Депрексор таблетки являются антидепрессантом группы ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина (ИНС). Данная группа препаратов применяется для лечения депрессии и прочих состояний, таких как тревожные расстройства. Считается, что у людей, страдающих депрессией и/или тревожным расстройством, более низкий уровень серотонина и норадреналина в головном мозге. Действие антидепрессантов изучено не в полной мере, вероятно, они помогают, повышая уровень серотонина и норадреналина в головном мозге.
Депрексор таблетки применяются для лечения депрессии у взрослых. Правильное лечение депрессии важно для улучшения вашего самочувствия. Если ее не лечить, это состояние не пройдет само собой, а может ухудшиться, что будет труднее вылечить.
— Если у Вас аллергия (повышенная чувствительность) к лекарственному веществу венлафаксин или к любому из вспомогательных веществ препарата;
— Если Вы принимаете или недавно (в течение последних 2 недель) лечились другими лекарственными средствами – ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), которые применяются для лечения депрессии или болезни Паркинсона. Прием необратимых ИМАО вместе с другими препаратами, в том числе таблетками Депрексор, может вызвать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты. Также необходимо подождать не менее 7 дней после прекращения приема таблеток Депрексор прежде, чем начать принимать любые ИМАО (см. также разделы «Применение других лекарственных средств», «Серотониновый синдром»).
Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом перед началом приема препарата Депрексор.
— Если у Вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом:
— Если Вы принимаете другие препараты, которые при совместном применении с Депрексор таблетками могут повысить риск развития серотонинергического синдрома (см. раздел «Применение других лекарственных средств»);
— Если у Вас есть проблемы с глазами, такие как некоторые типы глаукомы (повышенное внутриглазное давление);
— Если у Вас в анамнезе присутствует высокое артериальное давление;
— Если у Вас в анамнезе есть проблемы с сердцем;
— Если у Вас в анамнезе есть судороги (судорожные припадки);
— Если у Вас в анамнезе присутствует низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия);
— Если у Вас имеется предрасположенность к образованию синяков или предрасположенность к кровотечениям (нарушение свертываемости крови в анамнезе), или если Вы принимаете другие препараты, которые могут повысить риск кровотечений;
— Если у Вас повысился уровень холестерина;
— Если у Вас или у членов Вашей семьи в анамнезе имеются мания или биполярные расстройства (чувство перевозбуждения или эйфории);
— Если у Вас в анамнезе имеется агрессивное поведение;
— Если у Вас сахарный диабет. Уровень сахара в крови у Вас может быть изменен в результате применения Депрексор таблеток, поэтому может потребоваться коррекция дозировки противодиабетических лекарственных препаратов.
Депрексор таблетки могут вызвать чувство беспокойного состояния или невозможность сидеть или стоять на одном месте. Сообщите Вашему врачу, если у Вас появились данные состояния.
Если у Вас имеются какие-либо из этих состояний, сообщите об этом врачу до начала лечения Депрексор таблетками.
Мысли о самоубийстве и ухудшение вашей депрессии или тревожного расстройства
Иногда, если у Вас депрессия и/или тревожные расстройства, у Вас могут возникнуть мысли о причинении себе вреда или самоубийстве. Они могут усилиться в начале приема антидепрессантов, так как данным лекарственным средствам требуется время, обычно 2 недели, но иногда и больше, для оказания воздействия.
У Вас более вероятно появление таких мыслей:
— если у Вас и ранее возникали мысли о самоубийстве или причинении себе вреда;
— если Вы подросток.
Информация, полученная при клинических испытаниях, показала повышенный риск суицидального поведения у молодых людей (в возрасте до 25 лет) с психиатрическими проблемами, которых лечили антидепрессантом.
Немедленно обратитесь к вашему врачу или в больницу, если у Вас появились мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.
Для Вас может быть полезным поделиться с родственником или близким другом тем, что у Вас депрессия или тревожное расстройство и попросить их прочитать этот листок-вкладыш. Можете попросить их сказать Вам, если они считают, что Ваша депрессия или тревожность ухудшаются, или если они обеспокоены изменением Вашего поведения.
Сухость во рту
Сухость во рту отмечается у 10% пациентов, леченных венлафаксином. Это может увеличить риск кариеса. Поэтому необходимо соблюдать особую осторожность при проведении гигиены полости рта.
Дети до 18 лет
Депрексор таблетки не рекомендуются детям в возрасте до 18 лет. Также необходимо знать, что прием препаратов данного класса в этой возрастной группе связан с возможным увеличением риска побочных эффектов, таких как попытки суицида, суицидальные мысли и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и злость). Несмотря на это, врач может назначить Депрексор таблетки пациенту в возрасте до 18 лет, считая, что это в интересах пациента. Если ваш врач назначил Депрексор таблетки пациенту в возрасте до 18 лет, и Вы желаете это обсудить, обратитесь к вашему врачу. Необходимо сообщить врачу о развитии или ухудшении любых из перечисленных выше симптомов при приеме Депрексор таблеток пациентами в возрасте до 18 лет. Кроме того, у этой возрастной группы еще не продемонстрированы безопасность отдаленных эффектов Депрексор таблеток в отношении роста, созревания, а также когнитивного и поведенческого развития.
Сообщите вашему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать.
Решение о возможности совместного приема Депрексор таблеток и других средств принимает врач. Не начинайте или не прекращайте прием любых лекарственных средств, в том числе отпускаемых без рецепта, растительных препаратов, не проконсультировавшись с врачом или фармацевтом.
Обязательно сообщите вашему врачу, если Вы принимаете:
— Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО: см. раздел «Не применяйте препарат»);
— Если у Вас есть или были признаки серотонинового синдрома.
Серотониновый синдром
При лечении препаратом Депрексор может наблюдаться серотониновый синдром, потенциально опасное для жизни состояние (см. раздел «Возможные побочные эффекты»), в частности при приеме с другими лекарственными средствами.
Примеры таких лекарственных средств:
— триптаны (применяются для лечения мигрени);
— лекарственные средства для лечения депрессии, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты или препараты, содержащие литий;
— лекарственные средства, содержащие антибиотик линезолид (применяется для лечения инфекций);
— лекарственные средства, содержащие моклобемид, обратимый ИМАО (применяется для лечения депрессии);
— лекарственные средства, содержащие сибутрамин (применяется для снижения массы тела);
— лекарственные средства, содержащие трамадол (обезболивающее);
— препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum, натуральное или растительное средство для лечения депрессии);
— препараты, содержащие триптофан (применяемый для лечения таких проблем, как нарушения сна и депрессия).
Признаки и симптомы серотонинового синдрома могут включать:
беспокойное состояние, галлюцинации, потеря координации, быстрый сердечный ритм, повышенная температура тела, быстрые перепады артериального давления, повышенные рефлексы, диарея, кома, тошнота, рвота. Обратитесь за медицинской помощью, если предполагаете, что у Вас серотониновый синдром.
Следующие лекарственные средства также могут взаимодействовать с препаратом Депрексор и должны применяться с осторожностью. Особенно важно сообщить врачу или фармацевту, если Вы принимаете лекарственные средства, содержащие:
— Кетоконазол (противогрибковое средство);
— Галоперидол или рисперидон (для лечения психиатрических состояний);
— Метопролол (бета-блокатор для лечения повышенного артериального давления и болезней сердца).
Прием препарата Депрексор с пищей, напитками и алкоголем
Депрексор таблетки следует принимать во время еды (см. раздел «Как применять»).
Во время приема препарата Депрексор следует избегать употребления алкоголя.
Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, сообщите об этом вашему лечащему врачу или фармацевту.
Депрексор таблетки следует принимать только после обсуждения с врачом потенциального соотношения пользы и риска для Вашего родившегося ребенка.
Если Вы принимаете Депрексор таблетки во время беременности, сообщите об этом акушеру и/или врачу, т.к. у ребенка после его рождения могут проявиться какие-либо из симптомов. Данные симптомы, как правило, развиваются в течение первых 24-х часов после рождения ребенка. К ним относятся плохое питание и проблемы с дыханием. Если у ребенка после его рождения имеются эти симптомы, и Вас это беспокоит, обратитесь к врачу и/или акушеру, которые смогут Вас проконсультировать.
Убедитесь, что вашему акушеру и/или врачу было известно о том, что Вы принимаете Депрексор таблетки. В случае приема во время беременности аналогичных лекарственных средств (специфических ингибиторов обратного захвата серотонина) возможно повышение риска развития у новорожденных серьезного состояния — стойкой легочной гипертензии новорожденных, приводящей к учащенному дыханию и синюшности новорожденных. Данные симптомы, как правило, развиваются в течение первых 24-х часов после рождения ребенка. В подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться к вашему акушеру и/или врачу.
Венлафаксин выделяется в грудное молоко. Существует риск воздействия на ребенка. Поэтому следует обсудить данный вопрос с врачом и он/она решит, прекращать ли грудное вскармливание или лечение препаратом Депрексор.
Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом до приема любых лекарственных средств.
Депрексор таблетки могут воздействовать на оценку, мышление или двигательные функции. Перед тем, как управлять транспортными средствами или работать с механизмами, Вы должны быть убеждены, что ваши психомоторные способности не затронуты лечением.
Важная информация о некоторых ингредиентах состава Депрексор таблеток
Лекарственный препарат содержит лактозу, поэтому он является неприемлемым для лиц с недостаточностью лактазы, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.
Принимайте Депрексор таблетки в соответствии с предписаниями врача. При возникновении вопросов обратитесь к врачу или фармацевту.
Взрослые
При лечении депрессии рекомендуемая начальная доза — 75 мг в сутки, разделенная на 2 приема (по 37,5 мг 2 раза в день). При необходимости врач может постепенно повышать дозу до 375 мг в сутки при лечении депрессии.
Депрексор таблетки принимают ежедневно примерно в одно и то же время: утром или вечером. Таблетки необходимо принимать во время еды, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Дети до 18 лет
Лекарственное средство Депрексор таблетки не рекомендуется детям в возрасте до 18 лет.
При наличии заболеваний печени или почек посоветуйтесь с врачом, возможно, потребуется корректировка дозы.
Не прекращайте прием Депрексор таблеток, не проконсультировавшись с врачом (см. раздел «Если Вы прекратили принимать Депрексор таблетки»).
Если Вы приняли дозу Депрексор таблеток, превышающую необходимую
Если Вы приняли дозу препарата Депрексор, превышающую, чем это было назначено врачом, незамедлительно обратитесь к врачу или фармацевту.
К симптомам возможной передозировки могут быть отнесены: быстрый сердечный ритм, изменение степени активности (от сонливости до комы), нечеткость зрения, судорожные припадки или судороги, а также рвота.
Если Вы пропустили прием препарата Депрексор таблетки
Если Вы пропустили одну дозу, примите ее как можно скорее. Если уже почти подошло время для следующей дозы, примите ее как обычно. Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной. Продолжайте применять лекарственное средство так, как Вам было назначено. Не превышайте назначенную суточную дозу.
Если Вы прекратили принимать препарат Депрексор таблетки
Не прекращайте лечение и не снижайте дозу, не посоветовавшись с врачом, даже если ваше самочувствие улучшилось. Если врач решит, что Вам больше не требуется принимать Депрексор таблетки, он/она может попросить Вас медленно снижать дозу до полного прекращения лечения. Известно о возникновении побочных эффектов при прекращении приема венлафаксина, особенно при резкой отмене препарата после приема высоких доз. У некоторых пациентов могут наблюдаться такие симптомы как усталость, головокружение, предобморочное состояние, головная боль, бессонница, ночные кошмары, сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, диарея, повышенная возбудимость, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, звон в ушах, шум в ушах, редко — ощущение электрошока, слабость, потливость, судорожные припадки или симптомы, характерные для гриппа.
Если у Вас есть любые дополнительные вопросы, связанные с употреблением этого препарата, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.
Как и все лекарственные препараты, этот лекарственный препарат может вызывать побочные действия, несмотря на то, что они появляются не у всех.
Аллергические реакции
В случае возникновения любого из следующих симптомов следует прекратить применение Депрексор таблеток и обратиться к вашему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы:
— Сжатие в груди, свистящее дыхание, проблемы с глотанием или дыханием;
— Отечность лица, горла, рук или ног;
— Чувство нервозности или беспокойства, головокружение, чувство пульсации, внезапное покраснение кожи и/или чувство тепла;
— Сильно выраженная сыпь, зуд или крапивница (увеличение участков красной или бледной кожи, которые часто зудят);
— Признаки и симптомы серотонинового синдрома, которые могут включать беспокойство, галлюцинации, потерю координации, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, быстрые изменения кровяного давления, гиперактивные рефлексы, диарею, кому, тошноту, рвоту.
В наиболее тяжелой форме признаки и симптомы серотонинового синдрома могут включать в себя лихорадку, учащенное сердцебиение, потливость, сильную мышечную ригидность, спутанность сознания, увеличение уровня мышечных ферментов (определяется анализом крови).
Серьезные побочные действия
Если Вы заметите какие-либо из следующих признаков, Вам может потребоваться срочная медицинская помощь:
— Кашель, свистящее дыхание, одышка и высокая температура;
— Черный (дёгтеобразный) стул или кровь в стуле;
— Желтая кожа или глаза, зуд или темная моча, которые могут быть симптомами воспаления печени (гепатит);
— Проблемы с сердцем, такие как учащенное или неровное сердцебиение, повышенное кровяное давление;
— Проблемы со зрением, такие как неясность зрения, расширение зрачков;
— Нервные проблемы, такие как головокружение, покалывание, нарушение движения, припадки или судороги;
— Психиатрические проблемы, такие как гиперактивность и эйфория;
— Отмена лечения (см. раздел «Как применять»)
— Длительное кровотечение — если Вы порезались или поранились для остановки кровотечения может потребоваться немного больше времени, чем обычно.
Полный список побочных действий
Очень частые (могут затронуть более 1 из 10 человек):
— Головокружение; головная боль;
— Тошнота; сухость во рту;
— Потливость (в том числе ночная потливость);
— Запор;
— Бессонница;
— Седация.
Частые (могут затронуть до 1 из 10 человек):
— Снижение аппетита;
— Спутанность сознания; оторванности (или отрешенности) от себя; отсутствие оргазма; снижение либидо: аномальный оргазм (у женщин); нервозность; аномальные сновидения, возбуждение;
— Тремор; покалывание; повышение мышечного тонуса;
— Нарушение зрения, в том числе неясность зрения; расширение зрачков; неспособность глаза автоматически менять фокус с удаленных объектов на ближние;
— Звон в ушах;
— Повышение кровяного давления; покраснение;
— Зевание;
— Рвота, диарея;
— Более частое мочеиспускание; затрудненное мочеиспускание; неспособность мочеиспускания;
— Нарушения менструального цикла, такие как усиление кровотечений или увеличение нерегулярных кровотечений; аномальная эякуляция / оргазм (мужчины); эректильная дисфункция (импотенция);
— Слабость (астения); усталость; лихорадка;
— Повышенный уровень холестерина;
— Ощущение беспокойства или неспособность сидеть или стоять на месте;
— Аномальные ощущения, такие как покалывание, щекотание, онемение или жжение кожи; сыпь; зуд;
— Изменение вкусовых ощущений;
— Учащенное сердцебиение; пальпитации;
— Одышка;
— Увеличение массы тела; потеря массы тела.
Нечастые (могут затронуть до 1 из 100 человек):
— Чувство оторванности (или отрешенности) от реальности, галлюцинации; аномальный оргазм; отсутствие чувств или эмоций; чувство гипервозбуждения; скрежетание зубами;
— Гиперактивность, бегающие мысли и снижение потребности во сне (мания);
— Обморок; непроизвольные движения мышц; нарушение координации и равновесия;
— Чувство головокружения (особенно при слишком быстром вставании);
— Рвота кровью, черный дёгтеобразный стул (фекалии) или кровь в стуле; что может быть признаком внутреннего кровотечения;
— Может присутствовать общий отек кожи, особенно лица, рта, языка, в области горла или рук и ног, и/или выпуклая зудящая сыпь (крапивница); чувствительность к солнечному свету; кровоподтёки; сыпь; аномальное выпадение волос;
— Неспособность контролировать мочеиспускание;
— Припадки или судороги;
— Понижение кровяного давления;
— Незначительные изменения уровня печеночных ферментов в крови.
Редкие (могут затронуть до 1 из 1000 человек):
— Снижение количества тромбоцитов в вашей крови, что приводит к повышенному риску появления кровоподтёков или кровотечений; нарушения со стороны крови, которые могут привести к повышенному риску инфекции; снижение количества красных клеток крови, белых клеток крови и тромбоцитов;
— Снижение уровня натрия в крови;
— Высокая температура с ригидностью мышц, спутанностью сознания или возбуждением, и потливостью, или если чувствуете резкие движения мышц, которые вы не можете контролировать, — они могут быть симптомами серьезных состояний, известных как нейролептический злокачественный синдром;
— Судороги;
— Необъяснимая боль в мышцах, болезненность или слабость (рабдомиолиз);
— Дезориентация и спутанность сознания, которые часто сопровождаются галлюцинациями (бред);
— Сильные боли в животе или спине (которые могут указывать на серьезные проблемы в кишечнике, печени или поджелудочной железе);
— Снижение артериального давления; аномальное, учащенное или неровное сердцебиение, которое может привести к обмороку; неожиданное кровотечение, например, кровоточащие десны, кровь в моче или рвоте, или появление неожиданных синяков или лопнувших кровеносных сосудов (лопнувшие вены);
— Зуд, пожелтение кожи или глаз, темная моча или гриппоподобные симптомы, которые являются симптомами воспаления печени (гепатит); незначительные изменения уровней печеночных ферментов в крови;
— Кашель, свистящее дыхание, одышка и высокая температура, которые являются симптомами воспаления легких, связанного с увеличением белых клеток крови (легочная эозинофилия);
— Отечное лицо или язык, одышка или затрудненное дыхание, часто с кожными высыпаниями (это может быть серьезной аллергической реакцией);
— Чрезмерное употребление воды (известное как SIADH);
— Нейролептический злокачественный синдром (NMS) или серотониновый синдром с такими симптомами, как беспокойство, галлюцинации, потеря координации, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, быстрые изменения кровяного давления, гиперактивные рефлексы, диарея, кома, тошнота, рвота, лихорадка, учащенное сердцебиение, потливость, сильная мышечная ригидность, спутанность сознания, повышение уровней мышечных ферментов (определяется анализом крови);
— Сильная боль в глазах и снижение или неясность зрения;
— Понижение кровяного давления; аномальное, учащенное или неровное сердцебиение, которое может привести к обмороку;
— Кашель, свистящее дыхание, одышка;
— Кожная сыпь или покраснение, которые могут развиться в опасные для жизни кожные реакции, в том числе широко распространенную сыпь с волдырями и шелушением кожи, особенно в области рта, носа, глаз и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона), обширное шелушение кожи (более 30% поверхности тела — токсический эпидермальный некролиз);
— Сыпь, поражения кожи.
Очень редкие (могут затронуть до 1 из 10 000 человек):
— Снижение количества тромбоцитов в вашей крови;
— Патологическая выработка грудного молока;
— Скованные, резкие движения вашего лица и тела, которые вы не можете контролировать;
— Для остановки кровотечения требуется больше времени, чем обычно;
— Кровотечение из слизистых оболочек.
С неизвестной частотой: частоту невозможно оценить на основании существующих данных:
— Суицидальное мышление и суицидальные поведения; сообщают о случаях суицидального мышления и суицидального поведения во время терапии венлафаксином или вскоре после прекращения лечения (см. раздел «Не принимайте препарат»);
— Дезориентация и спутанность сознания часто сопровождаются галлюцинациями (бред); агрессия;
— Головокружение.
Депрексор таблетки иногда вызывают нежелательные эффекты, о которых Вы можете не знать, такие как повышение кровяного давления или аномальное сердцебиение; незначительные изменения уровней в крови печеночных ферментов, натрия или холестерина. В более редких случаях Депрексор таблетки могут уменьшить функцию тромбоцитов в вашей крови, что приводит к увеличению риска появления кровоподтёков или кровотечений. Поэтому ваш врач может иногда проводить анализ крови, особенно если Вы принимаете Депрексор таблетки в течение длительного времени. Если какое-либо из побочных действий становится серьезным или Вы заметите какие-либо побочные действия, не указанные в этом листке-вкладыше, просим сообщить об этом вашему врачу или фармацевту.
Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Лекарственное средство не следует использовать по истечении срока годности, отмеченного на упаковке.
Лекарственные средства не следует выбрасывать в канализацию или в контейнер для домашних отходов. Возвращайте неиспользованные препараты или препараты с истекшим сроком годности вашему фармацевту.
1 (одна) таблетка Депрексор 37,5 мг содержит:
Активное вещество:
Венлафаксин 37,5 мг в виде венлафаксина гидрохлорида;
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (Тип 101), лактозы моногидрат, натрия крахмал гликолят (Тип А), магния стеарат, железа оксид красный (Е172).
1 (одна) таблетка Депрексор 75 мг содержит:
Активное вещество:
Венлафаксин 75 мг в виде венлафаксина гидрохлорида;
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (Тип 101), лактозы моногидрат, натрия крахмал гликолят (Тип А), магния стеарат, железа оксид красный (Е172).
Описание таблеток Депрексор 37,5 мг:
Круглые, плоские таблетки с фаской и риской с одной стороны, диаметром 8 мм; цвет — бледно-розовый, допускается наличие белых и темных вкраплений; без запаха.
Описание таблеток Депрексор 75 мг:
Круглые, плоские таблетки с фаской и делительной риской с одной стороны, диаметром 10 мм; цвет — бледно-розовый, допускается наличие белых и темных вкраплений; без запаха.
Первичная упаковка:
10 (десять) таблеток по 37,5 мг или 75 мг в блистере из твердой, белой, непрозрачной ПВХ пленки и алюминиевой фольги.
Вторичная упаковка:
3 (три) или 6 (шесть) блистеров вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.
2 (два) года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения и производитель
АО СОФАРМА
ул. Илиенское шоссе 16, 1220 София, Болгария.
Состав
В одной капсуле содержится 20 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида).
В качестве вспомогательных веществ использован крахмал и диметикон, а также оболочка капсулы содержит красители синий патентованный, голубой V и железа оксид желтый, диоксид титана, желатин, идентификационная печать пищевыми чернилами.
Форма выпуска
В картонной коробке находится 1 или 2 блистера с 14 капсулами (20 мг) размера №3, твердые желатиновые непрозрачные, зеленого/кремового цвета, имеют нанесенный логотип «LILLY» и идентификационный код «3105»», внутри капсул находится порошок белого цвета.
Фармакологическое действие
Антидепрессивное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетин способно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.
Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов. К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическим и гистаминовым рецепторам. Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию.
После перорального употребления флуоксетин всасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы (больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.
Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетина и других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.
Показания к применению
Применяют при депрессиях различной этиологии, нервной булимии, обсессивно-компульсивных расстройствах (навязчивых мыслях и действиях), предменструальных дисфорических расстройствах.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Побочные действия
С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:
- тревожность и раздражительность;
- различные виды нарушений сна;
- сонливость и головные боли;
- тошнота, вплоть до рвоты и диареи;
- дисфагия, диспепсия;
- возможно развитие анорексии с уменьшением массы тела;
- гипонатриемия, особенно подвержены пациенты пожилого возраста;
- судорожные припадки (редко);
- мидриаз, нечеткость зрения;
- учащенное мочеиспускание, приапизм;
- снижение либидо, возможны задержки или отсутствие семяизвержения, оргазма, вплоть до импотенции;
- нарушение секреции АДГ;
- фоточувствительность, алопеция;
- экхимоз;
- аллергические реакции в таких проявлениях как кожная сыпь, зуд, озноб и повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах.
Инструкция по применению Прозака (Способ и дозировка)
При депрессиях принимают внутрь (независимо от приемов пищи), начиная с дозы 20 мг в сутки, при этом увеличивать дозу в случае отсутствия клинического эффекта можно только через несколько недель и при условии консультации у лечащего врача. Если назначена доза свыше 20 мг в сутки, то её следует принимать в 2 приема. Когда наблюдаются выраженные нарушения нормального функционирования печени или почек, то суточную дозу и частоту приема снижают.
Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.
При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,
При предменструальных дисфорических расстройствах — 20 мг в сутки.
Передозировка
Прием завышенных доз может вызвать следующие реакции:
- судороги;
- сонливость;
- рвота;
- тошнота;
- тахикардия, удлинение интервала Q-T или желудочковая тахиаритмия, вплоть до остановки сердца;
- делирий;
- кома;
- мания, обмороки, ступор, пирексия.
Минимальная летальная доза флуоксетина единоразово составила 520 мг, однако четкой причинно-следственной связи установлено не было.
Специфический антидот неизвестен. Лечение проходят, контролируя общее состояние и сердечную деятельность, проводя общую симптоматическую и поддерживающую терапии.
Взаимодействие
Прозак является:
- несовместимым с ингибиторами МАО — после окончания приема ингибиторов МАО до начала курса Прозаком должно пройти минимум 14 дней, тогда как отмена флуоксетина позволяет принимать ингибиторы только через 5 недель;
- cредством, способным изменять концентрацию лития в крови;
- cочетание с аминокислотой триптофаном и противоэпилептическим препаратом Фенитоином повышает риск развития побочных реакций.
Условия продажи
При наличии рецепта.
Условия хранения
В недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30° Цельсия.
Срок годности
Два года.
Особые указания
Препарат влияет на психическую деятельность и на способность принимать решение, поэтому больным желательно избегать вождения автомобиля или управления механизмами, пока не будет врачом установлено отсутствие воздействия препарата на психомоторику.
Синонимы
Флуоксетин, Профлузак, Флувал.
С алкоголем
Не следует принимать этанолсодержащие препараты или употреблять алкоголь при лечении Прозаком.
Аналоги Прозака
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Существуют другие препараты, где флуоксетин – активное вещество или похожий состав и соответственно, фармакологическое действие — к ним относят:
- Депренон
- Порталак
- Фрамекс
- Флуоксетин Ланнахер
- Депрекс
Также к аналогам Прозака относят другие селективныеингибиторы обратного захвата серотонина. Несмотря на другое действующее вещество, они обладают схожим воздействием, это: Алапроклат, Циталопрам, Пароксетин, Этоперидон, Сертралин и прочие.
Отзывы о Прозаке
Отзывы о Прозаке отмечают положительный эффект после приема препарата при депрессиях, тревожности и прочих расстройствах, однако курс лечения достаточно затяжной и необходим контроль лечащего врача. Покупать Прозак по рецепту или нет – выбор каждого, но важно понимать все риски и ответственность за свое решение.
Отзывы худеющих пациенток, принимавших Прозак, указывают на его недостаток — большой список побочных эффектов и привыкание, хотя и отмечают его эффективность для снижения аппетита.
Цена Прозака, где купить
Цена Прозака в Украине — 480-520 грн.
Купить Прозак в Москве можно по цене 470-560 рублей (14 капсул, 20 мг).
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Прозак капсулы 20мг 14штПатеон Франс
Аптека Диалог
-
Прозак капсулы 20мг №14Elli Lilly
показать еще
Упаковка
Капсула
Фармакологическое действие
Ингибирует обратный захват серотонина в синапсах ЦНС, блокирует м-холино- и адренорецепторы, обладает антигистаминной активностью.
Показания к применению
Депрессии, булимия (нервного происхождения); обсессивно-компульсивный синдром (навязчивые мысли и действия).
Форма выпуска
капсулы 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 3;
капсулы 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 1;
капсулы 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 , пачка картонная 2;
Состав
1 капсула содержит флуоксетина гидрохлорида 20 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1, 2 или 3 блистера.
Фармакодинамика
Ингибирует обратный захват серотонина в синапсах ЦНС, блокирует м-холино- и адренорецепторы, обладает антигистаминной активностью.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, эпилепсия, судорожный синдром различного генеза, выраженные нарушения функции печени и почек, одновременное назначение ингибиторов МАО, беременность, лактация (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст.
Побочные действия
Диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея); головная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость, тремор, аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, зуд).
Способ применения и дозировка
Внутрь, до или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально. При депрессии — по 1 капс. 1 раз в сутки в первой половине дня; при булимии, навязчивых расстройствах — по 1–3 капс. в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете. Ингибиторы МАО можно принимать не ранее 5–6 нед после отмены Депрекса (Депрекс — через 2–3 нед после ингибиторов МАО). Во время лечения не рекомендуется употребление алкогольных напитков, выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (в т.ч. управление транспортными средствами).
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.
Срок годности
24 мес.
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Депрексил капсулы 600мг.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Депрексил капсулы 600мг
ДЕПРЕС
МНН: Флуоксетин
Производитель: Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Fluoxetine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016176
Информация о регистрации в РК:
13.01.2016 — 13.01.2021
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
38.12 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Депрес
Международное непатентованное название
Флуоксетин
Лекарственная форма
Капсулы, 20 мг
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество — флуоксетина гидрохлорида 22,36 мг
(эквивалентно флуоксетину 20 мг),
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат,
состав корпуса оболочки: желтый хинолиновый (Е104), титана диоксид (Е171), желтый «солнечный закат» FCF (Е110), желатин.
состав крышечки оболочки: титана диоксид (Е171), желтый «солнечный закат» FCF (Е110), желатин.
Описание
Твердые желатиновые капсулы № 3, с корпусом желтого цвета и крышечкой светло–оранжевого цвета. Содержимое капсул – однородный порошок белого или почти белого цвета со слабым запахом
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики. Антидепрессанты. Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные. Флуоксетин.
Код АТХ N06AB03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема однократной дозы 40 мг, пиковые плазменные концентрации
флуоксетина достигается в течение 6 — 8 часов и составляет 15 — 55 нанограммов/мл. Прием пищи не влияет на биодоступность флуоксетина, хотя его всасывание может быть отсрочено. Связывание с плазменными белками составляет 94,5 %.
Флуоксетин быстро метаболизируется в печени на норфлуоксетин и другие неактивные метаболиты. После метаболизма в печени флуоксетин выводится почками. Период полувыведения флуоксетина составляет 2 — 3 дня, а активного метаболита — норфлуоксетина 7 — 9 дней. Период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина продлевается у пациентов с печеночной недостаточностью. Длительная терапия с флуоксетином у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может привести к кумуляцию препарата.
Фармакодинамика
Депрес — антидепрессант, производное пропиламина, химически отличается от трициклических и тетрациклических антидепрессантов. Действие депреса связано с его ингибированием обратного нейронального захвата серотонина в центральной нервной системе. Флуоксетин блокирует захват серотонина, но не влияет на норадреналин. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.
Показания к применению
— депрессия различного генеза
— обсессивно — компульсивные расстройства
— булимический невроз
Способ применения и дозы
Взрослые
Рекомендованная ежедневная доза для лечения депрессии и обсессивно-компульсивного невроза — 20 мг, утром. Если через 3-4 недели не отмечается эффекта доза может быть увеличена до 80 мг/день. Дозы свыше 20 мг/день принимается два раза в день, утром и вечером.
Рекомендованная доза для лечения булимического невроза составляет — 60 мг/день. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.
Из-за длительного периода полувыведения препарата (2 — 3 дня) и его активного метаболита (7 — 9 дней) концентрация препарата в плазме крови сохраняется в течении нескольких недель.
Пожилые пациенты
Рекомендуемая суточная доза не должна превышать 60 мг.
Дети
Эффективность и безопасность препарата в детской практике и у подростков до 18 лет не установлены.
Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью
При нарушении функции почек средней и умеренной тяжести (уровень клубочковой фильтрации < 15 — 50 мл/мин) и печеночной недостаточности необходимо уменьшить дозу или назначить препарат через день, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, получающих одновременно несколько препаратов.
Побочные действия
Часто
— зуд, высыпание, крапивница, анафилактоидные реакции, васкулит, синдром Квинке, озноб, фоточувствительность
— диарея, тошнота, рвота, диспепсия, дисфагия, извращения вкуса, сухость во рту
— головная боль, нарушения сна (расстройства сна, бессонница), головокружение, анорексия, утомляемость, сонливость, эйфория, преходящие патологические состояния (атаксия, тремор, миоклония), судороги и психомоторная неустойчивость, галлюцинации, мания, ажитация беспокойство и нервозность, снижение концентрации и мыслительного процесса (деперсонализация), панические атаки (эти признаки могут быть частью болезни)
— дизурические расстройства, половая дисфункция (задержка или отсутствие эякуляции, аноргазмия), приапизм, галакторея
— выпадение волос, зевота
— нарушения зрения (затуманивание, мидриаз), потливость, вазодилятация
— артралгия, миалгия, постуральная гипотензия, кровоподтеки, гипонатриемия.
Редко
— патологические изменения функции печени, фарингит, нарушение дыхания.
Очень редко
— токсичный эпидермальный некролиз (синдром Лайела), идиопатический гепатит, серотониновый синдром, гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения и другие кожные или слизистые кровотечения.
Противопоказания
— гиперчувствительность к флуоксетину
— тяжелая почечная недостаточность (уровень клубочковой фильтрации
менее 10мл/мин)
— одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), в
настоящее время или предшествующие 2 недели
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет (в составе препарата имеются
запрещенные красители к применению у детей до 18 лет)
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении ДЕПРЕС с:
— с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на центральную нервную систему, а также с этанолом, возможно значительное усиление угнетающего действия на центральную нервную систему, а также повышение вероятности развития судорог;
— с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами или с дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме крови свободных (несвязанных) препаратов и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов;
— с препаратами лития возможно повышение концентрации лития и развитие токсических эффектов;
— с фенитоином, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов;
— с триптофаном, возможно усиление двигательного беспокойства, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта;
— с другими антидепрессантами, происходит увеличение их уровней в плазме;
— с бензодиазепинами, у некоторых пациентов может увеличиться период полувыведения диазепама;
— с ингибиторами моноаминоксидазы (в том числе селегилином или моклобемидом), вследствие повышения содержания серотонина и подавления его обратного захвата, происходит значительное повышение количества серотонина в синапсе — «серотониновый синдром», при котором наблюдаются гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до летального исхода.
Особые указания
ДЕПРЕС можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами моноаминоксидазы должен составлять не менее 5 недель. При применении ингибиторов моноаминоксидазы спустя короткий промежуток времени после отмены флуоксетина возможен летальный исход.
ДЕПРЕС должен с осторожностью назначаться больным, с судорогами в анамнезе. Следует избегать назначения флуоксетина больным с нестабильной эпилепсией, а больные с контролируемой эпилепсией требуют тщательного мониторинга.
Антидепрессанты должны с осторожностью использоваться у больных с манией/гипоманией. Как и любой антидепрессант, флуоксетин должен быть отменен при возникновении стадии мании.
Пониженная доза, рекомендуется у больных с существенной печеночной дисфункцией.
При наличии в анамнезе заболеваний сердца, необходимо соблюдение осторожности при применении флуоксетина. Ретроспективно были просмотрены электрокардиограммы пациентов, получавших флуоксетин, и не было обнаружено никаких нарушений проводимости, которые могли бы привести к блокаде сердца.
ДЕПРЕС может вызвать снижение веса.
У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. В процессе лечения может развиться гипогликемия, а по его прекращении — гипергликемия.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
ДЕПРЕС может нарушать мыслительные процессы, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение центральной нервной системы.
Лечение: специфического антидота нет. Симптоматическая терапия. Применение активированного угля с сорбитолом или промывание желудка. Форсированный диурез, диализ неэффективны.
Форма выпуска и упаковка
По 8 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.
По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока хранения
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Номер телефона +7(727) 399-50-50
Номер факса +7(727) 399-50-50
Адрес электронной почты nobel@nobel-aff.kz
| 942718101477976330_ru.doc | 62 кб |
| 569616631477977582_kz.doc | 73 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники