Описание препарата Гинипрал® (раствор для внутривенного введения, 10 мкг/2 мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2011 году
Дата согласования: 30.09.2011
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Гинипрал®
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл | 1 амп. (2 мл) |
| гексопреналина сульфат | 0,01 мг |
| натрия пиросульфит | 0,04 мг |
| динатрия эдетат дигидрат | 0,05 мг |
| натрия хлорид | 18 мг |
| серная кислота 2N — q.s. для оптимизации pH | |
| вода для инъекций | до 2 мл |
в контурной ячейковой упаковке 5 ампул из бесцветного стекла с точкой разлома; в пачке картонной 1 или 5 упаковок.
Описание лекарственной формы
Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный раствор.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
токолитическое.
Фармакодинамика
Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений, угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.
Фармакокинетика
Гинипрал® состоит из 2 катехоламиновых групп, которые в организме человека
подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп.
Исследования с 3H-меченными веществами, проведенные на крысах, показали, что при использовании гексопреналина в течение первых 4 ч 80% биологически активных веществ выделялось с мочой в неизмененном виде, т.е. в виде свободного гексопреналина и монометилдеривата. Впоследствии повышается экскреция диметилдеривата и сопряженных соединений (глюкуронида и сульфата).
Показания
Раствор для инъекций
Острый токолиз:
- торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии;
- иммобилизация матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
- как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.
Массивный токолиз
- торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.
Длительный токолиз
- профилактика преждевременных родов при усилении или учащении схваток на фоне отсутствия укорочения шейки или раскрытия зева матки;
- иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.
Противопоказания
- гиперчувствительность ( особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам);
- тиреотоксикоз;
- сердечно-сосудистые заболевания, особенно нарушения ритма сердца, протекающие с тахикардией; миокардит, порок митрального клапана и аортальный стеноз;
- ИБС;
- артериальная гипертензия;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- закрытоугольная глаукома;
- преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, внутриматочные инфекции;
- беременность (I триместр);
- период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
В/в (струйно или инфузионно).
Содержимое ампулы необходимо вводить в/в медленно (в течение 5–10 мин) с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором хлорида натрия до 10 мл.
Способ обращения с ампулой представлен ниже:
1. Держать ампулу цветной отметкой вверх.
2. Стряхнуть жидкость из верхушки ампулы вниз.
3. Обломить конец ампулы по точке разлома.
Дозировка
1. Острый токолиз. 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.
2. Массивный токолиз. В начале лечение начинают с введения 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала® со скоростью 0,3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий Гинипрала® со скоростью 0,3 мкг/мин, без предварительного болюсного введения препарата.
3. Длительный токолиз. Длительная капельная инфузия 0,075 мкг/мин.
Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрала® 0,5 мг ( см. соответствующую инструкцию по применению).
Указанную дозировку можно использовать только как ориентировочную, при токолизе необходимо ее регулировать индивидуально.
Побочные действия
Головная боль, тревожность, тремор, повышенное потоотделение, тахикардия (незначительная — у беременной женщины, у плода — редко), отеки, головокружение, в редких случаях — тошнота и рвота.
У больных, страдающих бронхиальной астмой, и у больных с гиперчувствительностью к сульфитам, прием Гинипрала® может вызвать аллергические реакции (затрудненное дыхание, нарушение и потеря сознания, бронхоспазм, анафилактический шок).
Возможно снижение АД, особенно диастолического. В редких случаях — желудочковая экстрасистолия, боль в области сердца (кардиалгия). Эти симптомы быстро исчезают после прекращения применения препарата.
Гликогенолитическое действие проявляется увеличением содержания сахара в крови, при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее.
Диурез, особенно в начале лечения, снижается.
Гипокалиемия, гипокальциемия — в начале терапии, но в процессе дальнейшего лечения содержание калия и кальция нормализуется. Возможно временное возрастание трансаминаз в сыворотке крови. Может возникнуть торможение перистальтики кишечника. В редких случаях — атония кишечника, поэтому при токолитической терапии необходимо обратить внимание на регулярность стула.
У новорожденных — гипогликемия, ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Эффект снижают (частично или полностью) неселективные β-адреноблокаторы, усиливают — метилксантины (теофиллин).
Средства для общей анестезии (галотан) и адреностимуляторы (некоторые сердечно-сосудистые и противоастматические средства) усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
Уменьшает накопление гликогена в печени под влиянием глюкокортикоидов.
Гинипрал® несовместим с алкалоидом спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с минералокортикоидами, дигидротахистеролом и препаратами, содержащими кальций и витамин D.
Сульфит является высооактивным компонентом, поэтому следует воздерживаться от смешивания Гинипрала® с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы.
Передозировка
Симптомы:значительное увеличение ЧСС у матери, возникновение тремора, выраженная тахикардия, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгия, одышка.
Лечение: применение антагонистов Гинипрала® — неселективных β-адреноблокаторов.
Особые указания
Во время применения Гинипрала® следует следить за пульсом и АД матери, а также сердцебиением плода.
Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.
Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует применять Гинипрал® небольшими дозами, назначенными индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, боли в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала® следует немедленно прекратить.
У беременных, страдающих сахарным диабетом, следует следить за углеводным обменом, т.к. применение Гинипрала® (особенно в начальной стадии лечения) может вызвать возрастание уровня сахара в крови. Если роды проходят непосредственно после курса лечения препаратом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).
В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузии Гинипрала® может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с сопутствующими заболеваниями, способствующими задержке жидкости (заболевания почек).
Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.
Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузии на сколько это возможно, а также использования для разведения препарата растворов, не содержащих электролиты.
Следует ограничить потребление соли с пищей.
Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
Одновременное применение некоторых наркотических средств (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма. Прием Гинипрала® необходимо прекратить перед применением галотана для наркоза.
При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2–3 см эффективность токолитической терапии невелика.
В процессе токолитического лечения необходимо контролировать опорожнение кишечника.
Во время токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина.
Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала®.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Гинипрал® (Gynipral) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Гинипрал®
💊 Состав препарата Гинипрал®
✅ Применение препарата Гинипрал®
📅 Условия хранения Гинипрал®
⏳ Срок годности Гинипрал®
Описание лекарственного препарата
Гинипрал®
(Gynipral)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011
года, дата обновления: 2019.10.08
Код ATX:
G02CA
(Адреномиметики, токолитические средства)
Лекарственная форма
| Гинипрал® |
Р-р д/в/в введения 10 мкг/2 мл: амп. 5 или 25 шт. рег. №: П N015664/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гинипрал®
Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия пиросульфит, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, серная кислота 2N (для поддержания уровня рН), вода д/и.
2 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (1) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.
Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.
Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.
Фармакокинетика
Метаболизм
Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством КОМТ. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.
Выведение
Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита. Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкуронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.
Показания препарата
Гинипрал®
Острый токолиз
- торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
- экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.
Массивный токолиз
- торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.
Длительный токолиз
- профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;
- иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.
Режим дозирования
Содержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.
При остром токолизе препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.
При массивном токолизе введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.
При длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 мкг/мин.
Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко — нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.
Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.
Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).
Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.
Противопоказания к применению
- тиреотоксикоз;
- тахиаритмии;
- миокардит;
- порок митрального клапана и аортальный стеноз;
- ИБС;
- артериальная гипертензия;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- закрытоугольная глаукома;
- маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты;
- внутриматочные инфекции;
- I триместр беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.
Применение при нарушениях функции печени
Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях почек
Особые указания
В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.
Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал® в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.
При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.
Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.
При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.
В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.
Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.
Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.
При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.
Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).
Передозировка
Симптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.
Лечение: применение антагонистов Гинипрала — неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.
При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.
При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.
При совместном применении Гинипрал® ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.
При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.
При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.
Гинипрал® несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.
Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).
Условия хранения препарата Гинипрал®
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C.
Срок годности препарата Гинипрал®
Срок годности раствора для в/в введения — 3 года. Срок годности таблеток — 5 лет.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО
(Россия)
|
|
Организация, принимающая претензии потребителей |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
В составе одной таблетки находится 500 мкг гексопреналина сульфата + гидрат лактозы, эдетат динатрия дигидрат, тальк, пальмитата глицерола стеарат, кукурузный крахмал, коповидон, стеарат магния.
В растворе для внутривенного введения действующего вещества на 1 мл – 5 мкг + дигидрат динатрия эдетат, разведенная серная кислота, пиросульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в таблетках, в блистерах по 10 штук в каждом, в картонной коробке 2 блистера. Таблетки белые, круглые, выпуклые.
Также средство выпускают в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл, в контурных пластиковых упаковках по 5 штук, в картонных пачках по 1 или 5 упаковок.
Фармакологическое действие
Токолитическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гексопреналин – селективный бета-2-симпатомиметик, состоящий из двух катехоламиновых групп. Действующее вещество имеет способность блокировать специфические рецепторы матки и расслаблять ее мускулатуру. Частота и интенсивность сокращений значительно снижается. Лекарство блокирует родовые схватки (спонтанные или возникшие под влиянием гормона окситоцина).
Во время родов Гинипрал может нормализовать силу и регулярность сокращений матки и угнетать преждевременные схватки. Лекарство, у тех, кто принимал во время беременности, позволило выносить плод до нормального срока. Препарат обладает способность незначительно влиять на ССС беременной женщины и плода.
Сразу же после внутривенного введения средства начинается угнетение схваток, продолжается действие лекарства порядка 20 минут.
После попадания в организм, действующее вещество подвергается метилированию с помощью катехоламин-о-метилтрансферазы. Примечательно, что процессу метилирования должна подвергаться только одна из катехоламиновых групп иначе гексопреналин станет биологически неактивным. Поэтому средство довольно таки долго воздействует на организм.
В первые 4 часа после приема препарата порядка 80% активных компонентов средства выводится с мочой. Небольшое количество лекарства выделяется с желчью в виде метаболитов.
Показания к применению
Таблетки назначают при существующей угрозе преждевременных родов, в том числе в составе комплексного лечения.
Применение уколов и капельниц показано:
- перед переворотом плода (при необходимости переворота);
- при явном или скрытом выпадении пуповины или ее обвитии;
- для иммобилизации матки перед кесаревым сечением;
- как экстренная мера, если наступили преждевременные роды, перед тем, как доставить женщину в мед. учреждение;
- при торможении схваток во время родов (при острой внутриматочной асфиксии);
- для торможения преждевременных схваток, если зев матки раскрылся или шейка матки сглажена;
- для профилактики преждевременных схваток;
- при проведении цервикального серкляжа для иммобилизации матки.
Противопоказания
Препарат не назначают:
- при ишемической болезни сердца и повышенном кровяном давлении;
- женщинам, страдающим от тяжелых заболеваний почек и печени;
- при бронхиальной астме;
- при закрытоугольной глаукоме;
- на первом триместре беременности;
- при нарушении сердечного ритма, тахикардии, миокардите;
- лицам с пороком митрального клапана или аортальным стенозом;
- при тиреотоксикозе;
- при аллергии на компоненты средства (в особенности на сульфиты);
- в период лактации;
- при внутриматочных инфекциях и кровотечениях, преждевременной отслойке плаценты.
Побочные эффекты
Как правило, проблем при приме данного средства не возникает.
Во время приема могут развиться тревожность, головная боль, тахикардия, тошнота, головокружение, тремор.
Также возможны:
- диарея, астматический приступ, потеря сознания, анафилактический шок, затрудненное дыхание;
- повышение ЧСС и АД, отек легких, колебания сердечного ритма плода, тахикардия, покраснение кожных покровов;
- желудочковая экстрасистолия, боли в области сердца;
- повышение уровня сахара в крови;
- снижение интенсивности диуреза, отеки, снижение уровня калия, повышение уровня трансаминаз в крови;
- угнетение перистальтики кишечника, запор, атония кишечника (редко).
У новорожденных, после применения средства на их матери, иногда возникали бронхоспазм, ацидоз и анафилактический шок.
Инструкция на Гинипрал (Способ и дозировка)
В зависимости от поставленной задачи и состояния беременной используют различные лекарственные формы в различных дозировках.
Инструкция по применению Гинипрала в таблетках
Таблетку глотают целиком, при этом запивая водой.
Как правило, лекарство назначают по одной таблетке каждые 3 часа, затем промежуток между приемами сокращают до 4-6 часов. Средняя суточная дозировка от 2 до 4 мг препарата (до 8 таблеток).
Если существует угроза преждевременных родов, то лекарство принимают в дозировке 500 мкг за 60-120 минут до окончания инфузии гексопреналина.
Инфузии Гинипрала при беременности
Дозировка подбирается индивидуально, после консультации с врачом.
Содержимое одной капсулы обычно разводят в изотоническом р-ре хлорида натрия. Вводят медленно, постепенно, за 5-10 минут.
Рекомендуется:
- при остром токсолизе делают внутривенный укол 10 мкг препарата, затем переходят на инфузии;
- во время массивного токсолиза используют одну ампулу (2 мл), средняя скорость введения – 0,3 микрограмма в минуту;
- при продолжительном токсолизе дозировку подбирает врач, скорость введения – 0,075 мкг в минуту.
Если через 2 суток схватки не возобновились, то переходят на таблетированную форму.
Передозировка
При передозировке начинается выраженная тахикардия, головокружение, головная боль и тремор, может понизиться АД, развиться тревожность и одышка.
Рекомендуется снизить дозировку средства, применить неселективные бета-адреноблокаторы (они блокируют действие гексопреналина).
Взаимодействие
Нельзя смешивать в одном шприце (капельнице) Гинипрал и другие растворы кроме изотонического р-ра и глюкозы.
Бета-адреноблокаторы нейтрализуют или значительно ослабляют действие лекарства.
Лекарство ослабляет действие гипогликемических препаратов.
Метилксантины, в частности Теофилин, способны усилить эффективность средства.
Не рекомендуется сочетать препарат с симпатомиметиками, бета-адреностимуляторами и фторотаном в связи с повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Сочетание глюкокортикостероиды—Гинипрал способно снизить интенсивность процессов накопления в печени гликогена.
Средство несовместимо с дигидротахистеролом, кальцием, витамином D, алкалоидами спорыньи, галотаном, трициклическими антидепрессантами, минералокортикоидами и ингибиторами МАО.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить лекарство рекомендуется в прохладном (от 18 до 25 градусов), темном месте. Беречь от детей.
Срок годности
Раствор для введения внутривенно – 3 года. Таблетки можно хранить 5 лет.
Особые указания
При приеме средства снижается диурез, могут возникнуть отеки, в том числе отек легких. Рекомендуется ограничить потребление жидкости и соленой пищи, для разведения лекарства использовать р-ры без электролитов.
Во время введения препарата рекомендуется контролировать работу сердечно-сосудистой системы матери и плода, производить ЭКГ перед и во время приема средства.
Если пульс матери достиг 130 ударов с минуту, а АД сильно понизилось, необходимо снизить дозировку. Если у беременной появились боли в грудной клетке и признаки сердечной недостаточности, препарат отменяют.
Если у пациентки ранее наблюдались реакции гиперчувствительности на симпатомиметики, то дозировку следует подбирать индивидуально, рекомендуется минимально активная и эффективная доза.
Особую осторожность при приеме средства следует соблюдать женщинам с сахарным диабетом, так как препарат может повысить содержание глюкозы в крови. Нужно учитывать вероятность развития ацидоза и гипогликемии у новорожденных детей.
Также рекомендуется профилактический прием препаратов, поддерживающих сердечную мышцу, перед прохождением курса лекарства, например препараты калия.
Если произошел разрыв плодного пузыря и раскрытие шейки матки более чем на 3 см, проведение токолитической терапии несообразно.
Крайне не рекомендуется принимать лекарство с кофе или чаем, вследствие усиления побочных эффектов со стороны ССС.
Аналоги
Наиболее действенные аналоги: Ипрадол, Парусистен, Метацин, Гексопреналин, Нифедипин, Ютопар, Магне B6.
Гинипрал при беременности
Прием средства в первые 12 недель запрещено.
Применение капельниц при беременности показано во 2 и 3 триместрах. Инъекции должны производиться под контролем врача.
Часто назначают таблетки при беременности на поздних сроках, для снижения вероятности преждевременных родов при гипертонусе матки.
Прием лекарства во время лактации крайне не рекомендуется.
Судя по отзывам, иногда проявляются побочные действия от препарата, поэтому пить его можно исключительно после консультации с врачом.
Инструкция, как принимать таблетки Гинипрал при беременности, описана выше.
Следует добавить, что часто врачи назначают Верапамил и Гинипрал при беременности (в комплексе). Таким образом, удается избежать проявления побочных эффектов от обоих средств.
Отзывы о Гинипрале
Данное лекарство относится к достаточно серьезным, но действенным средствам борьбы с преждевременными родами. Назначать его должен исключительно лечащий врач.
Отзывы о Гинипрале при беременности в основном хорошие. При соблюдении режима дозирования препарат эффективен, как правило, хорошо переносится. Судя по отзывам, из побочных эффектов наиболее часто проявляются головокружение (проходит через 10 минут после приема таблетки) и тошнота.
Цена Гинипрала, где купить
Стоимость препарата в ампулах при беременности составляет порядка 270 рублей за 5 штук.
Сколько стоит купить таблетки Гинипрал в Москве?
Приобрести таблетированную форму лекарства можно за 200-250 рублей в упаковке, как правило, в частной аптеке. Наличие в аптеках следует уточнять предварительно, так как средство быстро раскупают.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
Аптека Диалог
-
Гинипрал (амп. 10мкг 2мл №5)Nycomed
показать еще
Товары из категории — Лекарства от гинекологических заболеваний
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 272
Форма выпуска, состав и упаковка
Гинипрал предназначен для замедления родовых схваток и предупреждения преждевременных родов. Производится в виде таблеток и раствора, в состав которых в качестве активного компонента входит гексопреналина сульфат. Дополнительные составляющие лекарства Гинипрал в таблетированной форме — лактозы гидрат, крахмал кукурузный, коповидон, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двуводная, магниевая соль стеариновой кислоты, тальк, стеарат глицерола пальмитата; в виде раствора – хлористый, пиросернистокислый натрий, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двуводная, разведенная серная кислота, вода д/ин. Купить Гинипрал можно в любом городе. Таблетки по 10 шт. помещаются в блистеры, а затем по 2 блистера – в пачки из картона. Раствор — в ампулы объемом 2 мл, которые по 5 шт. укладываются в пластиковые поддоны, а затем по 1 либо 5 поддонов вместе с инструкцией по применению – в пачку из картона. Цена Гинипрал составляет около 170 руб. за 20 таблеток и 250 руб. за 5 ампул. Выяснить наличие, конкретную стоимость и другие вопросы, связанные с приобретением лекарства Гинипрал в Москве можно у консультанта по телефону или через интернет.
Фармакологические средства для снижения тонуса матки активно применяются в медицинской практике. Об эффективности препарата Гинипрал отзывы пациенты оставляют разнообразные. Одни описывают его как лекарство, которое помогло выносить беременность, другие обращают внимание на побочные эффекты.
Фармакологическое действие
Гексопреналин относится к избирательным бета2-адреномиметикам. Он понижает тонус и интенсивность сокращения мышечного слоя стенок матки, подавляет неожиданные либо возникшие под воздействием окситоцина схватки. Прекращая преждевременные схватки, Гинипрал помогает сохранить беременность до нужного срока. Из-за своей бета2-изберательности оказывает некоторое влияние на работу сердца, а также кровоток будущей матери и плода. Теряет свою активность только при метилировании обеих катехоламиновых групп, из которых состоит, чем объясняется продолжительность его действия.
Показания
Раствор Гинипрал применяется для:
— экстренного замедления схваток при преждевременных родах для доставки пациентки в лечебное учреждение, замедления родовых схваток в процессе родов при внезапной внутриутробной асфиксии, обездвиживания матки перед проведением кесарева сечения, перед переворотом будущего малыша при поперечном предлежании, при выпадении пуповины, при родах с осложнениями (острый токолиз);
— замедления преждевременных схваток, когда матка сглажена либо ее зев раскрыт (массивный токолиз);
— предупреждения родов раньше срока при интенсивных либо частых схватках, когда матка не сглажена и ее зев не раскрыт, а также с целью обездвиживания матки до, в процессе и по окончании цервикального серкляжа (длительный токолиз).
Таблетки назначаются в качестве продолжения инфузионной терапии в случае угрозы родов на раннем сроке.
При необходимости доктор может подобрать заменители лекарства, среди которых такие аналоги Гинипрал, как Напросен-Акри, Вимово, Дротаверин и другие.
Противопоказания
Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, тиреотоксикозе, патологическом ускорении сердечной деятельности, воспалении миокарда, сужении аорты, пороке митрального клапана, ИБС, гипертонии, тяжелых заболеваниях почек либо печени, закрытоугольной глаукоме, кровотечениях из матки, внутриматочном инфицировании, отслоении плаценты.
Гинипрал не применяют в 1 триместре беременности (во 2 и 3 допустимо использование по показаниям) и во время кормления грудным молоком.
Способ применения и дозы
Содержимое ампулы, разведенное физраствором до 10 мл, медленно (5-10 мин) вводится в вену с помощью инфузоматов либо стандартных инфузионных систем.
Дозировка при токолизе:
— остром — 1 амп. с дальнейшим введением при необходимости;
— массивном — болюсное введение 1 амп. с последующей инфузией со скоростью 0,3 мкг/мин (либо без болюса);
— длительном — капельное введение со скоростью 0,075 мкг/мин.
Если в течение 48 ч схватки не возобновляются, терапия продолжается с помощью таблеток, которые проглатывают, запивая водой за 1-2 ч до окончания в/в введения Гинипрала по 1 шт. раз в 3 ч, а потом — раз в 4-6 ч (до 8 шт. в день).
Побочные действия
Прием Гинипрала может сопровождаться такими негативными эффектами, как головная боль, тревога, дрожание пальцев, повышение ЧСС >90 уд/мин у беременной, понижение диастолического давления, проблемы с дыханием, бронхоспазм, кома либо анафилаксия (у людей с астмой или аллергией на сульфиты), понижение содержания калия, кальция, увеличение уровня сахара в крови, отеки, потливость, олигурия. Редко — желудочковой экстрасистолией, сердечной болью, рвотой, ухудшением моторики кишечника либо его непроходимостью, временным повышением АЛТ, АСТ. У детей в возрасте до 1 месяца побочные действия могут выражаться в виде гипогликемии и ацидоза.
Передозировка
Чрезмерное введение Гинипрала способно привести к передозировке, которая проявляется повышением ЧСС >90 уд/мин у женщины, аритмией, понижением АД, болью головной и сердечной, дрожанием пальцев, беспокойством, чрезмерной потливостью, диспноэ. Лечится приемом неизбирательных бета-адреноблокаторов.
Лекарственное взаимодействие
Комплексное применение Гинипрала с:
— бета-адреноблокаторами уменьшает либо нейтрализует вовсе его действие, а с метилксантинами — повышает его эффективность;
— бета-адреностимуляторами, фторотаном усиливает негативное воздействие гексопреналина на сердце и сосуды;
— ГКС понижает активность аккумуляции гликогена в печени;
— пероральными противодиабетическими средствами ослабляет их эффект;
Совместное использование Гинипрала с сердечно-сосудистыми средствами и бронхолитиками может усилить их воздействие на работу сердца и сосудов, а также вызвать развитие признаков передозировки.
Гинипрал нельзя совмещать с ингибиторами МАО, трицикликами, кальцием и витамином D, алкалоидами спорыньи, дигидротахистеролом и минералокортикостероидами. Его можно смешивать исключительно с физраствором либо 5% раствором глюкозы поскольку сульфиты обладают высокой активностью.
Особые указания
Во время использования Гинипрала нужно тщательно контролировать АД, ЧСС беременной и будущего ребенка, фиксировать ЭКГ, до и во время лечения.
Появление проблем с дыханием, боли за грудиной, симптомов сердечной недостаточности – показания к немедленной отмене препарата.
Использование Гинипрала может способствовать росту уровня сахара в крови, что требует отслеживания этого показателя у больных сахарным диабетом. Если роды начались сразу по окончанию курсового приема данного лекарственного средства, существует вероятность развития гипогликемии, ацидоза у новорожденного из-за попадания через плаценту в его организм лактата и ацетона.
При использовании Гинипрала сокращается выработка мочи, поэтому важно не пропустить признаки задержки жидкости. Также нужно следить за регулярным опорожнением кишечника.
Сочетание гексопреналина с галотаном может привести к нарушению сердечного ритма, поэтому до проведения общей анестезии прием симпатомиметика нужно прекратить.
Токолитическая терапия требует предварительного назначения препаратов калия, поскольку недостаток этого элемента усиливает воздействие Гинипрала на миокард.
Если произошел разрыв плодного пузыря и шейка матки раскрылась на 3 см и более, токолитическая терапия мало эффективна.
Сочетание таблеток с употреблением напитков, содержащих кофеин, может усилить негативные эффекты Гинипрала.
Сочетательное применение инфузионного раствора и ГКС способно вызвать отек легких.
Сроки и условия хранения
При отсутствии товара в аптеке можно Гинипрал заказать. Приобретенное лекарство хранится в недоступном детям, темном месте с соблюдением температурного режима 18-25 градусов тепла. Пригодно к использованию в форме таблеток – пять лет, раствора – три года с даты изготовления.
Цены на Гинипрал в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 272 руб.