Дибикор инструкция по применению цена отзывы врачей кардиологов и пациентов

Состав

В одной таблетке содержится 250 мг или 500 мг действующего вещества таурина и дополнительные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, аэросил, желатин, стеарат кальция, крахмал.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде белых таблеток с риской, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, по 3 или 6 в картонной пачке. Также, лекарство расфасовывают в банки, выполненные из темного стекла по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие

Метаболическое, улучшает энергообеспечение тканей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент лекарства таурин нормализует обменные процессы, защищает мембраны от губительного воздействия внешних факторов. Таурин – природная составляющая обменных процессов серосодержащих аминокислот (метионина, цистеамина и цистеина).

Нормализуется ток ионов кальция и калия через полунепроницаемые мембраны клеток тканей и органов, нормализует фосфолипидный состав.

Дибикор – тормозной нейромедиатор, способствует укреплению нервной системы, снимает стресс. Также действующее вещество влияет на процессы высвобождения адреналина, пролактина и гамма-аминомасляной кислоты, чувствительность специфических рецепторов.

Препарат улучшает работу печени, сердечной мышцы и прочих органов.

У лиц с сердечно-сосудистой недостаточностью уменьшаются застойные явления, снижается диастолическое давление, сократительная способность миокарда улучшается. У людей, страдающих повышенным артериальным давлением, таурин его нормализует.

При передозировке сердечными гликозидами или блокаторами кальциевых каналов, лекарство нейтрализует негативные эффекты отравления. Препарат повышает толерантность больных сердечно-сосудистыми заболеваниями к физическим нагрузкам.

Средство достаточно эффективно при борьбе с гиперлипидемией и сахарным диабетом.

При длительном применении курсами происходит снижение уровня липидов в крови, улучшение микроциркуляции кровотока в глазу.

Попадая в организм, таурин всасывается в пищеварительном тракте, через 1,5 часа концентрация действующего вещества максимальна. Через сутки вещество полностью выводится из организма.

Показания к применению

Лекарство назначают:

  • при сердечно-сосудистой недостаточности различного происхождения;
  • для лечения сахарного диабета 1 или 2 типа, в том числе при умеренной гиперхолестеринемии;
  • в составе комплексной терапии при интоксикации сердечными гликозидами;
  • при поражениях сетчатки глаза (дистрофии роговицы, катаракте и травмах роговицы глаза);
  • для пациентов, длительно принимающих противогрибковые препараты;
  • в качестве гепатопротектора.

В связи со способностью нормализовать обменные процессы и стимулировать выработку адреналина, иногда назначают Дибикор при ожирении.

Противопоказания

Препарат противопоказан детям, людям, младше 18 лет, при аллергии на таурин.

Побочные эффекты

Средство, как правило, хорошо переносится. Из возможных побочных реакций редко наблюдалась аллергия (чаще всего высыпания на коже или крапивница).

У лиц, страдающих сахарным диабетом, может развиться гипогликемическое состояние. При этом требуется коррекция дозы инсулина.

Дибикор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, перорально.

Нужную дозировку должен назначать специалист, в зависимости от заболевания и его течения.

Согласно инструкции по применению Дибикора при сердечной недостаточности назначают по 250-500 мг препарата 2 раза в сутки, за 20 минут перед приемом пищи. Дозировку можно увеличить до 3 грамм в день или же снизить до 125 мг, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Курс лечения, как правило, составляет один месяц.

Для лечения сахарного диабета 1 типа назначают по 500 мг средства, 2 раза в сутки, в сочетании с инсулином. Курс – от 3 до 6 месяцев.

При диабете 2 типа суточная дозировка составляет 1 грамм, разделенный на 2 приема. При этом не обязательно дополнительно назначать инсулин или прочие средства.

Для защиты печени при приеме противогрибковых средств принимают по 500 мг 2 раза в день.

Передозировка

Случаев передозировки средством не наблюдалось.

В случае передозировки может проявиться сыпь на коже или крапивница, аллергические реакции. Специфического антидота препарат не имеет. Терапия – антигистаминные средства и отмена лекарства.

Взаимодействие

При сочетании с сердечными гликозидами или блокаторами медленных кальциевых каналов, сильно повышается их эффективность. Возможно, дозировку гликозидов придется снизить в два раза.

Условия продажи

Рецепт не нужен.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, не превышающей 30 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Дозировку и режим приема средства должен назначать лечащий врач. Крайне не рекомендуется самостоятельно корректировать дозу.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее близкие аналоги препарата:

  • Тауфон
  • АТФ-Лонг
  • Тауфорин ОЗ
  • Настойка боярышника
  • Вазонат
  • Иваб-5
  • Капикор
  • Кардуктал
  • Мексикор
  • Метамакс
  • Метонат
  • Милдрокард
  • Милкардин
  • Неокардил
  • Предуктал
  • Рибоксин
  • Римекод
  • Трикард
  • Тризипин
  • Тримет
  • Вазопро
  • Милдразин
  • Милдронат

Отзывы о Дибикоре

Препарат имеет положительные отзывы. Кто принимал Дибикор, остались довольны результатом. Особенно подробно механизм воздействия и случаи, когда лекарство эффективно, а когда нет, описаны на официальном сайте производителя. При этом упоминается, что средство не является панацеей от всех болезней.

Некоторые женщины используют Дибикор для похудения, и, в зависимости от индивидуальных особенностей организма,средство обладает различной эффективностью. Отрицательные отзывы о Дибикоре отсутствуют, лекарство либо помогает, либо нет, побочные эффекты проявляются редко.

Цена Дибикора

Цена Дибикора 500 мг составляет приблизительно 400 рублей за 60 таблеток. Стоимость Дибикора 250 мг – около 250 рублей за 60 таблеток.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Дибикор таблетки 250мг 60штПИК-ФАРМА ПРО ООО/ПИК-ФАРМА ЛЕК ООО

  • Дибикор таблетки 500мг 60штПИК-ФАРМА ПРО ООО/ПИК-ФАРМА ЛЕК ООО

Аптека Диалог

  • Дибикор (таб. 500мг №60)Пик-Фарма Про

  • Дибикор (таб. 250мг №60)Пик-Фарма Лек

Ригла

  • Дибикор таб. 500мг №60Пик-Фарма ООО

  • Дибикор таб. 250мг №60Пик-Фарма ООО

показать еще

Дибикор® (Dibicor®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Дибикор®

💊 Состав препарата Дибикор®

✅ Применение препарата Дибикор®

📅 Условия хранения Дибикор®

⏳ Срок годности Дибикор®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан для детей

Описание лекарственного препарата

Дибикор®
(Dibicor®)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Дата обновления: 2021.08.23

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ПИК-ФАРМА ООО
(Россия)

Код ATX:

A16AA

(Аминокислоты и их производные)

Активное вещество:
таурин
(taurine)

Rec.INN

зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Дибикор®

Таб. 500 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-(001110)-(РГ-RU)
от 04.08.22
— Бессрочно

Предыдущий рег. №: ЛП-000264

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дибикор®

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 46 мг, крахмал картофельный — 36 мг, желатин — 12 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.6 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение ГАМК, адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них. Участвуя в синтезе белков дыхательной цепи в митохондриях, таурин регулирует окислительные процессы и проявляет антиоксидантные свойства; влияет на ферменты, такие как цитохромы, участвующие в метаболизме различных ксенобиотиков.

Дибикор® улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени Дибикор® увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза. Лечение препаратом Дибикор® при сердечно-сосудистой недостаточности ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на его уровень у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью с пониженным АД. Дибикор® уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов медленных кальциевых каналов, снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.

При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор® снижается концентрация глюкозы в крови. Замечено также значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени — концентрации холестерина, уменьшение атерогенности липидов плазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.

Фармакокинетика

После однократного приема препарата Дибикор® в дозе 500 мг действующее вещество таурин через 15-20 мин определяется в крови, достигая Cmax через 1.5-2 ч. Полностью выводится через сутки.

Показания препарата

Дибикор®

  • сахарный диабет 2 типа, в т.ч. с умеренной гиперхолестеринемией;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • сердечно-сосудистая недостаточность различной этиологии;
  • интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;
  • в качестве гепатопротектора у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, за 20 мин до еды.

При сахарном диабете 2 типа, в т.ч. с умеренной гиперхолестеринемией, назначают по 500 мг (1 таб.) 2 раза/сут в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приема внутрь; длительность курса — по рекомендации врача.

При сахарном диабете 1 типа рекомендуется принимать по 500 мг (1 таб.) 2 раза/сут в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.

При сердечно-сосудистой недостаточности назначают по 250-500 мг (1/2-1 таб.) 2 раза/сут; курс лечения — 30 дней. Доза может быть увеличена до 2-3 г/сут (4-6 таб.).

При интоксикации сердечными гликозидами назначают не менее 750 мг/сут (1.5 таб.).

В качестве гепатопротектора рекомендуется принимать по 500 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение всего курса применения противогрибковых препаратов.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

Особые указания

На фоне приема препарата Дибикор® следует уменьшать дозу сердечных гликозидов иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным гликозидам. Это же правило относится к блокаторам медленных кальциевых каналов.

В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания пациенту необходимо обратиться к врачу.

Не следует превышать максимальные сроки и рекомендуемые дозы препарата без согласования с врачом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Дибикор® можно применять с другими лекарственными средствами.

Препарат усиливает инотропный эффект сердечных гликозидов.

Условия хранения препарата Дибикор®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Дибикор®

Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Контакты для обращений

ПИК-ФАРМА ООО
(Россия)

ПИК-ФАРМА ООО

125047 Москва,
пер. Оружейный, д. 25, стр.1, помещение I, эт. 1
Тел./факс: +7 (495) 925-57-00
E-mail: pikfarma@pikfarma.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Мегаптека.ру

Установить

Бесплатное приложение

Корзина

0 ₽

Лучшая система заказа и бронирования

Москва

2390 аптек

Ваш город Москва?

Да

Выбрать другой город

Мои заказы

Вход

Регистрация

Корзина

0 ₽

Гид по аналогам 💊

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Статьи

Опубликовано в журнале:

«РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ»; ТОМ 18; № 28; 2010; стр. 1-4.

Профессор Н.В. Ворохобина, к.м.н. А.В. Кузнецова
ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

В 2000 г во всем мире насчитывалось более 171 млн больных с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, что составляет 85-90% от общего количества больных с СД. Согласно прогнозам ВОЗ, к 2030 г число больных диабетом увеличится более чем вдвое и достигнет 350 млн человек. Эти прогнозы относятся к популяции взрослых лиц в возрасте от 35 до 64 лет. Однако в связи с глобальным старением населения большинства стран мира, ожидаемым в ближайшие десятилетия, доля взрослых лиц в возрасте 65 лет и старше значительно возрастет. Таким образом, реальное число больных СД 2-го типа в 2030 г. может быть намного больше [1].

В настоящее время жесткий гликемический контроль рассматривается как основная мера профилактики развития и прогрессирования микрососудистых осложнений у пациентов с СД 2-го типа. Крупное международное исследование UKPDS убедительно показало, что на каждый 1% снижения уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) риск микрососудистых осложнений уменьшался на 25-30%. Тем не менее интенсивное лечение СД 2-го типа не приводило к снижению риска макрососудистых событий (инсульт, инфаркт миокарда, потребность в реваскуляризации) и к достоверному снижению общей смертности [2].

Известно, что фактором риска развития СД 2-го типа и независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний является метаболический синдром (МС). В классическом варианте МС представляет собой сочетание артериальной гипертензии, абдоминального ожирения, атерогенной дислипидемии, нарушения углеводного обмена. Атерогенный липидный профиль, или «атерогенная триада», характеризуется высокой концентрацией триглицеридов (ТГ), незначительным повышением уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) [3].

Наряду с классическими компонентами при МС выявляются «вторичные» признаки: увеличение уровня С-реактивного белка (СРБ) и других воспалительных цитокинов, гиперурикемия и нарушение системы гемостаза [4].

Основой лечения СД 2-го типа в настоящее время являются диетотерапия в сочетании с оптимальной физической нагрузкой и коррекция гипергликемии пероральными сахароснижающими препаратами, обладающими широким спектром действия. Кроме того, в комплексной терапии СД 2-го типа представляется патогенетически обоснованным применение препаратов с антиоксидантными свойствами, способных замедлять прогрессирование сосудистых осложнений, оказывать протекторное действие на β-клетки поджелудочной железы и ослаблять инсулинорезистентность (ИР), обеспечивая лучшую компенсацию СД без риска развития гипогликемий [5]. В последнее время активно обсуждается вопрос использования в комбинированной терапии СД 2-го типа таурина (Дибикор®).

Таурин — аминоэтансульфоновая кислота, которая образуется в организме при ферментативном окислении метионина с участием цистеиндиоксигеназы до цистеинсульфиновой кислоты с последующим ее декарбоксилированием в гипотаурин и окислением гипотаурина в таурин. В организме человека таурин присутствует в больших количествах в мозге, сетчатке, лейкоцитах, миокарде и других органах и тканях. Содержание его в теле здорового человека составляет 0,1 г на 1 кг массы тела. При отсутствии патологии экзогенно вводимый таурин не проявляет своих биологических эффектов. При стрессовых ситуациях, ишемии, радиационном облучении концентрация таурина снижается, и только тогда можно наблюдать его эффекты [6,7].

Биологическое действие таурина, открытого в начале XIX в., долгое время оставалось неясным. В последнее время установлено, что в мозге таурин играет роль нейромедиаторной аминокислоты, тормозящей синаптическую передачу, обладает противосудорожной активностью, стимулирует репаративные процессы при дистрофических заболеваниях сетчатки, обладает кардиотропным эффектом.

К наиболее важным физиологическим эффектам таурина относятся образование желчных кислот, экскреция холестерина, влияние на внутриклеточное осмотическое давление и регуляцию клеточного объема, ингибирование фосфорилирования белков, регуляция натрий-кальциевого обмена. Кроме того, таурин оказывает антиоксидантное действие за счет удаления свободных радикалов, противовоспалительный эффект, связанный с образованием производного тауринмонохлорамина, под влиянием которого значительно снижается продукция многих цитокинов, вызывает ингибирование апоптоза [8-13,18,19].

Многочисленные данные о биологических эффектах таурина были получены в экспериментальных исследованиях с использованием высоких доз таурина (от 200 до 500 мг/кг) [5]. Гипогликемический эффект таурина впервые был выявлен в 1935 г. Askerman D. и Heisen H.A. [14,20]. Впоследствии разными исследователями показано, что таурин повышает поглощение глюкозы в лейкоцитах и накопление гликогена в печени и диафрагме крыс, потенцирует эффекты инсулина, влияя на активность фосфорилазы и гликогенсинтетазы [15,16,18].

Хорошо известно значение активации полиолового пути окисления глюкозы в патогенезе диабетической ретинопатии, нейропатии и нефропатии. Внутриклеточное накопление сорбитола ведет к осмотическому стрессу и усугублению окислительного стресса. Исходом избыточного образования сорбитола в условиях гипергликемии является снижение содержания таурина, что может усугублять клеточную и сосудистую дисфункцию при СД. Эти нарушения связаны с дисрегуляцией клеточного объема, недостаточным удалением свободных радикалов, усилением гликирования белков, что приводит к повышению агрегации тромбоцитов, нарушению иммунного ответа [5,20]. На сегодняшний день существует достаточное количество клинических исследований, отражающих возможности использования таурина у больных с разнообразной патологией, в том числе у больных с СД.

Целью настоящего исследования была оценка эффективности таурина (Дибикор®, ПИК-ФАРМА, Россия) в составе комплексной терапии у больных с СД 2-го типа и МС.

Критерии включения:

1. Мужчины и женщины с СД 2-го типа, получающие стабильную антидиабетическую терапию сахароснижающими пероральными препаратами, которая не менялась в течение 3 последних месяцев.
2. Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2.
3. Окружность талии (ОТ) >80 см у женщин и > 94 см у мужчин.
4. Желание пациента принять участие в клиническом исследовании и выполнять требования протокола.

Критерии исключения:

1. Известная повышенная чувствительность к таурину.
2. Сахарный диабет 1-го типа.
3. Неконтролируемая артериальная гипертензия.
4. Коронарная недостаточность: нарушения ритма сердца, хроническая стабильная стенокардия IV ФК, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда (менее чем 3 мес. назад).
5. Участие в исследовании любого нового лекарственного препарата в пределах последних 30 дней.
6. Психические расстройства, которые могут повлиять на комплайентность больного.
7. Клинически выраженная печеночная и почечная недостаточность.
8. Беременность, лактация.
9. Алкоголизм.

Материалы и методы
В открытое сравнительное рандомизированное исследование были включены 40 пациентов с СД 2-го типа и МС (13 мужчин и 27 женщин), средний возраст 60,2±1,3 года.

Для подтверждения диагноза МС использовали определение международной федерации по изучению СД (табл. 1).

Таблица 1

Определение метаболического синдрома Международной федерации по изучению сахарного диабета (IDF Consensus, 2005)

Абдоминальное ожирение
(Waist circumference)

М > 94 см
Ж > 80 см

Плюс 2 любых признака из приведенных ниже

ТГ (или факт лечения гипер-ТГ) ≥ 1,7 ммоль/л
ХС ЛПВП М < 0,9 ммоль/л
Ж < 1,1 ммоль/л
АД (или факт лечения АГ) ≥ 130 ≥ 85 мм рт.ст.
Уровень гликемии натощак ≥ 5,6 ммоль/л

Все пациенты методом случайной выборки были распределены на 2 группы: основную (20 человек) и контрольную (20 человек). Пациенты основной группы получали Дибикор® в течение 3 мес. по 0,5 г 2 раза/сут. за 20 мин до еды.

Пациенты обеих групп принимали метформин от 850 до 2550 мг/сут. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины (манинил, диабетон, амарил). Все пациенты продолжали принимать антигипертензивную (ингибиторы АПФ, селективные β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов) и антиагрегантную терапию в предшествующих включению в исследование дозах, которые не менялись во время всего периода наблюдения.

В начале исследования и через 3 мес. наблюдения оценивались масса тела, ИМТ, ОТ, окружность бедер (ОБ), соотношение ОТ/ОБ, уровень систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД). Состояние углеводного обмена определяли по уровню HbA1c, гликемии натощак (ГН). Липидный спектр исследовали в динамике по уровню холестерина ХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП. Проводилась оценка параметров биохимического анализа крови: билирубина, АСТ, АЛТ, амилазы, липазы, щелочной фосфатазы (ЩФ), мочевой кислоты, креатинина, мочевины, калия, натрия.

Для обработки данных использовали непараметрические критерии Манна — Уитни и Вилкоксона.

Результаты исследования
Группы были сопоставимы по возрасту, длительности СД 2-го типа и артериальной гипертензии (АГ), ИМТ, уровню HbA1c (табл. 2).

Таблица 2

Характеристика больных

Группа

Параметры

Возраст, лет Длительность СД, лет Длительность АГ, лет ИМТ, кг/м2 НЬА, %
Основная, n=20 58,4±1,79 7,2±1,06 8,2±1,02 33,3±0,69 8,4±0,22
Контрольная, n=20 62,0±1,82 9,5±0,79 7,58±0,80 34,1±0,55 8,3±0,12

Через 3 мес. приема Дибикора® у больных основной группы выявлено статистически значимое снижение ИМТ, ОТ, ОБ и соотношения ОТ/ОБ. В контрольной группе через 3 мес. наблюдалось достоверное увеличение (p=0,027) ИМТ, при этом соотношение ОТ/ОБ не изменилось (табл. 3).

Таблица 3

Динамика антропометрических показателей у больных основной и контрольной групп

Показатель

Основная группа, n=20 Контрольная группа, n=20
До исследования Через 3 мес. p До исследования Через 3 мес. p
ИМТ, кг/м2 33,3±0,69 32,6±0,69 0,0002 34,1±0,55 34,3±0,53 0,027
ОТ, см 97,9±1,50 96,2±1,46 0,0002 99,2±1,09 99,5±0,95 0,11
ОБ, см 103,3±1,93 102,6±1,90 0,041 103,7±1,10 100,8±2,6 0,37
ОТ/ОБ 0,95±0,01 0,93±0,01 0,001 0,96±0,01 0,96±0,01 1,0

Параллельно со снижением массы тела у больных, получавших Дибикор®, улучшились показатели углеводного обмена (ГН, HbA1c), отмечалась незначительная положительная динамика по уровню СП (С-пептида). У здоровых людей базальный уровень C-пептида в сыворотке (т. е. уровень C-пептида натощак) составляет 0,1-1,22 нмоль/л. Такое влияние Дибикора® на углеводный обмен может иметь позитивное прогностическое значение, поскольку имеются сведения об уменьшении под воздействием таурина процессов апоптоза эндотелиальных клеток, через уменьшение образования активных форм кислорода [21]. В группе контроля уровень HbA1c не изменился, а снижение уровня ГН и СП было недостоверным (табл. 4, рис. 1).

Таблица 4

Динамика показателей углеводного обмена у больных основной и контрольной групп

Показатель

Основная группа, n=20

Контрольная группа, n=20

До исследования Через 3 мес. p До исследования Через 3 мес. p
Гликемия натощак, ммоль/л 8,9±0,33 7,2±0,24 0,00004 8,7±0,16 8,2±0,20 0,169
СП, нмоль/л 0,7±0,01 1,2±0,39 0,8±0,02 0,7±0,03


Рис. 1. Динамика уровня гликозилированного гемоглобина у больных основной и контрольной групп

Через 3 мес. приема Дибикора® у больных основной группы наблюдались изменения липидного спектра: достоверно понизился уровень ХС, ТГ, ХС ЛПНП (p=0,01). Изменений со стороны ХС ЛПВП не наблюдалось, но их уровень находился в пределах нормальных значений. У больных контрольной группы выявлено достоверное увеличение уровня ХС (p=0,024), другие показатели липидного спектра существенно не изменились (табл. 5).

Таблица 5

Динамика показателей липидного обмена у больных основной и контрольной групп

Показатель

Основная группа, n=20

Контрольная группа, n=20

До исследования Через 3 мес. p До исследования Через 3 мес. p
ХС, ммоль/л 5,6±0,22 5,0±0,21 0,01 6,1±0,08 6,3±0,04 0,024
ТГ, ммоль/л 2,67±0,28 2,26±0,22 0,01 3,3±0,20 3,4±0,18 0,48
ХС ЛПНП, ммоль/л 3,3±0,19 2,9±0,21 0,01 3,5±0,12 3,5±0,11 0,211
ХС ЛПВП, ммоль/л 1,2±0,06 1,3±0,06 0,181 1,0±0,05 1,1±0,05 1,186

В многочисленных исследованиях, посвященных влиянию Дибикора® на сердечно-сосудистую систему, выявлено его положительное воздействие на показатели сократимости миокарда и уровень АД. В нашем исследовании у больных основной группы после 3 мес. приема препарата наблюдалось статистически значимое (p=0,01) снижение уровня САД. Поскольку Дибикор® не является гипотензивным средством, постепенное развитие эффекта, по-видимому, есть результат глубоких изменений на уровне клеточных мембран и влияния на внутриклеточный кальций. В контрольной группе несмотря на то, что большинство больных находилось на гипотензивной терапии, уровень САД практически не изменился (табл. 6).

Таблица 6

Динамика систолического и диастолического АД у больных основной и контрольной групп

Показатель

Основная группа, n=20

Контрольная группа, n=20

До исследования Через 3 мес. p До исследования Через 3 мес. p
САД, мм рт.ст. 143,2±3,63 133,9±2,09 0,01 143,9±2,31 143,7±1,91 1,0
ДАД, мм рт.ст. 85,1±1,61 83,3±1,01 0,343 86,8±1,10 85,8±1,39 0,724

За период наблюдения большинство мониторируемых биохимических показателей существенно не изменилось (табл. 7). В основной группе выявлено статистически значимое (p=0,00004) снижение уровня мочевой кислоты (рис. 2). В группе контроля достоверного улучшения не было ни по одному представленному параметру.


Рис. 2. Динамика уровня мочевой кислоты у больных основной и контрольной групп

Таблица 7

Динамика биохимических показателей у больных основной и контрольной групп

Показатель

Основная группа, n=20

Контрольная группа, n=20

Изменения Достоверность Изменения Достоверность
Билирубин, мкмоль/л -2,58 0,803 -0,37 0,096
АСТ, Е/л -3,5 0,337 0,25 0,147
АЛТ, Е/л -6,25 0,06 0,5 0,258
Амилаза, Е/л 1,42 0,332 -0,21 0,332
Липаза, Е/л 1,79 1 -1 0,332
ЩФ, Е/л -2,26 0,359 -1,6 0,579
Мочевина, ммоль/л -0,75 0,066 -0,14 0,08
Креатинин, мкмоль/л -2,89 0,146 -0,53 0,453
Калий, моль/л -0,23 0,239 -0,05 1
Натрий, моль/л -0,84 0,480 1 0,803

Заключение
Таким образом, включение Дибикора® в комплексную терапию СД оказывает позитивное влияние на показатели углеводного и липидного обмена, сопровождается уменьшением массы тела, сопряжено с уменьшением уровня мочевой кислоты. Положительное действие Дибикора® на углеводный обмен у больных с СД 2-го типа и МС может быть связано с его мембрано-протективными и осморегуляторными свойствами, а также с нормализацией кальциевого и калиевого обменов в клетке, что повышает активность ферментов антиоксидантной защиты. Поскольку жесткий гликемический контроль не всегда приводит к снижению риска микро- и макрососудистых осложнений СД, присоединение к стандартной сахароснижающей терапии Дибикора®, обладающего антиоксидантными свойствами, может существенно улучшить прогноз у больных с СД 2-го типа и МС.

Выводы

1. У больных с СД 2-го типа и МС при включении в комплексную терапию Дибикора® по 0,5 г 2 раза/сут. отмечалось снижение ИМТ, уменьшение ОТ и ОБ, а также соотношения ОТ/ОБ.
2. У всех больных снижение массы тела, достигнутое через 3 мес. применения Дибикора®, сопровождалось улучшением показателей углеводного и липидного обмена: достоверным снижением уровня HbA1c, ГН, ХС, ТГ, ХС ЛПНП.
3. Всеми пациентами отмечена хорошая переносимость препарата.

ЛИТЕРАТУРА

1. Wild et al. Diabetes Care 2004;27:1047-53
2. UKPDS 33. Lancet 1998;352:837-53
3. American Diabetes Association. Diabetes Care 2003;26 (Suppl. 1):S83-86
4. Крючкова И.В., Адамчик АС. Возможности коррекции нарушений углеводного обмена при метаболическом синдроме // Российский кардиологический журнал. 2009. Т. 76. №2. С. 44-45.
5. Недосугова Л. В. Место дибикора в комплексной терапии сахарного диабета // ж. Фарматека. 2008. №17. С. 22-23.
6. Елизарова Е.П. Применение Дибикора в кардиологической практике: Пособие для врачей. — М., 2005.
7. Nakagawa K. // Effect of taurine on alteration in adrenal functions induced by stress // Jap. J. Pharmacol. — 1975. — V.25. — H. 737-746.
8. Stratton IM, Adler Al, Neil HA et al. Association of glycaemia with macrovascular and micro vascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35). BMJ 2000; 321:405-412.
9. Palmi M, Youmbi GT, Fusi F, Sgaragli GP, Dixon HB, Frosini M, Tipton KF. Potentiation of mitochondrial Ca2+ sequestration by taurine. Biochem Pharmacol. 1999 Oct 1;58(7):1123-31.
10. El Idrissi A, Trenkner E. Taurine as a modulator of excitatory and inhibitory neurotransmission. Neurochem Res. 2004 Jan;29(1):189-97.
11. Bustamante J, Lobo MV, Alonso FJ, Mukala NT, Gine E, Solis JM, Tamarit-Rodriguez J, Martin Del Rio R. An osmotic-sensitive taurine pool is localized in rat pancreatic islet cells containing glucagon and somatostatin. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Dec;281(6):E1275-85.
12. Huxtable RJ. Physiological actions of taurine. Physiol Rev. 1992 Jan;72(1):101-63.
13. Lampson WG, Kramer JH, Schaffer SW. Potentiation of the actions of insulin by taurine. Can J Physiol Pharmacol. 1983 May;61(5):457-63.).
14. Askerman D. И Heisen H.A. J Physiol Chem 1935; 235: 115-21.
15. Докшина ГА, Силаева Т.Ю., Ярцев ЕИ. Некоторые инсулиноподобные эффекты таурина // Вопросы Медицинской Химии. 1976. №22. С. 503-507.
16. Maturo J, Kulakowsky E.C. Insulin-like activeity of taurine. In; The biology of taurine:methods and mechanisms. Huxtable R.J.? Fanconi F., Giotti A. (eds). Plenum Press, New York 1987:217-26.
17. Lampson W.G, Kramer J.N.> Schafter S.W. Potemtiation of the actions of insulin by taurine. Can J Physiol Pharmacol 1983; 61: 457-63.
18. Franconi, et al. Plasma and platelet taurine are reduced in subjects with insulin- dependent diabetes mellitus: effects of taurine supplementation American Journal of Clinical Nutrition, 1995 Vol 61, 1115-1119.
19. Wu Q.D., Wang J.H., Fennessy F. Redmond H.P. Taurine prevents high-glucose-induced human vascular endothelial cell apoptosis. Am J Physiol. 1999 Dec; 277 (6 Pt 1): C 1229-38.
20. Hansen S.H., Andersen M.L, Birkedal H., Cornett C., Wibrand F. The impotant role of taurine in oxidative metabolism/ Adv Exp Med Biol. 2006; 583: 129-35.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

действующее вещество: таурин 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46 мг, крахмал картофельный 36 мг, желатин 12 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил) 0,6 мг, кальция стеарат 5,4 мг.

таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

метаболическое средство.

АТХ C01EB Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакодинамика

Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. У таурина выявлены свойства тормозного нейромедиатора, он обладает антистрессорным действием, может регулировать высвобождение гамма- аминомасляной кислоты (ЕАМК), адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы на них. Участвуя в синтезе белков дыхательной цепи в митохондриях, таурин регулирует окислительные процессы и проявляет антиоксидантные свойства; влияет на ферменты, такие как цитохромы, участвующие в метаболизме различных ксенобиотиков.
Дибикор® улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени Дибикор® увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза. Лечение препаратом Дибикор® при сердечно-сосудистой недостаточности (ССН) ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает артериальное давление (АД) у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на АД у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью с пониженным АД. Дибикор® уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов; снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.
При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор® снижается концентрация глюкозы в крови. Замечено также значительное уменьшение концентрации триглицеридов, в меньшей степени — концентрации холестерина, уменьшение атерогенности липидов плазмы. При длительном применении препарата (около 6 месяцев) отмечено улучшение микроциркуляторного кровотока глаза.

Фармакокинетика
После однократного приёма 500 мг препарата Дибикор® действующее вещество таурин
через 15 — 20 минут определяется в крови, достигая максимума через 1,5-2 часа. Полностью препарат выводится через сутки.

— сердечно-сосудистая — недостаточность различной этиологии;

— интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;

— сахарный диабет 1 типа;

— сахарный диабет 2 типа, в том числе и с умеренной гиперхолестеринемией.

— в качестве гепатопротектора у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.

— повышенная чувствительность к препарату;

— Дибикор® не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

Если у Вас одно из перечисленных, заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сердечной недостаточности Дибикор® принимают внутрь по 250- 500 мг (‘/г -1 таблетка) 2 раза в день за 20 минут до еды, курс лечения — 30 дней. Доза может быть увеличена до 2-3 г (4-6 таблеток) в сутки.

При интоксикации сердечными гликозидами — не менее 750 мг (1,5 таблетки)в сутки.

При сахарном диабете 1 типа — по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в день в сочетании с инсулинотерапией в течение 3-6 месяцев.

При сахарном диабете 2 типа — по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в день в монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими средствами для приема внутрь.

При сахарном диабете 2 типа, в том числе с умеренной гиперхолестеринемией — по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, длительность курса — по рекомендации врача.

В качестве гепатопротектора — по 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение всего курса приема противогрибковых препаратов.

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Данные о передозировке отсутствуют.

Дибикор® может применяться с другими лекарственными средствами; усиливает инотропный эффект сердечных гликозидов.

На фоне приёма препарата Дибикор® следует уменьшать дозу сердечных гликозидов иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным гликозидам. Это же правило относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов.

Таблетки 500 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

(10) — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные

(10) — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Без рецепта

Регистрационный номер

ЛП-000264

Дата регистрации

2011-02-16

Владелец регистрационного удостоверения

Производитель

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Дибас 300000 инструкция на русском
  • Дибазол уколы инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Дибазол уколы инструкция по применению цена внутримышечно от давления
  • Дибазол уколы инструкция по применению при каком давлении
  • Дибазол убф инструкция по применению цена отзывы аналоги