Дибас 300000 инструкция по применению

Показания к применению

Терапия остеомаляции при мальабсорбции.

Острая послеоперационная паращитовидная недостаточность.

Гипокальциемическая тетания.

Дозировка / Применение

Впрыскивание

Острая, послеоперационная паращитовидная недостаточность;

Первоначально 300 000 МЕ вводят внутримышечно в сочетании с внутривенным введением кальция. Последующая обработка проводится с помощью капельного раствора витамина D ₃ .

Остеомаляция для мальабсорбции

Замещение должно проводиться парентерально с 300 000 МЕ витамина D3 внутримышечно. Рекомендуется повторять с интервалом 6-12 месяцев для поддержания терапевтического результата.

Во время терапии витамина D следует проявлять осторожность, чтобы обеспечить достаточное потребление кальция.

Противопоказания

Внутривенная инъекция раствора для инъекций витамина D ₃ .

Использование у детей грудного и раннего возраста при наличии гипотиреоза или идиопатической гиперкальциемии.

Беременность и лактация:

Высокодозная терапия витамина D не должна использоваться в скелетных условиях с постели (повышенная экскреция кальция), болезнь Боке (саркоидоз), иммобилизация в ортопедической коррекционной хирургии и острый туберкулез легких.

Аналоги витамина D не следует назначать одновременно.

Пациенты с гиперкальциемией и интоксикацией витамина D не должны получать это лекарство.

Гиперчувствительность к витамину D или любому из наполнителей.

Предупреждения

Следует проявлять осторожность в случае метаболизма кальция, почечной недостаточности, коронарной болезни, артериосклероза и камней в почках.

Витамин D следует использовать с осторожностью из-за возможной гиперкальциемии у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, поскольку могут возникать аритмии.

Токсичные эффекты D-витаминов могут возникать, когда ежедневные дозы 1000-3000 МЕ / кг массы тела вводят в течение нескольких месяцев.

При определении дозы необходимо учитывать частые накопления витамина D в молоке, жирах, детском питании и других питательных веществах.

Следует принять во внимание, что во время терапии с витамином D3 не принимается никаких других витамин D-содержащих лекарств или повышенного содержания витаминов D-обогащенных продуктов.

Взаимодействие

Фенобарбитал и фенитоин ускоряют распад витамина D из-за индукции фермента печени.

Кортикостероиды уменьшают эффект аналогов витамина D.

Сопутствующее использование тиазидных диуретиков и фармакологических доз витамина D у пациентов с гипопаратиреозом может привести к гиперкальциемии. Это может быть временным или требует прекращения приема витамина.

Одновременное введение сердечных гликозидов повышает их токсичность.

Беременность и грудное вскармливание

Для беременных и кормящих женщин RDA составляет 10 мкг (= 400 МЕ) в день.

Витамин D ₃ Раствор Streuli для инъекций содержит высокие дозы витамина D и не должен использоваться во время беременности и лактации.

Влияние на способность управлять автомобилем

Витамин D ₃ Streuli не влияет на способность управления автомобиля.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты возникают в случае передозировок.

Передозировка

В случае превышения кальциевой способности почек превышает передозировку витамином D, могут наблюдаться следующие симптомы: слабость, усталость, сонливость, головная боль, анорексия, сухость во рту, металлический привкус, тошнота, рвота, судороги в животе, запор, диарея, головокружение , Тиннитус, атаксия, сыпь, гипотония у детей, боль в мышцах и костях и раздражительность.

Позже можно наблюдать: ринорею, зуд, снижение либидо, нефрокальциноз, ухудшение функции почек, остеопороз взрослых, задержку роста у детей, потерю веса, анемию, фоточувствительные сосудистые кальцификации, метастатические кальцификации, панкреатит и судороги.

Редко: гипертония, психоз, изменения электролитов и ферментов в сыворотке, ацидоз.

Гиперкальциемия из-за хронического приема высоких доз витамина D может продолжаться 2 месяца или более, т.к. кальцифедиол накапливается в организме.

Терапия

Лечение интоксикации витамина D заключается  в прекращении приема препарата и любой дополнительной терапии кальцием, достаточном потреблении жидкости, введении кортикостероидов и, возможно, диуретиков, гемодиализа и перитонеального диализа.

В случае острой интоксикации принимаются вспомогательные меры: вызывается рвота, промывание желудка, введение минерального масла.

Механизм действия

В коже выработка витамина D ₃  происходит под воздействием ультрафиолетового излучения солнечного света. В меньшей степени витамин D ₃ поставляется с пищей.

Холекальциферол гидроксилируется в печени и почках, в частности, образуется фактический субстрат 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол).

Кальцитриол и аналоги вместе с гормонами паратиреоидного гормона регулируют метаболизм кальция и фосфора. Основной эффект заключается в содействии активному поглощению кальция в кишечнике, помимо того, что он необходим для нормального формирования кости.

Минимальная потребность в витамине D составляет 400-800 МЕ в день, в зависимости от вашего возраста.

Фармакокинетика

Холекальциферол доставляется в кровь в виде хиломикронов через лимфатическую систему, где она в основном связана с альфа-глобулином (витамин D-связывающий белок).

Гидроксилированные метаболиты витамина D также связаны с этим транспортным белком.

25-гидроксихолекальциферол (кальцифедиол) в течение длительного времени хранится в жировой и мышечной тканях.

Неизвестно, попадают ли кальцифедиол или кальцитриол в грудное молоко.

В печени витамин D преобразуется витамин D 25-гидроксилазой в кальцифедиол. Lополнительно метаболизируется в почках с активным субстратом 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол).

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре, защищая от света, в недоступном для детей месте.

Показания к применению

Способствует укреплению зубов и костей, а также предотвращает различные серьезные заболевания, связанные с недостатком витамина D, фосфора и кальция в организме:

• Рахит;
• Нарушение выработки витамина D в организме;
• Синдром мальабсорбации;
• Остеопороз;
• Остеомаляция.

Фармакологическое действие

Действующее вещество активирует фосфорно-кальциевый обмен. Налаживается всасывание, усваивание и транспортировка кальция и фосфора в организме, а витамин D активирует процесс оссификации, укрепляется зубная костная ткань.
Также данный процесс препятствует появлению различных заболеваний.

Как принимать, курс приема и дозировка

Можно принимать перорально (обязательно после еды) и внутримышечно. Второй вариант только при синдроме мальабсорбации.

Дети и подростки до 18-ти лет:

• для профилактики и укрепления общего состояния здоровья: одна ампула, содержащая 300000 единиц витамина D3 один раз в год.

• для лечения: одна ампула, содержащая 300000 единиц витамина D3 каждые три месяца.

Взрослые от 18 лет:

• для профилактики и укрепления общего состояния здоровья одна ампула один раз в каждые четыре месяца;
• для лечения — 2 раз в месяц по 1-ой ампуле на протяжении 3-х месяцев.

Беременные женщины принимает одну ампулу в начале третьего триместра.

В случае систематического и постоянного употребления витаминов необходимо обращаться к врачу для для показаний, анализов и общего контроля состояния здоровья.

Противопоказания

• Хроническая почечная недостаточность;
• Аллергия на компоненты, в том числе на холекальциферол;
• Нефролитиаз;
• Гиперкальциемия.

Обратите внимание, дозировка 300.000 единиц крайне редко назначается детям до 2-х лет. Рекомендовано начать прием с дозировки в 100000 единиц.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема Дибаса.

Внимание! Обязательно принимать Дибас только после назначения врачом:

• грудничкам;
• беременным женщинам;
• женщинам в лактационный период;
• людям старше 60 лет;
• при соблюдении различных диет, предполагающих исключение мяса из рациона и других продуктов;
• детям и подросткам при недостатке солнечного света;
• при различных заболеваниях кожи.

Побочные действия

• Аллергия и зуд;
• Потеря аппетита;
• Общая слабость и жажда;
• Сонливость;
• Мигрень и головная боль, повышенное артериальное давление;
• Повешенное содержание кальция в крови или моче;
• Нефрокальциноз;
• Почечная недостаточность;
• Аритмия;
• Запоры.

Данные симптомы и недуги проявляются при передозировке витамином или неправильно подобранном курсе приема Дибас.

Условия хранения

В сухом месте, при комнатной температуре. Защитить от воздействия солнечных лучей. Также оградить от детей в труднодоступные места. Хранить в упаковке.

Важно! Не замораживать.

Дибас 100000