Что такое статины и для чего они нужны названия инструкции цена

Для сердца и сосудовИнсультРассеянный склерозСердечная недостаточностьТаблеткиХолестерин

Содержание статьи

• Статины — что это такое, польза и вред
• Какие бывают статины от холестерина?
• Как статины действуют на организм?
• При каком холестерине надо начинать пить статины?
• Можно ли пить статины через день?
• Статины: побочные действия на организм
• Чем заменить статины?
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Статины (аторвастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин) ингибируют 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу — фермент, участвующий в синтезе холестерина, главным образом в печени. Они являются наиболее эффективными средствами коррекции гиперхолестеринемии, а также первичной и вторичной профилактики осложнений атеросклероза, снижая частоту развития инфаркта миокарда, мозгового инсульта и коронарной смерти.

Противопоказания. Гиперчувствительность, заболевание печени в активной стадии, беременность (во время применения статинов женщины должны использовать эффективные методы контрацепции), кормление грудью.

Предостережения. Больные, перенесшие заболевание печени или злоупотребляющие алкоголем, должны соблюдать особую осторожность при приеме статинов. До назначения статина необходимо оценить функцию печени. Функциональные печеночные пробы и оценку активности креатинкиназы следует повторить через 1–3 мес после начала использования статина и каждого увеличения дозы, а далее контролировать с интервалами 6–12 мес или чаще, если появятся признаки поражения печени или мышечной ткани. Следует прекратить применение статина, если активность АЛТ и ACT при повторном определении в 3 раза превышает верхний предел нормы. Пациентов необходимо активно расспрашивать о наличии болезненных ощущений в мышцах или слабости с целью своевременного выявления миопатии. Если активность креатинкиназы >5 раз превышает верхний предел нормы и имеются клинические проявления миопатии, следует прекратить прием статина до полного исчезновения клинических проявлений и нормализации активности креатинкиназы. После чего следует возобновить терапию тем же статином в меньшей дозе или назначить другой статин также в минимальной дозе.

Побочные явления. Головная боль, изменения функциональных проб печени, парестезии, боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, понос, запор, аллергические реакции; редко — гепатит.

Влияние на мышцы. Поражение мышц (миалгия, миозит и миопатия) встречается в 1–5% случаев терапии статинами. Вероятность развития миопатии увеличивается при использовании статинов в высоких дозах, а также при их сочетании с фибратами, никотиновой кислотой, иммунодепрессантами, эритромицином, кларитромицином, противогрибковыми средствами группы азолов и при постоянном потреблении грейпфрутового сока. Поэтому при необходимости комбинированной терапии контроль активности ферментов (креатинкиназа, АЛТ, ACT) должен проводиться чаще, а больных следует проинструктировать о возможности развития миопатии и в редких случаях рабдомиолиза (распад мышечной ткани).

Развитие сахарного диабета. Появились сообщения о том, что длительный прием статинов может ассоциироваться с более высоким риском развития сахарного диабета. Было отмечено, что прием статинов в высоких дозах у лиц с низким ИМТ, нарушенной толерантностью к глюкозе, у пожилых, а также лиц женского пола сопровождается несколько большей частотой возникновения сахарного диабета по сравнению с использованием статинов в умеренных дозах. Однако польза от статинов в отношении снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений существенно перевешивает риск развития сахарного диабета.

Статины — группа препаратов, которая широко используется для борьбы с атеросклерозом и понижения уровня холестерина. Их эффективность и количество побочных эффектов зависит от принадлежности конкретного лекарства к определённому поколению.

Атеросклероз — барьер на пути к долголетию

Отложение холестерина на стенках сосудов усугубляется с возрастом и при погрешностях в питании. Жировые бляшки сужают просвет сосудов и могут неожиданно оторваться; развитие атеросклероза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и становится одной из главной причин преждевременной смерти. Чтобы уменьшить риск развития у пациента инфаркта или инсульта, ему при высоком показателе содержания холестерина назначают статины. Именно благодаря этим препаратам образование холестерина и его содержание в крови можно эффективно понизить, что закономерно приведёт к росту продолжительности жизни.

Механизм действия статинов

Все статины работают в печени, конкурируя с ферментом ГМГ-Коа-редуктазой. Так как этот фермент отвечает за синтез холестерина, приостановка его работы уменьшает концентрацию нежелательного вещества. Помимо снижения синтеза холестерина, статины повышают число рецепторов к ЛПНП (липопротеинам низкой плотности, известным под названием «плохой холестерин»), что ускоряет их захват клетками печени и сокращает поступление такой фракции липопротеинов в кровь. Обладают лекарства и противовоспалительным эффектом.

Статины не только снижают скорость роста атеросклеротических бляшек, но и увеличивают их стабильность, препятствуя разрыву.

Эффект самых сильных статинов развивается через неделю после начала приёма и становится оптимальным примерно через месяц. Тем не менее часто таблетки назначают пожизненно.

Приём таких лекарств курсами менее эффективен, чем постоянное и ежедневное использование; в то же время курсовой приём безопаснее, так как не даёт развиваться нежелательным явлениям.

Назначение статинов

Как было указано выше, основная роль препаратов этой группы — уменьшение концентрации в крови холестерина. По этой причине статины рекомендуют в состояниях, когда подобные результаты анализов могут снизить продолжительность жизни. В их список входят:

• высокий риск развития ишемической болезни сердца и уже сформированная ИБС;
• профилактика инсульта и инфаркта, реабилитация после инфаркта миокарда;
• сахарный диабет 2 типа;
• операции на сердце и сосудах;

  

• повышенное содержание холестерина в крови в случаях, когда диета и упражнения не смогли помочь.

Особое внимание уделяется ЛПНП: статины могут назначить, если концентрация в крови этой фракции липопротеинов превышает 4,9 ммоль/л. При диабете подходящим для выписывания лекарства уровнем может быть концентрация 1,8-4,0 ммоль/л. В индивидуальном порядке статины рекомендуют людям, жизнь которых содержит факторы риска: малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление. Иногда профилактика требует назначения препаратов даже при нормальном уровне холестерина.

Риски и побочные эффекты

Когда пациенту выписывают статины от холестерина, польза и вред их могут быть рассмотрены за счёт анализа противопоказаний и побочных эффектов. Полезные качества препаратов уже очевидны и указаны выше. К отрицательным же относится риск специфических явлений, которые серьёзно могут омрачить жизнь больного. В их перечень входят:

• головная боль, бессонница, головокружение, апатия и слабость;
• тошнота, запор, нарушение в работе поджелудочной железы и печени;
• аллергические реакции, зуд, отёки;

  

• бронхит, ринит.
• учащённое мочеиспускание, выведение с мочой белка;
• боли в мышцах, очень редко — разрушение мышечной ткани;
• диабет 2 типа.

Вероятность появления побочных эффектов растёт с продолжительностью приёма и возрастом пациента. Оказывают влияние также сопутствующие заболевания и питание. Любые статины нельзя принимать при риске почечной и печёночной недостаточности, миопатии и острой патологии щитовидной железы. Представителями монголоидной расы лекарства переносятся хуже и в большой дозировке не назначаются.

Применение у детей и при беременности

Детям давать статины не стоит: их эффект на растущий организм изучен недостаточно, и польза может быть погашена осложнениями. Такие таблетки запрещены к приёму до 18 лет и могут назначаться только в случае семейной гиперхолестеринемии. Даже в таких случаях к назначению показаны далеко не все препараты.

Отдельно стоит отметить невозможность лечения статинами беременных; даже самые безопасные лекарства не выписывают при отсутствии адекватной контрацепции. Связано это с тем, что изменение синтеза холестерина может лишить ребёнка необходимых для развития веществ. При планировании беременности отменять статины нужно за месяц до её наступления, а кормить малыша грудным молоком при лечении матери статинами нельзя.

Особенности приёма

Несмотря на неприятные эффекты лечения, статины вполне способны продлить жизнь пациента на десяток лет. Для каждого больного дозировка подбирается индивидуально: важно найти грань между пользой и побочными эффектами. Пытаясь понять, как правильно принимать статины, в какое время и при каких условиях, пациенты могут руководствоваться определёнными советами.

Таблетки для лучшего усвоения правильно принимать раз в день, за пару часов до сна.

Статины глотают, запивая водой или любым соком кроме свежего грейпфрутового: тот способен вызвать серьёзные осложнения.

Другой важной рекомендацией является отказ от алкоголя. Иногда для снижения шансов на побочный эффект врач может порекомендовать курсовой приём с небольшими перерывами.

Лекарства разных поколений

Для каждого больного важно знать, какие статины от холестерина самые эффективные. Ответ на вопрос о выборе лучших напрямую зависит от принадлежности веществ к определённой группе. Лекарства первого поколения — природные или полусинтетические соединения, которые имеют больше всего побочных эффектов и не такие эффективные. Самыми безопасными считаются статины четвёртого поколения; впрочем, стоят они соответственно выше. Любые статины представлены на рынке как оригинальными препаратами, так и их дженериками, которые содержат те же самые действующие вещества, но могут отличаться по качеству. Несмотря на то, что лекарства последнего поколения выигрывают заранее, ниже можно увидеть названия самых актуальных статинов и из других групп.

Препараты первого поколения

Такие лекарства имеют большую доказательную базу: применение в течение многих лет помогло досконально изучить их побочные эффекты и влияние на организм. Уровень ЛПНП их приём снижает на 25-30%. К сожалению, всасываются статины первого поколения относительно плохо, а шанс вызвать рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани) при их приёме выше.

Название	Действующее вещество	Производитель	Средняя цена
Кардиостатин таблетки 20 или 40 мг	Ловастатин	НИЖФАРМ АО (Россия)	305 руб.
Правастатин таблетки 10 мг или 20 мг	Правастатин	ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ПАО (Россия)	180 руб.
Липостат таблетки 10, 20 или 40 мг	Правастатин	Бристол-Майерс Сквибб (Франция) (Италия)	170 руб.
Симвастатин таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Симвастатин	AUROBINDO PHARMA Ltd. (Индия)	153 руб.
Вазилип таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Симвастатин	KRKA d.d. (Словения)	303 руб.

Преимущество статинов первой группы — их невысокая цена; она зависит от дозировки и числа таблеток в упаковке, так что приведённые в таблице цены — примерные. Логично, что упаковки с меньшим числом таблеток будут обходиться дешевле, однако из-за длительного курса лечения увеличат число обращений в аптеку и могут не быть выгодны экономически. Также стоит отметить, что популярный препарат могут выпускать несколько производителей, у каждого из которых свои цена и технология.

Препараты на основе ловастатина

Самым актуальным препаратом этой группы является Кардиостатин. Эффект от его приёма развивается примерно через 2 недели, максимальную пользу таблетки приносят примерно через 1-1,5 месяца лечения. Самая большая суточная дозировка Кардиостатина составляет 80 мг, а при одновременном приёме с иммунодепрессантами, фибратами или никотинамидом в день больному положено не больше 20 мг действующего вещества.

Неприятным побочным эффектом ловастатина становятся катаракта и атрофия зрительного нерва. Развитие рабдомиелоза может привести к острой почечной недостаточности, поэтому любые боли в мышцах без известной причины опасны и должны стать поводом для обращения к врачу.

Правастатин и его аналог

Также относясь к статинам первого поколения, Правастатин усваивается немного лучше ловастатина, но всё ещё наделён массой побочных эффектов. То же самое действующее вещество содержит Липостат. Препараты на основе правастатина начинают принимать с дозировки 10 мг (особенно это касается пожилых), а максимально назначают только 40 мг в день. Среди побочных эффектов правастатина замечены нарушение кроветворения, облысение и повышение чувствительности кожи к солнечному свету.

Симвастатин — лучший среди первых

Чаще всего из статинов первого поколения назначают Симвастатин. Всасывается он хорошо и относительно полно, побочных эффектов несколько меньше. Максимальная назначаемая доза Симвастатина — 40 мг в день, а начинают лечение порой с очень небольшого количества лекарства: всего лишь 5 мг. Совместимость с другими препаратами Симвастатина примерно соответствует таковой Кардиостатина. В качестве примера полного аналога можно привести Вазилип.

Выбирая между препаратами первого поколения, логично выбрать таблетки с симвастатином. Увы, даже самый прогрессивный и безопасный препарат из вышеназванной группы постепенно устаревает благодаря появлению более эффективных лекарств. Побеждая в своей категории, симвастатин не может быть конкурентом представителям других поколений даже несмотря на то, что таблетки с ним относительно дешёвые.

Препараты второго поколения

Здесь речь идёт о флувастатине и таблетках, которые его содержат. В настоящее время актуальны Лескол и его форма с усиленной дозировкой — Лескол форте. Выпускаются таблетки швейцарской фирмой NOVARTIS PHARMA AG, а их стоимость составляет примерно от 1726 до 2893 рублей. Флувастатин в Лесколе содержится в форме натриевой соли, которая легко и быстро всасывается.

Эффект от приёма Лескола начинает проявляться после двух недель лечения и выходит на максимум к первому месяцу приёма. Флувастатин дополнительно стимулирует выработку липопротеинов высокой плотности, а его хорошие показатели усвоения снижает риски при приёме.

Такой препарат могут назначать даже детям старше 9 лет с передавшимися по наследству проблемами или больным, которые перенесли трансплантацию органов.

Минус флувастатина — относительно слабая эффективность. В отличие от препаратов первого поколения, его нужно принимать большими дозами: от 40 до 80 мг. С соответствующей дозировкой выпускаются и таблетки: обычный Лескол продаётся с дозами 20 и 40 мг на таблетку, а в одной таблетке Форте содержится 80 мг действующего вещества.

Третье поколение

Более продвинутые статины — это препараты на основе аторвастатина и церивастатина; в настоящее время врачи обычно выписывают таблетки с аторвастатином. Такие лекарства по сравнению с первым поколением почти в два раза лучше снижают уровень ЛПНП, а заодно не дают холестерину образовываться из жировых отложений. Самая маленькая дозировка Аторвастатина почти не взаимодействует с другими препаратами, что облегчает лечение.

Название	Действующее вещество	Производитель	Средняя цена
Липримар таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20, 40 или 80 мг	Аторвастатин	PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH	856 руб.
Аторвастатин таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20, 40 или 80 мг	Аторвастатин	АЛСИ Фарма АО (Россия)	213 руб.
Торвакард таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Аторвастатин	ZENTIVA k.s. (Чешская Республика)	1030 руб.
Аторис таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Аторвастатин	KRKA d.d. (Словения)	707 руб.
Тулип таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Аторвастатин	SANDOZ d.d. (Словения)	709 руб.

Препараты на основе аторвастатина заметно отличаются друг от друга по цене, работают примерно одинаково, но могут различаться по безопасности. Как и более ранние лекарства, они постепенно набирают эффект ко 2-4 неделе лечения. Самым лучшим из аналогов считают Липримар. Пить его можно в любое время суток; с приёмом пищи эффект тоже не связан. Как заметно по дозировкам, максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.

Аторвастатин считается самым продаваемым статином в мире.

Аторвастатин и его аналоги, как правило, переносятся хорошо: иногда даже лучше, чем препараты четвёртого поколения. Детям с семейной гиперхолестеринемией его можно назначать уже с 10 лет. Приём одновременно с фузидовой кислотой нежелателен — это повышает риск рабдомиелоза. В целом статины третьего поколения могут считаться оптимальными по соотношению между ценой и качеством. Назначаются они часто.

Максимум безопасности — четвёртое поколение

К группе самых современных лекарств относят таблетки на основе розувастатина и питавастатина. Превышая по эффективности третье поколение, они ещё реже вызывают побочные эффекты и требуют меньшей дозировки. Для адаптации организма к действию лекарства лечение рекомендуют начинать с самых малых доз и постепенно изменять порядок приёма в зависимости от результата.

Название	Действующее вещество	Производитель	Средняя цена
Крестор таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5, 10 или 40 мг	Розувастатин	ASTRAZENECA UK Limited (Великобритания)	2008 руб.
Розувастатин таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5, 10, 20 или 40 мг	Розувастатин	ИЗВАРИНО ФАРМА ООО (Россия)	1173 руб.
Розукард таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг	Розувастатин	САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)	1010 руб.
Роксера таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5, 10, 15, 20, 30 или 40 мг	Розувастатин (в виде кальциевой соли)	KRKA d.d. (Словения)	1200 руб.
Ливазо таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 1, 2 или 4 мг	Питавастатин	RECORDATI IRELAND Ltd. (Ирландия)	657 руб.

Препараты четвёртого поколения не влияют на обмен углеводов, что положительно сказывается на их назначаемости больным сахарным диабетом. При диализе же их принимать нельзя: у таких пациентов статины могут навредить почкам. Как бы там ни было, а по многим параметрам вещества четвёртого поколения — лучшие.

Лидер среди статинов — розувастатин

Розувастатин считается самым эффективным: его назначают при повышенном уровне холестерина в тех случаях, когда другие статины не могут справиться с задачей. Свойства препарата позволяют заметно снизить побочные эффекты: для печени он токсичен в меньшей степени, а негативное влияние на мышцы даёт о себе знать редко. Лечение начинают с самой маленькой дозировки — 5 мг, которую в случае необходимости уменьшают вдвое. Не обходится и без минусов: из-за сравнительно недавнего поступления в медицинскую практику не все эффекты розувастина полностью изучены.

Среди всех препаратов, содержащих розувастатин, самым безопасным благодаря степени очистки считают Крестор.

Начинает работу розувастатин быстрее всех: его эффект можно увидеть уже через неделю. Среди таблеток с розувастатином стоит отдельно отметить Роксеру: препарат сочетает в себе неплохой уровень чистоты с хорошим усвоением благодаря кальциевой соли действующего вещества.

У этого препарата есть особая дозировка 30 мг для больных с нарушением работы печени. Имеет Крестор и другие сравнительно недорогие аналоги: к примеру, Розувастатин или Розукард.

Питавастатин — новейший и эффективный

Питавастатин обычно выписывают при непереносимости Розувастатина. Пока этот препарат редкий и изучен ещё хуже, но несёт в себе потенциал. Пьют его в совсем небольшой дозировке, начиная лечение с 1 мг в день. Изменять дозу нужно не раньше, чем через 4 недели приёма, а большинству пациентов помогают 2 мг полученного лекарства в сутки.

При выборе оптимального препарата четвёртого поколения предпочтение стоит отдать более изученному Розувастатину. В свою очередь, среди аналогичных препаратов с одинаковым составом на основе этого вещества место лидера легче отдать Крестору, который сочетает лучший уровень очистки и подтверждённый эффект. Роксера представляет интерес при ограниченном бюджете; заменить Крестор этим лекарством вполне можно.

Выбор лучшего средства

Эффективность препаратов разных поколений различается в разы: особенно это становится заметным, если сравнение проводить сразу между первым и четвёртым. Качество работы Крестора в 4 раза превышает возможности самого лучшего из первых препаратов — Симвастатина. Чем выше поколение, тем ниже вероятность того, что лечение принесёт вред, и лучше переносимость. Поэтому поиск самого хорошего лекарства нужно проводить между лидерами двух последних групп.

Липримар выигрывает по цене: лечение им обходится относительно недорого. В целом аторвастатин применялся шире и имеет большие наработки по предсказуемому результату. Так как больной вынужден принимать статины ежедневно на протяжении многих месяцев, выбор Липримара помогает согласовать результативность лечения, безопасность и бюджет. Тем не менее начинает работать препарат долго: скорость развития первоначального эффекта отстаёт от розувастатина чуть ли не в 2 раза.

Крестор, с другой стороны, эффективнее и может помогать в сложных случаях. Чаще всего розувастатин переносится лучше, а высокая скорость влияния на синтез холестерина позволяет ему одержать победу в соревновании на качество результата и уменьшение последствий. Вопрос остаётся только в цене.

Общие сведения

Холестерин представляет собой жирное органическое соединение, относящееся к роду спиртовых. Это соединение содержится в клеточных мембранах. Иногда можно встретить другое название: холестерол. Разницы между «-ином» и «-олом» нет, так как по сути, это одно и то же вещество.

Холестерол — более медицинское название, которое относит его к спиртам. Также оно придает прочность мембранам клеток. Однако у всего есть мера и любое нарушение природного баланса приводит к ухудшению здоровья. Если его в организме избыток, на сосудистых стенках образуются бляшки. Если нарушится их целостность, они закупорят просвет сосуда. Велик риск образования тромба.

Если вы обеспокоены своим здоровьем, обязательно сдайте анализ на уровень холестерина. Если результат выявил повышенный показатель, врач назначит статины — лекарства, предотвращающие болезни сердечно-сосудистой системы. Принимать их нужно строго по инструкции и на регулярной основе.

Но как и любые другие вещества, статины тоже имеют побочные эффекты. Врач обязан предупредить об этом пациента. В любо случае решение принимает человек. Он должен понимать, что для него лучше: скорректировать свой образ жизни или принимать медикаменты.

Для контроля уровня холестерина существуют 2 типа: статины и фибраты. Препараты, о которых будет написано ниже, нужно принимать только после необходимых анализов и по назначению врача!

Группа 1: статины

Какой бы ни была полезной информация в интернете, назначение по собственной инициативе приведет к печальным последствиям. Не зная особенностей, можно нанести себе только вред. Статины — вещества химической природы, уменьшающие производство веществ, ответственных за синтез холестерина .

Что говорит инструкция о влиянии статинов на холестерин:

• Уменьшение его содержания в плазме крови.
• Снижение производства в печеночных тканях.
• Уменьшение показателя у людей с СГХС.
• Снижение общего показателя холестерина до 45 %, «плохого» — до 60 %.
• Повышение уровня «хорошего» холестерина.
• Уменьшение вероятности осложнений при ИБС на 15 %. Риск возникновения инфаркта и стенокардии снижается до 25 %.
• Отсутствие мутагенного и канцерогенного воздействия.

Побочные действия

Даже если статины назначил врач, не исключен риск побочных действий. К наиболее частым относятся:

Слабость, нарушение сна, мигрени, запор, рвотные позывы, боли в области живота, понос, повышенное газообразование.

• Со стороны ЖКТ: диарея, рвота, воспаление поджелудочной железы, чрезмерная потеря веса, желтушный синдром.
• Со стороны НС: потеря памяти, слабость, головокружения.
• Со стороны кожного покрова: высыпания, чесоточный симптом, МЭЭ, ОЭН.
• Позвоночник и суставы: судорожный синдром, болезненные ощущения в поясничной области, воспаление скелетных мышц.
• Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения.
• Другие: снижение уровня сахара в крови, диабет, отечность, избыточный вес.
• Самое тяжелое (но редкое) осложнение: рабцомиолиз.

Кто должен принимать

Каждый день реклама пропагандирует то или иное лекарство, с помощью которого можно улучшить качество жизни. В частности, по утверждениям маркетологов, статины снижают риск развития ИБС, апоплексии и сердечного приступа. Следовательно, их можно принимать каждый день.

Но это только кажется. Ведь организм у всех разный. И «побочки» затмевают лечебный и профилактический эффект. Мнение исследователей и врачей всегда делится 50/50.  Одни говорят, что от статинов больше пользы, другие — что вреда. И те и другие по-своему правы.

Кому же все-таки нужно обязательно принимать статины:

• Людям, после апоплексии или сердечного приступа для предотвращения рецидива.
• Людям после оперативных вмешательств.
• Больным, перенесших инфаркт и страдающих ОКС.
• При ИБС с вероятностью возникновения приступа или апоплексии.

Нежелательно применять при:

• Незначительном риске.
• Сахарном диабете.
• Состоянии до климактерического периода.

Почему? В случае с диабетиками дополнительно понадобятся таблетки, чтобы снизить уровень сахара. Статины у диабетиков вызывают резкий подъем. Все назначает только врач.

Сейчас практически все заболевания сердечно-сосудистой системы предупреждают применением статинов. Но даже несмотря на уменьшение показателя смертности , это вовсе не означает, что их нужно пить даже при малейшей сердечной патологии или давлении. Нельзя их пить людям старше 45 и с увеличенным холестерином. Также не каждая таблетка совместима со статином. Если вы лечитесь  еще чем-то, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Иногда для коррекции состояния при болезнях сердечно-сосудистой системы врач назначает другие таблетки. Чаще всего это Конкор, Диротон и другие. Первый лечит давление, стенокардию, второй пьют при давлении в качестве профилактики.

Список статинов и их влияние на холестерин

• Ловастатин — снижение холестерина до 25 %.
• Флувастатин — до 29 %.
• Симвастатин — до 40 %.
• Аторвастатин — до 47 %.
• Розувастатин — до 55 %.

Классификация

Для определения статина используются следующие критерии:

По происхождению:

• Естественное.
• Полусинтетическое.
• Синтетическое.

По поколению:

Первое поколение самое дешевое, имеет природное или полусинтетическое происхождение и большую доказательную базу. Четвертое поколение — самое безопасное, эффективное с минимумом побочных эффектов, но и самое дорогое.

Критерии выбора

У каждых таблеток найдутся как и отрицательные, так и и положительные отзывы. О статинах, в основном, отзываются в положительном ключе. Но покупать их или нет, зависит только от пациента. И то — исходя из назначения врача.

Главным фактором при выборе должна быть не стоимость или отзывы, а хронические заболевания.

И в очередной раз повторится мысль: никакого самолечения! Если у вас нарушение жирового обмена или увеличенный холестерин, сходите к соответствующему специалисту. Также учитывается следующее:

• Возраст пациента.
• Гендерная принадлежность.
• Масса пациента.
• В/п.
• Наличие болезней ССС и другие факторы.

Дозировка — строго по назначению специалиста, плюс — обязательная регулярная биохимия.

Конечно, некоторые препараты стоят достаточно дорого и многие заменяют их аналогами. Но лучше все же переплатить, так как отечественные аналоги более низкого качества, чем зарубежные и оригинальные бренды.

Если нужно знать, какая польза и вред от статинов и как они могут повлиять при приеме, учитывайте несколько факторов:

• При приеме пожилыми людьми увеличивается риск миопатии (от совместного приема препаратов от повышенного АД, диабета и др.).
• При заболеваниях печени хронического характера обычно назначают розувастатин или Праваксол: они защищают клетки и ткани печени. Но при лечении ими недопустим алкоголь и антибиотики.
• При постоянных мышечных болях обычно назначают Правастатин.
• При хронических заболеваниях почек не рекомендуется прием Флувастатина или Липитор. Эти лекарства вредны для почек.
• Для понижения «плохого» холестерина лучше комбинировать несколько видов статинов.

Часто встречается одновременный прием статинов и никотиновой кислоты. Он допустим, но не рекомендуется диабетикам, так как есть риск желудочных или кишечных кровотечений, миопатии и др.

Как статины влияют на организм

Влияние этих веществ на организм весьма неоднозначное. И важную роль в этом сыграли исследования зарубежных ученых. Если раньше их прописывали пациентам с ИБС и повышенным АД, то канадские ученые добавили «ложку дегтя». Они утверждают, что при их приеме увеличивается риск развития сопутствующих заболеваний, например, катаракты. При болезнях эндокринной системы рецидив существенно увеличивается. Об этом говорит статистика.

В исследованиях говорилось, что люди, имеющие патологии сердца и сосудов, переносят прием почти без последствий. Но если ими лечатся люди без заболеваний сердечно-сосудистой системы, у них возникают:

• Почечная дисфункция.
• Катаракта.
• Дисфункция печени.
• Депрессивное состояние.
• Кратковременная потеря памяти.
• Забывчивость и рассеянность.

Правда, мнению ученых из Канады противопоставляется точка зрения немецких ученых. Они утверждают, что низкий холестерин не менее опасен, чем высокий. Они доказали, что при этом повышается риск заболеть раком. На фоне низкого также страдает печень. Но самое опасное последствие — повышенная ранняя смертность и суицид.

Американские ученые связывают возникновение инфаркта и инсульта с пониженным уровнем магния.

• Несмотря на вредоносность, организму все же нужен «плохой» холестерин. Он помогает нарастить мышечную массу и поддерживать нормальное функционирование организма. Статины подавляют эту особенность холестерола.
• Прием статинов подавляет выработку важных ферментов, которые выполняют важные функции в организме. Недостаток провоцирует серьезные болезни.
• Не рекомендуется пить эти вещества диабетикам, так как они увеличивают уровень сахара, угнетая белок, поддерживающий нормальную концентрацию глюкозы. Так как побочные эффекты проявляются не сразу, это более опасно.
• Отмечено влияние на ткани печени. При длительном приеме (особенно у пожилых людей) ухудшается мозговая и умственная деятельность.

Лучше всего конечно, с молодости следить за своим здоровьем и образом жизни. Но так не всегда получается. Человек подвержен влиянию вредных привычек. Он может злоупотреблять вредной и жирной пищей и пренебрегать физической активностью. Как результат — здоровье многих 50-летних как у 70-летних стариков: проблемы с давлением, сердцем, весом и т. д. А если плюс ко всему и увеличенный холестерин — это тревожный звонок.

Поскольку сейчас эпоха интернета, то многим удается вложить полезные мысли посредством СМИ. Некоторые страны так и поступают, внедряя на государственном уровне программы, популяризирующие активный образ жизни и рассказывая об этом повсеместно. Цель одна — изменить свое состояние, пищевые привычки, тем самым улучшив качество здоровья.

Во многих странах этот метод оказал положительный эффект: численность смертей от заболеваний сердечно-сосудистой системы снизилась. Конечно, для лучшего результата нужно отказаться от курения, пересмотреть рацион, увеличить физическую активность.

Применение пожилыми

Какими бы хроническими болезнями не страдали пациенты, все же лучше лечиться только после постановки конкретного диагноза. В пользу этого говорит исследование: группа (возраст от 60 лет) из числа больше 3 тысяч человек на протяжении некоторого времени пила статины. Результат: у 30 % наблюдались боли в мышцах, повышенная утомляемость, астения.

Причем мышечные боли чаще наблюдались у тех, кто впервые начал лечение. В таком состоянии сложнее совершать прогулки и тренировки. Риск развития инсульта и инфаркта повышается. Снижение двигательной активности ведет к увеличению веса. Это тоже является предпосылкой к болезням сердечно-сосудистой системы.

Группа 2: фибраты

Эта группа также применяется для снижения показателей. Производится она из фиброевой кислоты. Механизм действия заключается в связывании с желчной кислотой, что ведет к существенному сокращению производства холестерина клетками печени.

По результатам клинических исследований фенофибраты понижают липидный уровень. Холестерол снижается на 15 %, триглецириды — на 50 %, «хороший» холестерол увеличивается до 30 %.

Если опираться на инструкцию, то следует, что они не только понижают холестерин, но и отложения вне стенок сосудов.

Наиболее популярные:

• Ципрофибрат.
• Липантил.
• Гемфиброзил и другие.

Чаще всего страдает пищеварение. Появляется повышенное газообразование, понос, рвота. Другие побочные действия:

• Со стороны пищеварительной системы: воспаление поджелудочной железы, абдоминальные боли, образование камней в желчном пузыре, газообразование.
• Скелет и мышцы: мышечная слабость, боли, спазмы.
• Со стороны НС: снижение либидо, импотенция, головная боль.
• ССС: закупорка легочных и венозных артерий.
• Со стороны кожи: чесоточный симптом, высыпания, чувствительность к свету.

Для уменьшения «побочек» лучше комбинировать 2 вида.

Таблетки, понижающие всасывание холестерола кишечником

Медицина никогда не стоит на месте и создает новые препараты, уменьшающие многие побочные эффекты. Один из них — Эзетрол. Суточная дозировка — 10 мг.

Другие препараты

Совсем необязательно приобретать медикаменты. Можно начать с БАДов. Так организм постепенно перестроится. К том же, эффект от некоторых БАДов ничуть не меньше, чем от статинов. Они содержат натуральные компоненты и отлично понижают показатели. Но немного. Список популярных БАДов:

• Тыквеол.
• Липоевая кислота.
• Омега Форте и другие.

Омега-3

Эта группа содержит рыбий жир. Он укрепляет иммунитет, снижает риск сердечно-сосудистых болезней и служит профилактикой депрессивных состояний. Не стоит перебарщивать с дозировкой, иначе разовьется хроническое воспаление поджелудочной железы.

Тыквеол

Если у вас есть заболевание печени, проблемы с сосудами головного мозга, этот БАД  подойдет лучше всего. Он улучшает функцию желчного пузыря и предохраняет от воспалений.

Липоевая кислота

Эту кислоту применяют для предотвращения и лечения новых холестериновых бляшек на стенках сосудов. Другой положительный эффект заключается в улучшении обмена углеводов.

Витамины

Витамины полезны всегда. Они укрепляют иммунитет, улучшают циркуляцию крови, обменные процессы и множество других функций. Чаще всего назначают витамины группы В, фолиевую и никотиновую кислоты. Но витамины находятся не только в таблетках, но и натуральных продуктах. Не забывайте про молочные продукты, свежие фрукты, овощи, а также — про нежирную рыбу и мясо.

Ситопрен

Является БАДом, содержащим экстракт пихтовых лапок. Назначается при повышенном АД и других сосудистых болезнях.

Поликоназол

Тоже БАД. Источник — воск растительного происхождения. Уменьшает «плохой» холестерол и предотвращает его скопление на стенках артерий.

Прочие препараты

Для комплексной и вспомогательной терапии иногда назначаются дополнительные медикаменты. Они подавляют образование холестерола в плазме крови, печеночных клетках. Наиболее распространенные — Колесевелом, Липанор.

Заключение

Для лечения любой болезни можно найти множество таблеток. Но пациент должен быть готов к тому, что могут возникнуть побочные эффекты. Некоторые из них — весьма неприятные. Поэтому перед применением обязательна консультация с лечащим врачом. Если есть противопоказания, от приема лучше отказаться.

Никакая таблетка или микстура не улучшит здоровье, если оно годами гробилось нездоровым питанием и вредными привычками. Волшебной пилюли от всего не существует. Лучше сочетать прием вместе с диетой и умеренными физическими нагрузками. Что касается препаратов, то эффективнее будет четвертое поколение.

Холестерин можно снизить. Но пить статины все же лучше при высокой вероятности болезни сердца и сосудов. Группа риска имеется. Другие случаи предполагают обязательную консультацию с врачом.

Для сохранения здоровья и продления жизни полезнее всего правильное питание и спорт. В случае увеличения показателя лучше сразу скорректировать образ жизни. Не лишним будет прием народных средств с медом, вытяжками трав и т. д. Они полезны и очищают организм. Основную и дополнительную информацию скажет врач.