Дикумарин инструкция по применению цена

ДИКУМАРИН

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Левитирин

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

В природе вещество дикумарин содержится в медовом клевере (доннике) и является сильным ядом. Фармакологическая промышленность использует синтетический дикумарин при изготовлении лекарственных препаратов, предназначенных для снижения свертываемости крови.

Вещество относится к группе антикоагулянтов с непрямым действием. Представляет собой порошок белого или кремового цвета, не имеющий запаха. Дикумарин не подвержен растворению при взаимодействии с водой, спиртом или эфиром. Растворяется при помощи едких щелочей.

Лекарственные препараты на основе данного вещества применяют при лечении заболеваний, связанных с высокими показателями свертываемости крови.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Максимальный эффект по свертываемости крови после приема препарата Дикумарин наступает в течение 12-72 часов. То, насколько быстро и с какой силой подействует препарат, зависит от типа заболевания, тяжести состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Дикумарин отличают кумулятивные свойства, и его повторное применение может вызывать такие последствия, как возникновение кровотечений. По этой причине лечение при помощи этого препарата должно проводиться под контролем специалистов.

Средство начинает действовать не сразу. Как и большинство антикоагулянтов непрямого действия он проявляет свои свойства через

Формула Дикумарина

некоторое время после приема и эффект бывает продолжительным.

Под воздействием препарата происходит процесс угнетения выработки протромбина (вещества, способствующего свертываемости крови) в печени.

Восстановление прежнего уровня протромбина в составе крови возможно только после того, как Дикумарин будет полностью выведен из организма. Как правило, показатели этого вещества возвращаются к исходным только через 2-10 дней после отмены препарата.

Состав средства и механизм действия

Дикумарин (Dicumarinum) выпускается в таблетках по 0,1 г, в упаковках по 10 штук. Одна содержит 0,1 г дикумарина и ряд вспомогательных веществ, образующих лекарственную массу. Кроме таблеток, препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Механизм действия препарата направлен на торможение процесса свертываемости крови за счет снижения выработки протромбина и проконвертина. Вследствие этого снижается риск образования новых тромбов и затормаживается рост уже имеющихся.

Смешиваясь с кровью за пределами организма, вещества препарата не оказывают никакого влияния на показатели свертываемости.

Сфера применения

Дикумарин применяется в профилактике и комплексной терапии тромбоэмболических осложнений. Его назначают при следующих состояниях:

• образование венозных тромбозов вследствие воспалительных процессов после оперативного вмешательства или родов;
• тромбоэмболия, как осложнение после инфаркта миокарда;
• эмболия периферических вен;
• наличие коронарной недостаточности;
• тромбоз коронарного типа.

Перед началом медикаментозного лечения при помощи Дикумарина необходимо провести пробы с малым количеством препарата.

Противопоказания к назначению

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• уровень содержания протромбина в крови ниже 70%;
• беременность;
• геморрагические диатезы;
• повышенная проницаемость сосудов;
• наличие злокачественных опухолей;
• перикардиты различных форм;
• беременность;
• нарушения в работе почек и печени;
• язвенные заболевания ЖКТ;
• заболевания, характеризующиеся низкими показателями свертываемости крови.

Запрещено принимать препарат при менструации и в течение нескольких дней после родов. С предосторожностью применяют препарат в пожилом и старческом возрасте.

Схема терапии

Лечение с применением Дикумарина проводиться в стационаре, это позволяет постоянно контролировать состояние больного и показатели свертываемости крови.

Дозировка и схема применения подбираются строго индивидуально, с учетом формы заболевания и особенностей состояния больного, а также по результатам проб на реакцию организма на действующее вещество. Как правило, разовая доза приема внутрь не превышает 0,1 г, а суточная — 0,3 г.

Схема применения выглядит следующим образом:

• от 0,15 до 0,3 г, разделенных на 3 приема в первые сутки;
• от 0,15 до 0,2 г во вторые сутки за 3 приема;
• от 0,05 до 0,1 г все последующие дни.

При назначении дозы препарата необходимо учитывать, что показатели содержания протромбина необходимо снизить не более чем на 40-45%. Если показатели снижаются больше нормы, Дикумарин необходимо отменить.

Прекращение приема должно проходить постепенно, путем уменьшения дозы и увеличения интервала между приемами. В случае резкого прерывания курса велик риск возникновения тромбов.

Передозировка и дополнительные указания

При неоправданно длительном применении или превышении дозировки не только изменяется уровень свертываемости крови, но и повышается проницаемость капилляров. Вследствие этого могут наступить такие последствия:

• кровоизлияние в мышцы;
• возникновение кровотечений изо рта и носоглотки;
• микро и макрогематурия;
• желудочное и кишечное кровотечение;
• летальный исход по причине обильных кровоизлияний в различные органы и вещество головного мозга.

При передозировке препарата применяют протаминсульфат, аминокапроновую кислоту и витамин К внутривенно, а также рутин и кальция хлорид.

В некоторых случаях проводится переливание крови, особо тяжелые случаи требуют проведения операций по замещению крови. Если в наличии признаки внутричерепных кровоизлияний, больному необходимо стационарное лечение в отделении нейрохирургии.

Побочное действие

Вследствие приема Дикумарина возможно появление следующих побочных явлений:

• тошноты;
• поноса;
• рвоты;
• головных болей;
• кожных высыпаний;
• кровотечений из носа и рта.

При возникновении перечисленных симптомов необходимо немедленно обращаться к лечащему врачу для корректировки дозы или отмены препарата.

Особые указания

Чтобы избежать превышения дозировки и возникновения осложнений, необходимо контролировать уровень протромбина путем исследований анализа крови не реже одного раза в 2 дня, а также проводить анализ мочи.

Для того чтобы уменьшить токсическое воздействие Дикумарина на организм рекомендуется принимать Рутин и Витамин Р. При появлении побочных эффектов рекомендуется замена препарата аналогами.

При лечении следует полностью исключить алкоголь. Если больной страдает заболеваниями, связанными с нарушениями функций печени и почек, прием этого препарата запрещен.

Препарат содержит сильнодействующие вещества и обладает повышенной токсичностью. По этой причине препарат запрещен для применения в период беременности и в детском возрасте.

Если возникла необходимость приема средства в период вскармливания грудью, ребенка лучше перевести на кормление искусственными смесями.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство возможно принимать с другими антикоагулянтами и гепарином.

Если совместно с этим препаратом назначаются барбитураты, то действие его будет значительно слабее. Если больной получил дозу Дикумарина совместно с препаратом из группы барбитуратов, это грозит кровотечениями.

Также с  и прочими антикоагулянтами не следует назначать медикаменты салицилатовых групп.

Обзор врача

Экспертное мнение о препарате имеет важное значение.

Дикумарин эффективен в терапии множества заболеваний, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови. Однако по причине повышенной токсичности прием препарата может происходить только под контролем специалистов.

Кроме того, необходимо регулярно проводить тщательное обследование состояния пациента и исследования в лабораторных условиях. Хотелось бы предостеречь больных от самовольного изменения дозировок препарата и схемы применения, поскольку это грозит опасными нарушениями здоровья.

Флеболог

Из практики пациентов

Полезная информация есть и в отзывах пациентов, которые принимают Дикумарин.

Дикумарин я принимала в процессе лечения тромбофлебита. Препарат действительно очень хороший, хотя улучшения я заметила не сразу. Несколько раз врач советовал заменить его на более безопасный аналог, поскольку длительное его применение может привести к появлению крови в моче. В целом результатом лечения я довольна.

Алина, 41

Лично меня пугает внушительный список противопоказаний и побочных явлений в результате применения этого лекарства. Существует множество более безопасных препаратов, выбор есть на любой кошелек, так зачем рисковать? Здоровье мне точно дороже.

Проблем со здоровьем у меня хватает, можно сказать, целый букет болячек. Среди них и венозная недостаточность в хронической форме, и закупорка вен на ногах и руках, в общем, мало хорошего.

Дикумарин мне очень помогает, принимаю его по совету врача уже давно. Что касается противопоказаний и так называемой токсичности, так абсолютно безопасных лекарств не существует. А в этом препарате ничего страшного нет, если принимать его правильно, регулярно посещать врача и сдавать анализы. Главное, что эффект есть.

Андрей Петрович, 51

Пора в аптеку

Препарат выпускается в виде порошка и таблеток по 0,1 г. Хранить его следует при температуре не выше 25 С и беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Отпускается в аптеках только по рецепту.

К препаратам-аналогам Дикумарина относятся:

• Тромбосан;
• Бисгидроксикумарин;
• Антитромбин;
• Кумицид;
• Мелитоксин;
• Темпарин;
• Дикумарол;
• Кумид;
• Тромбозан;
• Дикумал;
• Симпарин.

При возникновении осложнений вследствие приема Дикумарина целесообразно заменить его одним из предложенных препаратов.

Дикумарин

Инструкция по применению

Показания к применению

Профилактика и лечение повышенной свёртываемости крови, склонность к тромбообразованию и образованию эмболов: венозные тромбозы воспалительного характера после операций, после родов, эмболии периферических сосудов, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения инфаркта миокарда, коронарная недостаточность, коронарный тромбоз.

Действующее вещество, группа

Дикумарол (Dicoumarol), Антикоагулянт непрямой

Лекарственная форма

Таблетки

Противопоказания

<
Гиперчувствительность к компонентам препарата, исходное содержание протромбина ниже 70%, геморрагические диатезы, других заболевания с пониженной свертываемостью крови.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, по 0,05-0,1 г в сутки в первые 2-3 дня лечения и 0,15-0,2 г в сутки в последующие дни, в дальнейшем — 0,05-0,1 г в сутки.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия, эффективен только при введении в организм и не влияют на свертывание при смешивании с кровью вне организма, является антагонистом витамина К.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата, головная боль, тошнота, понос.

Особые указания

Лечение проводят в стационарных условиях под тщательным наблюдением врача с обязательным контролем содержания в крови протромбина и других показателей свертывания крови.

Взаимодействие

Применение барбитуратов ослабляет действие препарата, является антагонистом витамина К.