Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов с антисеротониновой активностью. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает также противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Стимулирует аппетит; блокирует гиперсекрецию соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко — Кушинга.
Фармакокинетика
Ципрогептадин обладает высокой степенью абсорбции, Cmax достигается через 2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 4-6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится через кишечник (2-20%, 34% из них — в неизмененном виде); почками — 40%, преимущественно в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. При ХПН выведение снижено.
Не установлено, проникает ли ципрогептадин через плацентарный барьер.
Неизвестно, выделяется ли ципрогептадин с грудным молоком.
Показания активного вещества
ЦИПРОГЕПТАДИН
Аллергические заболевания (в т.ч. крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек Квинке), кожные заболевания (в т.ч. контактные дерматиты и токсикодермии, нейродермит, экзема), головная боль сосудистого происхождения, мигрень, вазомоторный ринит, анорексия различного происхождения, состояния истощения (после перенесенных инфекций, хронические заболевания).
Режим дозирования
Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых — 12 мг. Максимальная суточная доза для взрослых — 32 мг.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: заторможенность, сонливость, седативное действие, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания, нарушение координации движений, атаксия, мидриаз, двоение в глазах, зрительные галлюцинации, беспокойство, тремор, возбудимость, бессонница, парестезии, неврит, головная боль, слабость.
Аллергические реакции: эритема, пурпура, крапивница, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, фотосенсибилизация.
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны дыхательной системы: сгущение бронхиального секрета, диспноэ, заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, диарея, запор.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестаз, гепатит, желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: учащенные позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.
Прочие: увеличение массы тела.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ципрогептадину; закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь, осложненная стенозом, обострение бронхиальной астмы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, предрасположенность к отекам, одновременный прием ингибиторов МАО; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.
С осторожностью
Бронхиальная астма в анамнезе, высокое внутриглазное давление, гипертиреоз, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия, повреждения головного мозга.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ципрогептадин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при задержке мочи. С осторожностью следует применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Применение у детей
Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов ципрогептадина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм ципрогептадина. С осторожностью следует применять у детей из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста и у детей из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.
Длительное применение ципрогептадина может вызывать нарушения кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию). Следует провести исследования крови при возникновении лихорадки, фарингита, поражении слизистой оболочки полости рта, желтухе, появления гематом неясного происхождения, а также необычного или необычно длительного кровотечения. При обнаружении нарушений кроветворения прием ципрогептадина следует прекратить
Не рекомендуется принимать алкоголь во время курса лечения ципрогептадином, так как алкоголь может усиливать эффекты ципрогептадина на ЦНС.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения ципрогептадином пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ингибиторы МАО усиливают и удлиняют антихолинергические эффекты ципрогептадина.
При одновременном применении кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие ципрогептадина на ЦНС.
При одновременном применении ципрогептадина со снотворными или седативными средствами наблюдается взаимное усиление их угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении ципрогептадина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м-холиноблокирующего действия, а также угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении ципрогептадин потенцирует анальгезирующее действие опиоидных анальгетиков, а также эффекты транквилизаторов.
Этанол усиливает эффекты ципрогептадина на ЦНС.
Состав
1 таблетка – 4 мг ципрогептадина гидрохлорида – активный ингредиент.
Второстепенные ингредиенты: моногидрат лактозы; тальк; стеарат магния; желатин; картофельный крахмал.
1 мл сиропа – 0,4 мг ципрогептадина гидрохлорида – активный ингредиент.
Второстепенные ингредиенты: 96% этанол, кислота сорбиновая, гидроксид натрия, сахароза, кислота уксусная ледяная, ароматическая добавка тутти-фрутти, очищенная вода, краситель желтый ариавит «Сансет».
Форма выпуска
Перитол выпускается в виде таблеток №20 и сиропа во флаконах по 100 мл.
Фармакологическое действие
Противоаллергическое, антигистаминное, антисеротониновое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный ингредиент препарата Перитол — ципрогептадин является выраженным антагонистом таких медиаторов аллергии как гистамин, серотонин и ацетилхолин.
Действие Перитола направленно на предупреждение развития аллергии или облегчение уже сформированных аллергических проявлений. Помимо противоаллергической эффективности препарат обладает противозудным, антихолинергическим, антиэкссудативным и седативным действием.
Также ципрогептадин благотворно воздействует на стимуляцию аппетита, при синдроме Иценко-Кушинга блокирует производство АКТГ, а при акромегалии гиперсекрецию соматотропина.
При пероральном применении хорошо и активно абсорбируется из ЖКТ. На протяжении 2-х часов достигает плазменной Cmax, сохраняя терапевтический уровень в течение 4-6-ти часов.
Обладает довольно обширным распределением в организме, в том числе обнаруживается в ЦНС.
Метаболизм ципрогептадина происходит в печени. При однократном пероральном употреблении 4 мг препарата, от 2 до 20% его количества выводится посредством кишечника, а около 40% с помощью почек (в основном в виде конъюгатов с кислотой глюкуроновой).
При патологиях почек элиминация ципрогептадина понижается.
На данное время способность ципрогептадина проникать сквозь плацентарный барьер и выделяться с материнским молоком, не доказана.
Показания к применению
Применение Перитола охватывает многие болезненные состояния и показано при:
- хронической и острой крапивнице;
- сенной лихорадке;
- сывороточной болезни;
- вазомоторном рините;
- зуде;
- токсидермии;
- экземе;
- контактном, экзематозном и атопическом дерматитах;
- укусе насекомых;
- ангионевротическом отеке;
- нейродермите;
- анорексии всевозможной этиологии (нервной, идиопатической);
- головных болях сосудистого генеза (гистаминовой, мигрени);
- состояниях истощения организма, вследствие перенесенных инфекций, хронических болезней и пр.
Противопоказания
- закрытоугольная глаукома;
- гиперчувствительность;
- гиперплазия простаты (доброкачественная);
- беременность;
- склонность к отекам;
- возраст до 2-х лет (таблетки), до 6-ти месяцев (сироп);
- задержка мочи;
- лактация;
- параллельное лечение ингибиторами МАО.
Побочные действия
- фоточувствительность;
- сонливость;
- атаксия;
- головокружение;
- зрительные галлюцинации;
- головные боли;
- лейкопения;
- сухость во рту;
- беспокойство;
- тошнота;
- тремор;
- рвота;
- гипотония;
- диарея;
- тахикардия;
- гемолитическая анемия;
- крапивница;
- агранулоцитоз;
- экзантема;
- отек Квинке.
Инструкция по применению Перитола (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Перитола предусматривает прием таблеток и сиропа перорально (внутрь).
Учитывая возможные седативные эффекты ципрогептадина, в особенности вначале терапии, предпочтительное время приема первой дозы – вечер, после ужина.
Обычная суточная взрослая дозировка, как таблеток, так и сиропа разбивается на 3 раза и равняется 12 мг, с максимально допустимой дозой в 24 часа, составляющей 32 мг.
При крапивнице хронического течения назначают по 2 мг трижды в сутки.
При мигрени острого характера показан однократный прием 4 мг ципрогептадина. В случае неэффективности, повторяют прием данной дозы через 30 минут. Общая дозировка, принятая на протяжении 4-6 часов, не должна быть более 8 мг.
При терапии любых состояний анорексии показан трехразовый прием 12 мг Перитола в 24 часа.
В случае необходимости принятия добавочной дозы ее следует выпить перед сном. Максимальная доза за 24 часа не должна быть выше 16 мг.
Поддерживающее лечение, как правило, проходит в суточной дозе 12 мг, разбитой на 3 раза.
Детская суточная дозировка препарата в таблетках или сиропе разбивается на 2-3 приема и равняется: 2-3 года – 0,25 мг/кг; 3-7 лет – 4-6 мг; 7-14 лет – 8-12 мг.
Детская анорексия требует суточной дозировки 6-8 мг, деленной на 3 раза.
В возрасте до 2-х лет прием таблеток противопоказан, в связи с чем, этой возрастной категории рекомендуют принимать сироп Перитол.
Сироп Перитола в возрасте 6-24 месяцев назначают в суточной дозировке соответствующей 0,4 мг/кг.
При патологиях печени и/или почек дозировку Перитола необходимо снизить, обычно вдвое.
Передозировка
При передозировке Перитолом могут наблюдаться: стимуляция или угнетение ЦНС с возможными судорогами и даже летальным исходом, в особенности в младшем детском возрасте.
Основная детская симптоматика проявляется возбуждением, атетозом, галлюцинациями, судорогами, неподвижностью и мидриазмом зрачков, гипертермией, гиперемией лица, комой, сосудистым коллапсом.
Взрослые пациенты обычно испытываю заторможенность, судороги, психомоторное возбуждение, депрессию, также возможна гиперемия кожи, нарушение функции ЖКТ, гипертермия, кома.
Необходимо вызвать рвоту, используя ипекакуаны, промыть желудок полуизотоническим или изотоническим раствором хлорида натрия, назначить сорбенты. При необходимости, для устранения гипотензии, могут быть использованы сосудосуживающие средства.
Взаимодействие
Сочетаемое применение с Флуоксетином и прочими препаратами подобного действия приводит к понижению их эффективности.
Фенамин и Кофеин снижают подавляющее действие ципрогептадина на ЦНС.
При параллельном применении Перитола с прочими препаратами, угнетающими ЦНС, необходимо постоянно следить за состоянием пациента, из-за возможных аддитивных эффектов, и в случае его ухудшения отменить терапию ципрогептадином.
Трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО могут усиливать и пролонгировать м-холиноблокирующую эффективность ципрогептадина, тем самым усиливая его подавляющее влияние на ЦНС.
Условия продажи
Все лекарственные формы Перитола продаются по рецепту.
Условия хранения
Сироп и таблетки хранят при 15-25°С.
Срок годности
Сироп – 3 года.
Таблетки – 5 лет.
Особые указания
Терапия детей и пожилых людей требует особой осторожности, в связи с тем, что пациенты данных возрастных категорий особенно подвержены побочным эффектам препаратов антигистаминного действия.
Особое внимание и осторожность необходимо проявлять к пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, а также к тем, в анамнезе которых есть бронхиальная астма, артериальная гипертензия или гипертиреоз.
Во время приема Перитола лучше избегать тонких и опасных работ, а также вождения транспорта.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Существует множество препаратов со схожим действием, ниже представлены самые известные аналоги Перитола:
- Гистафен;
- Диазолин;
- Драмина;
- Кетотифен;
- Кларитин;
- Лоратадин;
- Телфаст;
- Эриус;
- Фенкарол;
- Дезлоратадин и т.д.
Детям
Сироп назначается детям с 6-ти месяцев, таблетки с 2-х лет.
Терапия проводится с учетом всех рекомендованных дозировок и под контролем врача.
С алкоголем
Во время терапии Перитолом следует исключить употребление алкогольных напитков.
При беременности (и лактации)
Применение Перитола противопоказано при грудном кормлении и беременности.
Отзывы о Перитоле
Отзывы о Перитоле, как о лекарстве противоаллергического действия неоднозначны и включают в себя как положительные, так и отрицательные стороны терапии ципрогептадином. Дело в том, что препарат довольно сильно влияет на различные системы организма и при правильном использовании действительно показывает отличные результаты лечения, но в случае превышения доз или неправильного приема может вызвать различные побочные эффекты.
Также активно используют Перитол для набора веса. Следует заметить, что в этом случае нужно параллельно употреблять легкоусвояемую и высококалорийную пищу и не забывать о возможном развитии побочных эффектов.
В любом случае, назначение ципрогептадина может посоветовать исключительно врач и лишь при наличии соответствующих показаний. Самостоятельное применение данного препарата может не только не показать положительных результатов, но и навредить.
Цена Перитола, где купить
В России цена Перитола в таблетках в среднем составляет 2400 рублей.
Сироп можно купить в Москве за 3500-4000 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Перитол :: Peritol, аналог Периактин :: таб. 4мг 20шт
показать еще
Rec.INN (зарегистрированное ВОЗ)
Входит в состав таких препаратов, как ПЕРИТОЛ
. Подробнее о препаратах…
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов с антисеротониновой активностью. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает также противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Стимулирует аппетит.
Фармакокинетика
Ципрогептадин обладает высокой степенью абсорбции, Cmax достигается через 2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 4-6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится через кишечник (2-20%, 34% из них — в неизмененном виде); почками — 40%, преимущественно в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. При ХПН выведение снижено.
Не установлено, проникает ли ципрогептадин через плацентарный барьер.
Неизвестно, выделяется ли ципрогептадин с грудным молоком.
Показания к применению
Аллергические заболевания (в т.ч. крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек Квинке), кожные заболевания (в т.ч. контактные дерматиты и токсикодермии, нейродермит, экзема), головная боль сосудистого происхождения, мигрень, вазомоторный ринит, аллергические реакции на прием лекарственных средств, переливание крови, введение рентгеноконтрастных веществ, анорексия, хронический панкреатит (в составе комплексной терапии), бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).
Реклама
Режим дозирования
Принимают внутрь.
Разовая доза для взрослых составляет 2-4 мг.
У детей в возрасте от 6 мес до 2 лет применяют только в особых случаях в дозе до 400 мкг/кг/сут; в возрасте 2-6 лет — 6 мг/сут; 6-14 лет — 12 мг/сут.
Максимальные дозы: для взрослых — 32 мг/сут, для детей в возрасте 2-6 лет — 8 мг/сут, для детей в возрасте 6-14 лет — 12 мг/сут.
Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.
Побочное действие
Возможно: сонливость, сухость во рту, тошнота, экзантема.
Редко: головокружение, головная боль, беспокойство, атаксия, зрительные галлюцинации.
Противопоказания к применению
Глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания, предрасположенность к отекам, беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к ципрогептадину.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.
С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста и у детей из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.
В период лечения избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения ципрогептадина не разрешается вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие ципрогептадина на ЦНС.
При одновременном применении ципрогептадина со снотворными или седативными средствами наблюдается взаимное усиление их угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении ципрогептадина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м-холиноблокирующего действия, а также угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении ципрогептадин потенцирует анальгезирующее действие опиоидных анальгетиков, а также эффекты транквилизаторов.
- Инструкция
- Аналоги
Состав
- ципрогептадина гидрохлорида секвигидрат -4.3 мг, что соответствует содержанию ципрогептадина гидрохлорида -4 мг.
Форма выпуска
Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной стороне и дугообразной гравировкой «PERITOL» на другой стороне, без или почти без запаха,№ 20.
Фармакологическое действие
Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Также оказывает противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие.
Показание к применению
- острая и хроническая крапивница, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, вазомоторный ринит;
- токсидермия, зуд, экзема, экзематозный дерматит, контактный дерматит, атопический дерматит, ангионевротический отек, укусы насекомых;
- нейродермит;
- головные боли сосудистой этиологии (мигрень, гистаминовая цефальгия);
- анорексия различного происхождения (нервная анорексия, идиопатическая анорексия) и состояния истощения (постинфекционное состояние, реконвалесценция, хронические заболевания, истощение).
Способ применения и дозы
Принимая во внимание седативное действие, характерное для начала лечения, первую дозу Перитола рекомендуют принимать после ужина. Максимальная суточная доза — 32 мг.
- Взрослые: обычная суточная доза составляет 12 мг (3 раза по 1 таб.).
- Хроническая крапивница: 6 мг/сут (3 раза по 1/2 таб.).
- Острая мигрень: 1 таб. Если головная боль не проходит, через 30 мин принимают еще 1 таб. Общая доза, принятая за 4-6 ч, не должна превышать 8 мг. Для поддерживающей терапии обычно достаточно 1 таб. (4 мг) 3 раза/сут.
- Анорексия: по 1 таб. (4 мг) 3 раза/сут.
- Детям до 2 лет Перитол назначать не следует.
- Детям в возрасте от 2 до 3 лет — 0.25 мг/кг массы тела в сутки.
- Детям в возрасте от 3 до 6 лет — 4-6 мг/сут (1/2 таб. 2 или 3 раза/сут). Максимальная доза — 12 мг/сут.
- Детям в возрасте от 7 до 14 лет — 8-12 мг/сут (1 таб. 2 или 3 раза/сут). Максимальная доза — 16 мг/сут.
- Детям с анорексией в возрасте от 3 до 6 лет — 6 мг/сут (1/2 таб. 3 раза/сут). Доза может быть увеличена максимально до 8 мг/сут.
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату;
- закрытоугольная глаукома;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- детский возраст до 2 лет;
- предрасположенность к отекам;
- задержка мочи;
- одновременный прием с ингибиторами МАО;
- беременность ;
- период лактации .
Особые указания
- Лечение больных пожилого возраста и детей требует особого внимания, так как они более чувствительны к антигистаминным препаратам.
- Употребление спиртных напитков во время лечения противопоказано.
- Может применяться совместно с наркотическими анальгетиками, анксиолитиками (под строгим врачебным контролем) для комплексной предоперационной подготовки больных, т.к. препарат не только потенцирует действие одновременно применяемых средств, но и предупреждает развитие нежелательных эффектов гистамина (артериальная гипотензия, бронхоспазм), выделяющегося в результате травматизации тканей организма во время операции.
- Каждая таблетка содержит 128 мг лактозы. Это должно быть принято во внимание в случае лактазной недостаточности, галактоземии или при синдроме глюкозной/галактозной мальабсорбции.
- Влияние на способность вождения транспортных средств и управлению механизмами: Больным во время лечения Перитолом рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств и управления техникой, а также выполнения работ, связанных с повышенным риском.
Условия хранения
При температуре 15-25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Примечание
Отпускается по рецепту.
В соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 19.01.1998 N 55 на сайте Народня аптека не осуществляется дистанционная продажа лекарственных средств, медицинских изделий, БАД. Мы строго соблюдаем закон. Поэтому мы не доставляем заказы на дом, а также не осуществляем продажу непосредственно на сайте.
Действующее вещество: ципрогептадин (cyproheptadine)
1 таблетка содержит ципрогептадину гидрохлорида сесквигидрата 4,3 мг, что соответствует 4 мг ципрогептадину гидрохлорида
Вспомогательные вещества : лактоза, крахмал картофельный, тальк, желатин, магния стеарат.
Антигистаминные препараты для системного применения. Ципрогептадин. Код АТС R 06 AX 02.
- Аллергические заболевания, а именно: острая и хроническая крапивница, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, экзема, экзематозная дерматит, контактный дерматит, нейродермит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, сывороточная болезнь и укусы насекомых.
- Карциноидный синдром (симптоматическое лечение).
- Головная боль сосудистого происхождения (лечение мигрени и гистаминовых цефалгии).
- Для повышения аппетита и общего состояния у истощенных больных и больных с потерей аппетита по разным причинам (нервная анорексия, идиопатическая анорексия, состояния после инфекционных заболеваний, хронические заболевания, период реконвалесценции, истощение).
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата;
- приступы бронхиальной астмы
- глаукома
- стенозированным язва, пилоростеноз;
- состояния, сопровождающиеся задержкой мочи (симптоматическая гипертрофия предстательной железы, контрактура шейки мочевого пузыря)
- одновременное применение ингибиторов МАО;
- противопоказано лицам пожилого возраста (старше 65 лет) и ослабленным пациентам;
- противопоказано новорожденным или недоношенным детям.
Доза препарата должна определяться индивидуально. Эффект одной дозы обычно длится от четырех до шести часов. Для обеспечения непрерывной эффективности препарата суточную дозу следует разделить на три приема в день или применять препарат так часто, как необходимо для обеспечения непрерывной помощи. Поскольку седативный эффект возникает чаще в начале лечения, рекомендуется первую дозу принять вечером после последнего приема пищи.
взрослые
Обычной начальной суточной дозой является 12 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки).
Хроническая крапивница: 6 мг в сутки (по 1/2 таблетки 3 раза в сутки) до исчезновения симптомов заболевания.
Острая мигрень: 4 мг (1 таблетка) однократно. Если боль не исчезает, через 30 минут принять еще 4 мг (1 таблетка) препарата, однако общая доза Перитола ® , принятая в течение 4-6 часов, не должна превышать 8 мг (2 таблетки).
Для поддерживающего лечения обычно достаточно 12 мг (1 таблетка 3 раза в сутки).
Максимальная суточная доза — 32 мг (по 2 таблетки 4 раза в сутки).
Особая группа пациентов: лицам пожилого возраста (старше 65 лет) и ослабленным пациентам не следует принимать Перитол ® , поскольку они более чувствительны к возможным побочным эффектам антигистаминных препаратов (головокружение, сонливость, гипотензия) (см. Раздел «Особенности применения»).
дети
Детям от 2 до 6 лет препарат назначают в виде сиропа.
Для детей 7-14 лет суточная доза составляет 8-12 мг (1 таблетка 2-3 раза в сутки). В случае необходимости можно принять дополнительную дозу препарата на ночь. Но суточная доза не должна превышать 16 мг.
При применении Перитола ® могут возникнуть следующие побочные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: сонливость, которая исчезает после первых 3-4 дней лечения; седативный эффект, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания; нарушение координации, атаксия, нарушение аккомодации (мидриаз), диплопия, галлюцинации возбужденное состояние, тремор, раздражительность, бессонница, парестезии, неврит, головная боль, слабость, агрессивное поведение, судороги, эйфория, истерия; озноб, потеря сознания.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции: эритема, пурпура, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, сыпь, фотосенсибилизация.
Со стороны дыхательной системы: образования густого бронхиального секрета, одышка, застой слизи в носу, носовые кровотечения.
Желудочно-кишечные расстройства : сухость в носу и горле тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея, запор, холестаз, гепатит, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы : частые позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Со стороны г. епродуктивнои системы и молочных желез: ранние менструации.
Нарушение метаболизма и питания: анорексия, повышенный аппетит.
Другие : увеличение массы тела лабиринтит, вертиго; печеночная недостаточность повышенная потливость; ощущение сжатия в груди.
Случайное или преднамеренное передозировки антигистаминных средств может вызывать седативный эффект, сонливость, кому, возбуждение и судороги, может привести к летальному исходу, особенно у детей. Передозировка Перитола ® вызывает антихолинергические (атропинподибни) эффекты (сухость во рту, расширенные зрачки, не реагирующие на свет, прилив крови к лицу) и желудочно-кишечные расстройства.
В случае передозировки необходимо вызвать рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Могут быть эффективными солевые слабительные средства, которые способствуют быстрой эвакуации содержимого кишечника. Препараты, действующие на центральные механизмы регуляции артериального давления, не применяются, но можно использовать сосудосуживающие препараты, чтобы устранить артериальной гипотензии.
Препарат применяют в период беременности и кормления грудью, поскольку опыт его применения недостаточен.
Перитол ® не рекомендуется детям до 2 лет, поскольку его безопасность и эффективность не установлены в этой возрастной группе. Детям от 2 лет следует назначать с особой осторожностью, поскольку в них возможно развитие возбуждения вследствие применения препарата (см. Раздел «Способ применения и дозы).
Детям с 2 до 6 лет препарат назначают в другой лекарственной форме — сироп.
Поскольку в начале лечения седативные эффекты препарата проявляются чаще, рекомендуется первую дозу принять вечером после последнего приема пищи. Лица пожилого возраста и ослабленные пациенты должны с осторожностью применять Перитол ® , поскольку побочные эффекты у них выражены сильнее (головокружение, сонливость, артериальная гипотензия).
Антигистаминные препараты не следует применять для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе симптомов астмы.
Детям в возрасте от 2 лет следует применять Перитол ® с особой осторожностью, поскольку они более чувствительны к побочным эффектам и в редких случаях могут отреагировать на лечение повышенной возбудимостью. Детям с 2 до 6 лет препарат назначают в другой лекарственной форме — сироп.
Ципрогептадин проявляет также антихолинергические эффекты, поэтому его следует с осторожностью применять в следующих случаях:
- бронхиальная астма в анамнезе
- повышение внутриглазного давления;
- гипертиреоидизм;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- артериальная гипертензия.
Алкоголь может усиливать седативное действие антигистаминных средств на центральную нервную систему, поэтому во время терапии Перитолом ® не следует употреблять алкогольные напитки.
Длительное ликуваня антигистаминными препаратами может привести к нарушению со стороны органов кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). В случае появления лихорадки, фарингита, поражений слизистой оболочки щек, бледности, желтухи, гематом неясного происхождения или необычно сильного кровотечения необходимо сделать анализ крови.
В состав 1 таблетки Перитол ® входит 128 мг лактозы. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозо-галактозы не следует назначать этот препарат.
В начале лечения (период определяется индивидуально) запрещается управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, поскольку в этот период возможно головокружение или сонливость.
Позже этот вопрос решается индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Необходимо с осторожностью применять Перитол ® в сочетании с анальгетиками и снотворными средствами вследствие возможного усиления их действия.
Кофеин уменьшает угнетающее действие ципрогептадину на ЦНС аддитивное действие может наблюдаться при совместном применении ципрогептадину с этиловым спиртом и другими веществами, угнетающими ЦНС (седативные, снотворные ЛС, анксиолитики).
Одновременное применение ципрогептадину с другими ЛС, угнетающих ЦНС, требует постоянного наблюдения за больным и отмены препарата в случае необходимости.
Комбинированное применение ципрогептадину с флуоксетином и другими ингибиторами обратного захвата серотонина приводит к снижению эффективности антидепрессантов.
Противопоказано одновременное применение ципрогептадину с ингибиторами МАО. Ингибиторы МАО, а также трициклические антидепрессанты могут усиливать и пролонгировать антихолинергическое действие Перитола ® , усиливать угнетающее действие на ЦНС.
Фармакологические.
Ципрогептадину гидрохлорид — антигистаминное и антисеротониновый средство с антихолинергическим и седативным действием. Ципрогептадин связывается с серотониновым и Н 1 -гистаминовых рецепторами, благодаря чему полностью подавляет связывание серотонина и гистамина.
Фармакокинетика.
При применении ципрогептадин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-8 ч после приема препарата. Продолжительность действия — 8:00, хотя плазменные уровни ципрогептадину оказываются и через 24 часа после приема 4 мг. Терапевтический эффект ципрогептадину и его концентрация в плазме крови не коррелируют. Ципрогептадин интенсивно метаболизируется в печени. Главным метаболитом является глюкуроновых конъюгат четвертичного аммония ципрогептадину. Он и другие метаболиты фармакологически не активны. После приема 4 мг ципрогептадину однократно 2-20% принятой дозы выводится с калом, преимущественно в виде метаболитов. Примерно 40% дозы препарата выводится с мочой. Почти 50% препарата, который выводится почками, выводится в виде метаболитов в течение 3 дней. После повторного приема суточной дозы 12-20 мг в моче могут быть обнаружены только метаболиты ципрогептадину. Период полувыведения — 16 часов.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
У больных с почечной недостаточностью экскреция ципрогептадину несколько снижается, поэтому таким пациентам необходимо назначать меньшие дозы.
При заболеваниях печени необходимо назначать снижены дозы, поскольку метаболизм действующего вещества у таких больных происходит медленнее.
Белые или серовато-белые плоские круглые таблетки с фаской, с насечкой на одной стороне и дугообразным гравировкой «PERITOL» — на втором, без запаха или почти без запаха.
Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.