DCF
принятое к употреблению во Франции
Оглавление
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Особые указания
Входит в состав препаратов:
список
Фармакологическое действие
Средство, применяемое при астенических состояниях. Также способствует детоксикации печени. Цитруллин — аминокислота, участвующая в протекающем в печени цикле нейтрализации аммиака, образующегося в результате распада азотсодержащих соединений. В печени из аммиака образуется мочевина. Цитруллин встраивается в цикл мочевины, повышает выведение ионов аммония. Малат вовлекается в цикл Кребса и глюконеогенез, снижает концентрацию лактата в крови, способствует нормализации обмена веществ, активирует неспецифические защитные факторы организма.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается в среднем через 50 мин. Быстро выводится из плазмы. Через 6 ч концентрация в плазме близка к физиологической. Так как активный компонент включается в процессы клеточного метаболизма, то лишь его небольшие количества обнаруживаются в моче.
Показания активного вещества
ЦИТРУЛЛИНА МАЛАТ
Симптоматические лечение функциональной астении, в т.ч. при астеническом синдроме, переутомлении, повышенной усталости, в период выздоровления после перенесенных заболеваний.
Режим дозирования
Рекомендуемая доза для взрослых составляет 3 г/сут в 3 приема. Детям в возрасте с 5 лет назначают дозе 2 г/сут. Курс лечения — 10-12 дней.
Побочное действие
Возможно: преходящие боли в области желудка, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к цитруллину; язвенная болезнь в стадии обострения; детский возраст до 5 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 5 лет.
Применение у пожилых пациентов
Возможно применение у пациентов пожилого возраста по показаниям, в рекомендуемых дозах.
Особые указания
По рекомендации врача возможно проведение повторных курсов лечения после перерыва в 1-3 мес.
Цитруллин может применяться в качестве пищевой добавки.
Организм атлета из-за постоянных тяжёлых нагрузок и потребностей в снабжении большого объёма мышц микронутриентами нуждается в особом подходе к питанию. Удовлетворить дефицит витаминов, минералов и аминокислот можно при помощи нутрицевтических препаратов.
Цитруллина малат или цитруллус – это заменимая аминокислота L-citrulline, связанная с молекулой органической соли (малатом). Добавка используется в спортивном питании пауэрлифтеров и бодибилдеров для ускорения прироста мышечной массы и увеличения её функциональности. Легкоатлеты и спортсмены, практикующие интенсивные аэробные нагрузки, употребляют добавку для повышения выносливости и нормализации кровяного давления.
© avk97.yandex.by — depositphotos.com. Структурная формула цитруллина
Что это такое?
Цитруллин – заменимая аминокислота, которую тело получает из белковых продуктов растительного происхождения. В естественном виде она встречается в арбузах. Благодаря синергетическому действию вместе с другими активными микроэлементами, витаминами и гормонами, цитруллин играет важную роль в спортивном питании.
Чтобы метаболизировать и вывести излишки азота, наше тело запускает химический цикл преобразования нескольких органических кислот в мочевину, которая затем в полном объёме фильтруется и выводится почками. Цитруллин – это промежуточный продукт взаимодействия орнитина с карбомил фосфатом. Именно такое соединение связывает излишки азота.
© VectorMine — depositphotos.com
При интенсивных тренировках мышечные волокна производят большое количество аммиака, который, накапливаясь, вызывает чувство переутомления, тяжести и слабости в теле. Искусственное введение в рацион добавок с цитруллином помогает увеличить образование мочевины, а, следовательно, связать свободный нитрит водорода до того, как он вызовет астению. Наличие в организме избытка цитруллина приводит к повышению уровня аргинина в крови. Получаемая при этом в качестве побочного продукта окись азота увеличивает кровоток в мышцах и способствует их накачке.
Соли яблочной кислоты – малаты, более известны в пищевой промышленности как консерванты и стабилизаторы. Они выполняют схожую функцию, сохраняя химическую стабильность цитруллина и позволяя телу полноценно работать.
Механизм действия
И малат, и цитруллин принимают непосредственное участие в цикле Кребса. Одно вещество усиливает действие другого. С помощью малата митохондрии активно преобразуют белки, жиры и углеводы в энергию. Таким образом, дополнительное введение в рацион яблочной кислоты способно увеличить энергопроизводительность в поперечнополосатых клетках. При этом малаты необходимы для переработки и усвоения солей молочной кислоты, а Citrulline Malate выводит кислоту из организма, снижая концентрацию веществ, вызывающих усталость и боль во время и после тренировок. Длительность и интенсивность аэробных и анаэробных нагрузок может быть увеличена, а функциональность и архитектура мускулатуры улучшена.
Состав и показания к применению
Большинство спортивных пищевых добавок содержат аминокислоту и малат приблизительно в равных пропорциях. На 100 грамм сухой смеси приходится 55-60 грамм цитруллина и 40-45 грамм последнего.
Иногда комплекс дополнительно обогащают:
- аргинином, для повышения эластичности и проводимости сосудов;
- карнитином, стимулирующим переработку жиров и работу сердечной мышцы;
- карнозином, в качестве антиоксиданта;
- креатином, ускоряющим рост объёма мускулатуры;
- витаминами группы B, цинком и другими микронутриентами.
Препарат обладает выраженным положительным эффектом в решении проблем, связанных с:
- Белковой недостаточностью, которая не имеет эндокринных причин и связана с нарушением питания или преимущественно вегетарианским рационом.
- Хронической усталостью и быстрой утомляемостью из-за физических нагрузок в спорте или тяжёлой работы.
- Эректильной дисфункцией, в том числе связанной с осложнениями сахарного диабета.
- Мышечной астенией различной этиологии.
- Нарушениями метаболизма.
- Восстановлением после травм и хирургических операций.
Цитруллин малат можно принимать в пожилом возрасте как общеукрепляющее и иммуномодулирующее средство.
Преимущества добавки во время активных тренировок
Применение комплексов с содержанием цитруллина и яблочной кислоты целесообразно как во время штатного тренировочного процесса, так и при подготовке к соревнованиям. Добавка помогает спортсменам дольше сохранять бодрость и силы, меньше уставать. Особенно актуальна такая поддержка атлетам, чьи нагрузки носят интервальный характер, например, хоккеистам, футболистам и пловцам.
Польза от добавки заключается в:
- повышении уровня аргинина в плазме крови;
- росте объёма и функциональности мышечной массы;
- повышении энергетического потенциала клеток тела;
- мобилизации работы иммунитета;
- поддержании баланса азота;
- улучшении сексуальных функций.
Дозировка и правила приёма
Среднесуточная норма добавки для активно тренирующегося спортсмена составляет 8 грамм. Это количество целесообразно разделить на два приёма: первый за 30 минут до начала тренировки, второй за час до сна.
Для лечения и профилактики мышечной слабости, утомляемости, нарушений метаболизма или импотенции дозировки будут иные. Они рассчитываются индивидуально, исходя из возраста, пола, веса и общего состояния пациента.
Оба вещества из БАД быстро связываются с другими микроэлементами, содержащимися в еде. Для достижения наибольшей эффективности употреблять цитруллин малат лучше на пустой желудок, спустя 2-3 часа после приёма пищи.
Скорость и время действия добавки
Принятый на голодный желудок цитруллин повышает уровень аргинина в крови уже через час и продолжает удерживать его выше средних значений на протяжении 24 часов. Полезные свойства аминокислоты в сочетании со стабилизатором имеют накопительное действие.
Устойчивого роста мышечной массы, выносливости и активности удаётся достичь уже через месяц систематического применения. При этом инструкция предупреждает о необходимости прекратить употребление препарата через 2-3 месяца. Продолжить можно будет после перерыва равного длине курса.
Научное обоснование применения
Полезные свойства цитруллина малата подтверждены научными экспериментами. Плацебо контролируемые исследования доказали:
- Снижение утомляемости, уменьшение интенсивности мышечных болей через суточный и двухдневный интервал у 40% испытуемых.
- Увеличение количества подходов у тяжелоатлетов на 53%.
- Повышение выработки молекул аденозинтрифосфорной кислоты на 34% во время тренировок.
- Восстановление фосфоркреатина после окончания нагрузок на 20%.
В целом, в сравнении с группой атлетов, получавших пустышку, испытуемые проявляли большую активность, выносливость. Показатели метаболизма также были выше.
Положительное влияние добавки на качество и интенсивность тренировочного процесса сделали её популярной у спортсменов самых различных направлений.
Меры предосторожности
Цитруллина малат считается относительно безопасным препаратом. При увеличении положенной суточной дозировки и длительном бесконтрольном приёме возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Противопоказаниями к назначению добавки являются:
- Аллергия и индивидуальные реакции на компоненты.
- Язвенные процессы в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Почечная недостаточность и заболевания почек в остром периоде, мочекаменная болезнь.
- Подагра и аутоиммунные заболевания, связанные с высоким уровнем мочевины.
- Беременность и лактация.
- Возраст до 6 лет.
С осторожностью следует употреблять средство тем, кто находится на диете, требующей пониженного содержания натрия.
Перед началом приёма цитруллина необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования, чтобы не нанести вред здоровью.
Эффективность цитруллина в сочетании с малатом
Современная нутрицевтическая индустрия выпускает множество аналогов препарата. Цитруллин сочетают с другими аминокислотами, белками, витаминами, минералами. Однако наибольшую эффективность и востребованность в спорте и бодибилдинге получило именно его сочетание с яблочной кислотой.
Цитруллина малат способствует быстрой доставке аминокислоты к клеткам, а значит, ощутить положительный эффект получится вскоре после начала тренировки. Другие формы выпуска, например, L-citrulline, требуют минимум недельного курса до появления ощутимых изменений.
Приобрести добавку можно на специализированных сайтах, в магазинах спортивного питания, фитнес-клубах, или купить в обычных аптечных сетях.
Научный консультант проекта.
Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат).
Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура).
Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA). Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств) Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни) C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.
Редакция cross.expert
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для энергии и бодрости
Содержание статьи
- Стимол: РЛС
- Стимол: состав препарата
- Стимол: действующее вещество
- Стимол: для чего применяют
- Стимол: дозировка
- Стимол: противопоказания
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Лучше всего такое болезненное состояние, как астения, характеризует поговорка: «Только встал — уже устал». Возможно, наши читатели тоже испытывали на себе подобную нервно-психическую слабость. Ее симптомы: снижение физической и умственной работоспособности, проблемы со сном, раздражительность, рассеянность, изменчивость настроения, вялость, утомляемость.
Основной причиной астении является истощение нервной системы, которое может произойти при нарушении обмена веществ, дефиците питания, стрессе, физических и умственных перегрузках, после инфекционных болезней, травм и операций. В качестве немедикаментозных средств лечения применяют психотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Подключают к терапии и лекарственные средства, например, Стимол.
Провизор рассказывает о составе препарата, его действующем веществе, показаниях к применению, противопоказаниях и дозировке.
Стимол: РЛС
Регистр лекарственных средств России относит Стимол к группе «Общетонизирующие средства». Это препарат безрецептурного отпуска. Производится во Франции фармацевтической компанией Биокодекс.
Препарат не стимулирует нервную систему, не нарушает сон, не вызывает зависимости. Разрешен для лечения взрослых и детей с 5 лет.
Стимол: состав препарата
Стимол — это раствор для приема внутрь, упакованный в пакетики-саше по 10 мл. В состав входит действующее вещество цитруллина малат и апельсиновый ароматизатор. Стимол не содержит сахара и лактозы.
Стимол: действующее вещество
Астения бывает вызвана недостатком клеточной энергии, накоплением продуктов обмена веществ и токсинов, от которых организм не может сам избавиться. Чтобы восстановить уровень энергии и вывести токсины необходимо скорректировать цикл Кребса и цикл мочевины.
Стимол — лекарство метаболического действия. Он не содержит витамины, как ошибочно полагают некоторые пациенты. В его составе вещества, которые включаются в процессы клеточного метаболизма и повышают выработку энергии.
Малат — это органическая яблочная кислота. Она участвует в процессе синтеза глюкозы из неуглеводных соединений, стимулирует цикл Кребса, уменьшает концентрацию молочной кислоты в крови и тканях, помогает синтезу АТФ — основного источника энергии для всех метаболических процессов.
Цитруллин — это аминокислота. Участвует в нейтрализации аммиака, из которого в печени синтезируется мочевина. Цитруллин встраивается в цикл образования мочевины и повышает выведение ионов аммония из организма.
Стимол: для чего применяют
Стимол — препарат, который обладает противоастеническим действием и помогает детоксикации печени. Применяется для лечения астении в следующих случаях:
- астенический синдром;
- переутомление;
- повышенная усталость;
- для восстановления после тяжелых болезней.
Проводились исследования по применению Стимола при ацетонемическом синдроме, или просто при «ацетоне» у детей. Состояние возникает из-за нарушения обмена веществ у детей (у взрослых — редко). При этом из-за дефицита энергии организм начинает расщеплять жиры с образованием кетоновых тел, что и повышает уровень ацетона в крови. Проявляется рвотой и болями в животе, может привести к обезвоживанию и нарушению работы внутренних органов. Исследования подтвердили положительный лечебный эффект применения Стимола как во время ацетонемических кризисов, так и для лечения ацетонемического синдрома у детей.
Стимол: дозировка
Один пакетик Стимола содержит 1 г цитруллина малата. Взрослые принимают по 1 саше три раза в день, дети старше 5 лет — по два саше. Содержимое пакетика разводят в 100 мл воды (можно сладкой) и выпивают во время еды.
Продолжительность лечения составляет 10-12 дней, через 1-3 месяца курс можно повторить.
Стимол: противопоказания
Противопоказаний, как и побочных действий, у препарата мало. Так, Стимол нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, детям до 5 лет и во время обострения язвы желудка и 12-перстной кишки.
В начале лечения Стимолом возможны такие побочные эффекты, как дискомфорт и боли в животе, но они со временем проходят и не требуют отмены препарата. Терапию следует прекратить, если у пациента возникнут аллергические реакции.
Краткое содержание
- Регистр лекарственных средств России относит Стимол к группе «Общетонизирующие средства». Препарат не стимулирует нервную систему, не нарушает сон, не вызывает зависимости.
- Стимол — это раствор для приема внутрь, в состав входит действующее вещество цитруллина малат и апельсиновый ароматизатор.
- Действующие вещества Стимола включаются в процессы клеточного метаболизма и повышают выработку энергии.
- Стимол — препарат, который обладает противоастеническим действием и помогает детоксикации печени.
- Один пакетик Стимола содержит 1 г цитруллина малата. Взрослые принимают по 1 саше три раза в день, дети старше 5 лет — по два саше.
- Стимол нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, детям до 5 лет и во время обострения язвы желудка и 12-перстной кишки.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна
,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Вегетативные нарушения у лиц с астеническим синдромом и их коррекция малатом цитруллина
Статьи
Опубликовано в журнале:
«Неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова » №4; 2000, с.32.
В.И. Федорова, отдел патологии вегетативной нервной системы Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Представляем вниманию читателей результаты исследования психовегетативных соотношений у 15 больных психогенной астенией, у которых проводили психологическое тестирование с использованием тестов Спилбергера, Бека, вегетативное анкетирование, исследовали симпатопарасимпатические соотношения с помощью кардиоваскулярных тестов, вызванные кожные симпатические потенциалы, вариабельность сердечного ритма в разных функциональных состояниях. Показано наличие у больных умеренно выраженных тревожно-депрессивных и выраженных вегетативных расстройств с преобладанием церебральных симпатоадреналовых влияний, повышением вагусных влияний в сердечно-сосудистой системе, медиаторной недостаточностью симпатических потоотделительных нервов и снижение адаптационных возможностей регуляторных систем.
Для коррекции астенических проявлений использовали метаболический корректор — малат цитруллина (Стимол) производства «Лаборатории Биокодекс» (Франция). Увеличивая энергоемкость клетки и повышая синтез биологически активных веществ, Стимол уменьшает выраженность психовегетативных расстройств.
Синдром астении, описываемый как постоянное или часто возникающее переживание чувства общей слабости, сниженной работоспособности и повышенной утомляемости, встречается практически при любом заболевании. Различают астению при соматических заболеваниях и функциональную астению, связанную с физическим и психическим напряжением. При психогенных заболеваниях, расцениваемых клиницистами как неврозы, это один из самых частых синдромов, имеющий клинические особенности и проявляющийся специфичностью поведения и нарушением эффективности деятельности. Синдрому психогенной астении присуща своя психофизиологическая организация — высокий уровень тревоги, измененный способ формирования мотивации достижения, дисгармоничность способа разрешения фрустрирующих ситуаций [3, 4]. Длительно существующий стресс-синдром приводит к стойкому нарушению гомеостаза, формируется стадия истощения механизмов адаптации, нарушаются вегетативный и гормональный баланс, тканевый метаболизм [6]. Для повышения резистентности организма к воздействию факторов, осложняющих деятельность ЦНС, улучшения энергетического и пластического обмена, медиаторных процессов используют препараты разных фармакологических групп. Существует несколько путей повышения резистентности организма к воздействию экстремальных факторов: активация тормозных систем мозга, коррекция энергетического обмена, активация пластических процессов в тканях [1].
В лечении психогенной астении традиционно применяли антидепрессивные, анксиолитические средства, а также психотерапию; кроме них назначали вегетотропные и метаболические препараты.
Для дополнительной метаболической терапии психогенной астении можно использовать новый лекарственный препарат -малат цитруллина (Стимол) производства «Лаборатории Биокодекс» (Франция).
Стимол состоит из двух компонентов: малата и цитруллина. Малат (яблочная кислота) представляет собой одну из ацетильных групп, подвергающихся катаболизму в цикле лимонной кислоты (цикле Кребса) благодаря активности ряда специфических ферментов — дегидрогеназ. В результате серии протекающих в митохондриях реакций образуются восстановительные эквиваленты в форме водорода или электронов, которые поступают в дыхательную цепь. При функционировании этой цепи происходит окислительное фосфорилирование, то есть синтезируется АТФ-высокоэнергетический интермедиат, являющийся основным поставщиком свободной энергии для реализации энергозависимых процессов. Цикл лимонной кислоты является общим метаболическим путем при окислении всех основных пищевых продуктов.
Цитруллин представляет собой аминное основание с кислотной функцией, которое играет важную роль в детоксикации в орнитиновом цикле аммиака, образующегося в процессе распада азотсодержащих соединений [5].
Целью нашего исследования было изучение возможности коррекции с помощью Стимола астенических проявлений у лиц с психовегетативным синдромом.
Были обследованы 15 пациентов с психовегетативным синдромом (5 мужчин и 10 женщин, средний возраст 33,4 ± 14,7 года) и 26 здоровых испытуемых (10 мужчин и 16 женщин, средний возраст 28,0 ± 17,9 года). У больных наряду с разного рода вегетативными и эмоциональными расстройствами в структуре психовегетативного синдрома обязательно присутствовали астенические проявления. В исследование не включали пациентов с соматическими, эндокринными, психическими и неврологическими органическими заболеваниями.
Использовали следующие методы.
Все электрофизиологические тесты проводили в состоянии расслабленного бодрствования в положении пациента лежа или сидя (ВКСП) и после 20-минутной ортостатической нагрузки. Вариабельность сердечного ритма исследовали также в третьем функциональном состоянии — расслабленного бодрствования в положении лежа после ортостатической нагрузки.
При статистическом анализе данных использовали параметрические и непараметрические методы с применением пакета программ Statgrafic для персональных ЭВМ.
Стимол назначали в суточной дозе 6,0 г на 3 приема в течение 12 дней, после чего проводили повторное исследование по полной схеме.
Динамика клинических проявлений психовегетативного синдрома у обследованных представлена в таблице 1. До назначения препарата, несмотря на полиморфность вегетативных нарушений, можно отметить преобладание в структуре психовегетативного синдрома астенических (признак, на основании которого больных включали в исследование), тревожных, депрессивных, инсомнических расстройств.
Таблица 1. Динамика клинических проявлений психогенной астении до и после лечения Стимолом
Проявления | До лечения | После лечения | ||
n=15 |
||||
абс. | % | абс. | % | |
Общая слабость, быстрая утомляемость | 15 | 100 | 3 | 20 |
Гипотония | 15 | 100 | 13 | 86,6 |
Эмоциональная неустойчивость | 14 | 93,3 | 4 | 26,6 |
Головные боли | 12 | 80 | 2 | 13,3 |
Головокружения | 12 | 80 | 3 | 20 |
Сердцебиения | 10 | 66,6 | 5 | 33,3 |
Тревожность | 11 | 73,3 | 10 | 66,6 |
Гипервентиляционные нарушения | 8 | 53,3 | 6 | 40 |
Абдоминалгии | 7 | 46,6 | 3 | 20 |
Липотимические состояния | 7 | 46,6 | 1 | 6,6 |
Инсомния | 6 | 40 | 2 | 13,3 |
Вегетативные кризы | 5 | 33,3 | 1 | 6,6 |
Метеозависимость | 5 | 33,3 | 3 | 20 |
Гипергидроз | 5 | 33,3 | 5 | 33,3 |
Миалгии | 6 | 40 | 2 | 13,3 |
Сонливость днем | 4 | 26,6 | — | — |
Обмороки | 3 | 20 | — | — |
Кардиалгии | 6 | 40 | 2 | 13,3 |
Частое мочеиспускание | — | — | 9 | 60 |
Расстройство стула | — | — | 4 | 26,6 |
Нарушение сердечного ритма | 4 | 26,6 | 4 | 26,6 |
Крампи | 6 | 40 | — | — |
Симптом Хвостека | 11 | 73,3 | 11 | 73,3 |
Мышечно-тонический синдром | 12 | 80 | 12 | 80 |
Гиперрефлексия | 8 | 53,3 | 8 | 53,3 |
Координаторные нарушения | 4 | 26,6 | 4 | 26,6 |
Обращает на себя внимание многочисленность и разнообразие болевых синдромов: цефалгический, абдоминалгический, кардиалгический, миалгический. Среди вегетативных расстройств преобладали гипотония, головокружения, головные боли, сердцебиения, гипервентиляционные нарушения, липотимические состояния. Отмечались также панические атаки, метеозависимость, гипергидроз, нарушение сердечного ритма неорганической природы, обмороки, сонливость днем, ухудшение памяти, апатия, раздражительность.
В неврологическом статусе у 11 больных выявлялся симптом Хвостека, свидетельствующий о повышенной нервно-мышечной возбудимости, у 12 определялся мышечно-тонический синдром шейно-плечевой области, у 8 — оживление сухожильных и периостальных рефлексов, у 4 — координаторные нарушения в виде легкой неустойчивости в пробе Ромберга.
Результаты психологического исследования представлены в таблице 2. Из нее следует, что для больных были характерны высокий уровень личностной и средний уровень реактивной тревожности и наличие легких депрессивных проявлений.
Таблица 2. Результаты клинико-психологического тестирования больных психогенной астенией до и после лечения Стимолом, баллы
Тест | До лечения | После лечения |
Спилбергера: | ||
личностная тревожность | 52,72 ±9,17 | 50,88 ±12,47 |
реактивная тревожность | 44,54 ± 9,18 | 43,88 ±14,0 |
Бека | 15,18 ± 6,91 | 12,11 ±10,31 |
Вегетативная анкета | 45,5 ± 9,0 | 41,44 ±12,16 |
Гипервентиляционная анкета | 43,87 ±12,24 | 39,37 ±17,84 |
Астеническая анкета | 18,25 ±12,74 | 14,87 ±12,15 |
Анкета оценки качества сна | 17,8 ± 3,45 | 19,12 ±3,22 |
Анкета для определения индекса типичности вегетативных кризов | 0,53 ±0,17 | 0,48 ± 0,19 |
Результаты анкетного исследования продемонстрировали, что клинические проявления синдрома вегетативной дистонии у больных соответствовали его тяжелой степени — более 45 баллов по вегетативной анкете, а вегетативные пароксизмы имели атипичное течение (индекс типичности кризов 0,53 балла). Гипервентиляционные, астенические и инсомнические расстройства соответствовали умеренной степени выраженности синдрома. Нарушения сна проявлялись в виде трудности засыпания, ночных и ранних пробуждений, тревожных сновидений, низкого качества сна и ощущения разбитости по утрам.
Данные электрофизиологических исследований в состоянии расслабленного бодрствования (покоя) представлены в таблице 3.
Таблица 3. Динамика результатов кардиоваскулярных тестов, исследования ВКСП и вариативности ритма сердца в состоянии покоя до и после лечения Стимолом
Электрофизиологические показатели | Здоровые |
Больные |
|
до лечения | после лечения | ||
ЧСС | 63,23 ± 6,06 | 74,66 ± 8,09* | 76,0 ± 8,79* |
САД | 108,18 ±12,89 | 95,33 ±13,42* | 94,23 ±15,39* |
ДАД | 69,54 ± 7,89 | 59,0 ± 8,06* | 59,61 ±10,69* |
Коэффициенты: | |||
К6дых | 1,48 ±0,14 | 1,81 ±0,27* | 1,69 ±0,24* |
К 30:15 | 1,35 ±0,16 | 1,33 ± 0,39 | 1,49 ± 0,30* |
К Вальсальвы | 1,65 ±0,26 | 2,15 ±0,51* | 2,11 ± 0,51* |
АД: | |||
ортостатическая нагрузка | -2,88 ± 4,51 | 3,33 ±10,63* | -1,53 ±13,59 |
изометрическое напряжение | 25,30 ± 8,81 | 22,66 ±12,08 ±1 | 6,92 ± 8,54* ** |
ЛПв | 1354,2 ±100,01 | 1385,0 ±160,32 | 1356,0 ±103,11 |
Ав | 354,23 ±111,63 | 203,07 ±135,0* | 255,8 ±144,57* |
ЛПн | 1938,46 ±107,15 | 1972,31 ± 208,15 | 1916,0 ±160,25 |
Ан | 203,86 ±105,24 | 57,93 ± 54,96* | 125,12 ±133,9* ** |
SR-R | 43,42 ± 7,67 | 59,8 ± 23,05* | 49,83 ±14,42** |
VHF | 21,85 ±5,27 | 31,86 ±13,89* | 28,16 ±10,71 |
HF | 20,28 ± 6,79 | 25,85 ±13,13 | 26,66 ± 9,85 |
LF | 18,72 ±12,51 | 31,80 ±17,36* | 24,00 ±11,21** |
VHF (%) | 28,14 ±15,21 | 29,06 ±10,60 | 31,66 ±10,17 |
HF(%) | 22,42 ±11,01 | 22,71 ±12,57 | 24,16 ±7,55 |
LF(%) | 25,33 ±12,22 | 28,73 ±15,35 | 25,00 ±13,19 |
Примечание. Здесь и в таблице 4: ЧСС — частота сердечных сокращений в минуту;
ЛПв и ЛПн, Ав и Ан — соответственно латентный период проведения импульса и амплитуда вызванного потенциала на верхних и нижних конечностях;
SR-R -общая вариабельность ритма сердца.
Достоверные различия (р<0,05) между показателями:
* у здоровых и больных, ** у больных до и после лечения.
Группа больных в этом состоянии достоверно отличалась от здоровых более высоким сердечным ритмом, пониженным АД, увеличенными коэффициентами в пробах с глубоким медленным дыханием и Вальсальвы, уменьшением амплитуды ВКСП, повышением общей вариабельности сердечного ритма за счет увеличения абсолютной мощности в спектре LF и VHF колебательных составляющих.
Таким образом, вегетативная регуляция у больных в состоянии расслабленного бодрствования характеризовалась церебральной симпатоадреналовой активацией, повышением вагусных влияний в сердечно-сосудистой системе и медиаторной недостаточностью симпатических потоотделительных нервных волокон.
При предъявлении специфической для симпатических механизмов регуляции нагрузки (ортостатическая проба) у здоровых испытуемых отмечались достоверное повышение ЧСС и ДАД, тенденция к увеличению коэффициента Вальсальвы и уменьшению прироста ДАД в пробе с изометрическим напряжением, а также достоверное снижение амплитуды ВКСП на нижних конечностях, повышение мощности HF, увеличение процентного вклада HF и уменьшение LF в колебательную структуру сердечного ритма, что соответствовало напряжению симпатических механизмов регуляции для обеспечения деятельности и ослаблению парасимпатических (табл. 4).
Таблица 4. Динамика результатов кардиоваскулярных тестов, исследования ВКСП и вариативности ритма сердца при ортостатической пробе после лечения Стимолом
Электрофизиологические показатели | Здоровые |
Больные |
|
до лечения | после | ||
ЧСС | 89,13 ±12,87ˆ | 94,60 ±13,21ˆ | 96,92 ±11,0ˆ |
САД | 105,66 ±9,79 | 92,66 ±11,62* | 95,00 ±13,99* |
ДАД | 79,66 ±7,18ˆ | 68,66 ±12,60* ˆ | 68,84 ±11,57* |
Коэффициенты: | |||
К6дых | 1,43 ±0,09 | 1,74 ±0,18* | 1,74 ± 0,22* |
К Вальсальвы | 1,83 ± 0,50ˆ | 2,23 ± 0,46* | 2,23 ± 0,34* |
АД, изометрическое напряжение | 20,33 ± 9,34ˆ | 12,30 ± 9,91* ˆ | 20,41 ± 7,82** |
ЛПв | 1358,67 ±136,11 | 1386,25 ± 380,50 | 1382,0 ±216,31 |
Ав | 318,93 ±113,76 | 198,33 ±150,06* | 256,04 ±162,92 |
ЛПн | 1937,67 ±177,81 | 1917,92 ± 686,51 | 1970,0 ±178,45 |
Ан | 106,4 ±106,18ˆ | 36,8 ± 30,96* | 148,68 ±144,07** |
SR-R | 40,60 ± 6,91 | 41,0 ±9,77ˆ | 41,0 ±8,91ˆ |
VHF | 21,33 ±5,88 | 21,73 ±5,7ˆ | 21,36 ±5,08ˆ |
HF | 26,53 ± 7,83ˆ | 23,0 ±11,86 | 23,9 ± 9,71 |
LF | 12,13 ±8,89 | 6,73 ± 8,63* ˆ | 6,81 ± 7,93* ˆ |
VHF (%) | 23,73 ± 8,0 | 30,86 ±12,97* | 26,9 ± 9,55 |
HF(%) | 36,73 ±10,79ˆ | 28,0 ±17,29* | 32,45 ±13,49ˆ |
LF(%) | 10,4 ±7,14ˆ | 8,4 ±11,59ˆ | 6,63 ±8,16ˆ |
Примечание. Достоверные различия (<0,05) между показателями:
* — у здоровых больных; **- у больных до и после лечения;
ˆ — в состоянии покоя и при ортостатической пробе.
У больных ортостатическая нагрузка также вызывала увеличение ЧСС и ДАД по сравнению с состоянием покоя, но эти показатели достоверно отличались от показателей у здоровых испытуемых в данной пробе: ЧСС была выше, ДАД — ниже. Прирост ДАД в пробе с изометрическим напряжением у больных был меньшим, чем в состоянии покоя и у здоровых. Отмечались уменьшение общей вариабельности сердечного ритма за счет снижения мощности VHF и LF по сравнению с состоянием покоя и меньшая процентная представленность в спектре LF-составляющей. Если у здоровых испытуемых обеспечение ортостатической нагрузки происходило за счет активации симпатического барорефлекторного механизма, то у больных — за счет уменьшения вагусных влияний, так как не происходило активации симпатического звена регуляции. Это свидетельствовало о состоянии дезадаптации и снижении возможностей регуляторных систем у больных функциональной астенией.
В состоянии расслабленного бодрствования после ортостатической нагрузки у здоровых и больных показатели вариабельности сердечного ритма достоверно не отличались от показателей в таком же состоянии до ортостатической нагрузки.
После курса лечения Стимолом (см. табл. 1) 13 пациентов отмечали отчетливое улучшение самочувствия, а 2 пациента такого эффекта не ощущали. У 12 больных уменьшились астенические проявления, у 10 — эмоциональная неустойчивость, раздражительность и повысилось настроение. Головные боли исчезли у 10 больных, кардиалгии, абдоминалгии и миалгии — у 4. У 4 больных улучшился сон и исчезла сонливость днем. Наряду с уменьшением астенических проявлений, несмотря на сохранение тенденции к гипотонии, у 6 больных стали менее выраженными липотимические расстройства, у 9 уменьшились головокружения, у 5 — сердцебиения. Панические атаки прекратились у 4 больных.
Лечение практически не оказывало положительного влияния на такие проявления, как гипотония, тревога, гипервентиляционные расстройства, метеозависимость, гипергидроз, нарушение сердечного ритма, болезненные судороги в икроножных мышцах. Прием препарата у ряда больных сопровождался кратковременными легкими дизурическими и диспепсическими проявлениями (у 9 — частым мочеиспусканием, у 4 — расстройством стула), что не потребовало отмены препарата.
Таким образом, применение Стимола (малата цитруллина) у больных с психовегетативным синдромом и астеническими проявлениями явно улучшало их субъективное состояние: исчезали эмоциональные и вегетативные расстройства или уменьшалась их выраженность, исчезали или становились более редкими и менее интенсивными различные болевые проявления: цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии, миалгии.
Проведенное после лечения анкетное исследование (см. табл. 2) показало, что у больных сохранялись высокий уровень личностной и реактивной тревожности и легкие депрессивные расстройства, выраженные вегетативные нарушения. Показатели гипервентиляционной и астенической анкеты не изменились. Выраженность инсомнических расстройств уменьшилась. Индекс типичности панических атак по-прежнему соответствовал атипичному течению приступов. Согласно данным кардиоваскулярных тестов (см. табл. 3) достоверных изменений показателей кардиоваскулярных тестов после лечения не произошло.
Что касается вариабельности сердечного ритма, то появилась тенденция к уменьшению общей вариабельности за счет мощности дыхательных волн, то есть ослабления парасимпатических влияний. После лечения при ортостатической пробе достоверно увеличивались прирост ДАД при изометрическом напряжении, а также амплитуда ВКСП на нижних конечностях.
Итак, 12-дневный курс лечения Стимолом (малатом цитруллина) больных психогенной астенией способствовал уменьшению ее клинических проявлений и улучшению электрофизиологических показателей как в состоянии покоя, так и при нагрузках. В состоянии покоя уменьшалась парасимпатическая направленность вегетативной регуляции, улучшалось нейромедиаторное обеспечение проводимости по вегетативным нервным волокнам. После 20-минутной ортостатической нагрузки повышалось симпатическое обеспечение деятельности (увеличивались прирост ДАД при изометрической пробе и амплитуда ВКСП на нижних конечностях).
Полученные результаты позволяют сделать вывод, что малат цитруллина, увеличивая энергоемкость клетки и тем самым повышая синтез ею биологически активных веществ, при психогенной астении уменьшает гиперактивацию надсегментарных вегетативных структур. Препарат легко переносится, не вызывает выраженных побочных эффектов. С учетом сказанного Стимол можно рекомендовать в качестве дополнительного средства наряду с антидепрессантами и другими психотропными препаратами для лечения психогенной астении.
Литература
1. Бобков Ю.Г., Виноградов В.М., Катков В.Ф. и др. Фармакологическая коррекция утомления. М, 1984.
2. Вегетативные расстройства. Под ред. А.М. Вейна. М., 1998.
3. Жуков К.Н. Психогенный астенический синдром: Дис. … канд. мед. наук М., 1994.
4. Куликовский В.В. Клинико-патогенетические аспекты астенического синдрома психогенного и соматогенного генеза: Дис. … д-ра мед. наук М., 1994.
5. Марфи Р., Греннер Д., Мейес П. и др. Биохимия человека. М., 1993.
6. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М, 1981.
7. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л., 1976.
8. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дис. … д-ра мед. наук. М., 1996.
9. Banister R. Autonomic Failur: A Textbook of Clinical Disorders of the Autonomic Nervous System. Oxford, 1983.
10. Low P.A Clinical Autonomic disorders. Boston, Toronto, London, 1990.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
- Наличие: 15
- Код Товара:
Описание
- Наука • Инновации • Качество • Результаты
- Профессиональные добавки
- Средство для повышения выносливости мышц
- Способствует усвоению продуктов, содержащих оксид азота
- Улучшает кровообращение в сосудах
- Способствует выработке АТФ
- Снимает усталость в мышцах
- Мерная ложка в комплекте
- Пищевая добавка
- Качество и эффективность гарантированы
- Производится на предприятии, имеющем регистрацию cGMP
- Веганский продукт
- Вегетарианский продукт
- Не содержит молочных продуктов
Цитруллина малат Allmax [2:1]
Цитруллина малат Allmax [2:1] позволяет повысить интенсивность тренировок и выносливость, ускоряет восстановление. Он выполняет это благодаря 5 следующим основным функциям.
- Увеличивает уровень аргинина в крови (грамм на грамм, удваивая уровень аргинина).
- Повышает уровень оксида азота (NO) в эндотелии и, тем самым, улучшает работу сосудов и кровообращение.
- Улучшает реабсорбцию бикарбоната в почках, обеспечивая мощную защиту от закисления мышц во время интенсивных тренировок.
- Снимает усталость мышечной ткани, устраняя аммиак (токсин, количество которого во время интенсивной тренировки может повышаться в 3 раза).
- Быстро пополняет запасы креатинфосфата, который является основным источником мышечной энергии.
Цитруллина малат Allmax [2:1] — это вещество высшей фармацевтической степени чистоты (согласно фармакопее США) с аминокислотами L-цитруллина и малата в соотношении 2:1. Помимо способствования доставке и поглощению, малат играет крайне важную роль в цикле ЦТК (цикл Кребса), который вырабатывает энергию в митохондриях. Исследования показали повышение уровня оксидативной АТФ на 34%, увеличение уровня восстановления посттренировочного креатинфосфата на 20% и значительное снижение ощущения усталости.
Рекомендация по применению
Принимать 1 мерную ложку (2 г) цитруллина малата Allmax [2:1] не более 3 раз в день: после пробуждения и примерно за 45 мин до тренировки или любой другой интенсивной физической активности. В дни, когда нет тренировок, принимать до первого приема пищи натощак. Можно добавлять в такие предтренировочные составы, как ACUTS и HVOL. Цитруллина малат действует синергетически в сочетании с добавками, содержащими аргинин, бета-аланин и креатин.
Ингредиенты
Предупреждение об аллергенах. Производится на предприятии, где также обрабатываются молоко, соя и продукты из рыбы.
Пищевая ценность
Пищевая ценность | ||
Размер порции: 1 мерная ложка (2 г) | ||
Порций в упаковке: 150 | ||
Количество в 1 порции | % от суточной нормы | |
Цитруллина малат (2:1) | 2 г | † |
† Суточная норма не определена. |