Цемион инструкция по применению в стоматологии видео

Цемион — универсальный стеклоиономерный рентгеноконтрастный пломбировочный материал  предназначен для:

• реставрации молочных зубов (все классы полостей);
• пломбирования полостей I и II классов;
• пломбирования полостей V класса (если эстетические требования не являются приоритетными);
• лечения некариозных поражений твердых тканей (клиновидные дефекты, эрозия эмали).

Используется для временного пломбирования при длительном лечении. Герметизация фиссур.

Качественный при наращивании культи зуба и восстановления разрушенной структуры зуба под коронку.

Может быть использован как подкладка при пломбировании композитами и амальгамой.

Состав и основные свойства

Стеклоиономерный универсальный рентгеноконтрастный материал Цемион — традиционный стеклоиономерный цемент химического отверждения, обладающий химической адгезией к дентину и эмали.

Пломбировочный материал Цемион образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость — водный раствор модифицированной полиакриловой кислоты.

Стеклоиономерная реакция начинается сразу после смешивания порошка и жидкости, сопровождается выделением ионов фтора, что укрепляет дентин, оказывает бактерицидное действие и предупреждает развитие вторичного кариеса.

Стеклоиономерный цемент Цемион обладает высокой биологической совместимостью с тканями зуба, прочностью, стойкостью к кислотной эрозии, обеспечивает надежное краевое прилегание, рентгеноконтрастеч соответствует требованиям. Порошок цемента Цемион имеет пять оттенков (А2, А3, В2, С2, С4 по шкале VITA).

Инструкция Цемион

Материал, хранившийся или транспортировавшийся при низких температурах, перед применением необходимо выдержать при комнатной температуре в течение не менее 1 часа.

Перед применением стеклоиономерного цемента Цемион баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть.

Порошок дозируют ложкой-мерником, заполняя ее вровень с краями, избыток порошка удаляют шпателем. Жидкость дозируют капельницей, которую для правильной дозировки следует держать строго вертикально и достаточно высоко, чтобы капля падала свободно.

Материал замешивают на специальном блокноте или стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд.

Стеклоиономерный цемент Цемион применяется в двух консистенциях:

1. Для нанесения изолирующей прокладки рекомендуется 1 мерник порошка (0,26-0.27г) смешать с 2 каплями жидкости (0,1 г). Рабочее время материала 2,0-2,5 минуты при температуре +23+1’С. Более высокая температура сокращает рабочее время, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения цемента от момента окончания замешивания 5,0-5.5 минут.
2. Для пломбирования и герметизации фиссур рекомендуется 2 мерника порошка (0.52-0.54г) смешать с З каплями жидкости (0,15г). Рабочее время материала 1.5-2,0 минуты при температуре +23+1’С. Более высокая температура сокращает рабочее время, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения цемента от момента окончания замешивания 3.5-4.0 минуты.

Кариозную полость подготавливают по общепринятой методике.

Свежепрепарированную полость тщательно промывают и просушивают воздухом, затем обрабатывают кондиционером, что повышает адгезию материала к твердым тканям зуба.

Кондиционер наносят кисточкой или ватным аппликатором на 15-20 секунд. Он хорошо заметен благодаря голубой окраске. Затем кариозную полость промывают большим количеством воды и высушивают струей воздуха. Ткани зуба нельзя пересушивать, в противном случае снизится адгезия цемента.  После обработки полость должна быть безупречно чистой, без следов влаги.

Цемион можно применять без подкладки, однако, при пломбировании глубоких полостей (если оставшийся слой дентина имеет толщину менее 1,5-2 мм) для участка дентина, находящегося в непосредственной близости к пульпе, следует использовать лечебную прокладку на основе гидроокиси кальция (Кальцесил, Кальцевит, Кальцелайт). Остальную поверхность дентина необходимо оставлять открытой для обеспечения химической связи с материалом Цемион.

Лечебную прокладку наносят перед кондиционированием. При нарушении целостности прокладки после удаления кондиционера ее восстанавливают новой порцией материала.

Защита лаком. В первые часы после отверждения Цемион чувствителен к попаданию влаги поэтому по окончании периода твердения пломбы покрывают защитным лаком. Лак покрывной наносят аппликатором или стеклянной папочкой и высушивают струей воздуха в течение 10-15 сек. Нельзя пользоваться очень сильной струей воздуха, чтобы избежать смещения лака.

Через 15 минут возможна предварительная механическая обработка пломбы для получения правильного прикуса и шлифовка. При предварительной обработке инструменты смазывают вазелином, не следует применять воду. Удаляют излишки материала и пломбу снова покрывают защитным лаком. Окончательную шлифовку и полировку проводят не ранее чем через 24 часа. После этого вновь наносят покрывной лак.

Металлические инструменты сразу после использования рекомендуется промыть водой или дезинфицирующим составом.

Вниманию стоматологов!!!
В случаях аплергических реакций у особенно чувствительных пациентов материал следует удапить и отказаться от дальнейшего его применения.

Не допускать попадания жидкости ипи кондиционера на мягкие ткани полости рта ипи кожу. При попадании немедленно промыть водой.

В спучае попадания жидкости ипи кондиционера в глаза необходимо немедпенно промыть глаза большим копичеством воды и обратиться за медицинской помощью к врачу.

Форма выпуска

• Порошок одного из оттенков А2, A3, В2, С2, С4 (банка) — 20 г.
• Жидкость (флакон-капельница) -10 мл.
• Кондиционер(флакон ) — 10мл.
• Лак покрывной (флакон) — 10 мл.
• Крышкагкапельница — 2 шт.
• Мерник -1 шт.
• Аппликаторы в n/э пакете типа «Ziplock» -10 шт.
• Блокнот для замешивания -1 шт.
• Инструкция по применению -1 шт.
• Картонная упаковка -1 шт.

Купить в интернет магазине.

• Общая информация
• Состав
• Преимущества препарата
• Недостатки
• Способ применения
• Обзор производителей
• Цена

Практически все пациенты, решившись на искусственную реставрацию зубов путем протезирования, мало что знают о материалах, используемых в процессе проведения операции. О том, что существует огромное количество цементных композитов, каждый из которых рассчитан под тот или иной клинический случай, известно, пожалуй, совсем немногим. Что такое стеклоиономерный цемент, каковы его особенности и преимущества, специфика изготовления и разновидности – этому посвящен данный материал.

Общая информация о стеклоиономерном цементе

Стеклоиономерные цементы (далее СИЦ) – это новейшие инновационные смеси, характеризующиеся гетерогенным структурным содержанием, где базовая часть – стекло алюмосиликата, в качестве полимерной матрицы выступают полиакриловые кислоты.

СИЦ – оптимальное решение при постановке пломб на временной основе, а так же использование в роли изолирующих лайнеров.

Изначально жидкая по консистенции, масса, постепенно застывает и принимает нужное состояние. Происходит это в несколько этапов:

1. растворение – процесс формирования ионов;
2. гелеобразование – создание гелево-полимерных цепочек, повышение уровня рН. Продолжительность перехода в данное состояние – порядка 5 минут;
3. полноценное затвердевание материала – происходит в течение 24 часов.

Смесь хорошо вступает в реакцию с твердыми тканями зуба, интенсивно выделяя при этом элементы фтора. Характеризуется средней степенью прочности, лучше взаимодействует с эмалью, нежели тканями дентина, оказывает тормозящее действие на ранее сформировавшиеся кариесные проявления.

Состав стеклоиономерного цемента

Пломбировочный компонент состоит из стандартных для таких материалов, элементов – дистиллированной воды и порошковой массы. В результате их взаимодействия из жидкого состояния они становятся твердыми – это обеспечивается влиянием кислотных процессов.

Чаще всего при создании СИЦ используют алкеновые полимеры:

• малеиновые;
• полиакриловые;
• итаконовые.

Они способствуют уменьшению вязкости цемента, замедляют процесс гелирования жидкости и в несколько раз быстрее связывают все элементы в однородную массу. Эти качества положительно влияют на сроки эксплуатации состава.

Жидкая часть в своей основе содержит дистилляторы или винную кислоту. Порошок – кальциево-силикатное стекло и фторидно-кальциевые капли.

По окончании процессов пломбирования ионы фтора начинают активно выделяться в полость рта, что является отличным препятствием к развитию вторичных кариесных проявлений. Вещество силиката нужно для осуществления правильных кислотных реакций. Минеральные вещества при контакте со стеклом формируют кремниевую пленку, которая впоследствии пропитывается кислотными массами. При этом срок обработки становится короче, а время затвердения, наоборот – длиннее. По такому же принципу обеспечивается и гигроскопичное снижение.

Преимущества стеклоиономерного цемента

Стеклоиономеры отличаются следующими, в сравнении с аналоговыми пломбировочными материалами, достоинствами:

1. простота использования – цемент заполняет полость одной или двумя порциями. Его применение не предполагает процессов предварительного травления площади и проведения бондинга дентина;
2. уникальное свойство затвердевать даже во влажной среде – данное качество обеспечивает активное использование состава при лечении кариесных полостей пришеечной зоны, устранении клиновидных патологий, а так же кариеса, зоной поражений которым является область, расположенная ниже уровня десны;
3. связь компонента с тканями дентина и эмали по межмолекулярному принципу – дает возможность устанавливать пломбы с отличным краевым прилеганием и избавляет от необходимости делать ретенционные участки в процессе лечения органа;
4. полная адгезия к составам с гвоздичным маслом – таким образом, СИЦ используют в качестве изолирующих лайнеров, предохраняющих ткани от излишнего крепления к ним композитов;
5. адгезия к металлическим составляющим;
6. способность выделять в полость органа ферменты иона как минимум на протяжении года после установки пломбы;
7. слабая усадка в процессе полимеризации – в момент превращения в твердое состояние цемент немного увеличивается в своем объеме, что частично компенсирует усадочные процессы;
8. отсутствие раздражающего эффекта на ткани дентина и пульпы – их состав не агрессивен и не опасен при лечении глубокого кариеса, если использовать цемент как прокладку;
9. показатель термического расширения соответствует коэффициенту расширения тканей органа – в такой ситуации пломба надежнее фиксируется, дольше держится, а ее краевое прилегание на порядок качественнее. Это является неплохой профилактической защитой от образования повреждений поверхности эмали – трещин, сколов.

Недостатки стеклоиономерного цемента

Не лишен материал и недостатков, причем некоторые из них весьма значительны:

1. длительное созревание цементного состава – полностью твердеет он только спустя сутки после установки, несмотря на то, что первое схватывание наступает уже через несколько минут;
2. в первые часы смесь чувствительна к влажной среде – именно на том этапе происходит активное вымывание ионов, что замедляет процессы окончательной полимеризации;
3. слабая устойчивость структурного содержания к механической вибрации – на материал нельзя воздействовать обычной бормашиной непосредственно после установки пломбы;
4. травление тканей органа недопустимо;
5. ограниченность применения при сложном кариесе с глубоким поражающим эффектом;
6. слабая устойчивость к диаметральному растяжению, что полностью исключает использование СИЦ для лечения окклюзионных поверхностей, а так же, в клинических ситуациях, когда нагрузка на зуб распределяется по разным направлениям;
7. более короткие сроки эксплуатации в сравнении с обычным цементным композитом;
8. средний уровень эстетичности, что ограничивает применением на фронтальных участках челюстного ряда.

Способ применения стеклоиономерного цемента

Алгоритм использования стандартных по составу стеклоиономерных цементов выглядит следующим образом:

1. тщательная обработка рабочей площади кондиционирующей жидкостью, которую спустя 20 секунд после нанесения смывают, а полость хорошо просушивают;
2. поврежденный зуб изолируют от попадания влаги, слюнного секрета на весь период схватывания массы – прядка 5 – 6 минут;
3. жидкость и порошковый состав смешивают до получения блестящей однородной густой массы;
4. укладывают ее в полость органа и формируют пломбу, обеспечивая при этом плотную конденсацию с помощью ватного тампона или специального приспособления со сферическим подвижным рабочим наконечником;
5. после придания пломбе нужной формы ее рельеф покрывают лаком;
6. спустя 1 – 2 дня обработать бормашиной. После этого зуб может нормально функционировать.

Обзор производителей стеклоиономерного цемента

Несмотря на то, что по составу СИЦ основных производителей практически идентичны, на отечественном рынке стоматологических материалов выделяют следующую линейку лидирующих производителей, прочно удерживающих рейтинг на протяжении длительного периода времени. Целесообразно более детально рассмотреть из особенности.

Арде Квик Цем

Представляет собой текучую гибридную смесь двойного принципа затвердевания. Идеально подойдет для крепления виниров, мостовых устройств, вживления штифтов при реставрации имплантами.

Благодаря уникальному структурному содержанию и тягучей консистенции обеспечивает максимально качественное заполнение полсти зуба.

Имеет серьезный минус – может спровоцировать индивидуальную непереносимость и стать причиной появления аллергических реакций различной степени интенсивности.

Арде Фикс

Применяется при постоянной фиксации ортодонтических и протезных приспособлений. Не склонен к растворению и окислению в ротовой полости. Если состав смешан правильно, побочные явления и осложнения полностью исключены. Может вызвать кратковременное снижение чувствительности вкусовых рецепторов, которое спустя некоторое время устраняется самопроизвольно. В работе не терпит присутствия на рабочей площади элементов эвгенола.

Фуджи Плюс

Отличительная особенность смеси – ее модификация композитом, что дает ряд преимуществ:

• более прочная фиксация;
• возможность применения при взаимодействии с металлическими, безметалловыми, керамическими протезными конструкциями всех типов в процессе проведения ортопедических манипуляций.

Недостаток – более слабая светоотражаемость материала в твердом состоянии.

Кетак Цем

Основное достоинство – простота и удобство использования. Более короткие сроки ручного замешивания и доведения до необходимой консистенции.

Имеет высокие эстетические показатели – матовую, слегка шелковистую поверхность, что особенно важно при работе на фронтальном участке челюсти.

Недостаток – чувствительность к низким температурам, которые увеличивают время твердения.

Цемион Ф

Состав обладает хорошей рентгеноконтрастностью, выдерживает высокие, в сравнении с аналоговыми продуктами, механические нагрузки, имеет низкий показатель растворимости.

Адгезивен к эмали и тканям дентина.

Позволяет добиться высокого уровня краевой герметизации, более длительное время выделяет фтор, что способствует укреплению зубной эмали. Имеет низкий болевой порог чувствительности и практически не вызывает у пациентов дискомфорта в период реабилитации после лечения.

Цена стеклоиономерного цемента

В зависимости от производителя, стоимость цемента различных торговых марок выглядит примерно так:

Арде Квик Цем — от 1 300 р.

Арде Фикс — от 1 420 р.

Фуджи плюс — от 1 520 р.

Кетак Цем — от 1 380 р.

Цемион Ф — от 1 240 р.

Поставив пломбу из рассматриваемого в данной статье, материала, можно не беспокоиться о том, что спустя короткое время она раскрошится под температурным или механическим воздействием. И хотя по некоторым показателям цемент уступает более дорогостоящим смесям, при надлежащей эксплуатации зуб сохранит свою функциональность довольно длительный промежуток времени.

Смотрите также:

— Рейтинг отбеливающих зубных паст — 2018

— Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна?

— Как выбрать электрическую зубную щетку?

— Анестезия и седация в стоматологии

— Как ухаживать за несъемными зубными протезами ?

— Как выбрать брекеты?

— Атрофия костной ткани челюсти

— Нужно ли ставить временные коронки?

— Уход за зубами при диабете

Универсальный стеклоиономерный цемент Цемион

Зубы со временем становятся хрупкими и под воздействием различных негативных факторов начинают разрушаться. В стоматологии для их восстановления и реставрации используют специальные стеклоиономеры, одним из которых является Цемион. Это средство позволяет не только восстановить целостность зубов, но и сохранить их качества на длительный период.

Цемион относится к универсальным стеклоиономерым рентгеноконтрастным пломбировочным цементам. Это средство имеет химическое отверждение.

Цемент используют для реставрации разрушенных зубов. Его основное назначение состоит в полном восполнении всех свойств утраченной ткани дентина в результате разрушения при кариозном поражении и других патологических процессах.

Формы выпуска и составляющие компоненты

Выпускается материал в виде стеклоиномерного цемента, который имеет химическое отверждение. Цемент обладает химической адгезией по отношению к дентину и эмали.

Процесс образования пломбировочного материала происходит во время соединения порошка с жидкостью, которые идут в комплекте. По своей структуре порошок это измельченное алюмофторсиликатное стекло. Жидкость – это водный раствор, который получен из полиакриловой кислоты в модифицированной форме.

В продаже встречается в виде комплекта из порошка, раствора, кондиционера и покрывного лака. Порошок обладает оттенком А2, его объем составляет 20 грамм, объем жидкости 20 мл, кондиционер – 10 мл, лак для защитного покрытия – 10 мл. Дополнительно в комплекте идет мерник, крышка капельница, аппликаторы в количестве 10 штук, блокнот для разведения цемента.

Свойства материала

Во время смешивания порошка с жидкостью практически сразу проявляется стеклоиономерное реагирование. Во время реакции выделяются ионы фтора, которые оказывают укрепляющее воздействие на структуру дентина. Также это средство оказывает дезинфицирующее воздействие, предотвращает возникновение вторичного кариозного поражения.

Кроме этого Цемион универсальный имеет и другие свойства:

• средство биологически совместимо со структурой тканей зубов;
• имеет повышенный уровень прочности до 15 мПа;
• обладает повышенной стойкостью к кислотному эрозийному воздействию;
• при нанесении создает прочное краевое прилегание;
• имеет рентгеноконтрастные качества.

Сфера применения

Это средство используют в следующих случаях:

• для восстановления молочных зубов (все классы полостей);
• для заполнения открытых полостей с первым и вторым классом, а также герметизации фиссур;
• для заполнения полостей пятого класса, но только в том случае, если эстетические факторы не считаются главными;
• часто применяют во время лечебной терапии некариозного поражения твердых тканей, к примеру, для устранения клиновидных дефектов, эрозийного поражения эмали;
• используется для установки временных пломб во время длительной терапии;
• для реставрации поврежденной или разрушенной ткани зуба под коронкой;
• это средство используется для подкладки во время пломбирования композитами и амальгамой.

Инструкция по применению

Поскольку во время транспортировки или при хранении СИЦ содержится при низких температурах, перед тем как его применять, материал нужно подержать при комнатной температуре примерно около часа.

Прежде чем использовать средство, баночку с порошком рекомендуется хорошенько встряхнуть.

Дозирование порошка выполняется при помощи ложки-мерника, которая заполняется до краев, избыток удаляется специальным шпателем. Жидкость дозируется капельницей, которую рекомендуется держать в строго вертикальном положении и на высоте, это обеспечит ровное и правильное падение капель.

Замешивание цемента выполняется на поверхности блокнота или стекла. Замешивание материала нужно выполнять шпателем из пластмассы или металла порционно через каждые полминуты.

Применение стеклоиномера возможно в двух основных вариациях.

Для накладывания прокладки для изолирования нужно смешать 1 мерник порошка, это около 0,28 грамм, с двумя каплями раствора 0,1 грамм. Период застывания составляет 2-2,5 минуты при 23 градусах Цельсия. Повышение температурного режима вызывает уменьшение рабочего времени материала, поэтому смешивать цемент рекомендуется на поверхности охлажденного стекла. Полное затвердевание средства с момента его окончания смешивания составляет 5-5,5 минут.

Для заполнения фиссур используется две порции порошка, около 0,53 грамм. В это количество порошка добавляется около 3 каплей раствора, 0,15 мл. Рабочий период средства длится 1,5-2 минуты при 23 градусах Цельсия. Повышенные температуры уменьшают рабочий период материала, поэтому его замешивание выполняется на охлажденной поверхности стекла. Полный период затвердевания цемента от момента полного окончания перемешивания составляет 3,5-4 минуты.

Прежде чем использовать вещество рабочую полость следует подготовить по общим принципам. Препарированную полость нужно промыть, просушить воздухом.

После этого полость обрабатывается кондиционером, за счет этого повышаются свойства адгезии цемента к поверхности твердых тканей зуба. Кондиционер наносится специальной кисточкой или тампоном из ваты на 15-20 секунд. После этого рабочая область снова ополаскивается водой и продувается воздухом для просушки.

Материал можно использовать без прокладки. Но если проводится заполнение глубоких пустот в области дентина, который располагается близко к пульпе, тогда лучше всего устанавливать прокладку лечебного типа с содержанием гидроокиси кальция. Остальная область дентина должна оставаться в открытом состоянии, это требуется для обеспечения химической связи с Цемионом.

Прокладку следует наносить перед выполнением кондиционирования. Если же после кондиционирования будет нарушена структура прокладки, то для ее восстановления проводится накладывание новой порции средства.

В первые часы после отверждения средство обладает повышенной чувствительностью к влаге, по этой причине на поверхность цемента наносится специальный защитный лак, делается это при помощи аппликатора или палочки из стекла, затем выполняется просушка воздухом 10-15 секунд.

Через 15 минут выполняется обрабатывание пломбы и шлифовка, это позволит сформировать правильный прикус. Окончательно шлифование и полирование пломбы выполняется не ранее чем через сутки. После этого поверхность пломбы снова покрывается защитным лаком.

Особые указания

Во время использования стеклоиономера стоматологи должны придерживаться следующих правил:

• при возникновении у пациента аллергии на материал стоит удалить вещество и отказаться от его дальнейшего применения;
• во время применения не следует допускать попадание раствора на поверхность мягких тканей полости рта и кожу, если же вдруг это случилось, то компоненты нужно смыть водой;
• если жидкость или кондиционер попали в глаза, необходимо сразу же промыть их большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью.

Стоимость

В среднем цена комплекта Цемион составляет от 440 рублей до 500 рублей. Материал можно заказать через интернет или приобрести в маркетах стоматологических товаров.

Назначение:

Предназначен для фиксации коронок, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций,  фиксации вкладок и штифтов.

Состав и основные свойства:

Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты.

«Цемион-Ф» рентгеноконтрастен, обладает высокой механической прочностью, низкой растворимостью, хорошей адгезией к эмали, дентину и к основным конструкционным стоматологическим материалам. Материал  обеспечивает хорошую краевую герметизацию, длительно выделяет фтор, что укрепляет твердые ткани зуба и предупреждает развитие вторичного кариеса.

Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» не вызывает болевых ощущений у пациента при фиксации коронок и мостовидных протезов.

Инструкция по применению:

Перед применением стеклоиономерного цемента Цемион Ф баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть. Порошок дозируют ложкой-мерником, жидкость — капельницей. Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в весовом соотношении 1,9:1, что соответствует 1 мернику порошка без верха (0,29 г) и 3 каплям жидкости (0,15 г).

Стеклоиономерный цемент Цемион Ф замешивают на стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд. При температуре +23+1 °С и относительной влажности воздуха 45-55% рабочее время цемента 2,5-3,0 минуты. При повышении температуры, рабочее время цемента сокращается, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения в полости рта — 5-6 минут.

Фиксацию проводят общепринятым методом. Для улучшения адгезии цемента к дентину подготовленный к цементированию зуб обрабатывают кондиционером (наносят кисточкой или аппликатором на 15-20 секунд), затем тщательно промывают большим количеством воды и высушивают воздухом. Следует избегать пересушивания. Обработка кондиционером возможна только на депульпированных зубах, так как при фиксации создается значительное гидравлическое давление и нежелательно иметь открытые дентинные канальцы.

Излишки цемента удаляют через 10-12 мин. после фиксации зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Вдоль нижней границы коронки необходимо нанести слой покрывного лака «Цемион», чтобы предохранить стеклоиономер от воздействия влажной среды полости рта в течение первого часа его затвердевания.

Упаковка:

Порошок — 20 г

Жидкость —  15 мл

Кондиционер — 10 мл