Должностная инструкция фельдшера лаборанта патологоанатомического отделения

Приложение N 2 к приказу Главного медицинского управления г. Москвы от 15 апреля 1994 г. N 182

ПОЛОЖЕНИЕ

О ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ (МОРГА)

I. Должностные обязанности заведующего патологоанатомическим отделением (морга)

1. Общая часть

На должность заведующего патологоанатомическим отделением назначается врач-патологоанатом, имеющий стаж работы в должности врача-патологоанатома не менее 5 лет.

Заведующий патологоанатомическим отделением назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Заведующий патологоанатомическим отделением непосредственно подчиняется главному врачу базовой больницы и его заместителю по медицинской части.

Заведующий патологоанатомическим отделением в своей работе руководствуется Положением о патологоанатомическом отделении больницы, другими официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.

Распоряжения заведующего патологоанатомическим отделением являются обязательными для всего персонала патологоанатомического отделения.

2. Обязанности

Заведующий патологоанатомическим отделением:

1. Организует и обеспечивает работу патологоанатомического отделения, составляет план работы отделения, осуществляет повседневные руководство и контроль за работой сотрудников отделения, распределяет обязанности между его сотрудниками, назначает ответственных лиц за проведение производственных мероприятий.

2. Консультирует врачей патологоанатомического отделения по всем вопросам проводимых в нем работ.

3. Обеспечивает консультацию с высококвалифицированными специалистами всех биопсийных и секционных случаев, оставшихся диагностически неясными.

4. Докладывает главному врачу больницы или его заместителю по медицинской части о всех случаях грубых врачебных ошибок и дефектов диагностики и лечения, которые выявлены при патологоанатомическом исследовании.

5. В случае обнаружения при патологоанатомическом исследовании недиагностированного при жизни инфекционного заболевания или при подозрении на него:

— передает об этом телефонограмму в отдел регистрации и учета инфекционных болезней (ОРУИБ) по телефону 188-60-01 или 188-53-83, в случае установления диагноза туберкулеза и венерических заболеваний информация передается в противотуберкулезный или кожно-венерологический диспансеры по месту жительства.

6. Обеспечивает своевременность, правильность составления и выдачи врачебных свидетельств о смерти, а в случае необходимости — направление в органы ЦСУ повторных врачебных свидетельств о смерти.

7. Отбирает случаи летальных исходов, подлежащие разбору на заседаниях клинико-патологоанатомических конференций. Совместно с заместителем главного врача по медицинской части составляет повестку дня конференции, участвует в ее организации и проведении (консультация докладчика; предварительный просмотр всех демонстрируемых анатомических и гистологических препаратов и др.).

8. Контролирует правильность ведения медицинской патологоанатомической документации.

9. Проводит ежегодный анализ работы патологоанатомического отделения и представляет его материалы главному врачу данного лечебно-профилактического учреждения.

10. Организует и проводит конференции и разборы патологоанатомических исследований с врачами-патологоанатомами отделения.

11. Консультирует врачей клинических отделений больницы по вопросам целесообразности взятия биопсий, особенно срочных интраоперационных.

12. Руководит работой по составлению и постоянному пополнению коллекции микропрепаратов, созданию музея макропрепаратов и фототеки.

13. Участвует вместе с врачами-патологоанатомами отделения в научно-практических конференциях больницы, заседаниях общества врачей-патологоанатомов и других конференциях.

14. Руководит повышением квалификации врачей-патологоанатомов и лаборантов-гистологов отделения. С этой целью:

— организует и проводит периодические тематические занятия, в том числе по исследованию биопсийного материала;

— руководит освоением врачами-патологоанатомами и лаборантами-гистологами новых методов патологоанатомического исследования, использованием новой аппаратуры;

— периодически проводит демонстрационные вскрытия с клинико-анатомическим разбором их результатов.

15. Обеспечивает готовность работы отделения для проведения вскрытия умерших от особо опасных инфекций.

16. Руководит хозяйственной работой отделения, контролирует своевременность составления заявок на получение необходимых материалов, реактивов, инструментария, оборудования, контролирует их расход и использование.

17. Контролирует выполнение норм и правил техники безопасности, противопожарной безопасности, правил внутреннего распорядка работы больницы, санитарно-гигиеническое состояние отделения, хранение ядовитых, легковоспламеняющихся и дорогостоящих материалов.

18. Ставит перед главным врачом или перед его заместителем по медицинской части вопрос о необходимости передачи трупа на судебно-медицинское исследование и контролирует эту передачу.

19. Представляет главному врачу на утверждение графики работы и отпусков сотрудников отделения.

3. Права

Заведующий патологоанатомическим отделением имеет право:

1. Принимать непосредственное участие в работе администрации больницы по подбору кадров для работы в патологоанатомическом отделении.

2. Производить расстановку кадров в отделении и распределять между ними обязанности.

3. Отдавать распоряжения и указания сотрудникам отделения в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.

4. Вносить предложения администрации больницы о поощрении и наложении взыскания на сотрудников отделения.

5. Рекомендовать администрации больницы кандидатуру врача-патологоанатома на время своего отсутствия (болезнь, отпуск, командировка, курсы усовершенствования и т.д.).

6. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

7. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

8. Принимать решения в пределах своей компетенции.

9. Принимать участие в совещаниях, проводимых в больнице, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к его компетенции.

10. Вносить предложения администрации больницы по вопросам улучшения организации и условий труда персонала отделения.

4. Ответственность

Заведующий патологоанатомическим отделением несет ответственность за своевременное и четкое выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

II. Должностные обязанности врача-патологоанатома патологоанатомического отделения (морга)

1. Общая часть

На должность врача-патологоанатома назначается врач с присвоенной специальностью «лечебное дело» или «педиатрия» с последующей специализацией по патологической анатомии. Он назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего патологоанатомическим отделением в соответствии с действующим законодательством.

Врач-патологоанатом непосредственно подчиняется заведующему патологоанатомическим отделением и проводит работу под его руководством.

Врач-патологоанатом в своей работе руководствуется Положением о патологоанатомическом отделении больницы, официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.

Распоряжения врача-патологоанатома являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала данного патологоанатомического отделения.

2. Обязанности

1. Проводит вскрытие трупов и гистологическое исследование секционного материала.

2. При показаниях производит забор материала для дополнительных специальных исследований: микробиологических, вирусологических, биохимических и других и обеспечивает их своевременную доставку в соответствующую лабораторию.

3. При необходимости производит срочное гистологическое исследование секционного материала.

4. По ходу вскрытия и после него дает необходимые пояснения присутствующим врачам-клиницистам, а также выясняет и уточняет с ними клинические особенности течения заболевания, проводимого лечения и другие вопросы.

5. По завершении вскрытия в этот же день обеспечивает оформление описательной части протокола патологоанатомического вскрытия, а при имеющейся возможности — патологоанатомического диагноза, клинико-анатомического эпикриза, в котором проводит сопоставление заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, устанавливает их совпадение или расхождение, регистрирует свою точку зрения на причину и категорию ошибки клинической диагностики по всем разделам, составляющим диагноз, а также выносит свое суждение о непосредственной причине смерти больного. При невозможности установления окончательного патологоанатомического диагноза непосредственно у секционного стола принимает необходимые меры для его последующей верификации и по завершении всего комплекса исследований формулирует и вносит в протокол вскрытия окончательный патологоанатомический диагноз, клинико-анатомический эпикриз, заключение о непосредственной причине смерти, совпадении или расхождении клинического и патологоанатомического диагнозов, причине и категории диагностической ошибки, своевременности прижизненной диагностики и адекватности лечения. Копия патологоанатомического диагноза с клинико-анатомическим эпикризом вносится в карту стационарного или амбулаторного больного.

6. Докладывает заведующему отделением о результатах вскрытия и выявленных при нем дефектах диагностических и лечебных мероприятий.

7. Заполняет врачебное свидетельство о смерти (форма N 106/У), при необходимости или при обращении проводит беседу с родственниками или близкими умершего, уточняя при этом особенности заболевания или разъясняя родственникам умершего характер заболевания, приведшего к смерти.

8. При необходимости запрашивает и получает дополнительную информацию об умершем из лечебно-профилактического учреждения, осуществлявшего наблюдение и лечение данного больного до его поступления в стационар или до наступления смертельного исхода.

9. Совместно с лаборантом производит вырезку секционного материала, дает указания лаборанту о способах его обработки, методиках окраски, количестве гистологических препаратов.

10. Контролирует сроки и качество выполнения лаборантом заданной работы, оказывает ему при необходимости методическую помощь.

11. Производит микроскопическое изучение гистологических препаратов, анализирует результаты дополнительных исследований (бактериологических, вирусологических, биохимических и других) и вносит соответствующие записи в протокол (карту) патологоанатомического исследования.

12. В случае изменения патологоанатомического диагноза после проведения всего комплекса необходимых исследований врач-патологоанатом, производивший данное исследование, вносит дополнительную запись в протокол патологоанатомического исследования и в медицинскую карту больного, указывая окончательный диагноз. Одновременно в органы ЦСУ направляется новое врачебное свидетельство о смерти. Если первоначально, до выяснения истинной природы заболевания, выдавалось врачебное свидетельство о смерти с грифом «предварительное», то оформляется и направляется врачебное свидетельство с грифом «взамен предварительного». Если же первоначально выдавалось свидетельство с указанием «окончательное», то повторно оформляется и направляется свидетельство, где от руки делается запись «взамен окончательного N __». Направление в органы ЦСУ нового врачебного свидетельства должно быть осуществлено не позднее чем через две недели после вскрытия, если для уточнения диагноза не требовалось проведение судебно-химического исследования, и не позднее чем через месяц, если таковое производилось.

13. Врач-патологоанатом совместно с лаборантом описывает макроскопическую картину (непосредственно под диктовку или с использованием диктофона и последующей распечаткой) фрагментов органов и тканей, присланных из клинических отделений или прикрепленных лечебных учреждений после изъятия материала для биопсийного исследования или после хирургического вмешательства.

Из присланного материала вырезаются кусочки для последующего гистологического исследования, лаборанту-гистологу даются указания о способе фиксации и проводки материала, методиках окраски, количестве препаратов.

14. Врач-патологоанатом производит микроскопическое изучение биопсийного и операционного материала, результаты которого и диагноз заболевания вносятся в бланк «Направление на патогистологическое исследование» (форма N 014/У).

15. При необходимости врач-патологоанатом, производящий исследование биопсийного и операционного материала, консультирует его с более квалифицированными врачами данного отделения, заведующим отделением. В этих случаях заключение подписывается заведующим патологоанатомическим отделением.

16. Врач-патологоанатом, участвующий в подготовке клинико-анатомической конференции, обязан изучить соответствующую литературу, подготовить к демонстрации необходимые иллюстративные материалы (диапозитивы, микро- и макропрепараты), составляет письменный текст или план своего доклада, представляет подготовленные материалы заведующему патологоанатомическим отделением. В необходимых случаях производится предварительное обсуждение материалов на конференции врачей данного патологоанатомического отделения. Во время конференции докладчик-патологоанатом делает сообщение о результатах патологоанатомического исследования и участвует в его обсуждении.

17. Врач-патологоанатом участвует в производственных, учебных и организационно-методических мероприятиях, проводимых в патологоанатомическом отделении, выполняет производственные поручения заведующего отделением, докладывает ему о всех недостатках в производственной работе отделения, вносит свои предложения по повышению качества производственного процесса.

18. Врач-патологоанатом отбирает и производит фотографирование макро- и микропрепаратов для музея, составляет их аннотацию и ведет картотеку.

3. Права

Врач-патологоанатом имеет право:

1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу данного отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролирует их выполнение.

2. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

3. Претендовать на присвоение ему соответствующей квалификационной категории.

4. Вносить предложения заведующему отделением о поощрении или о наложении взыскания на средний и младший медицинский персонал отделения.

5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

6. Принимать решения в пределах своей компетенции.

7. Вносить предложения заведующему отделением по вопросам улучшения организации работы отделения и условий своего труда.

4. Ответственность

Несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка отделения.

III. Должностные обязанности среднего медицинского персонала патологоанатомического отделения

1. Должностные обязанности старшего лаборанта патологоанатомического отделения (в морге)

1. Общая часть

На должность старшего лаборанта патологоанатомического отделения назначается лаборант-гистолог, имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.

Старший лаборант патологоанатомического отделения назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего патологоанатомическим отделением в соответствии с действующим законодательством.

Старший лаборант патологоанатомического отделения непосредственно подчиняется заведующему патологоанатомическим отделением.

Распоряжения старшего лаборанта патологоанатомического отделения являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала данного отделения.

В своей работе старший лаборант патологоанатомического отделения руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.

Старший лаборант патологоанатомического отделения является материально ответственным лицом.

2. Обязанности

Старший лаборант патологоанатомического отделения:

1. Организует работу среднего и младшего медицинского персонала отделения.

2. Ежедневно планирует, распределяет работу между лаборантами отделения в соответствии с объемом работы и штатной нагрузкой, контролирует объем, качество и своевременность выполненной работы.

3. Обеспечивает условия для нормальной работы врачей-патологоанатомов путем поддержания в порядке рабочих мест в кабинетах врачей, в секционных залах и общего порядка в отделении. Контролирует наличие необходимого инструментария.

4. Составляет своевременные заявки на получение необходимого инвентаря, оборудования, реактивов и обеспечивает их своевременное получение из аптеки или со складов.

5. Ежедневно производит распределение этилового спирта для гистологических исследований, приготовления соответствующих растворов, красителей, смесей, выдает его под расписку лаборантам, систематически контролирует правильность его расходования, ведет журнал учета расхода спирта в патологоанатомическом отделении.

6. Регулярно и своевременно составляет табели и графики работы сотрудников отделения, контролирует их выполнение.

7. Производит необходимое оформление больничных листов сотрудников отделения.

8. Обеспечивает сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении, своевременный их ремонт.

9. Контролирует соблюдение персоналом отделения правил внутреннего распорядка, правил противопожарной безопасности, техники безопасности, ведет по этим разделам соответствующую документацию.

10. Контролирует наличие и качество средств защиты и дезинфекции на случай работы с особо опасной инфекцией.

11. Ведет учет документации и контролирует своевременность ответов на консультативный патологоанатомический материал, поступивший в данное отделение.

12. Под руководством заведующего отделением разрабатывает и контролирует выполнение плана повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, проводит практические занятия со средним и младшим медицинским персоналом.

13. Участвует в работе Совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференциях для среднего медицинского персонала.

14. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию отделения.

15. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

3. Права

Старший лаборант патологоанатомического отделения имеет право:

1. Вносить предложения заведующему патологоанатомическим отделением о правильной расстановке среднего и младшего медицинского персонала в соответствии с производственной необходимостью и с учетом квалификации, опыта, отношения к выполняемым обязанностям.

2. Вносить предложения заведующему отделением о поощрении и наложении взыскания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения.

3. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения и контролировать их выполнение.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих производственных обязанностей.

5. Принимать решения в пределах своей компетенции.

6. Вносить предложения заведующему отделением по улучшению и организации условий своего труда.

7. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

4. Ответственность

Старший лаборант патологоанатомического отделения несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего распорядка больницы, несет ответственность за вверенное ей (ему) имущество.

2. Должностные обязанности лаборанта-гистолога (фельдшера-лаборанта) патологоанатомического отделения (морга)

1. Общая часть

На должность лаборанта-гистолога назначается лицо со средним медицинским или ветеринарным образованием, а также лицо без специального медицинского образования, но прошедшее предварительную специализацию по гистологическим методам исследования.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему патологоанатомическим отделением и врачу-патологоанатому, проводит работу под их руководством.

В своей работе руководствуется Положением о патологоанатомическом отделении, распоряжениями вышестоящих должностных лиц, методическими рекомендациями по выполняемому разделу работы, настоящим Положением.

2. Обязанности

1. Лаборант обязан в секционном разделе работы:

— помогать врачу оформлять документацию, связанную со вскрытием трупа;

— готовить необходимые фиксаторы;

— по ходу вскрытия или непосредственно после его окончания фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии;

— помогать врачу в процессе взятия материала для бактериологического, вирусологического, биохимического и других исследований, оформлять направления и отправку материала в соответствующие лаборатории;

— следить за фиксацией взятого для микроскопии секционного материала;

— участвовать вместе с врачом в вырезке фиксированного материала, маркировать и сортировать вырезанные кусочки, регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием органов и тканей, количество срезов, методы их окраски;

— производить заливку вырезанных кусочков в парафин, целлоидин, желатину и другие среды;

— готовить и маркировать блоки, наклеивая их на колодки;

— осуществлять точку и правку микротомных ножей;

— осуществлять резку материала на микротомах всех видов;

— помещать оставшиеся после резки целлоидиновые блоки в соответствующие консерванты, следить за сохранностью блоков в архиве в течение необходимого срока, указанного врачом;

— производить окраску срезов и приготавливать микропрепараты;

— под непосредственным руководством врача-патологоанатома приготавливать музейные макропрепараты (готовить фиксирующие смеси, осуществлять фиксацию, восстановление окраски, монтаж препарата и заключение его в среду).

2. При обработке биопсийного и операционного материала:

— принимает доставленный на исследование из клинических отделений материал, проверяет соответствие материала записям в направлении, качество фиксации, расписывается в получении материала;

— записывает в специальной алфавитной книге дату доставки материала на исследование, фамилию, имя и отчество больного, номера, присвоенные данному материалу исследования;

— подготавливает инструменты и материал, присланный для исследования, для врача-патологоанатома;

— под диктовку врача-патологоанатома вписывает в бланк направления на патогистологическое исследование макроскопическое описание биопсийного или операционного материала, отмечает здесь же количество кусочков, взятых для гистологического исследования, методы их обработки и методики окраски;

— в бланке направления на патогистологическое исследование записывает дату вырезки материала и фамилию врача-патологоанатома, производившего вырезку;

— готовит фиксаторы, растворы и красители;

— точит и правит микротомные ножи;

— производит гистологическую обработку материала и приготавливает гистологические срезы (осуществляет проводку, резку, окраску материала, заключение гистологических срезов) в соответствии с заданием врача;

— вписывает в бланк направления на патогистологическое исследование результаты произведенного врачом-патологоанатомом гистологического исследования, ставит дату завершения патогистологического исследования;

— вносит в журнал выдачи ответов на гистологическое исследование биопсийного и операционного материала фамилию, имя и отчество, возраст больного, присвоенный ему номер гистологического исследования;

— под расписку специально выделенного для этого лица выдает готовые патогистологические заключения, регистрирует дату их выдачи и фамилию, имя, отчество лица, получившего ответ;

— весь гистологический материал, подвергшийся срочному гистологическому исследованию, регистрирует дополнительно в специальном журнале;

— осуществляет срочное изготовление гистологических препаратов при срочных диагностических и интраоперационных исследованиях;

— по завершении вырезки каждого кусочка, присланного для патогистологического исследования, маркирует соответствующим номером, фиксирует и убирает в архив влажный материал;

— после завершения врачом-патологоанатомом исследования материала, присланного для патогистологического исследования, помещает в архив гистологические препараты и блоки, несет ответственность за их хранение;

— готовит микроскопические препараты для коллекции по заданию врача-патологоанатома;

— по запросам медицинских учреждений, правоохранительных органов и других уполномоченных на это организаций выдает хранящиеся в архиве готовые гистологические препараты, влажный архив, блоки, копии гистологических заключений;

— осуществляет уход за аппаратурой, приборами, инструментарием;

— следит за соблюдением санитарно-гигиенического и противопожарного состояния в своих рабочих помещениях;

— ежемесячно отчитывается о проделанной работе (количестве блоков, срезов, дополнительных методиках окраски и пр.) перед старшим лаборантом отделения.

3. Права

Лаборант-гистолог (фельдшер-лаборант) патологоанатомического отделения имеет право:

1. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

2. Претендовать на присвоение ему соответствующей аттестационной категории.

3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4. Вносить предложения заведующему отделением по вопросам улучшения и организации условий своего труда.

4. Ответственность

Лаборант-гистолог (фельдшер-лаборант) патологоанатомического отделения несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего распорядка больницы.

4. Должностные обязанности санитаров патологоанатомического отделения (морга)

1. Общая часть

На должность санитара патологоанатомического отделения назначается лицо, прошедшее двухмесячную стажировку в патологоанатомическом отделении.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему патологоанатомическим отделением, врачу-патологоанатому и старшему лаборанту отделения.

В своей работе руководствуется Положением о патологоанатомическом отделении больницы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц и настоящим Положением.

2. Обязанности

1. Обязанности дневного санитара патологоанатомического отделения:

— принимает в патологоанатомическое отделение трупы умерших из базового и прикрепленных стационаров, трупы больных, умерших дома (в соответствии с действующим территориальным раскреплением стационаров и регионов в г. Москве);

— сверяет документацию, присланную с трупом (сопроводительный лист стационара, сопроводительный лист скорой помощи, наряд, выданный на перевозку трупа в морг поликлиникой или кооперативом), проверяет правильность маркировки трупа, производит на бедре трупа дополнительную маркировку зеленкой с указанием фамилии, имени и отчества, возраста умершего, места его смерти, даты приема;

— в присутствии лица, доставившего труп, сверяет запись в сопроводительном листе о доставленных с трупом одежде, ценностях, в том числе и зубах желтого металла. При их совпадении делает соответствующую отметку в журнале регистрации приема и выдачи трупов. При несовпадении этих данных совместно с лицом, доставившим труп, составляет новый акт о наличии одежды и ценностей, визирует его совместно с лицом, доставившим труп. Составленный новый акт о наличии одежды и ценностей прикрепляется к сопроводительной документации, доставленной с трупом;

— обеспечивает сохранность трупа в период его пребывания в патологоанатомическом отделении;

— осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения, участвует в погрузке невостребованных трупов и крупных биологических блоков (послеоперационный материал) в специальный транспорт, осуществляющий их транспортировку для кремации или для использования в учебных и научных целях;

— подготавливает помещение, посуду, одежду, инструментарий, необходимые для производства патологоанатомического вскрытия и взятия материала для микроскопического исследования, доставляет по распоряжению врача-патологоанатома взятый материал в соответствующие лаборатории;

— во время вскрытия находится в секционной и помогает врачу, по требованию и под руководством врача-патологоанатома производит распилы костей, взвешивание органов;

— по окончании вскрытия производит зашивание всех разрезов, имеющихся на трупе, осуществляет его текущий туалет, доставляет труп в трупохранилище на хранение;

— перед выдачей трупа родственникам или другим уполномоченным на это лицам сверяет достоверность маркировки трупа, одевает покойника, укладывает его в гроб и доставляет его в ритуальный зал для выдачи родственникам или другим заинтересованным лицам;

— в специальном журнале приема и выдачи трупов по установленной форме производит регистрацию выдачи тела умершего, доставленных с ним ценностей, в том числе и зубов желтого металла;

— выдает родственникам или другим ответственным лицам врачебное свидетельство о смерти, регистрирует в журнале приема и выдачи трупов дату выдачи свидетельства, фамилию, имя и отчество и номер паспорта лица, получившего свидетельство о смерти;

— сообщает родственникам или другим заинтересованным лицам сведения о наличии в данном патологоанатомическом отделении интересующего их умершего, о режиме работы патологоанатомического отделения, оказываемых в нем ритуальных услугах, как выполняемых безвозмездно, так и за плату;

— после завершения всех вскрытий ежедневно производит влажную уборку секционного зала, предсекционных комнат, траурного зала, трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупов больных, умерших от инфекционных заболеваний, производит комплекс противоэпидемических мероприятий: дезинфекцию помещений секционной, предсекционной, инструментария, оборудования;

— систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов;

— по распоряжению заведующего отделением оформляет документацию, необходимую для захоронения трупов за государственный счет или их передачи для учебных и научных целей;

— по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: мытье загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку тяжелых предметов (например, баллонов с углекислотой), исполняет роль курьера и другие служебные поручения.

2. Обязанности дежурных (ночных санитаров) патологоанатомических отделений:

— в начале своей смены дежурный санитар патологоанатомического отделения принимает ее от старшего санитара данного отделения или от дневного санитара, назначенного в данный день дежурным, а по ее завершении сдает смену старшему санитару отделения, представляя ему информацию о количестве трупов, поступивших в отделение, и о других событиях во время его дежурства;

— в период дежурства дежурный санитар патологоанатомического отделения производит прием трупов, направленных в патологоанатомическое отделение из всех лечебных учреждений, прикрепленных к данному патологоанатомическому отделению, проверяет соответствие первичной маркировки трупа с доставленной с ним документацией, производит на бедре трупа дополнительную маркировку согласно положениям настоящей инструкции;

— производит санитарную уборку закрепленных за ним помещений патологоанатомических отделений;

— предоставляет сведения родственникам, близким умершего больного, сотрудникам медицинского учреждения, прикрепленного к данному патологоанатомическому отделению, непосредственно или по телефону о регламенте работы патологоанатомического отделения и о наличии интересующего их трупа в данном патологоанатомическом отделении;

— по запросу руководства данного стационара, заведующего патологоанатомическим отделением, старшего санитара отделения, диспетчера скорой и неотложной медицинской помощи, дежурного Главного медицинского управления г. Москвы представляет сведения о наличии и количестве мест в морге для размещения в них трупов;

— по всем вопросам, вызывающим у дежурного санитара сомнения, он консультируется со старшим санитаром или с заведующим патологоанатомическим отделением;

— дежурный санитар патологоанатомического отделения несет ответственность за сохранность помещения и находящегося в нем имущества за период своего дежурства и в этой связи не имеет права оставлять помещение патологоанатомического отделения.

3. Права

Санитар патологоанатомического отделения имеет право:

1. Повышать свою профессиональную квалификацию.

2. Вносить предложения руководству патологоанатомического отделения по улучшению организации и условий своего труда.

3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4. Ответственность

Санитар патологоанатомического отделения несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, правилами внутреннего распорядка больницы, материальную ответственность за сохранность ценностей, доставленных с трупом.

Первый заместитель начальника

Главного медицинского управления

г. Москвы

А.П. Сельцовский

Читайте другие публикации на сайте:

III. Положение о должностных обязанностях лаборанта и фельдшера патологоанатомического (централизованного патологоанатомического) отделения

1. Лаборант обязан в секционном разделе работы:

— помогать врачу оформлять документацию, связанную со вскрытием трупа;

— готовить необходимые фиксаторы;

— по ходу вскрытия или непосредственно после его окончания фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии;

— помогать врачу в процессе взятия материала для бактериологического, вирусологического, биохимического и других исследований, оформлять направления на отправку материала в соответствующие лаборатории;

— следить за фиксацией взятого для микроскопии секционного материала;

— участвовать вместе с врачом в вырезке фиксированного материала, маркировать и сортировать вырезанные кусочки, регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием органов и тканей, количество срезов, методы окраски;

— производить заливку вырезанных кусочков в парафин, целлоидин, желатину и другие среды;

— готовить и маркировать блоки, наклеивая их на колодки;

— осуществлять точку и правку микротомных ножей;

— осуществлять резку материала на микротомах всех видов;

— помещать оставшиеся после резки целлоидиновые блоки в соответствующие консерванты, следить за их сохранностью в архиве в течение необходимого срока, указанного врачом;

— производить окраску срезов и приготавливать микропрепараты;

— под непосредственным руководством врача — патологоанатома приготавливать музейные макропрепараты (готовить фиксирующие смеси, осуществлять фиксацию, восстановление окраски, монтаж препарата и заключение его в среду).

2. При обработке биопсийного материала:

— принимает у санитаров доставленный на исследование из клинических отделений материал, проверяет соответствие материала записям в направлении, качество фиксации, расписывается в получении материала;

— записывает в журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении все объекты, поступившие на исследование, с занесением в него всех данных, имеющихся в направлении (ф. N 190/у);

— готовит материал для макроскопического исследования и вырезки;

— заполняет бланк — направление под диктовку врача на макроскопическое описание объекта;

— маркирует вырезанные кусочки, регистрирует их количество и методы последующей гистологической обработки;

— готовит фиксаторы, растворы и красители;

— осуществляет точку и правку микротомных ножей;

— производит гистологическую обработку и готовит микропрепараты;

— вписывает в журнал (ф. 190/у) результаты макроскопического и гистологического исследования, патологоанатомический диагноз, фамилию врача, производившего исследование и дату исследования (или подшивает копию бланка);

— выдает результаты исследования в соответствующие клинические отделения лечебного учреждения (под расписку старшей медсестре);

— принимает и регистрирует в отдельном журнале все срочные биопсии;

— осуществляет срочное изготовление гистологических препаратов при интраоперационных биопсиях;

— после окончания исследования все биопсийные материалы (фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты) помещает в архив и несет ответственность за порядок его хранения;

— готовит микропрепараты для коллекции;

— оформляет выдачу микропрепаратов из архива отдела по запросам в другие лечебные учреждения и контролирует их своевременное возвращение;

— осуществляет уход за приборами и аппаратурой;

— следит за соблюдением санитарно — гигиенического режима в помещениях отделения;

— осуществляет точку и правку микротомных ножей;

— ежемесячно отчитывается о проделанной работе (количество блоков, срезов, дополнительные методики окраски и пр.) перед заведующим отделением.

Данная должностная инструкция переведена автоматически. Обратите внимание, автоматический перевод не дает 100% точности, поэтому в тексте могут быть незначительные ошибки перевода.

Инструкция для должности «Лаборант патологоанатомических исследований«, представленная на сайте www.borovik.com, соответствует требованиям документа — «СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)», который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины. Статус документа — ‘действующий’.

Предисловие к должностной инструкции

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность «Лаборант патологоанатомических исследований» относится к категории «Специалисты».

1.2. Квалификационные требования — неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лабораторная диагностика». Специализация по специальности «Патологическая анатомия». Без требований к стажу работы. 

1.3. Знает и применяет в деятельности:
      — действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
      — организацию работы патологоанатомической лаборатории;
      — права, обязанности и ответственность лаборанта с патологоанатомических исследований;
      — основы гистологии и цитологии;
      — правила забора материала, приготовления срезов тканей на мікротомі, хранения, фиксации;
      — фиксирующие среды, средства обезвоживания;
      — принципы приготовления реактивов красок, абсолютного спирта, его разведения;
      — методики заливки в парафин, покраска замороженных и парафиновых срезов, коллагеновых и эластичных волокон, нервной ткани;
      — гистохимические методы исследования нуклеиновых кислот, ферментов и др.;
      — правила эксплуатации лабораторной техники и охраны труда в лаборатории;
      — принципы оказания первой и неотложной медицинской помощи;
      — основные лекарственные средства, дозировки и методы их введения в организм при неотложных состояниях;
      — принципы противоэпидемического режима в лаборатории;
      — правила оформления медицинской документации.

1.4. Лаборант патологоанатомических исследований назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Лаборант патологоанатомических исследований подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Лаборант патологоанатомических исследований руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Лаборант патологоанатомических исследований во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения организацию работы патологоанатомических лабораторий.

2.2. Отбирает материал для гистологических исследований, фиксирует его, сохраняет, проводит заливку материала для электронно-микроскопических исследований.

2.3. Готовит срезы тканей, владеет методикой заливки в парафин, наклеивает парафиновые срезы на предметное стекло, проводит предварительную подготовку парафина.

2.4. Готовит краски, реактивы, посуда, оборудование.

2.5. Владеет методикой работы на мікротомах, умеет подготовить мікротомні ножи.

2.6. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.7. Ведет медицинскую документацию.

2.8. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.9. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.10. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Лаборант патологоанатомических исследований имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Лаборант патологоанатомических исследований имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Лаборант патологоанатомических исследований имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Лаборант патологоанатомических исследований имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Лаборант патологоанатомических исследований имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Лаборант патологоанатомических исследований имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Лаборант патологоанатомических исследований имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Лаборант патологоанатомических исследований имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Лаборант патологоанатомических исследований имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Лаборант патологоанатомических исследований несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Лаборант патологоанатомических исследований несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Лаборант патологоанатомических исследований несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Лаборант патологоанатомических исследований несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Лаборант патологоанатомических исследований несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Лаборант патологоанатомических исследований несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Лаборант патологоанатомических исследований несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

1. Общие положения

1.1. Лаборант по патологоанатомических исследований относится к категории «Специалисты».

1.2. Назначение на должность лаборанта с патологоанатомических исследований и освобождение от нее производится приказом _______________________ по представлению ____________ с соблюдением требований действующего законодательства о труде.

1.3. Лаборант патологоанатомических исследований подчиняется непосредственно _________________________________________________________.

1.4. Указания лаборанта патологоанатомических исследований в пределах его компетенции являются обязательными для младшего медицинского персонала.

1.5. ____________________________________________________________.

2. Должностные обязанности

Лаборант по патологоанатомических исследований:

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения, организацию работы патологоанатомических лабораторий.

2.2. Отбор материала для гистологических исследований, фиксирует его, сохраняет, проводит заливку материала для электронно-микроскопических исследований.

2.3. Готовит срезы тканей, владеет методикой заливки в парафин, наклеивает парафиновые срезы на предметное стекло, проводит предварительную подготовку парафина.

2.4. Готовит краски, реактивы, посуда, оборудование.

2.5. Владеет методикой работы на микротомах, умеет подготовить микротомные ножи.

2.6. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.7. Ведет медицинскую документацию.

2.8. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.9. ____________________________________________________________.

3. Права

Лаборант по патологоанатомическим исследованиям имеет право:

3.1. Знакомиться с проектами решений руководства предприятия, касающимися его деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о всех выявленных в процессе его деятельности, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства предприятия оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

3.5. Давать указания младшему медицинскому персоналу в пределах своей компетенции.

3.6. Получать информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Самостоятельно принимать решения в пределах своей компетенции.

3.8. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение очередной квалификационной категории.

3.9. ____________________________________________________________.

4. Ответственность

Лаборант по патологоанатомическим исследованиям несет ответственность

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, ошибочные действия или бездействие, непринятие решений, входящих в сферу его компетенции, а также за неиспользование или непосредственно своему прав, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, правилами внутреннего трудового распорядка, — в пределах, определенных действующим законодательством Украины и уголовным законодательством Украины.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Украины.

4.3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством о труде Украины.

4.4. За некачественное ведение медицинской документации и недостоверность информации, вносимой в документации, — в пределах, определенных действующим законодательством Украины.

4.5. ____________________________________________________________.

5. Лаборант  патологоанатомических исследований должен знать:

5.1. Действующее законодательство о здравоохранении и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения.

5.2. Организацию работы патологоанатомической лаборатории.

5.3. Права, обязанности и ответственность лаборанта патологоанатомических исследований.

5.4. Основы гистологии и цитологии.

5.5. Правила забора материала, приготовления срезов тканей на микротоме, хранения, фиксации.

5.6. Фиксирующие среды, средства обезвоживания.

5.7. Принципы приготовления реактивов, красок, абсолютного спирта, его разведения.

5.8. Методики заливки в парафин, покраска замороженных и парафиновых срезов, коллагеновых и эластических волокон, нервной ткани.

5.9. Гистохимические методы исследования нуклеиновых кислот, ферментов и др.

5.10. Правила эксплуатации лабораторной техники и охраны труда в лаборатории.

5.11. Принципы оказания первой и неотложной медицинской помощи.

5.12. Основные лекарственные средства, дозировка и методы их введения в организм при неотложных состояниях.

5.13. Принципы противоэпидемического режима в лаборатории.

5.14. Правила оформления медицинской документации.

5.15. ___________________________________________________________.

6. Квалификационные требования

6.1. Лаборант по патологоанатомическим исследованиям высшей квалификационной категории: высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лабораторная диагностика». Специализация по специальности «Патологическая анатомия». Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т.д.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) высшей квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 10 лет.

6.2. Лаборант по патологоанатомическим исследованим и квалификационной категории: высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лабораторная диагностика». Специализация по специальности «Патологическая анатомия». Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т.д.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) и квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 7 лет.

6.3. Лаборант патологоанатомических исследований II квалификационной категории: высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лабораторная диагностика». Специализация по специальности «Патологическая анатомия». Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т.д.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) II квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 5 лет.

6.4. Лаборант по патологоанатомическим исследованиям: высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лабораторная диагностика». Специализация по специальности «Патологическая анатомия». Без предъявления требований к стажу работы.

Руководитель
структурного подразделения

_______ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«___» ____________ ____ Г..

СОГЛАСОВАНО:

Начальник юридического подразделения

_______ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«___» ____________ ____

С инструкцией ознакомлен:

_______ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«___» ____________ ____