ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Мочегонные средства
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Все авторы
Содержание статьи
- Диувер: состав
- Диувер: от чего помогает
- Диувер: противопоказания
- Диувер: побочные действия
- Диувер или Торасемид: что лучше
- Диувер или Тригрим: что лучше
- Диувер или Фуросемид: что лучше
- Верошпирон или Диувер
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения составляет 30-45%. Симптомы болезни непостоянны, но заподозрить неладное можно по головной боли, головокружению, шуму в ушах и отечности. Без правильного лечения повышенное артериальное давление приводит к развитию серьезных сердечно-сосудистых, почечных и цереброваскулярных осложнений: инсульта, хронической сердечной и почечной недостаточности, внезапной смерти и других.
Провизор расскажет о препарате Диувер: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.
Диувер: состав
Диувер – диуретическое (мочегонное) средство. Действующее вещество Диувер – торасемид. Это «петлевой» диуретик, название которого соответствует месту действия – петле Генле (части почечного канала). Здесь Торасемид связывает ионы натрия, хлора и калия, выводя их из организма вместе с водой. Этот способствует:
- Уменьшению количества лишней внеклеточной жидкости – отеков;
- Снижению артериального давления;
- Улучшению функции миокарда – сердечной мышцы;
- Снижению легочного отека и венозного застоя.
Таблетки Диувер произведены с использованием вспомогательных компонентов. Один из них требует внимания – это лактоза (молочный сахар). Людям с непереносимостью лактозы, а также некоторыми редкими наследственными нарушениями, прием препарата противопоказан.
Диувер: от чего помогает
Мочегонные таблетки Диувер оказывают быстрый и мощный эффект. Максимальное мочегонное действие препарата наблюдается через 2-3 часа после приема и продолжается на протяжении 18 часов. Это позволяет избежать частых мочеиспусканий в первые часы, не ограничивая активность пациента.
Таблетки Диувер: от чего они помогают
Таблетки Диувер (Торасемид) добавляются в состав комплекса с другими лекарствами для лечения:
- Отечного синдрома – нарушения оттока жидкости, из-за чего наблюдается отечность конечностей, а в тяжелых случаях даже нарушение подвижности. Синдром может возникать при хронической сердечной недостаточности, а также заболеваниях печени, легких и почек.
- Артериальной гипертензии – стойкого повышения артериального давления.
Диувер: дозировка
Диувер – рецептурный препарат. Дозировка и продолжительность лечения должны устанавливаться врачом, в противном случае высок риск причинения вреда здоровью. Если же лекарство выписано специалистом, то для более удобного подбора необходимой концентрации в номенклатуре аптеки имеется:
- Диувер 5 мг;
- Диувер 10 мг.
Диувер: противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Почечная недостаточность с прекращением поступления мочи в мочевой пузырь;
- Печеночная кома или прекома;
- Сниженная концентрация калия и натрия в сыворотке крови;
- Сниженный объем циркулирующей крови;
- Обезвоживание;
- Нарушение оттока мочи любого происхождения;
- Отравление сердечными гликозидами;
- Острый гломерулонефрит;
- Аортальный и митральный стеноз;
- Кардиомиопатия;
- Повышение центрального венозного давления;
- Увеличение содержания мочевой кислоты в крови;
- Аллергия на сульфаниламидные противомикробные лекарства или препараты на основе сульфонилмочевины;
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Детский возраст до 18 лет.
Диувер: побочные действия
- Излишнее выведение ионов натрия, калия, хлора и кальция;
- Чрезмерное снижение артериального давления;
- Аритмия;
- Нефрит;
- Нарушение слуха;
- Кожный зуд;
- Тошнота и рвота;
- Снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
- Повышение активности печеночных ферментов;
- Другие.
Диувер или Торасемид: что лучше
Торасемид – действующее вещество Диувера, а также самостоятельное лекарственное средство. Разница между препаратами заключается в компании, которая занимается производством. В случае Диувера – это «Плива Хрватска д.о.о», Республика Хорватия. Торасемид же выпускается преимущественно в России.
Диувер или Тригрим: что лучше
Тригрим – мочегонное средство на основе торасемида. Диувер и Тригрим – полные аналоги и взаимозаменяемые лекарства. Отличия медикаментов заключаются в двух аспектах:
- Производитель: как уже выяснили выше, Диувер производится в Республике Хорватии, Тригрим же в Польше и России;
- Разнообразие дозировок: польский Тригрим имеет дополнительную концентрацию – 2,5 мг, что обеспечивает более точное дозирование.
Диувер или Фуросемид: что лучше
Фуросемид – это еще один мощный «петлевой» диуретик. Несмотря на принадлежность к одной группе, Диувер (Торасемид) и Фуросемид имеют ряд различий:
- Эффект от приема Фуросемида развивается в течение 60 минут и продолжается 3-6 часов. Диувер же начинает работать через 1-2 часа, но сохраняет эффективность на период до 18 часов;
- Продолжительный эффект Диувера облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания;
- Диувер реже вызывает нарушения электролитного баланса;
- Диувер обладает дополнительными эффектами, которые положительно влияют на течение артериальной гипертензии;
- Помимо таблеток, Фуросемид также выпускается в форме раствора для инъекций, который применяется при гипертоническом кризе и для поддержания форсированного диуреза при отравлениях;
- Фуросемид может оказывать феномен рикошета – усиление выраженности заболевания после отмены препарата.
«Петлевые» диуретики входят в стандарты терапии артериальной гипертензии и отечного синдрома. Торасемид наиболее обоснованный выбор для проведения продолжительной терапии. Однако решение о назначение препарата Диувер или Фуросемид принимает врач.
Верошпирон или Диувер
Верошпирон – мочегонное средство из группы калийсберегающих. Препарат работает по иному механизму, а действие наблюдается на 2-5 день приема. В отличие от Диувера, Верошпирон также:
- Обладает более широким спектром применения;
- Назначается для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии (сниженной концентрации калия и магния в крови), вызванных приемом других диуретиков;
- Может повышать уровень калия и магния выше нормы;
- Из-за риска повышения уровня калия с осторожностью назначается людям с нарушенной сердечной проводимостью, сахарным диабетом и почечной недостаточностью;
- Может назначаться детям с 3 лет, но противопоказан в период беременности.
Выбор мочегонного средства остается за врачом. Только специалист, знакомый с историей болезни пациента, может грамотно оценить его состояние и индивидуальные особенности.
Краткое содержание
- Диувер – диуретическое (мочегонное) средство.
- Таблетки Диувер (Торасемид) добавляются в состав комплекса с другими лекарствами для лечения отечного синдрома и артериальной гипертензии;
- Диувер имеет противопоказания и побочные действия.
- Разница между препаратами Диувер и Торасемид заключается в компании, которая занимается производством.
- Диувер и Тригрим – полные аналоги и взаимозаменяемые лекарства.
- В отличие от Фуросемида, Торасемид наиболее обоснованный выбор для проведения продолжительной терапии.
- Выбор между Верошпироном и Диувером остается за врачом.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
действующее вещество: торасемид;
1 таблетка содержит торасемида 5 мг или 10 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома с одной стороны и тиснением 915 (для таблеток 5 мг) или 916 (для таблеток 10 мг) с другой стороны.
Мочегонные препараты. Высокоактивные диуретики. Простые препараты сульфонамидов. Код АТХ С0ЗС А04.
Фармакологические.
Торасемид является петлевым диуретиком, который тормозит обратную почечную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. Однако в малых дозах фармакодинамический профиль торасемида по степени и продолжительности диуреза приближает его к классу тиазидов. В больших дозах торасемид обеспечивает диурез с зависимой от дозы интенсивностью и высоким пределом эффекта. Максимальная мочегонное активность торасемида достигается через 2-3 часа после перорального применения. У здоровых добровольцев дозы от 5 до 100 мг вызывали логарифмическое рост диуретической активности. Антигипертензивное действие торасемида связано с уменьшением периферического сопротивления сосудов за счет снижения у больных артериальной гипертензией повышенной активности свободного Са 2+ в клетках мышечного слоя артерий. Вследствие этого, наверное, снижается контрактильнисть и реакция сосудов на собственные прессорные вещества организма, например, катехоламины.
Фармакокинетика.
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковые уровни в сыворотке достигаются в течение 1-2 часов. Системная биодоступность после перорального применения составляет 80-90%. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови, а связывание с белками метаболитов М1, МЗ и М5 составляет соответственно 86%, 95% и 97%. Объем распределения составляет 16 литров. При метаболизме торасемида за счет ступенчатого окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита — М1, МЗ и М5. Гидроксильные метаболиты обладают мочегонным активность. На долю метаболитов М1 и МЗ приходится около 10% фармакодинамического действия, а метаболит М5 является неактивным.
У здоровых добровольцев конечный период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет от 3 до 4:00. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл / мин, а почечный клиренс — около 10 мл / мин. Примерно 80% дозы выводится почечными канальцами в форме торасемида и его метаболитов — торасемид — 24%, М1-12%, МЗ — 3%, М5 — 41%. При нарушении функции почек период полувыведения торасемида не изменяется, но период полувыведения метаболитов МЗ и М5 увеличивается. Гемодиализ и гемофильтрация не обеспечивают заметного удаления торасемида и его метаболитов. Если у пациентов с нарушением функции почек наблюдается увеличение концентрации торасемида в плазме, то это, скорее всего, следствие ослабления печеночного метаболизма. У пациентов с сердечной недостаточностью или нарушением функции печени период полувыведения торасемида и метаболита М5 несколько увеличивается, но накопление маловероятно.
Эссенциальная гипертензия.
Отеки и/или выпоты, вызванные застойной сердечной недостаточностью.
Повышенная чувствительность к торасемида, сульфонилмочевины или к любому компоненту препарата Диувер.
Нарушение функции почек, которая сопровождается анурией, нарушением мочеиспускания.
Расстройства мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Печеночная кома и прекома.
Артериальная гипотензия.
Аритмия (например, синоатриальная блокада, блокада II-III степени).
Гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия.
При совместном применении с сердечными гликозидами дефицит калия или магния может повышать чувствительность сердечной мышцы к этим медицинских препаратов. При одновременном применении торасемида с минерало- и ГКС, слабительными средствами может усиливаться выведение калия.
При одновременном применении торасемида усиливает действие гипотензивных средств, в частности ингибиторов АПФ.
Последовательная или комбинированная терапия, а также начало новой сопутствующей терапии ингибитором АПФ может вызвать тяжелую артериальную гипотонию. Ее можно уменьшить снижением начальной дозы ингибитора АПФ или снижением дозы / временным прекращением применения препарата за 2 или 3 дня до начала применения ингибитора АПФ.
Торасемид может снижать чувствительность артерий к сосудосуживающих средств, например, к адреналина, норадреналина.
Торасемид способен ослаблять эффект противодиабетических средств.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефротоксические и ототоксические эффекты аминогликозидных антибиотиков, и этакриновой кислоты, особенно у пациентов с почечной недостаточностью токсичность цисплатинових препаратов и нефротоксическое действие цефалоспоринов.
Также возможно усиление действия теофиллина и мышечных релаксантов на основе кураре.
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) могут снижать гипотензивный и диуретический эффект торасемида, вероятно, за счет торможения простагландинового синтеза.
Пробенецид уменьшает эффективность торасемида вследствие угнетения канальцевой секреции.
Возможно повышение сывороточных концентраций лития, а также повышение его кардио- и нейротоксических эффектов.
Торасемид тормозит выведение почками салицилатов, что усиливает риск их токсичности у пациентов, применяющих высокие дозы салицилатов.
При одновременном применении торасемида и колестирамина всасывание торасемида может снижаться, тем самым ослабляется действие последнего.
Лечение препаратом Торасемид-Тева следует начинать после коррекции гипокалиемии, гипонатриемии и гиповолемии.
Нарушение функции почек и печени.
Пока собрано ограниченный объем информации о коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек и печени. Следует с осторожностью проводить лечение пациентов с нарушением функции печени, поскольку возможно повышение концентрации в плазме крови. Торасемид следует с особой осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной комы. Терапию с применением торасемида (как и других мочегонных средств) пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического алкалоза препарат следует назначать с препаратами антагонистами альдостерона или калийсберегающими препаратами.
При длительном лечении диуретиком рекомендуются регулярные проверки баланса электролитов (в частности у пациентов с сопутствующей терапией гликозидами наперстянки, ГКС, минералокортикоидами или слабительными), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови, а также кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) .
Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами со склонностью к гиперурикемии и подагры. Нужен контроль сахара крови при латентном или выраженном диабете. Из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения не рекомендуется назначать торасемид при:
- патологических изменениях кислотно-щелочного баланса;
- одновременном применении лития, аминогликозидов или цефалоспоринов;
- нарушении функции почек, вызванной нефротоксичными средствами;
- патологических изменениях крови (например, тромбоцитопении или анемии у пациентов без нарушения функции почек).
Таблетки Торасемид-Тева содержат лактозу. Препарат не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Нет данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод. Опыты на животных не выявили токсичности для плода или матери после применения высоких доз. Торасемид проникает сквозь фетальную мембрану и вызывает электролитные нарушения. Также существует риск неонатальной тромбоцитопении.
В период беременности препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает риск для плода. При этом следует применять минимально возможную дозу. Данных о проникновении торасемида в грудное молоко до сих пор нет. Торасемид противопоказано применять в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Как и в случае других лекарственных средств, влияющих на артериальное давление, пациентам, которые применяют торасемид, нельзя управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими концентрации внимания, так как возможно возникновение головокружения и других сопутствующих симптомов. Это особенно касается начала лечения, увеличение дозировки и перехода на другие препараты.
Эссенциальная гипертензия: рекомендуемая доза торасемида составляет 2,5 мг ( 1 / 2 таблетки Торасемид-Тева 5 мг) 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 5 мг в сутки. Применение доз свыше 5 мг / сут не вызывает дополнительного снижения артериального давления. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 12 недель непрерывного лечения.
Отеки обычная рекомендуемая доза — 5 мг 1 раз в сутки. Как правило, это поддерживающая доза. В случае необходимости дозу можно постепенно повысить до 20 мг 1 раз в сутки.
Пациенты пожилого возраста.
Применяют с осторожностью, поскольку нет достаточной информации о необходимости коррекции дозы для пациентов пожилого возраста.
Пациенты с нарушением функции печени и почек.
Информация о коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени и почек ограничено. Пациентам с нарушением функции печени следует применять с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
Способ приема.
Применяют внутрь. Таблетки Торасемид-Тева следует применять утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Биодоступность Торасемид Тева не зависит от приема пищи. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.
Безопасность и эффективность у детей не установлены, поэтому торасемид не следует назначать этой возрастной категории пациентов.
Симптомы. В случае передозировки возможно усиление побочных реакций (сильный диурез, что вызывает обезвоживание, гиповолемию, артериальной гипотензии, гипонатриемии, гипохлоремический алкалоз, гемоконцентрация, сонливость, спутанность сознания, сердечно-сосудистую недостаточность, потерю сознания). Возможны желудочно-кишечные расстройства.
Лечение. Специфический антидот неизвестен. Симптомы и признаки передозировки могут вызвать необходимость снижения дозы или отмены приема препарата Торасемид-Тева с параллельным восстановлением жидкостного, электролитного балансов и симптоматическим лечением.
Со стороны метаболизма: нарушения водного и электролитного баланса (особенно при заметном ограничении соли в рационе), гипокалиемия (особенно в случае недостаточного содержания калия в пищевом рационе, а также при рвоте, поносе, частом применении слабительных и при нарушении функций печени) повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в сыворотке крови обострение метаболического алкалоза, гиперурикемия, гиповолемия, гипонатриемия.
При достаточно сильном диурезе, особенно на начальном этапе лечения и у пациентов пожилого возраста, могут возникать симптомы и признаки снижения электролитов и их объема, например, головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря аппетита и судороги. Необходима коррекция дозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоэмболические осложнения, кардиальная и церебральная ишемия, которые могут привести, в частности, к сердечной аритмии, стенокардии, острого инфаркта миокарда или обмороки, экстрасистолия, учащенное сердцебиение, тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: врата аппетита, боль в желудке, тошнота, рвота, понос, запор, панкреатит, метеоризм.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей, неотложные позывы к мочеиспусканию, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Со стороны пищеварительной системы: рост определенных печеночных ферментов, например, гамаглутамилтранспептидазы (ГГТ).
Со стороны системы крови и лимфатической системы: снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, фотосенсибилизация, кожные реакции.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии конечностей, сонливость, повышенная активность, нервозность.
Со стороны респираторной системы: носовые кровотечения.
Другие: астения, сухость во рту, жажда, нарушение зрения, шум в ушах, глухота.
Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере, по 2 или 3 блистера в коробке.
Содержание
- Состав и форма выпуска
- Показания к применению
- Противопоказания и употреблению
- Дозировка и курс терапии
- Опасность передозировки
- Побочные действия
- Взаимодействие с другими медикаментами
- Отзывы врачей
- Мнение пациентов
- Условия и сроки хранения
- Стоимость препарата
- Аналогичные средства
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Препарат Диувер очень популярное лекарство от излишней отёчности вследствие сердечной недостаточности. Его часто назначают людям, страдающим гипертоническими заболеваниями.
Скорость всасывания и эффективность действия не зависит от приёма пищи, в отличие от многих других аналогов.
Таблетки считаются мочегонными, и позывы опорожнить мочевой пузырь начинаются уже через 2 часа. Это дольше чем мочегонное действие других аналогичных препаратов.
Перед употреблением стоит подробно ознакомиться с инструкцией.
Состав и форма выпуска
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- диоксид колоидного кремния;
- стеарат магния.
Препарат является диуретическим лекарством, и действует посредством связи торасемида с контранспортером Na+/2Cl—/K+, которые находятся в мембране отдела Генле.
Это помогает снизить реабсорбцию ионов натрия и уменьшить давление внутриклеточной жидкости, уменьшает фиброз и нормализует диастолическую функцию миокарда. Средство на основе торасемида не вызывает гипокалиемию и имеет продолжительное действие.
Препарат сразу после приёма начинает действовать сначала в пищеварительном тракте затем в крови.
Выводится препарат в основном через печень, и почки остаются не загруженными, это говорит о том, что лекарство можно принимать людям с почечною недостаточностью.
Показания к применению
Специалисты выписывают Диувер при лечении таких заболеваний как:
- отечность, вызванная сердечными, почечными и лёгочными нарушениями;
- гипертонические заболевания.
Необходимо быть внимательным, во втором случае для пациентов с хроническим нарушением артериального давление, лучше всего применять более мягкие и щадящие препараты. Диувер имеет большое количество противопоказаний, и перед его применением, надо внимательно ознакомиться с ними.
Противопоказания и употреблению
Ни в коем случае нельзя начинать приём лекарств из группы диуретиков, не проконсультировавшись с врачом. Диувер имеет большой список противопоказаний, в него входят такие патологии, как:
- аллергия на активное вещество препарата;
- высокая чувствительность на сульфонамиды;
- болезни почек и печени;
- болезни мочевыводящих путей;
- гипокалиемия;
- аритмия;
- детям до 18 лет;
- лактационный период;
- аллергическая непереносимость лактозы;
- стеноз сосудов;
- высокое ЦВД (Центральное венозное давление).
Очень внимательно и осторожно надо принимать препарат Диувер при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов головного мозга, инфаркте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, панкреатите, малокровии, беременности.
Дозировка и курс терапии
Диувер назначают, применят один раз в сутки после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Только врач может определить, какая доза необходима пациенту.
При серьёзных патологиях, будь то сердечная или почечная недостаточность, первоначально назначаю минимальную дозу, затем специалист может увеличить дозу препарата до 30-40 мг, а в тяжёлых случаях ещё больше.
Срок лечения может быть длительным, пока не будут выявлены первые признаки улучшения состояния пациента.
Рекомендуемые дозировки:
- 5 мг – применяется в начале курса лечения при небольших отёках, разрешается увеличение дозы до 250 мг, только специалистом и в самых сложных и запущенных случаях;
- 2,5 мг или половина таблетки 1 раз в день при артериальной гипертензии, можно увеличить дозировку до 5 мг при необходимости.
Что касается пациентов преклонного возраста, нужно знать, что им не нужна специальная дозировка, препарат применяется при каждом ухудшении состояния здоровья.
При длительно приёме Диувера, чтобы избежать гипонатриемии или гипокалиемии назначается диета с повышенным содержанием калия и поваренной соли.
У пациентов с заболеваниями почек возникает большой риск нарушения водно-электролитного баланса. Во время всего лечения надо контролировать количество электролитов в плазме крови.
Нельзя водить транспортные средства во время лечения, потому что при приёме Диувера заторможена психическая реакция.
При беременности и лактации
Есть противопоказания при беременности и лактационном периоде. Но иногда врачи назначают Диувер в том случае, если его польза превышает вред для плода и матери.
Не были проведены достаточные исследования, чтобы понять, насколько вредно применять Торасемида при кормлении малыша грудью.
В детском возрасте
В инструкции чёрным по белому написано, что противопоказанием является возраст до 18 лет, так как не были проведены медицинские исследования.
Опасность передозировки
Передозировка этим лекарством может проявиться в виде:
- снижения кровяного и артериального давления;
- сильным и частым мочеиспусканием;
- заторможенным и сонливым состоянием;
- обмороком или потерей сознания.
В любом из случаев обязательно первым делом надо вызвать неотложную медицинскую помощь.
Следующим действием должно быть промывание желудка с обязательной рвотой, для того что бы максимально попытаться очистить желудок.
После всех выше перечисленных действий принять активированный уголь и ждать приезда скорой помощи.
Побочные действия
Диувер имеет много побочных действий, именно поэтому его должен назначать специалист со стажем. Он может спровоцировать такие неприятные симптомы как:
- нарушения ритма сердца;
- понижение потенции;
- обезвоживание организма;
- загустению крови и тромбозу;
- сбой в работе ЖКТ;
- кожные высыпания аллергического характера.
Взаимодействие с другими медикаментами
Перед началом приёма препарата надо огласить лечащему врачу все лекарства и травяные добавки, которые вы употребляете ежедневно. Он негативно влияет на почки вместе с некоторыми антибиотиками.
При совместном применении его с Диазоксидом и Теофиллином увеличивается сосудорасширяющее действие. Практически нейтрализует действие лекарств от подагры и диабета.
Нельзя принимать его в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Нурофен, Ибупрофен и многих других, из-за уменьшения мочегонного эффекта.
Отзывы врачей
Судя по комментарием докторов, они часто выписывают данный препарат, так как он хорошо помогает пациентам.
Очень часто назначаю этот препарат пожилым людям с множествами патологий и излишней отёчностью. Результат можно наблюдать уже после 3 часов после начала лечения. Дозу подбираю индивидуально, но препарат возрастным пациентам быстро помогает избавиться от отёков, и ставит их буквально на ноги на следующий день. Положительно ещё то, что лекарства можно применять долгое время.
Янушевская Н. А. Терапевт.
Торасемид я выписываю своим больным уже давно. Он хорошо помогает не только при сердечной недостаточности, но и при лечении артериальной гипертензии в комплексе с другими лекарствами. Он имеет хорошее мочегонное действие, и пациенты преклонного возраста принимают его без последствий для здоровья.
Новосёлов А. Б. врач-невролог
Мнение пациентов
Отзывы от пациентов принимавших Диувер преимущественно положительные.
Я гипертоник, поэтому постоянно на препаратах, снижающих давления. Первое время они помогали, но к вечеру давление всё равно поднималось, врач-кардиолог назначил Диувер. Начала приём с 2,5 мг, но результата не было, врач поднял до 5 мг, пью по одной таблетки каждое утро после завтрака. Давление нормализовалось, и вечером не поднимается.
Татьяна 56 лет.
Диувер хороший препарат, он имеет длительное действие и удоен в применении. Это лекарство назначили моему отцу из-за сердечной недостаточности и лишних отёков. Эффект после приёма Диувера был виден практически сразу, никаких побочных действий у отца не было.
Наталья 34 года.
Моей маме прописали Диувер, после того, как поставили диагноз тахикардия. Ко всему у неё была сильная отёчность ног. В начале лечения прописали другое мочегонное средство, но после того, как ситуация не улучшилась, назначили Диувер по 5 мг. В течение 2 х недель от отёков не осталось и следа. Сейчас она может легко обуть зимние сапоги.
Алексей 43 года.
Условия и сроки хранения
Правила хранения Диувера простые, таблетки не должны храниться при температуре больше 28 °С в сухом, темном месте. Срок годности составляет 3 года.
Стоимость препарата
Цена таблеток варьируется от 350 рублей до 1200 рублей, это зависит от комплектации и содержания активного вещества в препарате. Российские аналоги дешевле, чем зарубежные, но и эффективность их значительно меньше.
Отпуск в аптеке
Препарат отпускается строго по рецепту врача, и не стоит пытаться приобрести его в обход данным правилам.
Аналогичные средства
Самыми популярными аналогами Диувера отечественного производства считаются следующие препараты: Торасемид Вертекс, Торасемид Канон, Торадив, Трифас. Все перечисленные лекарственные средства по качеству и действию хуже Диувера, но на фармакологическом рынке есть и оригинальные лекарства с активным веществом торасемид, такие как:
- Бритомар — стоимость его значительно дороже Диувера, но таблеток в упаковке на 10 штук больше, и это может быть выгодным при длительном употреблении. По другим параметрам, препараты ничем не отличаются друг от друга.
- Торасемид Сандоз – цена этого лекарственного средства дешевле Диувера, и отличий практически нет. Можно с уверенностью сказать, что данный препарат качественный аналог и они взаимозаменяемые.
Принимать или не принимать Диувер решать вам и вашему лечащему врачу. Выбор аналогичных лекарств в аптеках достаточно обширный и каждый может определиться на своё усмотрение и возможность.