Должностная инструкция медсестры кабинета фтизиатра - Все инструкции и руководства по применению

Управление здравоохранения УТВЕРЖДАЮ

облисполкома Главный врач …ой ЦРБ

Учреждение здравоохранения

«…ая центральная «___» _________ 200 __ г

районная больница»

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДСЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА

«__________» 200__г. №____

г. …

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Медицинская сестра ПТД относится к категории специалистов.

1.2. На должность медицинской сестры ПТД назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело».

1.3. Медсестра ПТД подчиняется непосредственно заведующему ПТД, старшей медсестре ПТД, главной медсестре ЦРБ.

1.4. Медсестра ПТД назначается и освобождается от занимаемой должности главным врачом ЦРБ в соответствии с Трудовым Кодексом Республики Беларусь в установленном порядке.

1.5. Медсестра ПТД в своей деятельности руководствуется:

1.5.1. Уставом о …ой ЦРБ;

1.5.2. нормативно-инструктивными документами и актами управления органов здравоохранения и главного врача ЦРБ;

1.5.3. законом о здравоохранении и правовыми актами Республики Беларусь;

1.5.4. правилами внутреннего трудового распорядка ПТД основы трудового законодательства;

1.5.5. приказами, инструкциями, указаниями МЗ Республики Беларусь, санитарной службы, настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами.

ФУНКЦИИ

На медицинскую сестру ПТД возлагаются следующие функции:

2.1. Организация и проведение санитарно-просветительной работы среди жителей участка.

2.2. Участвовать в приеме больных;

2.3. Помогать врачу в ведении медицинской документации.

2.4.Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

2.5.Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах, учебы на курсах усовершенствования.

2.6.Строго соблюдать правила техники безопасности и противопожарной профилактики на рабочем месте.

Следить за экономным расходованием материалов, электроэнергии, воды.
В случае производственной необходимости временно замещать отсутствующую медицинскую сестру в другом кабинете в пределах учреждения по усмотрению заведующего ПТД и главного врача с сохранением заработной платы по занимаемой должности.
1. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Для выполнения возложенных на нее функций медсестра ПТД осуществляет следующие обязанности:

3.1.. Подготовить амбулаторный прием врача фтизиатра (рабочее место, канцелярские принадлежности, мединстументарий, бланки рецептов, направлений, дез. средств для обработки).

3. 2. Перед началом приема больных доставить в кабинет амбулаторные карты первичных и повторных больных, обеспечивать своевременное получение результатов лабораторных и других исследований и расклейку их по амбулаторным картам.

3.3. Посмотрев амбулаторные карты больных, направлять подлежащих на обследование в смотровой кабинет и на флюорографию.

3. 4. Регулировать поток больных с учетом их права на внеочередное обслуживание и по тяжести состояния, постоянно изучая состав ожидающих посетителей и поступающие амбулаторные карты.

3. 5. При необходимости передавать амбулаторные карты в другие кабинеты, сопровождать больных на срочные консультации или дополнительные обследования.

3.6. По указанию врача- фтизиатра измерять пациентам АД , температура.

3.7. Под контролем врача заполнять карту экстренного извещения, направления на лечебно-диагностические обследования, участвовать в заполнении листов на МРЭК, сан. карт, выписок из амбулаторной карты и прочие, вносить в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований.

3.8. Под диктовку врача заполнять графы листка нетрудоспособности, выписывать рецепты.

3.9. Объяснять больному способ и порядок подготовки к лабораторным, аппаратным, инструментальным исследованиям, информировать о времени и месте их проведения.

3.10. Под контролем врача заполнять контрольную карту диспансерного наблюдения на вновь выявленных больных, приглашать диспансерных больных на прием к врачу, изучать условия жизни диспансерных больных и результаты наблюдения отмечать в картах участковой медсестры ПТД.

3. 11. Содержать в надлежащем порядке амбулаторные карты населения участка диспансерных больных, проводить их маркировку.

3.12.Следить за состоянием флюоротек на участке: проводить их число в соответствие с количеством населения, вносить данные обследований. Приглашать жителей участка на флюорографическое обследование.

3.13. Бактер. обследование больных.

3.14. Ежегодно к 15 декабря заканчивать перепись населения участка.

3.15. Выполнять медицинские манипуляции в соответствии с назначением врача.

3.16. Вести наблюдение в очаге инфекционного больного.

3.17. Готовить квартальные, полугодовые отчеты по диспансеризации по обследованию населения на туберкулез, по временной нетрудоспособности на участке.

3.18. По требованию администрации предоставлять дополнительно необходимую информацию, которая отражает работу участка.

3.19. Проводить санитарно-просветительную работу и фиксировать ее в форме № 38.

3.20. В случае производственной необходимости заменить отсутствующего сотрудника и выполнять его работу.
1. ПРАВА
Медицинская сестра ПТД имеет право:
Предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.
Требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего трудового распорядка поликлиники.
Давать указания и контролировать работу младшего персонала.
В пределах своей компетенции вносить предложения руководству по улучшению работы учреждения;
В отсутствии врача принимать срочные и неотложные меры по оказанию первой доврачебной помощи.
Принимать участие в совещаниях, собраниях, конференциях медицинских сестер;
Обжаловать действия администрации ПТД главному врачу ЦРБ.
1. Овладевать смежной специальностью.
Повышать свою квалификацию на рабочих местах, на курсах усовершенствования в установленном порядке, аттестовываться на квалификационную категорию.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Медицинская сестра ПТД несет ответственность в установленном законодательством порядке:
За нарушение санэпидрежима, трудовой дисциплины в кабинете.
За ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей.
За соблюдение младшим медперсоналом кабинета должностных обязанностей.
За соблюдение правил охраны труда и техники безопасности.
За соблюдение медицинской этики и деонтологии.
за некачественное и несвоевременное выполнение функций и обязанностей, ошибочных действий, бездействие или непринятие решений, которые входили в сферу их деятельности и компетенции, действия, противоречащие выполняемой работе, нарушение трудовой дисциплины, морально-этических норм.
за соблюдение требований, предусмотренных Законом РБ о коррупции.

Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Источник

Этот раздел сайта НКЦ посвящен рабочим формам кадровой документации, регламентирующим отношения работника и организации. Предлагаемые тексты являются реальными ранее утвержденными, работающими кадровыми документами, которые были подготовлены сотрудниками нашего кадрового центра и госпожой Ольгой Витальевной Жуковой.
Если вам понравился стиль, данные образцы должностных инструкций вы можете взять за образцы инструкций, дополнительно доработав под индивидуальные потребности вашего предприятия или можете оформить заказ и поручить эту задачу сотрудникам нашего кадрового центра.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы

«Городская поликлиника № _

Департамента здравоохранения города Москвы»

Согласовано

Председатель
Профсоюзного комитета ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ»

_____________

«___»
__________ 20__ г.

Утверждаю

Главный
врач

ГБУЗ
«ГП № _ ДЗМ»

_____________

«___»
__________ 20__ г.

Должностная инструкция

медицинской сестры
участковой

1. Общие
положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет
должностные обязанности, права и ответственность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка ГБУЗ
«ГП № _ ДЗМ» (Далее Учреждение) и является приложением к трудовому договору.

1.2. Должность Медицинской сестры участковой относится к категории специалистов.

1.3. На должность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее
медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности
«Сестринское дело», с получением квалификационного сертификата
«Терапия».

1.4. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о
здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность
учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации
участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения;
правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и
оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового
распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.5. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка назначается на должность и освобождается от должности
приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим
законодательством РФ.

1.6. Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка непосредственно подчиняется Старшей медицинской сестре
терапевтического отделения.

2.
Должностные обязанности

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка обязана:

2.1. Обслуживать
совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из
прикрепленного к нему населения, вести персональный учет, информационную
(компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения,
участвовать в формировании групп диспансерных больных;

2.2. Организовать амбулаторный прием врача-терапевта
участкового, подготавливать к работе приборы, инструменты, обеспечивать
бланками рецептов, направлений;

2.3. Проводить мероприятия по
санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения,
консультировать по вопросам формирования здорового образа жизни;

2.4. Принимать участие в подготовке санитарного
актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при
травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях;

2.5. Обучать родственников тяжелобольных методам
ухода, оказанию первичной доврачебной помощи;

2.6. Информировать пациентов о необходимой
подготовке перед проведением лабораторных и инструментальных исследований;

2.7. Осуществлять профилактические мероприятия по
предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм
заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовывать и
вести занятия в «школах здоровья»;

2.8. Изучать потребности обслуживаемого населения в
оздоровительных мероприятиях и разрабатывать программу проведения этих
мероприятий;

2.9. Осуществлять диспансерное наблюдение больных, в
том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном
порядке, осуществлять контроль их посещений в поликлинике и на дому,
своевременно приглашать их на прием;

2.10. Организовать проведение диагностики и лечения
заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в
амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

2.11. Организовать госпитализацию больных и
пострадавших по экстренным показаниям;

2.12. Проводить доврачебные осмотры, в том числе
профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного, с
предварительным сбором анамнеза;

2.13. Проводить назначаемые участковым
врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и
процедуры в поликлинике и на дому;

2.14. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую
помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других
неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре
на дому;

2.15. Оформлять направление больных на консультации
к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного
лечения по медицинским показаниям;

2.16. Проводить мероприятия по профилактике
инфекционных заболеваний, организовать и проводить противоэпидемические
мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

2.17. Оформлять документацию по экспертизе временной
нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на
медико-социальную экспертизу;

2.18. Оформлять заключение о необходимости
направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

2.19. Взаимодействовать с медицинскими организациями
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми
медицинскими компаниями, иными организациями;

2.20. Организовать совместно с органами социальной
защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан:
одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе,
проводить персональный учет обслуживаемого населения;

2.21. Осуществлять сбор и утилизацию медицинских
отходов;

2.22. Вести медицинскую документацию в установленном
порядке, анализировать состояние здоровья прикрепленного населения и
деятельность врачебного (терапевтического) участка;

2.23. Осуществлять мероприятия по соблюдению
санитарно-противоэпидемического режима в кабинете, правил асептики и
антисептики, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита,
ВИЧ-инфекции;

2.24. Качественно и своевременно исполнять приказы,
распоряжения и поручения руководства Учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности;

2.25. Соблюдать правила внутреннего трудового
распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности,
санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимать меры, включая
своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники
безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу
деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям;

2.26. Регулярно проходить обучение (инструктажи,
тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда,
противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных
условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с
утвержденными планами и с обязательной фиксацией данного факта подписью в
соответствующих журналах;

2.27. Не реже одного раза в 5 лет проходить
обучение, подтверждать и повышать свою квалификацию;

2.28. Выполнять иные поручения непосредственного
руководителя (в рамках квалификации и компетенций).

3. Права

Участковая
медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству учреждения по
совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам
организации и условий своей трудовой деятельности;

3.2. Запрашивать, получать и пользоваться
информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми
для исполнения своих должностных обязанностей;

3.3. Принимать участие в научно-практических
конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее
работой;

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с
правом получения соответствующей квалификационной категории;

3.5. Повышать свою квалификацию на курсах
усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с
Трудовым кодексом РФ.

4.
Ответственность

Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка отвечает за:

4.1. Своевременное и качественное осуществление
возложенных на нее должностных обязанностей;

4.2. Организацию своей работы, своевременное и
квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства,
нормативно-правовых актов по своей деятельности;

4.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.4. Своевременное и качественное оформление
медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими
нормативно-правовыми документами, в том числе с
использованием компьютерной техники;

4.5. Представление в установленном порядке
статистической и иной информации по своей деятельности;

4.6. Оперативное принятие мер, включая своевременное
информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности,
противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения
здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и
нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка может быть привлечена в соответствии с действующим
законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной,
административной и уголовной ответственности.

В случае производственной необходимости Учреждение
оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник
отдела кадров

Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заведующий
терапевтическим отделением

Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья
архив статей
следующая статья →

Источник

28.07.19

Должностные Обязанности
Должностные Обязанности Медсестры Фтизиатрического Кабинета

Dec 4, 2012 — В то же время, из функционально-должностной инструкции медицинской сестры фтизиатрического кабинета МУЗ «Летская РБ» Поповой И.А. Установлено, что к должностным обязанностям последней в рассматриваемый период времени относились: подготовка амбулаторных карт,. Руководство Диспансером, являющимся самостоятельной медицинской организацией, осуществляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фтизиатрического кабинета (далее — Кабинет). Должностная инструкция помощника рамщика.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Медицинская сестра ПТД относится к категории специалистов. На должность медицинской сестры ПТД назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело». Медсестра ПТД подчиняется непосредственно заведующему ПТД, старшей медсестре ПТД, главной медсестре ЦРБ. Медсестра ПТД назначается и освобождается от занимаемой должности главным врачом ЦРБ в соответствии с Трудовым Кодексом Республики Беларусь в установленном порядке. Медсестра ПТД в своей деятельности руководствуется: 1.5.1. Уставом о.ой ЦРБ; 1.5.2.

Нормативно-инструктивными документами и актами управления органов здравоохранения и главного врача ЦРБ; 1.5.3. Законом о здравоохранении и правовыми актами Республики Беларусь; 1.5.4. Правилами внутреннего трудового распорядка ПТД основы трудового законодательства; 1.5.5. Приказами, инструкциями, указаниями МЗ Республики Беларусь, санитарной службы, настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами.

ФУНКЦИИ На медицинскую сестру ПТД возлагаются следующие функции: 2.1. Организация и проведение санитарно-просветительной работы среди жителей участка. Участвовать в приеме больных; 2.3. Помогать врачу в ведении медицинской документации. 2.4.Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных. 2.5.Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах, учебы на курсах усовершенствования. 2.6.Строго соблюдать правила техники безопасности и противопожарной профилактики на рабочем месте.

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ Для выполнения возложенных на нее функций медсестра ПТД осуществляет следующие обязанности: 3.1. Подготовить амбулаторный прием врача фтизиатра (рабочее место, канцелярские принадлежности, мединстументарий, бланки рецептов, направлений, дез. Средств для обработки). Перед началом приема больных доставить в кабинет амбулаторные карты первичных и повторных больных, обеспечивать своевременное получение результатов лабораторных и других исследований и расклейку их по амбулаторным картам.

Посмотрев амбулаторные карты больных, направлять подлежащих на обследование в смотровой кабинет и на флюорографию. Регулировать поток больных с учетом их права на внеочередное обслуживание и по тяжести состояния, постоянно изучая состав ожидающих посетителей и поступающие амбулаторные карты. При необходимости передавать амбулаторные карты в другие кабинеты, сопровождать больных на срочные консультации или дополнительные обследования. По указанию врача- фтизиатра измерять пациентам АД, температура. Под контролем врача заполнять карту экстренного извещения, направления на лечебно-диагностические обследования, участвовать в заполнении листов на МРЭК, сан. Карт, выписок из амбулаторной карты и прочие, вносить в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований. Под диктовку врача заполнять графы листка нетрудоспособности, выписывать рецепты.

Программатор для сотовых телефонов. — XTC Clip — HXC Dongle. Во времена когда он был фришным пользовался, но чтоб его активировать или приобретать не вижу смысла, не так он уж и хорош.

Объяснять больному способ и порядок подготовки к лабораторным, аппаратным, инструментальным исследованиям, информировать о времени и месте их проведения. Под контролем врача заполнять контрольную карту диспансерного наблюдения на вновь выявленных больных, приглашать диспансерных больных на прием к врачу, изучать условия жизни диспансерных больных и результаты наблюдения отмечать в картах участковой медсестры ПТД. Содержать в надлежащем порядке амбулаторные карты населения участка диспансерных больных, проводить их маркировку.

3.12.Следить за состоянием флюоротек на участке: проводить их число в соответствие с количеством населения, вносить данные обследований. Приглашать жителей участка на флюорографическое обследование. Обследование больных. Ежегодно к 15 декабря заканчивать перепись населения участка. Выполнять медицинские манипуляции в соответствии с назначением врача. Вести наблюдение в очаге инфекционного больного. Готовить квартальные, полугодовые отчеты по диспансеризации по обследованию населения на туберкулез, по временной нетрудоспособности на участке.

По требованию администрации предоставлять дополнительно необходимую информацию, которая отражает работу участка. Проводить санитарно-просветительную работу и фиксировать ее в форме № 38.

В случае производственной необходимости заменить отсутствующего сотрудника и выполнять его работу.

Чистый бланк квитанции скачать бланк заполнения декларации при продаже автомобиля. Киевгаз бланк квитанции на оплату. Головна Абонентам Передача показань газового лічильника Оплата за газ Особистий кабінет Як зареєструватися в особистому кабінеті Що робити, якщо я не пам’ятаю свій пароль? Калькулятор тарифів Укладання договорів Субсидії Центри обслуговування Відділ укладання договорів Відповіді.

Должностная инструкция медсестры фтизиатра Рассказала главный фтизиатр педиатр Новосибирской области Людмила Поддубная, в середине апреля в селе Валовка Татарского района медсестра местного фельдшерского пункта проводила пробы Манту по раннему выявлению туберкулеза у детей. Должностная инструкция. Отношении подчиняется.

Врач фтизиатр. Должностная инструкция врач фтизиатр. Врач фтизиатр.

Должностные Обязанности

Должностная инструкция: врач фтизиатр. Медсестра фтизиатра должностная инструкция. Рубрики: Манту, Против вакцинации Метки: БЦЖ, вакцина, врачи, манту, туберкулез, туберкулин.

Должностная инструкция участковой медицинской сестры. Должностные инструкции старшего медицинского персонала Врачи. Вы можете скачать должностную инструкцию врача фтизиатра бесплатно. НАСТАИВАТЬ на обязательном обследовании у фтизиатра при. Должностная инструкция.

И старшей медсестре противотуберкулезного. Должностная инструкция медсестры врача фтизиатра. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности.

Должностные инструкции старшего медицинского персонала. Главному врачу, врачу фтизиатру, старшей медицинской сестре, сестре хозяйке. Обязанности старшей медицинской сестры противотуберкулёзного диспансера: 1. Должностная инструкция врача фтизиатра участкового.

Согласно должностной инструкции и правилам внутреннего распорядка. По месту проживания районным фтизиатром либо. Должностной инструкции и правилам внутреннего распорядка. Должностная инструкция является тем организационно правовым документом. Должностная инструкция является тем организационно правовым. Должностная инструкция врача фтизиатра. Врач фтизиатр имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

Инструкция

Должностные Обязанности Медсестры Фтизиатрического Кабинета

Фтизиатром стационара. Врач хирург для участия в операции привлекает медсестру поста или из диализного зала при наличии свободной медсестры или санитара для участия в операции без стерильной одежды. Должностные обязанности. Врач фтизиатр. With должностная инструкция медсестры фтизиатра often seek должностная инструкция медсестры фтизиатрического кабинета аттестационная работа медсестры туберкулезного кабинета аттестационная работа медсестры фтизиатрического кабинета отчет о работе медицинской сестры туберкулезного диспансера аттестационная работа палатной медсестры туберкулезного отделения аттестационная работа палатной медсестры по фтизиатрии отчет медицинской сестры на высшую категорию должностные обязанности медицинской сестры Popular Downloads: Read next page.

Источник

Должностная инструкция медсестры фтизиатрического кабинета

February 06, 2018

Должностная инструкция медсестры фтизиатрического кабинета

========================

должностная инструкция медсестры фтизиатрического кабинета

Должностная инструкция медицинского регистратора должна включать следующие разделы. ИНСТРУКЦИЯ МЕДСЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯПОДГОТОВКА РАБОЧЕГО МЕСТА. Вести по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета, своевременно составлять заявки на. В своей работе медицинская сестра онкологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией. Официальный сайт мероприятия Приказ 916 от Об утверждении инструкции по Непосредственно руководить работой медсестер процедурного и смотрового кабинетов, кабинета. Должностная инструкция медицинской сестры функциональной диагностики. Нередко он выглядит как один день из жизни медсестры и заканчивается словами Мой рабочий день закончен, а отчет. Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно. В каждой поликлинике амбулатории, офисе ВОП и пр. Изучение работы медсестры процедурного кабинета стационарного отделения Республиканского. Должностная инструкция медицинской сестры кабинета функциональной по согласованию со старшей. Должностная инструкция. Типовая должностная инструкция медицинской сестры кабинета. Должностная инструкция медсестра фтизиатрического кабинета Должностная инструкция медсестры фтизиатрического. В поликлинике работают врачи и медсестры. Формат файла Оригинальное название Должностная инструкция медсестра фтизиатрического кабинета. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОЙ 7 II. Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения& . Знакомится с направлением больного, поступившего в приемное отделение, и сопровождает его в кабинет. Должностная инструкция медсестра фтизиатрического кабинета цидипол инструкция. Должность медицинской сестры процедурного кабинета аллергологического отделения и. Должностная инструкция медицинской сестрыанестезиста. БОЛЬНЫЕ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ И ОСТРЫМИ БОЛЯМИ НАПРАВЛЯЮТСЯ В КАБИНЕТ ДОВРАЧЕБНОГО ПРИЕМА ИЛИ КАБИНЕТ. Должностная Инструкция Медицинской Сестры Фтизиатрического Кабинета. Должностная инструкция медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний. Назначается и увольняется главным врачом в соответствии с действующим. Характеристики служат основой для разработки базы внутренних документов должностных инструкций. В своей работе медицинская сестра кабинета руководствуется настоящим положением, должностными инструкциями, методическими. Российской Федерации или.

Уведомление о расторжении договора гпх образец
Записка учителю об отсутствии ребенка в школе по болезни образец
Пересмотр судебных постановлений в порядке надзора
Отчет по летней практике в школьном лагере студентки
Журнал учета местных командировок образец

Источник

I. Общий раздел

Организационная структура

КГБУЗ «Туберкулезная больница»

Краевое государственно бюджетное учреждение здравоохранения «Туберкулезная больница» (КГБУЗ «ТБ»), является лечебным, консультативным и организационно-методическим центром в крае по вопросам борьбы с туберкулезом. Находясь в ведении Министерства Здравоохранения Хабаровского края, КГБУЗ «ТБ» является юридическим лицом, получившим лицензию на право деятельности, имеет круглую печать, штамп с обозначением своего полного наименования; имеет право приобретать имущество, заключать договоры, предъявлять иски и выступать в судебных арбитражных учреждениях. Противотуберкулезной больницей г. Хабаровска осуществляется централизованный контроль за эффективностью лечения вновь выявленных больных по всему краю, а также материалов по краевой эпидемиологии и патологии туберкулеза, инфицированности и заболеваемости, инвалидности и смертности от туберкулеза и эффективности противотуберкулезных мероприятий, проводимых в крае.

Основные задачи Туберкулезной больницы:

) Экспертная работа по анализу состояния противотуберкулезной помощи населению: компьютерное слежение за выполнением всего комплекса противотуберкулезных мероприятий с определением приоритетных направлений работы с учетом характерных особенностей конкретной территории. Координация работы с органами МВД России, ГУИН, ветеринарной и другими службами и ведомствами.

) Организационно-методическое руководство работой противотуберкулезных учреждений и проведение противотуберкулезных мероприятий другими лечебно-профилактическими учреждениями, отделениями: совместно с администрацией и комитетами здравоохранения территории, профильными НИИ туберкулеза разработка целевых программ по оказанию противотуберкулезной помощи населению, их ежегодная корректировка и контроль за выполнением. Подготовка законов, постановлений, распоряжений территориальной администрации о качестве и эффективности противотуберкулезных мероприятий. Ежегодное планирование комплекса профилактических, лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий. Организация и внедрение централизованного контроля за работой врачей разных специальностей по выполнению ими клинико-диагностических мероприятий. Подготовка кадров врачей и среднего медицинского персонала различных учреждений совместно с профильными НИИ и кафедрами медицинских вузов. Проведение конференций, семинаров, совещаний по вопросам борьбы с туберкулезом, заседаний научных обществ, участие в съездах, конференциях, пропаганда передового опыта работы.

Нужна помощь в написании отчета?

Мы — биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Поможем с характеристой и презентацией. Правки внесем бесплатно.

Заказать отчет

) Диагностика, дифференциальная диагностика туберкулеза. Лечение и реабилитация больных: оказание экстренной и плановой высококвалифицированной специализированной населению, консультации, лечение и реабилитация больных всех форм туберкулеза, направление больных для диагностики и корректировки лечения в НИИ и другие специализированные учреждения.

) Санитарно-просветительная работа: издание различных популярных материалов по профилактике туберкулеза, проведение дней и месячников борьбы с туберкулезом, организация школ для населения, выступления по радио, телевидению, публикация материалов в газетах и журналах, чтение лекций, проведение бесед. Широкое привлечение к противотуберкулезной пропаганде врачей общей практики, участковых врачей-терапевтов, педиатров, эпидемиологов и санитарных врачей, сельских врачей и фельдшеров, участковых медицинских сестер.

Диспансер состоит из четырех корпусов и в своей структуре имеет:

Стационары (детский и взрослый) на470 коек для лечения легочного и внелегочного туберкулеза и дневной стационар на 30 коек.

Диспансерное отделение (взрослое и детское) на 376 посещений в смену.

Стационар туберкулезной больницы имеет в своем составе 17 отделений, 7 из которых клинические, и 10 — отделения параклиники. В числе клинических отделений:

отделение внелегочного туберкулеза на 45 коек;

отделение торакально-легочной хирургии на 30 коек;

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

отделение туберкулезное легочное №1 на 95 коек;

отделение туберкулезное легочное №2 на 55 коек;

отделение длительного наблюдения больных с хроническими формами на 90 коек;

отделение для больных туберкулезом с МЛУ возбудителя на 95коек, из них 30 — дневного стационара;

отделение туберкулезное легочное детское на 60 коек.

Структура взрослого диспансерного отделения (ВДО)

Взрослое диспансерное отделение занимает отдельно стоящее двухэтажное здание, которое находится вдали от дороги и имеет большую зеленую зону. На 1 — этаже расположены: регистратура, рентген-отделение, клиническая лаборатория, кабинет регистрации направлений и посуды для сбора мокроты, процедурный кабинет, гардероб.

На 2 — этаже расположены кабинеты амбулаторного приема, кабинеты специалистов внелегочной службы, кабинеты заместителя главного врача по поликлинической работе и заведующей отделением, старшей медицинской сестры, медицинского статистика, заведующий хозяйством, кабинет до тестового и после тестового консультирования больных — ВИЧ- инфекцией + туберкулез.

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

Для проведения плановой работы и своевременной информации участковой службы в регистратуре имеется в наличии следующая документация:

· Журнал передачи детей по контакту фтизиопедиатру

· Журнал регистрации флюорографии

· Журнал регистрации впервые обратившихся в диспансерное отделение

· Журнал по санитарно-просветительной работе врачей и медицинских сестер

· Журнал госпитализации больных

· Журнал умерших больных в стационаре

Взрослое диспансерное отделение обслуживает население г. Хабаровска (18 участков) и Хабаровского района (2 участка). Численность населения г. Хабаровска отражена в таблице №1.

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

Таблица № 1 (гистограмма, диаграмма)

Численность населения г. Хабаровска в 2016г. (в сравнительной характеристике с 2015г.)

Год	Численность населения г. Хабаровска
	Всего	Взрослые	Подростки	Дети
2016г.	607216	505100	14047	88069
2015г.	601043	507016	14183	79844

Из таблицы (гистограммы и диаграммы) видно, что численность населения г. Хабаровска не претерпела больших изменений, но имеется прирост населения за счет увеличения численности детей.

В отделении работают врачи других специальностей — гинеколог, уролог, офтальмолог, дерматовенеролог, эндокринолог, на 0, 5 ставки ведут прием отоларинголог, психиатр, торакальный хирург и травматолог-ортопед. В диспансерном отделении осуществляется консультативный прием пациентов всего края, еженедельно проводится заседание бюро №4 МСЭК.

Взрослое диспансерное отделение работает с 8.00 до 19.00, участковые фтизиатры ведут прием больных в три смены, количество посещений отражено в таблице № 2. График работы скользящий.

Таблица № 2 (гистограмма) Количество посещений взрослого диспансерного отделения в 2016 г. (в сравнительной характеристике с 2015г.)

	2016г.	2015г.
Консультации	73719	73521
По заболеванию	43563	40344
На дому	4918	3710

Диспансерное отделение обслуживает 505100 взрослого населения г. Хабаровска и 71675 взрослого населения Хабаровского муниципального района.

Показатель заболеваемости туберкулезом в городе снизился и составил 67, 69 на 100 тыс. населения, для сравнения в 2013г. — 74, 12 на 100 тыс. населения, в 2012г. — 78, 17 на 100 тыс. населения.

Нужна помощь в написании отчета?

Подробнее

Отмечается увеличение показателя смертности от туберкулеза в 2014г. Доля больных, умерших до года наблюдения: в 2013г. — 46, 34% (в 2012г. — 26, 83%), что свидетельствует о не своевременности и полноте охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. Охват населения всеми методами осмотров в 2014г. составил 66, 31%, для сравнения в 2013г. — 71, 52%, в 2012г. — 84, 37%.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вспышка и распространение которого во многом зависит от социальных условий, прежде всего от уровня жизни широких слоев населения.

Туберкулез — инфекция управляемая и излечимая, Если улучшить социальные условия жизни пациентов, обеспечить его необходимыми лекарственными препаратами, контролировать прием препаратов, придерживаться принципа комплексного лечения, то все это поможет снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза.

Противотуберкулезные препараты оказывают не только терапевтическое воздействие, но и тяжелее отрицательное влияние на весь организм, вызывая токсико-аллергические реакции (диспепсические, психические расстройства, нарушения функций печени и почек, расстройства зрения и слуха). Поэтому лечение больных с туберкулезом практически всегда является комплексным.

В последнее время во всем мире уделяется большое внимание проблеме распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, при которой микобактерии туберкулеза устойчивы как минимум к двум препаратам — изониазиду и рифампицину.

Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза представляет большие трудности, однако правильно подобранные оптимальные схемы лечения с учетом чувствительности микобактерий туберкулеза и индивидуальный подход к больному дают возможность получить благоприятные исходы заболевания в большинстве случаев.

Медицинская сестра играет важнейшую роль в излечении туберкулеза. От уровня ее подготовленности, профессионализма, умения создавать психологический комфорт зависит состояние пациента.

Химиотерапия больных туберкулезом

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

Целью лечения взрослых больных туберкулезом является ликвидация клинических проявлений туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социального статуса. Целью лечения детей, больных туберкулезом, является излечение без остаточных изменений или с минимальными изменениями.

У части больных достичь этих целей невозможно, т.к. существуют объективные пределы возможности лечения. В этих случаях следует добиваться продления жизни больного, улучшения состояния, по возможности прекращения или уменьшения бактериовыделения, сохранения частичной трудоспособности.

Основные принципы химиотерапии больных туберкулезом

. Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза и заключается в применении лекарственных препаратов, подавляющих размножение микобактерий туберкулеза (бактериостатический эффект) или уничтожающих их в организме больного (бактерицидный эффект).

. Химиотерапия должна быть начата в возможно ранние сроки после установления/подтверждения диагноза в противотуберкулезном учреждении и быть комбинированной (полихимиотерапия). Несколько противотуберкулезных препаратов применяют одновременно в течение достаточно длительного времени.

. Курс химиотерапии состоит из двух фаз с разными задачами.

Фаза интенсивной терапии направлена на ликвидацию клинических проявлений заболевания, максимальное воздействие на популяцию микобактерий туберкулеза с целью прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости, уменьшение инфильтративных и деструктивных изменений в органах. Фаза интенсивной терапии может быть составляющей частью подготовки к хирургической операции.

Фаза продолжения терапии направлена на подавление сохраняющейся микобактериальной популяции. Она обеспечивает дальнейшее уменьшение воспалительных изменений и инволюцию туберкулезного процесса, а также восстановление функциональных возможностей больного.

Нужна помощь в написании отчета?

Подробнее

. Противотуберкулезные препараты подразделяют на основные и резервные:

.1. Основные препараты: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин. Их назначают в виде отдельных или комбинированных лекарственных форм.

.2. Резервные препараты: протионамид (этионамид), канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, рифабутин, ПАСК, фторхинолоны.

Резервные препараты применяют под наблюдением противотуберкулезного учреждения, в котором осуществляется централизованный контроль качества микробиологической диагностики и лечения туберкулеза.

. Режим химиотерапии — комбинация противотуберкулезных препаратов, длительность их приема, сроки и содержание контрольных обследований, а также организационные формы проведения лечения — определяют в зависимости от группы, к которой относится больной туберкулезом.

. В процессе химиотерапии важен непосредственный контроль медицинского персонала за приемом противотуберкулезных препаратов. Необходимо постоянное сотрудничество больного и медицинского персонала, формирование ответственного отношения к лечению со стороны взрослого больного и родителей ребенка.

Структура территориального участка № 5

Обслуживаемый мною фтизиатрический участок № 5 расположен на территории Индустриального района г. Хабаровска. Численность населения, проживающего на участке, составила в 2015 году 27660 человек, в 2016 году 26900 человек. В зону обслуживания данного фтизиатрического участка входит население, которое наблюдается в МБУЗ «Городская поликлиника №11»

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

На территории участка располагаются: филиал МБУЗ «Городская поликлиника №11»; стоматологическая поликлиника №18; МОУ: средняя школа № 52, средняя школа №70, средняя школа№49, средняя школа №53; МБУЗ «Женская консультация №2; МДОУ №49, №205, №207, №204; школа-интернат для неслышащих детей; автобусный парк «Южный». Крупных функционирующих промышленных предприятий на территории участка нет.

туберкулез медицинский сестра лечение

II. Специальный раздел

Должностная инструкция. Общие положения

. Принимается и увольняется главным врачом КБГУЗ «Туберкулезная больница» по представлению заведующего отделением.

.Непосредственно подчиняется врачу фтизиатру участковому, заведующему взрослым отделением.

. В своей деятельности руководствуется положением о противотуберкулезном диспансере, настоящей должностной инструкцией, действующими официальными документами и указаниями вышестоящих должностных лиц.

. Основной задачей медицинской сестры участковой является организация и проведение под руководством врача профилактических, лечебно-диагностических, противоэпидемических, санитарно-просветительных и прочих противотуберкулезных мероприятий, направленных на максимальное снижение эпидемиологических показателей на участке.. Должностные обязанности медицинской сестры участковой взрослого диспансерного отделения

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

. Подготавливать рабочее место к амбулаторному приему больных — раскладывать в установленных местах бланки, медицинский инструментарий, подклеивать в истории болезни результаты исследований и т.д.

. Вести совместно с врачом прием больных и родственников.

. Оказывать больным при отсутствии врача доврачебную помощь (при кровотечении, падении сердечной деятельности, обмороке и т.д.).

. Заполнять под руководством врача действующую медицинскую документацию (направления, справки, выписки из амбулаторной карты и установленные учетные статистические формы).

. Вызывать больных на прием, сопровождать больных в лечебно — диагностические кабинеты по указанию врача.

. Составлять перспективный и текущий планы работы под руководством врача и выполнять их в установленном порядке.

. Организовывать совместно с медицинскими работниками флюорографической службы общей лечебной сети, санэпидстанции, представителями административных органов и общественных организаций флюорографические обследования, туберкулинодиагностику, химиотерапию, противоэпидемические и прочие мероприятия на предприятиях и среди неорганизованного населения. Контролировать качество проведения туберкулиновых проб, химиотерапии в процедурных кабинетах, курируемых поликлинических учреждений.

. Обеспечивать вызов и явку больных и контактирующих с больными на плановое обследование и лечение, согласно действующим методическим указаниям.

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

. Обследовать впервые выявленные бациллярные очаги в течение 3-х дней с момента обнаружения МБТ у больного.

. Посещать по указанию врача состоящие на учете очаги туберкулезной инфекции, где совместно с эпидемиологом контролировать выполнение санитарно-гигиенического режима, проводить беседы с родственниками и соседями о профилактике заражения туберкулезом окружающих, вызывать на амбулаторный прием больных и контактных, контролировать прием химиопрепаратов больными, лечащимися на дому.

. Устанавливать совместно с медицинскими работниками флюорографической службы, общей лечебной сети и санэпидстанции контроль за привлечением лиц, не охваченных флюорографией, туберкулинодиагностикой, химиотерапией и т.д.

. Посещать по указанию врача прикрепленные предприятия, осуществлять контроль за соблюдением противоэпидемического режима, лечение больных туберкулезом на здравпунктах, явку лиц, вызванных на дообследование. Проводить санитарно-просветительную работу.

. Отчитываться о своей работе перед участковым врачом на административных и производственных совещаниях.

. Оказывать участковому врачу помощь в сборе информации для анализа и обобщения опыта работы на участке.

. Принимать участие в составлении статистического отчета по участку на год.

. Повышать свои знания с отрывом и без отрыва от производства.

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

выступать с докладами на конференциях.

. Контролировать систематически выполнение всех пунктов настоящей инструкции.

. Проходить медицинские осмотры в установленном порядке.

. Выполнять указания вышестоящих должностных лиц, не предусмотренных настоящей должностной инструкцией, но вызванные производственной необходимостью.

. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, производственной санитарии, правила техники безопасности и пожарной безопасности.

III. Права медицинской сестры участковой взрослого диспансерного отделения

. Получать информацию, необходимую для выполнения своих функциональных обязанностей.

. Пользоваться правами и льготами, установленными законодательством по здравоохранению и трудовым кодексом РФ.

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

. Контролировать работу санитарки.

. Ходатайствовать о поощрении санитарки, отличавшейся при исполнении трудовых обязанностей либо о привлечении к дисциплинарной ответственности.

. Ответственность медицинской сестры участковой взрослого диспансерного отделения

1. Несет ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение своих функциональных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.

2. Несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, санитарных норм, правил техники безопасности и пожарной безопасности.

3. Несет ответственность за допущение несанкционированной передачи информации, составляющей государственную, коммерческую тайну, а также сведений, являющихся конфиденциальными, и персональных данных

Краткая характеристика рабочего места

Врачебный кабинет оборудован всем необходимым для ведения приёма пациентов: столы, стулья, шкафы для хранения медицинской документации, которая заполняется и ведётся по определённому образцу. Кабинет оснащен двумя бактерицидными облучателями: первый облучатель бактерицидный настенный ОБН-150, включается после уборки кабинета, время кварцевания 30 минут. Второй облучатель — рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный закрытого типа марки «Сибэст», работает в присутствии людей, в течение всей рабочей смены. Время работы этих облучателей отмечается в специальных журналах.

Нужна помощь в написании отчета?

Подробнее

Работа участковой медицинской сестры взрослого диспансерного отделения

Выполняя функции участковой медицинской сестры, я решаю многие задачи, основной из которых в работе на участке является организация и проведение под руководством и контролем фтизиатра профилактических, лечебно-диагностических, противоэпидемических, санитарно-просветительных противотуберкулезных мероприятий, направленных на максимальное снижение эпидемиологических показателей на участке.

Приём пациентов ведётся пять дней в неделю по расписанию.

Во время приёма, в мои обязанности входит выписывать направления на анализы. Направление на исследование мокроты выписываю на специальных бланках, так же я выписываю рецепты на противотуберкулезные препараты по льготе 514 — туберкулез. Направления на рентген-обследование я заказываю у врача рентгенолога, который выписывает его после просмотра предыдущих снимков пациента. Все рентген — снимки находятся в архиве по алфавиту и имеют индивидуальный номер, который указан на амбулаторной карте пациента.

При приеме бациллярного больного обязательно надеваю противоаэрозольный респиратор типа «Алина-316» класс защиты FFP3. Респиратор представляет собой фильтрующую неформованную полумаску универсального размера с эластичными лентами оголовья, оснащенную клапаном выдоха.

После амбулаторного приема начинаю работать с документацией по участку. Отмечаю дату обследования больного в контрольной карте диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений (Ф-У-30-4 утв. 29.12.77). Удобен в работе с контрольной картой диспансерного наблюдения метод сигнальной карточки — амбулаторное лечение отмечается синим цветом, стационарное лечение отмечается красным цветом. Бактериовыделение отмечается красным цветом, фаза распада туберкулеза синим цветом. В контрольной карте отмечается диагноз больного ежегодно.

В конце года помогаю врачу собирать сведения для годового отчёта, такие как:

· Количество эпидемиологических очагов всех групп

Нужна помощь в написании отчета?

Подробнее

· Количество лиц находящихся в контакте с больными МБТ (+), МБТ (-)

К концу года составляю списки всех пациентов, находящихся на учёте, в трёх экземплярах из активных и неактивных групп учёта.

В карте участковой медсестры противотуберкулёзного диспансера отмечается посещение эпидемиологических очагов по группам.

Очаги туберкулёза в зависимости от риска возникновения новых заболеваний следует разделить на 5 групп:

. Очаги с наибольшим риском заражения туберкулёзом

. С меньшим риском

. Минимальным риском

. Потенциальным риском

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

. Очаги зоонозного типа

Количество эпидемических очагов по территориальному участку за 2016г. (в сравнительной характеристике с 2015г.)

Таблица №3

Группа очагов	2016 год	2015 год
Всего состоит	28	32
I	11	10
II	14	15
III	2	5
IV	1	2
Всего посещений в очагах	144	138

Из таблицы (гистограммы и диаграммы) видно, что численность очагов не претерпела больших изменений ни по количеству, ни по риску заражения.

Одной из главных задач туберкулезной больницы, является организация непрерывного и активного наблюдения за всеми больными туберкулезом, состоящими на диспансерном учете, а так же за здоровыми контактными, которым угрожает заболевание туберкулёзом.

Диспансеризация — это система медицинских мероприятий, направленных на укрепление здоровья людей путем профилактики, раннего выявления болезни, лечения и реабилитации. Кратность наблюдения зависит от нозологической формы.

Основная цель диспансеризации — предупреждение обострений заболеваний, снижение заболеваемости населения.

Все состоящие контингенты на учёте в диспансере, наблюдаются по следующим группам учёта.

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

Группы диспансерного наблюдения и учета взрослых контингентов противотуберкулезных учреждений

1.1. Нулевая группа — (0)

В нулевой группе наблюдают лиц с неуточненной активностью туберкулезного процесса и нуждающихся в дифференциальной диагностике с целью установления диагноза туберкулеза любой локализации. Лиц, у которых необходимо уточнение активности туберкулезных изменений, включают в нулевую-А подгруппу (0-А). Лиц для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний зачисляют в нулевую-Б подгруппу (0-Б).

.2. Первая группа — (I)

В первой группе наблюдают больных активными формами туберкулеза любой локализации. Выделяют 2 подгруппы:

первая-А (I-A) — больные с впервые выявленным заболеванием;

первая-Б (I-Б) — с рецидивом туберкулеза.

В обеих подгруппах выделяют больных с бактериовыделением (I-А-МБТ+, I-Б-МБТ+) и без бактериовыделения (I-А-МБТ-, I-Б-МБТ-).

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

Дополнительно выделяют больных (подгруппа I-B), которые прервали лечение или не были обследованы по окончании курса лечения (результат их лечения неизвестен).

.3. Вторая группа — (II)

Во второй группе наблюдают больных активными формами туберкулеза любой локализации с хроническим течением заболевания. Она включает две подгруппы:

вторая-А (II-А) — больные, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнуто клиническое излечение;

вторая-Б (II-Б) — больные с далеко зашедшим процессом, излечение которых не может быть достигнуто никакими методами и которые нуждаются в общеукрепляющем, симптоматическом лечении и периодической (при возникновении показаний) противотуберкулезной терапии.

Больной переводится (зачисляется) во II-А или II-Б подгруппы на основании заключения ЦВКК (КЭК), с учетом индивидуальных особенностей течения туберкулезного процесса и состояния больного.

Прибывших больных с активным туберкулезом включают в соответствующую их состоянию группу диспансерного наблюдения.

.4. Третья группа — (III)

Нужна помощь в написании отчета?

Подробнее

В третьей группе (контрольной) учитывают лиц, излеченных от туберкулеза любых локализаций с большими и малыми остаточными изменениями или без остаточных изменений.

В рамках I, II и III групп диспансерного наблюдения и учета выделяют больных с туберкулезом органов дыхания (ТОД) и туберкулезом внелегочной локализации (ТВЛ).

.5. Четвертая группа — (IV)

В четвертой группе учитывают лиц, находящихся в контакте с источниками туберкулезной инфекции. Ее подразделяют на две подгруппы:

четвертая-А (IV-A) — для лиц, состоящих в бытовом и производственном контакте с источником инфекции;

четвертая-Б (IV-Б) — для лиц, имеющих профессиональный контакт с источником инфекции.

Распределение контингентов взрослых больных, состоящих на учёте по группам диспансерного наблюдения по участку за 2016г. (в сравнительной характеристике с 2015г.)

Таблица №4

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

Группа учёта	2016 год	2015 год
Всего состоит	66	72	2	7
I А МБТ(+)	21	22
I Б МБТ(-)	1	—
I Б МБТ(+)	4	3
II А	—	—
II Б	—	—
III	38	40

Из групп, состоящих на учете преобладают группы с МБТ (+), которые являются более социально опасными. В 2015г. состояло 10 человек с МЛУ и 3 человека с ШЛУ (41%), а в 2016г. 8 человек с МЛУ и 3 человека с ШЛУ (39%). Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза представляет большие трудности.

Структура форм туберкулёза органов дыхания (ТОД) у впервые выявленных больных за 2016 год (в сравнительной характеристике с 2015г.)

Таблица №5

Форма туберкулеза	2016 год	2015 год
	Абс. число	%	Абс. число	%
Очаговый туберкулез	2	7, 1	2	6, 25
Инфильтративный туберкулез	21	75	27	84, 38
Туберкулема	1	3, 57	1	3, 12
Диссеминированный туберкулез	1	3, 57	1	3, 12
ФКТ	1	3, 57	—	—
Состояние после резекции	2	7, 1	1	3, 12

В структуре вновь выявленных форм туберкулёза органов дыхания, на участке преобладают инфильтративные формы туберкулёза. Случаев запущенных форм туберкулёза лёгких в 2015-2016 годах не было. Отмечается рост показателя заболеваемости бациллярными формами туберкулёза, что объясняется улучшением качества лабораторной диагностики.

Таблица №6 Социальный состав выявленных больных ТОД

Год	рабочие	служащие	пенсионеры	неработающие
	Абс.	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
2016г.	10	35, 7	5	17, 8	5	17, 8	8	28, 6
2015г.	15	46, 8	5	15, 6	8	25	4	12, 5

За 2016 год самая многочисленная группа заболевших ТОД — рабочие, затем неработающее население, из чего можно сделать вывод — неработающее население выпадает из поля зрения общей лечебной сети и несвоевременно проходит флюорографическое обследование.

На повышение уровня заболеваемости туберкулёзом влияет:

понижение жизненного уровня большой группы населения, а также возникновение стрессовых ситуаций в связи с кризисом в стране;

Нужна помощь в написании отчета?

Подробнее

наличием большого количества исправительно-трудовых учреждений, где заболеваемость туберкулёзом остается очень высокой;

резко увеличившаяся миграция больших групп населения, практически выпадающих из поля зрения лечебно — профилактических учреждений;

увеличением числа лиц ВИЧ — инфицированных и наркоманов;

увеличением числа больных тяжелыми формами заболевания, особенно вызванными лекарственно — устойчивыми микобактериями, что затрудняет проведение эффективного лечения, способствует развитию необратимых хронических форм и обуславливает высокую летальность.

На каждого больного с впервые установленным диагнозом активного туберкулёза, заполняется учётная форма № 089/у-00. Диагноз туберкулёза устанавливается только врачом — фтизиатром.

На больных, у которых установлено выделение МБТ, кроме Ф089/у-00, составляется « Экстренное извещение» форма 058/у, которое в течение 24 часов пересылается в СЭС.

В мои обязанности входит предоставление списка больных туберкулёзом (впервые выявленные, рецидивы, прибывшие) каждый квартал для:

поликлиники №11

Нужна помощь в написании отчета?

Подробнее

женской консультации №1, №2

фтизиопедиатра

Всех детей и подростков, находящихся во впервые выявленном очаге, записываю в журнал «Передача детей фтизиопедиатру».

Работа в очагах туберкулезной инфекции. Профилактика туберкулеза.

Очаг туберкулёза — это место пребывания источника микобактерий туберкулёза, вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний.

Источниками микобактерий туберкулёза являются больные люди и животные, выделяющие во внешнюю среду возбудителей человеческого (антропонозный туберкулёз) и бычьего (зоонозный туберкулёз) видов.

Основную часть противоэпидемической работы в очагах осуществляет фтизиатрическая служба.

В работе в очаге туберкулёза можно выделить 3 периода:

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

1. Первичное обследование и проведение первичных мероприятий

. Динамическое наблюдение за очагом

. Подготовка к снятию с учёта и исключение его из числа очагов туберкулёза.

В обязанности фтизиатрической службы по разделу работы в очагах входят:

эпидемиологическое обследование очага, оценка риска заражения в очаге в соответствии с факторами риска, разработка плана мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;

госпитализация и лечение больного;

изоляция больного в пределах очага (если он не госпитализирован), изоляция детей;

заказ и организация заключительной дезинфекции, организация текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц её методам;

Нужна помощь в написании отчета?

Подробнее

первичное обследование контактных лиц;

наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование;

проведение профилактического лечения;

обучение больных и контактных лиц принципам здорового образа жизни и гигиеническим навыкам;

заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага и проводимых в нем мероприятий;

определение условий, при которых очаг может быть снят с эпидемиологического учёта.

Основным методом, направленным на разрыв механизма передачи возбудителя, является изоляция больного туберкулеза и проведение всех противоэпидемических мероприятий в очаге.

Частота профилактических посещений очага фтизиатром и медсестрой, объем дезинфекционных мероприятий зависят от степени эпидемической опасности очага.

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

Санитарная профилактика туберкулёза.

Обучаю больного и членов его семьи проведению текущей дезинфекции в очаге, начиная с первого посещения очага и затем при каждом патронаже.

Дезинфицирующие средства, для проведения текущей дезинфекции в очаге, выдаю в диспансере больному или лицам с ним проживающим. Дата и количество выданных дезинфекционных средств фиксирую в карте эпидемиологического наблюдения за очагом. Рекомендую в комнате больного оставить вещи, легко поддающиеся мытью, очистке, обеззараживанию, мягкую мебель закрыть чехлами.

Рекомендую, чтобы в пользовании у больного должно быть две плевательницы — одна для сбора мокроты, вторая, уже использованная, в это время подлежит обработке.

Так же советую больному выделить отдельную посуду, которую после приёма пищи сначала обеззараживают, затем промывают в проточной воде и хранится отдельно от посуды других членов семьи(в закрытой емкости).

Объясняю родственникам, где проживает больной, что при смене постельного белья необходимо надевать маску из 4-х слоёв марли. Грязное бельё больного должны собирать в бак с плотно закрывающейся крышкой от белья членов семьи и обеззараживают.

Рекомендую проводить текущую дезинфекцию в квартире больного ежедневно с дезинфицирующим раствором, при открытых дверях и окнах. Предметы ухода за больным и уборочный инвентарь обеззараживать в отдельных ёмкостях после каждого их использования.

В ситуациях, когда нет возможности пользоваться специальными дезсредствами, рекомендую широко применять кипячение (посуда, пищевые отходы, бельё и т.д.).

Нужна помощь в написании отчета?

Подробнее

Правила приготовления растворов хлорамина для ежедневного применения при текущей дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции

Назначение	Практическое приготовление
Для замачивания посуды больного	5 % раствор хлорамина 4 часа	500, 0 сухого хлорамина до 10 л воды
Для обеззараживания мокроты	5 % раствор хлорамина 12 часов из расчета 2 объема дезинфицирующего раствора на 1 объем мокроты	500, 0 сухого хлорамина до 10 л воды
Для мытья полов, панелей, тумбочек, кровати и т.д.	5 % раствор хлорамина 4 часа	500, 0 сухого хлорамина до 10 л воды
Белье больного: постельное, нательное, столовое	Кипячение в 2 % растворе соды 15 минут	200г. соды до 10 л воды

Больному и членам его семьи выдаю методические инструкции «Методы, средства и режимы обеззараживания отдельных объектов в очаге туберкулёза». Все эти мероприятия проводятся при текущей дезинфекции, которую осуществляет больной или взрослые члены его семьи под руководством и контролем медсестры противотуберкулёзного диспансера.

Заключительную дезинфекцию проводят сотрудники дезинфекционной станции, не позднее суток с момента получения заявки от туберкулезной больницы и госпитализации больного.

При каждой заключительной дезинфекции постельные принадлежности, верхняя одежда больного, ковры и прочее, подвергаются камерной дезинфекции.

Первичное обследование контактных лиц проводится в течение 14 дней с момента выявления больного. Обследование включает осмотр фтизиатра, флюорографическое обследование органов грудной клетки, туберкулиновые пробы, клинические анализы крови, мочи, исследование мокроты, отделяемого из свищей и другого диагностического материала на МБТ.

Наблюдение за контактными лицами осуществляют в течение всего срока выделения МБТ, а так же в течение 1 года после снятия бактериовыделителя с эпидемиологического учёта или выезда и 2 года после смерти больного. Эти требования касаются и больных, ранее неизвестных диспансеру, у которых деструктивный туберкулёз обнаружен только при вскрытии.

Специфическая профилактика туберкулеза

Специфическая профилактика туберкулеза — это профилактика, направленная на повышение устойчивости организма к туберкулезной инфекции, путем активной иммунизации методом вакцинации, ревакцинации, и применение химиотерапии.

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

Для активной специфической профилактики туберкулеза проводится вакцинация новорожденных детей в родильных домах и последующая их ревакцинация вакциной БЦЖ в 7 лет.

Социальная профилактика туберкулеза

Социальная профилактика включает мероприятия, направленные на создание здорового образа жизни: оздоровление условий внешней среды, улучшение материально-бытовых условий жизни населения, укрепление здоровья и улучшение питания, развитие массовой физической культуры и спорта, борьба с алкоголизмом, наркоманией и другими вредными привычками.

Пациенты фтизиатрического учреждения — это особые пациенты. Это не только больные, требующие медицинской помощи, но и инфекционные объекты, представляющие опасность для своего окружения. В связи с этим и подход должен быть двоякий: как к пациенту лечебного учреждения и как к объекту, требующему проведения противоэпидемиологических мероприятий.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим

В своей работе медицинской сестрой для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима использую приказы:

Приказ МЗ РФ от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» №109

Санитарно-эпидемические правила «Профилактика туберкулеза». СП 3.1.1295-03 от 25.06.2003.

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

Приказ МЗ РФ от 13.02.2004г. №50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»

ФЗ от 17.06.2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»

СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария) ОСТ 42-21-2-85.

Согласно требованиям СанПин 2.1.3.2631-10 все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирание мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не реже 2х раз в сутки (а при необходимости чаще) с применением дезинфицирующих средств.

Санитарно — просветительная работа

Санитарно-просветительная работа — это комплекс мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения. Санитарное просвещение, а так же воспитание у населения гигиенических навыков с целью санитарной культуры входит в обязанности участковой медсестры. Большое внимание уделяю санитарно-просветительной работе в поликлинике и при патронаже очага туберкулёзной инфекции.

Провожу беседы с больными и членами его семьи. Мною были проведены беседы по темам:

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

1. Туберкулёз — источник заражения, пути передачи, профилактика;

. Режим и личная гигиена больного;

. Роль текущей и заключительной дезинфекции;

. Роль флюорографического обследования в ранней диагностике туберкулёза;

. Лечение туберкулёзной инфекции;

. Наблюдение детей и подростков из очага туберкулёзной инфекции;

. ВИЧ-инфекция, пути передачи, профилактика и др.

Темы бесед заносятся в контрольную карту

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

Вывод

Туберкулез не знает границ и социальных барьеров. Даже сейчас, когда появились эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к нам в своей новой, устойчивой к большинству известных лекарств, форме. И какие бы реальные и действенные программы ни принимались, какие бы серьезные противотуберкулезные мероприятия не проводились медицинским работникам одним это массовое заболевание не ликвидировать.

Огромное значение имеет работа участковой медсестры по оздоровлению очагов туберкулезной инфекции. Она также принимает активное участие совместно с участковым фтизиатром в проведении всех лечебно-профилактических мероприятий на участке (работа в поликлинике и на предприятиях, санитарно-просветительная работа).

Профессиональная подготовка

Улучшение эффективности работы лечебного учреждения во многом зависит от профессионализма и личных качеств сестринского персонала. Новые технологии в здравоохранении, новые методы диагностики и лечения, возросшие требования к качеству сестринского ухода — все это вызывает необходимость совершенствовать свои знания и умения, по- новому понимать роль медицинской сестры в практическом здравоохранении.

Трудно переоценить роль медицинской сестры в лечении больных туберкулезом — она и контролирует, и поддерживает, и советует, а также обеспечивает безопасность, как для пациента, так и для его окружения.

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

Работа в Туберкулезной больнице требует соответствующих знаний, умений, навыков, именно поэтому я постоянно повышаю свой профессиональный уровень, посещая конференции на базе КГБУЗ «ТБ», и обучаясь каждые 5 лет на базе Института повышения квалификации специалистов здравоохранения.

I. Конференции на базе КГБУЗ «ТБ»

Обеспечение соблюдения противоэпидемического режима в стационаре.

Эпидемиология и профилактика ВИЧ инфекции.

Этический кодекс медицинской сестры.

Что такое туберкулез? Лечение и профилактика туберкулеза.

Ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков.

Гигиеническое воспитание детей дошкольного и школьного возраста.

Нужна помощь в написании отчета?

Заказать отчет

II. Чтение специальной литературы, медицинских газет, журналов: «Сестринское дело», «Медицинская сестра», «Медсестра».

Планы на будущее

Постоянный поиск путей решения проблемы лекарственной устойчивости туберкулеза, достижения медицинской промышленности в создании новых препаратов определяют настоятельную необходимость постоянного совершенствования знаний медицинскими сестрами.

Лично для себя считаю необходимым:

. Повышать профессиональную подготовку: плановая и систематическая учеба по специальности.

. Сдать документы и получить первую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело».

. Постоянно повышать качество медицинского обслуживания пациентов.

Медицинская сестра участковая /Коносова И. Ш./

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

И. О. Старшей медицинской сестры /Куковицкая Л. О./

Главная медицинская сестра /Деньгина И.Ю./

. Приказ № 109 МЗ РФ от 21.03.2003 г. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации».

. «Сестринское дело во фтизиатрии» Н.А. Митрофанова, Ю.В. Пылаева 2013г.

. Журнал «Сестринское дело» 2012-2015гг.

. Журнал «Медицинская сестра» 2013-2016г.

. Журнал «Медсестра» 2012г.

. «Фтизиатрия» Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина 2012г.

Нужна помощь в написании отчета?

Цена отчета

. Журнал «Туберкулез и болезни легких» №9 2014г

Источник