Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
💊 Состав препарата Ципрофлоксацин
✅ Применение препарата Ципрофлоксацин
Описание активных компонентов препарата
Ципрофлоксацин
(Ciprofloxacin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.04.10
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
S03AA07
(Ципрофлоксацин)
Лекарственная форма
| Ципрофлоксацин |
Капли глазные и ушные 0.3%: фл.-капельн. 5 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-001296/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ципрофлоксацин
Капли глазные и ушные 0.3% в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора.
Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, маннитол, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона.
Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к.влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК- гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae); грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Фармакокинетика
При местном применении быстро всасывается. Концентрация ципрофлоксацина в плазме крови после инстилляции в конъюнктиву 2 капель 0.3% раствора каждые 2 ч в течение 2 дней, а затем каждые 4 ч в течение 5 дней колебалась от значений, не поддающихся количественной оценке (<1.0 нг/мл) до 4.7 нг/мл. Средняя Cmax ципрофлоксацина в плазме крови, полученная в этом исследовании, примерно в 450 раз меньше, чем после приема ципрофлоксацина внутрь в дозе 250 мг. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Vd в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови. Метаболизируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (Ml-М3) проявляют антибактериальную активность in vitro,сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина. Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество — через ЖКТ. Почечный клиренс составляет 0.18-0.3 л/ч/кг, общий клиренс — 0.48-0.60 л/ч/кг. Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У пациентов с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Показания активных веществ препарата
Ципрофлоксацин
В офтальмологии: лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 дней до 23 месяцев), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).
В оториноларингологии: наружный отит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для инстилляций в глаза или в наружный слуховой проход в соответствующей лекарственной форме.
Не проводят инстилляции субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
Применяется по специальным схемам в зависимости от показаний.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение.
Со стороны органа зрения: часто — преципитаты на роговице, дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция; нечасто — кератопатия, точечный кератит, инфильтраты роговицы, светобоязнь, снижение остроты зрения, отек век, затуманивание зрения, боль в глазу, ощущение сухости в глазу, отек конъюнктивы и век, слезотечение, выделения из глаз, образование корок на краях век, шелушение кожи век, гиперемия век; редко — токсические явления со стороны органа зрения, кератит, конъюнктивит, дефект эпителия роговицы, диплопия, снижение чувствительности роговицы, астенопия, ячмень.
Со стороны органа слуха: редко — боль в ухе.
Со стороны дыхательной системы: редко — повышенная секреция отделяемого слизистой оболочки околоносовых пазух, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — дисгевзия; нечасто — тошнота; редко — боли в животе, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — дерматит.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — нарушения со стороны связочного аппарата.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и к другим хинолонам.
С осторожностью
Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, судорожный синдром — в связи с риском развития побочных реакций со стороны ЦНС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о безопасности местного применения ципрофлоксацина при беременности отсутствуют, поэтому его использование оправдано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
При приеме внутрь ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком у человека. Неизвестно, выделяется ли ципрофлоксацин с грудным молоком при местном применении, однако риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в этом случае не может быть исключен. При необходимости применения в период лактации требуется осторожность.
Применение у детей
Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.
Особые указания
Применение следует прекратить при появлении любых признаков гиперчувствительности. Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Принимая во внимание низкую системную концентрацию ципрофлоксацина в плазме после инстилляции в конъюнктивальную полость, взаимодействие между совместно применяемыми с ципрофлоксацином препаратами маловероятно.
В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин, при этом глазные мази необходимо применять в последнюю очередь.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Ципрофлоксацин Реневал
(Ciprofloxacin Reneval)
Ципрофлоксацин Реневал (капли глазные, 0.3%), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-002480/10
Дата последнего изменения: 23.05.2022
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Ципрофлоксацин Реневал
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
На
1 мл:
Действующее вещество:
Ципрофлоксацина
гидрохлорид (в пересчете
на
ципрофлоксацин) —
3,0 мг
Вспомогательные вещества:
Маннитол
(манит) — 46,0 мг
Динатрия
эдетат (трилон Б) — 0,5 мг
Натрия
ацетат тригидрат — 0,5 мг
Бензалкония
хлорид — 0,1 мг
Уксусная
кислота ледяная — 0,0015 мл
Вода
для инъекций — до 1 мл
Описание лекарственной формы
Прозрачный
раствор слегка желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета.
Фармакокинетика
Ципрофлоксацин Реневал
при местном применении хорошо проникает в ткани глаза. После однократной
инстилляции его концентрация во влаге передней камеры глаза через 10 минут
составляет 0,1 мг/мл. Максимальная концентрация, определенная через
1 час во влаге передней камеры, составляет 0,19 мг/мл.
По
истечении 2‑х часов концентрация начинает снижаться, однако
антибактериальное его действие в тканях роговицы сохраняется до 6 часов, во
влаге передней камеры до 4‑х часов.
Период
полувыведения из сыворотки крови при местном применении составляет
4–5 часов. Cmax
в плазме — менее 5 нг/мл.
Средняя концентрация в плазме — ниже 2,5 нг/мл.
Препарат
выводится через почки преимущественно (до 50%) в неизменном виде и до 10% в
виде метаболитов; порядка 15% выводится через кишечник; у кормящих матерей —
частично выводится с грудным молоком.
После
инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При лечении в течении 7 дней,
в среднем, в 4 раза
в день в оба глаза, средняя концентрация составляет 2 нг/мл.
Фармакодинамика
Противомикробное
средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет
бактериальную ДНК гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за
раскручивание ДНК, для обеспечения дальнейшего процесса транскрипции), нарушает
синтез ДНК, рост и деление бактерий.
Действует
бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления, на
грамположительные микроорганизмы — только в период деления.
К
ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии:
энтеробактерии (Escherichia coli,
Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.,
Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие
грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp.,
Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые
внутриклеточные возбудители — Legionella
pneumophila, Brucella spp.,
Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheria.
Грамположительные
аэробные бактерии: Staphylococcus spp.
(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство
стафилококков, устойчивых
к
метициллину, резистентны
и
к
ципрофлоксацину. Чувствительность
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных
внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К
препарату резистентны: Bacteroides fragilis,
Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неэффективен в
отношении Treponema pallidum.
Резистентность
развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия
ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с
другой у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Показания
Инфекционно-воспалительные
заболевания глаз (острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит,
кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, мейбомит, острый
дакриоцистит, инфекционные поражения после травмы глаза), пред‑ и
послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.
Противопоказания
Гиперчувствительность
к компонентам препарата, вирусные и грибковые поражения глаз, беременность,
период кормления грудью, детский возраст до 1 года.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Местно.
Препарат
закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок. Частота инстилляции
зависит от тяжести воспалительного процесса.
При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых
и язвенных блефаритах, мейбомитах
препарат назначают от 4‑х до 8 раз в день в зависимости от тяжести
заболевания. Курс лечения от 5 до 14 дней.
При кератитах
препарат назначается по 1 капле не менее 6 раз в день, при наличии
положительного эффекта максимальный курс лечения в зависимости от тяжести
поражения роговицы составляет около 2–4 недель.
При бактериальной язве роговицы:
по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле
каждые 30 мин в часы бодрствования; на 2‑й день — по 1 капле
каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день — по 1 кап каждые
4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не
произошла, лечение можно продолжить в течение 1 недели.
При острых дакриоциститах
препарат назначают 6–12 раз в день по 1 капле курс лечения не должен
превышать 14 дней.
При травмах глаза,
в т. ч. попадании инородных тел для профилактики инфекционных осложнений
препарат назначают в течение 1–2 недель по 1 капле 4–8 раз в
день.
В предоперационный период:
по 1 капле 4 раза в день в течении двух дней перед операцией и по
1 капле каждые 10 минут 5 раз непосредственно перед операцией.
Для профилактики воспалительных заболеваний
после хирургических вмешательств препарат назначают 4–6 раз
в день по 1 капле
на весь срок послеоперационного периода, обычно от 5 дней
до 1 месяца.
Порядок работы с тюбик-капельницей с клапаном:
1. Отделить
одну тюбик-капельницу, остальные поместить обратно в упаковку.
2.
Повернуть клапан
и открыть тюбик-капельницу (необходимо убедиться, что раствор находится в
нижней части тюбик-капельницы).
3.
Нажать на
тюбик-капельницу и закапать необходимое количество препарата в глаза (глаз).
4. Надавить
на клапан и закрыть тюбик- капельницу после каждой процедуры.
Порядок работы с тюбик-капельницей с винтовой горловиной:
1. Докрутить
винтовую крышку тюбик-капельницы до упора.
2.
Проколоть
острием (острие находится под крышкой) верхушку тюбик-капельницы.
3.
Открыть
тюбик-капельницу, осторожно, не касаясь пальцами верхушки тюбик-капельницы.
4.
Нажать на
тюбик-капельницу, зафиксировав между большим и указательным пальцами одной
руки. Закапать необходимое количество препарата в конъюнктивальный мешок глаза.
Необходимо избегать контактов верхушки открытой тюбик-капельницы с поверхностью
глаза и руками.
5. После
каждого использования плотно закрыть винтовую крышку по часовой стрелке.
Побочные действия
Аллергические
реакции, зуд и жжение в глазу, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы,
тошнота, редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела
в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты
зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой
роговицы, кератит, кератопатия, инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Имеются
сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению
концентрации теофиллина в плазме крови, усиливает действие непрямых
антикоагулянтов (в т. ч.
варфарин и его производные).
При
совместном применении ципрофлоксацина и кофеина наблюдается снижение
метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение
концентрации в крови).
Сообщалось
о временном повышении концентрации креатинина в сыворотке крови у пациентов,
которым назначали циклоспорин вместе с системным применением ципрофлоксацина.
Передозировка
Данные
по передозировке препарата отсутствуют. При случайном приеме препарата внутрь
специфические симптомы отсутствуют. Возможно возникновение тошноты, рвоты,
диареи, головной боли, обморока, чувства тревоги.
Лечение
Стандартные
меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание
кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.
Особые указания
Раствор
в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При
использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их
введением должен составлять не менее 15 мин.
В
период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
Сразу
после использования препарата возможна нечеткость зрительного восприятия, что
может повлечь затруднения при управлении транспортными средствами и при работе
с механизмами; рекомендуется приступать к работе (вождению) через 15 минут
после применения препарата.
Форма выпуска
Капли
глазные 0,3%.
По
1 мл, 2 мл в тюбик-капельницы с клапаном или по 5 мл,
10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл в тюбик-капельницы с винтовой
горловиной из полиэтилена высокого давления.
Тюбик-капельницы
с винтовой горловиной укупоривают крышками, навинчиваемыми из полимерных
материалов.
5 тюбик-капельниц
по 1 мл, 2 мл или 1 тюбик-капельницу по 5 мл, 10 мл,
15 мл, 20 мл, 25 мл с инструкцией по применению помещают в пачку
из картона для потребительской тары.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
оригинальной упаковке (тюбик-капельница в пачке) при температуре не выше
25 °C.
Не
допускать замораживания.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не
применять по истечении срока годности.
После
вскрытия использовать в течение 30 суток.
Дата обновления: 08.08.2023
Аналоги (синонимы) препарата Ципрофлоксацин Реневал
Ципрофлоксацин капли — Обновление — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-002480/10
Торговое наименование препарата
Ципрофлоксацин
Международное непатентованное наименование
Ципрофлоксацин
Лекарственная форма
Капли глазные
Состав
|
1 мл раствора содержит: активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) |
3 мг |
|
вспомогательные вещества: |
0,5мг |
|
маннитол (маннит) |
46 мг |
|
натрия ацетат |
0,5 мг |
|
уксусная кислота |
0,0015 мл |
|
бензалкония хлорид |
-0,1 мг |
|
вода для инъекций |
до 1 мл |
Описание
Прозрачный раствор слегка желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство, фторхинолон
Код АТХ
J01MA02
Фармакодинамика:
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за раскручивание ДНК, для обеспечения дальнейшего процесса транскрипции), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления, на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Фармакокинетика:
Ципрофлоксацин при местном применении хорошо проникает в ткани глаза. После однократной инстилляции его концентрация во влаге передней камеры глаза через 10 минут составляет 0,1 мг/мл. Максимальная концентрация, определенная через 1 час во влаге передней камеры составляет 0,19 мг/мл.
По истечении 2-х часов концентрация начинает снижаться, однако антибактериальное его действие в тканях роговицы сохраняется до 6 часов, во влаге передней камеры до 4-х часов.
Период полувыведения из сыворотки крови при местном применении составляет 4- 5 часов. Смах в плазме — менее 5 нг/мл. Средняя концентрация в плазме — ниже 2,5 нг/мл. Препарат выводится через почки преимущественно (до 50 %) в неизменном виде и до 10 % в виде метаболитов; порядка 15 % выводится через кишечник; у кормящих матерей — частично выводится с грудным молоком.
После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При лечении в течении 7 дней, в среднем, в 4 раза в день в оба глаза, средняя концентрация составляет 2 нг/мл.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз (острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, мейбомит, острый дакриоцистит, инфекционные поражения после травмы глаза), пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, вирусные и грибковые поражения глаз, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 1 года.
Способ применения и дозы:
Местно. Препарат закапывают по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок. Частота инстилляции зависит от тяжести воспалительного процесса.
При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах, мейбомитах препарат назначают от 4-х до 8 раз в день в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения от 5 до 14 дней.
При кератитах препарат назначается по 1 капле не менее 6 раз в день, при наличии положительного эффекта максимальный курс лечения в зависимости от тяжести поражения роговицы составляет около 2-4 недели.
При бактериальной язве роговицы: по 1 кап каждые 15 мин в течение 6 ч, затем пo 1 кап каждые 30 мин в часы бодрствования; на 2 день — по 1 кап каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день — по 1 кап каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, лечение можно продолжить 1 неделю.
При острых дакриоциститах препарат назначают 6-12 раз в день по 1 капле курс лечения не должен превышать 14 дней.
При травмах глаза, в т.ч. попадании инородных тел для профилактики инфекционных осложнений препарат назначают в течение 1-2 недель по 1 капле 4-8 раз в день.
В предоперационный период: по 1 капле 4 раза в день в течении двух дней перед операцией и по 1 капле каждые 10 минут 5 раз непосредственно перед операцией.
Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств препарат назначают 4-6 раз в день по 1 капле на весь срок послеоперационного периода, обычно от 5 дней до 1 месяца.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции, зуд и жжение в глазу, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота, редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.
Передозировка:
Данные по передозировке препарата отсутствуют. При случайном приеме препарата внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, головной боли, обморока, чувства тревоги.
Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращении кристаллурии.
Взаимодействие:
Имеются сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, усиливает действие непрямых антикоагулянтов (в т.ч. варфарин и его производные).
При совместном применении ципрофлоксацина. и кофеина наблюдается снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Сообщалось о временном повышении концентрации креатинина в сыворотке крови у пациентов, которым назначали циклоспорин вместе с системным применением ципрофлоксацина.
Особые указания:
Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций.
При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 15 мин.
В период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.
После вскрытия флакона препарат следует использовать не более 14 суток.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Сразу после использования препарата возможна нечеткость зрительного восприятия, что может повлечь затруднения при управлении транспортными средствами и при работе с механизмами; рекомендуется приступать к работе (вождению) через 15 минут после применения препарата.
Форма выпуска/дозировка:
Капли глазные 0.3 %.
Упаковка:
По 1 мл, 2 мл в тюбик-капельницы с клапаном или по 5 мл, 10 мл мл в тюбик-капельницы с винтовой горловиной из полиэтилена.
Тюбик-капельницы с винтовой горловиной укупоривают крышками навинчиваемыми из полимерных материалов.
5 тюбик-капельниц по 1 мл, 2 мл или 1 тюбик-капельницу по 5 мл, 10 мл с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Не допускать замораживания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ЗАО «Производственная фармацевтическая компания Обновление» (ЗАО «ПФК Обновление»), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ЗАО «ПФК Обновление»
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
В офтальмологии и оториноларингологии используют препараты ципрофлоксацина в виде глазных или ушных капель.
От чего помогает ципрофлоксацин в каплях?
Капли с 0,3% раствором ципрофлоксацина применяют местно в следующих случаях:
- острый и подострый конъюнктивит, блефарит, бактериальные язвы роговицы, кератит, мейбомит и другие инфекционные болезни глаз;
- наружный отит;
- инфекционные поражения глаза и уха после травм или попадания инородных тел;
- предоперационная профилактика в офтальмохирургии
- лечение послеоперационных осложнений.
Прежде чем начинать использование препарата, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.
Почему назначают капли с ципрофлоксацином?
Врачи-офтальмологи и отоларингологи назначают ципрофлоксацин, так как к препарату почти не развивается привыкание. В этом его основное преимущество перед другими средствами, используемыми для лечения инфекционных заболеваний глаза и уха. Такая особенность вызвана тем, что после действия ципрофлоксацина не остается активных микроорганизмов, и бактерии не могут противостоять его воздействию.
Как выбрать глазные капли?
Если у вас началось воспаление глаза, всегда нужно обращаться к врачу-офтальмологу. К сожалению, очень часто многие пытаются самостоятельно вылечить конъюнктивит или ячмень, приобретая в аптеках различные мази и капли, в итоге проблема усугубляется. Врач поможет подобрать эффективный препарат, чтобы не только снять воспаление, но и устранить причину болезни глаз, а также правильно определит дозировку.
Как пользоваться каплями для глаз?
Применяйте глазные капли только местно, закапывая в конъюнктивальный мешок нижнего века. Нельзя вводить под конъюнктиву или прямо в переднюю камеру глаза. При закапывании препарата не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Сколько капать в глаза ципрофлоксацин?
Если инфекционное поражение глаз легкое или среднее, инструкция рекомендует закапать препарат по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза каждые четыре часа. Если инфекция тяжелая — по две капли в час. Когда состояние улучшится, можно снизить дозировку.
Если у больного диагностирована бактериальная язва, тогда нужно закапывать по одной капле через каждые пятнадцать минут в течение шести часов.
Как пользоваться каплями для ушей?
Ушные капли можно применять только местно. Перед использованием капель нужно промыть и высушить ухо, а флакон с каплями согреть в руке. Следует положить голову набок и закапать в слуховой проход, оттянув мочку, чтобы капли могли стечь внутрь. После процедуры лучше всего подержать голову неподвижно несколько минут. Можно поместить в ухо кусочек марли или ваты, смоченный препаратом.
Сколько капать в уши ципрофлоксацин?
При бактериальных воспалительных заболеваниях уха – 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней.
Когда нельзя применять ципрофлоксацин?
Не используйте препарат, если есть индивидуальная непереносимость данной группы антибиотиков или диагностирован вирусный кератит.
Тем, у кого есть патология сосудов, его следует принимать с осторожностью.
Кроме этого, ципрофлоксацин не показан детям, возраст которых не превышает одного года.
Можно ли сочетать ципрофлоксацин с другими глазными каплями?
Если вы используете одновременно сразу несколько видов капель для глаз, тогда нужно перед использованием каждого средства делать перерывы не меньше, чем на 10 минут. При этом глазные мази необходимо применять в последнюю очередь.
Влияют ли глазные капли на зрение?
После применения глазных капель возможно снижение остроты зрения, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Можно ли носить линзы во время лечения?
Офтальмологи советуют при применении ципрофлоксацина некоторое время не носить контактные линзы.
Можно ли капать ципрофлоксацин детям?
Да, в форме глазных и ушных капель ципрофлоксацин разрешен для применения у детей старше 1 года, в виде мази — от 2 лет. Тогда как прием его внутрь детям и подросткам не рекомендуется: препарат влияет на костный рост.
Какие побочные эффекты имеет ципрофлоксацин в каплях?
Как и у любого антибактериального лекарственного средства, у ципрофлоксацина возможно побочное действие. Иногда может наблюдаться покраснение глазного яблока, слабое жжение, зуд, кратковременное снижение остроты зрения. От ушных капель возможен дискомфорт и зуд в ухе, заложенность уха.
Применение следует прекратить при появлении любых признаков аллергической реакции. Если после применения капель длительное время продолжается или нарастает гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.