Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ
Основано на официально утвержденной инструкции по применению
препарата ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ для специалистов
и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар
2013 года
Дата обновления: 2012.11.16
Лекарственная форма
|
|
ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ |
Таблетки для кошек рег. №ПВР-2-11.9/02505 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Для кошек.
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые, массой 0.2 г.
Расфасованы по 10 таблеток в блистеры, упакованные поштучно в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.
Свидетельство о регистрации № ПВР-2-11.9/02505 от 10.02.10
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Ципрофлоксацин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия; активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Corynebacterium diphtheriase, Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.
Механизм действия ципрофлоксацина основан на блокировании фермента ДНК-гиразы, влияющего на репликацию спирали ДНК в ядре бактериальной клетки, что приводит к нарушению синтеза белка и гибели микроорганизма.
После перорального применения ципрофлоксацин легко всасывается в ЖКТ (преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке) и распределяется в органах и тканях организма (исключая ткани, богатые жирами), проникает в плевру, брюшину, лимфу, глазную жидкость и плаценту.
Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови отмечается через 1.5-2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 24 ч после перорального применения лекарственного средства.
Выводится ципрофлоксацин из организма в основном в неизменном виде и частично в форме метаболитов с мочой и желчью, у лактирующих животных также и с молоком.
Ципровет таблетки по степени воздействия на организм относятся к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендованных дозах не оказывают местно-раздражающего и резорбтивно-токсического действия, не обладают эмбриотоксическими и тератогенными свойствами.
Показания к применению препарата ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ
С лечебной целью собакам и кошкам при хронических и острых бактериальных инфекциях, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину, в т.ч.:
- инфекции ЖКТ;
- инфекции желчных путей;
- инфекции органов дыхания;
- инфекции мочеполовой системы;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- вторичные инфекции на фоне вирусных заболеваний.
Порядок применения
Ципровет таблетки применяют животным индивидуально перорально 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней в следующих дозах:
- кошкам — 1 таблетка для кошек на каждые 3 кг массы животного;
- собакам — 1 таблетка для собак на каждые 10 кг массы животного.
Побочные эффекты
Побочных явлений и осложнений у собак и кошек при применении препарата в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.
При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторхинолонам и появлении побочных явлений (отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений) использование лекарственного средства прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.
Противопоказания к применению препарата ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ
Не допускается применение препарата:
- при выраженных нарушениях развития хрящевой ткани;
- при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами;
- самкам в период беременности и лактации;
- щенкам и котятам до окончания периода роста.
Особые указания и меры личной профилактики
Не следует применять Ципровет таблетки одновременно с бактериостатическими антибиотиками (левомицетином, макролидами и тетрациклинами), теофилином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с ципрофоксацином, препятствуют его абсорбции.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом следует соблюдать общепринятые меры личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные для лекарственных средств.
Условия хранения ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ
Контакты для обращений
|
|
129329 Москва, Кольская ул. 1, стр.1 |
ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ
Оставить отзыв
Дозировка Ципрофлоксацина кошке
К счастью домашних питомцев и их хозяев, теперь с серьезными заболеваниями котов можно бороться не просто уповая на иммунитет. Ветеринария шагает в ногу со временем, и лечение животных антибиотиком стало обычной практикой. Ципрофлоксацин для кошек – действенный антибактериальный и антимикробный препарат, для лечения многих болезней.
Общие сведения о ципрофлоксацине
При лечении заболеваний котов и собак, ветеринарные врачи не всегда прибегают к помощи антибиотиков. Химиопрепараты этой группы назначают в таких случаях:
- Инфекционные поражения ушных раковин и глаз;
- Гнойные поражения и заражение кожи;
- Лечение болезней бактериологического характера (цистит, пилоенифрит, воспаление легких, пиометра и другие);
- Заболевания, вызванные различными микроорганизмами – хламидиоз и кишечные инфекции. Туберкулез и лептоспироз, сальмонеллез и псевдомоноз, стафилококкоз, инфекция энтерококковая.
© shutterstock
Ципрофлоксацин обладает целым рядом преимуществ. Применяя его правильно и следуя строго дозировке, препарат мало — токсичен. Лечение с применением антибиотика будет протекать быстрее. Даже употребляя его в самых малых дозировках, он эффективен.
Ципрофлоксацин обладает широким спектром противомикробной активности. В ходе жизнедеятельности микроорганизмов, попавших в животное, они выделяют отравляющие для организма токсины. Препарат с легкостью их нейтрализует и выводит. В процессе лечения вещество, попадая в среду микроорганизмов, не теряет своих антибактериальных свойств.
Есть некоторые отрицательные моменты, в применении Ципрофлоксацина, о которых должен знать каждый владелец кошки, во время лечения животного.
Если применять этот антибиотик, когда вздумается, не придерживаясь инструкции, организм питомца привыкнет к нему и эффекта от лечения не будет никакого. «Заботливые» владельцы начинают удваивать дозы лекарства, что может привести только к разложению структуры печени. Вследствие бесконтрольного приема организм животного перестанет бороться даже с малейшим инфекционным воспалением.
© shutterstock
Одно из самых основных побочных действий на любой вид антибиотика это дисбактериоз. В случае индивидуальной непереносимости, на фоне аллергической реакции может произойти анафилактичекий шок.
В описании препарата Ципрофлоксацин указано, что применять его нельзя беременным и кормящим кошкам, маленьким котятам, животным с болезнью почек. Ветеринары крайне не рекомендуют лечить данным препаратом тех котов, которые участвуют в разведении.
Очень важно: кошкам можно давать только Ципровет, им нельзя давать препарат для людей Ципрофлоксацин, так как действующего вещества во втором слишком много.
Описание Ципрофлоксацина
Инструкция по применению ципрофлоксацина для кошки – антибиотик широко спектра действия. Во время лечения химиопрепаратом, действующее вещество, поступившее в кровь уже через пару минут начинает активно работать. Оно сохраняется в организме кошки еще сутки.
Выпускают антибиотик в виде таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка может быть 250 миллиграммовая, 500 и 750 мг. Раствор для инъекций прозрачный, с желтым оттенком. Он содержится в стеклянных сто мл флакончиках. Каждый из них обязательно закрыт пробкой, сделанной из резины и дюралевым колпачком.
Капли Ципрофлоксацин коту (Ципровет) в состав которых входит основное активное вещество антибиотик. Их применят при лечении таких воспалений как:
- Гнойного конъюнктивита или попадании в глаз инфекции;
- Для восстановления глазной роговицы после оперативного вмешательства;
- При блефарите глаза;
- При язве и кератите на роговице;
- Для снятия воспалительного процесса после травмы или извлечения инородного тела
© shutterstock
Владельцы котов часто спрашивают, можно ли капать коту Ципрофлоксацин. Можно, Ципровет практически не опасный медицинский препарат, поэтому допустим в применении не только взрослым кошкам, но и самым маленьким котятам.
Прежде чем закапать животному глаз, нужно его предварительно очистить. Для этого, смочить кусочек ваты в теплом отваре из ромашки, и протереть область вокруг глаз. Затем немного оттянув нижнее веко кота капнуть каплю препарата. Не следует сразу отпускать кошку, нужно подержать ее пару минут.
Для котов и собак мелких пород выпускают Ципровет в таблетках. Основным действующим компонентом этих таблеток является ципрофлоксацина гидрохлорид. Количество Ципрофлоксацина в таблетках для кошек – 15 миллиграмм/табл. Для собак — 50 мг/табл.
Дозировка Ципрофлоксацина для кошек идет из расчета 15 мг на каждые 3 кг веса животного. Давать их нужно перорально, один раз в день. Курс лечения от 3 до 5 дней.
Инструкция по применению таблеток ципрофлоксацина для кошек. Рассчитайте оптимальную дозу препарата. Изучите широту антибактериального эффекта ципрофлоксацина для кошек
Размер таблетки / лекарства НЕ является показателем правильной дозы. Никогда не применяйте лекарства без участия вашего ветеринара. Серьезные побочные эффекты или смерть могут возникнуть, если вы принимаете лекарства для своего питомца без консультации с ветеринаром.
- Фирменное наименование: ципровет, ципринол, цифран
- Выпускается в виде таблеток по 15, 50, 100, 250, 500, 750 и 1000 мг
История
С незапамятных времен люди вступали в конфликт с микробами, и поиск новых лекарств продолжается и сегодня. Когда в 1940-х годах появились сульфаниламидные препараты, началась эпоха антибиотиков, и в борьбе с микробами открылась новая эпоха. С тех пор распространение антибиотиков стало шире, каждое новое лекарство использовало различные аспекты метаболизма бактерий до тех пор, пока показалось, что война с микробами скоро будет выиграна.
Несмотря на этот прогресс, один конкретный вид бактерий оставался по-видимому непобедимым: Pseudomonas aeruginosa. Этот вид бактерий мог изменять свою восприимчивость к антибиотикам при каждом воздействии антибиотика, становиться устойчивым к множественным лекарствам в ответ на антибиотик, применяемый против него. В конце концов, был разработан класс антибиотиков аминогликозидов, и наконец-то появился способ достаточно надежно убить Pseudomonas, но цена заключалась в том, что лекарства можно было вводить только инъекционно, что требовало госпитализации для пациента, а потенциальное повреждение почек могло возникнуть на фоне длительного приема.
Крупный прорыв против Pseudomonas произошел с разработкой антибиотиков класса фторхинолонов (включая ципрофлоксацин, который был произведен для человека и энрофлоксацин для кошек). Эти лекарства активны против многих типов бактерий, включая Pseudomonas. Они доступны в виде таблеток и не связаны с серьезными побочными эффектами, которые характерны для группы антибактериальных средств — аминогликозидов.
Фторхинолоны действуют путем дезактивации бактериальных ферментов, необходимых для транскрипции ДНК. ДНК очень плотно свернута, чтобы поместиться внутри клетки. Сегменты ДНК, которые будут использоваться в производстве белка, должны быть развернуты ферментом, называемым ДНК-гиразой. Фторхинолоновые антибиотики дезактивируют ДНК-гиразу, делая невозможным считывание ДНК. Бактериальная клетка умирает. ДНК-гираза млекопитающих имеет совершенно другую форму и остается нетронутой.
Антибиотики класса хинолонов поглощаются сетчаткой кошки и это накопление может вызвать слепоту. Поскольку ципрофлоксацин не очень биодоступен у кошек, для достижения эффекта антибиотика необходимы более высокие дозы. Высокие дозы ципрофлоксацина могут привести к слепоте у кошек.
Вторая проблема с использованием ципрофлоксацина у домашних кошек заключается в том, что биодоступность сильно варьируется индивидуально. Это означает, что одна доза ципрофлоксацина может быть поглощена одной кошкой полностью, а другой — совсем нет, что приведет к непредсказуемому ответу или его отсутствию. Более высокие дозы рекомендуются для того, чтобы получить большую концентрацию лекарств в организме кошки, но растет и риск развития побочных эффектов.
Использование этого лекарства
Это лекарство можно использовать у кошек для борьбы с различными типами инфекций, особенно с инфекциями, вызванными Pseudomonas. Тем не менее, может быть лучше рассмотреть другой антибиотик класса хинолонов. В то время как ципрофлоксацин может использоваться у кошек, биодоступность низкая (большая часть препарата не попадает в организм кошки эффективно), а биодоступность у собак несколько непредсказуема, что означает, что следует использовать более высокие дозы. Более согласованные результаты ожидаются для хинолонов, одобренных для применения в ветеринарии. (Ципрофлоксацин (Цифран) одобрен для использования в медицине человека, но доступны недорогие дженерики, что привело к широкому применению в ветеринарии).
Ципрофлоксацин активен против стафилококков и, таким образом, обычно используется при кожных инфекциях. Тем не менее, он не помогает против анаэробных инфекций (которые не требуют кислорода для своего роста) и обычно в сочетании с другими антибиотиками (метронидазол) для повышения эффекта.
Дозы для кошек
Пероральные дозы ципрофлоксацина 5-15 мг/кг 2 раза в день 2-3 недели.
Внутривенное введение кошкам. Препарат назначают в дозах 5-15 мг/кг внутривенно капельно 2 рвд 7-10 дней. Вводить нужно очень медленно, возможен коллапс.
Ципрофлоксацин лучше всего давать кошкам натощак, но если тошнота становится проблемой, его можно давать с пищей. Данный препарат обычно дается один или два раза в день в виде таблетки.
Если вы пропустите дозу, не удваивайте следующую дозу.
Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте.
Какие препараты из группы противомикробных используются у кошек?
- Применение трихопола кошкам
- Инструкция по применению цефтриаксона для кошек. Изучите широту антибактериального эффекта цефтриаксона у кошек. Рассчитайте оптимальную дозу препарата. Улучшите эффективность терапии на 200%
- Инструкция по применению метрогила для кошек. Изучите широту антибактериального эффекта метрогила. Рассчитайте оптимальную дозу препарата для кошек. Улучшите эффективность терапии в 2 раза
- Применение антибиотика доксициклина у кошек
- Инструкция по применению клиндамицина для кошек (Clindamycinum). Изучите широту антибактериального эффекта клиндамицина у кошек. Расчитайте оптимальную дозу препарата. Улучшите эффективность терапии на 140%
- Инструкция по применению метронидазола для кошек (Metronidazole). Изучите широту антибактериального эффекта метронидазола у кошек. Расчитайте оптимальную дозу препарата. Улучшите эффективность терапии на 140%
- Доксифин для кошек (инструкция по применению, дозы, показания и противопоказания)
- Атоваквон (ATOVAQUONE) для кошек
- Азитромицин (Azithromycin) для кошек (инструкция по применению, дозы, показания и противопоказания)
Побочные эффекты
Как и в случае большинства пероральных препаратов, наиболее распространенные побочные эффекты на ципрофлоксацин у кошек связаны с желудочно-кишечным трактом:
- рвота
- диарея
- снижение аппетита
- саливация
У незрелых собак (в возрасте до 8 месяцев) может возникнуть повреждение развивающегося суставного хряща. Это явление наблюдается только у растущих собак и, по-видимому, не является проблемой для кошек. Предпочтительно не использовать этот препарат у щенков, если серьезность присутствующей инфекции не оправдывает его.
Было обнаружено, что энрофлоксацин, первый ветеринарный фторхинолон, приводит к повреждению сетчатки и слепоте при использовании в более высоких дозах у кошек. Это происходит потому, что сетчатка кошачьих имеет тенденцию накапливать энрофлоксацин. Поскольку ципрофлоксацин превращается в энрофлоксацин при более высоком режиме дозирования ципрофлоксацина, как правило, необходимы для преодоления проблем с биодоступностью, что может быть не лучшим выбором антибиотика для кошек. Тем не менее, ципрофлоксацин имеет тенденцию не накапливаться в сетчатке кошачьих, и о проблемах зрения на фоне терапии ципрофлоксацином не сообщалось.
Фторхинолоновые антибиотики могут снизить порог судорог и увеличить склонность кошки к судорогам. Это не имеет значения для нормального животного, но стоит предостережение для пациентов с ранее существовавшим приступом.
Известно, что ципрофлоксацин образует кристаллы в моче и образует настоящие камни в мочевом пузыре у людей. У кошек, принимающих ципрофлоксацин, следует поддерживать гидратацию, чтобы избежать каких-либо проблем с камнеобразованием.
Взаимодействие с другими лекарствами
Сукральфат (лекарство, используемое для лечения язвы желудка) может связывать ципрофлоксацин и предотвращать его попадание в организм. Эти лекарства следует давать с интервалом не менее 2 часов, если они используются вместе. Подобное явление происходит с антацидами, содержащими магний и кальций.
Уровень теофиллина (дилатор дыхательных путей) в крови может быть выше, чем обычно, если этот препарат используется одновременно с ципрофлоксацином. Доза теофиллина может быть уменьшенной.
Если ципрофлоксацин используется с пероральным циклоспорином (иммунодепрессивным препаратом, применяемым при воспалительных заболеваниях кишечника), повреждающие почку свойства циклоспорина могут ухудшиться.
Лекарства или добавки, содержащие железо, цинк, магний или алюминий, будут связывать ципрофлоксацин и предотвращать всасывание в организм. Такие препараты следует отделять от ципрофлоксацина как минимум на два часа.
Проблемы и предостережения
Инфекции Pseudomonas особенно распространены при отитах у собак и, если не контролируются решительно, могут стать устойчивыми. Более высокие дозы фторхинолонов необходимы для уничтожения этой бактерии, и это связано со значительными расходами. Заманчиво использовать ципрофлоксацин, так как имеется недорогой генерик, но если биодоступность окажется недостаточной и инфекция превалирует, ее станет еще труднее вылечить. Другими словами, возможно, не стоит рисковать использованием недорогих лекарств, и использование ципрофлоксацина в этой ситуации следует тщательно сопоставлять с денежной экономией.
Ципрофлоксацин не должен использоваться у беременных, кормящих кошек или у незрелых собак, если только серьезность инфекции не оправдывает его назначение.
^Наверх
Полезно знать
- Лечение собак с пироплазмозом
- ХартМедин у собак
- Дигоксин у собак и кошек — инструкция к применению в ветеринарной медицине
Фармакологическая группа
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.
Формы выпуска
- Таблетки (250 мг, 500 мг, 750 мг);
- таблетки, покрытые оболочкой (250 мг, 500 мг);
- таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (500 мг, 1 г);
- раствор для инфузий (в 1 мл — 2 мг);
- глазные и ушные капли (в 1 мл — 3 мг),
- мазь глазная (в 100 г — 0,3 г).
Фармакологическое действие
Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов II поколения. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка.
Ципрофлоксацин активен в отношении многих штаммов стафилококков (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллинорезистентных), некоторых разновидностей энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. К препарату резистентны: Ureaplasma urea-lyticum, CI. difficile, Nocardia asteroidek. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
Фармакокинетика
После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50–85% Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1–1,5 ч и составляет 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 мкг/мл соответственно; при использовании глазных капель — менее 5 нг/мл, средняя концентрация — ниже 2,5 нг/мл. После в/в инфузии в дозе 200 или 400 мг Cmax составляет 2,1 мкг/мл или 4,6 мкг/мл соответственно и достигается через 60 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг.
Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие (выше чем в сыворотке) концентрации наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Хорошо проникает в кости, внутриглазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве (6–10% от концентрации в сыворотке крови). Объем распределения — 2–3,5 л/кг. Степень связывания с белками 30%.
Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 (при неизмененной функции почек) составляет 3–5 ч. При нарушении функции почек — увеличивается до 12 ч. Выводится в основном через почки в неизмененном виде (при приеме внутрь — 40–50%, при в/в введении — 50–70%) и в виде метаболитов (при приеме внутрь — 15%, при в/в введении — 10%); остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз выше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 20 мл/мин/1,73 м2) необходимо назначать половину суточной дозы.
Глазные капли: после однократной инстилляции концентрация ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза достигается через 10 минут и составляет 100 мкг/мл. Cmax во влаге передней камеры через 1 ч составляет 190 мкг/мл. Через 2 ч концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры — до 4 ч.
После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При местном применении глазных капель ципрофлоксацина 4 раза в сутки в оба глаза в течение 7 дней средняя концентрация ципрофлоксацина в плазме крови составляет менее 2-2.5 мг/мл, Cmax — менее 5 мг/мл.
При местном применении T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч. Препарат выводится почками в неизмененном виде — до 50%, и в виде метаболитов — до 10 %; через кишечник — около 15 %. Некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком.
Показания
- Инфекции нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза;
- инфекции ЛОР-органов: острый синусит, наружный отит, тонзиллит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений;
- инфекции в офтальмологии: острый и подострый конъюнктивит, блефарит, бактериальная язва роговицы, мейбомит (ячмень), кератит;:
- инфекции почек и мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит;
- инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит;
- бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей;
- инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
- инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
- сепсис и перитонит;
- инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией;
- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
- псевдомембранозный колит;
- возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет, и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы);
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 1 года (для глазных капель).
Дозировка
Индивидуальная. Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными минералами (в т.ч. молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата.
При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования.
Внутрь – по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения – от 7-10 дней до 4 недель.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.
Средняя продолжительность лечения:
- 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите;
- до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости;
- весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- не более 2 мес при остеомиелите;
- от 7 до 14 дней при других инфекциях.
Для в/в введения разовая доза – 200-400 мг, кратность введения – 2 раза/сут; продолжительность лечения – 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.
При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или в слуховой проход) каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1,5 г.
Побочное действие
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — микотические суперинфекции; редко — псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным летальным исходом).
Со стороны системы кроветворения: нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия. Очень редко: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).
Аллергические реакации: нечасто — крапивница; редко — аллергический отек/ ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.
Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — синдром неадекватной секреции АДГ.
Со стороны обмена веществ: нечасто — снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко — гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна — тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.
Нарушения психики: нечасто — психомоторная гиперактивность/ажитация; редко — спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/ мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; очень редко — психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид); частота неизвестна — нарушения внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушения вкуса; редко — парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая приступы эпилепсии), вертиго; очень редко — мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперестезия, внутричерепная гипертензия (мозговая псевдотуморозная симптоматика); частота неизвестна — периферическая невропатия и полиневропатия.
Со стороны органа зрения: редко — расстройства зрения; очень редко — нарушение цветового восприятия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, потеря слуха; очень редко — нарушения слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, вазодилатация, снижение АД, обмороки; очень редко — васкулит; частота неизвестна — удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в т.ч. типа «пируэт», чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT).
Со стороны дыхательной системы: редко — нарушения дыхания (включая бронхоспазм).
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; очень редко — панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко — нарушения функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко — некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко — петехии, многоформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна — острая генерализованная пустулезная экзантема.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия; редко — миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушения функции почек; редко — почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.
Общие реакции: нечасто — болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко — отеки, гипергидроз; очень редко — нарушение походки.
Лабораторные показатели: нечасто — повышение активности ЩФ; редко — изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна — повышение МНО (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).
Частота развития следующих нежелательных реакций при в/в введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при в/в введении с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме внутрь: часто — рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь; нечасто — тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки; редко -панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.
У детей часто — артропатии. Частота артропатии (артралгия, артрит), указанная выше, основана на клинических исследованиях у взрослых пациентов.
Передозировка
Лечение передозировки ципрофлоксацина: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости.
С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.
Особые указания
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.
В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).
Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
Взаимодействие
При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
При совместном назначении ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), оральных сахароснижающих препаратов в плазме крови и удлиняет их Т1/2 за счет некоторого снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах (выраженность подобного действия слабее чем у циметидина). По этой же причине одновременное назначение непрямых антикоагулянтов и ципрофлоксацина может увеличить выраженность снижения протромбинового индекса.
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
Сочетание очень высоких доз ципрофлоксацина и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может вызвать судороги.
При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Антибиотики необходимо применять строго под врачебным контролем с учетом показаний и противопоказаний, что обеспечит его высокую эффективность и безопасность.
Преимущества:
- Инновационная форма антибиотик плюс пребиотик.
- Широкий спектр действия.
- Высокая бактерицидная активность.
- Способствует быстрому восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
- Пролонгированная форма антибиотика.
Состав и фармакологические свойства.
В качестве действующего вещества в 1 таблетке содержат ципрофлоксацина гидрохлорид – 50 мг или 15 мг, а также лактулозу – 20 мг и другие вспомогательные вещества. Ципрофлоксацина гидрохлорид, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе микобактерий.
Лактулоза, как пребиотическое вещество, стимулирует рост бифидо-бактерий и лактобактерий и способствует подавлению роста потенциально патогенной микрофлоры.
Показания к применению.
Собакам и кошкам с лечебной целью при хронических и острых бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, желчных путей, органов дыхания, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, а также при вторичных инфекциях на фоне вирусных заболеваний, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину.
Противопоказания.
Самкам в период беременности и лактации, животным с выраженными нарушениями развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, а также щенкам и котятам до окончания периода роста. Не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция.
Дозы и порядок применения.
Применяют животным индивидуально перорально один раз в сутки на протяжении 3-5 дней в следующих дозах:
• кошкам и собакам мелких пород – 1 таблетка на 3 кг массы животного
«Ципровет таблетки для кошек и собак мелких пород»;
• собакам средних и крупных пород – 1 таблетка на 10 кг массы животного «Ципровет таблетки для собак».
Побочные явления.
При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторхинолонам возможен отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений.
Хранение.
Хранить препарат в упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей и животных, при температуре от 0 до 25°С.
Форма выпуска.
Препарат выпускают в двух модификациях — Ципровет таблетки для собак и Ципровет таблетки для кошек и собак мелких пород, расфасованные по 10 штук в блистеры. Внешняя упаковка – картонная коробка.