Должностная инструкция медсестры наркологического кабинета поликлиники - Все инструкции и руководства по применению

Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2016 г. N 41495

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» И ПОРЯДКА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 21.02.2020 N 114н, от 01.02.2022 N 44н, от 07.06.2022 N 388н)

В соответствии со статьями 37, 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397), статьей 56 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3588, 3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061; 2012, N 10, ст. 1166, N 53, ст. 7630; 2013, N 23, ст. 2878; N 30, ст. 4057; N 48, ст. 6161, 6165; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885; N 29, ст. 4388) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» согласно приложению N 1.

Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, согласно приложению N 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27503).

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 21.02.2020 N 114н, от 01.02.2022 N 44н, от 07.06.2022 N 388н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — медицинские организации).

2. Медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» (далее — медицинская помощь) осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3.1. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

экстренная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

неотложная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

плановая (медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

3.2. Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи <1-0>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

<1-0> Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее — наркологические расстройства).

5. Профилактика наркологических расстройств осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни <1>.

<1> Часть 2 статьи 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

6. Профилактика наркологических расстройств обеспечивается путем:

разработки и реализации программ профилактики наркологических расстройств;

осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению наркологических расстройств, диспансерному наблюдению за лицами с наркологическими расстройствами.

7. Профилактика наркологических расстройств включает комплекс следующих мероприятий:

проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения <2>, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде потребления табака или никотинсодержащей продукции, пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 343н «Об утверждении порядка организации и проведения санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 сентября 2015 г., регистрационный N 38951).

выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;

оказание медицинских услуг по профилактике наркологических расстройств;

участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров <3>;

<3> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. N 984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15878), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. N 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2014 г., регистрационный N 35345) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 марта 2020 г. N 213н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2020 г., регистрационный N 58258) и от 19 ноября 2020 г. N 1235н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2020 г., регистрационный N 61289). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

проведение диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами;

семейное консультирование по вопросам диагностики, профилактики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;

медико-генетическое консультирование, направленное на выявление предрасположенности к развитию наркологических расстройств;

мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;

проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах.

8. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).

10. В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи при проведении мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и диспансеризации взрослого населения в случае выявления факторов риска развития наркологических расстройств врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым) пациент направляется в кабинет (отделение) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центр здоровья для индивидуального углубленного профилактического консультирования <4>.

<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 июня 2021 г., регистрационный N 64042) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. N 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный N 67206), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 октября 2020 г. N 1177н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 декабря 2020 г., регистрационный N 61245). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

11. В рамках первичной медико-санитарной помощи при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних <5> врач-педиатр (врач-педиатр участковый) осуществляет мероприятия по выявлению факторов риска развития наркологических расстройств и в случае их выявления направляет несовершеннолетних в кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный N 47855) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2018 г. N 410н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2018 г., регистрационный N 51680), от 13 июня 2019 г. N 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2019 г., регистрационный N 56120) и от 19 ноября 2020 г. N 1235н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 декабря 2020 г., регистрационный N 61289). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

12. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.

13. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной, неотложной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний — направление на консультацию к врачам-специалистам. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

13.1. Учет больных наркоманией <5.1> осуществляется посредством внесения сведений в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) <5.2>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<5.1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2015, N 6, ст. 885). (в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 07.06.2022 N 388н)

<5.2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614) и от 2 ноября 2020 г. N 1186н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 ноября 2020 г., регистрационный N 61121). (в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 07.06.2022 N 388н)

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет обобщение сведений об учете больных наркоманией, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, с использованием медицинской информационной системы медицинской организации с внесением в указанную систему следующих сведений о больном наркоманией: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

фамилия, имя, отчество (при наличии); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

пол; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

число, месяц и год рождения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

адрес регистрации по месту жительства (пребывания); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

диагноз и код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

дата установления диагноза; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

дата установления диспансерного наблюдения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

дата и основания прекращения диспансерного наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

14. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283), от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

16. Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям «анестезиология и реанимация», «токсикология», «психиатрия» или «психиатрия-наркология».

17. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».

18. Специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю «психиатрия-наркология», в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, реабилитационных наркологических центрах, специализированных научно-практических центрах.

19. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи <6>.

<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

20. Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:

врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

выездной бригадой скорой медицинской помощи.

21. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

22. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение неотложной наркологической помощи, а при его отсутствии в отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской организации. В иных случаях пациент направляется в наркологическое отделение медицинской организации. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

23. Предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Клинический диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 72 часов с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

24. При наличии медицинских показаний лечение лиц с наркологическими расстройствами проводится с привлечением врачей-специалистов.

25. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющие медицинскую реабилитацию лиц с наркологическими расстройствами в стационарных, амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, или в реабилитационные наркологические центры.

26. По окончании лечения в стационарных условиях пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.

27. После прохождения медицинской реабилитации в стационарных условиях лица с наркологическими расстройствами направляются в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.

28. Медицинские организации осуществляют профилактику наркологических расстройств, консультирование, лечение в амбулаторных условиях и диспансерное наблюдение лиц, проходящих социальную реабилитацию в социально ориентированных некоммерческих организациях, осуществляющих деятельность в области комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ.

28.1. При организации и оказании медицинской помощи могут применяться телемедицинские технологии для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н <6.1>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

<6.1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

29. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 33 к настоящему Порядку. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

30. В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия <7>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 01.02.2022 N 44н)

<7> Часть девятая статьи 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ «Об оружии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 51, ст. 5681; 2021, N 27, ст. 5141). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 01.02.2022 N 44н)

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета профилактики наркологических расстройств.

2. Кабинет профилактики наркологических расстройств (далее — Кабинет) создается для предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления наркологических расстройств, а также для снижения риска их развития.

3. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «психиатрия-наркология».

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

проведение санитарно-гигиенического просвещения по вопросам профилактики наркологических расстройств;

информирование населения о методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»;

проведение диагностики клинического состояния лиц, имеющих риск развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами;

проведение семейного консультирования по вопросам профилактики наркологических расстройств;

проведение мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;

оказание медико-психологической помощи членам семей лиц с наркологическими расстройствами;

взаимодействие со специалистами отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центрами здоровья и другими организациями, осуществляющими деятельность в области профилактики наркологических расстройств <1>;

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).

представление отчетности в установленном порядке <2>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	по требованию, но не менее 2
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	1
8	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
9	Диктофон	по требованию, но не менее 1
10	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
11	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по потребности

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового.

2. Кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового (далее — Кабинет) создается для оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в амбулаторных условиях.

3. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие основные функции:

обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;

анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	по требованию, но не менее 1
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
8	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
9	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
10	Диктофон	1
11	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

2. Кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения (далее — Кабинет детский) создаются для оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» детям в амбулаторных условиях.

3. Кабинет детский является структурным подразделением медицинской организации.

4. Штатная численность Кабинета детского устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета детского назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «психиатрия-наркология».

6. Оснащение Кабинета детского осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет детский осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств среди детей на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

обследование, лечение и медицинская реабилитация детей с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

при наличии медицинских показаний направление детей с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

проведение профилактических медицинских осмотров и медицинского освидетельствования;

проведение мотивационного консультирования детей с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи детям с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

диспансерное наблюдение за детьми с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств у детей, а также лечения и медицинской реабилитации детей с наркологическими расстройствами;

анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств среди детей на территории обслуживания;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	по требованию, но не менее 1
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
8	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
9	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
10	Диктофон	1
11	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического дневного стационара.

2. Наркологический дневной стационар (далее — Дневной стационар) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».

3. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

кабинеты врачей;

кабинеты медицинского психолога;

кабинет социального работника и специалиста по социальной работе;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет сестры-хозяйки.

5. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

помещение для осмотра пациентов;

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

6. Штатная численность Дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего Дневным стационаром — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».

8. На должность врача-психиатра-нарколога Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Дневной стационар, для обеспечения своей деятельности Дневной стационар может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11. Дневной стационар осуществляет следующие основные функции:

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей-психиатров-наркологов
2	Неврологический молоточек	по числу врачей-психиатров-наркологов
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей-психиатров-наркологов
4	Комплект мультимедийного устройства	по требованию
5	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
6	Диктофон	по требованию
7	Экспериментально-психологические методики	10
8	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек (не менее 10)
9	Система палатной сигнализации	по требованию
10	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
11	Стол прикроватный	по числу коек
12	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	1
13	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 20
14	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи.

2. Отделение неотложной наркологической помощи (далее — Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в стационарных условиях.

3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего Отделением;

кабинеты врачей;

процедурную;

кабинет лечения методами гравитационной хирургии крови;

кабинет старшей медицинской сестры.

5. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

палаты для лечения пациентов с применением методов гемосорбции, плазмофереза и ультрафильтрации;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату медицинских работников;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего Отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».

8. На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11. Отделение осуществляет следующие основные функции:

оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» больным с острой интоксикацией психоактивными веществами, с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентным синдромом средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей соматической патологией;

проведение наблюдения и интенсивного лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации;

проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии;

выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из Отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки;

консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложных состояний;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими расстройствами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой	по числу коек
2	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
3	Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза	1
4	Расходные материалы к аппарату для плазмафереза и плазмацитафереза	по требованию
5	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
6	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
7	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	2
8	Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему	1
9	Электрокардиограф	1
10	Негатоскоп	1
11	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек

Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического отделения.

2. Наркологическое отделение (далее — Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».

3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинеты врачей;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры.

5. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для среднего медицинского персонала;

комнату сестры-хозяйки;

помещение для групповой и индивидуальной психотерапии;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

6. Отделение может быть смешанным (для лиц с различными наркологическими расстройствами) или специализированным (для лиц с определенным наркологическим расстройством).

7. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

8. На должность заведующего Отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационным требованиям), по специальности «психиатрия-наркология».

9. На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

12. Отделение осуществляет следующие основные функции:

оказание специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

оказание психотерапевтической и медико-психологической помощи лицам с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи иным врачам-специалистам по вопросам диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам наркологических расстройств;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей-психиатров-наркологов
2	Неврологический молоточек	по числу врачей-психиатров-наркологов
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей-психиатров-наркологов
4	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 20
5	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
6	Комплект мультимедийного устройства	по требованию
7	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
8	Диктофон	по требованию
9	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
10	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек
11	Система палатной сигнализации	по требованию
12	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
13	Стол прикроватный	по числу коек
14	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами.

2. Отделение медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами (далее — МР отделение) создается для оказания первичной медико- санитарной и (или) специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или стационарных условиях.

3. МР отделение является структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре МР отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет для врачей-психиатров-наркологов;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

кабинет специалиста по социальной работе и социальных работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную.

5. В МР отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

помещения для индивидуальных и групповых методов работы;

помещения для терапии занятостью и клубной работы;

комнату психологической разгрузки;

зал для занятия лечебной физкультурой;

зал для занятия на тренажерах;

комнату для медицинских работников;

помещения для сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевую и туалет для пациентов;

санитарную комнату.

6. Штатная численность МР отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего МР отделением — врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «психиатрия-наркология».

8. На должность врача-психиатра-нарколога МР отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение МР отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано МР отделение, для обеспечения своей деятельности МР отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11. МР отделение осуществляет следующие основные функции:

осуществление медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к продолжению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по вопросам трудоустройства пациентов с наркологическими расстройствами;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

информирование населения об эффективных методах диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	по требованию
2	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
3	Стол прикроватный	по числу коек
4	Термометр медицинский	по требованию
5	Фонендоскоп	по числу врачей-психиатров-наркологов
6	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей-психиатров-наркологов
7	Неврологический молоточек	по числу врачей-психиатров-наркологов
8	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей-психиатров-наркологов
9	Видеокамера	не менее 1
10	DVD-RW диски	не менее 5
11	Экспериментально-психологические методики	не менее 10
12	Диктофон	2
13	Комплект мультимедийного устройства	по требованию
14	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
15	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	по требованию
16	Комплекс биологической обратной связи	не менее 1
17	Окси-СПА физиокомплекс	по требованию
18	Оборудование для лечебной гимнастики	не менее 3
19	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
20	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
21	Тренажеры	по требованию
22	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию
23	Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие)	по требованию
24	Комплект оборудования для оснащения лечебнопроизводственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности	по требованию

Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического диспансера (наркологической больницы).

2. Наркологический диспансер (наркологическая больница) создаются для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (при наличии структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях).

3. Наркологический диспансер (наркологическая больница) являются самостоятельными медицинскими организациями или структурными подразделениями медицинской организаций.

4. Деятельность наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется по территориальному принципу.

5. Структура наркологического диспансера (наркологической больницы) и их штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой они созданы, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и реабилитационной работы, и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) рекомендуется предусматривать:

6.1. организационно-методический отдел (кабинет медицинской статистики), включающий регистратуру;

6.2. диспансерно-поликлиническое отделение, включающее:

кабинеты профилактики наркологических расстройств;

кабинеты врачей-психиатров-наркологов и врачей-психиатров-наркологов участковых;

кабинеты врачей-психиатров-наркологов по обслуживанию детского населения и врачей-психиатров-наркологов участковых по обслуживанию детского населения;

кабинеты медицинских психологов;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты для индивидуальной и групповой психотерапии;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

кабинеты врачей-специалистов;

процедурные кабинеты;

6.3. наркологический дневной стационар;

6.4. приемное отделение;

6.5. кабинет (отделение) физиотерапии или кабинет (отделение) физиотерапии с залом лечебной физкультуры;

6.6. кабинет (отделение) функциональной диагностики;

6.7. кабинет (отделение) медицинского освидетельствования на состояние опьянения, в том числе с передвижными пунктами медицинского освидетельствования на состояние опьянения;

6.8. отделение реанимации и интенсивной терапии или палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии;

6.9. наркологическое отделение;

6.10. отделение неотложной наркологической помощи;

6.11. отделение медицинской реабилитации;

6.12. клинико-диагностическую лабораторию;

6.13. химико-токсикологическую лабораторию;

6.14. аптеку;

6.15. информационно-вычислительный центр;

6.16. административно-хозяйственную часть;

6.17. зал для занятий лечебной физкультурой;

6.18. зал для занятий на тренажерах.

7. На должность главного врача наркологического диспансера (наркологической больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

8. На должность врача-психиатра-нарколога наркологического диспансера (наркологической больницы) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер (наркологическая больница) как структурное подразделение, для обеспечения своей деятельности наркологический диспансер (наркологическая больница) может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11. Наркологический диспансер (наркологическая больница) осуществляет следующие основные функции:

оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также по медицинскому освидетельствованию;

координация, организация и проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости наркологическими расстройствами и смертности от них;

информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации профилактики наркологических расстройств, лечебно-профилактической и медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

организация диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

участие в санитарно-просветительской работе по вопросам профилактики наркологических расстройств;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

12. Наркологический диспансер (наркологическая больница) может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

1. Стандарт оснащения наркологического диспансера (наркологической больницы) (за исключение палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Электроэнцефалограф	не менее 1
2	Эхоэнцефалограф	не менее 1
3	Электрокардиограф	по требованию
4	Спектрофотометр	по требованию
5	Хроматограф	по требованию
6	Аппарат для капиллярного электрофореза	не менее 1
7	Спирометр	по требованию
8	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 1
9	Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский	по требованию
10	Аппарат рентгеновский	по требованию
11	Электромиограф	по требованию
12	Программно-аппаратный резонансноакустический реабилитационный комплекс	не менее 1
13	Комплекс биологической обратной связи	не менее 1
14	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	не менее 1
15	Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских	по требованию
16	Окси-СПА физиокомплекс	по требованию
17	Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции	2
18	Аппарат для электросна	не менее 1
19	Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов	не менее 1
20	Аппарат местной дарсонвализации	не менее 1
21	Аппарат для магнитотерапии	не менее 1
22	Аппарат для ультравысокочастотной терапии	не менее 1
23	Аппарат для лечения диадинамическими токами	не менее 1
24	Оборудование для гидротерапии	по требованию
25.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1 <1>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
26	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
27	Аппарат для искусственной вентиляции легких	по требованию
28	Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза	по требованию
29	Оборудование для занятий лечебной гимнастикой	по требованию
30	Тренажеры спортивные	по требованию

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

В связи с утратой силы СанПиН 2.1.3.2630-10 с 01.01.2021 следует руководствоваться принятым взамен СП 2.1.3678-20.

2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы)

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, штук
1	Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой	по числу коек
2	Прикроватные мониторы	по числу коек
3	Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление и другие) и расходные материалы к ней	не менее 1 комплекта на 6 коек
4	Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати или концентраторы кислорода	по числу коек
5	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
6	Аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1 комплекта на 6 коек
7	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
8	Набор для интубации трахеи	не менее 2
9	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
10	Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые	не менее 1 дозатора на 1 койку
11	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	1
12	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких	1 на 2 койки
13	Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий	не менее 1
14	Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, электролитов (К, Na), глюкозы, газов крови	1 комплект
15	Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему	1

Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности реабилитационного наркологического центра.

2. Реабилитационный наркологический центр (далее — Реабилитационный центр) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология».

3. Реабилитационный центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре Реабилитационного центра рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

отделение медицинской реабилитации;

наркологические отделения, в том числе для детей и подростков;

кабинеты медицинских психологов;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

процедурный кабинет;

кабинет (отделение) физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры;

кабинеты врачей-специалистов;

административно-хозяйственную часть.

5. В Реабилитационном центре рекомендуется предусматривать:

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

библиотеку, аудио- и видеотеку;

зал лечебной физкультуры;

зал для занятий на тренажерах;

учебные классы, студии, досуговый комплекс для просмотра тематических фильмов, телепередач;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские.

6. Структура Реабилитационного центра и его штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой он создан, в зависимости от объема проводимой лечебно-реабилитационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. На должность главного врача (заведующего) Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее — Квалификационные требования) по специальности «психиатрия-наркология» (для структурного подразделения медицинской организации) или «организация здравоохранения и общественное здоровье» (для самостоятельной медицинской организации).

8. На должность врача Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «психиатрия-наркология».

9. Оснащение Реабилитационного центра осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

10. Реабилитационный центр осуществляет следующие основные функции:

оказание медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к прохождению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь по оказанию социальной поддержки в вопросах трудоустройства и других вопросах;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

привлечение волонтеров к оказанию помощи лицам с наркологическими расстройствами, обучение, планирование и контроль их деятельности;

информирование населения о методах лечения и медицинской реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология»;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

11. Реабилитационный центр может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
2	Стол прикроватный	по числу коек
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	2
4	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
5	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
6	Комплект мультимедийного устройства	1
7	Видеокамера	1
8	DVD-RW диски	не менее 5
9	Диктофон	2
10	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	не менее 1
11	Комплекс биологической обратной связи	не менее 1
12	Окси-СПА физиокомплекс	по требованию
13	Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов	1
14	Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции	2
15	Программно-аппаратный резонансноакустический реабилитационный комплекс	1
16	Аппарат местной дарсонвализации	1
17	Аппарат для магнитотерапии	1
18	Аппарат для ультравысокочастотной терапии	1
19	Аппарат для лечения диадинамическими токами	1
20	Оборудование для гидротерапии	по требованию
21.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1 <1>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
22	Оборудование для занятий лечебной гимнастикой	по требованию
23	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
24	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 5 групп веществ)	не менее 10
25	Аппарат для капиллярного электрофореза	не менее 1
26	Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности	по количеству профилей деятельности
27	Тренажеры спортивные	по требованию
28	Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие)	по требованию
29	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 28
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы).

2. Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее — химико-токсикологическая лаборатория) создается для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и другие) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее — биологические объекты).

3. Химико-токсикологическая лаборатория является структурным подразделением наркологического диспансера (наркологической больницы).

4. Штатная численность химико-токсикологической лаборатории устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы) в зависимости от объема проводимой диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего химико-токсикологической лабораторией назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «клиническая лабораторная диагностика» и прошедший дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

6. Оснащение химико-токсикологической лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

7. Химико-токсикологическая лаборатория осуществляет следующие основные функции:

прием на химико-токсикологические исследования биологических объектов;

хранение биологических объектов для повторных химико-токсикологических исследований;

проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;

ведение журнала проводимых исследований с описанием биологического объекта и результатов химико-токсикологических исследований;

оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии (отсутствии) в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;

выдача справок о результатах химико-токсикологических исследований биологических объектов;

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы), выполняющей предварительные химико-токсикологические исследования

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, штук
1	Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая: анализатор для химико-токсикологических исследований, обеспечивающий регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой; реагенты к нему	не менее 2 по требованию
2	Бесконтактный термометр. Диапазон измерения температуры: от 0 до 60,0°С Погрешность: ± 1,0°С. Разрешающая способность: 0,1 °С. Дальность измерения: 5 — 20 см.	не менее 2
3	Холодильная камера (запираемая) на плюс 2 — 4°С, емкостью 350 литров	не менее 1
4	Морозильная камера на минус 40°С	не менее 1
5	Боксы (сумки холодильники), охлаждающие элементы для транспортировки образцов биологического материала	по требованию
6	Контейнеры для сбора мочи, вакуумные пробирки, этикетки номерные	по требованию
7	Одноразовые средства индивидуальной защиты, включая халаты, шапочки, перчатки, маски, очки	по требованию

2. Стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы), выполняющей предварительные и подтверждающие химико-токсикологические исследования

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, штук
1	Оборудование для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, включая: тандемный квадрупольный масс-спектрометр; управляющий компьютер или масс-спектрометр типа трехмерная ионная ловушка; программное обеспечение для управления масс-спектрометром и жидкостным хроматографом; программное обеспечение для обработки и хранения результатов анализа; библиотеки масс-спектров; принтер для распечатки результатов анализа; высокоэффективный жидкостной хроматограф с системой автоматического ввода образцов (автосамплер), двумя насосами, дегазатором, ультрафиолетовым детектором, термостатом; газогенераторную станцию для газоснабжения масс-спектрометра с компрессором (компрессорами); газовый баллон с редуктором.	не менее 1
2	Оборудование для анализа проб методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии, включая: газовый хроматограф с квадрупольным масс- селективным детектором или масс-селективным детектором типа ионная ловушка; управляющий компьютер; программное обеспечение для управления прибором, обработки и хранения результатов анализа; библиотеки масс-спектров; принтер для распечатки результатов анализа; систему автоматического ввода образцов (автосамплер); газовый баллон с редуктором.	не менее 1
3	Оборудование для анализа методом газовой хроматографии, включая: газовый хроматограф; термоионный детектор; пламенно-ионизационный детектор; катарометр; управляющий компьютер; программное обеспечение для управления прибором, обработки и хранения результатов анализа; принтер для распечатки результатов анализа, систему автоматического ввода образцов (автосамплер); газовый баллон с редуктором (газогенератор); комплект автоматических дозаторов переменного и постоянного объема; штатив для автоматических дозаторов.	не менее 1
4	Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая: анализатор для химико-токсикологических исследований, обеспечивающий регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой, распечатку на бумажном носителе перечня выявленных веществ, с указанием концентрации обнаруженных наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов), времени проведения исследований, номера исследования, номера используемого технического средства и серии использованных реагентов; реагенты к анализатору.	не менее 2 по требованию

Приложение N 31
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

1. Организационно-методический отдел наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее — Отдел) создается в структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) для осуществления организационно- методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления, лечения и медицинской реабилитации пациентов с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее — наркологические расстройства), координации мероприятий, направленных на профилактику наркологических расстройств, осуществляемых медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.

2. Штатная численность Отдела устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы), в котором он создан, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

3. На должность заведующего Отделом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) и от 4 сентября 2020 г. N 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный N 60182), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и профессиональному стандарту «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).

4. Оснащение Отдела осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному настоящим приказом.

5. Отдел осуществляет следующие основные функции:

проведение анализа состояния медицинской помощи по профилю «психиатрия- наркология» населению, заболеваемости и смертности населения от наркологических расстройств, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения за пациентами с наркологическими расстройствами, длительности обследования пациентов с наркологическими расстройствами и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности пациентов с наркологическими расстройствами и выхода их на инвалидность;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <1>, сбор первичных данных о медицинской деятельности и их представление в информационные системы в сфере здравоохранения <2>;

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5141).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 52, ст. 8584).

анализ реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»;

анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология» (далее — медицинские организации), медицинской документации при обследовании и лечении пациентов с наркологическими расстройствами;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании наркологических расстройств, разработка и мониторинг реализации региональных программ противодействия употреблению психоактивных веществ;

методическое руководство медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.

Приложение N 32
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «психиатрия-наркология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.06.2022 N 388н)

N п/п	Код вида Номенклатурной классификации медицинских изделий <1>	Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, штук
1	321450	Программное обеспечение для медицинской системы управления изображениями многопрофильное	Медицинская информационная система	1
201680	Система информационная для управления больницей
2	182190	Видеокамера для операционной	Оборудование для обеспечения видео-конференцсвязи	1

<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 13, ст. 1953).».

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, штук
1	Автоматизированное рабочее место	1 на каждого работника

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией <1> и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю «психиатрия-наркология» (далее — диспансерное наблюдение, пациенты).

<1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 ноября 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).

2. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания <2>.

<2> Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

3. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии» <3>, по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации <3.1>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<3> Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).

В связи с утратой силы Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 с 01.09.2021 следует руководствоваться принятым взамен Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852.

<3.1> Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

4. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

5. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Диспансерное наблюдение лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, или больного наркоманией несовершеннолетнего организуется при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя <3.2>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<3.2> Часть 2 статьи 20, часть 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя <3.3>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<3.3> Пункт 1 части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

6. Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром- наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи <4>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<4> Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

7. Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:

в течение первого года ремиссии — не реже одного раза в месяц;

находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет — не реже одного раза в шесть недель;

находящихся в ремиссии свыше 2 лет — не реже одного раза в три месяца.

8. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:

определение наличия психоактивных веществ в моче;

исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);

качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;

психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;

психологическое консультирование.

9. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) при проведении диспансерного наблюдения:

1) ведет статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

1.1) направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии», по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

2) информирует пациентов, находящегося под диспансерным наблюдением, о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения;

3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации;

4) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.

10. Диспансерный осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) включает:

1) проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется:

оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;

назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований;

установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

назначение необходимого лечения;

подтверждение ремиссии;

проведение краткого профилактического консультирования;

2) проведение медицинского осмотра (консультация) пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного или иного лечения, в зависимости от состояния;

3) направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами, находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни;

4) при наличии медицинских показаний направление пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам.

11. Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации <5>.

<5> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516).

12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 <6> — Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<6> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ <6.1>; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<6.1> Часть 2.1 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1; 2015, N 6, ст. 885; N 48, ст. 6711), статья 72.1 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2013, N 48, ст. 6161; 2019, N 23, ст. 2915). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

2) наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — Flx.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

смерти пациента; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

14. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (форма N 025-5/у-88).

15. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет статистический учет и анализ результатов проведения диспансерного на основании сведений, содержащихся в учетных формах N 030-1/у-02.

16. Заместитель руководителя медицинской организации (иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Медицинская сестра палатная (постовая)

Должностные обязанности. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в агональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция медицинской сестры палатной [наименование организации, учреждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра палатная (постовая) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Медицинская сестра палатная (постовая) назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность медицинской сестры палатной (постовой) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Медицинская сестра палатная (постовая) должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— медицинскую этику и деонтологию;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру палатную (постовую) возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Осуществление ухода и наблюдения за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2.2. Принятие и размещение в палате больных, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших больных.

2.3. Проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

2.4. Участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, доклад о состоянии больных, фиксация в журнале назначенного лечения и ухода за больными, контроль за выполнением больными назначений лечащего врача.

2.5. Осуществление санитарно-гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных.

2.6. Выполнение назначений лечащего врача.

2.7. Организация обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

2.8. Немедленное сообщение лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

2.9. Изоляция больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий.

2.10. Подготовка трупов умерших для направления их в патолого-анатомическое отделение.

2.11. При приеме дежурства осмотр закрепленных за нею помещений, проверка состояния электроосвещения, наличия жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов.

2.12. Прием дежурства под роспись в дневнике отделения.

2.13. Осуществление контроля за выполнением больными и их родственниками режима посещений отделения.

2.14. Осуществление контроля за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья.

2.15. Осуществление контроля за получением больными пищи согласно назначенной диете.

2.16. Ведение медицинской документации.

2.17. Сдача дежурства по палатам у постели больных.

2.18. Обеспечение строгого учета и хранения лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.19. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.20. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.21. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра палатная (постовая) имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра палатная (постовая) несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Зарегистрировано в Минюсте России 4 сентября 2020 г. N 59649

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 475н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат».

Министр
А.О. КОТЯКОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 475н

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ

	1332
	Регистрационный номер

I. Общие сведения

Деятельность среднего медицинского персонала в области сестринского дела		02.065
(наименование вида профессиональной деятельности)		Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Сохранение и поддержание здоровья, улучшение качества жизни населения, оказание медицинской помощи

Группа занятий:

3221	Средний медицинский персонал по уходу	—	—
(код ОКЗ <1>)	(наименование)	(код ОКЗ)		(наименование)

<1> Общероссийский классификатор занятий.

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.10	Деятельность больничных организаций
86.90	Деятельность в области медицины прочая
(код ОКВЭД <2>)	(наименование вида экономической деятельности)

<2> Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

Обобщенная трудовая функция	Трудовая функция
код	наименование	уровень квалификации	наименование	код	уровень (подуровень) квалификации
А	Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»	5	Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях	А/01.5	5
Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи	А/02.5	5
Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни	А/03.5	5
Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала	А/04.5	5
Клиническое использование крови и (или) ее компонентов	А/05.5	5
Оказание медицинской помощи в экстренной форме	А/06.5	5

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Наименование

Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»

Код

Уровень квалификации

Происхождение обобщенной трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей, профессий	Медицинская сестра <3>
Медицинская сестра участковая
Медицинская сестра патронажная
Медицинская сестра приемного отделения
Медицинская сестра палатная (постовая)
Медицинская сестра перевязочной
Медицинская сестра процедурной
Медицинская сестра стерилизационной

<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

Требования к профессиональному образованию и обучению	Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» <4> или Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело»
Требования к опыту практической работы	—
Особые условия допуска к работе	Сертификат специалиста <5> или свидетельство об аккредитации специалиста <6> по специальности «Сестринское дело» Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) <7>, <8> Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью <9>
Другие характеристики	С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: — дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); — формирование профессиональных навыков через наставничество; — стажировка; — использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); — тренинги в симуляционных центрах; — участие в конгрессных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны <10>, принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность

<4> Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).

<7> Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 3 апреля 2020 г. (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).

<8> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).

<9> Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).

<10> Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).

Дополнительные характеристики

Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ	3221	Средний медицинский персонал по уходу
ЕКС <11>	—	Медицинская сестра
—	Медицинская сестра палатная (постовая)
—	Медицинская сестра патронажная
—	Медицинская сестра перевязочной
—	Медицинская сестра приемного отделения
—	Медицинская сестра процедурной
—	Медицинская сестра стерилизационной
—	Медицинская сестра участковая
ОКПДТР <12>	24038	Медицинская сестра
24267	Медицинская сестра кабинета
24270	Медицинская сестра патронажная
24271	Медицинская сестра перевязочной
24275	Медицинская сестра процедурной
24276	Медицинская сестра стерилизационной
ОКСО <13>	3.34.02.01	Сестринское дело

<11> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

<12> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

<13> Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

3.1.1. Трудовая функция

Наименование

Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях

Код

A/01.5

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение обобщенной трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе
Выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту
Выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения
Проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача
Контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача
Обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода
Проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам
Подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств
Проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача
Получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя
Ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств
Выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача
Оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах
Оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли
Осуществление сестринского ухода за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни
Оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям)
Участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации
Необходимые умения	Проводить оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявлять потребность в посторонней помощи и сестринском уходе
Выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту: — кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд, через гастростому; — установку назогастрального зонда и уход за назогастральным зондом; — введение питательных смесей через рот (сипинг); — хранение питательных смесей; — зондирование желудка, промывание желудка; — постановку горчичников, банок, пиявок; — применение грелки, пузыря со льдом; — наложение компресса; — отсасывание слизи из ротоглотки, из верхних дыхательных путей, из носа; — осуществление ухода за носовыми канюлями и катетером; — оказание пособия при трахеостоме, при фарингостоме; — оказание пособия при оростомах, эзофагостомах, гастростомах, илеостоме; — осуществление ухода за интестинальным зондом; — оказание пособия при стомах толстой кишки, введение бария через колостому; — осуществление ухода за дренажом; — оказание пособия при дефекации тяжелобольного пациента; — постановку очистительной клизмы; — постановку газоотводной трубки; — удаление копролитов; — оказание пособия при недержании кала; — постановку сифонной клизмы; — оказание пособия при мочеиспускании тяжелобольного пациента; — осуществление ухода за мочевым катетером; — осуществление ухода за цистостомой и уростомой; — оказание пособия при недержании мочи; — катетеризацию мочевого пузыря; — оказание пособия при парентеральном введении лекарственных препаратов; — введение лекарственных препаратов внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, в очаг поражения кожи; — катетеризацию периферических вен, в том числе кубитальной; — непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов; — внутрипросветное введение в центральный венозный катетер антисептиков и лекарственных препаратов; — осуществление ухода за сосудистым катетером
Выявлять факторы риска падений, развития пролежней, осуществлять профилактику пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения
Проводить опрос пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, измерять и интерпретировать показатели жизнедеятельности пациента в динамике
Осуществлять раздачу и применение лекарственных препаратов пациенту по назначению лечащего врача, разъяснять правила приема лекарственных препаратов, пределы назначенного лечащим врачом режима двигательной активности и контролировать выполнение назначений врача
Определять и интерпретировать реакции пациента на прием назначенных лекарственных препаратов и процедуры ухода
Проводить консультирование и обучение пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, по вопросам ухода и самоухода
Проводить подготовку пациента к лечебным и (или) диагностическим вмешательствам по назначению лечащего врача
Собирать, подготавливать и размещать наборы инструментов, расходные материалы, лекарственные препараты для выполнения лечебных и (или) диагностических вмешательств по назначению лечащего врача
Проводить забор биологического материала пациента для лабораторных исследований по назначению лечащего врача
Обеспечивать хранение, вести учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, в том числе наркотических средств, психотропных веществ и сильно действующих лекарственных препаратов
Ассистировать врачу при выполнении лечебных и (или) диагностических вмешательств
Осуществлять динамическое наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время лечебных и (или) диагностических вмешательств
Проводить транспортную иммобилизацию и накладывать повязки по назначению врача или совместно с врачом
Оказывать медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах
Получать и передавать информацию по вопросам оказания медицинской помощи, в том числе с пациентами, имеющими нарушения зрения, слуха, поведения
Проводить оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли
Выявлять клинические признаки и симптомы терминальных состояний болезни, выполнять процедуры сестринского ухода за пациентом при терминальных состояниях болезни
Оказывать психологическую поддержку пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям)
Выполнять работу по проведению мероприятий медицинской реабилитации
Необходимые знания	Основы теории и практики сестринского дела, методы определения функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении, определения потребности в посторонней помощи и сестринском уходе
Технологии выполнения медицинских услуг, манипуляций и процедур сестринского ухода, особенности сестринского ухода с учетом заболевания, возрастных, культурных и этнических особенностей пациента
Диагностические критерии факторов риска падений, развития пролежней и контактного дерматита у пациентов, современные технологии медицинских услуг по гигиеническому уходу, позиционированию и перемещению в кровати пациентов, частично или полностью утративших способность к общению, передвижению и самообслуживанию
Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды, правила измерения и интерпретации данных
Особенности и принципы лечебного питания пациентов в медицинской организации в зависимости от возраста и заболевания
Основы клинической фармакологии, виды лекарственных форм, способы и правила введения лекарственных препаратов, инфузионных сред, побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и оказания медицинской помощи в неотложной форме
Правила и порядок подготовки пациента к медицинским вмешательствам
Медицинские изделия (медицинские инструменты, расходные материалы, медицинское оборудование), применяемые для проведения лечебных и (или) диагностических процедур, оперативных вмешательств
Требования к условиям забора, хранения и транспортировки биологического материала пациента
Порядок и правила учета, хранения и применения лекарственных препаратов, этилового спирта, спиртсодержащих препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания
Правила ассистирования врачу (фельдшеру) при выполнении лечебных или диагностических процедур
Правила десмургии и транспортной иммобилизации
Клинические признаки внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм без явных признаков угрозы жизни пациента, показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме
Правила оказания медицинской помощи в неотложной форме
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи, методы, приемы и средства оценки интенсивности и контроля боли у пациентов
Процесс и стадии умирания человека, клинические признаки, основные симптомы в терминальной стадии заболевания, особенности сестринского ухода
Признаки биологической смерти человека и процедуры, связанные с подготовкой тела умершего пациента к транспортировке
Психология общения с пациентом, находящимся в терминальной стадии болезни, способы оказания психологической поддержки родственникам (законным представителям)
Порядок медицинской реабилитации
Другие характеристики	—

3.1.2. Трудовая функция

Наименование

Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Код

А/02.5

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете), медицинской организации
Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников
Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий
Проведение упаковки медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации
Проведение стерилизации медицинских изделий, контроль режимов стерилизации
Проведение контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Обеспечение хранения стерильных медицинских изделий
Эксплуатация оборудования с соблюдением правил, инструкций по эксплуатации, требований охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете)
Необходимые умения	Организовывать рабочее место и безопасную среду для проведения работ по стерилизации медицинских изделий
Соблюдать санитарно-эпидемиологические требования и нормативы медицинской организации, в том числе санитарно-противоэпидемический режим стерилизационного отделения (кабинета)
Применять средства индивидуальной защиты
Соблюдать меры асептики и антисептики, принципы индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств
Осуществлять сбор, обеззараживание и временное хранение медицинских отходов в местах их образования в
Соблюдать требования охраны труда при обращении с острыми (колющими и режущими) инструментами, биологическими материалами
Осуществлять прием медицинских изделий в стерилизационном отделении (кабинете)
Проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий ручным и механизированным способом
Производить отбор проб для определения качества предстерилизационной очистки медицинских изделий
Осуществлять сортировку и упаковку медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации
Размещать индикаторы в стерилизаторах в соответствии с инструкцией по применению и нормативными правовыми актами
Проводить стерилизацию медицинских изделий, осуществлять контроль режимов стерилизации
Обеспечивать хранение и выдачу стерильных медицинских изделий
Соблюдать правила эксплуатации оборудования и охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе стерилизационном отделении (кабинете)
Необходимые знания	Подходы и методы многоуровневой профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала)
Меры индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов при выполнении медицинских вмешательств
Основы асептики и антисептики, принцип индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств
Санитарные правила обращения с медицинскими отходами
Профилактические мероприятия (экстренная профилактика) при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников
Особенности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования, пути и факторы передачи)
Виды, цели и задачи дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Методы, приемы и средства ручной и механизированной предстерилизационной очистки медицинских изделий
Виды и правила сортировки и упаковки медицинских изделий для стерилизации, особенности стерилизуемых медицинских изделий и стерилизующих средств
Технологии стерилизации медицинских изделий
Методы контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Порядок и правила хранения стерильных медицинских изделий, правила их выдачи в соответствии с нормативными правовыми актами
Правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Профессиональные риски, вредные и опасные производственные факторы по профилю отделения (подразделения) медицинской организации, требования охраны труда, пожарной безопасности в соответствии с нормативными правовыми актами
Другие характеристики	—

3.1.3. Трудовая функция

Наименование

Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни

Код

А/03.5

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение обобщенной трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
			Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Проведение персонального учета (переписи) населения, проживающего на обслуживаемой территории поликлиники (образовательных учреждений) или прикрепленного к участку
Проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения
Проведение индивидуального и группового консультирования населения по вопросам профилактики заболеваний
Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни
Проведение работы по формированию и реализации программ здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Выполнение работы по проведению профилактических медицинских осмотров населения
Выполнение работы по диспансеризации населения с учетом возраста, состояния здоровья, профессии
Выполнение работы по диспансерному наблюдению пациентов при хронических заболеваниях и (или) состояниях
Выполнение работы по проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям
Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний
Выполнение работы по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний
Выявление заболевших инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на заболевания инфекционными болезнями
Обеспечение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи, проведении профилактических медицинских осмотров и осуществлении сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями
Необходимые умения	Составлять списки граждан и план проведения диспансеризации населения с учетом возрастной категории и проводимых обследований
Проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задачах профилактического медицинского осмотра, порядке прохождения диспансеризации и ее объеме, в том числе беседы с несовершеннолетними в образовательных организациях
Проводить индивидуальное (групповое) профилактическое консультирование населения о факторах, способствующих сохранению здоровья, факторах риска для здоровья и мерах профилактики предотвратимых болезней
Формировать общественное мнение в пользу здорового образа жизни и мотивировать пациентов на ведение здорового образа жизни
Информировать население о программах снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Проводить медицинский осмотр в соответствии с нормативными правовыми актами
Проводить доврачебный профилактический осмотр с целью выявления факторов риска развития заболеваний
Проводить работу по диспансеризации населения, проводить опрос (анкетирование), проводить доврачебный осмотр и обследование по скрининг-программе диспансеризации
Проводить работу по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами
Проводить вакцинацию населения
Проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении пациентов с инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней
Проводить работу по организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий при выявлении инфекционных заболеваний
Проводить осмотр лиц и динамическое наблюдение за лицами, контактными с пациентами, заболевшими инфекционным заболеванием
Необходимые знания	Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
Информационные технологии, организационные формы, методы и средства санитарного просвещения населения
Правила проведения индивидуального и группового профилактического консультирования, современные научно обоснованные рекомендации по вопросам личной гигиены, рационального питания, планирования семьи, здорового образа жизни, факторы риска для здоровья; заболевания, обусловленные образом жизни человека
Принципы здорового образа жизни, основы сохранения и укрепления здоровья; факторы, способствующие сохранению здоровья; формы и методы работы по формированию здорового образа жизни
Программы здорового образа жизни, в том числе программы, направленные на снижение веса, снижение потребления алкоголя и табака, предупреждение и борьбу с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Виды медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами
Правила и порядок проведения профилактического осмотра
Порядок проведения диспансеризации населения, порядок доврачебного осмотра и обследования населения по скрининг-программе диспансеризации
Методы профилактики неифекционных заболеваний, факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, порядок проведения диспансерного наблюдения пациентов при хронических заболеваниях, задачи медицинской сестры
Порядок и правила проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, течение вакцинального процесса, возможные реакции и осложнения, меры профилактики
Санитарно-эпидемиологическая обстановка прикрепленного участка, зависимость распространения инфекционных болезней от природных факторов, факторов окружающей среды, в том числе социальных
Меры профилактики инфекционных заболеваний
Порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания
Другие характеристики	—

3.1.4. Трудовая функция

Наименование

Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Код

А/04.5

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
	Проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Использование медицинских информационных систем и информационнотелекоммуникационной сети «Интернет»
Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
Необходимые умения	Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа
Использовать в работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»
Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну
Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала
Необходимые знания	Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа
Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала
Другие характеристики	—

3.1.5. Трудовая функция

Наименование

Клиническое использование крови и (или) ее компонентов

Код

А/05.5

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Хранение и своевременная замена реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Осуществление визуального контроля донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности
Хранение и транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов
Учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Проведение идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента)
Взятие и маркировка проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»
Анализ информации, содержащейся на этикетке контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентом
Проведение предтрансфузионной подготовки донорской крови и (или) ее компонента (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении)
Обеспечение венозного доступа у пациента (реципиента): выполнение венепункции, подключение контейнера с донорской кровью и (или) его компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия
Проведение предтрансфузионной подготовки пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращение введения лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонента (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций организма человека); осуществление назначенной премедикации с целью профилактики осложнений
Контроль результатов биологической пробы, контроль состояния пациента/реципиента во время и после трансфузии (переливания)
Хранение образцов крови пациента (реципиента), использованных для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания)
Взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания)
Необходимые умения	Осуществлять хранение и своевременное обновление реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Проводить визуальный контроль донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности
Осуществлять хранение и транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов
Вести учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Проводить идентификационный контроль пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента)
Выполнять взятие и маркировку проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»
Анализировать информацию, содержащуюся на этикетке контейнера с компонентом крови (наименование, дата и организация заготовки, срок годности, условия хранения, данные о групповой и резус-принадлежности)
Организовывать рабочее пространство для проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении)
Проводить предтрансфузионную подготовку компонента донорской крови (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении) медицинской организации
Обеспечивать венозный доступ у пациента (реципиента): выполнять венепункцию, подключать контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия
Проводить предтрансфузионную подготовку пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращать введение лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций); осуществлять назначенную премедикацию с целью профилактики осложнений
Контролировать результаты биологической пробы, состояние реципиента во время и после трансфузии (переливания)
Хранить образцы крови реципиента, использованные для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеры донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания)
Осуществлять взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания)
Необходимые знания	Правила надлежащего хранения реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Требования визуального контроля безопасности донорской крови и (или) ее компонентов
Правила хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов
Правила учета донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Порядок проведения идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента)
Требования к взятию и маркировке проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»
Методика проведения биологической пробы при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов
Правила маркировки донорской крови и (или) ее компонентов
Порядок проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении)
Требования к предтрансфузионной подготовке пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача
Порядок проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (контроль результатов биологической пробы, состояния реципиента во время и после трансфузии (переливания))
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Трансфузиология», в том числе в электронном виде
Основы иммуногематологии, понятие о системах групп крови, резус- принадлежности
Методы определения групповой и резус-принадлежности крови
Методы определения совместимости крови донора и пациента (реципиента)
Медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов
Медицинские противопоказания к трансфузии (переливанию) донорской крови и ее компонентов
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов
Порядок оказания медицинской помощи пациенту при возникновении посттрансфузионной реакции или осложнения
Порядок проведения расследования посттрансфузионной реакции или осложнения
Другие характеристики	—

3.1.6. Трудовая функция

Наименование

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Код

А/06.5

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды
Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе, клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи
Необходимые умения	Проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий
Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции
Необходимые знания	Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни
Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи
Другие характеристики	—

IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России», город Санкт-Петербург
Президент	Саркисова Валентина Антоновна

4.2. Наименования организаций-разработчиков

1	Астраханская региональная общественная организация «Профессиональная сестринская ассоциация», город Астрахань
2	Вологодская региональная общественная организация «Ассоциация специалистов сестринского дела», город Вологда
3	ГБПОУ СПО «Медицинский колледж N 1», город Санкт-Петербург
4	ГБПОУ СПО «Рязанский медицинский колледж», город Рязань
5	ГБУЗ «Астраханская Александро-Мариинская областная клиническая больница», город Астрахань
6	ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», город Санкт- Петербург
7	ГБУЗ «Омская областная клиническая больница», город Омск
8	ГБУЗ «Первый Московский хоспис имени В. В. Миллионщиковой» Департамента здравоохранения города Москвы, город Москва
9	Забайкальская региональная общественная организация «Профессиональные медицинские специалисты», город Чита
10	Ивановская областная общественная организация по защите прав и интересов специалистов со средним медицинским образованием, город Иваново
11	Кемеровская региональная общественная организация «Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса», город Кемерово
12	Кировская областная общественная организация «Ассоциация медицинских сестер», город Киров
13	Общественная организация Ассоциация организаций, содействующих деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Екатеринбург
14	Омская региональная общественная организация «Омская профессиональная сестринская ассоциация», город Омск
15	Региональная общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл», город Йошкар-Ола, Республика Марий Эл
16	Региональная общественная организация «Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Новосибирск
17	Региональная общественная организация Ленинградской области «Профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Санкт-Петербург
18	Региональная общественная организация медицинских сестер Москвы, город Москва
19	Республиканская общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Саха (Якутия)», город Якутск, Республика Саха (Якутия)
20	Самарская региональная общественная организация медицинских сестер
21	Тюменская региональная общественная организация «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация», город Тюмень
22	ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Тюмень
23	ФГБОУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
24	ФГБОУ СПО «Санкт-Петербургский медико-технический колледж» Федерального медикобиологического агентства, город Санкт-Петербург

Должностная инструкция медицинской сестры палатной (постовая)

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры палатной (постовой).

2. На должность медицинской сестры палатной (постовой) назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

3. Медицинская сестра палатная (постовая) должна знать: законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Медицинская сестра палатная (постовая) назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Медицинская сестра палатная (постовая) непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (отделения), а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие – заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в атональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

3. Права

Медицинская сестра палатная (постовая) имеет право:

1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;

2. контролировать в пределах своей компетенции работу младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;

3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Медицинская сестра палатная (постовая) пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Медицинская сестра палатная (постовая) несет ответственность за:

1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов Медицинская сестра палатная (постовая) может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

zip

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры — 1 вариант бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры — 1 вариант.

Утверждаю

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

уполномоченное утверждать

должностную инструкцию)

00.00.201_г.

м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).

Название учреждения

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории. (II, I, высшей)

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре,

заведующему отделением)

1.5. Медицинская сестра должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— организационную структуру учреждения здравоохранения;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во время отсутствия медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра:

3.1. Подготавливает помещение и все необходимые материалы для приема больных.

3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.

3.3. Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.

3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

3.5. Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.

3.6. Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.

3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.

3.8. В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели», выключает освещение, закрывает двери кабинетов.

3.9. Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.

3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.

3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.

3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.

3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.

3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.

3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.

III. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием, оснащением и инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.7. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

00.00.201_г.

Источник

Должностная Инструкция Медсестры Наркологического Кабинета 2009Г

За отчетный период 2009г на территории Орловской области РФ от 15.12. 2002 № 382 «Об утверждении Инструкции о порядке уничтожения. отделении, при температуре воздуха в помещении процедурного кабинета + 25гр С. медицинской сестры ОГУЗ «Орловский наркологический диспансер».

Проверка работы медсестры кабинета плазмафереза: ведение. медицинских сестер Самарского областного наркологического диспансера на 2009 г.

На должность медсестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медсестер, имеющая законченное среднее медицинское образование.

должностная инструкция медсестры наркологического кабинета 2009г

Фельдшер по наркологии;; фельдшер-нарколог;; фельдшер выездной бригады; терапии, приказ Минздрав-соцразвития РФ от 4 августа 2009 г. условия труда), утвержденных постановлением Кабинета Министров Гражданка Иванова в течение 8 лет работала медсестрой в ожоговом отделении.

Должностная инструкция заместителя главного врача по клинико-экспертной работе

1998 года по 26.04.1999 года процедурной медсестрой психиатрического отделения, с 26.04.1999 года по 02.05. 2002 года фельдшером наркологического кабинета. подтверждения другими органами и должностными лицами.. 12 февраля 2009 г. он обратился в пенсионный орган с.

По информации Минздрава России, в 2009 г. диагноз «ДЦП» был впервые поставлен 7409, >> Для чего нужна должностная инструкция Д >>.

должностная инструкция медсестры наркологического кабинета 2009г

1.1. Основные задачи: — организация работы процедурного кабинета; — проведение лечебно-диагностических мероприятий; — повышение эффективности деятельности процедурного кабинета, культура обслуживания пациентов. 1.2. Порядок замещения должности: — на должность медсестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медсестер, имеющая законченное среднее медицинское образование, стаж работа в стационаре и специальную подготовку…

должностная инструкция медсестры наркологического кабинета 2009г

ПАМЯТКА СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ПЛАНОВ Л А. КАРАСЕВА, профессор ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ», Н.Н. КОСАРЕВА, президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер Старшая медицинская сестра является в ЛПУ руководителем первого уровня. Многие аспекты планирования деятельности старшей медсестры могут быть специфичны, однако общепринятые правила рационального распределения рабочего времени распространяются и на руководителя сестринского звена на уровне отделения. Рабочее время старшей медицинской сестры можно условно распределить на производительное и непроизводительное время. К производительному времени относятся: основная деятельность — контроль работы персонала, работа со вспомогательными службами; административная работа — обмен информацией с различными службами СОНД, главной медицинской сестрой, участие в комплексных и административных обходах; работа с документами — составление планов, отчетов, требований, графиков; учебно-воспитательная деятельность — подготовка и проведение конференций, занятий; хозяйственная деятельность — контроль качества ремонтных работ, хозяйственного состояния отделения; служебные разговоры — распоряжения медицинскому персоналу, обмен информацией между отделениями, службами. Непроизводительное время — это время приема пиши, личной гигиены, краткосрочный отдых. Старшая медицинская сестра должна уметь планировать свою работу на гол в соответствии с планами работы отделения, главной медицинской сестры и СОНД в целом. В план включают мероприятия по повышению квалификации медицинских сестер: проведение занятий в отделении, изучение должностных инструкций, инструкций по санитарно- противоэпидемическому режиму, действиям при чрезвычайных ситуациях, выявлении больного с симптомами особо опасных инфекций, инструкции по охране труда и противопожарной безопасности. Необходимо включать в план мероприятий по повышению качества сестринской помощи внедрение новых технологий в наркологии. Для повышения эффективности работы и рационального использования рабочего времени необходимо составление еженедельных и ежедневных планов, в которых по часам расписаны намеченные мероприятия. Планирование работы старшей медсестры отделения включает: составление графиков работы и табелей; графика отпусков сотрудников отделения на следующий год; учет движения пациентов. К основным планам работы в деятельности старшей медицинской сестры относятся: годовой, квартальный месячный и ежедневный планы работы, а также дневной регламент. К дополнительным планам работы относятся: план работы Совета медицинских сестер, план проведения сестринских конференций, план занятий с резервом старшей медсестры, план повышения квалификации медицинского персонала в учреждениях повышения квалификации, план подготовки сестринского персонала по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций, ВИЧ/СПИДа, особо опасных инфекций, соблюдению фармацевтического порядка. Исходное начало планирования — структурирование времени. Планирование времени включает в себя следующие стадии: первая стадия — составление заданий, перечня основных дел дня и недельного (месячного) плана; вторая стадия — оценка длительности акций (проставьте против каждого задания приблизительное время для выполнения, просуммируйте и определите ориентировочно общее время); третья стадия — резервирование времени про запас, планом должно быть охвачено не более 60% времени и приблизительно 40% должно быть оставлено в качестве резервного времени; четвертая стадия — принятие решений по приоритетам, сокращениям и перепоручению с целью сокращения времени, отведенного на выполнение заданий; пятая стадия — контроль и перенос несделанного. Среди правил эффективного планирования личного времени руководителя можно выделить следующие: планирование должно охватывать не более 60% рабочего времени, поскольку каждый день приходится заниматься непредвиденными заранее делами; все затраты рабочего времени должны документироваться и перепроверяться, как и на что использованы; все невыполненные запланированные задания должны становиться основой для составления плана на следующий временной период; планирование личного времени руководителя должно быть регулярным и носить системный характер; планироваться должен только тот объем задач, который реально может быть выполнен; планы составляются не для успокоения совести, а для достижения личных целей; потери времени должны восполняться сразу, лучше дольше поработать, чем позже нагонять; планирование личного времени необходимо осуществлять в письменной форме собственного образца; в планах должны фиксироваться искомые результаты, а не какие-то действия; каждый пункт плана должен иметь четкие временные рамки; в плане должны быть установлены приоритеты (степень важности) в выполнении заданий; при планировании необходимо отметить, какие задания необходимо выполнить лично, а какие допустимо и целесообразно делегировать другим лицам; все непредвиденные дела и посетители являются «поглотителями» личного времени; планирование должно охватывать как рабочее, так и свободное личное время руководителя; при планировании необходимо учитывать время для подготовительной и творческой работы; при планировании время на непродуктивную работу необходимо максимально сокращать; планирование личного времени необходимо соотносить с планами администрации, медперсонала в отделении, коллег по работе. Советы по эффективному управлению временем Пишите себе записки, памятки, помогающие упорядочить и систематизировать все, что требует затраты сил. Ведите календари, деловые ежедневники для планирования своей деятельности. Делегируйте работу своим подчиненным, освобождаясь от рутинной работы для решения задач, требующих высокой профессиональной подготовки. Чтобы максимально эффективно использовать личное время, старшая медсестра разрабатывает недельный, месячный, годовой планы. Предлагаем для ознакомления образцы таких планов. План работы старшей медицинской сестры на неделю Время, ч Вид деятельности ПОНЕДЕЛЬНИК 8.00-9.00 Проверка приема-сдачи смены, проверка текущей дезинфекции на посту медсестер, процедурного кабинета, проверка разведения дезинфицирующих средств 9.00-9.20 Утренняя планерка 9.20-10.00 Хозяйственный обход отделения с сестрой-хозяйкой 10.00-11.00 Общий обход с зав. отделением 11.00-11.30 Выписка лекарственных средств 11.30-12.00 Выписка пациентов 12.00-13.00 Получение лекарственных средств от фармацевта, их учет по журналам, выдача в отделение 13.00-13.30 Контроль за раздачей пиши пациентам, хранением продуктов в холодильниках 13.30-14.15 Контроль за правильностью оформления документации на вновь принятых пациентов, ведение документации на посту медсестры, соблюдение санэпидрежима в отделении 14.15-14.45 Проверка за проведением генеральной уборки в кабинете плазмафереза 14.45-15.15 Работа с документацией ВТОРНИК 8.00-9.00 Проверка приема-сдачи смен 9.00-9.20 Утренняя планерка 9.20-10.00 Проверка учета хранения лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету на посту медсестер 10.00-11.00 Общий обход с зав. отделением 11.00-11.30 Контроль за медицинской аппаратурой 11.30-12.00 Выписка пациентов 12.00-13.00 Контроль за правильностью оформления документации на вновь принятых пациентов, ведение документации на посту медсестры, соблюдение санэпидрежима в процедурном кабинете 13.00-13.30 Контроль за раздачей пиши пациентам, хранением продуктов в холодильниках 13.30-14.15 Беседа с медперсоналом по санэпидрежиму, замечания по работе 14.15-14.45 Проверка за проведением генеральной уборки в процедурном кабинете 14.45-15.15 Работа с документацией СРЕДА 8.00-9.00 Проверка приема-сдачи смен 9.00-9.20 Утренняя планерка 9.20-10.00 Хозяйственный обход отделения с сестрой-хозяйкой 10.00-11.00 Общий обход с зав. отделением (качество ухода за пациентами) 11.00-11.30 Выписка лекарственных средств 11.30-12.00 Выписка пациентов 12.00-13.00 Получение лекарственных средств от фармацевта, их учет по журналам, выдача в отделение 13.00-13.30 Контроль за раздачей пиши пациентам, хранением продуктов в холодильниках 13.30-14.15 Контроль за правильностью оформления документации на вновь принятых пациентов, ведение документации и соблюдение санэпидрежима в кабинете плазмафереза 14.15-14.45 Проверка за проведением генеральной уборки в буфетной 14.45-15.15 Работа с документацией ЧЕТВЕРГ 8.00-9.00 Проверка приема-сдачи смен 9.00-9.20 Утренняя планерка 9.30-10.30 Конференции среднего, младшего персонала согласно плану 10.30-11.30 Общий обход с зав. отделением 11.30-12.00 Выписка пациентов 12.00-13.00 Контроль за правильностью оформления документации на вновь принятых пациентов, ведение документации младшим медперсоналом 13.00-13.30 Контроль за раздачей пиши пациентам, хранением продуктов в холодильниках 13.30-14.15 Контроль за учетом и списанием лекарственных средств по журналам и историям болезни 14.15-14.45 Проверка за проведением генеральной уборки младшим медперсоналом в палатах, санитарной комнате 14.45-15.15 Работа с документацией ПЯТНИЦА 8.00-9.00 Проверка приема-сдачи смены 9.00-9.20 Утренняя планерка 9.20-10.00 Хозяйственный обход отделения с сестрой-хозяйкой 10.00-11.00 Обший обход с зав. отделением (качество ухода за пациентами) 11.00-11.30 Выписка лекарственных средств 11.30-12.00 Выписка пациентов 12.00-13.00 Получение лекарственных средств от фармацевта, их учет по журналам, выдача в отделение 13.00-13.30 Контроль за раздачей пиши пациентам, хранением продуктов в холодильниках 13.30-14.15 Контроль за правильностью оформления документации на вновь принятых пациентов, беседа с медперсоналом по санэпидрежиму, замечания по работе за неделю 14.15-14.45 Проверка учета хранения лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету на посту медсестер 14.45-15.15 Работа с документацией План работы старшей медицинской сестры на месяц День недели Наименования мероприятия Понедельник Обход отделения. Проверка санитарно-эпидемиологического режима в процедурном кабинете. Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД, регистрация в журналах и выдача на пост Вторник Проверка работы медсестры кабинета плазмафереза: ведение документации, амбулаторных карт. Проверка знаний нормативных приказов. Среда Проверка работы палатной медсестры — контроль за хранением и использованием сильнодействующих лекарственных средств и их учет, проверка сроков годности медикаментов, соблюдение санэпидрежима. Проверка знаний нормативных приказов. Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД, регистрация в журналах и выдача на пост Четверг Проверка работы санитарки-мойшицы. Проверка санитарно- эпидемиологического режима в отделении Пятница Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД. Выдача лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта для работы на выходные дни. Работа с документацией. Составление актов проверок 2-я неделя День недели Наименования мероприятия Понедельник Обход отделения. Проверка санитарно-эпидемиологического режима в отделении. Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД, регистрация в журналах и выдача на пост Вторник Проработка приказов 408, 16/9, ОСТ 42-2-21-85, 704, требований санэпидрежима с медсестрами Среда Контроль за оформлением медсестрами историй болезни, амбулаторных карт, ведением мед. документации согласно номенклатуре дел среднего медперсонала. Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД, регистрация в журналах и выдача на пост Четверг Проверка журналов, санэпидрежима в буфетной. Проработка приказа № 330 Пятница Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД. Выдача лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта для работы на выходные дни. Работа с документацией. Составление актов проверок 3-я недедя День недели Наименования мероприятия Понедельник Обход процедурного кабинета, буфетной, палат отделения, проверка санитарно-эпидемического режима. Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД, регистрация в журналах и выдача на пост Вторник Контроль за работой санитарок-мойщиц, проведением генеральных уборок. Проведение занятия по вопросам дезинфекции и противоэпидемического режима с санитарками- мойщицами Среда Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД, регистрация в журналах и выдача на пост. Проверка качества предстерилизационной обработки инструментов в процедурном кабинете, кабинете плазмафереза Четверг Проведение занятий по санитарно-эпидемиологическому режиму со средним медперсоналом Пятница Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД. Выдача лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта для работы на выходные дни. Работа с документацией. Составление актов проверок. Решение организационных вопросов 4-я неделя День недели Наименования мероприятия Понедельник Обход отделения. Проверка санитарно-эпидемиологического режима в отделении. Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД, регистрация в журналах и выдача на пост Вторник Проверка работы медсестры кабинета плазмафереза Среда Сестринская конференция. Работа с документацией. Решение организационных вопросов. Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД, регистрация в журналах и выдача на пост Четверг Проверка остатков сильнодействующих веществ, спирта, перевязочного материала, сроков годности всех медикаментов на посту Пятница Обход отделения с сестрой-хозяйкой. Взятие материала на стерильность, средства на активность хлора. Выписка лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта из аптеки СОНД. Выдача лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта для работы на выходные дни. Работа с документацией. Составление актов проверок. Подведение итогов месячной работы План работы старшей медсестры на год № п/п Наименование мероприятий Срок исполнения 1. Организационные мероприятия 1 Проведение инструктажа по технике безопасности среднего и младшего медперсонала Январь, июль 2 Проведение занятий по подготовке медсестер к аттестации Ежемесячно 3 Участие в совещаниях, проводимых главным врачом, заместителем главного врача по лечебной части, главной медсестрой, в обходах руководителей ЛПУ Ежемесячно 4 Составление аналитического отчета работы отделения Ежеквартально II. Мероприятия по улучшению качества сестринской помощи 1 Совместная работа с заместителем главного врача, главной медсестрой по закупке специальных средств зашиты для среднего и младшего медперсонала Январь, июнь 2 Проведение занятий со средним и младшим медперсоналом по санэпидрежиму, принятие зачетов по итогам занятий Ежемесячно 3 Обходы совместно с заведующим отделением, заместителем главного врача, главной медсестрой, помощником эпидемиолога Ежемесячно 4 Проведение занятий по фармакологическому режиму Ежеквартально 5 Проведение контроля предстерилизационной обработки инструментов Еженедельно Составление списка материально-технического оснащения для кабинета плазмафереза и поста медсестер для закупки на год Январь III. Работа с кадрами 1 Составление графика отпусков на следующий год Ноябрь 2 Составление списка сотрудников, которые будут замешать основного работника во время отпуска Ежемесячно 3 Составление графика работы и табеля рабочего времени К 23-му числу каждого месяца 4 Составление списков сотрудников, готовящихся к проведению аттестации и получению сертификата по специальности «Сестринское дело» 1 раз в год 5 Составление списка сотрудников, подлежащих периодическому осмотру Февраль 6 Составление списков сотрудников отделения Январь, при поступлении на работу новых сотрудников 7 Составление списка детей сотрудников отделения 1 раз в год, при поступлении новых сотрудников 8 Ознакомление сотрудников с должностными инструкциями Ежегодно IV. Методическая и педагогическая работа 1 Обновление номенклатуры дел Ежегодно и при поступлении новых приказов 2 Составление планов учебных занятий со средним и младшим персоналом Январь 3 Аналитическая работа с нормативными документами Еженедельно 4 Составление методических материалов для работы медсестер отделения на основании нормативных актов В течение года 5 Анализ противоэпидемического состояния отделения по результатам проверок и бакпосевов Ежемесячно 6 Проведение семинарских занятий по темам: профилактика ВБИ, гепатитов; профилактика ВИЧ- инфекции; особо опасные инфекции; другая тематика, принятие зачетов по итогам занятий 1 раз в квартал ДОКУМЕНТИРОВАННОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕСТРЫ-РУКОВОДИТЕЛЯ А.А. КАРАСЕВА, профессор ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ», Н.Н. КОСАРЕВА, президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер, Т.А. РЕМАЯНСКАЯ, старшая медицинская сестра стационара Самарского областного наркологического диспансера (СОНА); О.А, БЕАОНОЖКИНА, главная медицинская сестра Самарского областного наркологического диспансера Содержание труда руководителя среднего медицинского звена специфично и существенно отличается от труда любого рядового специалиста. Оно определяется тем, что руководитель, в той или иной мере используя помощь своего коллектива, осуществляет руководство, организует и направляет деятельность работников подразделения на достижение поставленных целей. Он несет личную ответственность за своевременное принятие и реализацию управленческих решений. В содержании труда руководителя любого подразделения лечебно- профилактического учреждения можно выделить три ключевые сферы деятельности: организационно-управленческая; социально-психологическая; функциональная. Все перечисленные профессиональные направления деятельности руководителя сестринских служб сопровождаются оформлением соответствующих документов. Делопроизводство занимает достаточно большое количество времени каждого рабочего дня. В связи с этим всегда актуальным является рассмотрение вопросов, связанных с организацией работы с документами сестры-руководителя (обращаем внимание на то, что имеется в виду не регламент времени на работу с документами, а форма и содержание). Самарская региональная общественная организация медицинских сестер провела конкурс на лучшую рабочую папку главной медицинской сестры и лучшую рабочую папку старшей медицинской сестры. По итогам конкурса были отмечены наилучшие работы, которые мы и хотим представить в данном номере журнала. Для составления рабочих папок конкурсантам было предложено сформулировать основные направления своей деятельности и показать сопровождающие их документы. Вашему вниманию представлено содержание рабочих папок главной и старшей медицинских сестер Самарского областного наркологического диспансера с показом некоторых документов. Содержание рабочей папки главной медсестры: 1. Управление сестринским персоналом Руководство Советом медицинских сестер Подбор персонала Ориентации и адаптация новых сотрудников Наставничество Трудовой потенциал Обучение на рабочем месте Материал к созданию учебно-методического кабинета Подготовка резерва главной медсестры Подготовка к проведению конкурса на «Лучшую медсестру» Сотрудничество с СРООМС 2.Организация сестринской деятельности Контроль и экспертная оценка профессиональной деятельности сестринского персонала Выполнение программы производственного контроля Анализ деятельности главной медсестры за 2008 г. Организация последипломной профессиональной подготовки специалистов 3.Качество трудовой деятельности Социальные гарантии Уровень оптимизации рабочего места 4.Инновации в сестринском деле и локальные документы для сопровождения деятельности сестринского персонала 5.Самоменеджмент В качестве приложения предлагаем вашему вниманию некоторые из перечисленных документов. План работы Совета медицинских сестер Самарского областного наркологического диспансера на 2009 г № п/п Наименование мероприятий Ответственный за исполнен** Январь 1 1.1. Рейд по проверке вновь введенной документации на 2009 г. Производственный сектор 1.2. Рейд по проверке санитарного состояния пищеблока, буфетных Сектор диетического питания 1.3. Контроль организаций противопедикулезных мероприятий в отделениях Санитарно-профилактический сектор 1.4. Трудовая дисциплина среднего медперсонала, графики работы, табеля рабочего времени Производственный сектор 1.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Февраль 2 2.1. Рейд по проверке соблюдения требований санэпидрежима в отделениях Санитарно-профилактический сектор 2.2. Контроль хранения и учета медикаментов, подлежащих предметно- количественному учету, спирта, перевязочных материалов в отделениях Аптечный сектор 2.3. Контроль за работой сестер-хозяек Сектор сестер-хозяек 2.4. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Март 3 3.1. Контроль действий медперсонала по обращению с медицинскими отходами Санитарно-профилактический сектор Контроль проведения передачи дежурств в отделениях Эстетическое оформление отделений, внешний вид сотрудников Работа амбулаторно-поликлинических отделений Производственный сектор 3.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Апрель 4 4.1. Проверка укомплектованности аптечек неотложной помощи Аптечный сектор 4.2. Рейд по проверке санитарного состояния прачечного, дезкамерного отделений, автоклавной, рентген кабинета Санитарно-профилактический сектор 4.3. Контроль организации обучения младшего медперсонала в отделениях по вопросам санэпидрежима Сектор сестер-хозяек 4.4.-Контроль за передачами больным, условиями хранения продуктов больных в холодильниках Сектор диетического питания 4.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Май 5 5.1. Полнота, своевременность и качество выполнения врачебных назначений, ухода за больными Производственный сектор 5.2. Проверка наличия дезсредств, маркировка и обработка уборочного инвентаря Санитарно-профилактический сектор 5.3. Контроль действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами Аптечный сектор 5.4. Контроль за работой приемного отделения Производственный сектор 5.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Июнь 6 6.1. Контроль наличия таблиц противоядий, знаний персонала по неотложной помощи Аптечный сектор 6.2. Рейд по проверке организации лечебно- охранительного режима в отделениях Производственный сектор 6.3. Рейд по проверке санитарного состояния кладовых сестер-хозяек, хранения белья Сектор сестер-хозяек 6.4. Рейд по проверке пищеблока (закладка продуктов, бракеражный журнал, наличие посуды, их маркировка, обработка) Сектор диетического питания 6.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Июль 7 7.1. Проверка по соблюдению правил обращения с мед.отходами в отделениях Санитарно-профилактический сектор 7.2. Рейд проверки полноты производственного контроля. Контроль за производственной программой (медосмотры сотрудников) Производственный сектор 7.3. Контроль организации профилактики ОКИ в отделениях Санитарно-профилактический сектор 7.4. Рейд по проверке санитарного состояния продуктового склада. Условия хранения продуктов Сектор диетического питания 7.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Август 8 8.1. Рейд по проверке расхода и использования дезинфицирующих и моющих средств Сектор сестер-хозяек 8.2. Контроль проведения дезинфекции изделий медицинского назначения Санитарно-профилактичесий сектор 8.3. Контроль ведения журналов инфекционного контроля Производственный сектор 8.4. Контроль по соблюдению правил выписки, учета, хранения, списывания лекарственных средств Аптечный сектор 8.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Сентябрь 9 9.1. Контроль за работой клинико- диагностической лаборатории (санитарное состояние, утвержденная документация) Санитарно-профилактический и производственный секторы 9.2. Рейд по проверке соблюдения отпуска норм продуктов питания и хранения хлеба Сектор диетического питания 9.3. Проверка рабочих мест старших медсестер Производственный сектор 9.4. Контроль состояния санитарных комнат. Соблюдение бельевого режима в отделении Сектор сестер-хозяек 9.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Октябрь 10 10.1. Контроль за работой экспертного отделения Производственный сектор 10.2. Контроль знаний сестринского персонала по разделу: «Учет, хранение, списывание лекарственных средств» Аптечный сектор 10.3. Контроль за санитарным состоянием пищеблока, буфетных Сектор диетического питания 10.4. Контроль проведения генеральных уборок Санитарно-профилактический сектор 10.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Ноябрь 11 11.1. Контроль организации обучения младшего медперсонала в отделениях по вопросам санэпидрежима Сектор сестер-хозяек 11.2. Контроль состояния комнат сестринского персонала Санитарно-профилактический сектор 11.3. Рейд по проверке учета медикаментов в отделениях Аптечный сектор 11.4. Контроль выполнения стандартов деятельности палатных, процедурных медсестер Производственный сектор 11.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Декабрь 12 12.1. Рейд по проверке своевременности проведения инструктажей по нормативной базе Производственный сектор 12.2. Контроль эстетического оформления отделений, внешнего вида сотрудников Производственный сектор 12.3. Контроль выдачи ассортимента продуктов Сектор диетического питания 12.4. Контроль работы автоклава, прачечного, дезкамерного отделений, рентген кабинета Санитарно-профилактический и производственный секторы 12.5. Совет медсестер Председатель Совета медсестер Оценка трудового потенциала старших медсестер В практической деятельности в сфере управления персоналом появляется необходимость применять методики оценки труда различных категорий работников. Для определения коэффициента профессиональной перспективы специалиста и уровня его трудового потенциала может быть использована следующая формула: К = Ооб х (1 + С/4 + В/12) + Одлк +Окв, где К — коэффициент профессиональной перспективы работника; Ооб — оценка образовательного уровня специалиста с учетом следующих индикаторов: 0,15 — неполное среднее образование; 0,30 — среднее образование; 0,60 — среднее специальное образование; 0,75 — неполное высшее образование; 1,0 — высшее образование; С — стаж работы по специальности; В — возраст работника; Одлк — оценка деловых и личностных характеристик специалиста (величина, которая определяется индивидуально для специалистов различных подразделений, т.к. перечень деловых и личностных характеристик специалиста может претерпевать коррекцию в зависимости от должности, выполняемой работы, специфики оказываемых медицинских услуг и т.п.)Г Для получения объективных данных оценка деловых и личностных характеристик специалиста должна проводиться как в виде самооценки самим специалистом, коллегами по работе, так и непосредственным руководителем с выведением среднего арифметического показателя. В нашем случае оценка деловых и личностных характеристик проводилась по пятибалльной системе. Требуемые характеристики были подобраны с учетом работы специалиста в наркологическом диспансере (это видение главной медицинской сестры). Окв — оценка профессиональной квалификации; Окв = Тр + 1,5 Д + 1,0 Сс + 0,2 Р, где Тр — тарифный разряд специалиста; Д — кол-во освоенных дополнительных профессий; Сс — кол-во освоенных смежных специальностей; Р — кол-во поданных рац. предложений за последние 5 лет. Пример из рабочей папки главной медицинской сестры СОНА О Л. Белоножкиной Оценка трудового потенциала старшей медицинской сестры М. Ооб = 0,60 Д = 0 С = 8 Сс = 0 В = 52 Р = 0 Тр = 12 Окв =12 Деловые характеристики: ответственность — 4 балла; целеустремленность — 5 баллов; дисциплинированность — 3 балла; предприимчивость — 3 балла; компетентность — 3 балла; коммуникабельность — 3 балла; решительность — 5 баллов; надежность — 3 балла; самостоятельность — 3 балла. Итого: 36 баллов. ч Личностные характеристики: обучаемость — 4 балла; эмоциональная устойчивость — 4 балла; внимательность — 3 балла; работоспособность — 4 балла; тактичность — 4 балла; оптимизм — 5 баллов; порядочность — 3 балла; уверенность — 5 баллов; эрудированность -1 балл; аккуратность — 3 балла. Итого: 26 баллов. Все показатели вводятся в указанные выше формулы, и подсчитывается конечный результат с учетом сотых долей. Трудовой потенциал тестируемого специалиста: К = 19,48 Показатели трудового потенциала будут информативными в том случае, когда будет проанализирован, например, весь сестринский персонал какого- либо подразделения и проведено сравнение полученных показателей — чем выше полученный показатель, тем выше трудовой потенциал специалиста. Инновации в организации противоэпидемической работы Одним из наиболее важных вопросов внедрения инновационных технологий является зашита медицинского персонала от патогенного биологического агента и предотвращение биологических аварий. С этой целью приобретаем и постоянно пополняем запас средств индивидуальной зашиты, одноразовых изделий медицинского назначения, а также вакуумных средств для забора венозной крови, что позволяет исключить инфицирование пациентов, ускорить, сократить и упростить рабочий процесс. Использование вакуумной системы имеет множество преимуществ: полная безопасность медицинского персонала т.к. исключается контакт крови пациента с окружающей средой; быстрота взятия крови (5-10 с); наличие большого спектра пробирок с цветовыми кодами и предварительно замеренным количеством реактивов для различных анализов; непрерывность процесса забора крови при отсутствии мануального воздействия; снижение неприятных ощущений у пациента при выполнении манипуляции забора крови. Аля утилизации медицинских отходов разных классов применяются одноразовые пакеты соответствующей цветовой гаммы. При выборе дезинфицирующих средств обращаем внимание на дополнительные факторы безопасности препарата: наличие сенсибилизирующего действия, а также необходимость создания особых условий для приготовления рабочих растворов. Для упрощения производственного контроля приобретены индикаторы контроля концентрации рабочих растворов. Применяем дезиконт ДХИ (на хлорсодержашие средства), дезиконт ПВ-01 -П-100 (на перекись водорода), что позволяет уйти от проведения химико-аналитического метода определения концентрации дезинфицирующих средств. Приобретен новый паровой автоматический стерилизатор, отвечающий современным требованиям стерилизации изделий медицинского назначения, имеющий набор готовых программ стерилизации и возможность самостоятельно программировать ход процесса стерилизации. Приобретены новые химические индикаторы контроля паровой и воздушной стерилизации — стериконты и стеритесты для закладки снаружи и внутри упаковки соответственно. В процедурных кабинетах имеются установки — «деструктор» для разрушения металлических игл, что сокращает время на проведение медсестрой дезинфекции. Работу медсестер UCO облегчает ультразвуковая ванна, она позволяет проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию изделий медицинского назначения автоматически. Инновации в работе медсестер амбулаторного приема В поликлинике проведена работа по организации труда и рабочих мест сестринского персонала. Регистратура является основным звеном в координации деятельности поликлиники, и поэтому проведена реорганизация работы регистратуры: компьютеризированы рабочие места медицинских регистраторов; установлена и функционирует программа «АРМ врача-психиатра- нарколога»; обеспечено более рациональное хранение амбулаторных карт в картотеке в соответствии с территориальным принципом; увеличено количество регистрационных окон, что сократило очереди при оформлении амбулаторных карт; функционирует стол справок. В поликлинике проведено оснащение всех рабочих мест сестринского персонала компьютерами, локальной телефонной связью для своевременного обмена информацией, канцелярскими принадлежностями, унифицированными бланками. В результате реорганизации и полной компьютеризации рабочих мест удалось достичь положительных изменений: повысилась достоверность данных и возросла оперативность поиска необходимых сведений о пациенте; сократилось время обследования и выдачи результатов исследований; увеличилась возможность получения консультативной помощи большему числу пациентов. Содержание рабочей папки старшей медсестры: Введение I.Управление сестринским и младшим медперсоналом 1. Участие в работе Совета медицинских сестер -Положение о производственном секторе Совета медицинских сестер -Состав производственного сектора -План работы производственного сектор -Акт проверки производственным сектором 2.Функционирование системы наставничества -Положение о наставничестве в СОНД -Соглашение о трудовом наставничестве -План наставничества по работе с молодым специалистом -Протокол занятий наставника с молодым специалистом -Основные задачи адаптационного периода -План адаптации и этапы процесса 3. Подготовка резерва старшей медсестры -Список резерва старшей медсестры -План занятий с резервом старшей медсестры -Протокол занятий с резервом старшей медсестры II.Организация сестринской деятельности 1.Контроль и экспертная оценка профессиональной деятельности медицинских сестер и младшего медперсонала -Понятие о контроле и оценке качества работы -Критерии оценки качества работы старшей медсестры -Критерии оценки качества работы процедурной медсестры -Критерии оценки качества работы палатной медсестры -Критерии оценки качества работы санитарки-мойщицы (буфет) -Критерии оценки качества работы сестры-хозяйки -Критерии оценки качества работы санитарки-мойщицы -Карта оценки качества работы процедурной медсестры -Карта оценки качества работы палатной медсестры -Карта оценки качества работы санитарки-мойщицы -Карта оценки качества работы старшей медсестры -Карта оценки качества работы сестры-хозяйки 2.Организация и обучение на рабочем месте -План проведения конференций со средним медперсоналом -План проведения конференций с младшим медперсоналом 3.Организация санитарно-эпидемиологического режима в отделении -Инструкция по проведению текущих влажных и генеральных уборок -Инструкция по соблюдению противоэпидемического режима работы в манипуляционных кабинетах -Инструкция по предоставлению информации о случаях инфекционных заболеваний -Инструкция по обработке белья в СОНД -Инструкция по профилактике профессионального ВИЧ- инфицирования для среднего медицинского персонала в СОНД -Памятка «Правила ВИЧ-безопасности для медицинского персонала» -Нормативно-правовая документация по профилактике ВБИ -План проведения занятий со средним медперсоналом по профилактике ВИЧ-инфекции -Протокол принятия зачета по ВИЧ-инфекции -Журнал учета подготовки и посещаемости занятий -Инструкция по правилам обращения с медицинскими отходами -Инструкция по обработки пациента при обнаружении педикулеза 4.Анализ деятельности за год III. Качество трудовой деятельности 1. Социальные гарантии -Обеспечение защитными средствами -Организация мест отдыха сестринского персонала IV.Инновации в сестринском деле 1. Деятельность медсестер в овладении новыми технологиями, внедряемыми в сестринскую практику -Альфа-Спа-капсула -Внедрение научной организации труда в отделении V.Самоменеджмент 1.Планирование личного времени -Памятка старшей медицинской сестре по составлению планов -Этапы управления временем -Регламент работы старшей медсестры -План работы старшей медсестры на месяц -План работы старшей медсестры на год 2.Перспективный план 3.Вопросы самоподготовки -Тестовые вопросы для медсестер по наркологии -Тестовые вопросы для медсестер по санитарно-противоэпидемиологическому режиму -«Део-хлор» в вопросах для младшего медперсонала -Вопросы самоподготовки по наркологии Подробнее знакомить вас с документами рабочей папки старшей медицинской сестры мы начнем со следующего номера — не пропустите!

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета (примерная)

415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), а также На должность медицинской сестры поликлиники назначается специалист. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный » пульмонология», «гастроэнтерология», «психиатрия- наркология «.

Должностная инструкция медицинской сестры, должностные обязанности медицинской сестры, образец должностной инструкции медицинской.

Источник

Медсестра наркологического кабинета

Я, медсестра наркологического кабинета

————ЦРБ развернуто на228 коек. В больнице имеются следующие отделения:

Хирургическое.
Терапевтическое.
Гинекологическое
Реанимационное.
Родильное
Детское.
Инфекционное
Туберкулезное
Поликлиника

Инфекционное отделение находится на территории больницы отдельном здании, оно ограждено земельными насаждениями.

Туберкулезное отделение также находится на территории больницы. В —————— работает клинико-диагностическая лаборатория, эндоскопический, физиотерапевтический, рентгенологический, ЭКГ и УЗИ кабинеты.

На территории ————————— находится поликлиника—. В поликлинике работают: участковые терапевты, хирург, уролог, детский хирург, окулист, лор, невропатолог, кардиолог, дерматовенеролог, онколог, гинеколог, кабинет диспансеризации, процедурный, доврачебный и смотровой кабинеты.

Наркологический кабинет находится в отдельно стоящем здании за поликлиникой.

Рабочий день медсестры наркологического кабинета начинается с 8.00 и продолжается до 15.20 . Медсестра наркологического кабинета – это главный помощник врача психиатра-нарколога. Успешная деятельность наркологического кабинета во многом зависит и от ее работы. В мои обязанности входит:

— Осуществление помощи врачу в процессе приема больных

— Выполнение назначения врача

— Контроль своевременности посещения больными врача

— Принятие мер к вызову не явившихся на прием в срок

— Участие в ведении и оформлении медицинской документации

Основными задачами и функциями наркологического диспансера являются:

Осуществление широких мер профилактики среди населения по предупреждению употребления психоактивных веществ.
Диагностическая, консультативная, лечебная помощь больным наркоманиями, алкоголизмом и токсикоманиями.
Оказание психотерапевтической и профилактической помощи лицам, употребляющим наркотические, токсические вещества и алкоголь с вредными для здоровья последствиями.
Оказание амбулаторной консультативной помощи гражданам, обратившимся самостоятельно или по направлению ( правоохранительных органов, военных комиссий, учреждений образования, лечебно-профилактических учреждений и др.) по вопросам психиатрии, наркологии, психотерапии.
Оказание амбулаторного медикаментозного и немедикаментозного лечения по показаниям (психиатрия. наркология, психотерапия, психокоррекция).
Оказание комплексной наркологической помощи нуждающимся:

— в купировании алкогольного и наркотического синдрома отмены, в проведении широких комплексных мер активной детоксикационной терапии при синдроме хронической интоксикации вследствие систематического употребления наркотических, психотропных, сильнодействующих лекарственных средств и других токсических веществ и алкоголя.

— в быстром снятии болевого синдрома при наркотическом синдроме отмены.

— в выработке установок на трезвый образ жизни и воздержания от употребления психоактивных веществ.

— в работе с членами семьи и близкими родственниками пациента с целью выработки у них правильной линии поведения с заболевшим.

— лечение кризисных состояний и психических заболеваний.

Проведение комплекса реабилитационных мероприятий с целью улучшения социально-трудовой и психологической адаптации больных в период ремиссии.
Динамическое наблюдение больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, организация преемственности в их лечении.
Учет больных по утвержденным МЗ РФ формам учетной документации и составление статистических отчетов по формам, утвержденным ЦСУ России.
Анализ и обобщение, на основании данных официальных статистических отчетов результатов деятельности наркологического кабинета, а так же качества эффективности оказываемой профилактической и лечебной помощи. Разработка предложений по дальнейшему улучшению наркологической помощи населению.
Проведение экспертизы алкогольного и наркотического опьянения граждан по самостоятельному их обращению, по направлению органов следствия, ГИБДД, военных комиссариатов; проведение осмотров водителей. Исследования проводятся на содержание в биологических жидкостях человека (кровь, моча, и т.д) наркотических, психотропных, сильнодействующих и иных токсических веществ и алкоголя.
Осуществление консультативной, лечебно-диагностической помощи населению на платной основе, проведение медосмотров.

В наркологическом кабинете имеется следующая документация:

Форма № 40 – приема больных.
Журнал регистрации справок.
Журнал регистрации крови на ВИЧ
Журнал учета диспансерных больных.
Журнал лиц, прошедших освидетельствование на употребление наркотических веществ.
Журнал выдачи амбулаторных карт.
Журнал отправленных в стационар на лечение.
Журнал лиц, с пагубным употреблением алкоголя.
Журнал учета лиц, с потреблением наркотических веществ.
Журнал лиц, прошедших освидетельствование на алкогольное опьянение.
Журнал мед.освидетельствований на состояние алкогольного опьянения.
Журнал учета лиц, управляющих транспортными средствами.

Численность населения ________ского района составляет 32989 человек.

Городское население – 14523 человек

Сельское население – 18466 человек.

Женщин – 17760 человек

Подростков — 860 человек

В наркологическом кабинете на учете состоит 1005 человек. Из них с синдромом зависимости от алкоголя – 880 человека.

I – 493 чел.

II – 379 чел

III – 8 чел

С синдромом пагубного потребления алкоголя – 68 человек

С синдромом зависимости от наркотических веществ – 20 человек : опиумных – 5 чел, канабиоидных – 15 чел.

С синдромом пагубного потребления наркотических веществ — 35 чел.

Прихожу на работу за 20-30 минут раньше врача. Готовлю рабочее место, проверяю наличие всей необходимой документации и медицинского инструментария

На учет в наркологический кабинет ставим больных с синдромом зависимости от алкоголя I II и III стадии.

При первичном обращении больного за наркологической помощью на основании документов, удостоверяющих личность, заполняю на него индивидуальную карту амбулаторного больного. Далее запись в ней делает врач при каждом обращении больного.

Амбулаторные карты хранятся в алфавитном порядке в картотеке наркологического кабинета. Одновременно при первичном обращении больного за медицинской помощью на него заполняется контрольная карта. Диспансерного наблюдения Ф № 30.

При выздоровлении, выбытии с данной территории или наступлении смерти больного на него заполняется статистический талон снятого с диспансерного учета наркологического больного. Обе учетные формы хранятся в наркологическом кабинете —————— ЦРБ.

Выписываю направления на анализы и другие обследования на доставленных сотрудниками РОВД лиц и самостоятельно обративщихся за медицинской помощью.

Пишу направление на стационарное лечение. Помогаю врачу собрать информацию о больном. Осматриваю больного на педикулез. При положительном результате направляю больного в доврачебный кабинет для обработки.

В доврачебном кабинете проводят обработку волосистой части головы механическим способом для уничтожения вшей и гнид. Для этого берут специальную укладку и один из дезинфицирующих (педикулезных) растворов:

А) 20% раствор эмульсии бензилбензоата или «Ниттифор»

Б) 0,5% раствор метилацетофоса в равных количествах с уксусной 6% кислотой.

В) 0,25% раствор декрезила.

Раз в неделю забираю списки из комитета по делам несовершеннолетних, выбираю списки детей и подростков, задерживающихся за употребление алкогольных напитков и употребление наркотических веществ.

В своей работе руководствуюсь принципами сестринского процесса.

Сестринский процесс – это научный метод организации и исполнения систем ухода за пациентами. Он включает в себя 5 этапов:

Сбор информации, источники информации (расспрос пациента, беседа с родственниками);
Выявление проблем пациента (физиологические или психоэмоциональные). Проблемы бывают настоящие и потенциальные.
Постановка цели на эти проблемы. Цель должна быть реальной и достижимой. По срокам бывают два вида целей: краткосрочные (меньше 1 недели) и долгосрочные (недели и месяцы). Цели должны находиться в пределах сестринской компетенции и формироваться в терминах пациента.
Реализация плана
Оценка эффективности.

В кабинете проводим тестирование на содержание наркотических веществ в организме. Тестирование проводим лицам. Поступающим в военные училища, призывникам, поступающим на воинскую службу по контракту. Имеющим вид на жительство, на гражданство и т.д.

Набор полосок иммуно-хром-мульти-экспресс предназначен для in vitо одноэтапного, быстрого и качественного одновременного определения амфетамина, морфина, марихуаны и кокаина в моче человека методом иммунохроматографического анализа. Определение основано на принципе иммунохромотографического анализа, при котором анализируется образец, абсорбирующийся поглощающим участком полоски. При наличии в образце определенного наркотика или его метаболитов, они связываются со специфическими моноклональными антителами к соответствующему наркотику, меченными частицами коллоидного золота, образуя комплекс антиген-антитело. Этот комплекс с фронтом жидкости движется по мембране и конкурирует за места связывания с антигеном, иммобилизированным в тестовой зоне, препятствуя образованию в тестовой зоне линии розового цвета на уровне маркировки соответствующего наркотика.

Чуствительность определения (минимально определенная концентрация) составляет для амфетаминов 1000 мг/мл, морфина 300 мг/мл, марихуаны 50 мг/мл.

Время проведения анализа не более 15 минут.

При работе с набором следует надевать одноразовые резиновые перчатки, так как образцы мочи человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные содержать любые возбудители инфекций.

Моча человека собирается в чистую и сухую пластиковую или стеклянную посуду без консервантов. Для анализа следует использовать только прозрачные образцы, при необходимости мочу следует профильтровать или центрифугировать.

Существует два вида набор полосок. Это набор-полоски погружного типа и набор полосок капельного типа. Анализируемые. образцы мочи и компоненты набора полосок перед проведением анализа должны быть доведены до комнатной температуры(+18, +25*С) в течении времени не менее 5 минут. В чистую сухую посуду ввести анализируемый образец мочи человека (1,5 – 2,0 мл), вскрыть упаковку набора полосок, разрывая ее вдоль прорези, извлечь набор полосок и погрузить его строго вертикально концом со стрелками в мочу до уровня ограничительной линии на 20-30 секунд. Извлечь набор полосок и установить его вертикально и через 10 минут визуально оценить результат реакции. При работе с набором полосок капельного типа – извлечь планшет и положить его на сухую чистую горизонтальную поверхность. С помощью пипетки ввести в овальное окошко планшетки три капли образца мочи. Через 10-15 минут визуально оценить результат реакции.

С помощью алкометра проводится освидетельствование лиц на состояние алкогольного опьянения, управляющих транспортом, доставленных сотрудниками ДПС. Так же существует метод проб с помощью индикаторной трубки Мохова и Шинкаренко

Предметы медицинского назначения подвергаются дезинфекции согласно ОСТУ 42-21-2-85г. Согласно методическим указаниям по дезинфекции, предстирилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденных МЗ России 30 декабря 1998 г № МУ-287-113, можно использовать в настоящее время группу дезинфицирующих средств, позволяющих провести дезинфекцию и предстирилизационную очистку одновременно (септодор, дюльбак, сайдекс, исгасепт, бианол))

В настоящее время для выполнения санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ действуют следующие документы:

Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц. Роддомов, других лечебных стационаров (СанПин 2.1.3.2630 2010г), определяющее санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.
Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
приказ № 408 от 12.07.89 г О мерах к снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране, где четко указаны меры по профилактике профессионального заражения в процедурных кабинетах.
Приказ № 720 от 31.07.78. Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией.
Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе – Чистый инструмент» (1997 г)
Методические указания по дезинфекции, предстирилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г. № МУ-27-287-113.
Приказ № 916 от 04.08.1983 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц.
Руководство Р 3.1.683-98 по «Использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» МЗ России. Москва 1998 г.

За невыполнение данных приказов, инструкций и рекомендаций медперсонал несет юридическую ответственность по статьям уголовного кодекса.

Работаю в оргметодкабинете, просматриваю истории больных, выбывших из стационара. Вновь выявленных , не состоящих на Д-учете, берем на Д-учет.

Работаю во флюрографическом кабинете, выявленных с патологией больных передаю участковым терапевтам и врачу-фтизиатру. Веду учетную документацию, составляю ежеквартальный, полугодовой и годовой отчеты. Вызываю больных, состоящих на Д-учете на прием к врачу.

Вызываю больных, состоящих на Д-учете у нарколога и нерегулярно посещающих врача.

Регулярно с участковым полицейским посещаем лиц, состоящих на учете с синдромом зависимости от наркотических веществ и приглашаю их на прием и для сдачи крови на ВИЧ и RW.

Опасность заражения ВИЧ-инфекцией возникает при аварийной ситуации. В наркологическом кабинете имеется аптечка при авариях.

При попадании биологической жидкости на не защищенную кожу, на слизистую глаз, носа необходимо воспользоваться аптечкой «Антиспид»

В состав аптечки входит:

спирт этиловый 70% — 100 мл — 1 фл;
раствор йода спиртовой 5% — 10 мл — 1 фл;
лейкопластырь бактерицидный — 12 шт;
стерильные салфетки 14/16 — 32 шт;
стаканы — 3 шт;
вата;
Емкость на 200 мл

При попадании биологической жидкости на кожу нужно вымыть руки с мылом, протереть тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом дважды.

При попадании биологической жидкости в рот, прополоскать полость рта 70% спиртом.

При ранении пальцев кисти инфецированным инструментом необходимо:

Снять перчатки. Сбросив их в емкость с дез. Раствором.
Обработать раневую поверхность стерильным шариком, обильно смоченным 70% этиловым спиртом.
Промыть водой с мылом не останавливая кровотечения,
Высушить стерильным шариком раневую поверхность и обработать 70% этиловым спиртом, затем 5% раствором йода.
Наложить на раневую поверхность бактерицидный пластырь, надеть резиновые перчатки после наложения повязки из бактерицидного пластыря.
Продезинфицировать использованные предметы и перевязочный материал согласно действующим инструкциям.

Все порезы и травмы регистрируются в «Журнале микротравм на производстве».

Посещаю школьные учреждения, техникум, училище для бесед с подростками о вреде алкоголя, пивной зависимости, наркомании и токсикомании. Проводила санпросвет работу в школьных учреждениях.

На наркоманов, обычно, смотрят как на людей обреченных. Действительно, попав в зависимость от наркотических веществ, человек подчиняет всю свою дальнейшую жизнь одной цели – достать новую «дозу» и используют для этого любые средства – кражи, обман, мошенничество. Наркоманы с легкостью преступают закон, рвут родственные отношения потому что прекращая принимать наркотики, они испытывают такие психические и физические страдания, которые не в состоянии вытерпеть.

Но все же что-то не позволяет сказать слово «обреченный», если речь идет о совсем юном человеке, который только начинает жить. За него всегда хочется бороться, а чтобы победить болезнь, о ней нужно знать все.

При первом знакомстве с наркотиками человек может испытывать состояние эйфории. Однако по мере привыкания острота ощущений снижается и требуется увеличение дозы.. Это первая стадия болезни – психическая зависимость, при которой ощущение дискомфорта проявляется как только наркотик перестал действовать.

Вторая стадия – физическая зависимость и появление абстинситного синдрома – «ломки». Прекращение приема наркотиков вызывает целый комплекс физических расстройств и желание найти новую, еще большую порцию. Становиться необходимым.

На третьей стадии дозы уменьшаются, но прием наркотиков уже не приводит к полному восстановлению трудоспособности.

Наркотиком считается каждое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении в организм может изменить одну или несколько его функций, и вследствие многократного употребления привести к возникновению психической или физической зависимости.

Наркомания – это общий термин, применяемый ко всем видам зависимости от разных наркотиков. Однако в профессиональной медицинской терминологии существует точное разделение; здесь различаются несколько типов зависимости:

1. Алкогольный тип: все алкогольные напитки.

2. Амфетаминовый тип: амфетамин, дексамфетамин, метамфетамин, метил–фенидан и фенметразин..

3. Барбитуровый тип: барбитураты преимущественно короткого действия, и некоторые успокаивающие средства, например, хлоралгидрат, диазепам, мепробамат, метаквалон.

4. Каннабиноловый тип: препараты индийской конопли, марихуана (бханг, дагга, киф, маконга) и гашиш (ганджа, чарас).

5. Кокаиновый тип: кокаин и листья коки.

6. Галлюциногенный тип: ЛСД, ДМТ, мескалин, псилоцибин, СТП.

7. Тип Кату: препараты растения.

8. Опиумный тип: опиум, морфин, героин, кодеин; синтетические наркотики, по свойствам близкие к морфину, например, метадон (гептадон) и петидин.

9. Тип растворителей: ацетон, бензин, четыреххлористый углерод и некоторые средства для наркоза, например, эфир, хлороформ и закись азота (веселящий газ).

Прочитала лекцию в средней школе № 3 среди учащихся 8-9 классов и Аграрном колледже по теме «Защити себя сам»

Мы видим этих мальчишек и девчонок, сидящих на корточках у подъезда с тоскливыми недобрыми глазами. Они носят одежду с длинными рукавами, чтобы не показать следы уколов, они часто прячут глаза, чтобы не было видно из зрачков. Почти все время они проводят в поисках денег, чтобы купить очередную дозу. Если поговорить с ними откровенно, они расскажут тебе, что их жизнь – это жизнь зомби от укола до укола и жизнь – это кровь, грязь и боль. Некоторые из них могут бравировать своими «улетами», своим знанием жизни, но каждый их них втайне завидует тебе, потому, что они рабы своей болезни.

Мы коснулись с ребятами таких вопросов, как передозировка. Передозировка опиатами, передозировка винтом, в каких случаях они могут быть смертельно опасны для жизни, первая помощь при передозировке и чего нельзя делать при передозировке.

Так что же такое передозировка ?

Передозировка — одна из основных проблем потребления наркотиков во всех странах мира. Передозировка может быть опасна для жизни. Особенно если никого нет рядом, хотя часто, когда кто-то передозируется в компании, друзья пытаются помочь, но просто не могут, потому что не знают как это правильно делать.

Передозировка опиатами .

Для каждого человека существует максимальная доза опиатов, которую может вынести организм и если ее превысить или усилить каким-то другим наркотиком, даже алкоголем, это может привести к остановке сердца тоесть к смерти. При передозировке героина человек, прежде всего. Теряет сознание, он может побледнеть или посинеть, дыхание его слабеет. Опастность состоит в том, что со стороны это выглядит как обычный сон.

Первая помощь при передозировке

При передозировке нужно проверить в сознании ли человек. Главными показателями сознания являются:

реакция на свет.
реакция на звук.
дыхание и пульс.

Необходимо проверить, реагирует ли он на звук, встряхнуть его несколько раз и крикнуть на него, например громко назвать по имени. Если человек не реагирует, сильно нажать на основание ногтя одного из пальцев, ущипнуть за мочку уха, приложить к его лицу смоченное холодное полотенце.

Если после этого пострадавший прищел в себя, не давать ему отключиться снова. Необходимо разговаривать с ним, заставлять отвечать. Необходимо попробовать поднять его на ноги и заставить ходить. Нужно делать это до тех пор, пока он не придет в себя полностью..

Если пострадавший не прищел в себя, немедленно вызвать «Скорую помощь». Если не нужно говорить, что это передозировка, можно сказать, что у человека сердечный приступ или что он задыхается. До приезда врача нужно позаботиться о пострадавшем. Если пострадавщий перестал дышать, нужно неможденно начать делать ему искусственное дыхание. Когда приедут врачи, необходимо сказать им, чем именно передозировался потерпевший, чтобы они знали, чем его лечить.

Что нельзя делать при передозировке:

Впадать в панику, нужно действовать собрано. Думать, что пострадавщий придет в себя сам, если он без сознания – нельзя – ему нужна помощь со стороны.

Эксперементировать (колоть потерпевшему воду или что-то еще) – это пустая трата времени со стороны.

Оставлять потерпевщего без присмотра до приезда врача.

В неполной средней школе № 2 на родительском собрании читала лекцию «Как уберечь ребенка от наркотиков».

Если вы узнали, что ваш ребенок употребляет наркотики, первая мысль –«Что предпринять?» . Прежде всего не поддавайтесь панике. Найдите смелость признаться себе в том, что ваш ребенок болен и скажите ему о своих подозрениях прямо такими словами: «Мне кажется, что ты принимаешь наркотики». Только не пытайтесь начинать разговор в тот момент, когда любимый отпрыск находится под воздействием наркотика. Это бессмысленно. Не настраивайтесь на легкую победу. Не усугубляйте ситуацию криком и угрозами, тем более, что криком вы ничего не добьетесь.

Как уберечь ребенка от возможной беды? К сожалению, универсальных рецептов не существует. Противоядия от наркотиков нет. Но как при любой болезни, есть круг профилактических мер, следование которым поможет избежать заболевания. Правда круг этот очень широк и всеобмъемлющ.

Прежде всего, ребенок должен видеть рядом положительный пример взрослого человека и здоровые отношения в семье. Ребенок должен нравиться самому себе и быть уверен в себе, иметь полезное увлечение. Наличие этих условий актуально и для профилактики наркомании, причем в том случае, если ребенок сталкивается с ней не дома, а в среде одноклассников или друзей.

Обладаю техникой введения подкожных, внутримышечных. внутривенных инъекций.

Эпилептическое состояние

У некоторых больных встречаются приступы эпилепсии. При падении могут наступить повреждения. Больной может прикусить язык – необходимо вовремя шпателем осторожно разжать челюсти, удалить съемные зубы,если они есть. Может наступить непроизвольное мочеиспускание и отделение кала. Обычно припадки длятся 4-5 минут, после чего наступает сон. После припадка больной ничего не помнит, у него наблюдается головная боль и раздражительность. Больному с эпилепсией назначают противосудорожную терапию, препараты из группы барбитуратов – фенобарбитал, дифенин, из группы оксазолидинов – триметин, назначают психотропные средства внутримышечно – аминазин 1-2 мл в 40% — ной глюкозе.

Постоянно повышаю свой профессиональный уровень, слежу за медицинской литературой и печатью, участвую в научно-практических конференциях медицинских сестер. Два раза в месяц присутствую в поликлинике на занятиях по эпидемиологии, оказанию экстренной медицинской помощи и т.д.

Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

Анафилактический шок.

Самой грозной формой аллергической реакции является анафилактический шок, который может возникнуть при введении антибиотиков, вакцин, различных лекарственных средств. Эта аллергическая реакция немедленного типа сопровождается опасными для жизни нарушениями – дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем.

Симптомы анафилактического шока:: зуд, отдышка, сжимающие боли в сердце, удущье. Головокружение, чувство жара, озноб. Пульс учащен, АД 90/60 мм рт ст и ниже, дыхание шумное, хриплое, потеря сознания, возможна асфиксия, судороги.

Доврачебная помощь

Оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача.

Немедленно прекратить введение лекарственного и других аллергенов. Уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии, голову повернуть на бок, выдвинуть челюсть, удалить зубные протезы, приподнять ножной конец кровати для улучщения кровоснабжения головного мозга и увеличить приток крови к сердцу. Подготовить набор медикаментов. Аппаратуру, инструменты. Положить холод на место инъекции. Обеспечить доступ свежего воздуха. При внутривенном введении – прекратить введение лекарственного аллергена, иглу оставить в вене, и через нее вводить лекарственные препараты, можно подключить систему. Далее выполнять назначение врача.

В место инъекции ввести 0,5 мл 1% р-ра адреналина. Ввести антигистаминные средства: супрастин 2,0 – 4,0 мл; 0,25% пипольфен – 2,0 – 4,0 мл; 1% димедрол 2,0 мл.

Преднизолон 30 мг – 2,0 мл, 2,4% раствор эуффилина 10,0 внутривенно на 10 мл физиологического раствора, 0,06% 1,0 мл корглюкона в 10 млфизиологического раствора внутривенно очень медленно. Для восстановления сердечной деятельности и повышения АД ввести кордиамин 2,0 мл или кофеин 1,0 мл.

При необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, искусственное дыхание) и госпитализировать в реанимационное отделение.

Обморок.

Является проявлением острой сосудистой недостаточности с кратковременным нарушением мозгового кровообращения. Он может возникнуть при психических травмах, сильных болях и кровотечениях, редком вставании больных с постели. При обмороке появляется общая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, потеря сознания на несколько секунд или минут. Больной падает, отмечается бледность кожных покровов, потливость. Пульс слабый, 40 -60 ударов.

Проявление. Обморок наступает постепенно. Сначала возникают слабость, тошнота, головокружение, неприятные ощущения в животе и груди. Затем появляются возрастающие по интенсивности потемнение в глазах, шум в ушах, неустойчивость при стоянии, оглушенность.

Доврачебная помощь. Нужно положить больного, опустить голову, приподнять ноги, освободить от одежды, которые стесняют дыхание. Следует обеспечить комфортные температурные условия. Похлопайте по щекам, потрите уши, побрызгайте на лицо холодной водой. Через несколько минут при безуспешности указанных мероприятий следует поднести к носу больного (постепенно!) ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Необходимо постоянно контролировать пульс, дыхание. Если дыхание чрезмерно ослаблено, следует провести искусственное дыхание. При отсутствии пульсации на артериях, в частности, сонной, нужно начинать массаж сердца.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда это острое состояние, которое характеризуется омертвением участка ткани сердечной мышцы. Инфаркт миокарда может привести к остановке или разрыву сердца, фибрилляции желудочков, острой сердечной недостаточности или другим состояниям, которые представляют реальный риск для жизни больного. Своевременное распознавание инфаркта миокарда очень важно для спасения жизни пациента. Симптомы инфаркта миокарда зависят от величины и локализации зоны инфаркта в сердечной мышце и от особенностей организма больного.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Соблюдение строгого постельного режима, создать физический и психический покой.
Измерить артериальное давление и пульс.
Дать разжевать таб. Аспирина 0,25 мг.
Дать сублингвально таб нитроглицерина 0,5 мг (до 3 табл с интервалом в 5 мин).
Раствор анальгина 50% — 2,0 в/в + р-р димедрола 1% — 1 мл в/в струйно на растворе натрия хлорида 0,9% — 10 мл
При отсутствии эффекта в/м или в/в раствор промедола 2% 1 мл или раствор морфина гидрохлорида 1% 1 мл
Провести ингаляцию кислородом для устранения гипоксии.
Ввести раствор гепарина натрия 1,0 ( 5000 ЕД) в/в.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз это одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни (артериальной гипертонии). Гипертонический криз развивается вследствие расстройства механизмов регуляции артериального давления и кровообращения. При гипертоническом кризе наблюдается сильное повышение артериального давления, симптомы нарушения работы сердца и головного мозга, вегетативные проявления нарушения циркуляции крови во всем организме. Ввиду повышенного риска для жизни и здоровья пациента, гипертонический криз требует неотложной медицинской помощи, при этом первую помощь себе должен оказать сам пациент.

Гипертонический криз это внезапное расстройство циркуляции крови, которое возникает на фоне гипертонической болезни. При гипертонической болезни механизмы регуляции артериального давления работают с большим напряжением и не всегда эффективно. Именно поэтому при гипертонической болезни любой раздражающий фактор может привести к глубокому нарушению работы сосудистой системы и критическому повышению артериального давления. Большинство случаев гипертонического криза провоцируется эмоциональным стрессом, погодными изменениями, переутомлением, повышенными физическими нагрузками и пр. В развитии гипертонического криза важную роль играет нарушение центрального звена регуляции артериального давления (центры регуляции артериального давления, расположенные в головном мозге). Другими причинами гипертонического криза могут быть отмена приема лекарств, назначенных от давления, злоупотребление алкоголем.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Успокоить пациента.
Уложить с высокоподнятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок.
Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений.
Дать больному сублингвально 1 таб капотена 25 мг
При отсутствии эффекта в/в р-р дибазола 1%-5 мл, р-р магния сульфата 25% — 10 мл в/в
Ввести р-р лазикса 2 мл в/в.

Травматический шок.

СИМПТОМЫ:

1. У пострадавшего тяжелые травматические повреждения (перелом, пневмоторакс, кровотечение и т.д), которые привели к развитию шока.

2 Пострадавший возбужден, бледен, в зависимости от стадии шока. Пульс частый, давление снижено, одышка, черты лица заострены. сознания.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:

Устранить причину шока (остановить кровотечение, провести

иммобилизацию)

Уложить с приподнятым ножным концом
Дать выпить алкоголь 50 гр (50-60) 50* спирта
Успокоить
Напоить пострадавшего
Измерить АД и пульс
Кислород

PAGE 21

Медсестра наркологического кабинета

Источник

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-психиатр-нарколог	1 в смену
2	Медицинская сестра	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)	1 на 40 тыс. населения; 1 на 15 тыс. сельского населения; 1 на 1 тыс. сельского населения Крайнего Севера и приравненных к нему местностей
2	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)	1 на 15 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 3,5 тыс. прикрепленного детского сельского населения
2	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий — врач-психиатр- нарколог	1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога на 40 коек
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на 25 коек для взрослых; 1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет
3	Врач-психотерапевт	1 на 40 коек
4	Медицинский психолог	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога
5	Специалист по социальной работе	1
6	Социальный работник	2 на 1 должность специалиста по социальной работе
7	Старшая медицинская сестра	1
8	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 25 коек для взрослых; 1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет
9	Медицинская сестра процедурной	1 в смену
10	Сестра-хозяйка	1
11	Санитар	1 на 1 должность медицинской сестры процедурной

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий отделением — врач-психиатр-нарколог	1 на 30 коек
2	Врач-психиатр-нарколог	6 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3	Врач-трансфузиолог	1 на 30 коек
4	Старшая медицинская сестра	1
5	Медицинская сестра палатная (постовая)	6 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
6	Медицинская сестра процедурной	3 (для обеспечения круглосуточной работы)
7	Сестра-хозяйка	1
8	Санитар	6 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Медицинская сестра палатная (постовая)

1. Общие положения

2. Должностные обязанности

3. Права

4. Ответственность

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 475н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ»

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ

I. Общие сведения

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Дополнительные характеристики

3.1.1. Трудовая функция

3.1.2. Трудовая функция

3.1.3. Трудовая функция

3.1.4. Трудовая функция

3.1.5. Трудовая функция

3.1.6. Трудовая функция

IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

4.2. Наименования организаций-разработчиков

Должностная инструкция медицинской сестры палатной (постовая)

1. Общие положения

2. Должностные обязанности

3. Права

4. Ответственность

Медсестра наркологического кабинета

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 475н