Дикор лонг инструкция по применению цена отзывы аналоги

действующее вещество: isosorbide dinitrate;

1 таблетка содержит 20 мг или 40 мг, 60 мг изосорбида динитрата;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный целлюлоза микрокристаллическая полиакрилатная дисперсия; метакрилатного сополимера дисперсия; кросповидон; повидон, гипромеллоза; гидроксипропилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный магния стеарат титана диоксид (Е 171) тальк натрия лаурилсульфат.

Таблетки пролонгированного действия.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с двояковыпуклой гладкой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой, через которую могут быть видимы контуры гранул.

Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Код АТХ C01D A08.

Фармакологические.

Подобно всем органических нитратов, изосорбида динитрат (ИСДН) действует как донор оксида азота (NO). NO приводит к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанилатциклазы и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанилатмонофосфату (цГМФ). Таким образом стимулируется (цГМФ) -зависимая протеинкиназа, и вследствие этого меняется фосфорилирования различных протеинов в клетке гладких мышц. В свою очередь, это приводит к дефосфорилювання легких цепей миозина и снижение контрактильности.

ИСДН вызывает расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к вазодилатации. Расширение вен способствует венозному «депонированию» крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом снижается желудочковый конечное диастолическое давление и объем (преднагрузку).

Действие на артерии, а при более высоких дозах — на артериолы приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузки). Это, в свою очередь, улучшает функцию сердца.

Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузки приводит к уменьшению потребления сердцем кислорода.

Кроме того, ИСДН вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных отделов сердца в условиях атеросклеротического поражения. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда при стенозе сосудов. Кроме этого, нитраты противодействуют появлению и устраняют коронарные спазмы.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке.

Фармакокинетика.

В пищеварительном тракте ИСДН высвобождается из таблетки пролонгированного действия медленно, в течение нескольких часов. Абсорбция активного вещества высока. Биодоступность — 22% (эффект первого прохождения через печень). Терапевтическая концентрация достигается через 30 минут, максимальная концентрация (C max ) — 1:00. Связывание с белками плазмы крови — 30%. Период полувыведения составляет 12:00. ИСДН метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-мононитрата (Т 1/2 — 1,5-2 часа) и изосорбида-5-мононитрата (Т 1/2 — 4-6 часа). Оба метаболитов фармакологической активностью. Выводится почками (в основном в виде метаболитов).

  • Лечение и профилактика стенокардии (в том числе после инфаркта миокарда);
  • лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в сочетании с гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

Препарат противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к изосорбида динитрата, других нитратных соединений или других компонентов препарата
  • острой сосудистой недостаточности (шок, сосудистый коллапс);
  • кардиогенном шоке, при невозможности коррекции конечного диастолического давления левого желудочка с помощью соответствующих мероприятий;
  • выраженной гипотензии (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.)
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • констриктивном перикардите;
  • тампонаде сердца;
  • тяжелой анемии
  • повышенном внутричерепном давлении (в том числе при черепно-мозговой травме, геморрагическом инсульте), поскольку венодилатация может привести к его дальнейшему повышению;
  • кровотечения, тяжелой гиповолемии (изосорбида динитрат, снижая венозный возврат, может спровоцировать обмороки)
  • аортальном стенозе, митральном стенозе;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • тяжелых нарушениях функции печени и / или почек, гипертиреозе;
  • гипотермии;
  • остром инфаркте миокарда с низким давлением наполнения.

Во время терапии нитратами нельзя применять ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Гипотензивное действие препарата может усиливаться при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами, такими как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры с этанолом, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил) — противопоказано одновременное применение изосорбида динитрата с этими препаратами, поскольку при применении изосорбида динитрата противопоказано лечение эректильной дисфункции этими препаратами, так как существует потенциальная опасность неконтролируемой артериальной гипотензии, опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений. В случае необходимости ингибиторы фосфодиэстеразы следует принимать не ранее чем через 72 часа после приема нитратов.

Ингибиторы АПФ, фенотиазины, другие нитраты / нитриты, хинидин, новокаинамид, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики — потенцирование гипотензивного действия изосорбида динитрата, возможно развитие ортостатической коллапса.

Дизопирамид — возможно уменьшение эффективности изосорбида динитрата.

Дигидроэрготамин — концентрация дигидроэрготамина в крови может повышаться, что приводит к усилению его гипертензивного действия.

Норадреналин, ацетилхолин, гистамин — ослабление их эффектов при применении с нитратами, поскольку изосорбида динитрат может быть их физиологическим антагонистом.

Гепарин — возможно снижение его антикоагулянтного эффекта.

Алкоголь — возможны тяжелые дисульфид-алкогольные реакции, в т.ч. тяжелая гипотензия, коллапс.

При одновременном приложений симпатомиметических средств (адреналина, эфедрина, норадреналина, нафтизина, мезатона, изадрина) возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

Препарат можно применять с осторожностью и при тщательном наблюдении врача:

  • при нарушении функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность) следует избегать снижения систолического АД ниже 90 мм рт. в .;
  • при ортостатической гипотонии;
  • при анемии
  • при хирургических вмешательствах;
  • при применении препарата может развиться толерантность к другим препаратам, которые содержат нитраты;
  • при гипоксемии, что может быть вызвана перераспределением кровотока в зоне гипервентиляции при заболеваниях легких.

Препарат не применять для устранения острых приступов стенокардии.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к ортостатических реакций, с гипотиреозом, недостаточным питанием, а также пациентам пожилого возраста, учитывая возрастные изменения функции печени, почек и сердца, сопутствующие заболевания и прием других лекарств.

Прием изосорбида динитрата может влиять на результаты калориметрического определения холестерола.

Избегать употребления алкоголя во время лечения.

Пациентов следует предупредить, что антиангинальный эффект изосорбида динитрата тесно связан с его режимом дозирования, поэтому предложенного графика дозировки следует тщательно соблюдать.

Во время лечения, особенно при постепенном повышении дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Описано развитие толерантности (снижение эффективности), а также перекрестная толерантность к другим лекарствам нитратного типа (снижение эффекта, если пациент перед тем принимал другой нитрат). Для предотвращения снижения или потери эффекта следует избегать длительного приема больших доз (120 мг в сутки).

Пациентам, находящимся на поддерживающей терапии препаратом, необходимо сообщить, что им нельзя принимать препараты, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил), из-за риска развития неконтролируемой артериальной гипотензии.

Вследствие того, что препарат содержит лактозу, его нельзя назначать пациентам с редкими генетическими заболеваниями как непереносимость галактозы, наследственный лактазодефицит Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Вследствие того, что препарат содержит сахарозу, препарат нельзя назначать пациентам с редкими генетическими заболеваниями как непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы (глюкозо-галактозная мальабсорбция), сахароза-изомальтазна недостаточность.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данных о безопасности применения изосорбида динитрата в период беременности недостаточно. В I триместре беременности применение препарата противопоказано. В II-III триместрах беременности препарат можно применять только с учетом соотношения «ожидаемая польза для матери / потенциальный риск для плода».

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

В случае отсутствия других рекомендаций препарат применять независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Дикор лонг 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы. При повышенной потребности в нитратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в сутки, с интервалом 6:00.

Дикор лонг 40 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

Дикор лонг 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки. При повышенной потребности в нитратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

Лечение следует начинать с малых доз, постепенно увеличивая дозу до необходимой. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Препарат предназначен для длительного применения, нельзя резко прекращать.

Нет свидетельств о необходимости изменять дозировку для пациентов пожилого возраста.

Дети.

Не применять детям.

симптомы:

  • снижение артериального давления ≤ 90 мм рт. в .;
  • бледность;
  • повышенное потоотделение;
  • слабое наполнение пульса
  • тахикардия
  • головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела);
  • головная боль;
  • слабость,
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • относительно пациентов, принимавших другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. Во время биотрансформации изосорбида динитрата высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, ощущением тревожности, потерей сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможности этой побочной реакции при передозировке изосорбида динитрата;
  • чрезмерные дозы могут повышать внутричерепное давление, иногда вызывает церебральные симптомы.

Общие мероприятия:

  • остановить поступление препарата
  • общие меры, применяемые в случае вызванной нитратами гипотензии:
  • предоставить пациенту горизонтальное положение с опущенной головой при низком изголовье;
  • обеспечить поступление кислорода;
  • увеличить циркулирующий объем;
  • провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).

Специальные мероприятия.

Специфического антагониста сосудорасширяющего эффекта изосорбида динитрата нет. Поскольку артериальная гипотензия, развивающаяся при передозировке, является результатом венодилатации и артериальной гиповолемии, терапия должна быть направлена ​​на увеличение объема циркулирующей крови (см. «Общие мероприятия»). Иногда бывает достаточно предоставить пациенту горизонтальное положение. Иногда необходимо сделать инфузию 0,9% раствора натрия хлорида (или аналогичного) раствора. Применение адреналина в такой ситуации не рекомендуется (преобладает вредный эффект над положительным).

Лечение метгемоглобинемии :

  • восстановительная терапия с витамином С, метиленовым синим или толуидиновым синим на выбор;
  • применение кислорода (в случае необходимости);
  • искусственная вентиляция, замена крови (в случае необходимости).
  • гемодиализ (при необходимости).

Реанимационные мероприятия:

в случае признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно следует принять реанимационных мероприятий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки (обычно у пациентов с левожелудочковой недостаточностью) кратковременная гиперемия лица; артериальная гипертензия и / или ортостатическая гипотензия брадикардия нарушения сердечного ритма; рефлекторная тахикардия при первом применении или при увеличении дозы наблюдается снижение артериального давления и / или при изменении положения тела, иногда, при значительном снижении артериального давления, может наблюдаться усиление симптоматики стенокардии; может развиться коллапс (что иногда сопровождается брадиаритмией (замедлением пульса) и кратковременной потерей сознания (синкопе). Во время терапии препаратом может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в альвеолярные зоны с гиповентиляцией. У больных ишемической болезнью сердца это может привести к временной гипоксии миокарда.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота рвота изжога; запор, ощущение легкого жжения языка, сухость во рту.

Общие расстройства: ощущение слабости.

Со стороны нервной системы: кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недиагностированной опухолью гипофиза головная боль; головокружение сонливость ощущение жара; «Нитратный» головная боль в начале лечения, который обычно постепенно уменьшается / исчезает при дальнейшем приеме препарата, но может быть сильным и устойчивым.

Со стороны кожи и подкожной ткани: покраснение кожи и аллергические реакции, включая сыпь, зуд, ангионевротический отек бледность кожных покровов; в отдельных случаях наблюдается эксфолиативный дерматит синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения; глаукома; случаи зрительных галлюцинаций; сужение поля зрения.

Общие нарушения: приливы; потливость; гипергидроз; гематологические побочные эффекты, включая метгемоглобинемию; случаи изосорбида динитратиндуктивнои гемолитической анемии у пациентов с сопутствующей недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Были описаны случаи развития толерантности к изосорбида динитрата, а также перекрестной толерантности к другим нитратам.

Длительное применение высоких доз и / или сокращение интервала между приемами может привести к снижению или даже к потере эффекта препарата.

Сообщалось о случаях значительного увеличения уровня ренина и альдостерона в плазме крови, ассоциированного со снижением скорости клубочковой фильтрации и клиренса осмотически свободной воды у больных циррозом печени, особенно с асцитом.

Хранить при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 50 таблеток в банке полимерной в пачке из картона.

Или по 50 таблеток (10х5) в блистерах в пачке из картона.

ООО Научно-производственная фирма «МИКРОХИМ».

Дикор лонг

  • Список товаров
  • Инструкции
  • Цены в аптеках

  • Аналоги


С этим товаром покупают

Редакторская группа

Дата создания: 27.04.2021      
Дата обновления: 20.09.2023

Рецензент

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: isosorbide dinitrate;

1 таблетка содержит 20 мг, 40 мг или 60 мг изосорбида динитрата;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный целлюлоза микрокристаллическая полиакрилатная дисперсия; метакрилатного сополимера дисперсия; кросповидон; повидон, гипромеллоза;гидроксипропилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный магния стеарат титана диоксид (Е 171) тальк натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия по 20 мг, 40 мг или 60 мг, в банках № 50.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат вызывает расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к вазодилатации. Расширение вен способствует венозному «депонированию» крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом снижается желудочковый конечное диастолическое давление и объем (преднагрузку).

Действие на артерии, а при более высоких дозах — на артериолы приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузки). Это, в свою очередь, улучшает функцию сердца.

Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузки приводит к уменьшению потребления сердцем кислорода.

Кроме того, ИСДН вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных отделов сердца в условиях атеросклеротического поражения. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда при стенозе сосудов. Кроме этого, нитраты противодействуют появлению и устраняют коронарные спазмы.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке. Этот положительный эффект развивается в результате ряда механизмов, включая уменьшение клапанной регургитации (путем уменьшения дилатации желудочка) и снижение потребности миокарда в кислороде.

Таким образом, увеличение подачи кислорода при уменьшении потребности в нем до сердечной мышцы уменьшает площадь поражения миокарда. Таким образом, изосорбида динитрат может быть полезным для пациентов с инфарктом миокарда.

Влияние на другие системы органов включает расслабление бронхиальных мышц, мышц желудочно-кишечного тракта, а также мышц желчевыводящих и мочевыводящих путей; есть сообщения о эффект расслабления гладкой мускулатуры матки.

Фармакокинетика

В пищеварительном тракте ИСДН высвобождается из таблетки пролонгированного действия медленно, в течение нескольких часов. Абсорбция активного вещества высока. Биодоступность — 22% (эффект первого прохождения через печень). Терапевтическая концентрация достигается через 30 минут, максимальная концентрация (C max ) — 1:00. Связывание с белками плазмы крови — 30%. Период полувыведения составляет 12:00. ИСДН метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-мононитрата (Т 1/2 — 1,5-2 часа) и изосорбида-5-мононитрата (Т 1/2 — 4-6 часа). Оба метаболитов фармакологической активностью. Выводится почками (в основном в виде метаболитов).

Показания к применению

  • Профилактика и длительное лечение стенокардии.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к изосорбида динитрата, других нитратных соединений или других компонентов препарата
  • острой сосудистой недостаточности (шок, сосудистый коллапс);
  • кардиогенном шоке, при невозможности коррекции конечного диастолического давления левого желудочка с помощью соответствующих мероприятий;
  • выраженной гипотензии (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.)
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • конструктивном перикардите;
  • тампонаде сердца;
  • тяжелой анемии
  • кровотечениях, тяжелой гиповолемии (изосорбида динитрат, снижая венозный возврат, может спровоцировать обмороки).
  • Во время терапии нитратами нельзя применять ингибиторы фосфодиэстеразы.
  • Во время терапии нитратами нельзя применять растворимый стимулятор гуанилатциклазы — риоцигуат.

Способ применения и дозы

Дикор лонг 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки (эквивалентно 40 мг изосорбида динитрата). Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы. При повышенной потребности в нитратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в сутки, с интервалом 6:00.

Дикор лонг 40 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки (эквивалентно 40 мг изосорбида динитрата). При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 80 мг изосорбида динитрата). Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

Дикор лонг 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки (эквивалентно 60 мг изосорбида динитрата). При повышенной потребности в нитратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг изосорбида динитрата). Вторую / следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Препарат предназначен для длительного применения, нельзя резко прекращать.

Таблетки глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды).

Лечение следует начинать с малых доз, постепенно увеличивая дозу до максимальной эффективной. Продолжительность курса лечения определяет врач.

Передозировка

симптомы:

  • снижение артериального давления ≤ 90 мм рт. в .;
  • бледность;
  • повышенное потоотделение;
  • слабое наполнение пульса
  • тахикардия
  • головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела);
  • головная боль;
  • астения
  • слабость,
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • относительно пациентов, принимавших другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. Во время биотрансформации изосорбида динитрата высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, ощущением тревожности, потерей сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможности этой побочной реакции при передозировке изосорбида динитрата;
  • чрезмерные дозы могут повышать внутричерепное давление, иногда вызывает церебральные симптомы.

Общие мероприятия:

  • остановить поступление препарата
  • общие меры, применяемые в случае вызванной нитратами гипотензии:
  • предоставить пациенту горизонтальное положение с опущенной головой при низком изголовье;
  • обеспечить поступление кислорода;
  • бильшиты циркулирующий объем;
  • провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).

Побочные действия

При применении препарата возможны следующие побочные явления.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль ( «нитратный» головная боль); часто — головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия нечасто — усиление симптомов стенокардии.

Со стороны сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия нечасто — сосудистый коллапс (иногда сопровождается брадиаритмия и потерей сознания) неизвестно — гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: редко — тошнота, рвота очень редко — изжога.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — аллергические кожные реакции (например высыпания), приливы; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона неизвестно — эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения: часто — астения.

При применении органических нитратов сообщалось о тяжелых гипотензивных реакциях, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, ощущением беспокойства, бледностью и повышенным потоотделением.

Во время терапии препаратом может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в альвеолярные зоны с гиповентиляцией. В частности, у пациентов с ишемической болезнью сердца это может привести к гипоксии миокарда.

Увеличение дозы и / или изменение интервала между приемами может привести к снижению эффективности или отсутствии эффекта.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Применять препарат в период беременности только в случае крайней необходимости и под постоянным наблюдением врача. 

Не рекомендуется назначать в период кормления грудью.

Дети

Не применять детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Даже при условии применения по назначению, препарат может влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Этот эффект усиливается алкоголем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Гипотензивное действие препарата может усиливаться при одновременном применении с антигипертензивными препаратами (например с β-блокаторами, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ), вазодилататорами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, а также при употреблении алкоголя.

Гипотензивное действие препарата усиливается при одновременном приеме с ингибиторами фосфодиэстеразы (такими как силденафил, тадалафил, варденафил), что может привести к опасным для жизни сердечно-сосудистых осложнений. Нельзя применять терапию изосорбида динитрата одновременно с ингибиторами фосфодиэстеразы (такими как силденафил, тадалафил, варденафил).

Применение препарата Дикор лонг с риоцигуатом, растворимым стимулятором гуанилатциклазы, противопоказано, поскольку одновременное применение этих средств может привести к артериальной гипотензии.

Пациентам, недавно получавших терапию ингибиторами фосфодиэстеразы (например сильденафилом, варденафилом, тадалафилом), нельзя применять изосорбида динитрат для лечения острых состояний.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Дикор лонг на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Дикор лонг: инструкции


Форма выпуска:

таблетки пролонгированного действия по 20 мг, по 50 таблеток в банке; по 1 банке в пачке из картона; по 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке из картона


Состав:

1 таблетка содержит 20 мг изосорбида динитрата


Производитель:

Украина


Форма выпуска:

таблетки пролонгированного действия по 20 мг, по 50 таблеток в банке; по 1 банке в пачке из картона; по 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке из картона


Состав:

1 таблетка содержит 20 мг изосорбида динитрата


Производитель:

Украина


Форма выпуска:

таблетки пролонгированного действия по 40 мг, по 50 таблеток в банке; по 1 банке в пачке из картона; по 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке из картона


Состав:

1 таблетка содержит 40 мг динитрата изосорбида


Производитель:

Украина


Форма выпуска:

таблетки пролонгированного действия по 40 мг, по 50 таблеток в банке; по 1 банке в пачке из картона; по 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке из картона


Состав:

1 таблетка содержит 40 мг изосорбида динитрата


Производитель:

Украина


Форма выпуска:

таблетки пролонгированного действия по 60 мг по 50 таблеток в банке; по 1 банке в пачке из картона; по 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке из картона


Состав:

1 таблетка содержит 60 мг динитрата изосорбида


Производитель:

Украина


Форма выпуска:

таблетки пролонгированного действия по 60 мг по 50 таблеток в банке; по 1 банке в пачке из картона; по 10 таблеток в блистере; по 5 блистеров в пачке из картона


Состав:

1 таблетка содержит 60 мг изосорбида динитрата


Производитель:

Украина

Дикор лонг цена в Аптеке 911

Название Цена
Дикор Лонг табл. пролонг. дейст. 40мг №50 192.50 грн.
Дикор Лонг табл. пролонг. дейст. 20мг №50 139.30 грн.
Категория препаратов Дикор лонг
Количество препаратов в каталоге 2
Средняя цена препарата 165.90 грн.
Самый дешевый препарат 139.30 грн.
Самый дорогой препарат 192.50 грн.

Искать в других регионах

  • Александрия
  • Белая Церковь
  • Борисполь
  • Боярка
  • Бровары
  • Васильков
  • Винница
  • Горишние Плавни (Комсомольск)
  • Днепр
  • Дрогобыч
  • Житомир
  • Запорожье
  • Ивано-Франковск
  • Измаил
  • Ирпень
  • Каменское (Днепродзержинск)
  • Кременчуг
  • Кривой Рог
  • Кропивницкий (Кировоград)
  • Лозовая
  • Лубны
  • Луцк
  • Львов
  • Мукачево
  • Николаев
  • Никополь
  • Новомосковск
  • Обухов
  • Одесса
  • Павлоград
  • Первомайск
  • Полтава
  • Ровно
  • Самбор
  • Смела
  • Сумы
  • Тернополь
  • Ужгород
  • Умань
  • Фастов
  • Харьков
  • Херсон
  • Хмельницкий
  • Червоноград
  • Черкассы
  • Чернигов
  • Черновцы
  • Черноморск

Производитель

Микрохим НПП

Страна происхождения

Украина

Состав

Діюча речовина: isosorbide dinitrate;

1 таблетка містить 20 мг ізосорбіду динітрату;

Допоміжні речовини:

лактоза, моногідрат; крохмаль кукурудзяний; целюлоза мікрокриста-лічна; поліакрилатна дисперсія; метакрилатного сополімеру дисперсія; кросповідон; повідон; гіпромелоза; гідроксипропілцелюлоза; кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію стеарат; титану діоксид (Е 171); тальк; натрію лаурилсульфат.

Лекарственная форма

Таблетки пролонгованої дії.

Основні фізико-хімічні властивості:

таблетки білого кольору з двоопуклою гладкою поверхнею, покриті плівковою оболонкою, через яку можуть бути видимі контури гранул.

Действующее вещество

Изосорбида динитрат

Фармакодинамика

Механізм дії.

Подібно до всіх органічних нітратів, ізосорбіду динітрат (ІСДН) діє як донор оксиду азоту (NO). NO призводить до розслаблення гладких м’язів судин шляхом стимуляції гуанілатциклази і подальшого збільшення концентрації внутрішньоклітинного циклічного гуанілатмонофосфату (цГМФ). Таким чином стимулюється (цГМФ)-залежна протеїнкіназа, і внаслідок цього змінюється фосфорилювання різних протеїнів у клітині гладкого м’яза. У свою чергу, це призводить до дефосфорилювання легких ланцюжків міозину і зниження контрактильності.

Фармакодинамічний ефект.

ІСДН спричиняє розслаблення гладких м’язів судин, що призводить до вазодилатації. Розширення вен сприяє венозному «депонуванню» крові і зменшує венозне повернення до серця; таким чином знижується шлуночковий кінцевий діастолічний тиск і об’єм (переднавантаження).

Дія на артерії, а при вищих дозах — на артеріоли призводить до зниження системного судинного опору (післянавантаження). Це, у свою чергу, поліпшує функцію серця.

Вплив як на переднавантаження, так і на післянавантаження призводить до зменшення споживання серцем кисню.

Крім того, ІСДН спричиняє перерозподіл кровотоку до субендокардіальних відділів серця в умовах атеросклеротичного ураження. Останній ефект, можливо, пояснюється селективною дилатацією великих коронарних судин. Дилатація колатеральних артерій, спричинена нітратами, може поліпшувати перфузію міокарда при стенозі судин. Окрім цього, нітрати протидіють появі та усувають коронарні спазми.

У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю нітрати поліпшують гемодинаміку у спокої та при навантаженні. Цей позитивний ефект розвивається внаслідок деяких механізмів, включаючи зменшення клапанної регургітації (шляхом зменшення дилатації шлуночка) та зниження потреби міокарда у кисні.

Таким чином, збільшення подачі кисню до серцевого м’яза при зменшенні потреби в ньому зменшує площу ураження міокарда. Таким чином, ізосорбіду динітрат може бути корисним для пацієнтів з інфарктом міокарда.

Вплив на інші системи органів включає розслаблення бронхіальних м’язів, м’язів шлунково-кишкового тракту, а також м’язів жовчовивідних та сечовивідних шляхів; є повідомлення про ефект розслаблення гладкої мускулатури матки.

Фармакокинетика

У травному тракті ІСДН вивільнюється з таблетки пролонгованої дії повільно, протягом кількох годин. Абсорбція активної речовини висока. Біодоступність — 22 % (ефект першого проходження через печінку). Терапевтична концентрація досягається через 30 хвилин, максимальна

концентрація (Cmax) — через 1 годину. Зв’язування з білками плазми крові — 30 %. Період напіввиведення становить 12 годин. ІСДН метаболізується у печінці з утворенням ізосорбіду-2-мононітрату (Т1/2 — 1,5-2 години) та ізосорбіду-5-мононітрату (Т1/2 — 4-6 години). Обидва метаболіти

мають фармакологічну активність. Виводиться нирками (в основному у вигляді метаболітів).

Показания

Профілактика та довготривале лікування стенокардії.

Противопоказания

Препарат протипоказаний при:

— підвищеній чутливості до ізосорбіду динітрату, інших нітратних сполук або до інших компонентів препарату;

— гострій судинній недостатності (шок, судинний колапс);

— кардіогенному шоці, при неможливості корекції кінцевого діастолічного тиску лівого шлуночка за допомогою відповідних заходів;

— вираженій гіпотензії (систолічний артеріальний тиск (АТ) нижче 90 мм рт. ст.);

— гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;

— констриктивному перикардиті;

— тампонаді серця;

— тяжкій анемії;

— кровотечі, тяжкій гіповолемії (ізосорбіду динітрат, знижуючи венозне повернення, може спровокувати синкопе).

· Під час терапії нітратами не можна застосовувати інгібітори фосфодіестерази, наприклад, силденафіл (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

· Під час терапії нітратами не можна застосовувати розчинний стимулятор гуанілатциклази — ріоцигуат (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гіпотензивна дія препарату може посилюватися при одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами (наприклад, з ?-блокаторами, діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)), інгібіторами моноаміноксидази (МАО), вазодилататорами, нейролептиками, трициклічними антидепресантами, а також при вживанні алкоголю.

Взаємодія у разі одночасного застосування ізосорбіду мононітрату з інгібіторами АПФ або артеріальними вазодилататорами може бути бажаною, якщо антигіпертензивний ефект не є надмірним і коли потрібне зниження дози одного або обох лікарських засобів.

Гіпотензивна дія препарату посилюється при одночасному прийомі з інгібіторами фосфодіестерази (такими як силденафіл, тадалафіл, варденафіл), що може призвести до небезпечних для життя серцево-судинних ускладнень (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»). Не можна застосовувати терапію ізосорбіду динітратом одночасно з інгібіторами фосфодіестерази (такими як силденафіл, тадалафіл, варденафіл).

Застосування препарату ДИКОР ЛОНГ з ріоцигуатом, розчинним стимулятором гуанілатциклази, протипоказане (див. розділ «Протипоказання»), оскільки одночасне застосування цих засобів може спричинити артеріальну гіпотензію.

Пацієнтам, які нещодавно отримували терапію інгібіторами фосфодіестерази (наприклад, силденафілом, варденафілом, тадалафілом), не можна застосовувати ізосорбіду динітрат для лікування гострих станів протягом 24 годин після припинення застосування силденафілу та варденафілу і протягом 48 годин після припинення застосування тадалафілу.

Є повідомлення, що одночасне застосування препарату з дигідроерготаміном може призвести до збільшення концентрації дигідроерготаміну у крові і, таким чином, посилити його дію.

Сапроптерин (тетрагідробіоптерин, ВН4) — кофактор синтетази оксиду азоту. З обережністю рекомендується застосовувати препарати, що містять сапроптерин, одночасно з будь-якими вазодилататорами, механізм дії яких теж пов’язаний із впливом на метаболізм оксиду азоту або які також є класичними донорами оксиду азоту (у т. ч. з нітрогліцерином (ГТН), ізосорбіду динітратом (ІСДН), ізосорбіду мононітратом (ІСМН)).

Способы применения

ДИКОР ЛОНГ 20 мг: по 1 таблетці 2 рази на добу (еквівалентно 40 мг ізосорбіду динітрату). Другу/наступну дозу слід приймати не раніше ніж через 6-8 годин після прийому першої дози. При підвищеній потребі в нітратах денну дозу можна збільшити до 1 таблетки 3 рази на добу (еквівалентно 60 мг ізосорбіду динітрату), але забезпечуючи 12-годинний інтервал кожні 24 години.

ДИКОР ЛОНГ 40 мг: по 1 таблетці 1 раз на добу (еквівалентно 40 мг ізосорбіду динітрату). При підвищеній потребі в нітропрепаратах денну дозу можна збільшити до 1 таблетки 2 рази на добу (еквівалентно 80 мг ізосорбіду динітрату), але забезпечуючи 12-годинний інтервал кожні 24 години. Другу/наступну дозу слід приймати не раніше, ніж через 6-8 годин після прийому першої дози.

ДИКОР ЛОНГ 60 мг: по 1 таблетці 1 раз на добу (еквівалентно 60 мг ізосорбіду динітрату). При підвищеній потребі в нітратах денну дозу можна збільшити до 1 таблетки 2 рази на добу (еквівалентно 120 мг ізосорбіду динітрату), але забезпечуючи 12-годинний інтервал кожні 24 години. Другу/наступну дозу слід приймати не раніше ніж через 6-8 годин після прийому першої дози.

Максимальна добова доза становить 120 мг. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально. Препарат призначений для тривалого застосування, яке не можна різко припиняти.

Пацієнти літнього віку.

Немає свідчень про необхідність змінювати дозування для пацієнтів літнього віку.

Педіатрична популяція.

Безпека та ефективність ізосорбіду динітрату для дітей на даний час не встановлені.

Спосіб застосування.

Таблетки ковтати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини (наприклад, склянкою води).

Лікування слід розпочинати з найменших доз, поступово збільшуючи дозу до максимальної ефективної. Тривалість курсу лікування визначає лікар.

Діти.

Не застосовувати дітям.

Категорія відпуску.

За рецептом.

Передозировка

Досвід, отриманий у дослідженнях на тваринах.

У мишей спостерігалася значна летальність (LD50) після однократного внутрішньовенного введення препарату у дозі 33,4 мг/кг.

Досвід застосування препарату людині.

Симптоми:

· зниження артеріального тиску ? 90 мм рт. ст.;

· блідість;

· підвищене потовиділення;

· слабке наповнення пульсу;

· тахікардія;

· запаморочення (у тому числі ортостатичні реакції при зміні положення тіла);

· головний біль;

· астенія;

· слабкість;

· нудота;

· блювання;

· діарея;

· відносно пацієнтів, які приймали інші нітрати, повідомляли про випадки метгемоглобінемії. Під час біотрансформації ізосорбіду динітрату вивільняються нітритні іони, що можуть індукувати метгемоглобінемію та ціаноз із подальшим тахіпное, відчуттям тривожності, втратою свідомості та зупинкою серця. Не можна виключити можливості цієї побічної реакції при передозуванні ізосорбіду динітрату;

· надмірні дози можуть підвищувати внутрішньочерепний тиск, що іноді спричиняє церебральні симптоми.

Загальні заходи:

· спинити надходження препарату;

· загальні заходи, що застосовують у випадку спричиненої нітратами артеріальної гіпотензії:

— надати пацієнтові горизонтальне положення з опущеною головою при низькому узголів’ї та піднятими ногами;

— забезпечити надходження кисню;

— збільшити об’єм плазми (внутрішньовенне вливання);

— провести спеціальну протишокову терапію (пацієнт має перебувати у відділенні інтенсивної терапії).

Спеціальні заходи.

· У разі сильного зниження тиску необхідно виконати дії щодо його підвищення;

· вазопресорні (судинозвужувальні) препарати слід застосовувати у разі, коли у пацієнта відсутній адекватний ефект на рідинну терапію.

Лікування метгемоглобінемії:

— відновлювальна терапія з вітаміном С, метиленовим синім або толуїдиновим синім на вибір;

— застосування кисню (у разі потреби);

— штучна вентиляція, заміна крові (у разі потреби);

— гемодіаліз (у разі потреби).

Реанімаційні заходи:

у випадку ознак зупинки дихання або кровообігу негайно слід вжити реанімаційних заходів.

Побочные действия

Частоту небажаних ефектів можна визначити як: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), рідко (> 1/10000, < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (не може бути визначена за наявною інформацією).

При застосуванні препарату можливі нижченаведені небажані явища.

З боку нервової системи: дуже часто — головний біль («нітратний» головний біль); часто — запаморочення, сонливість.

З боку серця:часто — тахікардія; нечасто — посилення симптомів стенокардії.

З боку судин: часто — ортостатична гіпотензія; нечасто — судинний колапс (що інколи супроводжується брадіаритмією і втратою свідомості); частота невідома — гіпотензія.

З боку шлунково-кишкового тракту:нечасто — нудота, блювання; дуже рідко — печія.

З боку шкіри та підшкірної тканини:нечасто — алергічні шкірні реакції (наприклад, висипання), припливи; дуже рідко — ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона; частота невідома — ексфоліативний дерматит.

Загальні порушення:часто — астенія.

При застосуванні органічних нітратів повідомляли про тяжкі гіпотензивні реакції, що супроводжувалися нудотою, блюванням, відчуттям неспокою, блідістю та підвищеним потовиділенням.

Під час терапії препаратом може виникнути тимчасова гіпоксемія через відносний перерозподіл кровотоку в альвеолярні зони з гіповентиляцією. Зокрема, у пацієнтів з ішемічною хворобою серця це може призвести до гіпоксії міокарда.

Збільшення дози та/або зміна інтервалу між прийомами може призвести до зниження ефективності або відсутності ефекту.

Повідомлення про підозрювані небажані реакції

Повідомлення про підозрювані небажані реакції після реєстрації препарату має велике значення. Це дає змогу здійснювати тривалий моніторинг користі/ризику цього лікарського засобу. Медичні працівники повинні повідомляти про усі підозрювані небажані реакції через національну систему повідомлень.

Особые условия

Препарат можна застосовувати з особливою обережністю та при ретельному спостереженні лікаря:

— при низькому тиску наповнення, у т. ч. при гострому інфаркті міокарда при порушеній функції лівого шлуночка (лівошлуночкова недостатність). Необхідно підтримувати тиск не нижче 90 мм рт. ст.;

— при аортальному та/або мітральному стенозі;

— при ортостатичній дисфункції;

— при захворюваннях, пов’язаних із підвищеним внутрішньочерепним тиском (можливе подальше підвищення. До даного часу такі симптоми спостерігали тільки після внутрішньовенного уведення високих доз нітрогліцерину);

— при тяжких захворюваннях печінки.

Препарат не застосовувати для усунення гострих нападів стенокардії.

Описаний розвиток толерантності (зниження ефективності), а також перехресна толерантність до інших ліків нітратного типу (зниження ефекту, якщо пацієнт перед тим приймав інший нітрат). Для запобігання зниженню або втраті ефекту слід уникати тривалого прийому великих доз (120 мг на добу).

Пацієнтам, які знаходяться на підтримуючій терапії препаратом, необхідно повідомити, що їм не можна приймати препарати, котрі містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл), через ризик розвитку неконтрольованої артеріальної гіпотензії.

Як швидку допомогу лікарський засіб не застосовувати пацієнтам, які нещодавно застосовували інгібітори фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, варденафіл, тадалафіл) протягом 24 годин після припинення застосування (48 годин після припинення застосування тадалафілу) — див. розділи «Протипоказання» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій».

Терапію ІСДН не можна припиняти задля приймання препаратів, які містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл), через підвищений ризик виникнення нападу стенокардії (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).

Унаслідок того, що препарат містить лактозу, його не можна призначати пацієнтам з такими рідкісними генетичними захворюваннями як непереносимість галактози, спадковий лактазодефіцит Лаппа, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Пацієнтам з гіпоксемією та дисбалансом вентиляції/перфузії через захворювання легенів або ішемічну серцеву недостатність треба вживати запобіжних заходів.

Як потужний вазодилататор, ізосорбіду динітрат може призвести до збільшення перфузії слабо провітрюваних ділянок, погіршення вентиляції/дисбалансу перфузії та подальшого зменшення артеріального парціального кисневого тиску.

Під час лікування ізосорбіду динітратом слід уникати вживання алкоголю, оскільки це може посилити гіпотензивний ефект препарату.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність.

Дослідження репродуктивної токсичності на тваринах при застосуванні ізосорбіду динітрату у дозах, токсичних для дорослих особин, не виявили доказів токсичного впливу на плід. Однак адекватні і контрольовані дослідження у вагітних жінок відсутні.

З огляду на те, що дослідження на тваринах не завжди можуть спрогнозувати вплив на людину, препарат слід застосовувати у період вагітності лише у разі нагальної потреби та під постійним наглядом лікаря.

Годування груддю.

Невідомо, чи проникає ізосорбіду динітрат у грудне молоко, тому не рекомендується призначати препарат жінкам у період годування груддю.

Фертильність.

Не існують дані щодо впливу ізосорбіду динітрату на фертильність людини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Навіть за умови застосування згідно з призначенням препарат може впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Цей ефект посилюється алкоголем.

Особые условия хранения

Термін придатності 3 роки.

Зберігати при температурі не вище 30 °С в оригінальній упаковці.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Синоним

ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ, АПО-ИСДН, АЭРОСОНИТ, ДИГНОНИТРАТ, ДИКОР ЛОНГ, ДИЛАТРАТ-SR, ДИНИТ, ДИТРАТ, ИЗО МАК, ИЗО МАК РЕТАРД, ИЗО МАК ТД-СПРЕЙ, ИЗО МАК® СПРЕЙ, ИЗО-МАК РЕТАРД, ИЗО-МИК™, ИЗО-МИК®, ИЗО-МИК® 10 мг, ИЗО-МИК® 20 мг, ИЗО-МИК® 5 мг, ИЗОДИНИТ, ИЗОДИНИТ®, ИЗОДИНИТРАТ®, ИЗОКАРД, ИЗОКЕТ РЕТАРД, ИЗОКЕТ®, ИЗОРДИЛ, ИЗОСОРБ РЕТАРД, ИЗОСОРБИД ДИНИТРАТ, ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ ВОДНЫЙ, ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ РАЗБАВЛЕННЫЙ, ИЗОСОРБИДА- 5-МОНОНИТРАТ РАЗВЕДЕННЫЙ 70%, ИСДН, ИСДН 20 СТАДА РЕТАРД, КАРДИКЕП СР, КАРДИОГАРД, КАРДОНИТ®, КОРДИЛ, КОРНИЛАТ, МАЙКОР, МАЙКОР РЕТАРД, НИТРОСОРБИД, НИТРОСОРБИД-Н.С., НИТРОСОРБИД-РУСФАР, НИТРОСОРБИД-ФАРМАПОЛ, НИТРОСОРБИТ, СЕДОКАРД, СЕДОКАРД®-РЕТАРД-40, СОРБИДИН, СОРБОНИТ, СОРБОНИТ ПРОЛОНГАТУМ, КАРДИКЕТ® РЕТАРД, СЕДОКАРД®-ЕТАРД-20, ЭТИДИНИЗ.

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.

Препарат обладает сходным действием с остальными органическими нитратами. Присутствующий в составе средства изосорбида динитрат действует как источник оксида азота и вызывает расслабление гладких мышц сосудов посредством активации гуанилатциклазы и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанилатмонофосфата. В процессе этого стимулируется зависимая протеинкиназа, что приводит к изменению фосфорилирования различных протеинов в клетках гладких мышц.

Состав и форма выпуска

Производится в таблетках, содержащих 20, 40 и 60 мг изосорбида динитрата. Реализуется в банках по 50 таблеток либо по 50 таблеток в блистерах, содержащихся в пачке из картона.

Показания

Дикор Лонг применяется для профилактики и лечения приступов стенокардии, а также в комплексной терапии хронической застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания

Использование препарата невозможно, если больной страдает непереносимостью нитратных соединений, острой сосудистой недостаточностью, тяжелыми нарушениями в работе почек, печеночной дисфункцией, тяжелыми формами гипотензии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тампонадой перикарда, констриктивным перикардитом и кардиогенным шоком в тех случаях, когда невозможно провести коррекцию конечного диастолического давления левого желудочка при помощи внутриаортальной контрпульсации либо препаратов, обладающих положительным инотропным действием.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан.

Способ применения и дозы

Если специалист не назначил индивидуальную схему, то больные принимают таблетки целиком, вне зависимости от приема еды.

Препарат в дозировке 20 мг следует принимать по 1 таблетке дважды в сутки. При необходимости препарат можно принимать три раза в сутки.

Лекарственное средство в дозировке 40 мг употребляют по 1 таблетке один или два раза в сутки.

Медикаментозное средство в дозировке 60 мг употребляют по 1 таблетке один либо два раза в сутки.

Препарат начинают принимать в минимальных дозах, а при необходимости проводят постепенное увеличение дозировки. Наивысшая суточная доза – 120 мг.

Лекарственное средство предназначено для длительного лечения. Не рекомендуется резко прекращать прием препарата.

При назначении лекарственного средства пожилым пациентам коррекция дозировки не проводится.

Передозировка

При остром отравлении препаратом Дикор Лонг у больных может наблюдаться значительное снижение артериального давления, слабое наполнение пульса, бледность кожных покровов, усиленное потоотделение, рефлекторная тахикардия, слабость, головная боль, диспепсические нарушения, судороги, ортостатическая гипотензия, зрительные расстройства.

Для нормализации состояния больному необходимо немедленно провести промывание желудка, уложить пострадавшего с приподнятым ножным концом, обеспечить корректное лечение. В тяжелых случаях показано введение допамина и симпатомиметиков.

Побочные эффекты

Ортостатическая гипотензия, тахикардия, коллапс, усиление стенокардии, ощущение жара, приливы крови к лицу, брадикардия, беспокойство, головная боль, слабость, головокружение, заторможенность, нечеткость зрения, тошнота, рвота, сужение поля зрения и аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Дикор Лонг следует беречь в местах, которые максимально недоступны для детей, и защищены от проникновения света и влаги. Срок годности препарата не превышает 3 лет.

Дикор Лонг аналоги и цены

Всего найдено 49 аналогов Дикор Лонг
Все аналоги Дикор Лонг подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Изосорбида динитрат
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Дикор Лонг в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Дикор Лонг совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: изосорбида динитрат

  • Изокет

    32 предложения по цене от 344.00 до 14,900.00 руб

  • Кардикет

    122 предложения по цене от 53.00 до 1,072.00 руб

  • Нитросорбид

    33 предложения по цене от 15.00 до 600.00 руб

  • Изо-Мик

    1 предложение по цене от 4,700.00 до 4,700.00 руб

  • Динисорб

    1 предложение по цене от 773.00 до 773.00 руб

  • Изакардин

    21 предложение по цене от 254.00 до 745.00 руб

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

  • Нитрокор

    27 предложений по цене от 45.00 до 67.00 руб

  • Нитроминт

    34 предложения по цене от 126.00 до 2,300.00 руб

  • Перлинганит

    8 предложений по цене от 619.00 до 6,341.00 руб

  • Нитроспрей

    31 предложение по цене от 88.00 до 145.00 руб

  • Нитроспринт

    1 предложение по цене от 159.00 до 159.00 руб

  • Депонит

    6 предложений по цене от 1,503.00 до 13,777.00 руб

  • Эринит

    40 предложений по цене от 50.00 до 536.00 руб

  • Эфокс Лонг

    43 предложения по цене от 82.00 до 389.00 руб

  • Моносан

    50 предложений по цене от 68.00 до 2,000.00 руб

  • Моночинкве

    55 предложений по цене от 145.00 до 397.00 руб

  • Пектрол

    38 предложений по цене от 135.00 до 280.00 руб

  • Эфокс

    71 предложение по цене от 82.00 до 389.00 руб

  • Карниланд

    17 предложений по цене от 55.00 до 178.00 руб

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

  • Молсидомин

    1 предложение по цене от 217.00 до 217.00 руб

  • Сиднофарм

    32 предложения по цене от 198.00 до 1,500.00 руб

  • Корватон

    4 предложения по цене от 892.00 до 2,604.00 руб

  • Кординик

    22 предложения по цене от 358.00 до 785.00 руб

Все аналоги Дикор Лонг представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Дикопур гербицид инструкция по применению
  • Диконим инструкция по применению таблетки взрослым
  • Диклофенака таблетках инструкция по применению
  • Диклофенак форте гель инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Диклофенак форте таблетки инструкция по применению