Долгит крем 50 г/100 г/150 г
Лекарственное средство
14+
Крем для наружного применения с ибупрофеном
Против боли и воспаления в мышцах и суставах
Подходит при хронической боли
Глубоко проникает в ткани
-
Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
болезненные дегенеративные заболевания (артрозы);
воспалительные заболевания суставов и позвоночника; отечность или воспаление околосуставных мягких тканей (например, бурсит, тендинит, тендовагинит);
плечелопаточный периартериит, боль в спине, люмбаго;
травмы (спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности кожных покровов (ушибы, растяжения или разрывы мышц и связок, вывихи).Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
-
Только для наружного применения. Не принимать внутрь!
Дозы
Препарат Долгит® крем применяют 3-4 раза в день. В зависимости от размера пораженного участка используется полоска крема длиной 4-10 см, что соответствует 2-5 г крема (100-250 мг ибупрофена). Максимальная суточная доза составляет 20 г крема, что соответствует 1000 мг ибупрофена.
Способ применения
Крем Долгит® наносят на кожу, втирая в область поражения легкими движениями. В случае выраженной гематомы и растяжения связок в начале терапии может быть полезным одновременное применение окклюзионной повязки. Проникновению активного вещества через кожу может способствовать ионофорез (особый вид электротерапии). В этом случае крем Долгит® наносят под область катода (отрицательный полюс). Сила тока должна быть 0,1 – 0,5 мА на 5 см2 поверхности электрода, а длительность процедура – примерно 10 мин.Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и характера повреждения, и составляет, в среднем, 2-3 недели. Терапевтический эффект более длительного применения препарата не доказан. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Сразу после применения препарата необходимо вымыть руки.
-
Повышенная чувствительность к ибупрофену, метилпарагидроксибензоату натрия, пропиленгликолю и/или любому из компонентов препарата;
повышенная чувствительность к другим НПВП; нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в том числе, инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема);
беременность (III триместр); детский возраст до 14 лет. -
100 г крема содержит:
действующее вещество: ибупрофен 5,000 г; вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочечные 41,690 г; глицерил моностеарат 7,000 г; макрогола стеарат 1500 2,400 г; макрогола стеарат 5000 4,200 г; пропиленгликоль 5,000 г; метилпарагидроксибензоат натрия 0,150 г; камедь ксантановая 0,540 г; вода очищенная 33,850 г; лаванды масло 0,110 г; апельсина цветков масло (нероловое масло) 0,060 г.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в суставахБоль в суставах и мышцахВоспаление суставовДля суставов и связокНа лучезапястный сустав
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Все авторы
Содержание статьи
- Долгит: состав
- Долгит: действующее вещество
- Долгит: от чего помогает
- Долгит крем или гель: что лучше
- Долгит: противопоказания
- Вольтарен или Долгит: что лучше
- Диклофенак или Долгит: что лучше
- Долгит или Долобене: что лучше
- Долгит или Ибупрофен: что лучше
- Что лучше: Долгит или Найз
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Список заболеваний опорно-двигательного аппарата насчитывает порядка 150 наименования. Это могут быть как кратковременные явления, так и пожизненные болезни. В перечень входят растяжения, вывихи, артриты, артрозы, остеохондроз и другие нарушения костно-мышечной системы. Несмотря на разницу в причинах заболевания и его течении, все состояния объединяют два симптома: выраженная боль и воспаление. Для выполнения работы, повседневных задач и даже полноценного отдыха, пациентам приходится прибегать к помощи противовоспалительных и обезболивающих средств.
Провизор расскажет о препарате Долгит: ознакомит с его составом, действующим веществом, показаниями к применению и противопоказаниями, а также сравнит с аналогами.
Долгит: состав
Долгит – противовоспалительное средство для наружного нанесения. Многим лекарство известно по яркому внешнему виду. Практически ежедневно работники аптек сталкиваются с запросом на крем Долгит «в желтой упаковке».
Крем Долгит – это однородная и мягкая масса с легким специфическим запахом. Действующее вещество крема Долгит – ибупрофен. В составе вспомогательных компонентов присутствует лавандовое масло, масло цветков апельсина и другие компоненты. Однако крем не единственная форма препарата. Выпускается также Долгит – гель, устроенный так, чтобы дольше задерживаться на коже.
В некоторых странах Европы выпускаются Долгит таблетки, но в России такая лекарственная форма не зарегистрирована. Ровным счетом, как и мазь Долгит. Хотя пациентов часто интересует, от чего помогает мазь Долгит.
Долгит: действующее вещество
Как уже выяснилось выше, действующее вещество Долгит – ибупрофен. Активный компонент относится к группе противовоспалительных средств. При нанесении на пораженное место, ибупрофен:
- Снижает выраженность боли;
- Уменьшает отек;
- Тормозит воспаление.
Долгит: от чего помогает
Долгит предназначен для облегчения симптомов при:
- Травмах без нарушения целостности кожных покровов: особенно распространено применение Долгит при ушибах, растяжениях и вывихах;
- Мышечных болях после повреждений: ушибов, травм, растяжений и перенапряжений;
- Дегенеративных заболеваниях суставов – артрозах;
- Воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника;
- Отечности и воспалении околосуставных мягких тканей: бурсите, тендините и других;
- Боли в спине, периартрозе и люмбаго (разновидности остеохондроза).
Долгит крем или гель: что лучше
В составе крема и геля Долгит содержится одно действующее вещество в идентичной концентрации – ибупрофен 5%. Поэтому обе формы успешно справляются с болевыми ощущениями.
Разница между кремом и гелем заключается в составе вспомогательных компонентов, а значит, в текстуре и способности впитываться через структуру кожи:
- Крем – легкая масса, которая просто наносится и быстро впитывается. В случаях сильной боли для достижения максимального эффекта рекомендуется наносить крем под повязку;
- Гель – прозрачная вязкая масса, которая образует пленку на поверхности кожи. Это означает, что гелевая основа будет дольше впитываться в кожу, а значит, продолжительнее сохранять эффект. Под повязку гель не наносится.
Долгит: противопоказания
Лекарство имеет ряд противопоказаний, но чаще людей интересует применение Долгит при беременности. В такой деликатный период рекомендуется воздержаться от нанесения крема и геля. Исключение составляют ситуации, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. Однако в третий триместр беременности препарат полностью запрещен.
Противопоказания для нанесения Долгит:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Непереносимость других противовоспалительных средств;
- Нарушение целостности кожи;
- Применение окклюзионной повязки в месте нанесения (для геля);
- Третий триместр беременности;
- Детский возраст до 14 лет.
Вольтарен или Долгит: что лучше
Вольтарен – линейка противовоспалительных средств, представленная: таблетками, раствором для инъекций, ректальными свечами, гелем для наружного применения и трансдермальным пластырем. Все формы произведены на основе Диклофенака – вещества с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Отличия Вольтарена и Долгита:
- У диклофенака, из состава геля Вольтарен, более выражена противовоспалительная активность. В связи с этим лекарство отлично подходит для снятия симптомов при ревматических заболеваниях;
- Гель Вольтарен 2% наносится 2 раза в день (утром и вечером), поскольку сохраняет эффект на 12 часов. Долгит же требует нанесения 3-4 раза в сутки;
- Гель Вольтарен может применяться для облегчения боли у детей с 12 лет;
- Гель Вольтарен противопоказан при склонности к бронхиальной астме, кожным высыпаниям и острым ринитам при применении Аспирина и других противовоспалительных средств.
Таким образом, Вольтарен подходящее средство для снятия боли и воспаления при ревматоидной артртите, остеоартрозе и других ревматических заболеваниях. Долгит, в свою очередь, при повреждении связок, болях в мышцах и растяжениях.
Диклофенак или Долгит: что лучше
Диклофенак – действующее вещество Вольтарен, а также самостоятельное лекарственное средство. Если Вольтарен – оригинальный препарат с доказанной эффективностью, то Диклофенак – дженерик или «копия» оригинала. Однако степень очистки субстанции диклофенака, примеси и вспомогательные вещества не всегда соответствуют оригинальному средству.
При суставных болях Диклофенак оказывает более выраженное противовоспалительное действие. Тем не менее оба препарата подходят для снятия болевых ощущений.
Долгит или Долобене: что лучше
Долобене – гель для наружного применения с тремя действующими веществами:
- Гепарином – противотромботическим средством;
- Декспантенолом – заживляющим компонентом;
- Диметилсульфоксидом – противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим веществом.
За счет трехкомпонентного состава Долобене не только облегчает боль, но и способствует более быстрому заживлению при отеках, гематомах, воспалении мягких тканей, закрытых травмах и других повреждениях.
Долгит или Ибупрофен: что лучше
Ибупрофен – активное соединение Долгита, а также одноименный лекарственный препарат. Наружные формы Долгит и Ибупрофен отличаются производителями и вспомогательными компонентами. Терапевтическое действие практически идентично.
При выборе между Долгит и Ибупрофен рекомендуется руководствоваться назначением врача, личными предпочтениями или ценовой доступностью.
Что лучше: Долгит или Найз
Найз – противовоспалительное средство на основе Нимесулида. Гель Найз и Долгит схожи по силе противовоспалительного и обезболивающего действия, а также по показаниям к применению. Отличия заключаются в:
- Странах и компаниях-производителях: Долгит – немецкое лекарство, Найз – индийское;
- Найз-гель имеет больше ограничений для применения. Например, противопоказан при язве желудка в период обострения;
- Найз-гель доступен для детей с 12 лет, но не применяется в период беременности.
Таким образом, для выбора между наружными формами Найз и Долгит рекомендуется ознакомиться со списком противопоказаний, а лучше проконсультироваться с врачом.
Краткое содержание
- Долгит – противовоспалительное средство для наружного нанесения.
- При нанесении на пораженное место Долгит снижает выраженность боли, уменьшает отек и тормозит воспаление.
- Крем Долгит – легкая масса, которая просто наносится и быстро впитывается.
- Гель Долгит – прозрачная вязкая масса, которая образует пленку на поверхности кожи.
- Долгит имеет противопоказания и побочные действия.
- Вольтарен подходящее средство для снятия боли и воспаления при ревматоидной артртите, остеоартрозе и других ревматических заболеваниях.
- При суставных болях Диклофенак оказывает более выраженное противовоспалительное действие.
- За счет трехкомпонентного состава Долобене не только облегчает боль, но и способствует более быстрому заживлению.
- При выборе между Долгит и Ибупрофен рекомендуется руководствоваться назначением врача, личными предпочтениями или ценовой доступностью.
- Для выбора между наружными формами Найз и Долгит рекомендуется ознакомиться со списком противопоказаний.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Долгит (Dolgit)
💊 Состав препарата Долгит
✅ Применение препарата Долгит
Описание активных компонентов препарата
Долгит
(Dolgit)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.08
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Долгит |
Крем д/наружн. прим. 5%: тубы 20 г, 50 г, 100 г или 150 г рег. №: П N013399/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Долгит
Крем для наружного применения однородный, мягкий, от белого до белого с кремовым оттенком цвета, с легким специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочечные — 41.69 г, глицерил моностеарат — 7 г, макрогола стеарат 1500 — 2.4 г, макрогола стеарат 5000 — 4.2 г, пропиленгликоль — 5 г, метилпарагидроксибензоат натрия — 0.15 г, камедь ксантановая — 0.54 г, вода очищенная — 33.85 г, масло лаванды — 0.11 г, масло цветков апельсина (масло неролиевое) — 0.06 г.
20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
150 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Фармакокинетика
После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Долгит
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют наружно. Наносят на область поражения 2-3 раза/сут.
Побочное действие
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ибупрофену; «аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.
С осторожностью
При наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Применение у детей
Ибупрофен противопоказан для наружного применения у детей в возрасте до 14 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
При наружном применении избегать попадания в глаза и на губы.
Не применять под окклюзионную (герметичную) повязку.
Избегать попадания солнечных лучей на область применения.
Лекарственное взаимодействие
Теоретически при одновременном применении с другими НПВС возможно усиление побочного действия.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Долгит® крем (50 г)
МНН: Ибупрофен
Производитель: Долоргит ГмбХ и Ко. КГ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ibuprofen
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№012587
Информация о регистрации в РК:
03.10.2018 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название препарата
Долгит® крем
Международное непатентованное название
Ибупрофен
Лекарственная форма
Крем для наружного применения
Состав
100 г крема содержат
активное вещество – ибупрофен 5 г
вспомогательные вещества: триглицериды средней цепи, глицерола моностеарат, поли(оксиэтилен)-30-стеарат, поли(оксиэтилен)-100-стеарат, пропиленгликоль, натрия метилпарагидроксибензоат, камедь ксантановая, масло лавандовое, масло нероловое, вода очищенная.
Описание
Крем однородной, мягкой консистенции беловато-кремового цвета с запахом лавандового и неролового масел.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты местного применения. Ибупрофен
Код АТХ М02АА13
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При нанесении на кожу ибупрофен некоторое время сохраняется в виде депо и оттуда медленно выделяется и усваивается. Чрезкожно усваивается приблизительно 5% ибупрофена, что подтверждается проведенными сравнительными исследованиями. Наблюдаемая терапевтическая эффективность объясняется концентрацией ибупрофена в соответствующих тканях под зоной нанесения крема. Проникновение крема в зону действия может меняться в зависимости от экспозиции, а также зоны нанесения и зоны действия.
Фармакодинамика
Препарат оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Ключевым звеном в механизме специфического действия ибупрофена является торможение биосинтеза простагландинов. Вызывает снижение или исчезновение болевого синдрома, в том числе болей в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Показания к применению
— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры)
— ревматоидный артрит, псориатический артрит, плече-лопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас)
— мышечные боли (миалгии) ревматического и неревматического происхождения
— травмы (спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности мягких тканей (вывихи, растяжения или разрывы мышц и связок, ушибы, посттравматические отеки мягких тканей и т.д.)
Способ применения и дозы
Наружно!
Крем наносят на кожу в области болезненного участка 3-2 раза в сутки и втирают легкими движениями до полного всасывания препарата. Используется полоска крема длиной 5-10 см.
Длительность лечения определяет врач.
При ревматических заболеваниях длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и характера повреждения.
Побочные действия
— в редких случаях возможно временное появление признаков местного раздражения кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда кожи
— в случае повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам возможны явления бронхоспазма.
При появлении указанных побочных эффектов или других необычных реакций лечение препаратом следует прекратить, возможность дальнейшего применения препарата определяется врачом.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам препарата
— наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы или других аллергических проявлений, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств
— беременность и лактация
— детский возраст до 14 лет
Лекарственные взаимодействия
Не установлены
Особые указания
Препарат нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу, следует избегать попадания крема в глаза и другие слизистые оболочки. Не следует применять препарат у детей до 14 лет без консультации врача.
Особенности влияния препарата на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Случаи передозировки кремом не описаны.
Форма выпуска и упаковка
По 20 г, 50 г или 100 г препарата помещают в тубы алюминиевые, с внутренним лаковым покрытием и с завинчивающимся пластмассовым колпачком.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 оС.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать после окончания срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель/упаковщик/владелец регистрационного удостоверения
«Долоргит ГмбХ и Ко. КГ», Германия
Отто-фон-Гюрике-Штрассе 1, 53754 Св. Августин, Бонн, Германия
Эксклюзивный дистрибьютор:
PRO.MED.CS Praha a.s.
Telcskа 1, 14000 Praha 4
Чешская республика
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству товара
ТОО «PROM.MEDIC.KAZ.»
Г. Алматы, пр.Достык 132, оф. 9, тел. 8(727)260-89-36
Email: sekretar@prommedic.kz
128603681477976787_ru.doc | 47 кб |
489855071477977946_kz.doc | 60 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Форма выпуска, состав и упаковка
крем 50мг/г: тубы 20, 50 или 100 г
Рег. №: 10722/19 от 26.04.2019 — Действующее
Крем для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета, однородный, мягкий без комочков, с легким специфическим лавандово-цитрусовым запахом.
Вспомогательные вещества: триглицериды с цепями средней величины 461.90, вода очищенная 338.50, глицерин моностерат 70.00, пропиленгликоль 50.00, полиоксиэтилен -100-стеарат 42.00, полиоксистеарат 30 — 24.00, ксантановая камедь (Е145) 5.40, натрия метилпарабен (Е219) 1.50, масло лаванды 1.10, масло неролиевое 0.60.
20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата ДОЛГИТ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 03.01.2022 г.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.
После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания к применению
Для системного применения
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Для наружного применения
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.
Реклама
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста пациента и лекарственной формы.
Наружное применение
Взрослым и детям старше 12 лет: в виде геля — полоску геля длиной около 3 см наносят на область поражения и втирают в кожу легкими движениями до полного впитывания. 3 раза в день.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ибупрофену.
Для системного применения
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Для наружного применения
«Аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.
С осторожностью: при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности противопоказано, особенно с 20-й недели в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
При необходимости применения ибупрофена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Применение у детей
Ибупрофен противопоказан для ректального применения у детей с массой тела ребенка до 6 кг; для перорального применения — у детей в возрасте до 6 лет (в дозе 200 мг), у детей в возрасте до 12 лет (в дозе 400 мг); для наружного применения — у детей в возрасте до 14 лет.
Особые указания
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.