 |
Показания к применению Декадрон таблетки 0.5мгБолезнь Аддисона, врожденная гипоплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно — в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, тиреоидит (острый, подострый), гипотиреоз, опухолевая гиперкальциемия, шок (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.), ревматоидный артрит в фазе обострения, острый ревмокардит, коллагенозы (ревматические заболевания; диссеминированная красная волчанка и др.), воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, стилоидит, остеохондроз, остеоартроз, болезнь Бехтерева и др.), миозит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, астматический статус (в/в, в/м), аллергические и анафилактоидные реакции, в т.ч. вызванные лекарственными средствами, дерматит (контактный, атопический, эксфолиативный, пузырчатый, герпетиформный, себорейный и др.), псориаз, экзема, многоформная экссудативная эритема, пузырчатка, грибовидный микоз, эритродермия и др. кожные заболевания, отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении легких (в/в, в/м), неспецифический язвенный колит, гепатит, саркоидоз, бериллиоз, диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными средствами), болезнь Леффлера и др. тяжелые респираторные заболевания, анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), агранулоцитоз, плазмоцитома и др. заболевания крови, нефротический синдром, тяжелые инфекционные заболевания (при обязательном сочетании с антибиотиками), рассеянный склероз, негнойные и аллергические заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит), воспалительные процессы после травм глаза и операций, симпатическая офтальмия, диагностика адренокортикальной недостаточности, гипофизарной низкорослости (у детей), аффективных расстройств, в т.ч. при депрессии. |
 |
Противопоказания Декадрон таблетки 0.5мгГиперчувствительность, системные микозы, амебные инфекции, активные формы туберкулеза, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных), ожирение III-IV степени (внутрь); глазные капли — вирусные, включая простой лишай, ветряную оспу, грибковые и туберкулезные поражения глаз, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), заболевания роговицы с дефектами эпителия, трахома, глаукома.Ограничения к применению: Пептические язвы ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тромбозы, сахарный диабет, остеопороз, болезнь Иценко — Кушинга, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психозы, судорожные состояния, миастения, открытоугольная глаукома (внутрь, парентерально), СПИД, беременность, кормление грудью. |
 |
Побочное действие Декадрон таблетки 0.5мгЗадержка натрия и воды, потеря калия и кальция, отеки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (с обострением язвенной болезни вплоть до перфорации, кровотечения), геморрагический панкреатит, атония ЖКТ, повышение аппетита, тошнота и рвота, гепатомегалия, мышечная слабость, миопатия, остеопороз, патологические переломы, разрывы сухожилий, аритмия, брадикардия, повышение АД, застойная сердечная недостаточность, инфаркт и дистрофия миокарда, синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, гиперлипопротеинемия, отрицательный азотистый баланс, дисменорея, задержка роста у детей, гирсутизм, снижение иммунитета, подавление регенеративных и репаративных процессов, головокружение, головные боли, нарушения настроения, психозы, повышение внутричерепного давления, судороги, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, эритема и изменение пигментации лица, повышенное потоотделение, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, тромбозы и тромбоэмболии, синдром отмены (недомогание, боли: головные, в животе, суставах и в мышцах), депрессия, вторичная надпочечниковая недостаточность; редко — аллергические реакции (сыпь, зуд). |
 |
Взаимодействие Декадрон таблетки 0.5мгСнижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм), соматотропин, антациды (уменьшают всасывание), усиливают — эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, риск аритмий и гипокалиемии — сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии — натрийсодержащие препараты или добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза — амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ — НПВС. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развитие инфекций. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагуляционную — кумаринов, диуретическую — мочегонных, иммунотропную — вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови. |
 |
Особые указанияС осторожностью используют при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите кишечника, гипоальбуминемии. Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона(особенно в случае длительного применения). Кормление грудью на период лечения прекращают. При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологическое обследование, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови. Прекращают терапию только постепенно. Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей во избежание передозировки расчет дозы производят, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и др. инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию. |
Начните вводить название в строке поиска:
Цена на Декадрон таблетки от 62.00 р. до 100.00 р.
Средняя цена на Декадрон: 82.1 руб.
Предложений Декадрон таблетки в аптеках Москвы: 64
Декадрон таблетки: инструкция и аналоги
Аналоги Декадрон (Дексаметазон)
Даксин (от 62.00 р.), Декдан (от 62.00 р.), Дексазон (от 20.00 р.), Дексамед (от 62.00 р.), Дексаметазон (от 33.00 р.), Фортекортин (от 62.00 р.)
Всего 12 аналогов »
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
При каких симптомах используют Декадрон?
Дексаметазон — это кортикостероидный препарат, который используется для лечения широкого спектра заболеваний. Его можно использовать для уменьшения воспаления, подавления иммунной системы и лечения определенных гормональных дисбалансов. Некоторые распространенные состояния, которые можно лечить дексаметазоном, включают астму, аллергию, аутоиммунные расстройства, воспалительные заболевания кишечника и рак. Он также может быть использован для лечения определенных типов инфекций, а также для лечения отеков или воспалений глаз, кожи или суставов. Кроме того, дексаметазон может быть использован для лечения некоторых видов гормонального дисбаланса или для предотвращения отторжения пересаженных органов.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
При каких болезнях назначают Декадрон?
Дексаметазон — это тип кортикостероидного препарата, который используется для лечения широкого спектра состояний, включая:
- Аллергические реакции (например, астма, аллергические реакции)
- Воспалительные состояния (например, артрит, колит)
- Некоторые виды рака (например, лейкемия, лимфома)
- Эндокринные нарушения (например, недостаточность надпочечников, болезнь Кушинга)
- Заболевания глаз (например, конъюнктивит, увеит)
- Кожные заболевания (например, экзема, псориаз)
- Неврологические заболевания (например, рассеянный склероз, повреждение спинного мозга)
- Респираторные заболевания (например, эмфизема, бронхит)
- Ревматические заболевания (например, подагра, волчанка)
- Некоторые инфекции (например, туберкулез, менингит)
Он также может быть использован для предотвращения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией, и для лечения определенных типов отеков (скопление жидкости).
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какое действие оказывает Декадрон?
Дексаметазон — это тип кортикостероидного препарата, который используется для лечения широкого спектра состояний. Это работает, уменьшая воспаление в организме. Некоторые из состояний, для лечения которых обычно используется дексаметазон, включают аллергию, астму, кожные заболевания, воспалительные заболевания кишечника и различные виды рака. Он также используется для подавления иммунной системы у людей, перенесших пересадку органов или страдающих аутоиммунными заболеваниями. Кроме того, дексаметазон иногда используется для лечения симптомов низкого уровня кортикостероидов в организме, таких как усталость, мышечная слабость и низкое кровяное давление.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли использовать вместе Декадрон и антибиотики?
В определенных ситуациях дексаметазон можно применять вместе с антибиотиками. Дексаметазон — это тип кортикостероида, который часто используется для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы. Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. В некоторых случаях воспаление или сверхактивная иммунная система могут способствовать развитию инфекции или усугублять ее. В этих случаях может оказаться целесообразным одновременное применение дексаметазона и антибиотиков для устранения как инфекции, так и лежащего в ее основе воспаления или дисфункции иммунной системы.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
В какой форме принимать Декадрон?
Дексаметазон выпускается в нескольких различных формах, включая таблетки для приема внутрь, растворы для приема внутрь, растворы для инъекций и кремы или мази для местного применения. Конкретная форма и доза дексаметазона будут зависеть от состояния, подлежащего лечению, и конкретных потребностей пациента.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какова максимальная суточная доза дексаметазона?
Рекомендуемая максимальная суточная доза дексаметазона составляет около 48 мг в день для взрослых и 12 мг в день для детей.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Сколько раз в день принимать Декадрон?
Обычно его принимают один или два раза в день, но конкретные инструкции по дозированию будут зависеть от состояния, которое лечат, и реакции на лечение. Важно принимать дексаметазон точно по назначению вашего лечащего врача.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие побочные эффекты дексаметазона?
Дексаметазон может иметь ряд побочных эффектов, в том числе:
- Расстройство желудка, диарея или запор
- Головная боль
- Изменения настроения, такие как чувство тревоги или депрессии
- Проблемы со сном
- Повышенный аппетит, увеличение веса
- Угревая сыпь или истончение кожи
- Изменения формы или расположения жировых отложений (особенно на руках, ногах, лице, шее, груди и талии)
- Растяжки
- Замедленный рост у детей
- Высокое кровяное давление
- Повышенный уровень сахара в крови
- Катаракта или глаукома
- Мышечная слабость
- Снижение плотности костной ткани, что может привести к остеопорозу
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие лекарства несовместимы с дексаметазоном?
Дексаметазон может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Важно сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства, витамины и растительные добавки. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с дексаметазоном, включают:
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Противопоказания к приему дексаметазона
Существует несколько противопоказаний к приему дексаметазона:
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции к дексаметазону или любому из его ингредиентов.
- Инфекции, вызванные грибками или вирусами, поскольку дексаметазон может ослабить иммунную систему и затруднить организму борьбу с инфекцией.
- Тяжелое заболевание печени или почек.
- Нелеченное или неконтролируемое заболевание надпочечников, такое как болезнь Аддисона.
- Наличие туберкулеза в текущем или прошлом анамнезе.
- Наличие в анамнезе язв желудка или кишечника.
- Беременность или грудное вскармливание.
Важно сообщить своему врачу обо всех ваших заболеваниях и любых других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать лечение дексаметазоном.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли пить алкоголь и Декадрон?
Как правило, не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема дексаметазона или любого другого лекарства. Алкоголь может повлиять на эффективность лекарства, а также увеличить риск определенных побочных эффектов.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие симптомы передозировки дексаметазона?
Симптомы передозировки дексаметазона могут включать:
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Опасен Декадрон для желудка и кишечника?
Дексаметазон, как и другие кортикостероиды, потенциально может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как изъязвление, кровотечение и перфорация в желудке и кишечнике. Эти побочные эффекты чаще возникают у людей, у которых в анамнезе была язвенная болезнь или которые принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или препараты, разжижающие кровь, одновременно с дексаметазоном.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли давать Декадрон детям и подросткам?
Дексаметазон можно назначать детям и подросткам при различных состояниях, таких как аллергические реакции, воспаление и аутоиммунные расстройства. Однако дозировка и продолжительность лечения должны быть тщательно определены врачом в зависимости от конкретного состояния, подлежащего лечению, а также возраста и веса ребенка. В целом, дозировка дексаметазона для детей обычно ниже, чем для взрослых, и дозировку, возможно, потребуется скорректировать в зависимости от реакции ребенка на лечение и любых побочных эффектов, которые могут возникнуть.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
- Цены в аптеках
- Другая дозировка/фасовка
- Аналоги Декадрона
- Статистика цен
| Аптека | Телефон | Метро | Цена | Социальная аптека |
|---|---|---|---|---|
| Показаны не все аптеки, уточните станцию метро: | ||||
| «Аптека № 5 На Триумфальной» 103006, Москва, Воротниковский пер., д. 8, стр. 1 |
699-62-43, 699-55-11 | Маяковская Чеховская Тверская Пушкинская |
62.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 62.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| «Аптека АйКо» 107023, г. Москва, ул. Большая Семеновская, д. 32, стр. 7 |
8-499-369-20-38 | Электрозаводская | 62.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 62.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Линия жизни» Академическая Москва, проспект 60-летия Октября, д. 18, кор. 1 |
(499)340-36-83, (499)126-11-66 | Академическая | 69.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 69.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «ТРИКА в Новогиреево» 111396, Москва, Зеленый проспект, д. 42 |
8 (495) 302-01-98, 8 (495) 783-72-14 | Новогиреево | 69.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 69.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Столички Южная» г. Москва, ул. Кировоградская, 9, к. 4 |
8(495) 651-89-28 | Южная | 70.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 70.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Старый лекарь» №003 Ленинский проспект 117071, Москва, Ленинский просп., д. 37а |
(495) 380-00-38 | Ленинский проспект | 70.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 70.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Диалог — Сокол» Москва, Ленинградский пр-т, д. 74, корп.1 |
(495) 363-35-00 | Сокол | 72.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 72.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ» Коминтерна г. Москва, ул. Коминтерна, д. 14 |
8-499-184-41-55 | Бабушкинская | 72.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 72.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Столички» г. Люберцы 8 марта г. Люберцы, ул. 8 марта, д. 59 |
8(499)657-96-93 | Выхино Церковь Новокосино 2-й отдел милиции |
73.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 73.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Старый лекарь» №032 Проспект Вернадского Москва, Проспект Вернадского, вл. 14Б |
(495) 380-00-38 | Проспект Вернадского | 73.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 73.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Монастыршин» 121309, г. Москва, ул. Новозаводская, д. 1 |
(985) 228-99-68 | Фили | 73.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 73.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Норма Ангарская» г. Москва, ул. Ангарская, д. 28 корп.2 |
8-495-789-82-05 | Петровско-Разумовская Речной вокзал |
73.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 73.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «АСНА Охотный Ряд» 103009, г. Москва, ул. Тверская, д. 4 |
8-495-692-03-01, 8-495-692-05-25 | Охотный ряд | 73.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 73.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Столички» на Толбухина 121596, Москва, ул. Толбухина, д. 12, корп. 1 |
448-22-21, 585-55-15 | Кунцевская | 73.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 73.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Норма №1174 Мытищи» Московская область, г. Мытищи, Новомытищинский проспект, 48 |
8-495-582-01-13 | Комсомольская | 73.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 73.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Солнышко на Пролетарской» 109044, г. Москва, 3-й Крутицкий пер., д. 13 |
(495) 676-58-36, (495) 991-40-52, (495) 991-39-88 | Пролетарская | 73.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 73.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Здоровье плюс» 117461, Москва, ул. Каховка, д. 10, корп. 3 |
8-499-122-30-92 | Каховская | 75.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 75.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «Формула Здоровья на Рязанском проспекте» 109377, Москва, 1-я Новокузьминская ул., д. 11 |
(495) 626-67-68 | Рязанский проспект | 75.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 75.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| «Аптека Планета Здоровья» Москва, Братиславская ул., д.16, корп.1 |
797-40-44 | Братиславская | 75.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 75.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| «Аптека АВЕ №280» г. Москва, Варшавское шоссе, д. 160 |
(926) 213-74-92 | Аннино | 77.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 77.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
||||
| Аптека «АСНА — Грина» 117216, Москва, ул. Грина, д. 30 |
714-84-27 | Бульвар Дмитрия Донского | 77.00 р. | |
В наличии: Декадрон таблетки 0.5мг = 77.00 р. Показать аналоги Декадрона от 32 до 72060 руб. » |
| Месяц | Цена |
|---|---|
| Статистика цен по годам |
Список лекарств и лекарственных групп по алфавиту:
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я
Цефалоспорин III поколения.
Фармако-терапевтическая группа
Антибиотик, цефалоспорин.
Состав
Адсорбирующие тампоны — полиамидный пакет с пастой, состоящей из гранул декстраномера,
смешанных с Макроголем 3000, Макроголем 600 и дистиллированной водой. Декстраномер состоит из специфических
гидрофильных гранул. Гранулы представляют собой трехмерную сеть макромолекулярных цепочек из поперечно связанных молекул декстрана. Макроголь 3000 и Макроголь 600 —
полиэтиленгликоль 3000 и 600. Стерильные пакеты 7х3 г, 7х6
г, 7х12 г в упаковках. Паста — гранулы декстраномера, смешанные с Макроголем 600 и дистиллированной водой. Стерильные пакеты по 10 г.
Показания к применению
Состояния, при которых показана противовоспалительная и иммуносуппрессивная терапия кортикостероидами, особенно для интенсивного
лечения в течение короткого периода времени. И как дополнение, для лечения
тошноты и рвоты, проявляющихся при химиотерапии цисплатином и без него.
Противопоказания к применению
Системные микозные инфекции (см. «Меры предостережения»,
сочетание с амфотерицином В). Повышенная чувствительность к сульфитам или другим
компонентам этого препарата (см. «Меры предостережения»). Назначение живых
вирусных вакцин (см. «Меры предостережения»).
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
Нарушение водно-солевого баланса, задержка натрия,
задержка жидкости, застойная сердечная недостаточность у больных с повышенной
чувствительностью, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, гипертензия, костно-мышечные,
мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз, компрессионные
переломы позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей.
Патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий.
Желудочно-кишечные.
Пептические язвы с угрозой перфорации и кровотечения, перфорация тонкого и толстого
кишечника, особенно у больных с воспалительными заболеваниями кишечника, панкреатит,
вздутие живота, язвенный эзофагит.
Дерматологические. Замедленное заживление ран,
тонкая ломкая кожа, петехии и экхимозы, эритема, повышенное потоотделение, подавление
реакции при проведении кожных тестов, покалывание или зуд, особенно в области
промежности (после внутривенных инъекций). Другие кожные реакции, такие как
аллергический дерматит, уртикарная сыпь.
Ангионевротический отек, неврологические
конвульсии, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва
(ложная опухоль мозга) обычно после лечения, головокружение, головная боль, психические нарушения,
Эндокринные. Нарушения менструального
цикла, развитие Кушингоидного синдрома, задержка роста у детей, вторичная недостаточность
коры надпочечников и гипофиза, особенно в условиях стресса, при травме, хирургических вмешательствах или болезни. Снижение толерантности к углеводам, манифестация
латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных
сахароснижающих средствах у больных сахарным диабетом, гирсутизм.
Офтальмологические.
Задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, ретролетальная фиброплазия (синдром Терри).
Метаболические. Отрицательный азотный
баланс, обусловленный катаболизмом белков.
Сердечно-сосудистые. Разрыв сердечной
стенки вследствие недавно перенесенного инфаркта миокарда (см. «Меры предосторожности»).
Гипертрофическая кардиомиопатия у младенцев с низкой массой тела при рождении.
Другие. Анафилактические реакции или гиперчувствительность. Тромбоэмболия. Повышение
массы тела. Повышение аппетита. Тошнота.Недомогание. Икота.
Другие дополнительные
побочные реакции, обусловленные парентеральной кортикостероидной терапией:
редкие случаи слепоты, обусловленные введеним непосредствено в очаг поражения,
расположенный на лице или голове. Гиперпигментация или гипопигментация. Атрофия кожи и подкожножировой клетчатки.
Стерильные абсцессы. Постинъекционная гиперемия (обусловленная внутрисуставным
введением). Артропатия по типу Шарко Пере.
Дозировка, как принимать Декадрон для инъекций
Сообщения об острой токсичности или случаях смерти,
связанных с передозировкой глюкокортикоидов крайне редки,
и специальных рекомендаций на случай передозировки Декадрон инъекций не имеется.
Дополнительные указания при приеме Декадрон для инъекций
Тампоны и пасту следует с осторожностью
использовать при обработке ран, располагающихся около
глаз. Пасту использовать с осторожностью при лечении глубоких и узких ран, из которых может быть затруднено ее удаление.
Инъекции Декадрона Фосфата содержат натрия бисульфит.
Это сульфитное соединение может вызывать аллергические реакции, включая реакции
анафилактического типа, а также угрожающие жизни и менее тяжелые приступы бронхиальной
астмы у восприимчивых людей. Распространенность повышенной чувствительности
к сульфитам в общей популяции неизучена и, вероятно, низка. Наиболее часто она встречается у страдающих бронхиальной астмой. Прием кортикостероидов
может осложнять течение системных микозов, что является противопоказанием
к их применению при данных заболеваниях.
Особенно следует учитывать взаимодействие кортикостероидов с амфотерицином
В. Описан ряд случаев, когда одновременное назначение амфотерицина В и гидрокортизона
приводило к увеличению размеров сердца и развитию застойной сердечной недостаточности. В литературе приводятся бесспорные доказательства взаимосвязи, существующей
между применением кортикостероидов и разрывом стенки левого желудочка после
недавно перенесенного инфаркта миокарда. Таким образом, кортикостероидная
терапия у данной группы больных должна проводиться с очень большой осторожностью.
Средние и большие дозы кортизона и гидрокортизона могут приводить к повышению
артериального давления, вызывать задержку соли и воды, а также повышенную
экскрецию калия. При приеме же синтетических производных, эти осложнения проявляются
намного реже, за исключением тех случаев, когда они применяются в больших дозах.
В этих условиях показано ограничение употребления соли и дополнительный прием
калия. Все кортикостероиды повышают выведение кальция. Вследствие слишком
быстрой отмены кортикостероидов может развиваться вторичная недостаточность
коры надпочечников, риск возникновения которой сводится к минимуму постепенным
снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в
течение многих месяцев после прекращения лечения; следовательно, в данный период в стрессовых ситуациях следует возобновить терапию кортикостероидами или
увеличить дозу, принимаемую пациентом. Так как паралельно может быть нарушена
секреция минералокортикоидов, показано дополнительное назначение соли и/или
минералокортикоидов. При отмене длительной терапии кортикостероидами возможно
развитие синдрома отмены, сопровождающееся повышением температуры тела, болями
в мышцах и суставах, недомоганием. Эти симптомы могут появляться и у больных
без признаков недостаточности коры надпочечников.
Поскольку у больных, получающих парентеральную кортикостероидную терапию,
возможно развитие анафилактоидных реакций, соответствующие меры предосторожности
должны приниматься до назначения препарата, особенно при наличии в анамнезе
аллергических реакций на любые медикаменты. Иммунизация живыми вакцинами противопоказана
лицам, принимающим иммуносупрессивные дозы кортикостероидов. В случаях иммунизации
таких больных инактивированными вирусными или бактериальными вакцинами реакция
антител сыворотки крови может быть снижена. Однако, у пациентов, получающих
заместительную кортикостероидную терапию, например при болезни Аддисона, иммунизация
может проводиться.
При активных формах туберкулеза применение Декадрона Фосфата следует ограничить
случаями молниеносных или диссиминированных форм заболевания, при которых
кортикостероиды используются паралельно с туберкулостатической терапией. Больные
с латентными формами туберкулеза или положительными туберкулиновыми реакциями,
которым показаны кортикостероиды, должны находиться под постоянным наблюдением
врача во избежание возникновения рецидивов. В случаях длительной кортикостероидной
терапии эти пациенты нуждаются в химиопрофилактике. При неспецифических язвенных
колитах и угрозе прободения, абсцессах или других пиогенных инфекциях, дивертикулах, свежих кишечных анастомозах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки
в состоянии обострения и ремиссии, почечной недостаточности, гипертензии,
остеопорозе, myasthenia gravis, стероиды должны применяться с осторожностью.
Симптомы раздражения брюшины в случаях прободения желудочно-кишечного тракта
у больных, получающих большие дозы кортикостероидов, могут быть смазаны
или отсутствовать. Как одно из возможных осложнений гиперкортицизма описана
жировая эмболия.
Повышенная чувствительность к кортикостероидам наблюдается у больных с гипотиреоидизмом
и циррозом. У некоторых пациентов стероиды могут увеличивать или уменьшать подвижность
и количество сперматозоидов. Кортикостероиды могут маскировать некоторые симптомы инфекционных заболеваний, а также способствовать возникновению последних.
При церебральной малярии применение кортикостероидов может привести к пролонгации
коматозного состояния, а также увеличить риск развития пневмонии и возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Кортикостероиды могут активизировать латентный
амебиаз и стронгилоидоз (кохинхинская диарея), а также вызывать ухудшения
этих заболеваний в острой форме. Поэтому рекомендуется исключить наличие острого
или латентного амебиаза и стронгилоидоза до начала терапии глюкокортикоидами
при подозрении на данные заболевания, или при наличии характерной для них симптоматики.
Длительный прием кортикостероидов может привести к развитию задней субкапсулярной
катаракты, глаукомы с возможным повреждением глазного нерва, а также увеличить
риск вторичных вирусных или грибковых глазных инфекций.
Кортикостероиды следует с осторожностью назначать больным с пузырьковым лишаем
(herpes simplex) глаз, так как их использование может привести к перфорации
роговицы. Должно проводиться тщательное наблюдение за ростом и развитием детей
грудного и старшего возраста, длительное время принимающих кортикостероиды.
Внутрисуставное введение кортикостероидов может вызывать, как местные, так
и системные нарушения в организме. Значительное усиление боли, сопровождающееся
припухлостью и дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и
недомоганием, свидетельствует о возникновении септического артрита. В случае
его развития и при подтверждении диагноза сепсиса необходимо назначение соответствующей
антибактериальной терапии. Следует избегать введения стероидов непосредственно
в очаги инфекции. Необходимо тщательное исследование любой внутрисуставной
жидкости для исключения септического процесса. Кортикостероиды нельзя вводить
в лабильные суставы. Частые внутрисуставные инъекции могут травмировать ткани
сустава.
Больные должны быть строго предупреждены о том, что им необходимо избегать
чрезмерных нагрузок на поврежденные суставы до полного исчезновения воспалительного
процесса, даже при наступлении симптоматического улучшения. Больные, получающие
иммуносуппресивные лекарственные препараты, более подвержены инфекциям, чем
здоровые. Например, ветряная оспа и корь у детей и взрослых, принимающих кортикостероиды
и имеющих сниженный иммунитет, могут протекать в более тяжелой форме и даже
с летальным исходом. Поэтому, лицам, не болевшим этими заболеваниями, следует
принимать меры предосторожности, с тем, чтобы максимально исключить опасность
инфицирования. Риск развития диссеминированных инфекций связан с дозировкой,
путем введения препарата, продолжительностью курса лечения, а также с основным
заболеванием и индивидуальными особенностями организма. В случае контакта
с больными, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. При контакте с больным
корью назначается смешанный иммуноглобулин внутримышечно, при контакте с ветряной
оспой показан комбинированный иммуноглобулин для ветряной оспы и опоясывающего
лишая. Если все-таки больной заразился ветряной оспой, целесообразно назначение антивирусных препаратов.
Назначение препарата беременным и кормящим матерям. Поскольку влияние кортикостероидов
на репродуктивную систему человека не изучалось, следует осторожно подходить
к их назначению беременным и женщинам детородного возраста, принимая во внимание
как ожидаемый эффект от лечения, так и возможный риск для матери и плода. Дети,
рожденные от матерей, получавших во время беременности значительные дозы кортикостероидов,
должны обязательно обследоваться с целью выявления сниженной функции коры надпочечников.
Кортикостероиды, попадая в материнское молоко, могут подавлять рост ребенка,
влиять на эндогенную продукцию кортикостероидов или вызывать другие нежелательные
осложнения. Матери, принимающие терапевтические дозы кортикостероидов, должны
воздержаться от кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При гиперпротромбинемии
ацетилсалициловую кислоту в сочетании с кортикостероидами следует применять
очень осторожно. Фенитоин (дифенилгидантоин), фенобарбитал, эфедрин и рифампин
могут усиливать метаболический клиренс кортикостероидов, что приводит к снижению
их концентрации в крови и уменьшению физиологической активности. Таким образом,
необходима соответствующая коррекция дозы кортикостероидов. Эти взаимодействия
также могут влиять на результаты проб подавления дексаметазоном. Поэтому, на
фоне приема вышеперечисленных препаратов к результатам проб следует относиться
с осторожностью. У больных, принимающих индометацин, наблюдались ложно-отрицательные
результаты проб подавления дексаметазоном. У пациентов, принимающих одновременно
с кортикостероидами антикоагулянты кумаринового ряда, необходимо частое определение
протромбинового времени.
Согласно наблюдениям, кортикостероиды изменяют реакцию на антикоагулянты
этой группы. Исследования показывают, что обычно кортикостероиды подавляют
эффект антикоагулянтов кумаринового ряда. Однако, имеются некоторые противоречивые сообщения, не подтвержденные исследованиями, об усилении эффекта антикоагулянтов.
Следует иметь в виду, что назначение калий выводящих диуретиков на фоне проводимой
кортикостероидной терапии может привести к развитию гипокалиемии. Тест с тетразолевым
нитросиним на фоне приема кортикостероидов может давать ложно-отрицательные
результаты.
Передозировка
Необходима
обычная поддерживающая терапия, которая включает в себя освобождение дыхательных
путей и контроль за судорожной активностью. Для поддержания оптимального диуреза
необходимо адекватное введение жидкости. Промывание желудка может дать положительный
эффект только в течение 2-х часов после приема препарата, поскольку Дараприм
быстро всасывается. Для борьбы с возможной фолиевой недостаточностью необходимо
принимать фолинат кальция до исчезновения симптомов интоксикации. Поскольку
побочное действие, связанное с лейкопенией, может проявиться полностью с отставанием
в 7-10 дней, лечение фолинатом кальция следует продолжать в течение этого периода
повышенного риска.
Как хранить препарат
Хранить при температуре ниже 35°С в защищенном от
света месте.
Условия отпуска
Без рецепта.
Информация для врачей о препарате Декадрон для инъекций
Фармакодинамика
Адсорбирующие тампоны и
паста за счет гидрофильности гранул декстраномера и капиллярного тока между ними адсорбируют раневой экссудат, остатки некротизированных тканей, бактерии, бактериальные
токсины, белки плазмы, фибриноген и продукты его расщепления, простагландины. Более крупные частицы (например,
бактерии) отделяются от мелких частиц и скапливаются в
верхнем слое тампона или пасты. Этот процесс продолжается
в течение суток и способствует уменьшению гиперемии, отека
и болевого синдрома, устранению запаха из раны, более быстрому ее очищению и ускорению образования грануляционной ткани. Удаление фибриногена и протеинов плазмы
препятствует образованию струпа, в результате чего раневая
поверхность остается мягкой и эластичной. 1 г гранул декстраномера адсорбирует приблизительно 4 мл жидкости. Накладываемая на рану сдавливающая повязка не нарушает
адсорбирующих свойств дебрисана. Тампоны и паста не обладают сенсибилизирующим или токсическим действием. Тампоны не прилипают к раневой поверхности и не повреждают
формирующуюся грануляционную ткань.
Фармакокинетика
Cmax после в/м введения — 0,25, 0,5 и 1 г достигается через час и составляет, соответственно, 22, 33 и 65 мкг/мл, после 15 мин инфузии — 1, 2 и 3 г — 153, 258 и 340 мкг/мл; Cmax в моче после инфузии 2 г — 2200 мкг/мл, накапливается в терапевтических концентрациях в асцитической, амниотической и перитонеальной жидкостях, ликворе, моче, желчи и стенках желчного пузыря, мокроте, легких, небных миндалинах, слизистой оболочке носовых пазух, миокарде, почках, мочеточнике, простате, яичках, матке, фаллопиевых трубах, костной ткани. Метаболизируется менее 1%. Выводится на 70–80% с желчью, 20–30% — с мочой.
Взаимодействие с другими веществами
Цефоперазон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
Смотрите также:
- Випраксин для инъекций — инструкция лекарства
- Антимонил-натрия тартрат — инструкция лекарства
- Далацин® Ц фосфат — раствор, инструкция лекарства
- Делсия — таблетки, инструкция лекарства
Decadron Elixir Prescribing Information
Package insert / product label
Generic name: dexamethasone
Dosage form: elixir
Drug class: Glucocorticoids
J Code (medical billing code): J8540 (0.25 mg, oral)
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Mar 30, 2023.
The Decadron brand name has been discontinued in the U.S. If generic versions of this product have been approved by the FDA, there may be generic equivalents available.
On This Page
- Description
- Clinical Pharmacology
- Indications and Usage
- Contraindications
- Warnings
- Precautions
- Patient Counseling Information
- Adverse Reactions/Side Effects
- Overdosage
- Dosage and Administration
- How Supplied/Storage and Handling
- Storage and Handling
Decadron Elixir Description
Each 5 mL (teaspoonful) contains:
Dexamethasone, USP ….. 0.5 mg
Also contains:
Benzoic Acid, USP (as preservative) ….. 0.1%
Alcohol (% v/v) ….. 5.1%
Inactive Ingredients: artificial raspberry flavor; citric acid; FD&C red no. 40; sucrose; propylene glycol and purified water. It may also contain sodium citrate dihydrate.
Glucocorticoids are adrenocortical steroids, both naturally occurring and synthetic, which are readily absorbed from the gastrointestinal tract.
Dexamethasone, a synthetic adrenocortical steroid, is a white to practically white, odorless, crystalline powder. It is stable in air. It is practically insoluble in water. The molecular weight is 392.47. It is designated chemically as 9-fluoro-11β,17,21-trihydroxy-16α-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione. The molecular formula is C22H29FO5 and the structural formula is:
Decadron Elixir — Clinical Pharmacology
Naturally occurring glucocorticoids, (hydrocortisone and cortisone), which also have salt-retaining properties, are used as replacement therapy in adrenocortical deficiency states. Their synthetic analogs, including dexamethasone, are primarily used for their potent anti-inflammatory effects in disorders of many organ systems.
Glucocorticoids cause profound and varied metabolic effects. In addition, they modify the body’s immune responses to diverse stimuli.
At equipotent anti-inflammatory doses, dexamethasone almost completely lacks the sodium-retaining property of hydrocortisone and closely related derivatives of hydrocortisone.
Indications and Usage for Decadron Elixir
-
Endocrine Disorders: Primary or secondary adrenocortical insufficiency (hydrocortisone or cortisone is the first choice; synthetic analogs may be used in conjunction with mineralocorticoids where applicable; in infancy mineralocorticoid supplementation is of particular importance).
Congenital adrenal hyperplasia
Nonsuppurative thyroiditis
Hypercalcemia associated with cancer -
Rheumatic Disorders: As adjunctive therapy for short-term administration (to tide the patient over an acute episode or exacerbation) in:
Psoriatic arthritis
Rheumatoid arthritis, including juvenile rheumatoid arthritis (selected cases may require low-dose maintenance therapy)
Ankylosing spondylitis
Acute and subacute bursitis
Acute nonspecific tenosynovitis
Acute gouty arthritis
Post-traumatic osteoarthritis
Synovitis of osteoarthritis
Epicondylitis -
Collagen Diseases: During an exacerbation or as maintenance therapy in selected cases of:
Systemic lupus erythematosus
Acute rheumatic carditis - Dermatologic Diseases:
Pemphigus
Bullous dermatitis herpetiformis
Severe erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrome)
Exfoliative dermatitis
Mycosis fungoides
Severe psoriasis
Severe seborrheic dermatitis -
Allergic States: Control of severe or incapacitating allergic conditions intractable to adequate trials of conventional treatment:
Seasonal or perennial allergic rhinitis
Bronchial asthma
Contact dermatitis
Atopic dermatitis
Serum sickness
Drug hypersensitivity reactions -
Ophthalmic Diseases: Severe acute and chronic allergic and inflammatory processes involving the eye and its adnexa, such as:
Allergic conjunctivitis
Keratitis
Allergic corneal marginal ulcers
Herpes zoster ophthalmicus
Iritis and iridocyclitis
Chorioretinitis
Anterior segment inflammation
Diffuse posterior uveitis and choroiditis
Optic neuritis
Sympathetic ophthalmia -
Respiratory Diseases:
Symptomatic sarcoidosis
Loeffler’s syndrome not manageable by other means
Berylliosis
Fulminating or disseminated pulmonary tuberculosis when used concurrently with appropriate antituberculous chemotherapy
Aspiration pneumonitis -
Hematologic Disorders:
Idiopathic thrombocytopenic purpura in adults
Secondary thrombocytopenia in adults
Acquired (autoimmune) hemolytic anemia
Erythroblastopenia (RBC anemia)
Congenital (erythroid) hypoplastic anemia -
Neoplastic Diseases: For palliative management of:
Leukemia and lymphomas in adults
Acute leukemia of childhood - Edematous States: To induce a diuresis or remission of proteinuria in the nephrotic syndrome, without uremia, of the idiopathic type or that due to lupus erythematosus
-
Gastrointestinal Diseases: To tide the patient over a critical period of the disease in:
Ulcerative colitis
Regional enteritis -
Miscellaneous:
Tuberculous meningitis with subarachnoid block or impending block when used concurrently with appropriate antituberculous chemotherapy
Trichinosis with neurologic or myocardial involvement - Diagnostic testing of adrenocortical hyperfunction.
Contraindications
Systemic fungal infections
Hypersensitivity to this product
Warnings
In patients on corticosteroid therapy subjected to unusual stress, increased dosage of rapidly acting corticosteroids before, during, and after the stressful situation is indicated.
Drug-induced secondary adrenocortical insufficiency may result from too rapid withdrawal of corticosteroids and may be minimized by gradual reduction of dosage. This type of relative insufficiency may persist for months after discontinuation of therapy; therefore, in any situation of stress occurring during that period, hormone therapy should be reinstituted. If the patient is receiving steroids already, dosage may have to be increased. Since mineralocorticoid secretion may be impaired, salt and/or a mineralocorticoid should be administered concurrently.
Corticosteroids may mask some signs of infection, and new infections may appear during their use. There may be decreased resistance and inability to localize infection when corticosteroids are used. Moreover, corticosteroids may affect the nitroblue-tetrazolium test for bacterial infection and produce false-negative results.
In cerebral malaria, a double-blind trial has shown that the use of corticosteroids is associated with prolongation of coma and a higher incidence of pneumonia and gastrointestinal bleeding.
Corticosteroids may activate latent amebiasis. Therefore, it is recommended that latent or active amebiasis be ruled out before initiating corticosteroid therapy in any patient who has spent time in the tropics or any patient with unexplained diarrhea.
Prolonged use of corticosteroids may produce posterior subcapsular cataracts, glaucoma with possible damage to the optic nerves, and may enhance the establishment of secondary ocular infections due to fungi or viruses.
Usage in Pregnancy: Since adequate human reproduction studies have not been done with corticosteroids, use of these drugs in pregnancy or in women of childbearing potential requires that the anticipated benefits be weighed against the possible hazards to the mother and embryo or fetus. Infants born of mothers who have received substantial doses of corticosteroids during pregnancy should be carefully observed for signs of hypoadrenalism.
Corticosteroids appear in breast milk and could suppress growth, interfere with endogenous corticosteroid production, or cause other unwanted effects. Mothers taking pharmacologic doses of corticosteroids should be advised not to nurse.
Average and large doses of hydrocortisone or cortisone can cause elevation of blood pressure, salt and water retention, and increased excretion of potassium. These effects are less likely to occur with the synthetic derivatives except when used in large doses. Dietary salt restriction and potassium supplementation may be necessary. All corticosteroids increase calcium excretion.
Administration of live virus vaccines, including smallpox, is contraindicated in individuals receiving immunosuppressive doses of corticosteroids. If inactivated viral or bacterial vaccines are administered to individuals receiving immunosuppressive doses of corticosteroids, the expected serum antibody response may not be obtained. However, immunization procedures may be undertaken in patients who are receiving corticosteroids as replacement therapy, e.g., for Addison’s disease.
Persons who are on drugs which suppress the immune system are more susceptible to infections than healthy individuals. Chickenpox and measles, for example, can have more serious or even fatal course in non-immune children or adults on corticosteroids. In such children or adults who have not had these diseases, particular care should be taken to avoid exposure. How the dose, route and duration of corticosteroid administration affects the risk of developing a disseminated infection is not known. The contribution of the underlying disease and/or prior corticosteroid treatment to the risk is also not known. If exposed to chickenpox, prophylaxis with varicella zoster immune globulin (VZIG) may be indicated. If exposed to measles, prophylaxis with pooled intramuscular immunoglobulin (IG) may be indicated. (See the respective package inserts for complete VZIG and IG prescribing information.) If chickenpox develops, treatment with antiviral agents may be considered.
The use of DECADRON® Elixir in active tuberculosis should be restricted to those cases of fulminating or disseminated tuberculosis in which the corticosteroid is used for the management of the disease in conjunction with an appropriate antituberculous regimen.
If corticosteroids are indicated in patients with latent tuberculosis or tuberculin reactivity, close observation is necessary as reactivation of the disease may occur. During prolonged corticosteroid therapy, these patients should receive chemoprophylaxis.
Literature reports suggest an apparent association between use of corticosteroids and left ventricular free wall rupture after a recent myocardial infarction; therefore, therapy with corticosteroids should be used with great caution in these patients.
Precautions
Following prolonged therapy, withdrawal of corticosteroids may result in symptoms of the corticosteroid withdrawal syndrome including fever, myalgia, arthralgia, and malaise. This may occur in patients even without evidence of adrenal insufficiency.
There is an enhanced effect of corticosteroids in patients with hypothyroidism and in those with cirrhosis.
Corticosteroids should be used cautiously in patients with ocular herpes simplex because of possible corneal perforation.
The lowest possible dose of corticosteroid should be used to control the condition under treatment, and when reduction in dosage is possible, the reduction should be gradual.
Psychic derangements may appear when corticosteroids are used, ranging from euphoria, insomnia, mood swings, personality changes, and severe depression, to frank psychotic manifestations. Also, existing emotional instability or psychotic tendencies may be aggravated by corticosteroids.
Aspirin should be used cautiously in conjunction with corticosteroids in hypoprothrombinemia.
Steroids should be used with caution in nonspecific ulcerative colitis, if there is a probability of impending perforation, abscess, or other pyogenic infection, diverticulitis, fresh intestinal anastomoses, active or latent peptic ulcer, renal insufficiency, hypertension, osteoporosis and myasthenia gravis. Signs of peritoneal irritation following gastrointestinal perforation in patients receiving large doses of corticosteroids may be minimal or absent. Fat embolism has been reported as a possible complication of hypercortisonism.
When large doses are given, some authorities advise that corticosteroids be taken with meals and antacids taken between meals to help to prevent peptic ulcer.
Growth and development of infants and children on prolonged corticosteroid therapy should be carefully observed.
Steroids may increase or decrease motility and number of spermatozoa in some patients.
Phenytoin, phenobarbital, ephedrine, and rifampin may enhance the metabolic clearance of corticosteroids, resulting in decreased blood levels and lessened physiologic activity, thus requiring adjustment in corticosteroid dosage. These interactions may interfere with dexamethasone suppression tests which should be interpreted with caution during administration of these drugs.
False-negative results in the dexamethasone suppression test (DST) in patients being treated with indomethacin have been reported. Thus, results of the DST should be interpreted with caution in these patients.
The prothrombin time should be checked frequently in patients who are receiving corticosteroids and coumarin anticoagulants at the same time because of reports that corticosteroids have altered the response to these anticoagulants. Studies have shown that the usual effect produced by adding corticosteroids is inhibition of response to coumarins, although there have been some conflicting reports of potentiation not substantiated by studies.
When corticosteroids are administered concomitantly with potassium-depleting diuretics, patients should be observed closely for development of hypokalemia.
Patient Counseling Information
Persons who are on immunosuppressant doses of corticosteroids should be warned to avoid exposure to chickenpox or measles. Patients should also be advised that if they are exposed, medical advice should be sought without delay.
Adverse Reactions/Side Effects
| Fluid and Electrolyte Disturbances: | |||
| Sodium retention | Potassium loss | ||
| Fluid retention | Hypokalemic alkalosis | ||
| Congestive heart failure in susceptible patients | Hypertension | ||
| Musculoskeletal: | |||
| Muscle weakness | Vertebral compression fractures | ||
| Steroid myopathy | Loss of muscle mass | ||
| Osteoporosis | Pathologic fracture of long bones | ||
| Aseptic necrosis of femoral and humeral heads | Tendon rupture | ||
| Gastrointestinal: | |||
| Pancreatitis | Ulcerative esophagitis | ||
| Abdominal distention | Perforation of the small and large bowel, particularly in patients with inflammatory bowel disease | ||
| Peptic ulcer with possible perforation and hemorrhage | |||
| Dermatologic: | |||
| Impaired wound healing | Petechiae and ecchymoses | ||
| Thin fragile skin | Increased sweating | ||
| Erythema | Other cutaneous reactions, such as allergic dermatitis, urticaria, angioneurotic edema | ||
| May suppress reactions to skin tests | |||
| Neurologic: | |||
| Convulsions | Increased intracranial pressure with papilledema (pseudotumor cerebri) usually after treatment | ||
| Vertigo | |||
| Headache | |||
| Psychic Disturbances | |||
| Endocrine: | |||
| Menstrual irregularities | Decreased carbohydrate tolerance | ||
| Development of cushingoid state | Suppression of growth in children | ||
| Manifestations of latent diabetes mellitus | Increased requirements for insulin or oral hypoglycemic agents in diabetes | ||
| Secondary adrenocortical and pituitary unresponsiveness, particularly in times of stress, as in trauma, surgery, or illness | Hirsutism | ||
| Ophthalmic: | |||
| Posterior subcapsular cataracts | Glaucoma | ||
| Increased intraocular pressure | Exophthalmos | ||
| Metabolic: | |||
| Negative nitrogen balance due to protein catabolism | |||
| Cardiovascular: | |||
| Myocardial rupture following recent myocardial infarction (See WARNINGS) | |||
| Other: | |||
| Hypersensitivity | Nausea | ||
| Thromboembolism | Malaise | ||
| Weight gain | Hiccups | ||
| Increased appetite |
Overdosage
Reports of acute toxicity and/or death following overdosage of glucocorticoids are rare. In the event of overdosage, no specific antidote is available; treatment is supportive and symptomatic.
The oral LD50 of dexamethasone in female mice was 6.5 g/kg.
Decadron Elixir Dosage and Administration
For oral administration: DOSAGE REQUIREMENTS ARE VARIABLE AND MUST BE INDIVIDUALIZED ON THE BASIS OF THE DISEASE AND THE RESPONSE OF THE PATIENT.
The initial dosage varies from 0.75 to 9 mg a day depending on the disease being treated. In less severe diseases doses lower than 0.75 mg may suffice, while in severe diseases doses higher than 9 mg may be required. The initial dosage should be maintained or adjusted until the patient’s response is satisfactory. If satisfactory clinical response does not occur after a reasonable period of time, discontinue DECADRON® Elixir and transfer the patient to other therapy.
After a favorable initial response, the proper maintenance dosage should be determined by decreasing the initial dosage in small amounts to the lowest dosage that maintains an adequate clinical response.
Patients should be observed closely for signs that might require dosage adjustment, including changes in clinical status resulting from remissions or exacerbations of the disease, individual drug responsiveness, and the effect of stress (e.g., surgery, infection, trauma). During stress it may be necessary to increase dosage temporarily.
If the drug is to be stopped after more than a few days of treatment, it usually should be withdrawn gradually.
The following milligram equivalents facilitate changing to DECADRON® Elixir from other glucocorticoids:
| Dexamethasone Elixir | Methylprednisolone and Triamcinolone | Prednisolone and Prednisone | Hydrocortisone | Cortisone |
| 0.75 mg = | 4 mg = | 5 mg = | 20 mg = | 25 mg |
Dexamethasone suppression tests
- Tests for Cushing’s syndrome.
Give 1 mg of Dexamethasone orally at 11:00 p.m. Blood is drawn for plasma cortisol determination at 8:00 a.m. the following morning.
For greater accuracy, give 0.5 mg of Dexamethasone orally every 6 hours for 48 hours. Twenty-four hour urine collections are made for determination of 17-hydroxycorticosteroid excretion. - Test to distinguish Cushing’s syndrome due to pituitary ACTH excess from Cushing’s syndrome due to other causes.
Give 2 mg of Dexamethasone orally every 6 hours for 48 hours. Twenty-four hour urine collections are made for determination of 17-hydroxycorticosteroid excretion.
How is Decadron Elixir supplied
DECADRON® Dexamethasone Elixir, USP 0.5 mg/5 mL is supplied as a clear, red, raspberry-flavored liquid in the following size:
| 8 fl oz (237 mL) bottle | NDC 58463-010-08 |
Storage and Handling
Store at 20˚-25˚C (68˚-77˚F) [See USP Controlled Room Temperature].
KEEP TIGHTLY CLOSED
AVOID FREEZING
Dispense in a tight container as defined in the USP.
Rx Only
Manufactured for:
Pragma Pharmaceuticals, LLC
Locust Valley, NY 11560
Distributed by:
Fera Pharmaceuticals, LLC
Locust Valley, NY 11560
| R0-7/17 | PPI-010, Rev. 0717 |
| DO NOT USE IF BAND PRINTED “SEALED FOR YOUR PROTECTION” AROUND CAP IS BROKEN OR MISSING. |
Each 5 mL (teaspoonful) contains:
Dexamethasone, USP ….. 0.5 mg
Also contains:
Benzoic Acid, USP (as preservative) ….. 0.1%
Alcohol (% v/v) ….. 5.1%
USUAL ADULT DOSAGE: See accompanying package insert.
WARNINGS: KEEP THIS AND ALL DRUGS OUT OF THE REACH OF CHILDREN. In case of accidental overdose, seek professional assistance or contact a Poison Control Center immediately.
Store at 20° – 25°C (68° – 77°F)
[see USP Controlled Room Temperature].
KEEP TIGHTLY CLOSED
AVOID FREEZING
Dispense in a tight container as defined in the USP.
Manufactured for:
Pragma Pharmaceuticals, LLC
Locust Valley, NY 11560
Distributed by:
Fera Pharmaceuticals, LLC
Locust Valley, NY 11560
R0-7/17
Principal Display Panel — Decadron Bottle Label
NDC 58463-010-08
DECADRON®
Dexamethasone Elixir, USP
0.5 mg/5 mL
Contains 5.1% Alcohol (% v/v)
NET: 8 fl oz (237 mL) Rx only
Pragma®
| DECADRON dexamethasone elixir |
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
|
Labeler — Pragma Pharmaceuticals, LLC
(078813515)
Frequently asked questions
- Can I use expired neomycin and polymyxin b sulfates, dexamethasone ophthalmic?
Medical Disclaimer
Это гормональное средство. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, противошоковое, иммунодепрессивное, антитоксическое действие. Повышает чувствительность бета-адренергических рецепторов к эндогенным катехоламинам. Дексаметазон взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех тканях, с образованием комплекса, индуцирующего продукцию белков. Способствуют уменьшению количества глобулинов в плазме, стимулирует синтез альбуминов в печени, почках, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Повышает синтез высших жирных кислот, триглицеридов, стимулирует перераспределение жира, приводит к гиперхолестеринемии. Увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта, повышает повышение поступления глюкозы в кровь из печени, увеличивает синтез аминотрансфераз (активирует глюконеогенез). Задерживает натрий и воду в организме, снижает абсорбцию Са2+, стимулирует выведение К+, вызывает «вымывание» кальция из костей, повышает его почечную экскрецию. Противовоспалительный эффект связан со способностью угнетать высвобождение тучными клетками и эозинофилами веществ-медиаторов воспаления, индуцировать образование липокортинов, снижать количество тучных клеток, уменьшать проницаемость капилляров, стабилизировать клеточные мембраны и мембраны органелл. Действует на всех этапах воспалительного процесса: угнетает синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа и т.д.), синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты, повышает устойчивость клеточных мембран к действию разнообразных повреждающих факторов. Иммунодепрессивный эффект обусловлен инволюцией лимфоидной ткани, подавлением миграции В-клеток, взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, угнетением пролиферации лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов и снижением образования антител. Противоаллергический эффект обусловлен снижением продукции и выделения медиаторов аллергии, торможения высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов, уменьшением числа циркулирующих базофилов, подавлением развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшением количества тучных клеток, Т- и В-лимфоцитов, снижением чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетением антителообразования. При обструктивных заболеваниях дыхательных путей тормозит воспалительные процессы, предупреждает или уменьшает выраженность отека слизистых оболочек, снижает эозинофильную инфильтрацию подслизистого слоя эпителия бронхов, предотвращает отложение в в нем циркулирующих иммунных комплексов. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов среднего и мелкого калибра к эндогенным катехоламинам, экзогенным симпатомиметикам, уменьшает продукцию и снижает вязкость слизи. Тормозит соединительнотканные реакции при воспалительных процессах, снижает возможность образования рубцовой ткани. Подавляет синтез, секрецию АКТГ, вторично — синтез эндогенных глюкокортикоидов.
Состав и форма выпуска
Активные компоненты: дексаметазон.
Выпускается Декадрон в форме раствора для инъекций (4 мг/мл), таблеток (0,5 мг).
Показания
Показан Декадрон:
— при шоковых состояниях (ожоговом, травматическом, операционном, токсическом, анафилактическом, гемотрансфузионном и др.);
— при аллергических реакциях;
— при отеке мозга;
— при бронхиальной астме (тяжелой форме), астматическом статусе;
— при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, СКВ);
— при надпочечниковой недостаточности;
— при тиреотоксическом кризе;
— при ревматологических заболеваниях;
— при язвенном колите, болезни Крона.
Противопоказания
Для применения по жизненным показаниям единственное противопоказание — гиперчувствительность.
Препарат Декадрон не рекомендуется к применению:
— при острых вирусных, бактериальных или системных грибковых инфекциях (если не применять надлежащую терапию);
— при синдроме Кушинга;
— при вакцинации живой вакциной;
— при тяжелых нарушениях свертывающей системы крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допускается только по назначению врача.
Способ применения и дозы
Раствор Декадрон применяют внутривенно, внутримышечно или местно, таблетки — внутрь.
Стандартная начальная доза — 0,5—9 мг в сутки, при необходимости можно увеличить дозу. При назначении высоких доз на протяжении нескольких дней дозу постепенно уменьшают в течение нескольких следующих дней.
Для внутрисуставного введения применяют 0,4—4 мг.
Стандартная доза для детей — 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2, разделенная на три введения.
Передозировка
Симптомы: побочные реакции (перечисленные ниже), синдром Кушинга.
Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия.
Побочные эффекты
Эндокринные расстройства: стероидный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников, задержка полового развития, синдром Иценко-Кушинга (ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, гирсутизм, дисменорея, повышение артериального давления, аменорея, стрии, миастения).
Пищеварительные расстройства: тошнота, панкреатит, рвота, стероидные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение, перфорация ЖКТ, эрозивный эзофагит, изменение аппетита, икота, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.
Кардиоваскулярные расстройства: аритмии, брадикардия, развитие/усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, повышение артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция.
Неврологические расстройства: эйфория, делирий, дезориентация, галлюцинации, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, нервозность, беспокойство, повышение внутричерепного давления, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, судороги, головная боль.
Офтальмологические расстройства: внезапная потеря зрения, задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.
Метаболические расстройства: гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, повышенное потоотделение, периферические отеки, гипокалиемический синдром, гипернатриемия.
Опорно-двигательные расстройства: замедление роста, процессов окостенения у детей, остеопороз, разрыв сухожилий мышц, снижение мышечной массы, стероидная миопатия.
Дерматологические расстройства: замедленное заживление ран, экхимозы, петехии, истончение кожи, стероидные угри, гипер/гипопигментация, стрии, склонность к пиодермии и кандидозу.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
Прочие: развитие/обострение инфекций.
Условия и сроки хранения
Хранить Декадрон при температуре до +25°С не более срока, обозначенного на упаковке.