ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДСЕСТРЫ
I. Общая часть1.
На должность операционной медсестры назначается лицо со средним
медицинским образованием, имеющее стаж работы операционной
медсестрой и прошедшее специализацию в отделении «искусственная
почка».2.
Назначается и освобождается от работы приказом директора
Клинического Центра на основании личного заявления, подписанного
зав. отделением и главным врачом клиники.3.
Непосредственно подчиняется старшей медсестре отделения, дежурному
врачу гемодиализа и зав. отделением.4.
Распоряжения операционной медсестры обязательны для младшего
медицинского персонала.5.
В своей работе руководствуется настоящей инструкцией, распоряжениями
вышестоящих должностных лиц и правилами внутреннего трудового
распорядка.6.
Работает по графику, составленному старшей медсестрой и
утвержденному заведующим отделением.
II. Основные задачи1.
Проведение всех медицинских процедур и манипуляций в отделении,
включая экстракорпоральные методы лечения и операции.2.
Выполнение санэпидрежима отделения.
III. Должностные обязанности1.
Проведение экстракорпоральных методов очистки крови (гемодиализ,
гемосорбция, плазмаферез и т.д.) под руководством врача.2.
Подготовка аппаратуры и залов к проведению процедур.3.
Подключение больных к аппаратам и наблюдение за аппаратурой и
больным во время процедур. Обо всех изменениях в состоянии больного
информировать врача.4.
Четкое ведение медицинской документации (заполнение карт гемодиализа
и других процедур с фиксацией в них всех назначений врача, запись
наркотиков, учетных медикаментов). Вести списание спирта,
перевязочного материала, израсходованных на операции и манипуляции
больным.5.
Выполнение назначений ответственного врача гемодиализа и лечащих
врачей.6.
Отключение больных от аппаратов.7.
Дезинфекция диализной аппаратуры.8.
Знание правил асептики и антисептики и соблюдение их в работе,
четкое выполнение санитарно-эпидемиологического режима отделения.
9.
Проведение регулярной генеральной уборки оперблока.10.
Подготовка хирургического инструмента и перевязочного материала к
стерилизации.11.
Подготовка дезрастворов и проведение дезинфекции инструментов по
мере их использования на диализе. Дезинфекция инструментария после
операций и гемодиализа и подготовка их к дальнейшей обработке.
Дезинфекция отходов гемодиализа, соприкасавшихся с кровью больных.
12.
Работа в операционной по подготовке и проведению операций по
созданию сосудистого доступа, парацентеза, пункций перикарда,
пункций плевры и др. Участие в проведении этих операций.13.
Работа в перевязочной: перевязки послеоперационных больных.14.
Выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные, подкожные;
проведение инфузионной терапии больным во время процедур.15.
Осуществление забора биосред (кровь, моча) для клинических,
биохимических исследований.
IV. ПраваОперационная
медсестра имеет право:1.
Пользоваться всеми льготами, предусмотренными в отделении.2.
Получать необходимую информацию для выполнения своих обязанностей от
старшей медсестры и заведующей отделением.3.
Периодически повышать свою квалификацию на курсах.4.
Совмещать свою работу с работой в других отделениях, при условии
четкого выполнения своих обязанностей в отделении, с согласия зав.
отделением в свободное от работы время.5.
Получать гарантированную бесплатную профилактическую вакцинацию от
вирусного гепатита.6.
Обеспечиваться спецодеждой (халат, шапочка, перчатки и т.д.) и
необходимым уборочным инвентарем.7.
Опытная медсестра гемодиализа может замещать старшую медсестру на
время болезни, учебы, отпуска последней.
V. ОтветственностьОперационная
медсестра несет ответственность за четкое и своевременное выполнение
своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией.
С инструкцией ознакомлен:
______________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
«___»__________ ____ г.
Таблица 1
Распределение пациентов по локализации первичной опухоли
Локализация первичной опухоли Количество больных
Рак молочной железы 214 59,1 %
Рак толстой кишки 25 6,9 %
Рак почки 49 13,5 %
Рак поджелудочной железы 13 3,6 %
Лимфогранулематоз 11 3,0 %
Неходжкинская лимфома 19 5,2 %
Рак желудка 8 2,2 %
Рак предстательной железы 10 2,8 %
Рак легкого 7 1,9 %
Рак головного мозга 3 0,9 %
Рак полового члена 2 0,6 %
Саркома капоши 1 0,3 %
на лечение отбирались больные, которые уже имели опыт получения химиотерапии, а также дисциплинированные и ответственные больные, которые будут точно соблюдать все назначения врача, своевременно проходить лабораторные исследования. За этот период было выдано 34 больничных листа на период лечения в условиях дневного стационара, 8 больных совмещали работу с проведением полихимиотерапии.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что в амбулаторных условиях возможно проведение подавляющего большинства современных схем лекарственной терапии солидных опухолей. Эффективность лечения при проведении полихимиотерапии не зависит от того, где оно проводится: в условиях дневного стационара или в стационаре, количество осложнений не увеличилось. Неоспоримо важным является факт существенного улучшения степени психологической комфортности у пациентов, получавших полихимиотерапию в амбулаторных условиях.
И.В. Бадмаева
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА
МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» (Улан-Удэ)
Как известно, гемодиализ — один из основных методов лечения ХПН, ОПН. Проведение его в полном объеме возможно лишь при активном участии среднего медицинского персонала.
Основными задачами среднего медицинского персонала являются проведение сеанса диализа под контролем врача, оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, возникающих во время диализа, регистрации происходящих изменений. Медсестра должна вовремя распознать малейшие изменения состояния пациента и предупредить возможное развитие: нарушение ритма, головные боли, повышение артериального давления, кратковременную потерю сознания, связанные с изменением химического состава крови пациента и удалением жидкости; кровотечения при разсоединении кровепроводящих систем или нарушений свертываемости крови; инфекционные заболевания, передающиеся с кровью (такие, как вирусный гепатит); воздушную эмболию; реакции на введенные в процессе диализа препараты (развитие шока и смертельных осложнений).
Медицинский персонал сталкивается с такими проблемами пациентов, как анемия, зуд кожных покровов, воспаление вен, носовые кровотечения, бессонница, увеличение артериального давления (его особенностью является повышение диастолического давления) и.т.д. Велика роль медицинской сестры в профилактике возможных проявлений уремии. Эффективность программного диализа зависит от того, как медсестра объяснит пациенту о важности соблюдения диетического режима, адекватного приема жидкости, приема гипотензивных препаратов, лечения анемии и коррекции ацидоза, о профилактике инфекционных осложнений и др.
В настоящее время на программном гемодиализе находятся 35 человек, было проведено анонимное анкетирование пациентов с целью выявления уровня качества работы медсестер. Анализ анкет пока-
зал высокий уровень теоретических знаний и практических навыков медсестер отделения диализа. 97 % респондентов полностью удовлетворены работой медсестер диализа, а 3 % анкетированных находятся на лечении относительно короткое время, что не позволяет дать объективную оценку.
Надо подчеркнуть правильность организации работы отделения гемодиализа, где важную роль играет заведующий отделением и старшая медицинская сестра.
И.В. Бадмаева
ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ПРАКТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ГК БСМП ИМ. В.В. АНГАПОВА Г. УЛАН-УДЭ
МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» (Улан-Удэ)
Реформы сестринского дела идут в России уже более десяти лет. Главная их цель — повышение эффективности охраны здоровья населения, обеспечение высокого качества медицинской помощи, соответствующей потребностям каждого человека и общества в целом. Появляются новые направления в сестринской деятельности, новые сестринские услуги, меняется кадровая структура сестринского персонала.
В настоящее время в системе организации российского здравоохранения большое внимание уделяется сестринскому процессу. Сестринский процесс — это научный метод организации и исполнения медицинскими сестрами своих обязанностей по оказанию помощи пациентам.
Подготовка по внедрению элементов сестринского процесса в практическую деятельность медицинских сестер ГК БСМП им. В.В. Ангапова началась в 2001 г.
Цели:
■ улучшение качества сестринской помощи в отделениях;
■ апробация теории сестринского процесса.
В соответствии с поставленными целями определены следующие задачи:
1) провести внутреннюю аттестацию сестринского персонала;
2) разработать сестринскую документацию;
3) организовать непрерывное обучение медицинских сестер в соответствии с современной концепцией сестринского дела;
4) разработать критерии оценки деятельности медицинской сестры.
Был проведен анализ готовности среднего медицинского персонала к внедрению элементов сестринского процесса, теоретическая подготовка по теории сестринского дела, анатомии и физиологии человека, клинической фармакологии. Большое внимание было уделено разработке документации.
Ранее при работе были использованы учебные сестринские истории, предложенные преподавателями Улан-Удэнского базового медицинского колледжа им. Э.Р. Раднаева. В процессе работы сестринская история была пересмотрена и адаптирована к экстренному профилю оказания медицинской помощи в отделениях стационара и при этом отражала объем этапов сестринского процесса. Новый вариант сестринской карты является более компактным и требует меньше времени на заполнение. В настоящий момент сестринская документация включает в себя дневник сестринского наблюдения и карту сестринского процесса. В помощь медицинским сестрам был предложен блок примеров формирования сестринских диагнозов. В качестве обратной связи используется метод анонимного анкетирования пациентов. Возникла необходимость в пересмотре должностных инструкций старших, палатных, постовых медицинских сестер. Функции медсестры-координатора возложены на старшую медицинскую сестру отделения.
Экспериментальной площадкой были определены две палаты (мужская и женская) в кардиологическом отделении. После шести месяцев внедрения элементов сестринского процесса были подведены итоги эксперимента, обсуждены результаты анонимного анкетирования пациентов, учтены мнения врачей, родственников. Результаты эксперимента были признаны положительными, и принято решение применять элементы сестринского процесса во всех палатах кардиологического отделения. В настоящее время работают по новой технологии взрослое травматологическое, детское травматологическое, детское хирургическое, урологическое, неврологическое отделения.
Как видно из представленной таблицы, уменьшилась средняя продолжительность пребывания больного во взрослом травматологическом, детском травматологическом, урологическом отделениях. Увеличился показатель оборота койки в кардиологическом, детском травматологическом, детском хирургическом, урологическом отделениях. Принимая во внимание то, что в нашу больницу попадают по
Вы заинтересованы в карьере в сфере здравоохранения, которая сочетает в себе сострадание, технические навыки и возможность оказывать положительное влияние на жизнь людей? Если это так, то стать медсестрой на диализе может быть идеальным путем для вас. Эта статья исследует мир рабочих мест диализной медсестры, предоставляя углубленный обзор профессии, необходимой квалификации, должностных обязанностей и полезных аспектов этой области.
Что такое диализная медсестра?
Диализная медсестра — это специализированный медицинский работник, который обеспечивает уход и поддержку пациентам, проходящим диализную терапию. Диализ — это поддерживающая жизнь процедура, которая помогает людям с почечной недостаточностью удалять отходы и лишнюю жидкость из крови. Диализные медсестры тесно сотрудничают с пациентами, обеспечивая их комфорт, безопасность и благополучие на протяжении всего процесса лечения.
Требования к образованию и обучению
Чтобы стать диализной медсестрой, требуется сочетание образования и обучения. Люди должны сначала получить степень медсестры в аккредитованной программе медсестер. Это может быть диплом, степень младшего специалиста или степень бакалавра в области сестринского дела (BSN). После завершения обучения медсестер начинающие диализные медсестры должны получить лицензию зарегистрированной медсестры (RN), сдав экзамен Национального совета на получение лицензии для зарегистрированных медсестер (NCLEX-RN).
В дополнение к лицензии RN необходима специальная подготовка по диализу. Медсестры могут пройти это обучение в рамках сертификационных программ, предлагаемых такими организациями, как Комиссия по сертификации медсестер-нефрологов (NNCC) или Американская ассоциация медсестер-нефрологов (ANNA). Эти программы предоставляют всесторонние знания и навыки, характерные для диализной помощи.
Читайте также: Подать заявку на высокооплачиваемую работу медсестры в Канаде для иностранцев
Навыки и квалификация
Диализным медсестрам требуется уникальный набор навыков и квалификаций, чтобы преуспеть в своих ролях. Помимо своих знаний и опыта в области ухода за больными, они должны обладать сильными коммуникативными навыками, сочувствием и способностью оказывать эмоциональную поддержку пациентам и их семьям. Внимание к деталям, критическое мышление и навыки решения проблем также важны при наблюдении за состоянием пациентов и реагировании на любые осложнения, которые могут возникнуть во время лечения диализом.
Рабочие обязанности
Основная обязанность диализной медсестры состоит в том, чтобы оказывать непосредственную помощь пациенту во время сеансов диализа. Это включает в себя оценку показателей жизнедеятельности пациентов, мониторинг их общего самочувствия и обеспечение надлежащего функционирования аппаратов и оборудования для диализа. Медсестры, работающие на диализе, также сотрудничают с другими медицинскими работниками, такими как нефрологи и техники, для создания индивидуальных планов ухода и корректировки параметров лечения в зависимости от потребностей пациентов.
производственная среда
Медсестры, работающие на диализе, работают в различных медицинских учреждениях, в том числе в больницах, поликлиниках и специализированных диализных центрах. Эти учреждения оснащены самыми современными диализными аппаратами и оборудованием для облегчения лечения. Рабочая среда может быть динамичной и требовательной, что требует от медсестер многозадачности и эффективного определения приоритетов своих обязанностей. Тем не менее, чувство командной работы и возможность построить прочные отношения с пациентами и их семьями делают этот выбор карьеры полезным и полезным.
Заработная плата и преимущества
Заработная плата диализной медсестры может варьироваться в зависимости от таких факторов, как образование, опыт, местоположение и организация-работодатель. В среднем диализные медсестры получают конкурентоспособную заработную плату, часто с дополнительными льготами, такими как медицинская страховка, пенсионные планы, оплачиваемый отпуск и возможности для профессионального развития. Сфера диализного ухода предлагает стабильность и потенциал роста, что делает ее привлекательным вариантом карьеры для многих медицинских работников.
Читайте также: Список высокооплачиваемых вакансий RPN в Торонто, Канада
Карьерный рост и возможности
Диализный уход обеспечивает многочисленные возможности для карьерного роста и профессиональный рост. Опытные медсестры, работающие на диализе, могут занимать руководящие должности, такие как дежурная медсестра или медсестра-менеджер, где они наблюдают за командой медсестер, работающих на диализе, и обеспечивают бесперебойную работу диализного отделения. Кроме того, дальнейшая специализация в таких областях, как детский диализ или домашний диализ, позволяет медсестрам расширять свои знания и опыт и оказывать специализированную помощь конкретным группам пациентов.
Испытания и награды
Работа медсестрой на диализе сопряжена с определенными трудностями. Пациенты, находящиеся на диализе, часто сталкиваются с хроническими заболеваниями, требующими тщательного наблюдения и ухода. Эмоциональный аспект поддержки людей во время их диализного пути может быть сложным, но в конечном итоге полезным. Наблюдая за улучшением качества жизни пациентов и зная, что вы сыграли жизненно важную роль в их благополучии, вы получаете огромное удовлетворение от работы.
Советы по трудоустройству медсестры на диализе
Если вы подумываете о карьере диализной медсестры, вот несколько советов, которые увеличат ваши шансы получить работу в этой области:
- Получите необходимое образование и подготовку: завершите программу медсестер и получите лицензию RN. Рассмотрите возможность получения дополнительных сертификатов в области нефрологии или диализного ухода.
- Получите соответствующий опыт: ищите возможности работать в медицинских учреждениях, предоставляющих услуги диализа. Это может включать стажировки, клинические ротации или частичную занятость.
- Сеть: Общайтесь с профессионалами в области диализного ухода через профессиональные организации и отраслевые мероприятия. Нетворкинг может открыть двери для возможностей трудоустройства и дать ценную информацию о профессии.
- Совершенствуйте свои навыки: постоянно обновляйте свои знания и навыки посредством непрерывного образования и обучения. Будьте в курсе последних достижений и лучших практик в области диализной помощи.
- Адаптируйте свое резюме: выделите свой соответствующий опыт, сертификаты и навыки в своем резюме. Подчеркните свою способность оказывать сострадательную помощь, работать в команде и разбираться в технических аспектах лечения диализом.
Читайте также: Готовься, ставь, учись! Присоединение к 4-недельной программе медицинского помощника
Заключение
Стать медсестрой на диализе предлагает интересную и сложную карьеру в сфере здравоохранения. Возможность оказать существенное влияние на жизнь пациента, потенциал для карьерного роста и чувство удовлетворения, возникающее в результате заботливого ухода, делают этот выбор полезным. Приобретя необходимое образование, навыки и опыт, вы сможете отправиться в путешествие, сочетающее вашу страсть к сестринскому делу со специализированной областью, которая действительно имеет значение.
Часто задаваемые вопросы
1. Востребованы ли вакансии медсестер на диализе? Да, работа медсестры на диализе пользуется большим спросом из-за растущей распространенности заболеваний почек и необходимости лечения диализом.
2. Каковы часы работы диализных медсестер? Медсестры, работающие на диализе, могут работать в разные смены, в том числе по вечерам, в выходные и праздничные дни, поскольку пациентам требуются регулярные и последовательные сеансы диализа.
3. Могу ли я специализироваться на определенном типе диализа в качестве медсестры? Да, медсестры могут специализироваться в таких областях, как детский диализ, домашний диализ или перитонеальный диализ, получая дополнительные знания и обучение в этих конкретных областях.
4. Работают ли медсестры на диализе только с пациентами с почечной недостаточностью? Хотя у большинства пациентов на диализе имеется почечная недостаточность, медсестры, работающие на диализе, могут также работать с пациентами с острым повреждением почек или другими состояниями, требующими лечения диализом.
5. Как я могу продвинуться по карьерной лестнице в качестве диализной медсестры? Чтобы продвинуться по карьерной лестнице в качестве диализной медсестры, вы можете занимать руководящие должности, получать дополнительную специализацию или искать возможности для профессионального развития и повышения квалификации.
В заключение, работа медсестры на диализе дает возможность совместить вашу страсть к медицинскому обслуживанию со специализированным уходом за пациентами, проходящим лечение диализом. При правильном образовании, навыках и самоотверженности вы можете начать полезную карьеру, которая положительно повлияет на жизнь людей, нуждающихся в этой поддерживающей жизнь процедуре.