Доксициклин инструкция для чего он нужен

Доксициклин (Doxycycline) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Доксициклин

💊 Состав препарата Доксициклин

✅ Применение препарата Доксициклин

📅 Условия хранения Доксициклин

⏳ Срок годности Доксициклин

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

C осторожностью применяется для детей

Описание лекарственного препарата

Доксициклин
(Doxycycline)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013 года, дата обновления: 2021.01.18

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01AA02

(Доксициклин)

Лекарственная форма

Доксициклин

Капс. 100 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000756
от 07.05.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 22.04.19

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Доксициклин

Капсулы твердые желатиновые, желтого цвета, цилиндрической формы с полусферическими концами; содержимое капсул — порошок желтого цвета с белыми вкраплениями; допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.

Состав капсулы: желатин, титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110), краситель хинолиновый желтый (E104).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

К нему высокочувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного (Yersinia spp.), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного микробов (Bacillus anthracis), легионелл (Legionella spp.), бруцелл (Brucella spp.), холерного вибриона (Vibrio cholera), риккетсий (Rickettsia spp.), возбудителей сапа (Actinobacillus mallei), хламидий (возбудителей орнитоза (Chlamydia psittaci), пситтакоза (Rickettsiaformis psittacosi), трахомы (Chlamydia trachomatis;, венерической гранулемы (Calymmatobacterium granulomatis), малярии (Plasmodium falciparum), амебной дизентерии (Entamoeba histolytica).

He действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пиши не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания ионов кальция (Са2+). После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2.5 ч, максимальная концентрация в плазме крови — 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл.

Связь с белками плазмы — 80-93%. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения — 0.7 л/кг.

Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем — 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с ионами кальция (Са2+). Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится кишечником (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1-5%.

У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.

Показания препарата

Доксициклин

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
  • инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);
  • инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
  • инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой, возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
  • профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;
  • в качестве препарата «первого» ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхо-легочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A00 Холера
A03 Шигеллез
A04 Другие бактериальные кишечные инфекции
A06 Амебиаз
A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A21 Туляремия
A23 Бруцеллез
A27 Лептоспироз
A37 Коклюш
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A42 Актиномикоз
A48.1 Болезнь легионеров
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A54 Гонококковая инфекция
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A56.4 Хламидийный фарингит
A66 Фрамбезия
A69.2 Болезнь Лайма
A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci (пситтакоз)
A71 Трахома
A74.0 Хламидийный конъюнктивит
A75 Сыпной тиф
A77 Пятнистая лихорадка [клещевые риккетсиозы]
A78 Лихорадка Ку
B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum
E84 Кистозный фиброз
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L03.3 Флегмона туловища
L08.0 Пиодермия
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N45 Орхит и эпидидимит
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.

При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 — по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса — по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения;

Диарея «путешественников» (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта — 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг — через 30 мин после.

При угревой сыпи — 100 мг/сут, курс — 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),

Нарушение обмена веществ: анорексия.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Аллергические реакции: макуло-папулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.

Скелетно-мышечный аппарат: артралгия, миалгия.

Нарушение функции почек и мочевых путей: повышение уровня остаточного азота мочевины.

Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • порфирия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • детский возраст (до 12 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
  • дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию печени.

В период лактации применение доксициклина противопоказано. В случае необходимости применения препарата, на период лечения кормление грудью следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Применение у детей

Противопоказано детям до 12 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов); и детям в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.

Применение возможно у детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг согласно режиму дозирования.

Особые указания

Для предотвращения местно-раздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са2+) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеиназы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.

Передозировка

Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления.

Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбцию снижают антациды, содержащие соли алюминия (Аl3+ ), кальция (Са2+) и магния (Mg2+), препараты железа (Fe), натрия гидрокарбонат, слабительные препараты, содержащие соли магния (Mg2+), колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстроген-содержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

При одновременном применении с метоксифлураном возможно развитие острой почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Условия хранения препарата Доксициклин

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Доксициклин

Условия реализации

По рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Доксициклин диспергируемые таблетки — Промомед Рус — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер: ЛП-№(003089)-(РГ-RU) от 29.08.2023

Листок-вкладыш – информация для пациента

ДОКСИЦИКЛИН, 100 мг, таблетки диспергируемые

Действующее вещество: доксициклин

Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

  • Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
  • Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
  • Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
  • Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Содержание листка-вкладыша

  1. Что из себя представляет препарат ДОКСИЦИКЛИН, и для чего его применяют.
  2. О чем следует знать перед приемом препарата ДОКСИЦИКЛИН.
  3. Прием препарата ДОКСИЦИКЛИН.
  4. Возможные нежелательные реакции.
  5. Хранение препарата ДОКСИЦИКЛИН.
  6. Содержимое упаковки и прочие сведения.

1. Что из себя представляет препарат ДОКСИЦИКЛИН, и для чего его применяют

Действующим веществом препарата ДОКСИЦИКЛИН является доксициклин, который относится к группе препаратов под названием «антибактериальные средства системного действия; тетрациклины».

Показания к применению

Препарат ДОКСИЦИКЛИН показан к применению у взрослых и детей старше 8 лет при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит (воспалительное заболевание глотки), бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких (прогрессирующее, угрожающее жизни заболевание легких), трахеит (воспалительное заболевание трахеи), бронхопневмония (острое воспаление бронхов и легких), долевая пневмония (воспаление легких), внебольничная пневмония (воспалительное заболевание легких, которое возникает вне условий стационара (больницы)), абсцесс легкого (тяжелое заболевание с образованием гнойной полости в легких), эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
  • инфекции ЛОР-органов, в том числе отит (воспаление различных отделов уха), синусит (воспаление придаточных пазух носа), тонзиллит (воспаление миндалин глотки);
  • инфекции мочеполовой системы: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), бактериальный простатит (инфекционное заболевание предстательной железы), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), уретроцистит (воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), урогенитальный микоплазмоз (инфекционное заболевание верхних и нижних отделов мочеполовой системы), острый орхоэпидидимит (воспалительный процесс в яичках и придатках яичек); эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки), эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки канала шейки матки) и сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб) в составе комбинированной терапии; в том числе инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз (инфекция мочеполовой системы, возбудителями которой являются хламидии), сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема (инфекция кожи гениталий и промежности), венерическая лимфогранулема (инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи и увеличением лимфатических узлов в области паха или таза);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей: холера, иерсиниоз, холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков), гастроэнтероколит (воспалительное заболевание желудка, тонкого и толстого кишечника), бациллярная и амебная дизентерия (острая кишечная инфекция), диарея «путешественников» (нарушения в работе пищеварительного тракта (многократный жидкий стул, тошнота, боль в животе, рвота) во время путешествий в другую климатическую зону);
  • инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
  • другие заболевания, вызываемые различными возбудителями: фрамбезия (тропическая инфекция кожи, костей, суставов), легионеллез (тяжелая инфекция, характеризующаяся общей интоксикацией организма, поражением дыхательной, мочевыводящей и нервной систем), хламидиоз (группа инфекций, возбудителями которых являются разные виды хламидий) различной локализации (в том числе простатит (воспаление предстательной железы) и проктит (воспаление слизистой прямой кишки)), риккетсиоз (острая инфекция, возбудителями которой являются риккетсии, характеризуется появлением сыпи, лихорадки, головной боли), лихорадка Ку (острая инфекция, протекающая с лихорадочным синдромом и поражением легких), пятнистая лихорадка Скалистых гор (риккетсиозная инфекция, распространяемая клещами), тиф (тяжелая инфекция, протекающая с лихорадкой, интоксикацией организма, спутанностью сознания), в том числе сыпной, клещевой возвратный, болезнь Лайма (инфекция, распространяемая клещами, характеризующаяся поражением кожи, суставов, сердца, нервной системы) (I ст. – erythema migrans), туляремия (острая инфекция, поражающая лимфоузлы, кожу, слизистые оболочки глаз, зева и легкие), чума, актиномикоз (инфекционное заболевание, вызываемое актиномицетами (лучистыми грибами)), малярия; инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии – трахома (инфекционное заболевание роговицы и конъюнктивы глаз); лептоспироз (инфекция, поражающая печень, почки, нервную систему на фоне общей интоксикации), пситтакоз и орнитоз (инфекции птиц, передающиеся человеку), сибирская язва, в том числе легочная форма (особо опасная инфекция, источником которой являются дикие или домашние животные, почва), бартонеллез (редкая инфекция, вызываемая бактериями рода Bartonella), гранулоцитарный эрлихиоз (инфекция, передаваемая клещами, характеризующаяся болью в мышцах, высыпаниями, лихорадкой); коклюш, бруцеллез (острая инфекция, передающаяся от зараженных животных), остеомиелит (воспаление костей и костного мозга); сепсис (системная воспалительная реакция), подострый септический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости);
  • профилактика послеоперационных гнойных осложнений: малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 месяцев) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

2. О чем следует знать перед приемом препарата ДОКСИЦИКЛИН

Противопоказания

Не принимайте препарат ДОКСИЦИКЛИН, если у Вас или Вашего ребенка имеется:

  • аллергия на доксициклин, другие тетрациклины или другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;
  • если Вы беременны или кормите грудью;
  • если возраст Вашего ребенка от 0 до 8 лет из-за риска изменения цвета зубов.

Особые указания и меры предосторожности

Перед приемом препарата ДОКСИЦИКЛИН проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Существует возможность формирования устойчивости бактерий ко всем антибиотикам, принадлежащим к классу тетрациклинов (перекрестной устойчивости) и повышенной чувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.

Если у Вас или Вашего ребенка имеются заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови (коагулопатии), то Ваш врач будет тщательно контролировать назначение антибиотиков-тетрациклинов, так как тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, то есть повышать риск повышенной кровоточивости.

Если у Вас или Вашего ребенка имеется нарушение функции почек, то прием доксициклина может привести к нарастанию в крови концентрации азотсодержащих соединений, выводимых почками (азотемии). Врач будет тщательно контролировать Ваше состояние или состояние Вашего ребенка при наличии нарушений функции печени и почек, а также при необходимости одновременного применения доксициклина и препаратов, оказывающих повреждающее действие на печень (гепатотоксических препаратов).

При длительном приеме препарата врач будет периодически контролировать лабораторные показатели крови, функции печени и почек.

Необходимо ограничить воздействие прямых солнечных лучей (инсоляцию) во время лечения препаратом и в течение 4-5 дней после него в связи с возможным появлением сыпи на коже, обусловленной повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам (фотодерматитом).

При приеме препарата как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие жидкого многократного стула (диареи), вызванного Clostridium difficile. В легких случаях врач отменит лечение и применит ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов (натрия, калия) и белка, назначение ванкомицина (антибиотика для лечения диареи, вызванной Clostridium difficile) или метронидазола (противомикробного препарата).

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника (например, лоперамид).

Длительный прием препарата может вызывать нарушение микрофлоры (дисбиоз) кишечника и, вследствие этого, развитие дефицита витаминов группы В (гиповитаминоза).

Рекомендуется принимать препарат во время еды для предотвращения расстройства пищеварения (диспептических явлений).

Необходимо принимать препарат с большим количеством воды и избегать приема препарата непосредственно перед сном, чтобы избежать развития воспаления слизистой оболочки пищевода (эзофагита) или язвы пищевода.

В случае появления острых аллергических реакций, таких как анафилактическая реакция, тяжелые кожные реакции (эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром)) врач немедленно приостановит прием доксициклина и начнет проведение соответствующей терапии.

Если во время лечения возникает нарушение зрения, необходима консультация офтальмолога.

У пациентов с псевдопаралитической миастенией (Myasthenia gravis), характеризующейся эпизодами мышечной слабости и быстрой утомляемости, врач будет соблюдать осторожность при применении тетрациклинов из-за возможности блокирующего действия на нервно-мышечное проведение.

Врач предупредит Вас, что при приеме доксициклина для лечения спирохетальных инфекций (например, сифилис, тиф) возможно появление следующих симптомов: резкое начало лихорадки, озноба, мышечная боль, головная боль, приливы крови, увеличение частоты сердечных сокращений. Это характерные симптомы реакции Яриша-Герксгеймера.

Дети

Не давайте препарат ДОКСИЦИКЛИН детям в возрасте от 0 до 8 лет из-за риска изменения цвета зубов.

Другие препараты и препарат ДОКСИЦИКЛИН

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы или Ваш ребенок принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Врачу необходимо знать о препаратах, которые принимаете Вы или Ваш ребенок, чтобы учесть возможные нежелательные реакции, которые могут развиться из-за взаимодействия различных препаратов с препаратом ДОКСИЦИКЛИН, а также, возможно, скорректировать дозы принимаемых препаратов. В частности, сообщите своему врачу, если Вы или Ваш ребенок принимаете какие-либо из перечисленных ниже лекарственных препаратов:

  • Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций (препараты для лечения изжоги и расстройства желудка), препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные (магния сульфат), так как они снижают всасывание (абсорбцию) доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.
  • Непрямые антикоагулянты (например, варфарин, аценокумарол), так как в связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс (показатель для оценки риска тромбозов и кровотечений), что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
  • Бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), так как при сочетании с доксициклином их эффективность снижается.
  • Эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы, так как доксициклин повышает частоту ациклических кровотечений при совместном приеме и снижает надежность контрацепции.
  • Стимуляторы микросомального окисления (например, этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин), так как снижают концентрацию доксициклина в плазме крови.
  • Ретинол (витамин А), так как одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Не принимайте препарат в период беременности, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию плода.

Грудное вскармливание

Не кормите грудью во время лечения доксициклином. В случае необходимости приема препарата на период лечения кормление грудью следует прекратить.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах воздержитесь от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Препарат ДОКСИЦИКЛИН содержит лактозу

Если у Вас или Вашего ребенка имеется непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного препарата.

3. Прием препарата ДОКСИЦИКЛИН

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Взрослые: 200 мг в 1-2 приема в первые сутки лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций препарат ДОКСИЦИКЛИН назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.

Максимальные суточные дозы для взрослых – до 300 мг/сутки или 600 мг/сутки в течение 5 дней при тяжелой гонококковой инфекции.

Особенности дозирования при некоторых заболеваниях

При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, препарат ДОКСИЦИКЛИН принимают не менее 10 суток.

При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин) взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 суток) либо в течение одних суток назначают 600 мг – по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 час после первого).

При первичном сифилисе назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней, при вторичном сифилисе – по 100 мг 2 раза в сутки в течение 28 дней.

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците (воспалении шейки матки), негонококковом уретрите (воспалении мочеиспускательного канала), вызванным Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 суток.

При угревой сыпи назначают по 100 мг/сутки, курс лечения 6-12 недель.

Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения. Длительность профилактики не должна превышать 4 месяцев.

Диарея «путешественников» (профилактика) – 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).

Лечение лептоспироза – по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток; профилактика лептоспироза – по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства.

Пациенты с нарушением функции печени

Если у Вас имеется печеночная недостаточность, то также необходимо снижение суточной дозы доксициклина, так как при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Пациенты с нарушением функции почек

Если у Вас имеется почечная недостаточность (клиренс креатинина (показатель для оценки функции почек) менее 60 мл/мин), то необходимо снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме.

Применение у детей и подростков

Дети старше 8 лет с массой тела более 50 кг: режим дозирования не отличается от режима дозирования для взрослых.

Дети 8-12 лет с массой тела менее 50 кг: средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелой инфекции препарат ДОКСИЦИКЛИН назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения. Максимальные суточные дозы для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг – до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг – 4 мг/кг ежедневно в течение всего периода лечения.

Дети младше 8 лет: препарат ДОКСИЦИКЛИН не следует принимать детям в возрасте от 0 до 8 лет из-за риска изменения цвета зубов.

Путь и (или) способ введения

Препарат принимают внутрь.

Предпочтительно принимать во время еды.

Непосредственно перед приемом таблетку следует растворить в небольшом количестве воды (не менее 50 мл) и тщательно перемешать до получения суспензии. Полученную суспензию необходимо принять сразу после приготовления.

Принимают полученную суспензию сидя или стоя, задолго до сна, что уменьшает вероятность развития эзофагита (воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода) и язвы пищевода.

Продолжительность терапии

Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

Если Вы или Ваш ребенок приняли препарата ДОКСИЦИКЛИН больше, чем следовало

Лечение препаратом ДОКСИЦИКЛИН подбирается и контролируется врачом, поэтому вероятность того, что Вы получите его больше или меньше, чем нужно, минимальна. Однако, если у Вас возникнут какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Симптомы

Усиление нежелательных реакций, вызванных повреждением печени – рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня ферментов печени (трансаминаз), увеличение протромбинового времени (повышение риска кровотечений).

Лечение

Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости – стимуляция рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные (например, лактулоза, макрогол).

Если Вы или Ваш ребенок забыли принять препарат ДОКСИЦИКЛИН

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

При наличии вопросов по приему препарата обратитесь к лечащему врачу.

4. Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат ДОКСИЦИКЛИН может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными и опасными для жизни. Немедленно сообщите врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций:

  • если у Вас или Вашего ребенка появились затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, чувство сдавления в груди, сыпь, зуд, отек губ, языка, лица, резкая слабость, резкое снижение артериального давления, нарушение сознания или другие признаки резкого ухудшения самочувствия, немедленно обратитесь за медицинской помощью к лечащему врачу. Так могут проявляться симптомы анафилактических реакций, а также ангионевротического отека;
  • если у Вас или Вашего ребенка появились симптомы повышенной чувствительности к препарату, такие как:
    • красная сыпь на щеках, носу и подбородке, напоминающая по форме бабочку, слабость, лихорадка (возможные симптомы обострения системной красной волчанки);
    • давящая боль в грудной клетке, ощущение стеснения в области сердца, нерегулярный пульс, одышка (возможные симптомы воспаления наружной оболочки сердца (перикардита));
    • кожная сыпь, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, мышцах (синдром, сходный с сывороточной болезнью);
    • красные высыпания на коже (обычно на ногах и ягодицах), боли в животе и суставах (возможные симптомы пурпуры Шенлейна-Геноха);
    • снижение артериального давления;
    • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
    • ощущение нехватки воздуха (диспноэ);
    • отеки верхних и нижних конечностей (периферические отеки);
    • резкое начало лихорадки, озноба, мышечная боль, головная боль, кратковременные эпизоды ощущения жара в коже лица, шеи, груди, часто сопровождающиеся покраснением лица («приливы» крови), увеличение частоты сердечных сокращений (возможные симптомы реакции Яриша-Герксгеймера);
    • кожная сыпь, распространенная по всему телу, отек век и лица, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, а также аномально высокий уровень эозинофилов в крови (определяется по результатам анализа крови) (возможные симптомы лекарственной сыпи с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдрома).

    В случае возникновения подобных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу за помощью.

  • если после приема препарата Вы или Ваш ребенок заметили какие-либо высыпания на коже по всему телу и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, болезненность, отечность и сильный зуд, повышение температуры тела, лихорадку, гриппоподобные симптомы, незамедлительно обратитесь за помощью к лечащему врачу. Так могут проявляться симптомы опасных для жизни тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема);
  • если на фоне приема препарата у Вас или Вашего ребенка появились следующие симптомы: режущие боли в животе, стул со слизью, гноем, прожилками крови, тошнота, рвота, повышение температуры тела, слабость, головная боль, то немедленно обратитесь за медицинской помощью. Таковы возможные симптомы острого воспаления кишечника, вызванного стафилококками (стафилококкового энтероколита);
  • если во время лечения доксициклином или через 2-3 недели после прекращения лечения у Вас или Вашего ребенка появились боли в животе, продолжительная диарея в сочетании с признаками общей интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, утомляемость), то сразу же обратитесь к врачу. Это могут быть симптомы острого воспаления толстого кишечника, возникающего на фоне приема антибиотиков (псевдомембранозного колита), которые могут приводить к повреждению кишечной стенки и расстройству обменных процессов в организме;
  • при появлении рвоты и диареи необходимо обратиться к врачу, так как возможно обезвоживание организма.

Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые могут возникать при приеме препарата:

  • повторное инфекционное заражение (суперинфекция): грибковая инфекция (кандидоз, аногенитальный кандидоз), воспаление языка (глоссит), воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), воспаление слизистой влагалища (вагинит)
  • отклонения показателей крови, которые помогут врачу оценить Ваше состояние: (разрушение и уменьшение количества эритроцитов (гемолитическая анемия); снижение уровня нейтрофилов (нейтропения); повышение уровня эозинофилов (эозинофилия); снижение уровня тромбоцитов – кровяных пластинок, участвующих в свертывающей системе крови (тромбоцитопения); снижение активности протромбина (определяется по результатам анализа крови)
  • возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в большинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функций, при длительном приеме антибиотиков из группы тетрациклинов
  • потеря аппетита и веса (анорексия)
  • заболевание обмена веществ, при котором в организме накапливается пигмент (порфирии) и его токсичные предшественники, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям (снижению чувствительности по всему телу, судорожным припадкам, психическим расстройствам) (порфирии)
  • повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в ушах, дрожь (тремор), отек зрительного нерва)
  • головокружение или неустойчивость
  • галлюцинации
  • нечеткость зрения, дефект зрительного восприятия (скотома), двоение в глазах, сообщалось о необратимой потере зрения
  • звон в ушах
  • воспаление наружной оболочки сердца (перикардит)
  • «приливы»
  • тошнота
  • затруднение проглатывания пищи (дисфагия)
  • изжога
  • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • анальный зуд
  • воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит, в том числе эрозивный)
  • воспаление в аногенитальной зоне промежности
  • боль в животе
  • язва пищевода
  • темное окрашивание языка
  • дефицит витаминов группы В в связи с подавлением роста витамин В-продуцирующих бактерий в составе нормальной микрофлоры кишечника при длительной терапии
  • поражение печени, иногда связанное с воспалением поджелудочной железы (панкреатитом), при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью
  • нарушение выработки или оттока желчи (холестаз)
  • желтуха
  • временное повышение уровня билирубина в крови (транзиторная гипербилирубинемия, определяется по результатам анализа крови)
  • повышение активности «печеночных» ферментов (трансаминаз, определяется по результатам анализов крови)
  • печеночная недостаточность
  • крапивница
  • аллергия на прямые солнечные лучи (фотосенсибилизация)
  • распространенное высыпание на коже в виде плоских и приподнятых поражений кожи (макулопапулезная сыпь)
  • сыпь с покраснением кожи или слизистых (эритематозная сыпь)
  • покраснение и шелушение кожи (эксфолиативный дерматит)
  • полное или частичное отделение ногтя от ногтевого ложа на фоне приема препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами (фотоонихолизис)
  • боль в суставах (артралгия)
  • боль в мышцах (миалгия)
  • замедление костеобразования (остеогенеза), нарушение нормального развития зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали)
  • отклонения лабораторных показателей, которые помогут Вашему врачу оценить Ваше состояние (увеличение остаточного азота мочевины, нарастание азотемии у пациентов с почечной недостаточностью)
  • употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приема доксициклина может вызывать нарушения функции почек (сходные с синдромом Фанкони), которые определяются по отклонениям лабораторных показателей крови и мочи (альбуминурии, глюкозурии, гипофосфатемии, гипокалиемии, почечному канальцевому ацидозу)

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям напрямую через РОСЗДРАВНАДЗОР.

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (РОСЗДРАВНАДЗОР)
109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, строение 1
Адрес в интернете: www.roszdravnadzor.gov.ru

5. Хранение препарата ДОКСИЦИКЛИН

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на пачке из картона после «Годен до».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Хранить при температуре ниже 25 °С. Хранить в оригинальной упаковке (пачке).

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и прочие сведения

Препарат ДОКСИЦИКЛИН содержит

Действующим веществом является доксициклин.
Каждая таблетка содержит 100 мг доксициклина (в виде моногидрата).

Прочими вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза с низкой степенью замещения, сахаринат натрия, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Внешний вид препарата ДОКСИЦИКЛИН и содержимое его упаковки

Таблетки диспергируемые от светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым или сероватым оттенком или серо-желтого до коричнево-желтого цвета или серо-зеленоватого цвета, овальные, двояковыпуклые с вкраплениями, с риской с одной стороны.

По 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ или пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 6, 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток в банку из полиэтилена высокой плотности, укупоренную крышкой навинчиваемой из полипропилена с контролем первого вскрытия, или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия для лекарственных средств, или в банку полимерную с барьерной горловиной из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой натягиваемой из полиэтилена низкого давления и/или полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия. Допускается вкладывать в банку пакет-осушитель (силикагель) и/или вату медицинскую гигроскопическую.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Держатель регистрационного удостоверения

Российская Федерация
ООО «ПРОМОМЕД РУС»
Адрес: 129090, г. Москва, проспект Мира, дом 13, строение 1, офис 13

Производитель

Российская Федерация
АО «Биохимик»
Адрес: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15 А

За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:

Российская Федерация
ООО «ПРОМОМЕД РУС»
Адрес: 129090, г. Москва, проспект Мира, дом 13, строение 1, офис 13

Листок-вкладыш пересмотрен

Прочие источники информации

Подробные сведения о данном препарате содержатся на веб-сайте Евразийского Экономического Союза: eec.eaeunion.org

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Доксициклин (100 мг)

МНН: Доксициклин

Производитель: Химфарм АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Doxycycline

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№003937

Информация о регистрации в РК:
11.03.2012 — 11.03.2017

Информация о реестрах и регистрах

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Доксициклин

Международное непатентованное название

Доксициклин

Лекарственная форма

Капсулы, 100 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – доксициклин (в виде доксициклина гиклата 100 мг),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон), крахмал, кальция стеарат,

состав оболочки капсулы:

корпус: желатин, титана диоксид (Е 171),

крышечка: желатин, титана диоксид (Е 171), синий блестящий (Е 133).

Описание

Капсулы

Содержимое капсул – гранулированная порошкообразная смесь от желтого до зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Тетрациклины.

Код АТС J01AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема, доксициклин почти полностью всасывается из верхней части тонкого кишечника (> 90 % принятой дозы). Спустя 1-2 часа после приёма, достигаются пиковые концентрации препарата в плазме. После приема разовой дозы в 200 мг пиковые концентрации составляют 3-5,3 мг/л. В первый день лечения назначают дозу 200 мг, а в последующие дни (с 24-часовым интервалом) разовые дозы по 100 мг. За счет этого быстро достигаются равновесные концентрации препарата. В случае использования схемы 200 мг/100 мг они находятся приблизительно на том же уровне, что и после приема разовой дозы 200 мг.

Степень связывания доксициклина с белками составляет 80-90 %.

Доксициклин распределяется во многих органах и средах организма. Высокая концентрация обнаруживается в желчи, а особенно хорошая тканевая диффузия достигается в печени, почках, легких, селезенке, костях и половых органах. Плохо проникает в спинномозговую жидкость. Доксициклин проходит через плаценту и обнаруживается в материнском молоке. Концентрация в материнском молоке составляет около 30-40 % от концентрации в плазме крови. Объем распределения доксициклина составляет около 0,75 л/кг.

Доксициклин метаболизируется лишь в незначительной степени (< 10 % дозы). Выделение происходит, в основном, в виде микробиологически активного вещества через почки (30-55%) и через кишечник (путем трансинтестинальной секреции и через желчь). Второй путь экскреции является основным у пациентов с нарушенной функцией почек. Период полувыведения составляет около 16 ± 6 часов; при нарушении функции печени период полувыведения значительно удлиняется.

В течение 24 часов в моче обнаруживается около 41 % (диапазон: 22-60 %) дозы доксициклина.

Фармакодинамика

Доксициклин относится к группе тетрациклинов. Доксициклин обладает преимущественно бактериостатическим действием. Механизм его действия основывается на подавлении рибосомального синтеза белков, причем препарат действует на возбудителей, расположенных как внеклеточно, так и внутриклеточно. Низкая токсичность основывается, предположительно, на значительно более высоком сродстве доксициклина к бактериальным рибосомам — по сравнению с рибосомами тканей человека.

Спектр действия доксициклина не отличается от спектра действия остальных тетрациклинов. Он охватывает многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая анаэробы и спорообразующие микроорганизмы. Доксициклин, как и все тетрациклины, активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (микоплазмы, риккетсии, хламидии).

Спектр действия тетрациклинов

Грамположительные возбудители

Грамотрицательные возбудители

Стафилококки

Стрептококки различных серологических групп

Corynebacterium

Listeria monocytogenes

Клостридии (за исключением C. difficile)

Propionibacterium acnes

Tropheryma whippelii

Bartonella species

Borrelia recurrentis

Brucella spp

Bacteroides (некоторые виды)

Campylobacter granulomatis Campylobacter species

Fusobacteria

Neisseria gonorrhoeae

Многие Enterobacteriaceae (например, E. coli, Citrobacter species, Klebsiella, Morganella morganii, Salmonella, Shigella, Yersinia)

Haemophilus influenzae

Pasteurella multocida

Treponema pallidum

Vibrio cholerae

Chlamydia species

Mycoplasma species

Ureaplasma urealyticum

Риккетсии

Стрептококки групп А и В, Bacteroides fragilis, E. coli, Citrobacter species, энтерококки, гонококки, Н. influenzae, Morganella morganii, пневмококки, стафилококки, Shigella spp. могут иметь вторичную (приобретенную) резистентность к доксициклину. Enterobacter aerogenes, Providencia species, Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas первично резистентны к доксициклину.

В пределах группы тетрациклинов существует полная перекрестная резистентность.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в том числе:

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит,

средний отит, синусит, бронхит, пневмония), вызванные Mycoplasma

pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Доксициклин применяется в качестве

альтернативного препарата у пациентов с гиперчувствительностью к

пенициллину при инфекциях дыхательных путей, вызванных Haemophilus

influenzae, Klebsiella spp., Streptococcus pneumoniae

— инфекции желудочно-кишечного тракта, , вызванные штаммами Escherichia

coli, Entamoeba histolytica, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium spp.

— гнойные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к

препарату микроорганизмами, например Clostridium spp., Propinibacterium

acnes

— инфекции органов мочеполовой системы, в том числе гонорея, сифилис

(при гиперрезистентности к пенициллину)

— сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, трахома, хламидиоз

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая большим количеством жидкости (но не молока).

Взрослым

В первый день – 2 капсулы (200 мг) в сутки, затем – 1 капсула (100 мг) в сутки; при тяжелых инфекциях – 2 капсулы (200 мг) в сутки, в 1 или 2 приема, в течение 5 – 10 дней.

Продолжительность курса лечения обычно составляет 5-10 дней, в ряде случаев устанавливается индивидуально.

При гонорее женщинам назначают по 2 капсулы (200 мг) в сутки до полного излечения (в среднем, в течение 5-7 дней); мужчинам назначают по 2-3 капсулы (200-300 мг) в сутки в 1 прием в течение 5-7 дней либо в течение 1 дня по 3 капсулы (300 мг) 2 раза в сутки (второй прием через 1 ч после первого).

При сифилисе назначают по 3 капсулы (300 мг) в сутки, минимальная продолжительность лечения 10 дней.

Пациентам пожилого возраста, а также при нарушениях функции печени и почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) необходимо предварительно проконсультироваться с врачом для индивидуальной коррекции дозы доксициклина и кратности приема.

Побочные действия

  • тошнота, изжога, чувство давления в желудке, позывы к рвоте, рвота, метеоризм, стеаторея, диарея, псевдомембранозный энтероколит

  • фарингит, охриплость, затруднение глотания, меланоглоссия

  • повышение внутричерепного давления, проявляющееся в виде головных болей, тошноты, рвоты и нарушения зрения вследствие отека диска зрительного нерва

  • фототоксические реакции – при солнечном облучении кожи: покраснение, отек, образование пузырей, изменение цвета кожи и, крайне редко, изменения со стороны ногтей – отделение ногтя от ногтевого ложа и изменение цвета ногтевой пластины

  • лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лимфоцитопения, лимфаденопатия, атипичные лимфоциты и токсическая зернистость гранулоцитов

  • поражение печени, панкреатит

  • нефротоксические поражения, обострение уже имеющихся нарушений функций почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, анурия

  • генерализованная экзантема, эритема, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, обратимые местные отеки кожи, слизистых оболочек или суставов (ангионевротический отек), астма, анафилактический шок, стойкая лекарственная сыпь на половых органах и других участках тела

  • реакция, подобная сывороточной болезни, сопровождаемая лихорадкой, головными болями и болями в суставах

  • тяжелые острые симптомы гиперчувствительности, такие как, отек лица, набухание языка, внутренний отек гортани с сужением дыхательных путей, учащенное сердцебиение, удушье (одышка), падение артериального давления вплоть до шока и остановки сердца

  • эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла

  • кандидоз кожи и слизистых оболочек (особенно, половых органов и слизистых оболочек рта и кишечника), сопровождаемый такими симптомами как воспаление слизистой оболочки рта и глотки (стоматит, глоссит), острые воспаления наружных половых органов и влагалища у женщин (вульвовагинит), а также зуд в анальной области

  • нарушения свертывания крови и гематурия

  • парестезии, миалгии, артралгии

  • тахикардия

  • беспокойство и состояние страха

  • эпилептические припадки

  • нарушение или потеря обонятельного и вкусового ощущения

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам, тетрациклинам

  • тяжелые нарушения функции печени

  • наследственная непереносимость лактозы, фруктозы, галактозы, лактазная недостаточность

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

  • беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Всасывание доксициклина из желудочно-кишечного тракта снижается под воздействием 2- или 3-валентных катионов алюминия, кальция (молоко, молочные продукты и кальцийсодержащие фруктовые соки) и магния, входящих в состав антацидных средств, а также под воздействием препаратов железа, активированного угля и холестирамина. Поэтому лекарственные средства или продукты питания, содержащие данные катионы, следует принимать с интервалом в 2-3 часа относительно времени приема доксициклина.

Рифампицин, барбитураты, противосудорожные средства (карбамазепин, дифенилгидантоин и примидон), а также хроническое злоупотребление алкоголем, вследствие индукции ферментов в печени, ускоряют метаболизм доксициклина. В результате не могут быть достигнуты терапевтически эффективные концентрации доксициклина в крови при приеме обычных доз препарата.

Доксициклин усиливает действие сульфонилмочевины (оральные антидиабетические средства) и антикоагулянтов типа дикумарол. При комбинированном применении необходимо осуществлять контроль показателей уровня сахара в крови и параметров свертывания крови и, при необходимости, уменьшать дозу вышеуказанных лекарственных средств.

При одновременном применении доксициклина и циклоспорина А повышается токсическое действие иммунодепрессанта.

Терапия доксициклином в комбинации с метоксифлурановым наркозом может привести к почечной недостаточности.

Перед началом лечения, во время него и, непосредственно после терапии изотретиноином угревой сыпи, следует воздержаться от терапии доксициклином, поскольку оба лекарственных препарата могут вызывать повышение внутричерепного давления.

Следует избегать одновременного приема доксициклина и бета-лактамных антибиотиков, поскольку это приводит к снижению антибактериальной эффективности.

При одновременном применении теофиллина и тетрациклинов повышается вероятность появления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Больным с нарушенной функцией почек нет необходимости понижать дозу доксициклина.

При длительном применении необходимо регулярно проводить исследования крови, функции печени и почек.

Во время лечения доксициклином следует избегать солнечных ванн под открытым небом или в соляриях, вследствие возможности возникновения фототоксических реакций.

Следует учитывать, что вследствие приема антибиотиков группы тетрациклинов может быть неточным определение уровня сахара, белка, уробилиногена и катехоламинов в моче.

При терапии доксициклином может быть поставлена под вопрос надежность противозачаточного действия гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется дополнительно использовать негормональные противозачаточные средства.

В случае развития псевдомембранозного колита, в зависимости от тяжести основного заболевания, следует принять решение относительно прекращения терапии доксициклином, а при необходимости, провести соответствующее лечение (прием специфических антибиотиков и химиотерапевтических средств, эффективность которых клинически доказана) без отмены препарата.

Беременность и период лактации

Доксициклин проникает через плаценту. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и обслуживании потенциально опасных механизмов.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

Симптомы: однако при передозировке существует опасность паренхиматозных поражений печени и почек, а также панкреатита.

Лечение: при пероральной передозировке доксициклина еще неабсорбированное вещество должно быть связано в невсасываемые хелатные комплексы путем приема антацидных препаратов или солей кальция и магния. Лечение препаратом должно быть немедленно прекращено. Проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ или перитонеальный диализ являются малоэффективными.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Контурные упаковки помещают в коробки из картона. В каждую коробку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф : 561342

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты standart@santo.kz

555672321477977115_ru.doc 80.5 кб
322035891477978281_kz.doc 79 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Это тоже интересно:

  • Доксициклин инструкция по применению таблетки взрослым от чего в гинекологии помогает
  • Доксициклин инструкция детям по применению таблетки
  • Доксифин для кошек инструкция по применению от чего назначают
  • Доксициклин инструкция по применению таблетки взрослым 100мг
  • Доксициклин для свиней инструкция по применению

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии