Должностная инструкция медсестры хирургического отделения стационара

Обязанности постовой медицинской сестры отделения хирургического профиля

Обязанности постовой медицинской сестры отделения хирургического профиля:

• организация и поддержание лечебно-охранительного режима в отделении;
• прием вновь поступивших больных, разъяснение им устройства отделения, правил внутреннего распорядка и техники безопасности;
• обеспечение больных чистыми постельными принадлежностями;
• контроль соблюдения и поддержания чистоты младшим медицинским персоналом в подсобных помещениях и палатах;
• контроль выполнения пациентами режима работы и распорядка дня, установленного в отделении;
• систематическое пополнение поста необходимыми лекарственными препаратами, инъекционными иглами, шприцами и другими необходимыми для работы материалами, а также термометрами;
• строгое ведение учета расхода сильнодействующих и наркотических лекарственных препаратов и хранение их в сейфах;
• строгое выполнение всех врачебных назначений (процедур и манипуляций, в том числе подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций, забора венозной крови для биохимических исследований, определение группы крови и резус-фактора, определение совместимости по резусу и группе крови);
• регулярное проведение термометрии больным и внесение полученных данных в их истории болезни;
• контроль артериального давления и пульса у тяжелобольных, внесение полученных данных в их истории болезни;
• выполнение подготовки больных к оперативном вмешательствам (экстренным, срочным и плановым) и осуществление ухода за ними в послеоперационном периоде;
• оказание первой медицинской помощи больным при возникновении неотложных состояний до прихода врача (проведение искусственного дыхания, непрямого массажа сердца, временной остановки кровотечения и др.);
• наложение типичных гипсовых лонгет и бинтовых повязок, приготовление шины Беллера;
• подготовка постели больным с переломами позвоночника, таза и бедра в соответствии с требованиями;
• выполнение инструментальной перевязки раны;
• по назначению врача — промывание желудка, постановка очистительной и сифонной клизмы, проведение катетеризации мочевого пузыря, постановка газоотводной трубки;
• сбор биологических материалов от больных для проведения анализов и организация их доставки в лабораторию;
• осуществление ухода за тяжелобольными;
• транспортировка больных;
• ведение медицинской документации и отчетности;
• осуществление руководства работой персонала младшего медицинского звена.

Обязанности перевязочной медицинской сестры

В круг обязанностей перевязочной медицинской сестры входят следующие мероприятия:

• организация и поддержание лечебно-охранительного режима в перевязочной;
• подготовка перевязочного материала, складывание его в биксы и транспортировка в автоклавную для стерилизации;
• обработка использованных хирургических инструментов и стерилизация их в сухожаровом шкафу;
• подготовка стерильного стола с инструментами и перевязочным материалом;
• оказание помощи врачу в процессе перевязки больных;
• накладывание бинтовых и других повязок больным;
• осуществление руководства работой персонала младшего медицинского звена;
• обеспечение инфекционной безопасности больных, направленных в перевязочную (контроль соблюдения графиков уборки и дезинфекции помещений, разделение “чистых” и “грязных” потоков больных и т.д.).

Подготовка пациентов к хирургическим вмешательствам

На протяжении пребывания больного в хирургическом отделении с ним в различной степени взаимодействуют медицинские сестры хирургического отделения, специализирующиеся на выполнении функций различных направленностей:

1. Палатная медицинская сестра подготавливает больного к операции психологически, разъясняет ему суть и необходимость операции, осуществляет все необходимые мероприятия предоперационной подготовки по показаниям (контроль соблюдения назначенного режима питания, постановка очистительных клизм накануне и утром в день оперативного вмешательства, медикаментозная седация и т.д.). Также в обязанности палатной медицинской сестры входит осуществление ухода за пациентом в послеоперационном периоде.
2. Процедурная медицинская сестра в соответствии с листом врачебных назначений проводит различные процедуры и манипуляции пациенту до и после операции.
3. Медицинская сестра-анестезист совместно с врачом-анестезиологом обеспечивает обезболивание и осуществляет уход за пациентом во время проведения операции.
4. Операционная медицинская сестра ассистирует хирургу при проведении вмешательства.
5. Перевязочная медицинская сестра осуществляет смену повязок на послеоперационной ране.

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что роль медицинской сестры в процессе лечения пациентов хирургического профиля велика:

• в предоперационном периоде от действий, выполняемых медицинской сестрой, во многом зависит ход проведения операции и дальнейшее течение послеоперационного периода;
• в послеоперационном периоде медицинской сестрой определяется план и стратегия, направленные на удовлетворение потребностей пациента в соответствии с характером хирургической патологии;
• в течение всего периода лечения в хирургическом отделении от действий медицинской сестры во многом зависит эффективность проведенного хирургического лечения и даже его профессионализм;
• от качества выполнения сестринским персоналом хирургического отделения своих обязанностей напрямую зависит качество ухода за каждым больным и качество его лечения.

Разработка основных положений инновационной деятельности персонала среднего медицинского звена, их внедрение в практику и мониторинг выполнения по большей части осуществляется руководителями сестринских служб, во главе которых стоит главная медицинская сестра ЛПУ.