Дексаметазон уколы инструкция по применению цена для собак

Дексаметазон – лекарственный препарат, который используется для снятия отеков и воспалительных процессов, лечения аллергий и других патологий у собак. Отличается высокой эффективностью. При аллергических реакциях может использоваться для экстренной помощи. Основу состава составляет синтетический гормон, поэтому без консультации с ветеринаром использовать не рекомендуется.

Содержание

  • 1 Действие 
  • 2 Стоимость
  • 3 Раствор и таблетки
    • 3.1 Показания для применения
    • 3.2 Как применять
    • 3.3 Противопоказания и ограничения
    • 3.4 Побочные действия
  • 4 Глазные капли
  • 5 Отзывы владельцев
  • 6 Отзывы ветеринаров

Действие 

Активным компонентом лекарственного средства является вещество под названием дексаметазон. Это синтетический гормон, аналог гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Синтетический гормон обладает широким спектром действия, так как способен влиять на разные процессы в организме.

Дексаметазон для собак

Медикамент обладает выраженным противоаллергенным свойством. Эффективность лекарства обусловлена тем, что препарат не позволяет отвечать организму на раздражитель. К тому же он подавляет иммунную систему, причем воздействует даже на клеточном уровне.

Также медикамент оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. При попадании в организм он блокирует выработку веществ, участвующих в воспалительных процессах, а также прекращает синтез так называемых тучных клеток, из-за которых и образуется отек. Кроме этого, влияет на образование соединительной ткани, повышает проницаемость капилляров и сужает кровеносные сосуды.

Если Дексаметазон вводится при помощи уколов, он начинает действовать за 15-20 минут, а его максимальная концентрация в крови наступает через час. Действие гормонального средства сохраняется на протяжении 2-х суток. Выводятся компоненты лекарства из организма животного вместе с желчью и мочой.

Стоимость

Цена Дексаметазона зависит от его формы выпуска:

  • таблетки, 10 шт. – от 35 рублей;
  • раствор, 1 ампула 1 мл – от 23 рублей;
  • раствор, 100 мл – от 900 рублей;
  • глазные капли, 10 мл – от 85 рублей.

Купить препарат можно не только в ветеринарной, но и обычной аптеке. Также заказать лекарство можно в интернете с доставкой на дом.

Посмотреть актуальную цену препарата купить его теперь можно прямо здесь с Яндекс Маркета с быстрой доставкой:

Раствор и таблетки

Дексаметазон производится в нескольких лекарственных формах. Раствор для инъекций – внешне это прозрачная жидкость. Для фасовки используются флаконы, закупоренные резиновыми пробками (обычно их объем 50 или 100 мл) или в стеклянные ампулы по 1 мл. Упаковка в ампулах более удобная, поскольку после вскрытия флакона храниться лекарство может только 3 недели. При использовании лекарства для собаки большую часть придется просто выбросить. Большие флаконы разумно покупать только для крупной рогатой худобы или лошадей.

Дексаметазон для собак

Таблетки внешне имеют округлую форму со скошенными краями. С одной стороны находится бороздка, благодаря которой таблетку можно разделить на две равные части. Для упаковки используются блистеры. В один блистер помещается 10 таблеток. В картонной упаковке может быть от 1 до 10 блистеров.

Таблетки выпускаются в двух вариантах – с содержанием 0,5 и 1 мг активного вещества. При покупке следует обращать внимание на этот показатель. Иначе можно превысить допустимую дозу. Помимо активного вещества, в состав таблеток входит:

  • тальк;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид кремния;
  • повидон;
  • другие вспомогательные компоненты.

Показания для применения

В инструкции указано, что Дексаметазон собакам назначают в таких случаях:

  • при аллергических реакциях;
  • при отеке Квинке;
  • при анафилактическом шоке;
  • при отеках, возникших на фоне травм (ушибов, вывихов и др.);
  • при артритах и других воспалительных процессах суставов;
  • при экземе;
  • при аутоиммунных заболеваниях.

Отек Квинке у собаки

Иногда препарат также назначают при заболеваниях нервной системы, крови, сепсисе. Таблетки обычно назначаются при патологиях, которые протекают в хронической форме. Уколы Дексаметазона собакам делают при аллергических реакциях, в том числе и в случаях, когда существует риск развития анафилактического шока. Препарат быстро действует и предупреждает дальнейшее развитие аллергии, эффективно снимает симптомы, при этом дополнительное применение антигистаминных средств не требуется.

Как применять

Согласно инструкции, делать уколы Дексаметазона собакам можно внутримышечно, подкожно или внутривенно. Доза лекарственного средства зависит от веса животного. Обычно используются такие дозировки:

  • для мелких собак – 0,1-0,3 мл;
  • для представителей средних и крупных пород – 0,5-1 мл.

Точную дозу должен рассчитать врач. Он должен учесть не только вес питомца, но и симптомы, развитие заболевания, общее состояние. Обычно достаточно одной инъекции. При необходимости укол повторяют в той же дозе через сутки.

Укол собаке

При использовании таблеток средняя дозировка составляет 0,1 мг активного вещества на 1 кг веса, но обычно она корректируется доктором в зависимости от состояния питомца. Длительность лечения также должен определять врач. При использовании таблеток дозу обычно уменьшают постепенно, иначе может развиться надпочечная недостаточность.

Обратите внимание! Неправильное или длительное применение препарата может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому использовать его для самолечения категорически запрещено.

Противопоказания и ограничения

Категорически нельзя применять Дексаметазон при непереносимости компонентов. Также не рекомендуется применять препарат в таких случаях:

  • при язве желудка или 12-перстной кишке;
  • при гиперадренокортикализме (повышенной выработке гормонов надпочечниками);
  • при тяжелых заболеваниях печени;
  • при сердечной или почечной недостаточности;
  • при сахарном диабете;
  • при остеопорозе;
  • при переломе костей.

Обратите внимание! Не стоит использовать лекарство для беременных самок, особенно в первый месяц и за пару недель до родов.

Беременная собака

Применение Дексаметазона нельзя сочетать со следующими лекарственными средствами:

  • для лечения сахарного диабета;
  • другими глюкокортикостероидами;
  • иммуностимуляторами;
  • мочегонными препаратами;
  • некоторыми видами антибиотиков;
  • противоаллергенными средствами.

Побочные действия

При разовом или кратковременном применении и соблюдении рекомендованных доз лекарство переносится хорошо. Но если лечение длительное или превышена доза, могут появиться такие побочные действия:

  • расширения зрачков;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • замедленный рост клеток роговицы, что может спровоцировать проблемы со зрением.

Важно помнить, что препарат гормональный, и он оказывает воздействие на эндокринную систему. При длительном применении может вызвать развитие сахарного диабета. Гормональное средство ухудшает усвоение кальция, поэтому на фоне лечения может появиться хрупкость костей. Также лекарственное средство может вызвать внутреннее кровотечение и негативно повлиять на работу печени. По этой причине применять его желательно под контролем врача или с соблюдением всех его рекомендаций.

Глазные капли

Для лечения заболеваний глаз Дексаметазон выпускается в виде капель. 0,1%-ный прозрачный раствор фасуется в полимерные флаконы с капельницей-пипеткой. Глазные капли помогают снять отек и покраснение, купировать воспалительный процесс. Согласно инструкции по применению, капли Дексаметазон собакам прописывают в следующих случаях:

  • при негнойных блефаритах и конъюнктивитах;
  • при склеритах;
  • при кератитах;
  • при увеитах;
  • при иридоциклитах.

Использовать препарат можно и при травмах роговицы, но только после того, как затянется рана. Иногда капли применяют для профилактики отеков и воспалений при проведении операций.

Дексаметазон для собак

Обратите внимание! Категорически запрещено применять гормональное средство при заболеваниях глаз, которые имеют грибковое, вирусное или антибактериальное происхождение, а также дегенеративных изменениях роговицы.

Капать раствор нужно по 1 капле 3 раза в день. Длиться лечение может от 1-2 дней до 2-х недель в зависимости от стадии заболевании и симптомов. Если имеются выделения, их нужно убрать чистым стерильным тампоном перед закапыванием.

Отзывы владельцев

Наталия, заводчица йоркширских терьеров:

«Одна из моих сук является ужасным аллергиком, причем реакция развивается настолько быстро, что если вовремя не оказать помощь, последствия могут быть печальными. Впервые приступ случился в присутствии врача. Он сделал укол Дексаметазона. Сейчас этот препарат вместе со шприцом всегда имеется в аптечке. Но лекарство гормональное, поэтому злоупотреблять им не стоит».

Оксана, хозяйка питбуля:

«После драки мы обнаружили, что у нашего пса поврежден глаз. Немедленно отправились в клинику. Врач прописал капли Дексаметазон. Сначала промывали физраствором, а потом закапывали. Уже на третий день пес стал чувствовать себя хорошо, но полностью прошли курс – 5 дней. Преимущество лекарства в том, что купить его можно в любой аптеке».

Отзывы ветеринаров

Сергей, ветеринар с 14-летним стажем:

«Дексаметазон – настоящая скорая помощь при аллергических реакциях. Считаю, что пару ампул этого средства должно быть у каждого владельца домашних животных. Но препарат гормональный, имеет противопоказания, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом».

Евгения, ветеринар с 7-летним стажем:

«Недорогое, но эффективное средство, хотя я его рекомендую использовать только в крайних случаях. Применение гормональных препаратов не может проходить бесследно для животных. Иногда использую его в своей практике, особенно при аллергиях, но для самолечения использовать его категорически нельзя».

Читайте также:

  • Гормональный укол для собак
  • Экзекан для собак
  • Демодекоз у собак

Загрузка…

Дексаметазон (Dexamethasone)

💊 Состав препарата Дексаметазон

✅ Применение препарата Дексаметазон

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Дексаметазон
(Dexamethasone)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.05.18

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

H02AB02

(Дексаметазон)

Лекарственная форма

Дексаметазон

Р-р д/инъекц. 4 мг/1 мл: амп. 5 или 25 шт.

рег. №: П N014597/01
от 01.06.10
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дексаметазон

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, динатриевая соль ЭДТА, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (25) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.

Показания активных веществ препарата

Дексаметазон

Шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плече-лопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: некроз тканей.

Противопоказания к применению

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре), а также в период грудного вскармливания дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Возможно применение у детей по жизненным показаниям.

Применение у пожилых пациентов

Возможно применение по жизненным показаниям.

Особые указания

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие — риск развития глаукомы.

При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.

При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) — повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином — повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Дексазон
(GALENIKA, Сербия)

Дексаметазон
(KRKA, Словения)

Дексаметазон
(Химико-фармацевтический концерн МИР, Россия)

Дексаметазон
(ЭЛЛАРА, Россия)

Дексаметазон
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)

Дексаметазон
(НПЦ ЭЛЬФА, Россия)

Дексаметазон
(JODAS EXPOIM, Индия)

Дексаметазон
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)

Дексаметазон
(БИОХИМИК, Россия)

Дексаметазон
(S.P.INCOMED, Индия)

Все аналоги

Просмотров 14.9к. Обновлено 31.03.2021

Дексаметазон для собак применяется в качестве противовоспалительного и антигистаминного средства. Препарат относится к человеческим медикаментам, но часто назначается ветеринарами животным. Кортикостероид используется в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, дерматитов и при шоковых состояниях. Может назначаться в виде капель при конъюнктивитах у собак аллергического характера.

Перед использованием Дексаметазона консультация ветеринара обязательна.

Состав и формы выпуска

Лекарственное средство производится в виде инъекционного раствора, таблеток и капель. Независимо от формы выпуска препарат содержит одноименный активный компонент – дексаметазон.

Дексаметазон

Инъекционный раствор предназначен для внутримышечного или подкожного введения, таблетки – для приема внутрь, офтальмологические капли – для закапывания в глаза.

Фармакологические свойства

Дексаметазон представляет собой синтетический глюкокортикостероид, который является аналогом биологического гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Вещество блокирует воспалительные процессы, снимает отечность тканей.

В комплексной терапии у собак Дексаметазон оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоотечное и антиэкссудативное действие.

При использовании препарата в виде уколов наблюдается более быстрый и продолжительный лечебный эффект.

Показания к назначению

Дексаметазон собакам назначают для подавления воспалительных процессов и аллергических реакций в организме при:

  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, бурсит, растяжение связок, вывихи, миозит, травмы позвоночника);
  • аллергических и контактных дерматитах (экзема, крапивница);
  • стрессовых состояниях (выставки, переезды, тренировки);
  • посттравматических шоках;
  • послеоперационных отёках;
  • укусах змей и насекомых;
  • бронхиальной астме;
  • маститах у сук.

Дексаметазон у собак часто применяется при аллергии, как препарат скорой помощи, а также при аутоиммунных заболеваниях.

Офтальмологические капли назначают при склеритах, блефаритах и конъюнктивитах не вирусной этиологии.

Противопоказания и особые указания

В виде инъекций и таблеток Дексаметазон противопоказан собакам при заболеваниях вирусной и грибковой этиологии. Лекарственное средство также нельзя применять при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • сердечная и печеночная недостаточность;
  • патологии почек;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • переломы костей.

С осторожностью назначают беременным сукам, так как кортикостероид способен спровоцировать аборт или преждевременные роды.

При заболеваниях бактериальной этиологии Дексаметазон дают собакам только в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.

В период лечения гормональным медикаментом запрещено проводить вакцинацию собаки.

Не рекомендовано одновременно применять Дексаметазон для собак с мочегонными средствами, барбитуратами, эфедрином и другими кортикостероидами.

Использование капель Дексаметазон запрещено при гнойных и вирусных конъюнктивитах, а также с дегенеративными болезнями глаз или язвой роговицы.

Лечение глюкокортикостероидом должно проходить под контролем ветеринарного врача.

Побочные эффекты и передозировка

При наличии латентных инфекций Дексаметазон способен спровоцировать их обострение.

Длительный прием кортикостероида приводит к развитию синдрома Кушинга и остеопорозу. У собак также наблюдаются снижение массы тела, мышечная слабость.

Прием Дексаметазона продолжительное время также негативно сказывается на работе пищеварительной системы, провоцируя рвоту, тошноту. В некоторых случаях развивается стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди прочих возможных побочных эффектов Дексаметазона пероральным и парентеральным путем выделяют нарушение работы почек у собак.

При офтальмологическом использовании гормональное средство иногда провоцирует повышение внутриглазного давления и нарушение зрения. Поэтому препарат применяют у собак с осторожностью и только в рекомендованных дозах ветеринаром.

Дозировка и способ применения

Длительность лечения Дексаметазоном у собак определяется в зависимости от целей применения. Не рекомендовано колоть инъекции более 3 дней. По истечении этого срока переходят на поддерживающую терапию в таблетированной форме.

Уколы

Согласно инструкции по применению, Дексаметазон в виде раствора используют для постановки укола. Но также допустимо и подкожное введение в области холки.

Укол собаке

Рекомендованная дозировка:

  • для мелких собак (до 5 кг) — 0,1-0,3 мл;
  • для средних и крупных собак (свыше 5 кг) — 0,5-1 мл.

Укол ставят раз в сутки. Для устранения отечности, аллергической реакции и уменьшения воспалительного процесса, как правило, достаточно одной инъекции. При необходимости повторно делают укол ещё через сутки, если нет других предписаний врача.

Таблетки

Схема применения и доза Дексаметазона в таблетках собакам рассчитывается ветеринарным врачом. Передозировка перорального препарата прежде всего провоцирует побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Неконтролируемый прием ведет к появлению внутренних кровотечений, развитию язвы желудка и другим негативным последствиям.

По классической схеме лечения ветеринары назначают по 0,1-0,2 мг на кг массы тела собаки. Постепенно дозу снижают до полного прекращения приема лекарства.

Капли

В ветеринарии глазные капли применяют по следующей схеме:

  • 1 капля в каждый глаз до 3 раз в день;
  • длительность терапии составляет от 2 суток до 14 дней.

Перед применением флакон взбалтывают и закапывают в рекомендованной дозировке в конъюнктивный мешок.

При наличии выделений из глаз, их убирают влажным тампоном перед закапыванием.

Ветеринарные аналоги и цена

Дексаметазон – более дешевая и широко доступная в продаже альтернатива ветеринарным средствам. Цена упаковки таблеток в среднем составляет 50 руб., раствора в ампулах (25 шт. по 1 мл) – от 230 руб. Стоимость глазных капель – от 120 руб.

На основе дексаметазона в ветеринарии производятся следующие препараты для собак и других домашних животных:

  • Дексавет 0,4% – раствор для инъекций, выпускаемый в ампулах по 1 мл и флаконах по 10 и 50 мл. Стоимость зависит от объема лекарственного средства. Флакон 50 мл в среднем стоит 350 руб.
  • Дексафорт – суспензия, выпускаемая во флаконах по 50 мл. Содержит 1,32 мг дексаметазона натрийфосфата и 2,67 мг дексаметазона фенилпропионата. Первый компонент начинает быстро всасываться после внутримышечного или подкожного введения, второй действует медленнее, чем обеспечивает продолжительный эффект глюкокортикостероида. Пузырек объемом 50 мл стоит 800 руб.
  • Кортексон ретард – инъекционная суспензия, содержащая дексаметазон-21-изоникотинат. Применяется по схеме: 0,25 мл на 5 кг веса или 0,5 мл на 8 кг массы тела. Флакон объемом 100 мл стоит от 110 руб.
  • Дексакел 02 – производится в жидком виде для постановки инъекций. Разовая дозировка варьируется от 0,25 до 0,5 мл на 5 кг веса. Количество вводимого препарата зависит от целей применения. Стоимость флакона 50 мл начинается от 1200 руб.

Аналогом Дексаметазона по принципу действия является препарат Преднивет на основе преднизалона. Кортикостероид имеет те же показания к использованию. Дозировка на 5 кг веса собаки составляет 0,1-0,4 кубика. Лекарство вводится однократно. Спустя сутки укол можно сделать повторно.

Альтернативой гормональным препаратам на основе дексаметазона и преднизолона являются нестероидные противовоспалительные средства. При воспалительных процессах на фоне болезней суставов глюкококртикостероиды целесообразнее заменить на таблетки Превикокс для собак или его аналоги. Препарат специально разработан для ветеринарного применения и не имеет тяжелых побочных действий, как у Дексаметазона. Его также можно использовать в комплексном лечении у щенков.

Отзывы собаководов

Лада:

У собаки диагностировали артрит. Врач для купирования воспаления назначил Дексаметазон в таблетках. Препарат хорошо помог, песик перестал хромать.

Виктория:

С приемом Дексаметазона нужно быть осторожным. Читала, что на его фоне нередко расцветают различные инфекции. У нашего питомца артроз, и я отдаю предпочтение нестероидным лекарствам при обострении болезни.

Марина:

У нашей овчарки травма позвоночника, с которой она живет вот уже 7 лет. Задние лапы плохо слушаются, а на днях стали отказывать передние. Посоветовали Дексаметазон. Улучшения были налицо уже на следующее утро.

Характеристика Дексаметазона

Это средство принадлежит к категории гормональных, типу стероидных глюкокортикоидов. Выпускается оно в форме раствора для инъекций, глазных капель и в виде пилюль. В ветеринарной практике этот препарат применяется как средство противошоковое, противоаллергическое и корректирующее сильные воспалительные реакции. Дексаметазон обладает более мощным противовоспалительным свойством, нежели другие ветеринарные препараты, например, преднизолон и кортизол.

Каков же механизм действия этого лекарственного средства? Как кортикостероидный препарат он предназначается для замены природного гормона кортизола, который вырабатывается корой надпочечников. Все кортикостероиды угнетают иммунную систему, блокируя выработку веществ, вызывающих воспалительные реакции

При иммунодефиците, а также инфекционных недугах у собак лечение Дексаметазоном надо проводить с осторожностью

Инструкция рекомендует хранить все лекарственные формы препарата при комнатной температуре, в плотно закрытой таре, в темном месте.

Лекарство используется в комплексной терапии экземы, отита, конъюнктивита. Оно воздействует на все системы организма, а значит, используется для терапии множества патологий животных. Среди них системная красная волчанка, ревматоидный артрит, недостаточность надпочечников, аллергия, астма, анафилактический шок, неоплазия, дерматиты, болезни крови, заболевания нервной системы. Дексаметазон применяют при шоке (травматическом, кардиогенном, геморрагическом, анафилактическом и гиповолемическом). Лекарство хорошо справляется с нефротическим синдромом и воспалительными заболеваниями сердца (эндокардитом, миокардитом, перикардитом).

Помимо лечения недугов, Дексаметазон у домашних животных используют для проведения диагностических тестов, в числе которых и дексаметазоновая проба. Она представляет собой забор образцов крови животного натощак, через 4 и 8 часов после введения Дексаметазона.

Стоит учесть, что при застойной сердечной недостаточности этот препарат может животному навредить, поскольку вызывает задержку жидкости и натрия в организме. Именно по этой причине в кардиологии при лечении мелких животных лекарство используется редко. Причиной этого является и значительное количество побочных эффектов препарата. Среди них — повышение аппетита и жажды, увеличение судорожной активности, учащение мочеиспускания, рвота, диарея, одышка, вялость, апатия.

Имеет лекарственное средство и немало противопоказаний. Его нельзя назначать собакам, страдающим синдромом Кушинга, сахарным диабетом, гипертонией, глаукомой, хронической сердечной недостаточностью. Запрещается прописывать средство псам с заболеваниями почек, язвой, беременным сукам.

Особенности приема

Дозировка рассчитывается ветеринаром индивидуально, для самостоятельного применения Дексаметазон запрещен. Купить его можно в аптеке только по рецепту врача. При определении дозы учитываются:

  • симптомы заболевания;
  • анамнез и развитие болезни;
  • общее состояние животного;
  • вес собаки.

Инъекции

Учитывая использование лекарства в качестве экстренной помощи, инъекция делается обычно однократно. Обычная доза:

  • 0,1-0,3 мл – для собак мелких пород;
  • 0,5-1 мл – для средних и крупных питомцев.

Вводить лекарство можно подкожно, внутримышечно или внутривенно. Лечебный эффект можно наблюдать уже через 15-20 минут после приема.

Таблетки

Лекарство в таблетках удобнее использовать при лечении хронических заболеваний. Дексаметазон используется по назначению врача, который определяет необходимую дозировку и продолжительность курса лечения. Средняя доза составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела животного, но корректируется ветеринаром с учетом состояния больного, особенностей течения болезни.

Важно! После отмены лекарства дозу нужно снижать постепенно: резкая отмена может привести к развитию почечной недостаточности.

Глазные капли

Капли используются при воспалительных заболеваниях глаз. Они помогут купировать воспаление, снять покраснение и отек век. Лекарство назначается в следующих случаях:

  • при конъюнктивитах;
  • негнойных блефаритах;
  • кератитах;
  • склеритах;
  • увеитах.

При травмах роговицы, после операций на глаза Дексаметозон используется для профилактики воспалений и отеков.

Важно! Капли нельзя использовать при глазных патологиях вирусной, грибковой, бактериальной природы, при дегенеративных изменениях роговицы. 

В аптеке капли продаются в виде раствора 0,1%. Лечение проводится в течение 2-14 дней, обычно капают по 1 капле в каждый глаз трижды в сутки. Перед закапыванием нужно убрать выделения стерильным марлевым тампоном.

Опоясывающий герпес: лечение, препараты и методы терапии

В настоящее время все методы лекарственного лечения и профилактики ОГ можно объединить в три основные группы, куда входят химиотерапия (прием ациклических нуклеозидов), иммунотерапия и комбинация этих двух групп, где пациент одновременно принимает химио- и иммуномодулирующие препараты.

Также применяют витамины B1, В6 и В12, аскорбиновую кислоту, рутин и при необходимости – антигистаминные препараты. При сильном болевом симптоме пациенту показан прием НПВП и анальгетиков.

Многие врачи придерживаются мнения, что приема только ациклических нуклеозидов в качестве основного лечения недостаточно, подобная монотерапия себя не оправдала.i Эти препараты наиболее эффективны только в первые 72 часа от начала развития болезни, они способны подавлять только вирусы герпеса в стадии активной репликации – процессе создания двух дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК. Они не оказывают влияния на те вирусы, которые уже существуют и находятся в латентном, т.е. «спящем» состоянии. Кроме того, ациклические нуклеозиды не помогают восстанавливать иммунитет.

Для лечения опоясывающего герпеса на теле пациентам необходима иммунокоррекция. Поэтому в этом случае будет уместной стратегия сочетания ациклических нуклеозидов и препаратов интерферона альфа-2b, которая признана врачами обоснованной и наиболее эффективной, что отражено в клинических и методических рекомендациях.

Интерфероны – «универсальные» бойцы, которые в отличие от антител не ориентированы на определенные патогены, а представляют неспецифический (врожденный) иммунитет и
способны бороться с любыми вирусными частицами. Интерфероны способны останавливать размножение и распространение вирусных частиц или бактерий.

Виды

Полинейропатия делится на несколько видов в зависимости от типа пораженных волокон:

  • сенсорная: страдают нервы, обеспечивающие чувствительность;
  • моторная: выявляются нарушения работы двигательных нервов;
  • моторно-сенсорные: смешанная форма, при которой преобладают двигательные нарушения;
  • сенсорно-моторные: смешанная нейропатия, при которой больше выражены нарушения чувствительности;
  • вегетативная: на первое место выходят нарушения работы внутренних органов, изменения тонуса сосудов и связанные с ним трофические нарушения.

Значительные различия в симптоматике заметны лишь на начальных стадиях развития болезни. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются все нервные волокна, и проявления приобретают смешанный характер.

Существуют и другие виды классификации заболевания:

  • в зависимости от причины: алкогольная, диабетическая, идиопатическая и т.п.;
  • в зависимости от локализации очага: полинейропатия верхних или нижних конечностей;
  • в зависимости от типа течения: острая, подострая, хроническая;
  • в зависимости от механизма возникновения: демиелинизирующая (разрушается оболочка, покрывающая нервные волокна), аксональная (формируется при гибели нервных отростков – аксонов), аксонально-демиелинизирующая.

Будущие и кормящие мамы

Как использовать уколы “Дексаметазон” при беременности? Как упоминалось выше, период ожидания ребенка является противопоказанием для использования препарата. Это обусловлено тем, что действующее вещество способно проникать через любые барьеры в организме человека (в том числе и через плаценту), то есть, способно оказать негативное влияние на плод. С другой стороны, лечащий врач может посчитать назначение беременным уколов “Дексаметазон” оправданным, когда польза для жизни и здоровья матери превосходит возможный риск для эмбриона. Как бы там ни было, решение принимается специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Как же гормон может повлиять на будущего малыша? Например, длительное использование препарата влечет за собой нарушения в росте эмбриона. Если же применять средство во время третьего триместра, то оно может спровоцировать патологию надпочечников у плода, вследствие чего понадобится проведение серьезной заместительной терапии у малыша в будущем.

Можно ли использовать препарат кормящим мамочкам? Ответ однозначный – нет! Если существует необходимость в лечении женщины, кормящей младенца грудью, то ей необходимо перевести малыша на искусственное вскармливание. Многие женщины, согласно отзывам, именно так и сделали. Некоторые на время приема препарата приостановили грудное кормление, а затем, спустя неделю после отмены средства, возобновили лактацию.

Так или иначе, решая, принимать “Дексаметазон” беременным и кормящим мамочкам или нет, следует учитывать, что препарат может вызвать серьезные отклонения у малыша (торможение в росте и развитии, врожденные и приобретенные пороки, аномальные формирования конечностей и головы малыша).

Преимущества препарата

Одно из главных преимуществ препарата “Дексаметазон” – цена. В сравнении с прочими лекарствами подобного плана, он отличается невысокой стоимостью. Это одна из причин, почему многие выбирают “Дексаметазон”. Цена препарата колеблется от тридцати до ста пятидесяти рублей (в зависимости от формы фасовки и страны-производителя).

Широкий спектр действия делает его крайне популярным. Практика и отзывы многих владельцев собак-аллергиков подтверждают эффективность препарата “Дексаметазон”. Применение для собак данного лекарственного средства в значительной степени приносит облегчение при острых состояниях.

Противопоказания и особые указания

В виде инъекций и таблеток Дексаметазон противопоказан собакам при заболеваниях вирусной и грибковой этиологии. Лекарственное средство также нельзя применять при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • сердечная и печеночная недостаточность;
  • патологии почек;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • переломы костей.

С осторожностью назначают беременным сукам, так как кортикостероид способен спровоцировать аборт или преждевременные роды. В период лечения гормональным медикаментом запрещено проводить вакцинацию собаки

В период лечения гормональным медикаментом запрещено проводить вакцинацию собаки.

Не рекомендовано одновременно применять Дексаметазон для собак с мочегонными средствами, барбитуратами, эфедрином и другими кортикостероидами.

Лечение глюкокортикостероидом должно проходить под контролем ветеринарного врача.

Дексаметазон для собак дозировка, уколы

А также стабилизирует мембраны клеток, делает менее проницаемыми капилляры, что понижает накопление эксудата в месте воспаления.Вместе с тем препарат уменьшает в крови количество макрофагов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов, тормозит их миграцию, что оказывает общий иммуносупрессивный эффект. Действие дексаметазона распространяется на костную и хрящевую ткань.Он снижает активность ферментов гиалуронидазы, коллагеназы, протеазы, предотвращая деструктивные процессы в суставах.

Противоаллергический эффект лекарства связан со стабилизацией мембран базофилов (ВА).Уменьшением синтеза гистамина, препятствованием его выхода из клеток, снижением общего числа ВА и эозинофилов. Дексаметазон стимулирует утилизацию глюкозы в печени и гликогенез, повышает уровень синтеза белков и ферментов в этом органе.

В каких случаях назначают гормоны

На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.

Кеналог, дипроспан и другие препараты кортикостероидной группы быстро купируют воспаление, убирают отек и опухание. Однако они вовсе не излечивают от артроза, не восстанавливают питание хряща и не улучшают состояние сустава. Это только скорая помощь – мощный удар по организму, особенно если прибегать к такому лечению остеоартроза слишком часто.

Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции – ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
  • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

  • продолжается начатая антибактериальная терапия;
  • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
  • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода – очистка его от гнойного содержимого;
  • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

1

Аудиометрия в МедикСити

2

Аудиометрия в МедикСити

3

Аудиометрия в МедикСити

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите

Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Побочные действия

Если у питомца нет индивидуальной непереносимости лекарства, противопоказаний, если не нарушать дозировку – то прием лекарства не вызывает негативных последствий. При передозировке или длительном применении Дексиметазона могут наблюдаться:

  • расширение зрачков;
  • повышение внутриглазного давления;
  • замедление роста клеток роговицы;
  • внутренние кровотечения;
  • ухудшение работы печени.

Гормональный препарат оказывает воздействие на эндокринную систему, при длительном употреблении может спровоцировать развитие сахарного диабета, хрупкость костей. Поэтому принимать его нужно под контролем врача, с соблюдением всех рекомендаций.

Препараты нейропротекторного действия

Нейропротекторы — это фармакологические препараты, защищающие головной мозг от повреждения нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства используются в терапии шейного остеохондроза для профилактики кислородного голодания тканей. Применение нейропротекторов позволяет не только предупредить сужение кровеносных сосудов. Они оказывают положительное влияние на функциональную активность отделов головного мозга. Курсовой прием лекарственных средств улучшает память, повышает концентрацию, позволяет лучше переносить стрессы. Какие сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе может назначить вертебролог:

  • Винпоцетин. Производится в виде таблеток и инфузионных растворов. Усиливает мозговое кровообращение, ускоряет процессы метаболизма. Оказывает интенсивное спазмолитическое миотропное действие, незначительно снижая артериальное давление. Предупреждает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические показатели крови. За счет стимуляции кровообращения устраняет дефицит в нейронах молекулярного кислорода и биоактивных соединений. Во время лечения клетки головного мозга становятся более устойчивыми к гипоксии;

  • Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Улучшает обмен триглицеридов и углеводов, предупреждает повреждение клеток свободными радикалами. Расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоток, восстанавливает работу нейронов, нормализует энергетические процессы в центральной и периферической нервной системе. Благодаря оптимизации кровообращения клетки головного мозга перестают испытывать недостаток питательных веществ и молекулярного кислорода;

  • Солкосерил и его структурный аналог Актовегин. Содержат диализат телячьей крови, очищенный от протеинов. Стимулируют процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, ускоряя обмен веществ. Препараты улучшают реологические параметры крови, нормализуя микроциркуляцию в поврежденных тканях. Повышают функциональную активность кровеносных сосудов, предупреждают развитие кислородного голодания клеток головного мозга.

Отдельно стоить выделить Пирацетам. Для него не характерно выраженное сосудорасширяющее действие, но препарат активно используется в терапии шейного остеохондроза. Он выпускается в таблетках, капсулах и инъекционных растворах. Обладает ноотропным и психостимулирующим действием, улучшает когнитивные функции головного мозга

Повышает способность к усвоению нового материала, улучшает память и внимание, увеличивает умственную работоспособность. Механизм действия Пирацетама основан на ускорении обмена веществ, оптимизации скорости проведения импульсов

Сосудорасширяющие препараты редко применяются в виде монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения клинической эффективности они комбинируются с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование за счет торможения агрегации тромбоцитов. Поэтому составить терапевтическую схему может только вертебролог или невропатолог. После ряда инструментальных исследовании врач подбирает сосудорасширяющие препараты индивидуально для каждого пациента.

Александра Бонина о пользе медикаментов при остеохондрозе:

Диагностика и правильное лечение опоясывающего герпеса у взрослых

При подозрении на опоясывающий герпес необходимо обращаться к врачу-терапевту для осмотра и начала курса лечения. Также может понадобиться помочь врача-дерматолога и врача-иммунолога, а при выраженном болевом синдроме – врача-невролога.

Диагностика ОГ является преимущественно клинической, для подтверждения диагноза может потребоваться проведение лабораторных исследований. Также необходимо дифференцировать это заболевание от других похожих. Для этой цели широко применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунофлуоресцентный анализ, которые обычно не оставляют сомнений в диагнозе. Кроме того, могут потребоваться результаты общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. При развитии генерализованной формы врач может дополнительно назначить анализ на ВИЧ.

Лечение ОГ чаще всего проводят амбулаторно, оно должно быть комплексным и включать как этиологические, так и патогенетические средства. Эффективность терапии во многом зависит от сроков начала лечения: чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже будут риски развития осложнений.

Откуда возникают полипы носа?

Происхождение этих образований изучено не до конца. Тем не менее лор-врачи выделяют следующие причины возникновения полипов:

  • аллергические реакции
  • перенесённые инфекционные заболевания
  • хронические болезни верхних дыхательных путей: риниты, синуситы, бронхиальная астма
  • врождённые и генетические заболевания (например, муковисцидоз)
  • чувствительность к аспирину
  • травмы носа, искривленная перегородка

Перед пациентом встает резонный вопрос: в чем опасность полипов? Природа не зря наградила человека носовым дыханием: поступающий в организм воздух согревается, очищается и увлажняется. Из-за разрастания образований назальное дыхание затрудняется или становится невозможным. Человек начинает дышать ртом.

Раствор для инъекций, 4 мг/мл, 1 мл

1 мл препарата содержит

активное вещество — натрия дексаметазона фосфат (эквивалентно дексаметазону фосфату) 4.37 мг (4.00 мг),

вспомогательные вещества: креатинин, натрия цитрат, динатрия эдетат дигидрат, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Прозрачный бесцветный или слабо-коричневого цвета раствор

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.

Дексаметазон.

Код АТХ H02AB02

Фармакокинетика

Дексаметазона фосфат относится к длительно действующим глюкокортикостероидам. После внутримышечного введения быстро абсорбируется из места инъекции и с током крови распределяется в тканях. С белками плазмы крови связывается около 80% препарата. Хорошо проникает через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры. Максимальная концентрация дексаметазона в ликворе наблюдается через 4 ч после внутривенного введения и составляет 15-20% от концентрации в плазме крови. После внутривенного введения специфическое действие проявляется через 2 ч и длится на протяжении 6-24 ч. Дексаметазон метаболизируется в печени значительно медленнее кортизона. Период полувыведения (Т1\2) из плазмы крови – около 3-4.5 ч. Около 80% введенного дексаметазона элиминируется почками в виде глюкуронида на протяжении 24 ч.

Фармакодинамика

Синтетический глюкокортикоидный препарат. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; угнетением активности циклооксигеназы (преимущественно ЦОГ-2) и синтеза простагландинов; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных). Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-I, II, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белков, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Препарат подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения из организма. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично – синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное угнетение функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

— шок различного генеза (анафилактический, посттравматический, послеопе-рационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.)

— отёк головного мозга (при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургических операциях, кровоизлиянии в мозг, менингитах, энцефалитах, лучевых поражениях)

— астматический статус

— тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции)

— острая гемолитическая анемия

— тромбоцитопения

— агранулоцитоз

— острая лимфобластная лейкемия

— тяжелые инфекционные заболевания (в комбинации с антибиотиками)

— острая недостаточность коры надпочечников

— заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, бурсит, тендовагинит, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз)

— ревматоидные заболевания

— коллагенозы

Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым. Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям.

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на терапию. Препарат вводят внутримышечно, внутривенно медленно струйно или капельно, возможно также периартикулярное или внутрисуставное введение. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы или раствор Рингера.

Взрослым внутривенно, внутримышечно вводят от 4 до 20 мг 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. При острых опасных для жизни ситуациях могут быть необходимы высокие дозировки. Продолжительность парентерального применения составляет 3-4 суток, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата. При достижении эффекта дозу снижают на протяжении нескольких дней до достижения поддерживающей дозы (в среднем 3-6 мг/сут в зависимости от тяжести заболевания) или до прекращения лечения при непрерывном наблюдении за пациентом. Быстрое внутривенное введение массивных доз глюкокортикоидов может вызывать сердечно-сосудистый коллапс: инъекцию производят медленно, в течение нескольких минут.

Отек мозга (взрослым): начальная доза 8-16 мг внутривенно, в последующем 5 мг внутривенно или внутримышечно через каждые 6 часов до достижения удовлетворительного результата. При хирургических операциях на головной мозг эти дозировки могут быть необходимы еще несколько дней после операции. После этого дозировка должна постепенно уменьшаться. Непрерывное лечение может противодействовать повышению внутричерепного давления, связанному с опухолью мозга.

Детям назначают внутримышечно. Доза препарата обычно составляет от 0.2 мг/кг до 0.4 мг/кг в сутки. Лечение должно быть сведено к минимальным дозам в наиболее кратчайший период времени.
При внутрисуставном введении доза зависит от степени воспаления, размера и расположения пораженной области. Препарат вводится один раз в 3-5 дней (для синовиальной сумки) и один раз в 2-3 недели (для сустава).

Большие суставы

1.6 мг до 3.0 мг

Мелкие суставы

0.6 мг до 0.8 мг

Синовиальная сумка

1.6 мг до 3.0 мг

Влагалище сухожилия

0.3 мг до 0.8 мг

В один и тот же сустав вводить не более 3–4 раз и не более в 2 сустава одновременно. Более частое введение дексаметазона может повредить суставной хрящ. Внутрисуставные инъекции должны проводиться в строго стерильных условиях.

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью: его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия.

При однократном введении

— тошнота, рвота

— аритмии, брадикардия, вплоть до остановки сердца

— артериальная гипотензия, коллапс (особенно при быстром введении больших доз препарата)

— снижение толерантности к глюкозе

— снижение иммунитета

При продолжительной терапии

стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового развития у детей, нарушение функции половых гормонов (нарушение менструального цикла, аменорея, гирсутизм, импотенция)

панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота, в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гепатомегалия

дистрофия миокарда, развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы

делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах), обострение эпилепсии, психическая зависимость, беспокойство, нарушения сна, головокружение, головная боль, судороги, амнезия, когнитивные нарушения

повышение внутриглазного давления, глаукома, отек диска зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта, истончение роговицы или склеры, обострение бактериальных, грибковых или вирусных заболеваний глаз, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза)

повышенное выведение кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, повышенная потливость

— задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический алкалоз

замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, проксимальная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Усиление боли в суставе, опухание сустава, безболезненное разрушение сустава, артропатия Шарко (при внутрисуставном введении)

замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов

гиперчувствительность, включая анафилактический шок, местные аллергические реакции — кожная сыпь, зуд. Преходящее жжение или покалывание в области промежности после внутривенной инъекции больших доз кортикостероидов-фосфатов

местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу)

развитие или обострение инфекций (способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитоз, лейкоцитурия, приливы крови к лицу, синдром отмены, риск тромбообразования и инфекций.

— повышенная чувствительность к дексаметазону или вспомогательным компонентам препарата

— системная инфекция, в случае если не используется специфическая антибактериальная терапия

— для периартикулярного или внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, бактериемия, системная грибковая инфекция, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, инфекции в месте инъекции (например, септический артрит вследствие гонореи, туберкулеза).

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача.

С осторожностью

Особое внимание требуется при рассмотрении вопроса об использовании системных кортикостероидов у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями, при этом необходим частый контроль состояния пациента:

— артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность

— синдром Кушинга

— острый психоз или случаи тяжелых аффективных расстройств (особенно предыдущих стероидных психозов)

— почечная недостаточность

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— печеночная недостаточность

— активный и латентный туберкулез, так как глюкокортикоиды могут вызывать реактивацию

— остеопороз

— сахарный диабет (или наследственная отягощенность по диабету)

— системные микозы

— инфекционные поражения суставов

— ожирение III-IV ст.

— глаукома (или наследственная отягощенность по глаукоме)

— предыдущая кортикостероидиндуцированная миопатия

— эпилепсия

— мигрень

— паразитарные инвазии, в частности, амебиаз

— иммунодефицитные состояния

Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами — его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через другую капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.

Одновременное назначение дексаметазона с:

— индукторами печеночных микросомальных ферментов (барбитураты, карбамазепин, примидон, рифабутин, рифампицин, фенитоин, фенилбутазон, теофиллин, эфедрин, барбитураты) возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма

диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности

натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления

сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии)

— непрямыми антикоагулянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы)

антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ

этанолом и НПВП — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта). Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов

— парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола)

>ацетилсалициловой кислотой/a>ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови. При приеме кортикостероидов увеличивается почечный клиренс салицилатов, поэтому отмена кортикостеридов может привести к интоксикации организма салицилатами

инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензив-ными средствами — уменьшается их эффективность

— витамином D — снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике

соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего

М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трицикличес-кие антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления

изониазидом и мексилетином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

АКТГ усиливает действие дексаметазона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность, повышает риск развития судорог у детей.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков, гирсутизма, появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы дексаметазона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами сни-жается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс дексаметазона.

При одновременном применении с препаратами, повышающими метаболический клиренс глюкокортикоидов (эфедрин и аминоглютетимид), возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином — возможно уменьшение действия дексаметазона; с иматинибом — возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты.

При одновременном применении с метотрексатом — возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом — возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.

Иммунодепрессанты и цитостатики усиливают действие дексаметазона.

В постмаркетинговых исследованиях сообщалось об очень редких случаях развития синдрома лизиса опухоли у пациентов с гемобластозами после использования одного только дексаметазона или в комбинации с другими химиотерапевтическими средствами. Пациенты с высоким риском развития синдрома лизиса опухоли должны находиться под пристальным контролем и должны применяться соответствующие меры предосторожности.

Пациенты и/или опекуны должны быть предупреждены относительно возможности развития серьезных побочных эффектов со стороны психики. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Риск возникновения данных побочных эффектов более высок при применении высоких доз/систематическом воздействии, хотя уровень дозы не позволяет предсказать наступление, тяжесть или продолжительность реакции. Большинство реакций исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата, хотя иногда необходимо специфическое лечение. Пациенты и/или опекуны должны обратиться к врачу, если беспокоят психологические симптомы, в частности депрессия, суицидальные мысли, хотя такие реакции

регистрируются не часто. Особого внимания требует вопрос применения системных кортикостероидов у больных с существующими или имеющимися в анамнезе тяжелыми аффективными расстройствами, которые включают депрессивный, маниакально-депрессивный психоз, предыдущий стероидный психоз — лечение проводят только по жизненным показаниям.

После парентерального назначения глюкокортикоидов могут наблюдаться серьезные анафилактические реакции, такие как отек гортани, крапивница, бронхоспазм, чаще у пациентов с аллергией в анамнезе. При возникновении анафилактических реакций необходимо провести следующие меры: срочно внутривенное медленное введение 0.1-0.5 мл адреналина
(раствор 1: 1000: 0.1 – 0.5 мг адреналина в зависимости от массы тела), внутривенное введение аминофиллина и если необходимо — искусственное дыхание.

Побочные эффекты могут быть уменьшены при назначении минимальных эффективных доз в короткий срок и путем введения суточной дозы однократно утром. Необходимо чаще титровать дозу в зависимости от активности заболевания.

Больным с черепно-мозговыми травмами или инсультом не следует назначать глюкокортикоиды, поскольку это не принесет пользу и даже может быть вредным.

При сахарном диабете, туберкулёзе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексаметазон необходимо очень осторожно и при адекватном лечении основного заболевания.

При внезапной отмене препарата, особенно в случае применения высоких доз, возникает синдром отмены глюкокортикостероидов: анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. Слишком быстрое снижение дозы после длительного лечения может привести к острой надпочечниковой недостаточности, артериальной гипотензии, смерти. После отмены препарата на протяжении нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают временно глюкокортикоиды, а при необходимости – минералокортикоиды.

Перед началом применения препарата желательно провести обследование пациента на наличие язвенной патологии желудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию данной патологии необходимо назначить с профилактической целью антацидные средства.

Во время лечения препаратом пациент должен придерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров,

углеводов и натрия.

В результате подавления дексаметазоном воспалительной реакции и иммунной функции повышается восприимчивость к инфекции. При наличии у пациента интеркуррентных инфекций, септического состояния лечение Дексаметазоном необходимо сочетать с антибактериальной терапией.

Ветряная оспа может привести к летальному исходу у больных с иммуносупрессией. Пациентам, не перенесшим ветряную оспу, следует избегать тесного личного контакта с больными ветряной оспой или опоясывающим герпесом, а в случае контакта обратиться за срочной медицинской помощью.

Корь: пациентам следует соблюдать осторожность и избегать контакта с больными корью и немедленно обратиться за медицинской помощью, если контакт происходит.

Живые вакцины не следует назначать лицам с ослабленной иммунной реакцией. Иммунный ответ на другие вакцины может быть уменьшен.

Если лечение Дексаметазоном осуществляют за 8 недель до или в течение 2-х недель после активной иммунизации (вакцинации), то может наблюдаться снижение или потеря эффекта иммунизации (подавляет антителообразование).

Использование в педиатрии

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по жизненным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача. Во время длительного лечения необходимо тщательно следить за динамикой роста и развития. Для предотвращения нарушения процессов роста при продолжительном лечении препаратом детей в возрасте до 14 лет желательно через каждые 3 дня делать 4-дневный перерыв в лечении.

Недоношенные новорожденные: имеющиеся данные свидетельствуют о развитии длительных побочных эффектов со стороны нервной системы после раннего лечения (<96 часов) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг два раза в день.

Недавние исследования предположили связь между использованием дексаметазона у недоношенных детей и развитием детского церебрального паралича. В связи с этим необходим индивидуальный подход к назначению препарата, учитывая оценку «риск/польза».

Использование у пожилых людей

Общие побочные эффекты системных кортикостероидов могут быть связаны с более серьезными последствиями в пожилом возрасте, особенно остеопороз, гипертония, гипокалиемия, сахарный диабет, восприимчивость к инфекции и истончение кожи.

Беременность и лактация

Во время беременности (особенно в I триместре) и в период кормления грудью препарат назначают лишь в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект будет превышать потенциальный риск на плод и ребенка. При продолжительном лечении в период беременности не исключена возможность нарушения процессов роста плода. В случае применения в последние месяцы беременности существует опасность развития атрофии коры надпочечников у плода, что в дальнейшем может требовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Поскольку Дексаметазон может вызвать головокружение и головную боль, при вождении автотранспорта или работе с другими механизмами рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления другими потенциально опасными механизмами.

Симптомы: возможно усугубление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Раствор для инъекций, 4 мг/мл.

По 1 мл препарата в ампулы из коричневого гидролитического стекла класса I с кольцом для разлома.

На ампулу наклеивают этикетку.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из полиэтилена.

По 1, 2 или 5 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Дексаметазон уколы инструкция по применению при пневмонии внутримышечно взрослым
  • Дексаметазон уколы инструкция по применению при беременности
  • Дексаметазон уколы инструкция по применению побочные действия внутримышечно взрослым
  • Дексаметазон уколы инструкция по применению отзывы при псориазе
  • Дексаметазон уколы инструкция по применению отзывы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника