями. Также мы можем найти клеща в паховых областях, а с кистей рук клещ может подняться до подмышечных впадин и присосаться там.  

Популярные вопросы и ответы

На актуальные вопросы по теме отвечают наши эксперты, Ирина Метелева и Анна Осипова.

Когда начинается и заканчивается сезон клещей?

Эти членистоногие могут активизироваться уже в начале апреля, сезон длится до первых заморозков, то есть до конца сентября – начала октября. Но конкретные сроки зависят от географических особенностей региона и населенного пункта. Наиболее активны клещи с конца апреля по июль.

Где водятся клещи?

Повсеместно, кроме районов Крайнего Севера. Клещам нравится высокая влажность воздуха и температура от 10 до 25 градусов тепла. Им требуется территория с хорошей густой растительностью: степь, лесостепь, смешанные и лиственные леса.

К сожалению, сегодня урбанизированные местности, парковые зоны, дачные участки и садово-огородные территории тоже становятся их зоной обитания. И даже обработка этих локаций не всегда дает результат. Все необходимые рекомендации по защите от этих кровососов и информацию об их активности можно также посмотреть на ресурсах Роспотребнадзора.

Прыгать и летать эти членистоногие не умеют, поэтому из травы, как правило, заползают на объект. Примерно в августе активность клещей немного снижается, но тем не менее даже до сентября-ноября они могут быть опасны для человека.

Что делать, если нет возможности отвезти клеща на анализ?

В первую очередь необходимо обратиться в травмпункт, где врач-травматолог осмотрит место укуса и обработает его. Дальше специалист расскажет о показаниях к экстренной иммунизации. После травматолога необходимо обратиться к инфекционисту или педиатру.

При отсутствии возможности сдать клеща на лабораторное исследование следует обращаться сразу к врачу-инфекционисту. Доктор соберет анамнез и предоставит подробную информацию о дальнейших действиях и лабораторной диагностике.

Источники

  1. Управление Роспотребнадзора по г. Москве напоминает о предстоящем сезоне активности клещей // Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве. 2023.
    URL: https://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/san-epid/40-2009-08-20-06-08-14/11645-upravlenie-rospotrebnadzora-po-g-moskve-napominaet-o-predstoyashchem-sezone-aktivnosti-kleshchej-17-03-2023
  2. Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2022 г. // Роспотребнадзор РФ. 2023.
    URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/df9/9ll1cbet1me2v6gtf0joi7tn2rfps3ig/O-perechne-endemichnykh-territorii-po-KVE-v-2022-g..pdf
  3. О рекомендациях, куда обращаться в случае присасывания клещей // Роспотребнадзор РФ. 2021.
    URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=17728
  4. Скрипченко Н. В. Клещевой энцефалит у детей: диагностика, лечение и профилактика // Terra Medica Nova. – 2010. – Т. 1. – С. 10-17.
    URL: http://www.terramedica.spb.ru/all/public/pdf/terra/1-60-2010-f110.pdf
  5. Васильева Ю. П. и др. К патогенезу клещевого боррелиоза у детей // Детские инфекции. – 2003. – №. 3. – С. 26-30.
  6. Климова Ю. А. и др. Гранулоцитарный анаплазмоз человека // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2018. – Т. 22. – №. 3. – С. 322-331.
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/granulotsitarnyy-anaplazmoz-cheloveka-1/
  7. Поговорим о клещевых инфекциях: гранулоцитарный анаплазмоз человека // Роспотребнадзор по Республике Марий Эл. 2023. URL: http://12.rospotrebnadzor.ru/news/-/asset_publisher/bYv0/content/поговорим-о-клещевых-инфекциях%3A-гранулоцитарныи-анаплазмоз-человека
Источник

Как выглядит и кусает клещ

Голодного клеща с трудом можно отличить от какого-нибудь безобидного паучка. Он уместится в тетрадной клетке: его длина — всего 4 мм. У клеща плотно «сцепленное» с головой брюшко, 8 ног. На голове — хоботок, с помощью которого он прокусывает кожу и впивается в жертву.

Иксодовый-клещ

Клещ, который не успел напиться кровью, маленький: надо обладать высокой чувствительностью, чтобы ощутить его передвижения по коже

Слюна клеща, как и многих кровососущих, обладает обезболивающим эффектом. Это позволяет ему работать незаметно и присасываться надолго. Иногда клещ может пить кровь до 5 дней, если его не обнаружили на теле раньше.

Анатомия клеща позволяет ему раздуваться по мере насыщения — до 10 мм. Поэтому по размерам присосавшегося клеща можно примерно определить, как давно он пьёт кровь. Если паразит небольшой — скорее всего, с момента укуса прошло не так много времени. Для врача размер паразита может быть важным показателем: чем дольше клещ сосёт кровь, тем большую дозу возбудителей он успеет передать жертве.

Сытый-клещ

Так выглядит сытый клещ. Он может сосать кровь несколько дней, затем отпадает

Опасность представляют именно присосавшиеся клещи. Пока паразит ползает по телу, он не может ничем заразить свою жертву. Место для укуса кровосос выбирает тщательно и в поисках подходящего участка может исследовать кожу несколько часов.

Однако известны случаи, когда заражённые пациенты утверждали, что заметили клеща раньше, чем он успевал присосаться. Возможно, клещ «тестирует» какие-то участки кожи в поисках идеального места для укуса — и этого оказывается достаточно для передачи инфекции.

Чаще клещи кусают между пальцами и ягодицами, в паху, под коленями, в области талии, под мышкой, на шее, за ушами, на волосистой части головы.

На месте укуса остаётся небольшое красное пятно диаметром до 1 см — как от укуса комара.

Клещ

Клещи выбирают для укуса тёплые участки с тонкой и нежной кожей — там, где близко расположены кровеносные сосуды

Что делать, если клещ присосался

Главное правило — удалять его без резких движений и чем быстрее, тем лучше.

Выбор тактики зависит от ситуации. Если поблизости есть травмпункт, целесообразно обратиться за помощью туда.

Если нет возможности быстро попасть к врачу, разумно избавиться от клеща самостоятельно.

Как правильно удалить клеща

Безопаснее делать это в резиновых перчатках или через полиэтиленовый пакет. Так проще защитить кожу: если инфицированного клеща нечаянно раздавить, можно заразиться даже через небольшие раны и порезы на пальцах.

Порядок действий при самостоятельном удалении клеща:

  1. Взять пинцет. Иногда советуют использовать крепкую нитку или специальную ручку-лассо для удаления клеща (такие продаются в аптеках), но Роспотребнадзор рекомендует именно пинцет. Вытаскивать клеща руками нельзя.
  2. Захватить клеща как можно ближе к коже. Если используется нитка, её нужно аккуратно обвязать вокруг хоботка, но не затягивать сильно, чтобы не перерезать тельце паразита. Сдавливать клеща нельзя: вирусы и бактерии концентрируются в его внутренностях. По этой же причине не рекомендуется использовать для удаления клеща масло, лак для ногтей или выжигать его спичкой. Под действием агрессивных раздражителей клещ начинает задыхаться и может выпустить в рану большое количество инфицированной жидкости — слюны или содержимого кишечника.
  3. С усилием, но медленно и спокойно потянуть вверх, чуть раскачивая. Если применяется нитка, её концы нужно развести в стороны, натянуть и поднять. При этом клеща не рекомендуется вырывать или дёргать, потому что голова или часть ротового аппарата вместе со слюнными железами могут оторваться и остаться в ранке. Тогда инфицирование продолжится даже после удаления паразита.
  4. Обработать место укуса и руки антибактериальным средством (например, йодом или раствором хлоргексидина). Если ни того ни другого нет, воспользоваться водой и мылом.
  5. Сдать клеща на анализ. Для этого его нужно поместить в банку или контейнер. Закрыть ёмкость двойным слоем марли или любой другой ткани, плотно закрепить резинкой.

Извлечение

Важно правильно захватить присосавшегося клеща, чтобы не повредить его и вытащить целиком

Внешне инфицированные клещи не отличаются от других. Заразен паразит или нет, покажет исследование методом ПЦР.

Желательно положить в ёмкость с клещом влажный ватный диск или травинку. Так больше вероятность, что кровосос доедет до лаборатории живым. Тогда результат исследования будет максимально точным.

В теле высушенного и раздавленного клеща возбудителей заболеваний выявить сложнее. Посторонние вещества типа масла или бензина, в которых часто вымачивают снятых с тела клещей, тоже затрудняют исследование.

Что делать, если не получилось удалить клеща полностью

В случае если головка или хоботок клеща остались в ранке, их необходимо убрать стерильным пинцетом или иглой так же, как удаляют занозу.

Если нет уверенности, что в домашних условиях получится это сделать качественно и безболезненно, лучше обратиться в травмпункт или в поликлинику к хирургу.

Как проявляется аллергия на укус клеща

На аллергию указывают покраснение, отёк и жжение в области укуса. Они возникают сразу после присасывания клеща или в течение 2 суток. Реакцию вызывают аллергены, которые содержатся в слюне паразита. После приёма антигистаминных препаратов симптомы обычно пропадают через 24–48 часов.

Развитие тяжёлой аллергии можно заподозрить, когда после укуса появляется слезотечение, чихание, заложенность носа, головная боль, кашель, удушье. Чтобы предотвратить анафилаксию (острую аллергическую реакцию, опасное для жизни состояние), требуется неотложная скорая помощь.

В любом случае игнорировать даже лёгкие симптомы аллергии не стоит. Есть риск спутать их с первыми признаками инфекционных заболеваний, которые передают клещи.

Какими болезнями может заразить клещ

Иксодовые клещи — переносчики ряда вирусов, бактерий и простейших микроорганизмов. Попадая в кровь человека и животных, эти патогены вызывают инфекционные заболевания.

Самые распространённые из них: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз и бабезиоз. Выявить их позволяют лабораторные исследования. Предпочтительнее сдавать на анализ снятого клеща.

Однако, если сохранить клеща не получилось, можно исследовать кровь укушенного. Анализ на возбудителей инфекций, которые переносит паразит, будет показательным уже через 10 дней после укуса клеща — в фазу виремии, когда возбудитель циркулирует в крови. Точная диагностика поможет вовремя начать лечение, тем самым снизить риск развития возможных осложнений.

Клещевой энцефалит

Вирусный клещевой энцефалит (ВКЭ) — острое инфекционное заболевание. Его вызывает возбудитель из семейства флавивирусов. Патоген живёт и развивается в слюнных железах клеща. Когда паразит кусает очередную жертву, вирус попадает в кровь. Так происходит заражение.

Заразиться клещевым энцефалитом можно, если выпить сырого молока инфицированных коз и коров. Вирус в молочных продуктах гибнет только при пастеризации.

Тяжесть заболевания зависит от подтипа вируса. При инфицировании дальневосточным подтипом высока вероятность развития тяжёлой формы клещевого энцефалита. А заболевания, вызванные сибирским подтипом вируса, чаще переходят в хроническую форму. Но любой подтип вируса может вызвать весь спектр клинических форм клещевого энцефалита — от лёгкой лихорадочной или малосимптомной до тяжёлой очаговой.

Вирус клещевого энцефалита — это нейротропный вирус. То есть он действует целенаправленно — бьёт по центральной нервной системе. Поэтому примерно у трети пациентов инфекция поражает головной и спинной мозг. Может развиться менингоэнцефалит, который приводит к серьёзным и часто необратимым неврологическим последствиям: параличу, тремору конечностей, нарушениям речи и зрения и др. По статистике, около 2% случаев заболевания заканчиваются смертью пациента.

Течение болезни определяется поведением вируса в крови заражённого. Существуют разнообразные формы инфекции, в том числе:

  • лихорадочная — характерно повышение температуры тела на фоне общей интоксикации (симптомы как при ОРВИ). Эта форма достаточно хорошо поддаётся лечению и редко приводит к осложнениям;
  • менингеальная — самая распространённая форма, при которой вирус поражает оболочки спинного и головного мозга;
  • менингоэнцефалитическая — под удар вируса попадают клетки мозга;
  • полиомиелитическая — вирус поражает в основном нейроны спинного мозга;
  • полирадикулоневритическая — при такой форме страдают периферические нервы, что может привести к восходящему параличу (полной утрате движений, которая начинается с ног и распространяется вверх, постепенно захватывает туловище, руки, мышцы лица, глотки, гортани, языка).

Для очаговой формы клещевого энцефалита характерно двухволновое течение. В этом случае острая фаза заболевания протекает в два этапа. Между ними есть светлый (бессимптомный) промежуток, который по ошибке можно принять за выздоровление. Он длится 1–3 недели, после чего наступает вторая волна. Как правило, она протекает тяжелее первой.

Инкубационный период длится до 28 дней, хотя бывает и стремительное начало болезни уже на следующий день после укуса. Независимо от формы, симптомы примерно одинаковые на начальной стадии заболевания.

Причём явных проявлений, по которым клещевой энцефалит легко узнать, может не быть. Обычно это типичное состояние при инфекциях: слабость, озноб, высокая температура (до 38–39 °C), боли в мышцах и суставах.

Для профилактики осложнений пациентам вводят противоклещевой иммуноглобулин или иммуноглобулин человека нормальный.

Иммуноглобулин человека противоклещевой — это особым образом очищенная сыворотка крови от донора, который переболел клещевым энцефалитом.

Иммуноглобулин человека нормальный — это сыворотка, которая содержит спектр неспецифических защитных белков. Они не нацелены на конкретного возбудителя.

Однако в рекомендациях ВОЗ по лечению клещевого энцефалита эта мера считается недостаточной и не гарантирует 100%-ной защиты от заболевания. Кроме того, иммуноглобулин эффективен только в течение первых 72 часов после присасывания клеща.

Единственным надёжным способом предотвратить тяжёлое течение энцефалита остаётся вакцинация. Стандартная схема предполагает введение 2–3 доз вакцины, в зависимости от препарата. Иммунитет начинает вырабатываться через 2 недели после второго введения. Поэтому важно прививаться до наступления сезона активности клещей.

Существует также ускоренная схема: вакцина вводится двукратно с интервалом в 7–30 дней, что обеспечивает необходимую защиту.

После инфицирования через 3–7 дней в крови появляются антитела IgM. Это ранние антитела, они не способны обезвредить вирус. Если в этот период сдать кровь на анализ, присутствие этих антител укажет на острую фазу заболевания.

В течение следующих 2 недель титр IgM постепенно снижается, зато нарастает титр поздних антител IgG. Они нейтрализуют вирус. Одновременно с этим запускается дополнительный механизм защиты — система комплемента. То есть иммунитет наращивает силы для борьбы с инфекцией.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Клещевой боррелиоз — острая бактериальная инфекция. Её возбудители — бактерия Borrelia burgdorferi и ещё несколько видов боррелий (Borrelia garinii, Borrelia afzelii и др.). Болезнь поражает центральную нервную систему, суставы, кожу и сердце.

Считается, что заражение боррелиозом маловероятно, если клещ пил кровь не дольше 2 часов. Это объясняется тем, что в слюне паразита боррелий нет или очень мало — бактерии живут в его кишечнике. Когда клещ присасывается и пьёт кровь, микроорганизмы постепенно перебираются в слюнные железы паразита. И затем со слюной попадают в кровь укушенного.

Но даже если присосавшегося клеща быстро заметили и удалили, нельзя исключать вероятность заражения. Точный ответ, был ли клещ переносчиком болезни, даст исследование паразита методом ПЦР.

Инкубационный период при боррелиозе длится 7–14 дней. Болезнь можно узнать по характерному симптому — мигрирующей эритеме. Это сыпь на коже в форме кольца с ярким красным центром. На начальной стадии эритема разрастается, затем бледнеет.

Эритема

Мигрирующая эритема при боррелиозе может появиться в месте укуса клеща или на любом другом участке кожи

По другим симптомам боррелиоз легко спутать с гриппом и ОРВИ: высокая температура, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов.

Боррелиоз часто поражает одновременно мозговые оболочки, периферические нервы и корешки, в том числе черепно-мозговых нервов. При этом в целом болезнь протекает в нетяжёлой форме. Пациентов может беспокоить слабость мимических мышц с одной стороны лица или двусторонняя (невозможно улыбнуться, надуть щёки или нахмурить брови), стреляющие боли в руках, ногах, шее, спине и пояснице, головная боль, онемение конечностей.

Часто боррелиоз протекает в скрытой форме без эритемы и может дать о себе знать через несколько месяцев и даже лет после заражения.

При появлении сыпи или гриппоподобных симптомов после укуса клеща необходимо обратиться к врачу — терапевту или инфекционисту. Для уточнения диагноза специалист может назначить анализ крови на антитела к боррелиозу:

  • антитела класса M обнаруживаются в острой фазе заболевания,
  • антитела класса G вырабатываются через несколько недель после встречи с возбудителем.

На ранней стадии боррелиоз лечат антибиотиками. Без своевременной терапии заболевание может перейти в хроническую форму.

Анаплазмоз и эрлихиоз

Это схожие по типу возбудителей и течению инфекции.

Моноцитарный эрлихиоз вызывают бактерии Ehrlichia chaffeensis (эрлихии). Микроорганизмы поражают моноциты (белые клетки крови), кровеносные сосуды, а также клетки других органов и тканей.

Возбудитель анаплазмоза — бактерия Anaplasma phagocytophilum — атакует гранулоциты: клетки иммунной системы.

Инкубационный период этих заболеваний обычно длится 14 дней. Инфекции протекают в скрытой форме или по симптомам напоминают грипп: лихорадка, озноб, потливость, слабость, головная боль, реже — тошнота, рвота, диарея. При эрлихиозе на теле может появиться макулопапулёзная сыпь.

Сыпь

Характерная для моноцитарного эрлихиоза сыпь: плоские бледно-красные пятна, которые не распространяются на ладони и ступни

Инфекции провоцируют развитие ДВС-синдрома — это нарушение свёртываемости крови, при котором образуются тромбы, возникают кровотечения, выходят из строя почки, печень и угнетается работа сразу нескольких систем организма. Такое состояние называется полиорганной недостаточностью и при тяжёлом течении приводит к коме.

Диагностировать инфекции можно либо по исследованию клеща, либо по анализу крови укушенного. Правда, второй анализ будет информативен не раньше чем через 10 дней после укуса.

Для лечения этих инфекций применяют антибиотики. Чем раньше начать лечение, тем ниже вероятность осложнений. Обычно недельного курса приёма лекарств бывает достаточно, чтобы болезнь отступила.

Бабезиоз

Бабезиоз — это инфекционное заболевание, которое вызывают простейшие рода Babesia. Патогенные микроорганизмы проникают в эритроциты. В них бабезии размножаются, а затем разрушают и продолжают захватывать новые красные клетки крови.

Инкубационный период длится около 2 недель. В это время бабезии активно размножаются в крови. Болезнь даёт о себе знать, когда повреждённых эритроцитов становится слишком много.

Для бабезиоза характерны такие же проявления, как при ОРВИ или гриппе:

  • повышенная утомляемость,
  • озноб,
  • головная боль,
  • боль в мышцах и суставах.

Кроме того, у бабезиоза есть общие с малярией симптоматические черты:

  • гемолитическая анемия с желтухой,
  • гематурия (кровь в моче),
  • острая почечная недостаточность,
  • увеличение печени и селезёнки.

Возможно тяжёлое течение с развитием ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности.

Бабезиоз можно заподозрить по отклонениям в некоторых лабораторных показателях:

  • сниженный уровень эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина в общем анализе крови;
  • повышенный уровень печёночных ферментов в биохимическом анализе крови.

Подтверждается заболевание после выявления самих паразитов в эритроцитах — при исследовании в тонком мазке или капле крови.

Заболевание протекает в особо тяжёлой форме у людей со сниженным иммунитетом. Бабезиоз у них может развиваться стремительно. Характерные симптомы: высокая температура, анемия, желтуха и почечная недостаточность.

Часто при лёгком бабезиозе у людей без сопутствующих заболеваний иммунитет справляется с инфекцией самостоятельно. При возникновении осложнений для лечения бабезиоза применяют противопаразитарные лекарства

Как защититься от встречи с клещами

Абсолютной защиты от клещей не существует, даже если совсем отказаться от походов в лес. Встретиться с клещами намного проще, чем кажется: они могут жить везде, где есть почва и трава.

Клещи просыпаются, когда воздух прогревается до 5—7°С, то есть уже в марте-апреле, в зависимости от региона. В среднем эпидсезон по клещевым инфекциям длится с апреля по октябрь.

Меры предосторожности на случай походов и выездов на природу:

  • Выбирать светлую одежду без рисунка или с минималистичными принтами: на такой проще заметить клещей.
  • Отдавать предпочтение высокой обуви и закрытой одежде с плотно прилегающими манжетами и застёжками.
  • Заправлять края одежды в обувь и тканевые перчатки.
  • Не забывать про головной убор, который надёжно укрывает волосы и в идеале защищает шею (например, платок).
  • Для дополнительной защиты обрабатывать одежду специальными спреями или мазями (репеллентами), которые отпугивают именно клещей. Они должны содержать противоклещевые компоненты, например циперметрин и альфа-циперметрин.
  • Не ставить палатку на траву — только на песок или голую землю.
  • Не покупать домашнее молоко и молочные продукты.

Общие правила безопасности в сезон высокой активности клещей:

  • По возвращении с прогулки перетряхнуть одежду: клещи не прокусывают ткань, но они могут долго ползать по ней в поисках открытого участка кожи.
  • Тщательно осмотреть себя и близких, с которыми ходили на прогулку.
  • Расчесать волосы мелким гребнем.
  • Вычесать и осмотреть домашних животных, которые выходят на улицу: клещи могут укусить питомцев или перебраться с их шерсти на человека.
  • Не приносить домой букеты полевых цветов и трав.

Риск встретиться с клещами сохраняется до осени. Только с первыми холодами они уходят на зимовку в верхние слои лесной подстилки — до следующего года.

Источники

  1. Тактика ведения пациента после присасывания клеща / ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МЗ РФ ГБУЗ «ИКБ № 1 ДЗМ», ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова» РАН.
  2. Tick Removal / Сenters for Disease Control and Prevention.
  3. Parola P., Eldin C. Update on Tick-Borne Bacterial Diseases in Travelers // Curr Infect Dis, 2018. Vol. 20(7). P. 17. doi:10.1007/s11908-018-0624-y
  4. Вакцины против клещевого энцефалита: документ по позиции ВОЗ // Еженедельный эпидемиологический бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 2011. № 86. C. 241–256.
  5. Клещевой вирусный энцефалит / ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.
Источник

Периоды активности клещей

С наступлением тепла, множество людей устремляются на пикники в лес, рассчитывая на приятное времяпровождение. Но именно в весенне-летний период обостряется опасность получить укус клеща, который способен повлечь за собой весьма серьезные последствия.

Опасность сохраняется на всем протяжении периода, с ранней весны, при температуре почвенной поверхности близкой к 0,30С, до глубокой осени.

Клещи появляются с первыми весенними лучами. Пик активности приходится на самый теплый весенний месяц и лето. Максимум обращений в лечебные заведения выпадает на промежуток времени со второй половины апреля до июля.

Наиболее опасными, исходя из числа обращений, считаются Сибирский и Уральский федеральные округа, более благоприятные – Южный и Северо-Кавказский.

Чем опасны укусы клещей?

Укус клеща это процесс присасывания членистоногого насекомого к коже человека. Присасывание осуществляется при помощи гипостома – отдельного выроста у клеща, выполняющего функции органов чувств, удерживания и всасывания. Наиболее часто клещ выбирает для укуса участки с наиболее тонкой (нежной) кожей – подмышки, пах, область груди и шеи, область за ушами, живот.

Опасность характеризуется вероятностью попадания при укусе в кровь человека, бактерий, инфекции или вредоносных микроорганизмов.

Наиболее опасная и распространенная инфекция разносимая клещами – «клещевой энцефалит». Также представляют хотя и меньшую, но все же опасность:

  • эрлихиоз;
  • боррелиоз;
  • анаплазмоз и др. инфекций.

Хотя переносчиками тяжелых заболеваний являются всего около 20% популяции клещей, укусы стерильных членистоногих (не несущих вирус клещей, в зависимости от региона по России примерно 80-90%) также опасны для людей! Множественные укусы вызывают аллергические реакции организма.

Клещ это членистоногое животное из отряда паукообразных. Они являются переносчиками инфекций, таких как:

  • клещевой менингоэнцефалит;
  • клещевой возвратный тиф;
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
  • геморрагическая лихорадка.

Что происходит во время укуса клеща

Клещ жалом вонзается в тело человека, вслед за жалом голова клеща так же уходит под кожу, он сосет кровь и при этом увеличивается в размерах. Именно поэтому клеща сложно удалить, есть вероятность разрыва и часть тела клеща останется под кожей.

Куда обращаться? По возможность лучше обратиться в специализированное учреждение, СЭС или травматологическое отделение.

Основные признаки укуса клеща

После укуса остается покраснение овальной формы, появляется зуд. Если вы не обнаружили след от укуса клеща и ничего не почувствовали, то через некоторое время появятся первые признаки укуса: такие, как

  • высокая температура тела (39+ градусов);
  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • апатия;
  • боязнь света;
  • сонливость.

По виду укуса можно так же диагностировать заболевание. Например, при клещевом боррелиозе место укуса может менять размер, с 10-20 сантиметров и достигать 60 сантиметров (см. фото выше). Так же для диагностирования заболевания поможет температура, вернее ее колебания.

При клещевом энцефалите температура поднимается на 2-4 сутки после клещевого укуса, затем приходит в норму и дальнейшее повышение происходит на 10 сутки. При боррелиозе температура тела человека более стабильна и не изменяется с такой частотой. Есть еще одно заболевание, которым можно заразиться при укусе клеща, это эрлихиоз. В данном случает температурная лихорадка проявится на 14 сутки и может держаться до 20 дней.

Что делать, если клещ все-таки присосался? Не стоит ждать проявления инфекции. Как было сказано раннее, первая помощь заключается в обращении к специалистам, для удаления клеща и сдачи его на экспертизу. Экспертиза проводится на живых особях. Но если при удалении членистоногого произошел разрыв, то тельце кладут в лед и так же отдают на экспертизу.

Инкубационный период

Для проверки на заболевание необходимо сделать анализ крови, но не раньше, чем через 7 суток, после укуса. Сразу после нет смысла, еще идет инкубационный период, у разных заболеваний длится по-разному.

Например, у клещевого энцефалита инкубационный период продолжается до двух недель, у клещевого боррелиоза до месяца.

Первая помощь при укусе клеща

Что же делать в домашних условиях, при укусе клеща? Когда нет возможности попасть в больницу, клеща можно удалить и дома. Есть несколько способов:

  • При помощи нитки. На основание тела клеща накидывают петельку и аккуратно вытягивают, расшатывая из стороны в сторону.
  • Второй способ, это пинцет. Здесь важно следить, чтобы разрыва тельца не было. Существуют особые приспособления, для удаления клещей, представляют собой специальный зажим, приобрести можно в любой аптеке. Место укуса смазать антисептиком, любым.

Внимание! Не стоит обмазывать насекомое разными раздражителями, такими как лак для ногтей, масло, бензин. Эффекта не будет, клещи не восприимчивы к жидкости и более того могут впрыснуть свою жидкость и заразить человека.

Необходимые препараты при укусе клеща

С первого дня укуса клеща необходимо провести лечение лекарственными средствами.

Итак, какие таблетки необходимо пить?

Нужно пропить антибиотик широкого спектра действия, например:

  • Цефодокс;
  • Амоксил.

Принимать антибиотики следует полным курсом, 5-7 дней.

Для профилактики необходимо в ближайшие сутки после укуса принять противовирусные препараты, такие как Арбидол, Анаферон (для деток) и Йодантипирин (для взрослых) в первые 3 дня, затем он будет не эффективен.

Если их нет, подойдут любые противовирусные лекарства.

При признаках (когда видно пораженное место) клещевого боррелиоза необходимо принять одну таблетку Доксициклина (200 мг), в первые 72 часа после укуса.

Симптомы и лечение заболеваний вызванных укосом клеща

Итак, рассмотрим симптомы и лечение различных заболеваний.

Клещевой энцефалит

  • слабость в конечностях;
  • возрастание температуры тела;
  • лихорадка (колебание температуры);
  • тошнота;
  • онемение лица и шеи;
  • пропадает сон (бессонница);
  • сильные головные боли;
  • воспаление слизистых (конъюнктивит).

Клещевой энцефалит легко спутать с гриппом, этим он и опасен. Симптомы очень схожи. Сам человек может не верно диагностировать заболевание и во время не обратиться к врачу, время будет упущено.

Важно начать лечение в первые часы, после укуса.

На 12-14 сутки появляется слабость и озноб, инфекция уже поразила лимфу.

Следующий этап: воздействие на нервную систему. Лечение клещевого энцефалита заключается в соблюдении пастельного режима. В первые два дня обязательно принимать препарат «Иммуноглобулин человеческий«.

Также пострадавшему прописывают следующие препараты:

  • Рибонуклеаза;
  • Преднизолон;
  • кровезаменители, повышающее основной резерв крови и устраняющее ацидоз (Гемодез, Полиглюкин и Реополиглюкин)
  • аскорбиновую кислоту
  • витамины группы В в таблетках.

Существует опасность развития менингита. Самым благоприятным исходом при заражении энцефалитом будет хроническое недомогание. Организм пострадавшего может сам восстановиться спустя 2 месяца.

Если инфекция успела поразить клетки нервной системы, то наступает паралич ног, рук. Возможна глухота или слепота, воспаление мозга, в тяжелых случаях смерть.

Клещевой боррелиоз

Первые признаки:

  • головная боль;
  • боль в суставах, мышцах;
  • озноб;
  • возрастание температуры тела;
  • рвота;
  • болезненность, зуд и покраснение в месте укуса.

Опасность клещевого боррелиоза проявляется в том, что признаки заражения могут проявиться лишь через несколько месяцев после укуса. За это время в организме произойдут необратимые процессы.

Заболевание протекает в нескольких стадиях:

  1. 1 стадия. Основным показателем является место укуса, оно припухает и становится плотным (папула). Оно за несколько дней расширяется и становится похожим на кольцо — в центре кожа светлее, чем по краям (см. фото выше). Причем ободок кольца становится припухлым и как бы приподнимается.
  2. 2 стадия наступает, если лечение не последовало. Страдает нервная система, суставы пострадавшего и сердце. Поражен, может быть, любой орган, так как инфекция находится в крови и разносится по всему организму.
  3. 3 стадия может длиться месяцами и даже годами. Основные заболевания на третьей стадии:
    1. Поражение кожи (атрофический акродерматит);
    2. Поражение нервной системы (энцефалопатия, энцефаломиелит, полиневропатия);
    3. Ювенильный ревматоидный артрит.

Лечение борриолиоза заключается в госпитализации пострадавшего. На первой стадии прописывают:

  • Тетрациклин (антибиотик из группы тетрациклинов);
  • биостатики (Левомицетин или Линкомицин);
  • Полиглюкином;
  • Реополиглюкином.

Если возникает неврологический синдром, его купируют Пиперациллином или Азлоциллином.

Если лечебные процедуры не будут начаты вовремя, не исключен летальный исход.

В отдельных случаях прописывают Бензилпенициллин, который вводят внутривенно или внутримышечно.

Иногда при проведении лечения и применении многих разновидностей лекарств, часть из них можем не подойти организму человека, и последуют аллергические реакции. При появлении аллергии дополнительно выписывают:

  • Левомицетин;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Сумамед.

Эрлихиоз

Симптомы следующие:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • мышечная боль;
  • боль в суставах;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • усталость.

После укуса клеща, первичные симптомы заболевания эрлихиозом проявляются только через 8-15 суток.

Возникает озноб и лихорадка. Так же как в случае с энцефалитом, пострадавший от укуса, путает инфекцию с гриппом и драгоценное время эффективного лечения проходит.

Лечение достаточно простое. Самое эффективное средство это антибиотики:

  • Доксициклин;
  • или Тетрациклин.

Сыпной клещевой тиф

Проявляется следующим образом:

  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • температура на 4-5 день;
  • уплотнения в виде сыпи диаметром до 1 сантиметра в месте укуса.

Возможно лечение в домашних условиях. Назначают антибиотик Тетрациклин, дозировка согласно инструкции. Лечение проводится 4-5 дней.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Акродерматит энтеропатический

При акродерматита энтеропатического больной испытывает:

  • сильный зуд;
  • мелкие кровоизлияния;
  • воспаление.

Акродерматит это аллергическая реакция. Лечение достаточно простое, необходимо пропить курс антигистаминных средств. Например:

  • Супрастин
  • или Тавегил.

Простой укус может обернуться разными последствиями, от простой аллергической реакции, до паралича конечностей и иногда смертельного исхода.

Важно понимать, что после укуса можно заболеть лишь в случае, если сам клещ был инфицирован. Чаще всего укусы безопасны, но осторожность и профилактика лишними не будут.

Профилактические мероприятия при укусах клещей

В целях профилактики, особенно в местности, благоприятной для заражения энцефалитом, борриолиозом, эрлихиозом или клещевым тифом, самым эффективным является вакцинация.

Существует две схемы вакцинации; стандартная и ускоренная:

  • Стандартная схема выглядит следующим образом: первая доза вакцины ставится в назначенный день, а вторая доза через 5-7 месяцев. Есть вакцины с более коротким промежутком, до трех месяцев. Для того чтобы быть готовым к клещевому пику, первую дозу ставят еще осенью.
  • Ускоренная схема отличается от стандартной сроками между дозами. Время между инъекциями сокращается с двух месяцев до 14 дней. Повторить прививку стоит через год, затем срок между ревакцинациями увеличивается до 3 лет.

Следующей мерой безопасности будет одежда, время прогулки и средства для защиты от насекомых:

  • Одежда, как говорилось ранее, должна быть максимально закрытой и светлой, чтобы сразу обратить внимание на наличие клеща.
  • Клещи не любят солнце и жару, поэтому активизируются в основном утром и к вечеру.
  • При планировании прогулки в лесу лучше не забывать о таких методах защиты от насекомых как применение аэрозолей, например бриз-антиклещ (аэрозоль), меделис-комфорт (спрей для детей), gardex-extrime (аэрозоль).
  • Если планируете выезд в лес, необходимо позаботиться о своей безопасности и безопасности родных и близких. Голову необходимо покрыть косынкой или шапкой, куртка/кофта должна быть с глухим воротом и лучше с капюшоном, брюки длинные. Эти меры безопасности в разы сократят возможность укусов клещей.
  • После завершении прогулки нужно обследовать вещи и голову на предмет отсутствия клещей.

Особенно пристальное внимание необходимо обратить на детей, на чистоту их кожи, также и на закрытых участках тела.

При возникновении малейшего подозрения или совпадении признаков укуса, нужно немедленно обратиться в лечебное заведение.

Только комплексное выполнение всех требований и мер безопасности поможет избежать негативных последствий укусов клеща, в том числе и очень серьезных.

Прогноз

Вероятность благоприятного исхода резко повышается при условии, что человек вовремя обнаружил клеща и принял соответствующие меры.

Даже в том случае если насекомое не стерильно пациент пройдет курс высокоэффективного лечения, которое с большой вероятностью предотвратит негативные последствия укуса.

Видеозаписи по теме

Источник

врач-эпидемиолог КГБУЗ Красноярский краевой центр охраны материнства и детства №2» Алина Федоровна Крылова поясняет, что делать если вы обнаружили на ребёнке клеща.

Первая помощь ребёнку при укусе клеща

 Первым делом нужно успокоиться самим и успокоить ребёнка,  объяснить малышу, что паразита нужно извлечь, что это безболезненно, но нужно сделать аккуратно и внимательно, но, как можно быстрее. Только будьте внимательны: голыми руками прикасаться к паразиту нельзя,  необходимо надеть перчатки, так как неосторожно можно раздавить клеща и заразиться опасной инфекцией!

Как правильно вытащить клеща

1. С помощью пинцета

Тонким пинцетом необходимо захватить паразита ближе к коже (не за брюшко) и аккуратно потянуть. Главное вытащить его полностью.

2. С использованием нитки

Синтетической нитью 35-40 см. нужно накинуть петельку на клеща, затянуть петлю и скручивая до максимума, потянуть за нить. Если после извлечения клеща под кожей осталась его головка, нужно её тоже достать, как и обычную занозу: обработать кожу зелёнкой или йодом и достать пинцетом. Клеща удалить нужно полностью!

Что категорически нельзя делать:

Тянуть клеща за брюшко — оно оторвётся, и голова останется под кожей. Раздавливать тельце клеща, именно в нём находятся инфекционные агенты, которые при раздавливании могут попасть как под кожу как родителя, так и ребёнка непосредственно на месте укуса. Пытаться намочить клеща какими-то растворами в надежде, что он сам оторвётся от кожи ребёнка, клещ   может долго существовать без воздуха.  Растительное масло, спреи, лак для укладки волос, керосин, мыльные растворы, крема и другие подручные растворы не заставят клеща оторваться от кожи. Он, впрыснет под кожу ребёнка токсины, которые содержат инфекцию.

Чем обработать место укуса

Когда паразит полностью извлечён, на коже ребёнка остаётся маленькая ранка красноватого цвета. После удаления клеща нужно убедиться, что он извлечён полностью. Поверхность кожи ребёнка следует промыть водой с мылом, обработать антисептиком, содержащим спирт или , на худой конец, побрызгать одеколоном. На следующий день после укуса повторить процедуру.

Что делать потом

После того, как достали клеща, нужно записать дату, когда это случилось. Не следует надеяться на авось, как можно скорее, положив в стеклянную банку паразита,  отнести ее  в лабораторию.

После исследования будет понятно, был ли заразен клещ или нет. В любом случае, сдали вы клеща на анализ или нет, за ребёнком нужно наблюдать и при появлении первых симптомов обратиться к врачу и рассказать, когда был укус, когда начались первые недомогания и т.д.

Первые тревожные симптомы

Как уже говорилось ранее, первые симптомы клещевого энцефалита и болезни Лайма проявляются не сразу: в среднем через 2 недели после укуса. Срочно обратиться к педиатру нужно, если у ребёнка возникли: жар, повышенная температура тела, слабость, вялость, сонливость, головные боли, потеря аппетита, тошнота, рвота, красная сыпь на теле, расстройство сознания, парезы конечностей (снижение силы мышц).

Что касается болезни Лайма, то первый симптом – сыпь на теле (покраснения различных диаметров – от 0-60 см). Других симптомов поначалу может и не быть. Родители, когда видят подобные красные пятна, обращаются к аллергологам или дерматологам, предполагая, что это аллергическая реакция или дерматит. Но если две недели назад (или даже месяц назад) был укус клеща, можно предположить, что у ребёнка начинается клещевой боррелиоз.

Укусы клещей опасны, поэтому при первых подобных симптомах нужно обратиться к врачу. Не стоит откладывать посещение педиатра и лечить симптомы как обычную простуду, так как неправильное лечение усугубит ситуацию, а время будет упущено.

Источник

Какими болезнями может заразить клещ?

Ребенка укусил клещ! Что делать?

Клещевой энцефалит. Крайне опасное вирусное заболевание. До развития характерных симптомов отмечаются слабость, недомогание, разбитость, головная боль. Однако в большинстве случаев эти симптомы отсутствуют, и уже через 1-2 недели после укуса возникает лихорадка, сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах, общая мышечная слабость. Потом болезнь поражает нервную систему, проявляясь менингитом (воспаление оболочек мозга), энцефалитом (воспаление вещества мозга), миелитом (воспаление спинного мозга), вялым параличом. Летальность — от 1 до 25% в зависимости от типа вируса.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Тяжелое инфекционное заболевание с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца.

Самый яркий и характерный симптом: на месте укуса появляется красное пятнышко, вокруг которого возникает красноватое кольцо (мигрирующая эритема). Вначале диаметр кольца 5 см, потом оно увеличивается, расширяется во все стороны, переходит на разные области тела. Сопровождается ознобом, температурой.

Если не лечить, присоединяются неврологические симптомы: менингит, парезы нервов.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Что делать если укусил клещ инструкция взрослым
  • Что делать если сотрудник отказывается подписать должностную инструкцию
  • Что делать если ребенок не понимает инструкцию
  • Что делать если ребенка травят в школе инструкция для родителей
  • Что можно сделать из картона инструкция